Липецкая газета. 2016 г. (г. Липецк)

Им было всего несколько недель, их сердца совершали свои первые удары, они могли бы родиться... Но этим малы- шам не суждено было по- явиться на свет. Они никогда не улыбнутся склонившемуся над ними родному лицу, никогда не ощутят ласку материнских рук, не сделают первый шаг, не скажут перво- го, такого заветного слова «мама»! Они ни в чем не провинились перед своими матерями, — просто дали знать о своем сущестовании тогда, когда никто этого не ждал и не хотел. И какие бы веские причины не приводили женщины в свое оправдание — а именно они в конечном итоге прини- мают решение о прерывании беременности, — не будем забывать, что за таким привычным словом «аборт» на самом деле кроется бессердечное убийство невинного, живого и родного существа. № 132/25260/9 ИЮЛЯ 2016 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Вектор здоровья 3 «Бабочка» любит морскую капусту Йододефицит — одна из причин заболеваний щитовидной железы Светлана Огуля, врач-эндокринолог Липецкой областной клинической больницы Щитовидная железа — небольшой орган, располо- женный перед трахеей. Из-за сходства по форме с бабочкой и важной роли, которую вырабатываемые ею гормоны играют в организме человека, регулируя сердцебиение, дыхание, движение, сон, а также репродуктивную, иммунную и многие другие функ- ции, щитовидную железу еще называют «бабочкой жизни». Для нормальной работы щитовидной железы в орга- низме должно быть достаточное количество йода, кото- рым особенно богаты морская рыба, водоросли и другие морепродукты. Йод содержится даже в морском воздухе, поэтому люди, живущие у моря, гораздо реже страдают заболеваниями щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы, занимают первое место среди эндокринных патологий. При недостаточ- ной выработке гормонов щитовидной железой (гипо- тиреозе) у больного маскообразное лицо, бледная и сухая кожа, волосы ломкие и склонны к выпадению, наблюдается лишний вес. При избыточной работе же- лезы (гипертиреозе) для пациентов характерно испу- ганное или сердитое выражение лица, пучеглазие, учащенное сердцебиение и дрожь в руках, чрезмерная худоба. Для исследованиящитовиднойжелезыприменяются различные методы. Метод пальпации позволяет устано- вить размерыщитовидки, иногда при этом обнаружива- ются уплотнения — узлы. Лабораторные методыисследования позволяют опре- делить концентрации гормонов тироксина и трийодти- ронина, вырабатываемых щитовидной железой. Повы- шенная концентрация тироксина означает наличие ги- пертиреоза, пониженная — гипотиреоза. Количество трийодтиронина позволяет установить особую форму гипертиреоза — тиреотоксикоз. Анализ крови на тирео- тропный гормон (ТТГ) в большинстве случаев считается наиболее эффективным методом диагностики заболева- ния щитовидной железы. При обнаружении изменений в основных анализах врачможет назначить дополнитель- ные лабораторные исследования. Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет определить размер и количество, а также разновидности узелковых образований и выявить увеличение околощитовидных желез и лимфоузлов. При обнаружении узелков больших размеров (более 10 мм) или при подозрении на злокачественность уз- ловых образований проводится пункция узлов щито- видной железы — аспирационная диагностическая пункция. Компьютерная томография применяется редко, в основном для определения размеров и степени смещения зоба, вызванного разрастанием щитовидной железы. Радиоизотопный метод исследования — сцинтигра- фия щитовидной железы — основан на поглощении железой радиоактивного йода, специально введенного в организм. Метод позволяет определить активность пато- логического процесса в узловых образованиях. Лечение болезней щитовидной железы назначает- ся эндокринологом. Терапия зависит от вида заболевания и тяжести течения патологического процесса. При гипо- тиреозе проводится терапия гормонами щитовидной железы, которые компенсируют их недостаток в орга- низме. При гипертиреозе применяют средства, блокирующие повышенную выработку гормонов щитовидной железы. Лечение увеличенной щитовидной железы, так называ- емого диффузного зоба, принормальномуровне гормонов в возрасте до 40 лет в большинстве случаев проводится йодсодержащими препаратами. Если железа сильно увеличена или диффузный токсический зоб не поддается стандартномумедикаментозному лечению, то назначают хирургическую операцию. Как альтернативу применяют радиоактивный йод, который на данныймомент является достаточно безопас- ным и высокоэффективным методом. Ракщитовиднойжелезылечится только при помощи операции, потому что химиотерапия и лучевая терапия в этом случае малоэффективны. В областной клинической больнице имеются все возможности для обследования щитовидной железы — УЗИ щитовидной железы, гормональные исследо- вания ее функций, сцинтиграфия, проводится пунк- ционная биопсия узлов щитовидной железы. Есть возможность платного обследования, по результатам которого также будет назначено необходимое лече- ние. Мама, подари мне жизнь Решаясь на аборт , женщина навсегда может лишиться счастья родить ребенка Ольга Телегина, главный внештатный репродуктолог управления здравоохра- нения области, заведующая консультативно-диагностическим отделением областного перинатального центра Доля бесплодных браков на территории России состав- ляет от 8 до 17 процентов. Считается, что если частота бесплодных браков достигает уровня 15 процентов, то проблема бесплодия приобретает государственное значение. Лечение бесплодия в этом случае рассматри- вается как резерв рождения желанных детей и пер- спективного увеличения репродуктивного потенциала населения. Рождение ребенка — естественный итог союза мужчиныиженщины. Не- возможность иметь общих детей нередко становится семейной трагедией и при- чиной разрушения многих на первых порах счастли- вых браков. Бесплодным считается брак, в котором по тем или иным причи- нам, происходящим в ор- ганизме женщины, или мужчины, либо обоих пар- тнеров, беременность не наступает при регулярной половой жизни без приме- нения каких-либо проти- возачаточных средств в течение 12 месяцев у жен- щины до 35 лет, а у жен- щин старше 35 лет — в те- чение 6 месяцев. Как показали медико- социальные исследования, женщины очень тяжело переживают невозмож- ность выносить и родить ребенка. У93 процентов из них снижается социальная адаптация и профессио- нальная активность, на- блюдаются нервные рас- стройства, что нередко приводит пару к разводу. Бесплодие оказывает влияние не только на кон- кретную семью, но и обще- ство в целом, снижая со- циальную и профессио- нальную активность этой группы населения. Если частота бесплодных браков достигает уровня 15 про- центов, то это становится проблемой государствен- ной важности, влияющей на воспроизводство населе- ния и сохранение генофон- да. Из одного миллиона 158,3 тысячи человек насе- ления нашей области жен- щинысоставляютпочти630 тысяч, в том числе 250 ты- сяч женщин детородного возраста. Однако за послед- ние 5 лет у женщин репро- дуктивного возраста (15 — 49 лет) снизилось число нормальных родов, частота бесплодиядостигла4,2про- цента. 13280 супружеских пар страдают бесплодием. Причин увеличения числа бесплодныхпармно- го: это и перенесенные ин- фекционные заболевания, и ухудшение экологии, и другие неблагоприятные для здоровья факторы. Но одной из главных причин женского бесплодия и уменьшения населения по- прежнему остаются абор- ты, особенно при первой беременности, в том числе в подростковом возрасте. Ежегодно из-за абортов страна недосчитывается свыше миллиона человече- ских жизней. Особую группу риска составляют женщины, за- беременевшие впервые. Прерывание первой бере- менности, как правило, вызывает осложнения, ко- торые могут в дальнейшем привести к невынашива- нию плода или к неспособ- ностизачатьребенка.Одна- комногиемолодыеженщи- нылегко принимают реше- ние сделать аборт, не осоз- навая до конца, каким го- рем в будущем может для них обернуться этот шаг. В Липецкой области процент абортов у перво- беременных снижается с каждым годом. Этому спо- собствует распространение современных методов кон- трацепции и применение так называемыхмалотрав- матичных методов преры- ваниянежелательнойбере- менности. Важную роль в этом играет и правильное половое и гигиеническое воспитание девочек-под- ростков. В целом в течение по- следнего десятилетия в ре- гионе отмечается тенден- ция к снижению числа абортовна43,9процентана 1000 женщин детородного возраста. На 12,8 процента снизились показатели по женскому бесплодию и по многим гинекологическим заболеваниям — за счет целенаправленной работы врачейженскихконсульта- цийиприемов вконсульта- тивно-диагностическом отделении ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр» по выявлению и лечениюгинекологических патологий. В 2015 году с диспан- серного учета по беспло- дию снята 561 женщина в связи с наступлением бере- менности. Еще 235 жен- щин готовятся к проведе- нию экстракорпорального оплодотворения. Эффек- тивность лечения беспло- дия этим методом состави- ла 26 процентов. Для воспроизводства и роста населения области не менее важно сохране- ние репродуктивного здо- ровья мужчин. И в первую очередь необходимо соз- дать систему профилакти- ческих мероприятий, на- правленных на сохране- ние репродуктивного здо- ровья мальчиков-подрост- ков. Еще одна серьезная причина бесплодия в бра- ке — это инфекционные заболевания, передающи- еся половым путем, рас- пространению которых способствует раннее на- чало половой жизни и беспорядочные внебрач- ные связи. Разорвать этот порочный круг можно только воспитанием в духе традиционных се- мейных ценностей. Аборты — одна из главных причин женского бесплодия и уменьшения населения. Ежегодно из-за абор- тов страна недосчиты- вается свыше миллиона человеческих жизней ” Ешь, пей, да меру разумей Здоровое питание снизит риск развития панкреонекроза Руслан Бутов, хирург-ординатор хирургического отделения Липецкой областной клинической больницы Поджелудочная любит голод, холод и покой, говорят врачи. Именно этих рекомендаций они советуют придерживаться во время приступа острого панкреатита, осложнением которого является панкреонекроз. Как правило, эти заболевания поджелу- дочной железы — результат систематического нарушения правил здорового питания. Но нередко в больницу с таким диагнозом попадают пациенты, «переборщившие» с выпивкой и обильной жирной и жареной пищей в праздничные дни. Панкреонекроз — одно из самых тяжелых заболеваний органов брюшной полости. При этом заболевании поджелудоч- ная железа начинает сама себя переваривать, происходит омерт- вение — некроз — ее отдельных участков, а в тяжелых случаях — всей железы и окружающих органов и тканей. Из-за общей интоксикации происходит на- рушение работы всех систем ор- ганизма. Вподавляющем большинстве случаев панкреонекроз является осложнениемострого панкреати- та. В последнее время в России острый панкреатит выходит на второе место после острого ап- пендицита. Причем большая доля больных — это лица трудо- способного возраста. Так, в хи- рургическом отделении област- ной клинической больницы ежегодно оказывают помощь около 100 пациентам с острым панкреатитом. У половины из них развивается панкреонекроз, и тенденции к снижению числа таких больных, по данным об- ластной клинической больницы и больницы «Скорой медицин- ской помощи города Липецка», пока не наблюдается. Основными причинами раз- вития острого панкреатита и панкреонекроза являются чрез- мерное употребление спиртного, постоянное переедание, особенно жирных,жареных блюд, навари- стых мясных и рыбных супов и прочих продуктов с повышен- ным содержанием экстрактив- ных (насыщенных) вызывающих усиленноепищеварениевеществ. Поэтому главное средство про- филактики панкреатита и пан- креонекроза—умеренность в еде и питие. Также острый панкреатит и панкреонекроз может возник- нуть как осложнение желчно- каменной болезни и при травме брюшной полости. Обычно больные четко связы- вают появление первых симпто- мов с погрешностями в диете или приемом алкоголя, а иногда имеют место обе причины. За- болевание начинается остро, пациенты жалуются на резкую опоясывающую боль в верхней половине живота с отдачей в по- ясницу, левое плечо. Безболевые формы панкреонекроза крайне редки. Через некоторое время после появления боли начинается рво- та, не приносящая облегчения. Далее присоединяется вздутие живота, резко ухудшается общее самочувствие. Если больному не оказана медицинская помощь, панкреонекроз может ослож- ниться шоком, вплоть до разви- тия комы. Даже при своевременно на- чатом лечении панкреонекроза смертельные исходы достигают 10 —15 процентов. В запущен- ных случаях смерть наступает в 70 процентах случаев панкреоне- кроза. Поэтому при появлении первых признаков острого пан- креатита, которые былиописаны выше, необходимо незамедли- тельно обратиться к врачу или вызвать бригаду «Скорой помо- щи»Попытки самолечениянедо- пустимы. Лечение панкреоне- кроза должно проводиться ис- ключительно в условиях хирур- гического стационара, зачастую с этапным лечением в условиях реанимационного отделения. Для того чтобы избежать раз- вития воспаления в поджелудоч- ной железе, прежде всего необ- ходимо отказаться от употребле- ния алкоголя,жирной,жареной, экстрактивной пищи, сладких газированных напитков. Пищу надо принимать в умеренных количествах небольшимипорци- ями до 5-6 раз в сутки. Она не должна быть ни холодной, ни горячей. Если у вас есть желчно- каменная болезнь — не запу- скайте ее, а своевременно лечите. Снизить вероятность развития острого панкреатита и других болезней желудочно-кишечного тракта поможет также соблюде- ние принципов здорового образа жизни в целом. На щечке родинка… Что надо знать о пигментных образованиях у детей Дмитрий Погорелов, главный внештатный детский онколог управления здравоохранения Липецкой области Обращения по поводу пигментных образований составляют более 40 процентов от всех обращений к детскому онкологу. Чаще всего эти пигментные пятнышки доставляют лишь косметический дискомфорт, но в некоторых случаях требуют особо тщательного наблюдения у специалиста. Невусы — пигменты образо- вания на коже — есть практиче- ски у каждого человека. У пред- ставителей европеоидной расы в среднем насчитывается от 20 до 40 невусов. Предрасположен- ность к их формированию часто передается по наследству. Кмоменту рождения пример- но у 15—20 процентов малышей наблюдаются сформированные невусы, которые иногда бывают довольно больших размеров — так называемые врожденные гигантские пигментные невусы. Во всех остальных случаях по мере взросления на коже ребенка постепенно формируются пиг- ментные образования разных размеров, форм и цвета. Наиболее быстрое развитие невусов наблюдается к периоду полового созревания и достигает пика на третьем десятилетии жизни человека. За цвет и защитные функции нашей кожи отвечает пигмент меланин, который синтезирует- ся и накапливается в особых клетках кожи — меланоцитах. Если меланина в клетках мало, то кожа бледная, и такие люди легко обгорают на солнце. Если меланоциты насыщены мелани- ном, то цвет кожи темный, вплоть до черного, как у пред- ставителей негроидной расы, которые могут долго находиться под палящими лучами солнца. Когда меланоциты скаплива- ются локально на каком-либо участке кожи, то формируется пигментное образование — не- вус. Онкологи советуют внима- тельно относиться к любым из- менениям цвета, формыи струк- туры невуса, так как в пигмент- ных образованиях в 23 раза чаще, чем на обычном участке кожи, формируется меланома — злокачественная опухоль кожи. Обследоваться у онколога лучше 2 раза в год — весной до начала солнечной активности и осенью после периода активного солнца. В детском и подростковом возрасте злокачественные ново- образования кожикрайне редки. Однако стоит помнить, что мела- нома очень трудно лечится. Про- ще и эффективнее предотвратить ее появление. Поэтому при лю- бом изменении так называемой родинкинеобходимо обращаться к онкологу. В зависимости от вида пиг- ментного образования выделя- ются риски развития рака кожи. Самые высокие риски перерож- дения у так называемых диспла- стических невусов, которые мо- гут возникнуть в любом периоде жизни человека. Это невусы округлой или овальной формы с неправильными границами раз- меромот 5 до 15мм, асимметрич- но окрашенные в коричневый, светло-коричневый, розовый цвета. Встречаются диспласти- ческие невусы у 5 процентов людей, часто наблюдается семей- ная предрасположенность к ним. Если такой невус зудит, кровото- чит или располагается на тех местах тела, где подвергается частым травмам, то его необхо- димо удалить, чтобы предотвра- тить его злокачественное пере- рождение. Риск образования злокаче- ственных опухолей из других невусов гораздо ниже. Однако любые изменения пигментных невусов—повод для неотложно- го обращения к участковому пе- диатру, который при необходи- мостинаправитнаконсультацию к детскому онкологу. Некоторые пигментные об- разования никогда не перерож- даются в злокачественные опу- холи, например так называемый галоневус. Это невус, окружен- ный венчиком («гало») лишен- ной пигментации кожи. Депиг- ментация вокруг невуса — это иммунный ответ организма на его образование. Со временем иммунные клетки организма уничтожают клетки невуса, а заодно окружающие его мелано- циты. В результате на месте ро- динки остается белый участок кожи, который позже вновь за- полняется нормальным пигмен- том. Невусыудаляют лазеромили хирургическимпутем. Лазерные установки чаще всего использу- ют в косметических салонах. Однако это не является ради- кальным лечением невусов, так как лазер разрушает только пигмент, не воздействуя на клет- ки, которые впоследствии могут стать раковыми. И если на месте удаленного лазером невуса раз- вивается рак или меланома, то внешне их очень сложно обнару- жить, так как отсутствуют клас- сические онкологические при- знаки. Это опасно формировани- ем запущенныхформрака кожи. Поэтому лучше удалять невусы в медицинском учреждении хи- рургическим путем, что более надежно, и к тому же дает луч- ший эстетический результат. Страница подготовлена при содействии управления здравоохранения Липецкой области. Ответственный за выпуск Ирина Смольянинова. Основные причины развития острого панкреатита (пан- креонекроза) — чрезмерное употребление спиртного, постоянное переедание, пре- обладание в рационе жир- ной, жареной пищи, навари- стых и острых блюд ”