Липецкая газета. 2016 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ № 126 /25254/1 ИЮЛЯ 2016 8 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Максимальный срок выполнения административного действия – 30 минут. Максимальный срок выполнения административной процедуры – 1 календарный день. Критерии принятия решения: поступление в управление заявления и документов, предус- мотренных пунктом 15 административного регламента. Результатом административной процедуры является прием заявления и документов, не- обходимых для предоставления государственной услуги. Способом фиксации исполнения административной процедуры, в том числе в электронной форме, является внесение специалистом, ответственным за предоставление государственной услуги, записи о приеме заявления и документов в системе электронного документооборота администрации Липецкой области и исполнительных органов государственной власти Липец- кой области. 23. Рассмотрение заявления и документов на наличие оснований для его возврата, принятие решения о возврате заявления 51. Основанием для начала административной процедуры является поступление заявле- ния с документами начальнику управления. Начальник управления рассматривает заявление с документами и направляет его началь- нику отдела по работе с областной собственностью (далее – начальник отдела). Максимальный срок выполнения административного действия – 1 календарный день. Начальник отдела рассматривает заявление с документами и направляет его специалисту отдела, в функции которого входит предоставление государственной услуги (далее – специ- алист) для рассмотрения. Максимальный срок выполнения административного действия – 1 календарный день. Специалист рассматривает заявление и документы и при наличии оснований, указанных в пункте 19 настоящего административного регламента, готовит проект итогового документа – письма о возврате заявления (далее – письмо о возврате), в котором указываются мотиви- рованные причины возврата. Максимальный срок выполнения административного действия – 3 календарных дня. Начальник отдела визирует проект письма о возврате заявления и передает его на согла- сование начальнику управления. Максимальный срок выполнения административного действия – 1 календарный день. Начальник управления подписывает письмо о возврате заявления и передает его специ- алисту, ответственному за делопроизводство, который регистрирует указанное письмо в си- стеме электронного документооборота администрации Липецкой области и исполнительных органов государственной власти Липецкой области. Максимальный срок выполнения административного действия – 1 календарный день. Специалист: выдает заявителю письмо о возврате с приложением заявления при его личном обраще- нии; направляет заявителю письмо о возврате с приложением заявления заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении; направляет заявителю письмо о возврате с приложением заявления на его электронный адрес. Максимальный срок выполнения административного действия – 3 календарных дня. Максимальный срок выполнения административной процедуры – 10 календарных дней. Критерием принятия решения является наличие оснований для возврата заявления. Результатом административной процедуры является возврат заявления заявителю. Способом фиксации результата выполнения административной процедуры, в том числе в электронной форме, является регистрация письма о возврате заявления в системе электрон- ного документооборота администрации Липецкой области и исполнительных органов государ- ственной власти Липецкой области. 24. Формирование и направление межведомственных запросов в органы (организации), участвующие в предоставлении государственной услуги 52. Основание для начала административной процедуры: непредставление заявителем по собственной инициативе документов, предусмотренных пунктом 16 административного регла- мента. В случае если для предоставления государственной услуги необходимы документы и све- дения, предусмотренные пунктом 16 административного регламента, которые заявитель по собственной инициативе не предоставил, то сбор таких документов и информации осущест- вляется в рамках межведомственного взаимодействия управлением. Специалист составляет соответствующие запросы и направляет их с использованием си- стемы межведомственного электронного взаимодействия. Максимальный срок выполнения административного действия – 5 рабочих дней. Органы и организации, выдающие документы, указанные в пункте 16 административного регламента, несут ответственность за достоверность содержащихся в этих документах сведе- ний в соответствии с законодательством Российской Федерации. При получении ответа на межведомственный запрос специалист приобщает его к пакету документов, предоставленному заявителем. Максимальный срок выполнения административного действия – 15 минут. Максимальный срок выполнения административной процедуры – 5 рабочих дней. Критерии принятия решения: необходимость получения информации в рамках межведом- ственного взаимодействия для формирования полного пакета документов и предоставления государственной услуги. Результатом административной процедуры является поступление ответа на запрос в рам- ках межведомственного взаимодействия. Способ фиксации результата административной процедуры: формирование полного паке- та документов, необходимых для предоставления государственной услуги. 25. Рассмотрение заявления и документов на наличие оснований для отказа в предоставлении государственной услуги, принятие решения об отказе в предоставлении государственной услуги 53. Основанием для начала административной процедуры: формирование полного пакета документов, необходимых для предоставления государственной услуги. Специалист проверяет поступившее заявление и документы на наличие оснований для отказа в предоставлении государственной услуги, предусмотренных пунктом 21 администра- тивного регламента. Максимальный срок выполнения административного действия – 5 календарных дней. При наличии оснований для отказа в предоставлении государственной услуги специалист готовит проект итогового документа – письма об отказе в предоставлении государственной услуги (далее – письмо об отказе), в котором указываются мотивированные причины отказа в предоставлении государственной услуги, и передает его в порядке делопроизводства началь- нику отдела. Максимальный срок выполнения административного действия – 1 календарный день. Начальник отдела визирует проект письма об отказе и передает его на согласование на- чальнику управления. Максимальный срок выполнения административного действия – 1 календарный день. Начальник управления подписывает письмо об отказе и передает его специалисту, от- ветственному за делопроизводство, который регистрирует указанное письмо в системе электронного документооборота администрации Липецкой области и исполнительных органов государственной власти Липецкой области. Максимальный срок выполнения административного действия – 1 календарный день. Письмо об отказе направляется (выдается) заявителю: при личном обращении заявителя; заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении; при наличии электронного адреса заявителя – дублируется по электронной почте. Максимальный срок выполнения административного действия – 3 календарных дня. Максимальный срок выполнения административной процедуры – 11 календарных дней. Критерием принятия решения является наличие или отсутствие оснований для отказа в предоставлении государственной услуги. Результатом административной процедуры является направление заявителю письма об отказе в предоставлении государственной услуги. Способ фиксации результата выполнения административной процедуры, в том числе в электронной форме: регистрация письма об отказе в предоставлении государственной услуги в системе электронного документооборота администрации Липецкой области и исполнитель- ных органов государственной власти Липецкой области. 26. Подготовка, подписание и направление проекта договора без проведения торгов 54. Основанием для начала процедуры оформления правоотношений с заявителем яв- ляется соответствие случая предоставления государственного имущества без проведения торгов требованиям, установленным статьей 17.1 Федерального закона от 26 июля 2006 года № 135-ФЗ «О защите конкуренции», получение специалистом всех необходимых документов, установленных пунктами 15 и 16 административного регламента, отсутствие оснований для отказа в предоставлении государственной услуги, указанных в пункте 21 административного регламента. Специалист осуществляет подготовку проекта договора и передает его в порядке дело- производства начальнику отдела. Максимальный срок выполнения административного действия – 5 календарных дней. Начальник отдела визирует проект договора и передает его в порядке делопроизводства начальнику управления. Максимальный срок выполнения административного действия – 3 календарных дня. Начальник управления подписывает договор безвозмездного пользования и передает его специалисту. Максимальный срок выполнения административного действия – 3 календарных дня. Специалист выдает заявителю для подписи все экземпляры договора при его личном об- ращении или направляет указанный проект договора заявителю заказным почтовым отправле- нием с уведомлением о вручении. Максимальный срок выполнения административного действия – 3 календарных дня. Максимальный срок выполнения административной процедуры – 14 календарных дней. Критериями принятия решения являются: отсутствие оснований для отказа в предостав- лении имущества в безвозмездное пользование, соответствие случая предоставления госу- дарственного имущества без проведения торгов требованиям, установленным статьей 17.1 Федерального закона от 26 июля 2006 года № 135-ФЗ «О защите конкуренции». Результатом административной процедуры является подписанный управлением проект договора. Способ фиксации результата выполнения административной процедуры: регистрация до- говора, подписанного заявителем, в журнале регистрации договоров безвозмездного пользо- вания имуществом. 27. Подготовка, подписание и направление проекта договора в случае проведения торгов 55. Основанием для начала процедуры оформления правоотношений с заявителем явля- ется отсутствие оснований для заключения договора безвозмездного пользования без про- ведения торгов в соответствии со статьей 17.1 Федерального закона от 26 июля 2006 года № 135-ФЗ «О защите конкуренции», получение специалистом всех необходимых документов, установленных пунктами 15 и 16 административного регламента, отсутствие оснований для отказа в предоставлении государственной услуги, указанных в пункте 21 административного регламента. Торги проводятся в соответствии с Приказом Федеральной антимонопольной службы от 10 февраля 2010 года № 67 «О порядке проведения конкурсов или аукционов на право заклю- чения договоров аренды, договоров безвозмездного пользования, договоров доверительного управления имуществом, иных договоров, предусматривающих переход прав в отношении государственного или муниципального имущества, и перечне видов имущества, в отношении которого заключение указанных договоров может осуществляться путем проведения торгов в форме конкурса». После получения протокола по результатам организации и проведения торгов специалист готовит проект договора и передает его в порядке делопроизводства на- чальнику отдела. Максимальный срок выполнения административного действия – 5 календарных дней. Начальник отдела визирует проект договора и передает его в порядке делопроизводства начальнику управления для визирования. Максимальный срок выполнения административного действия – 3 календарных дня. Начальник управления подписывает договор и передает его в порядке делопроизводства специалисту. Максимальный срок выполнения административного действия – 3 календарных дня. Специалист выдает заявителю для подписи все экземпляры договора при его личном об- ращении или направляет указанный проект договора заявителю заказным почтовым отправле- нием с уведомлением о вручении. Максимальный срок выполнения административного действия – 3 календарных дня. Максимальный срок выполнения административной процедуры – 14 календарных дней, за исключением сроков процедур подготовки и проведения торгов. Критериями принятия решения являются: отсутствие оснований для отказа в предостав- лении имущества в безвозмездное пользование, отсутствие оснований для заключения до- говора безвозмездного пользования без проведения торгов в соответствии со статьей 17.1 Федерального закона от 26 июля 2006 года № 135-ФЗ «О защите конкуренции»; наличие в про- токоле по результатам организации и проведения торгов оснований, в соответствии с которы- ми заявитель имеет право на заключение договора. Результатом административной процедуры является подписанный управлением проект договора. Способ фиксации результата выполнения административной процедуры: регистрация до- говора, подписанного заявителем, в журнале регистрации договоров безвозмездного пользо- вания имуществом. 28. Порядок осуществления в электронной форме, в том числе с использованием «Информационной системы региональных портала и реестра государственных и муниципальных услуг Липецкой области», отдельных административных процедур 56. Получение заявления и прилагаемых к нему документов в форме электронных доку- ментов подтверждается управлением путем направления заявителю уведомления, содержа- щего входящий регистрационный номер заявления, а также перечень наименований файлов, представленных в форме электронных документов, с указанием их объема (далее – уведомле- ние о получении заявления). 57. Уведомление о получении заявления направляется указанным заявителем способом не позднее рабочего дня, следующего за днем поступления заявления в управление. Заявление, поданное с нарушением настоящего Порядка, не рассматривается уполномо- ченным органом. Не позднее пяти рабочих дней со дня представления такого заявления управление направ- ляет заявителю на указанный в заявлении адрес электронной почты (при наличии) заявителя или иным указанным в заявлении способом уведомление с указанием допущенных нарушений требований, в соответствии с которыми должно быть представлено заявление. 58. Примерная форма заявления в электронной форме размещается управлением на офи- циальном сайте с возможностью их бесплатного копирования. 59. Возможность направления заявления и документов через Портал предоставляется только заявителям, зарегистрированным на Портале. Если заявитель не зарегистрирован на Портале в качестве пользователя, то ему необхо- димо пройти процедуру регистрации в соответствии с правилами регистрации граждан на Портале. При заполнении электронных форм заявлений на Портале заявителю необходимо ознако- миться с порядком предоставления государственной услуги, полностью заполнить все поля электронной формы. Обеспечивается возможность информирования о ходе рассмотрения заявления, в том числе информирования заявителя о результатах рассмотрения его документов на Портале. Договор безвозмездного пользования имуществом в электронном виде не предоставля- ется. Иные действия, необходимые для предоставления государственной услуги, в том числе связанные с проверкой действительности усиленной квалифицированной электронной подпи- си заявителя, использованной при обращении за получением государственной услуги, а также с установлением перечня классов средств удостоверяющих центров, которые допускаются для использования в целях обеспечения указанной проверки и определяются на основании утверждаемой в соответствии с действующим законодательством модели угроз безопасности информации в информационной системе, используемой в целях приема обращений за полу- чением государственной услуги и (или) предоставления такой услуги, осуществляются также в электронной форме, в том числе с использованием Портала. Раздел IV. Порядок и формы контроля за исполнением регламента 29. Порядок осуществления текущего контроля за соблюдением и исполнением ответственными должностными лицами положений регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению государственной услуги, а также принятием ими решений 60. Текущий контроль за соблюдением порядка и стандарта предоставления государ- ственной услуги, административных процедур по предоставлению государственной услуги и принятием решений специалистами осуществляется начальником управления, должностными лицами управления, ответственным за организацию работы по предоставлению государствен- ной услуги. 30. Порядок и периодичность осуществления плановых и внеплановых проверок полноты и качества предоставления государственной услуги, в том числе порядок и формы контроля за полнотой и качеством предоставления государственной услуги 61. Периодичность осуществления текущего контроля устанавливается начальником управления. 62. Проверки полноты и качества предоставления государственной услуги осуществляют- ся на основании приказа начальника управления. 63. Проведение проверок может носить плановый характер (осуществляться на основании годовых планов работы) и внеплановый характер (по конкретному обращению). 64. Контроль за полнотой и качеством предоставления государственной услуги включает в себя проведение проверок, выявление и устранение нарушений прав заявителей, рассмотре- ние, принятие в пределах компетенции решений и подготовку ответов на обращения заявите- лей, содержащие жалобы на решения, действия (бездействие) должностных лиц. 65. Результаты проведения проверок оформляются в виде акта, в котором отмечаются вы- явленные недостатки и предложения по их устранению. 31. Ответственность должностных лиц управления за решения и действия (бездействие), принимаемые (осуществляемые) ими в ходе предоставления государственной услуги 66. По результатам проверок, в случае выявления нарушений соблюдения положений на- стоящего регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению государственной услуги, виновные специалисты несут ответственность в со- ответствии с законодательством Российской Федерации. 67. Персональная ответственность специалистов управления закрепляется в их должност- ных регламентах в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. 68. Специалисты управления несут персональную ответственность за своевременность и качество предоставления государственной услуги заявителю. 32. Положения, характеризующие требования к порядку и формам контроля за предоставлением государственной услуги, в том числе со стороны граждан, их объединений и организаций 69. Контроль за исполнением административного регламента со стороны граждан, их объ- единений и организаций является самостоятельной формой контроля и осуществляется путем направления обращений в управление, администрацию Липецкой области. Раздел V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) управления, а также его должностных лиц 33. Информация о праве заявителя на досудебное (внесудебное) обжалование действий (бездействия) и решений управления, а также его должностных лиц, принятых (осуществляемых) в ходе предоставления государственной услуги 70. Заявитель имеет право на досудебное (внесудебное) обжалование действий (бездей- ствия) и решений управления или УМФЦ, а также его должностных лиц, принятых (осуществля- емых) в ходе предоставления государственной услуги. 34. Предмет жалобы 71. Заявитель может обратиться с жалобой, в том числе в следующих случаях: нарушение срока регистрации запроса заявителя о предоставлении государственной ус- луги; нарушение срока предоставления государственной услуги; требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми акта- ми, для предоставления государственной услуги; отказ в приеме документов, представление которых предусмотрено нормативными право- выми актами для предоставления государственной услуги, у заявителя; отказ в предоставлении государственной услуги, если основания отказа не предусмотре- ны нормативными правовыми актами; затребование с заявителя при предоставлении государственной услуги платы, не предус- мотренной нормативными правовыми актами; отказ управления, должностного лица управления в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах. 35. Органы государственной власти и уполномоченные на рассмотрение жалобы должностные лица, которым может быть направлена жалоба заявителя 72. Заявители могут обжаловать действия или бездействие должностных лиц в управле- ние, администрацию Липецкой области. 36. Порядок подачи и рассмотрения жалобы 73. Основанием для начала процедуры досудебного (внесудебного) обжалования является регистрация поступления жалобы в управление в письменной форме на бумажном носителе, в электронной форме, направленной по почте, через УМФЦ, с использованием информационно- телекоммуникационной сети Интернет, сайта, Портала, а также принятой при личном приеме заявителя. 74. При обращении в письменной форме заявитель в обязательном порядке указывает: наименование органа, предоставляющего государственную услугу, должностного лица ор- гана, предоставляющего государственную услугу, либо государственного служащего, решения и действия (бездействие) которых обжалуются; фамилию, имя, отчество (последнее – при наличии), сведения о месте жительства заяви- теля – физического лица либо наименование, сведения о месте нахождения заявителя – юри- дического лица, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю; сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) органа, предоставляющего государственную услугу, должностного лица органа, предоставляющего государственную ус- лугу, либо государственного служащего; доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (без- действием) органа, предоставляющего государственную услугу, должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, либо государственного служащего. Заявителем могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие доводы заявителя, либо их копии. 37. Сроки рассмотрения жалобы 75. Жалоба подлежит рассмотрению должностным лицом, наделенным полномочиями по рассмотрению жалоб, в течение пятнадцати рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования отказа управления в приеме документов у заявителя либо в исправлении допу- щенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений – в течение пяти рабочих дней со дня ее регистрации. 38. Перечень оснований для приостановления рассмотрения жалобы в случае, если возможность приостановления предусмотрена действующим законодательством 76. Оснований для приостановления рассмотрения жалобы не предусмотрено. 77. Ответ на жалобу не дается в следующих случаях: если в письменном обращении не указаны фамилия заявителя, направившего обращение, и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ; если в жалобе, поступившей в форме электронного документа, не указаны фамилия либо имя заявителя и адрес электронной почты; если в письменном обращении содержатся нецензурные либо оскорбительные выраже- ния, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица либо членов его семьи; если текст письменного обращения не поддается прочтению; если в письменном обращении заявителя содержится вопрос, на который ему многократ- но давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями, и при этом в обращении не приводятся новые доводы или обстоятельства; если ответ по существу поставленного в обращении вопроса не может быть дан без раз- глашения сведений, составляющих государственную или иную охраняемую федеральным за- коном тайну; рассмотрения данной жалобы судом и наличия вынесенного судебного решения по ней. 39. Результат рассмотрения жалобы 78. По результатам рассмотрения жалобы управление принимает одно из следующих ре- шений: удовлетворяет жалобу, в том числе в форме отмены принятого управлением решения, ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, возвра- та заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными право- выми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Липецкой области, а также в иных формах; отказывает в удовлетворении жалобы. 40. Порядок информирования заявителя о результатах рассмотрения жалобы 79. Не позднее дня, следующего за днем принятия решения, заявителю в письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы. 41. Порядок обжалования решения по жалобе 80. Заявитель вправе обжаловать решения по жалобе вышестоящим должностным лицам. 42. Право заявителя на получение информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы 81. Заявитель имеет право на: ознакомление с документами и материалами, необходимыми для обоснования и рассмо- трения жалобы, если это не затрагивает права, свободы и законные интересы других лиц и если в указанных документах и материалах не содержатся сведения, составляющие государ- ственную или иную охраняемую законом тайну; получение информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жа- лобы. 43. Способы информирования заявителей о порядке подачи и рассмотрения жалобы 82. Информация о порядке подачи и рассмотрения жалобы размещается в информацион- но-телекоммуникационной сети Интернет на официальном сайте управления (www.uizo.ru) и на Портале, а также может быть сообщена заявителю специалистами управления при личном контакте, с использованием почтовой, телефонной связи, посредством электронной почты. Результатом рассмотрения жалобы является рассмотрение всех поставленных в жалобе вопросов, принятие необходимых мер и направление письменных ответов (в пределах компе- тенции) по существу всех поставленных в жалобе вопросов. Приложение 1 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Предоставление государственного имущества Липецкой области в безвозмездное пользование» Сведения о месте нахождения и графике работы управления имущественных и земельных отношений Липецкой области и структурных подразделений УМФЦ Управление имущественных и земельных отношений Липецкой области Наименование Адрес места расположения, почтовый адрес, график работы, контактный телефон, адрес электронной почты Управление имущественных и земельных отношений Ли- пецкой области Липецкая область, г. Липецк, ул. Скороходова, 2, 398019, Липецкая область, г. Липецк, ул. Скороходова, 2, понедельник – четверг с 8.30 до 17.30, пятница с 8.30 до 16.30, время перерыва: с 13.00 до 13.48, суббота, воскресенье – выходные дни (дни могут быть изменены в зависимости от установления праздничных и выходных дней в соответствии с законодательством РФ), телефон/факс: 8 (4742) 22 27 32 (секретарь), начальник отдела по работе с областной собственностью, заместитель начальника отдела: 77-13-82, специалисты отдела: 22-63-31, 23-09-02 kgi@admlr.lipetsk.ru Структурные подразделения УМФЦ № п/п Наименование Адрес места расположения, контактный телефон, адрес электронной почты 1. Областное бюд- жетное учреждение «Уполномоченный многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Липецкой области» 398001, г. Липецк, пл. Победы, д. 6а понедельник, среда, пятница с 8.00 до 18.00, вторник, четверг с 8.00 до 20.00, суббота с 8.00 до 14.00, воскресенье – выходной день (дни могут быть изменены в зависимо- сти от установления праздничных и выходных дней в соответствии с законодательством РФ), (4742) 25-77-25 lipetsk@umfc48.ru Приложение 2 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Предоставление государственного имущества Липецкой области в безвозмездное пользование» БЛОК-СХЕМА представления государственной услуги «Предоставление государственного имущества Липецкой области в безвозмездное пользование» Заключение договора безвозмездного пользования имуществом по итогам проведения торгов Не имеются основания для отказа Заключение договора безвозмездного пользования имуществом без проведения торгов Рассмотрение заявления и документов на наличие оснований для возврата Отсутствуют основания для возврата заявления Направление письма о возврате заявления Имеются основания для возврата заявления Имеются основания для отказа Направление письма об отказе в предоставлении услуги Прием и регистрация заявления о предоставлении государственной услуги и документов Рассмотрение заявления и документов на наличие оснований для отказа в предоставлении услуги Приложение 3 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Предоставление государственного имущества Липецкой области в безвозмездное пользование» Образец заявления, необходимого для предоставления государственного имущества Липецкой области в безвозмездное пользование юридическому лицу Начальнику управления имущественных и земельных отношений Липецкой области _____________________ Ф.И.О. Заявление ____________________________________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица) ____________________________________________________________________________________________ ИНН _____________________________ КПП _____________________ ОГРН ___________________, действующего на основании: устава положения (указать иной вид документа) ________________________________________, Адрес местонахождения, указанный в регистрационных документах (полностью) ____________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________. Фактическое местоположение (полностью) __________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________. В лице _____________________________________________________________________________________ (должность, представитель, Ф.И.О. полностью) ___________________________________________________________________________________________, паспорт серии ______ № _____ код подразделения _____, ___________________________________________________________________________________________, (иной документ, удостоверяющий личность) выдан «__» _________ года __________________________________________________________________, (когда и кем выдан) адрес проживания _________________________________________________________________________ (полностью место фактического проживания) ___________________________________________________________________________________________, контактный телефон ___________________________________________, действующий на основании: устава положения протокола об избрании руководителя доверенности № ________, выданной _______________________________________ (когда и кем выдана) ______________________________________________________________________________ (указать иное) __________________________________________________________ оборотная сторона заявления Прошу предоставить государственную услугу «Предоставление государственного имущества Липецкой области в безвозмездное пользование» в отношении государственного имущества Липецкой области (нужное отметить в квадрате): нежилое помещение нежилое здание (указать иное) ______________________________ общей площадью (для объектов недвижимого имущества) ___________________ кв. м. Объект недвижимости (иное имущество) расположен по адресу (точный адрес): ___________________________________________________________________________________________ С предоставлением права безвозмездного пользования сроком __________ Прошу заключить договор безвозмездного пользования государственным имуществом Липецкой области. Я, ______________________________________________________, предупрежден(а) о возможном отказе в предоставлении государственной услуги (заполнять в случае необходимости). Приложение: Документы, представленные для предоставления государственной услуги, и сведения, указанные в заявлении, достоверны. Копию заявления получил(а). Даю согласие управлению имущественных и земельных отношений Липецкой области на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, и персональных дан- ных, связанных с предоставлением испрашиваемого права, то есть их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение. Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, дей- ствует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия. _____________________/ ______________________________________________________/ (подпись заявителя) (полностью Ф.И.О.) Подпись сотрудника, принявшего документы ____________________/ ______________/ (подпись сотрудника) (Ф.И.О.) Окончание. Начало на 7-й стр.