Липецкая газета. 2015 г. (г. Липецк)

ЛАРИСА ЗЕЛИНСКАЯ, ИА «СТОЛИЦА» У кого из нас нет родственников или друзей, у ко- торых всегда что-то не ладится со здоровьем. С утра до вечера они готовы своим близким, а порой — и мало- знакомым людям, которым они пока не надоели, рас- сказывать о своих «болячках», излечить которые не может ни один врач. Не спешите обвинять этих людей в том, что они врут или спекулируют своим «бедствен- нымположением». Возможно, им действительно очень плохо. Об этом нашему корреспонденту рассказала психотерапевт, врач-вегетолог клиники «Сесиль +» кандидат медицинских наук Алла Столярова. № 6/24884/ 15 ЯНВАРЯ 2015 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА 17 ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ФОТО ОЛЬГИ БЕЛЯКОВОЙ ФОТО ИА «СТОЛИЦА» — Алла Владимировна, известно, что есть такой тип людей, как ипохондрики — они постоянно ищут у себя бо- лезни. Но, наверное, в опреде- ленных ситуациях и у «обыч- ных» людей могут возникать состояния, когда им кажется, что они серьезно больны. Что может спровоцировать такое состояние? — Действительно, может такое случиться, что человек неожиданно начинает ощу- щать, что он тяжело болен. И тогда он обращается к разным специалистам, которые при обследованииникакихизмене- ний в его здоровье не находят. И врачи говорят: «У вас все в порядке». Но жалобы не исче- зают, и человек начинает свое странствие от одного медицин- ского специалиста к другому… — Может, ему вообще не нужно было начинать эти «странствия»? — Если есть жалобы — к врачу нужно идти обязатель- но. К сожалению, в нашем об- ществе сложилось мнение, что некоторые больные «все вы- думывают», часто им советуют «взять себя в руки». И даже тогда, когда больному врач назначает лечение — близкие советуют «не подсаживаться на препараты», а опять же — «взять себя в руки». —Чтоже это за загадочные заболевания, при которых не выявляют практически никаких изменений, но кото- рые снижают качество жизни человека? И чем вызваны эти болезни? — Э т о з а б о л е в а н и е - «хамелеон»: оно может про- являться самыми различными жалобами и имитировать се- рьезные заболевания. Назы- вается оно — невротическое расстройство. И жалобы чаще всего вызваны нарушением функционирования различ- ных органов, а не их повреж- дением, как это бывает при органических заболеваниях. Еще одна драматичная ситуа- ция — когда человек считает, что он в принципе не может быть здоровым из-за «измене- ний погоды», из-за «магнит- ных бурь», из-за того, что « в этом возрасте все болеют», и так далее… — Какие болевые ощуще- ния испытывают люди при не- вротических расстройствах? —Болимогут быть в любых областях человеческого тела. Наиболее часто пациенты жа- луются на головнуюболь, боли в спине, в области сердца, в животе, тазовые боли. Но нуж- но помнить, что невротические расстройства проявляются не только болями. Человека мо- гут беспокоить вегетативные кризы, так называемые пани- ческие атаки, страхи, тревога, перепады настроения, подъ- емы артериального давления, нарушения сна и другие доста- точно неприятные состояния. —Алла Владимировна, но ведь человека могут беспоко- ить и реальные болезни — на- пример гастрит, язважелудка и так далее. Можно как-то отличить настоящую болезнь от мнимой? — Ну вот, и вы туда же! Болезни не делятся на мни- мые и настоящие. Болезни делятся на органические и функциональные, то есть — невротические. И в том, и в другом случае человек реаль- но, а не мнимо страдает. И в обоих случаях ему требуется лечение. Опытный врач мо- жет распознать их. Но даже если невротический диагноз у врача не вызывает сомне- ний — он обязан обследовать больного, чтобы исключить органические причины подоб- ных жалоб. — А чем в таких случаях может помочь психотерапевт? И должен ли он работать в тандеме с обычным врачом? — Человеческий организм — это самонастраивающаяся система, которая способна подстраиваться к изменени- ям окружающей среды. Но если внешние воздействия избыточны — или очень ин- тенсивны, или продолжитель- ны, — человек испытывает стресс, и все его системы на- чинают работать неадекватно. Чтобы «починить» организм, привести его в нормальное состояние, необходимо ме- дикаментозное лечение. Но если при этом стрессы бу- дут продолжаться, то и бо- лезнь будет возвращаться. Поэтому при невротических расстройствах необходима психотерапия. Лучше, если и медикаментозное лечение, и психотерапия будут прово- диться одним врачом — ве- гетологом. Это современный специалист, который владеет неврологией, психиатрией и психотерапией. Если такого Алла Столярова: «За свое здоровье надо бороться» Болезнь может быть мнимой, но боль — всегда настоящая специалиста в ближайшем окружении нет, то лечением должны заниматься невролог и психотерапевт — вместе. — Правда ли, что эмоци- ональное состояние человека само по себе может спрово- цировать то или иное заболе- вание? Или поговорка «все болезни от нервов» не совсем верна? — Изменение эмоциональ- ного состояния может быть одним из первых признаков неблагополучия, однимиз пер- вых признаков проявления бо- лезни. Апоговорка «все болез- ни от нервов» была и остается актуальной. Нервная система является одним из основных координаторов деятельности наших органов и систем. И можно сколько угодно воздей- ствовать медикаментозно на отдельные органы и системы, но пока мы не добьемся нор- мального функционирования нервной системы — нашего управляющего аппарата, до- биться общего здоровья будет трудно. — На ваш взгляд, есть какая-то связь между харак- тером человека и болезнью? Например, язважелудка «лю- бит» вспыльчивых людей, а у людей обидчивых — совсем другие недуги. — Выбор нашим организ- мом того или иного прояв- ления болезни во многом зависит от нашей генетики, от личностных и эмоциональ- ных особенностей. А также от того, насколько этот конкрет- ный человек адаптирован к своему окружению. При этом организм человека может выбрать два пути развития болезни: невротический и органический. Невротиче- ский путь более характерен для людей эмоциональных, которые выплескивают свои эмоции. А те, кто сдерживает эмоции в себе, не способен их разрядить — так называемые «непробиваемые» люди—вот для них-то более характерен органический путь развития болезни: это инфаркты, ин- сульты и другие серьезные болезни. —Алла Владимировна, а у детей, наверное, есть свои про- явления невротических рас- стройств?Частомамырасска- зывают, что малышжалуется на боль в животе, а на руках у мамы она тут же проходит… Может быть, и взрослые люди иногда так «выпрашивают» любовь своих родных? — Предположим, ребенок не получает достаточной люб- ви и внимания от родителей. Но, однажды получив внима- ние и заботу во время болезни, ребенок будет стараться вновь заболеть—или начнет имити- ровать эту болезнь. Иесли этот способ «добывания» любви будет срабатывать—то, когда ребенок вырастет, он будет ис- пользовать те же механизмы манипулирования. — Одна моя знакомая жа- луется, что ее сын-подросток уходит в школу — и через не- сколько минут возвращается домой с расстройством жи- вота. И так — почти каждый день. При этом гастроэнтеро- лог ничего не находит по своей части... Известно также, что некоторые нервничают перед экзаменами, другими важны- ми событиями — и в самый неподходящий момент бегут в туалет. Наверное, в таких случаях стоит обратиться к психотерапевту? — В данном случае речь идет о синдроме раздражен- ного кишечника. Это психо- соматическое заболевание, на- прямую связанное с наличием стрессовых факторов. И без психотерапевта справиться с данным расстройством очень трудно. — Есть мнение, что рас- хожие фразы «ноги не идут», «голова не варит», «мозг от- ключается», «глаза бы не видели» «это такой геморрой» и им подобные, при частом употреблениимогут запустить механизмреальных болезней. Это правда? — В данном случае, даже если и имеется такая связь —трудно сказать, что первич- но, а что вторично: фразы ли вызывают соответствующие проблемы, или человек в своем лексиконе использует ссылки на мало осознаваемые, но уже имеющиеся у него проблемы. —Может ли человек, осоз- нав, что все его проблемы — «от головы», как-то побороть эти состояния? — Осознав наличие у себя функциональных заболева- ний, человек не всегда может сам справиться с имеющимися унегофизическимиипсихоло- гическими проблемами. Если бы все было так просто — то проблемы решались бы еще до развития болезни. Заметьте, что даже ни один психолог не может справиться со своими психологическими проблема- ми — он идет за помощью к другому психологу. К сожале- нию, наше сознание не так лег- ко пускает нас в подсознание… — На ваш взгляд, какие эмоции вреднее всего для здо- ровья: страх, обида, зависть, гнев — или что-то еще? — Устойчивость нервной системы к различным стрес- совым факторам очень инди- видуальна. Для кого-то разру- шительнымявляетсякритиче- ское замечание начальника, а кто-то и с территории военных действий приходит вполне здоровым. — А самонаказание, чув- ство вины — могут давать какие-то физические «сим- птомы»? —Любые психологические проблемы—как межличност- ные, так и внутриличностные —могутприводитькразвитию функциональныхрасстройств. А какой орган будет мишенью для развитияфизических сим- птомов — зависит от многих факторов, в том числе от вида психологических проблем, от перенесенных ранее заболева- ний и так далее. — Что бы вы пожелали людям, которые хотят жить долго и счастливо? —Мой совет очень простой: человек рожден, чтобы быть здоровым. Поэтому, при необ- ходимости, за свое здоровье и здоровье близких надо бороть- ся. Не запускайте болезни, не советуйтесь с Интернетом — идите к специалистам.