Липецкая газета. 2015 г. (г. Липецк)

ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА № 166/25044/ 28 АВГУСТА 2015 19 ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ Приложение 7 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений о предоставлении лицензий, переоформлении лицензий, а также форм уведомлений, предписаний об устранении выявленных нарушений лицензионных требований, выписок из реестра лицензий и других используемых в процессе лицензирования образовательной деятельности документов» Управление образования и науки Липецкой области __________________________________________ наименование лицензирующего органа ЗАЯВЛЕНИЕ о прекращении образовательной деятельности ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование), фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) ______________________________________________________________________________________ (организационно-правовая форма юридического лица) ______________________________________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика) В соответствии с частью 13 статьи 20 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» сообщает о прекращении __________ ______________________________________________________________________________________ (указывается перечень образовательных услуг по реализации образовательных программ) с и просит принять решение о прекращении действия (дата прекращения лицензируемого вида деятельности) лицензии регистрационный №_____ серия_____, номер бланка_______, дата выдачи______ (указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной деятельности) выданной управлением образования и науки Липецкой области. Дата заполнения « » 20 г. (наименование должности руководителя организации) (подпись руководителя организации) (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации) Приложение 8 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений о предоставлении лицензий, переоформлении лицензий, а также форм уведомлений, предписаний об устранении выявленных нарушений лицензионных требований, выписок из реестра лицензий и других используемых в процессе лицензирования образовательной деятельности документов» ОПИСЬ документов, прилагаемых к заявлению о предоставлении (переоформлении) лицензии ______________________________________________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование), фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) № п/п Наименование документа Кол-во листов 1 2 3 4 5 ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ЛИСТОВ В ДЕЛЕ ДОКУМЕНТЫ СДАЛ: Фамилия, имя, отчество и должность уполномоченного лица соискателя лицензии (лицензиата), контактный телефон ДАТА ПОДПИСЬ ОТМЕТКА лицензирующего органа Дата поступления документов в управление образования и науки Липецкой области Регистрационный номер дела по книге учета поступивших документов в управление образования и науки Липецкой области ФИО специалиста управления образования и науки Липецкой области, принявшего документы, подпись Приложение 9 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений о предоставлении лицензий, переоформлении лицензий, а также форм уведомлений, предписаний об устранении выявленных нарушений лицензионных требований, выписок из реестра лицензий и других используемых в процессе лицензирования образовательной деятельности документов» УВЕДОМЛЕНИЕ об отказе в предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности Управление образования и науки Липецкой области рассмотрело заявление ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) ______________________________________________________________________________________ (организационно-правовая форма юридического лица) ______________________________________________________________________________________ (дата и номер заявления) о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности по реа- лизации образовательных программ___________________________________________________ (указывается перечень образовательных услуг по реализации образовательных программ*) и в соответствии с частью 6 статьи 14 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» уведомляет о принятии решения ___ _________________________________________________ об отказе в предоставлении лицензии (дата, номер приказа) на осуществление образовательной деятельности по реализации образовательных про- грамм________________________________________________________________________________ (указывается перечень образовательных услуг по реализации образовательных программ*) в связи с _____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (причины отказа в предоставлении лицензии, в т.ч. реквизиты акта проверки соискателя лицензии, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям) _________________________________ _________________________ _________________________________ (наименование должности руководителя организации) (подпись руководителя организации) (фамилия, имя, отчество руководителя организации) * В соответствии с приложением к Положению о лицензировании образовательной деятельности, утверждённому постановлением Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 г. № 966 «О лицензировании образовательной деятельности». Приложение 10 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений о предоставлении лицензий, переоформлении лицензий, а также форм уведомлений, предписаний об устранении выявленных нарушений лицензионных требований, выписок из реестра лицензий и других используемых в процессе лицензирования образовательной деятельности документов» УВЕДОМЛЕНИЕ об отказе в переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности Управление образования и науки Липецкой области рассмотрело заявление ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) ______________________________________________________________________________________ (организационно-правовая форма юридического лица) ______________________________________________________________________________________ (дата и номер заявления) о переоформлении лицензии регистрационный №__________ серия________, номер бланка_______, дата выдачи________ (указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной деятельности) выданной управлением образования и науки Липецкой области на осуществление обра- зовательной деятельности по реализации образовательных программ: ______________________________________________________________________________________ (указывается перечень образовательных услуг по реализации образовательных программ*) и в соответствии с частью 18 статьи 18 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» уведомляет о принятии реше- ния_____________________________________________об отказе в переоформлении лицензии (дата, номер приказа) в связи с _____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (причины отказа в переоформлении лицензии, в т. ч. реквизиты акта проверки лицензиата, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие лицензиата лицензионным требованиям) _________________________________ ________________________ _________________________________ (наименование должности руководителя организации) (подпись руководителя организации) (фамилия, имя, отчество руководителя организации) * В соответствии с приложением к Положению о лицензировании образовательной деятельности, утверждённому постановлением Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 г. № 966 «О лицензировании образовательной деятельности». Приложение 11 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений о предоставлении лицензий, переоформлении лицензий, а также форм уведомлений, предписаний об устранении выявленных нарушений лицензионных требований, выписок из реестра лицензий и других используемых в процессе лицензирования образовательной деятельности документов» УВЕДОМЛЕНИЕ о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют Управление образования и науки Липецкой области рассмотрело заявление ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) ______________________________________________________________________________________ (организационно-правовая форма юридического лица) ______________________________________________________________________________________ (дата и номер заявления) о предоставлении (переоформлении) лицензии*_______________ на осуществление об- разовательной деятельности по реализации образовательных программ ______________________________________________________________________________________ (указывается перечень образовательных услуг по реализации образовательных программ**) (далее — заявление) и в соответствии с частью 8 статьи 13 (частью 12 статьи 18) Феде- рального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятель- ности» (далее —Федеральный закон) уведомляет _____________________________________ ______________________________________________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование), фамилия, имя и отчество индивидуального предпринимателя) о необходимости устранения нарушений, содержащихся в заявлении, а именно: ________ ______________________________________________________________________________________ (выявленные нарушения) и (или) представления отсутствующих документов, предусмотренных частью 3 статьи 13 (частью 3 статьи 18) Федерального закона, а именно: __________________________________ ______________________________________________________________________________________ (наименование документа(ов)) _________________________________ _____________________ _________________________________ (наименование должности руководителя организации) (подпись руководителя организации) (фамилия, имя, отчество руководителя организации) * При переоформлении лицензии указываются реквизиты лицензии * * В соответствии с приложением к Положению о лицензировании образовательной деятельности, утверждённому постановлением Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 г. № 966 «О лицензировании образовательной деятельности». Приложение 12 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений о предоставлении лицензий, переоформлении лицензий, а также форм уведомлений, предписаний об устранении выявленных нарушений лицензионных требований, выписок из реестра лицензий и других используемых в процессе лицензирования образовательной деятельности документов» УВЕДОМЛЕНИЕ о приостановлении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности Управление образования и науки Липецкой области, руководствуясь частью 1 статьи 20 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», уведомляет____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) лицензиата; фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) о принятии решения____________________________ о приостановлении действия лицензии (дата и номер приказа) регистрационный № серия , номер бланка , дата выдачи (указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной деятельности) выданной управлением образования и науки Липецкой области на осуществление обра- зовательной деятельности: ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (указывается перечень образовательных услуг по реализации образовательных программ*) в связи с _____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (основание приостановления действия лицензии) _________________________________ _____________________ _________________________________ (наименование должности руководителя организации) (подпись руководителя организации) (фамилия, имя, отчество руководителя организации) * В соответствии с приложением к Положению о лицензировании образовательной деятельности, утверждённому постановлением Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 г. № 966 «О лицензировании образовательной деятельности». Приложение 13 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений о предоставлении лицензий, переоформлении лицензий, а также форм уведомлений, предписаний об устранении выявленных нарушений лицензионных требований, выписок из реестра лицензий и других используемых в процессе лицензирования образовательной деятельности документов» УВЕДОМЛЕНИЕ о возобновлении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности Управление образования и науки Липецкой области, руководствуясь частями 6, 7 статьи 20 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видовдеятельности», уведомляет______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) лицензиата; фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) о принятии решения_______________________________о возобновлении действия лицензии (дата и номер приказа) регистрационный № серия , номер бланка , дата выдачи (указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной деятельности) выданной управлением образования и науки Липецкой области на осуществление обра- зовательной деятельности по реализации образовательных программ__________________ ______________________________________________________________________________________ (указывается перечень образовательных услуг по реализации образовательных программ*) в связи с _____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (основание возобновления действия лицензии) _________________________________ _________________________ _________________________________ (наименование должности руководителя организации) (подпись руководителя организации) (фамилия, имя, отчество руководителя организации) * В соответствии с приложением к Положению о лицензировании образовательной деятельности, ут- верждённому постановлением Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 г. № 966 «О лицензировании образовательной деятельности». Приложение 14 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений о предоставлении лицензий, переоформлении лицензий, а также форм уведомлений, предписаний об устранении выявленных нарушений лицензионных требований, выписок из реестра лицензий и других используемых в процессе лицензирования образовательной деятельности документов» УВЕДОМЛЕНИЕ о прекращении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности Управление образования и науки Липецкой области, руководствуясь частью 17 ста- тьи 20 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных ви- дов деятельности», уведомляет________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) лицензиата; фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) о принятии решения________________________________ о прекращении действия лицензии (дата и номер приказа) регистрационный № серия , номер бланка , дата выдачи (указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной деятельности) выданной управлением образования и науки Липецкой области на осуществление обра- зовательной деятельности по реализации образовательных программ: _________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (указывается перечень образовательных услуг по реализации образовательных программ*) в связи с _____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (основание прекращения действия лицензии) _________________________________ _____________________ _________________________________ (наименование должности руководителя организации) (подпись руководителя организации) (фамилия, имя, отчество руководителя организации) * В соответствии с приложением к Положению о лицензировании образовательной деятельности, утверждённому постановлением Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 г. № 966 «О лицензировании образовательной деятельности». Приложение 15 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений о предоставлении лицензий, переоформлении лицензий, а также форм уведомлений, предписаний об устранении выявленных нарушений лицензионных требований, выписок из реестра лицензий и других используемых в процессе лицензирования образовательной деятельности документов» СПРАВКА о наличии у профессиональной образовательной организации, организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья ______________________________________________________________________________________ (указывается полное наименование или фамилия, имя (в случае, если имеется), отчество соискателя лицензии (лицензиата)) ___________________________________________________________________________ (указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата)) № п/п Специальные условия для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья Да/нет 1 2 3 1. Специальные образовательные программы (при наличии перечислить): Х Х Х № п/п Специальные условия для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья Да/нет 1 2 3 2. Специальные методы обучения и воспитания (при наличии перечислить): Х Х Х 3. Специальные учебники, учебные пособия и дидактические материалы (при наличии перечислить): Х Х Х 4. Специальные технические средства обучения коллективного пользования (при наличии перечислить): Х Х Х 5. Специальные технические средства обучения индивидуального пользования (при наличии перечислить): Х Х 6. Предоставление услуг ассистента (помощника), оказывающего обучающимся необходимую техническую помощь 7. Проведение групповых коррекционных занятий 8. Проведение индивидуальных коррекционных занятий 9. Обеспечение доступа в здания организаций, осуществляющих образовательную деятельность 10. Другие условия, без которых невозможно или затруднено освоение образовательных программ обучающимися с ограниченными возможностями здоровья (при наличии перечислить): Х Х Х Дата заполнения « ____ » _____________ 20__ г. Руководитель организации (индивидуальный предприниматель) ______________ (подпись) _______________________________________ (фамилия, имя (при наличии) отчество руководителя организации) М.П. Приложение 16 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений о предоставлении лицензий, переоформлении лицензий, а также форм уведомлений, предписаний об устранении выявленных нарушений лицензионных требований, выписок из реестра лицензий и других используемых в процессе лицензирования образовательной деятельности документов» ВЫПИСКА из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности 1 Наименование лицензирующего органа, выдавшего лицензию 2 Лицензируемый вид деятельности 3 Полное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя 4 Сокращенное наименование юридического лица (в том числе фирменное), фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя 5 Организационно-правовая форма юридического лица 6 Полное и сокращенное наименование филиала(ов) юридического лица 7 Адрес места нахождения юридического лица, адрес места жительства индивидуального предпринимателя 8 Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя 9 Адрес(а) мест осуществления лицензируемого вида деятельности 10 Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, о государственной регистрации индивидуального предпринимателя 11 Идентификационный номер налогоплательщика 12 Оказываемые услуги, составляющие лицензируемый вид деятельности (сведения об образовательных программах) 13 Номер приказа (распоряжения) лицензирующего органа о предоставлении лицензии 14 Дата приказа (распоряжения) лицензирующего органа о предоставлении лицензии 15 Серия и номер бланка лицензии 16 Регистрационный номер лицензии 17 Дата регистрации лицензии 18 Номер и дата приказа о выдаче дубликата лицензии (в случае его выдачи) 19 Основание и дата прекращения действия лицензии 20 Основания переоформления лицензии 21 Номер и дата приказа о переоформлении лицензии 22 Основания проведения проверок лицензиатов 23 Даты проведения проверок лицензиатов 24 Реквизиты актов, составленных по результатам проведенных проверок 25 Даты выданных постановлений о назначении административных наказаний в виде административного приостановления деятельности лицензиата 26 Реквизиты выданных постановлений о назначении административных наказаний в виде административного приостановления деятельности лицензиата 27 Основания вынесения решения лицензирующего органа о приостановлении действия лицензии 28 Дата вынесения решения лицензирующего органа о приостановлении действия лицензии, реквизиты таких решений 29 Срок приостановления действия лицензии 30 Основания вынесения решения лицензирующего органа о возобновлении действия лицензии 31 Дата вынесения решения лицензирующего органа о возобновлении действия лицензии, реквизиты таких решений 32 Основания вынесения решения суда об аннулировании лицензии 33 Дата вынесения решения суда об аннулировании лицензии, реквизиты таких решений 34 Даты внесения в реестр лицензий сведений о лицензиате (наименование должности руководителя организации) (подпись руководителя организации) (фамилия, имя, отчество руководителя организации) Приложение 17 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений о предоставлении лицензий, переоформлении лицензий, а также форм уведомлений, предписаний об устранении выявленных нарушений лицензионных требований, выписок из реестра лицензий и других используемых в процессе лицензирования образовательной деятельности документов» УВЕДОМЛЕНИЕ о приеме заявления о предоставлении государственной услуги и прилагаемых к нему документов к рассмотрению Управление образования и науки Липецкой области в связи с поступлением заявления ______________________________________________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) ______________________________________________________________________________________ (организационно-правовая форма юридического лица) ______________________________________________________________________________________ (дата и номер заявления) о предоставлении (переоформлении) лицензии на осуществление образовательной де- ятельности в связи с __________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (указывается основание для переоформления лицензии) (далее — заявление), руководствуясь пунктом ____ статьи ____ Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», принимает за- явление и прилагаемые к нему документы к рассмотрению _____________________________ (дата принятия) (наименование должности руководителя организации) (подпись руководителя организации) (фамилия, имя, отчество руководителя организации) Приложение 18 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений о предоставлении лицензий, переоформлении лицензий, а также форм уведомлений, предписаний об устранении выявленных нарушений лицензионных требований, выписок из реестра лицензий и других используемых в процессе лицензирования образовательной деятельности документов» ПРЕДПИСАНИЕ № ______ об устранении выявленных нарушений лицензионных требований В период с «__» _____________ 20__ г. по «__» _____________ 20__ г. на основании при- каза управления образования и науки Липецкой области от «__» _____________ 20__ г. № ______ _____________________________________________________________________________ (название приказа управления образования и науки Липецкой области) должностным лицом (должностными лицами), уполномоченными на проведение проверки: ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность представителей управления образования и науки Липецкой области) проведена плановая/внеплановая, выездная проверка соблюдения ____________________ ______________________________________________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование лицензиата) лицензионных требований при осуществлении образовательной деятельности. В ходе проверки лицензионных требований выявлено (акт проверки от «__» ____ 20_ г.№_): ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (пункт (подпункт пункта) нормативного правового акта и нормативный правовой акт, требования которого нарушены, выявленные нарушения) На основании изложенного в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 7 Федерально- го закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пунктом 1 части 1 статьи 17 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении госу- дарственного контроля (надзора) и муниципального контроля», пунктом 6 статьи 93 Фе- дерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» управление образования и науки Липецкой области предписывает: 1. Устранить выявленные нарушения лицензионных требований. 2. Представить в управление образования и науки Липецкой области отчет об испол- нении предписания с приложением документов (копий документов), подтверждающих исполнение предписания, в срок до «__» ___________ 20__ года. 3. Рассмотреть вопрос о возможности привлечения к дисциплинарной ответственно- сти лиц, допустивших ненадлежащее исполнение своих обязанностей. Неисполнение настоящего предписания в указанный срок влечет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. (наименование должности руководителя организации) (подпись руководителя организации) (фамилия, имя, отчество руководителя организации)