Липецкая газета. 2015 г. (г. Липецк)

За здоровьем приходите в Центр Врачи подберут индивидуальный план укрепления организма В 2009 году в рамках федеральной программы «Здоро- вая Россия» на базе региональных и муниципальных учреждений здравоохранения стали создаваться Центры здоровья. В Липецкой области на сегодняш- ний день функционируют четыре Центра здоровья для взрослого населения: два в городе Липецке, по одному в Ельце и Данкове, каждый из которых рассчитан на обслуживание около 200 тысяч человек. Кроме того, создан Центр здоровья для детей в Елецкой городской детской больнице. О некоторых итогах работы Центров за прошедшие годы рассказала директор липецкого областного Центра медицинской профилактики Виллина Костро- ва. — Виллина Павловна, какова сфера деятельно- сти Центров здоровья? —Основнымизадачами Центров являются форми- рование у граждан ответ- ственного отношения к своему здоровью и здоро- вью своих близких; моти- вирование их к отказу от вредных привычек, в том числе отказу от потребле- ния алкоголя и табака; повышение информиро- ванности граждан о факто- рах риска неинфекцион- ных заболеваний, а также знаний и навыков по веде- нию здорового образажиз- ни; консультирование граждан по вопросам со- хранения и укрепления здоровья. — Какую помощь мо- жет получить человек, об- ратившийся в Центр здо- ровья? — В Центрах здоровья жители области могут бес- платно пройти комплекс- ное обследование на вы- явление факторов риска развития заболеваний на современном медицин- ском оборудовании, в том числе — обследование на ап- паратно-программном комплексе для скрининг- оценки уровня психофизи- ческого и соматического здоровья, функциональ- ных и адаптивных резер- вов организма; компьюте- ризированный скрининг сердца и сосудов, прове- рить функции дыхатель- ной системы, сделать экс- пресс-анализ на холесте- рин и глюкозу и другие обследования, а также получить рекомендации врачей-специалистов по здоровому образу жизни, которые помогут составить индивидуальнуюпрограм- му оздоровления. — Много ли жителей области уже воспользова- лись услугами Центров? — Только за 2014 год в Центры здоровья обрати- лись и прошли обследова- ние 20 946 человек, из них 3 693 ребенка. При этом 18 293 человека обрати- лись первично. Из года в год растет и число повтор- ных обращений. В 2014 году по сравнению с пре- дыдущим годом их коли- чество увеличилось на 3 процента. Сравнительный анализ количества паци- ентов за последние 5 лет показывает ежегодный рост числа граждан, про- шедших как первичное, так и повторное обследова- ние. —Чтобыпройти обсле- дование, нужно линаправ- ление врача? — По нашим данным, более половинынаселения —60 процентов—обраща- ются в Центры здоровья самостоятельно. Это свиде- тельствует о растущей от- ветственности граждан за свое здоровье. В то же время около 29 процентов обратились по направлениюлечебно-про- филактических учрежде- ний в рамках дополнитель- нойдиспансеризациирабо- тающих граждан I и II групп, 6 процентов были направленыработодателя- ми. 35 процентов от всего количества обследованных детей были направлены медработниками образова- тельных учреждений. — Какие выводы мож- но сделать по результатам обследования? — Как показали дан- ные обследований, здоро- выми являются только 13 процентов из всех обратив- шихся. У 87 процентов были выявлены те или иные факторы риска. Для этой категории пациентов врачами Центров были со- ставлены индивидуальные планыпо здоровому образу жизни. Около 5 тысяч че- ловек получили направле- ния в амбулаторно-поли- клинические учреждения и на посещения занятий в Школах здоровья. Каждо- му пациенту ЦЗ выдается «Карта здорового образа жизни» с индивидуальны- ми рекомендациями по коррекции факторов ри- ска. Более 1000 человек прошли лечение в залах лечебной физкультуры Центров. — Насколько я знаю, специалисты Центров ве- дут активную деятель- ность по пропаганде здоро- вого образа жизни среди населения и «за стенами» Центров… — Одна из форм такой работы—выездные акции, которые проводятся в ме- стах массового скопления людей. Всего за отчетный периодЦентрами здоровья региона было проведено 149 выездных акций, в которых приняли участие 6999 жителей области. Кроме того, в Центрах здоровья функционирует 15 Школ здоровья различ- ной профилактической направленности: школы артериальной гипертонии, сахарного диабета, здоро- вого сердца, беременных, школы отказа от курения ипрофилактикигиподина- мии. Всего в них за 2014 год обучено 2524 человека, в том числе 262 ребенка. Кроме того, специали- сты Центров здоровья по- стоянно взаимодействуют со СМИ, регулярно опове- щают население о деятель- ности Центров и проводи- мых ими мероприятиях. Для повышения информи- рованности граждан по вопросам ведения здорово- го образа жизни и профи- лактики заболеваний сре- ди населения осуществля- ется распространение по- лиграфическойпродукции — буклетов, брошюр, па- мяток, основным постав- щиком которых является Областной центр медицин- ской профилактики. Не- которые информационные материалы издаются ЦЗ самостоятельно. Каждый пациент , посетивший Центр здоровья, получает профилактическую лите- ратуру по вопросам кор- рекции имеющихся у него факторов риска, профи- лактики заболеваний и пропаганды здорового об- раза жизни. — Что такое «телефон здоровья» и какую инфор- мацию можно по нему по- лучить? —Во всех Центрах здо- ровья в течение рабочего времени функционируют «Телефоны здоровья», ко- торые приобретают все большую популярность у населения. Например, в 2014 году количество об- ращений по «телефонам здоровья» стало макси- мальным с момента их от- крытия. Позвонив по тако- муномеру, гражданемогут получить консультации специалистов по самым разным вопросам, касаю- щимся здорового образа жизни и профилактики заболеваний. — Виллина Павловна, какова роль областного Центра медицинской про- филактики в этой работе? — ОЦМП является ку- раторомдеятельностиЦен- тров здоровья и всех меди- цинских профилактиче- ских мероприятий, прохо- дящих на территории Ли- пецкой области. Мы про- водимрегулярнуюметоди- ческуюработу со специали- стамиЦентров. Так, в 2014 году было организовано 5 семинаров для их сотруд- ников с участием предста- вителей ведущих учрежде- ний здравоохраненияреги- она. В рамках семинаров также осуществляется рас- пространение методиче- ских материалов — видео- роликов, фильмов, плака- тов, буклетов и брошюр. Специалисты областно- гоЦентра медпрофилакти- ки и Центров здоровья принимали участие во Все- российских мероприяти- ях: в XV Всероссийском конгрессе диетологов и нутрициологов «Здоровое питание: отфундаменталь- ных исследований к инно- вационным технологиям», в IIIМеждународномфору- ме государств-участников СНГ «Здоровье населения — основа процветания стран Содружества», меж- дународной конференции по вопросам формирова- ния здорового образа жиз- ни и организации здорово- го питания обучающихся, в Международном научно- практическом форуме «Российская неделя здра- воохранения-2014», в рам- ках которого также состо- ялось III Всероссийское совещание специалистов центров здоровья. Одной из центральных тем фору- ма и других мероприятий программы Недели стала тема здорового образажиз- ни. Особое внимание участ- ники мероприятия удели- ли развитию отечествен- ной системы медицинской профилактики, а также возрастающей роли Цен- тров здоровья. Беседовала Ирина Черешнева. Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний одна из главных тем и в этом выпуске медицинской полосы. На этот раз речь пойдет о том, как сохранить здоровым детское сердце и что надо знать родителям, мечтающим о спортивной карьере для своего ребенка. Также ведущие специалисты области расскажут о том, как уберечься от туберкулеза, как не стать жертвами «сахарной эпидемии» и где можно получить индивидуальные программы оздоровле- ния организма. В ритме детского сердца Счастье ребенка в руках родителей Бегать, прыгать, кататься на велосипеде, играть в футбол, хоккей и прочие подвижные игры, и при этом не задумываться, в какой стороне грудной клетки расположено сердце — вот, казалось бы, бесспорная привилегия детства. В то же время почти 5,5 тысячи детей и подростков Липецкой области имеют заболева- ния сердца и сосудов. Иными словами, 3 ребенка из 100 на данный момент состоят на учете у кардиолога. Как сберечь сердце своего ребенка и помочь вырасти ему здоровым и успешным рассказывает главный детский кардиолог области, заведующая отделением кардиоревматологии областной детской больницы Татьяна Мячина. Шум шуму рознь Сердечно-сосудистые заболевания принято счи- тать уделом пожилых лю- дей. Однако предрасполо- женность к ним и прово- цирующие их вредные привычки часто формиру- ются в молодом возрасте, нередко еще в детстве. Ряд таких патологий выявля- ется в период внутриутроб- ного развития плода. Шумы в сердце, которые диагностируются в первые месяцы жизни ребенка и вызывают такое беспокой- ство у родителей, в боль- шинстве случаевне означа- ют ничего серьезного. Не- благоприятным считается лишь нарастание шума с течением времени. Шумы в сердце делятся нафункциональные, врож- денные и приобретенные. 40-50 процентов шумов в первые годы жизни ребен- ка составляют функцио- нальные шумы. Они не обусловлены врожденны- ми пороками развития, не нарушают нормальной работы сердца и проходят по мере взросления. Патологические шумы связаны с врожденными патологиями сердца, в той или иной степени наруша- ющими кровообращение. Большинство врожденных пороков сердца, выявлен- ных уноворожденных, как правило, не требуют сроч- ной операции. Малыши поступают под наблюдение кардиолога, который под- бирает соответствующую терапию. В дальнейшем, если возникает необходи- мость, им проводится пла- новая операция. Нарушения в работе сердца ребенка могут раз- виться и в результате пере- несенных заболеваний, например как осложнения после различных инфек- ций. Это приобретенные патологии. Разумеется, любая жа- лоба ребенка на боли в об- ласти сердца, головные боли, головокружения и особенно эпизоды потери сознания — повод для об- ращения к педиатру, кото- рый направит на ком- плексное обследование к специалистам. Чтобы избежать разви- тия сердечно-сосудистых заболеваний у детей, не- обходима правильная ор- ганизация режима их тру- да и отдыха. Сон не менее положенного по возрасту — от 8 до 10 часов в сутки; отсутствие психоэмоцио- нальных стрессов; рацио- нальное питание с включе- нием продуктов, богатых магнием (бобовые, различ- ные крупы, свежая зелень, морковь, шиповник). Необходимо своевре- менно устранять очаги инфекции в организме ре- бенка — кариес, хрониче- ский тонзиллит, отит, а также проводить профи- лактическую и индивиду- альную вакцинацию. Для здоровья сердца полезны занятия физкультурой и спортом, водные процеду- ры, в том числе на свежем воздухе. «Спортивное» сердце Кстати, о спорте. Здоро- вый образ жизни сейчас в моде. Многие родители сами ходят в бассейны, тренажерные залы, запи- сывают в различные спор- тивные секции своих де- тей. Кто-то просто для поддержания хорошей физической формы и здо- ровья ребенка, кто-то рас- сматривает спорт как воз- можность его будущей профессиональной карье- ры. Но далеко не все люди рождаются для большого спорта. Чрезмерные физи- ческиенагрузкипротивопо- казаны при наличии у ре- бенка хронических заболе- ваний и уж тем более пато- логий в развитии сердца. Поэтому, прежде чем от- дать любимое чадо в спор- тивную секцию, необходи- мопосоветоватьсясо специ- алистом-кардиологом. В кардиологическое от- деление областной детской больницы периодически поступают дети, которые занимаются спортом уже многие годы и для кого спорт стал частью жизни. В чем же причина? Сердце спортсмена от- личается от сердца челове- ка, ведущего обычный об- раз жизни. Уже с первых месяцев тренировокпроис- ходит адаптация сердеч- ной мышцы к нагрузкам, что проявляется, в част- ности, умеренной бради- кардией — замедлением ритма сердца. По мере на- растания нагрузок может развиться патологическое «спортивное» сердце, ког- да постоянное физическое перенапряжение приводит к миокардиодистрофии. В этом случае дети начинают жаловаться на боли в об- ласти сердца, головную боль, головокружение, периодическую слабость, быструю утомляемость. Чтобы избежать нега- тивных последствий, не- обходим внимательный врачебный, тренерский и родительский контроль за режимом тренировок и от- дыха юных спортсменов. Бегом — от компьютера К сожалению, опас- ность заполучить болезни сосудов и сердца в наше время есть даже у детей, не имеющих врожденных аномалий. Большинство ребят школьного возраста мало двигаются, почти все время проводят за урока- ми, укомпьютераилителе- визора. «Сидячий» образ жизни, избыточно кало- рийное питание приводят к ожирению. По данным официаль- ной статистики, у нас в области на учете у эндо- кринологов состоит более 1,5 тысячи детей с лишним весом. В действительности их гораздо больше, ведь зачастую родители обра- щаются к врачу уже тогда, когда у ребенка начинают- ся серьезные проблемы со здоровьем. Только за по- следний год количество детей и подростков с арте- риальной гипертензией выросло в 1,5 раза. В октябре 2011 года на базе кардиологического от- деления областной детской больницы открыта школа здоровья«Здоровое сердце» для профилактики артери- альнойгипертензииудетей. Организованы занятия с детским эндокринологом, диетологом, так как пра- вильное питание может в большинстве случаев пред- упредить и даже устранить развитие болезней сердца. Прежде всего следует ограничить потребление соли — не более 5 г в день. Полезно пить травяные на- стои, фруктовые и ягодные чаи, фруктовые и овощные соки, не содержащие саха- ра,минеральнуюводу.Пол- ноценное питание должно включать белки — белок яиц, молоко, рыбу, говяди- ну, творог, какможно боль- шеовощей,фруктовимень- ше сладостей и мучного. Необходимо вырабо- тать у ребенка привычку ложиться спать в одно и то же время, ограничить про- смотр телепередачиработу с компьютером. День ре- комендуется начинать с утренней гимнастики. Необходимо ежедневно уделять как минимум 30 минут умереннымдинами- ческим нагрузкам и по 30 минут 3-4 дня в неделю интенсивным физическим упражнениям. Все усилия благоразумного человека должны направляться не к тому, чтобы чинить и конопатить свой организм, как утлую и дырявую ладью, а к тому, чтобы устроить себе такой образ жизни, при котором организм как можно меньше приходил бы в расстроенное положение, а следовательно, как можно реже нуждался в починке. ( Д. И. Писарев) Как укротить «палочку Коха» Светлана Туровцева, заведующая диспансерным отделением № 2 Липецкого областного противотуберкулезного диспансера. До 19 века туберкулез был одной из самых главных причин смертности среди людей. В течение 19 — 20 веков человечество достигло больших успехов в его лечении. В настоящее время в связи с введением обязательной вакци- нопрофилактики и наличием ряда эффективных противотуберкулезных химиопрепаратов появилась возмож- ность держать заболевание под контро- лем. Однако и сейчас в России от ослож- нений туберкулеза умирает более 20 тысяч человек в год. Основные методы профилактики за- болевания туберкулезом у детей—вакци- нация и лекарственная профилактика. В соответствии с Национальным календа- рем профилактических прививок вакци- нациюпротив туберкулеза проводят ново- рожденным в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка щадящей вакциной БЦЖ-М. В результате прививки организм ре- бенка вырабатывает специфический им- мунитет против туберкулеза. Это помога- ет ему бороться с инфекцией в случае по- падания ее в организм. Отказываясь от проведенияпротивотуберкулезнойвакци- нации ребенку, родители оставляют его совершенно не защищенным от этой рас- пространенной инфекции, так как не привитые дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при попадании в организм возбудителя туберкулеза, чем взрослые. Для контроля состояния противоту- беркулезного иммунитета и выявления момента туберкулезного инфицирования детям ежегодно делают пробу Манту. Однако к 7 годам у детей отмечается постепенное снижение прививочного им- мунитета, а следовательно, и угасание реакцииМанту. Для поддержания проти- вотуберкулезного иммунитета неинфици- рованнымдетямв 7 лет делают повторную прививку вакцинойБЦЖ. Инфицирован- ные дети не прививаются. Немаловажное значение в предупреж- дении заболевания имеет состояние им- мунной системы. Хороший иммунитет способствует ограничению инфекции и предотвращениюразвития туберкулезно- го заболевания. Поэтому все факторы, которые ослабляют иммунитет, способ- ствуют развитию заболевания у инфици- рованного. Это различные острые и хро- нические заболевания, иммунодефицит- ные состояния, частый и тесный контакт с больным туберкулезом, плохое и несба- лансированноепитание, стрессы, большие физическиенагрузки, вредныепривычки. Считается, что туберкулез — болезнь людей низкого достатка. Однако с этой инфекциейможет встретитьсялюбойчело- век,независимоотегосоциальногостатуса. Почти все взрослые являются инфици- рованными туберкулезом, то есть носите- лями инфекции, и при определенных неблагоприятных условиях у них может развиться туберкулез. Это различные хронические заболевания, сахарный диа- бет, язвенная болезньжелудка, сахарный диабет, ВИЧ-инфицированность, употре- бление наркотиков и алкоголя, курение, плохое питание, стрессы, смена климата, плохие материально-бытовые условия, контакт с больными туберкулезом. Своев- ременно не выявленные формы туберку- леза трудно излечимыи нередко приводят к смертельному исходу. Профилактикой туберкулеза у взрос- лых является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. Для этого необходимо проходить флюорографическое обследо- вание не реже 1 раза в год в зависимости от профессии, состояния здоровья и при- надлежности к различным группам ри- ска. Кроме этого важно вести здоровый образ жизни: соблюдать режим труда и отдыха, ежедневно гулять на свежем воз- духе, правильно питаться, заниматься физкультурой. 4 № 50/24928/14 МАРТА 2015 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Вектор здоровья Страница подготовлена при содействии управления здравоохранения Липецкой области. Ответственный за выпуск Ирина Смольянинова. На пороге «сахарной эпидемии» Наталья Пономарева, врач–эндокринолог липецкой городской поликлиники №5. По последним данным численность больных сахарным диабетом в мире за последние 10 лет увеличилась более чем в 2 раза и к 2013 году достигла 371 миллиона чело- век. Согласно прогнозамМеждународной диабетической федерации к 2030 году сахарным диабетом будет стра- дать каждый 10-й житель планеты. В России уже сейчас насчитывается 3 миллиона 779 тысяч больных диабетом. Сахарныйдиабет—хро- ническое заболевание, ха- рактеризующееся повыше- нием глюкозы крови. Раз- личают сахарный диабет 1 и 2 типа. СД 1 типа — это диабет молодых, худых, инсулинзависимых. Сахарныйдиабет 2 типа — инсулиннезависимый, характерен для взрослых, тучных людей. Он связан с нарушением секреции и действия инсулина. Профилактика диабета 2 типа направлена на пред- упреждение заболевания: это здоровый образ жизни, регулярные посещения врача с целью своевремен- ной диагностики заболева- ния, эффективная инфор- мационно-просветитель- ская работа по проблемам диабета. Большую роль здесь играют «Школы диа- бета», созданныеприлечеб- ных учреждениях области. Один из основных фак- торов риска развития диа- бета 2 типа —избыточный вес. Наиболее распростра- неннымспособом, позволя- ющимсамостоятельноуста- новитьналичиеизбыточно- го веса, является определе- ния индекса массы тела (ИМТ) по формуле Кьютла: ИМТ = масса тела (кг) де- леннаяна рост (м 2 ). Внорме индекс массы тела состав- ляет от 18.5 до 24.9. От 25 до 29.9 — избыток массы тела, ИМТ свыше 30 свиде- тельствует об ожирении. В профилактике сахар- ного диабета 2 типа очень важно рациональное пита- ние. Оно должно быть дроб- ным — 5-6 раз в сутки не- большимипорциями,жела- тельно в одноитоже время. Приэтомследуетумень- шить, алучшевовсеисклю- чить выпечку, сладкие га- зированные напитки, де- серты и продукты фаст- фуда и ограничить употре- бление животных жиров, соли и алкоголя. Больнымсахарнымдиа- бетом разрешаются утрен- няя гигиеническая гимна- стика — 8-10 упражнений с 4-6-кратным повторени- ем в течение 10-15 минут; дозированные физические нагрузки—ходьба; езда на велосипеде; плавание в медленномтемпе;ходьбана лыжах; непродолжитель- ные спортивные игры: бад- минтон, волейбол, теннис, городки.Противопоказаны все видытяжелойатлетики и силовые видыспорта. Все физические нагрузки обя- зательно должны согласо- вываться с врачом, учиты- вать возраст больного СД и состояние его здоровья на данный момент. Очень важна борьба со стрессами, нормализация психоэмоционального со- стояния, так как эти фак- торы нередко становятся «спусковым механизмом» диабета и других опасных заболеваний. К сожалению, излечи- вать диабет люди пока не научились, но знают, как им управлять. Для диабета 1 типа это инсулинзамеще- ние. Для диабета 2 типа — сочетание диетотерапии, с а х а р о с н и ж а ю щ и х средств, фитотерапии и до- зированных физических нагрузок. Фото Ольги Беляковой