Липецкая газета. 2015 г. (г. Липецк)

СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕПОРТАЖ № 222/25100/ 19 НОЯБРЯ 2015 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА 9 —Если вирус иммунодефи- цита попал в кровь человека, то это навсегда, и он может привести его к гибели. Но если пациент найдет в себе силыле- читься, то он будетжить долго, —рассказывает главный врач Центра Анти-СПИДЛюдмила Кириллова. Журналисты «Липецкой газеты» побывали в Центре на- кануне Всемирного дня борьбы со СПИДом. Подъем заболева- емости ВИЧ-инфекцией в Ли- пецкой области начался с 2013 года. В основном он связан с распространениемзаболевания среди инъекционных потре- бителей наркотиков. Об этом говорятицифры:57,6процента заболевших в России заража- ются через иглу, в Липецке —71 процент, в области—65. — Средства, выделенные на лечение ВИЧ-инфициро- ванных пациентов, поступа- ют из федерального центра. Областное управление здра- воохранения закупает специ- альные препараты, добиваясь снижения цены. Сегодня рас- сматривается вопрос об увели- чении суммы средств для ле- чения ВИЧ-инфицированных более чем на 20 миллиардов по всей России. Прибавят и нашей области, — сообщила новость Людмила Кириллова. — По предварительным дан- ным, сумма возрастет пример- но на 10 миллионов рублей. В годже на лечение одного ВИЧ- инфицированного расходуется от 350 до 700 тысяч рублей. Шанс есть всегда В Центре Анти-СПИД мно- голюдно. Здесь те, кто решил пройти анонимное обследо- вание на СПИД, пациенты с положительным диагнозом, больные вирусным гепатитом С, а также граждане других стран, которых обязывают сда- вать кровь при регистрации по месту жительства. Кто-то при- шелзамедицинскимипрепара- тами, которые выдает главная медсестра медучреждения. — Как пациент реагирует, когда узнает, что у него ВИЧ- инфекция? Некоторые адек- ватно, а другие, пока с ним не проведет консультацию пси- холог, находятся в стрессовом состоянии, — рассказывает акушер-гинеколог Центра На- талья Моргачева. — Но через некоторое время люди смиря- ютсяиобращаются за дальней- шим обследованием, лечением и уже спокойно живут. На прием приходит до- вольно много ВИЧ-инфициро- ванныхженщин репродуктив- ного возраста. Они планируют беременность, желают родить здорового ребенка. С начала этого года кабинет посетили 478 ВИЧ-инфицированных женщин разного возраста, Пожизненный диагноз В области регистрируется подъем заболеваемости ВИЧ-инфекцией НИНА ВОСТРИКОВА Узнав, что у партнера ВИЧ-инфекция, молодая женщина анонимно обследовалась в Липецком областном центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболе- ваниями. Результат получила отрицательный. В течение года каждые тримесяца она сдавала кровь. Все обошлось, но бывает и по-другому. После полового контакта с больным партнером чаще всего заболевает и второй. Как правило, человек узнает, что он ВИЧ-инфицирован, в больнице или поликлинике по месту жительства при исследовании крови. Антиретровирусная терапия длится на протяжении всей жизни. Но это единственный шанс для человека с ВИЧ-инфекцией жить полноценно причем 88 случаев заражения было выявлено впервые. Если беременная с положительным диагнозом состоит на учете в Центре Анти-СПИД, то, по словам врачей, вероятность рождения здорового малыша увеличивается. Об этом сви- детельствует и статистика. Так, из 177 детей, рожден- ных от ВИЧ-инфицированных женщин, всего лишь у семи обнаружены признаки этого заболевания. Есть пациенты, которые посещают Центр достаточно длительное время. Одна из женщин встала на учет во время беременности, а теперь ее сын уже закончил школу. Ребенок здоров, а оба супру- га ВИЧ-инфицированы. Это обычная семья липчан. Четыре в одном В Центре используется принцип «доверенного врача», что облегчает взаимопонима- ние между доктором и паци- ентом и влияет на результат лечения. — После беседы и осмотра пациента врач, как правило, рекомендует виды иммуноло- гических и молекулярно-био- логических исследований в лаборатории Центра, — рас- сказывает заместитель глав- ного врачаЦентраАнти-СПИД Андрей Филатов. — Это необ- ходимо для оценки состояния иммунитета, активности ВИЧ и распознавания оппортуни- стических инфекций. После того как становится известен результат, доктор назначает антиретровирусную терапию или противовирусную тера- пию хронических вирусных гепатитов, а также курс для предупреждения развития оппортунистических забо- леваний. Средняя стоимость обследования пациента с ВИЧ- инфекцией за один только визит около 8 тысяч рублей. Антиретровирусная те- рапия длится на протяже- нии всей жизни. Но это един- ственный шанс для человека с ВИЧ-инфекцией жить пол- ноценно. Наука не стоит на месте. Практически каждые два года появляются новые препараты для контроля над ВИЧ, обладающие большей, чем раньше, эффективностью, безопасностью и удобством приема. Допустим, в одной комбинированной таблетке могут содержаться сразу че- тыре препарата. Еще одна задача, стоящая перед врачом, наблюдающим ВИЧ-пациента, — диагно- стика сопутствующих забо- леваний. К примеру, частый спутник ВИЧ-инфекции — хронический вирусный ге- патит С. Почему так важна противовирусная терапия? Это средство предупреждения отдаленных неблагоприятных последствий, таких как цир- роз и первичный рак печени. Неидеальные пациенты К сожалению, не все па- циенты, получающие дорого- стоящие препараты в Центре Анти-СПИД, готовы отказать- ся от употребления наркоти- ков и прочих пристрастий. Большинство считает: при диагнозе СПИД можно уже все — и так жизнь кончает- ся. И переубедить их слож- но. А есть ли страх у врачей, когда они принимают ВИЧ- инфицированных пациентов? — За 21 год практики в Центре могу сказать: такого чувства нет и никогда не было, —говорит заведующая отделе- ниемлечебно-диагностической помощи и диспансеризации Ольга Тонких. — Существуют определенные приемы, кото- рые я не вправе раскрывать, помогающие вызвать доверие у пациента, снять агрессию. Для начала надо перевести челове- ка в нейтральное состояние. Сделать это порой непросто, потому что иногда пациенты приходят на прием к врачу в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Лаборатория Впроцедурный кабинет по- вышенной инфекционной без- опасности пациент приходит с присвоенным в регистратуре номером, который заносится в медицинские документы. Надежная и простая марки- ровка на пробиркахисключает ошибки. В кабинете медсестра Ирина Елисеева кровь берет вакутейнером. Как только игла попадает в вену, вакуум быстро и безболезненно для человека набирает нужное количество крови. Вакуумные пробирки герметичны и не бьются. Затем кровь отправляют в клинико-иммунологическую лабораторию Центра Анти- СПИД — одну из ведущих медицинских лабораторий Липецкой области. Спектр выполняемых ис- следований ши- рок — более 160 л а б о р а т о р н ы х параметров. В их числе общеклини- ческие исследова- ния, клинический и биохимический анализы крови, иммунный статус, серологическая и ПЦР-диагностика ВИЧ-инфекции, вирусные гепати- ты. Здесь ежегодно внедряются и ос- ваиваются новей- шие технологии в области лабора- торной диагности- ки. Специалисты также помогают скрининговым ла- бораториям обла- сти и города. — Мы прово- дим исследование крови на вирусные гепатитыВ, С, ВИЧ, распространенный спектр оппортунистических инфек- ций, а также широкий спектр инфекций, передающихся половым путем, — рассказы- вает биологПЦР-лаборатории, кандидат биологических наук Галина Турбина. — Мы опре- деляем не только вирусную нагрузку на организм, но и возможные сопутствующие заболевания, от которых люди могут погибнуть. От исследо- ваний напрямую зависит не только здоровье пациентов, но и качество их жизни. Человеческий фактор Пациентов на дому посеща- ет специалист по социальной работе Виктория Бернацкая. — В основном это малообе- спеченные люди или асоциаль- ные семьи, как правило, оди- нокие мамы, воспитывающие одного или нескольких детей. Иногда приходится оказывать имэлементарнуюпомощьввос- становлении документов: па- спорта, медицинского полиса. Викт о рии Бе рнацкой приходится бывать и на мо- лочной кухне, потому что дети, рожденные от ВИЧ- инфицированных матерей, на искусственном вскармлива- нии. Пациенты, которых она навещает, разных возрастных групп и социального статуса, и реакция на заболевание у большинства неоднозначная. Задача сотрудниковЦентра не только лечить, но и убеждать: жизнь продолжается. А ее ка- чество вомногомзависит от на- строя ВИЧ-инфицированного. Вкоридоре, в кабинетах и лаборато- риях Центра Анти-СПИД. ФОТО СЕРГЕЯ ЛИТАВРИНА