Липецкая газета. 2015 г. (г. Липецк)

«Болезнь — это здоровая реакция организма на наш нездоровый образ жизни», — эти слова известного писателя особенно спра- ведливы в отношении сильной половины челове- чества. О профилактике репродуктивного здоровья мужчин рассказывает главный врач- репродуктолог страны, доктор медицинских наук, профессор Олег Аполихин. «Все — яд, и все — лекарство. Дело только в дозе», — говорил основоположник фармацевти- ки Парацельс. Ядовитые растения давно приме- няются с лечебными целями. Однако по незна- нию люди нередко становятся их жертвами. «Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, ужин отдай врагу», — гласит древнее изречение. При- зыв к умеренности и самоограничению в еде особенно актуален для тех, кто страдает гастро- эзофагальным рефлюксом. «Движение — это жизнь. Ничто так не ослабляет и не истощает человека, как продолжительное физическое бездействие», — считал Аристотель. Заветы древних греков — основателей Олимпий- ских игр — человечество соблюдает до сих пор. Страница подготовлена при содействии управления здравоохранения Липецкой области. Ответственная за выпуск Ирина Смольянинова. № 153/25031/8 АВГУСТА 2015 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Вектор здоровья 3 Жуешь дольше — проживешь больше О вреде переедания Александр Рогов, хирург, заведующий операционным блоком ЛОКБ Одно из самых распро- страненных хронических заболеваний органов пищеварения — гастро- эзофагальная рефлюкс- ная болезнь (ГЭРБ). Возникает она вслед- ствие регулярно повторя- ющегося рефлюкса — за- броса в пищевод содер- жимого желудка или двенадцатиперстной кишки, что происходит из-за снижения тонуса нижнего сфинктера пищевода. Причин возникновения рефлюкса много. Это могут быть содержащие кофеин напитки, некоторые лекар- ственные препараты, курение, употребление алкоголя, изменение гормонального фона при беременности. Реф- люкс может быть вызван повышением внутрибрюшного давления при ожирении, асците, метеоризме, беремен- ности; диафрагмальной грыжей; торопливой и обильной едой с заглатыванием воздуха; избыточным употребле- ниемживотных жиров, жареных блюд, острых приправ и газированной воды, а также язвенной болезнью две- надцатиперстной кишки. Попадая в пищевод, содержимое желудка раздража- ет его слизистую оболочку, приводя к воспалению, из- жоге и кислой отрыжке. Рефлюкс может проявляться больюизатрудненностьюприглотании, ощущениемболи и препятствия во время прохождения пищи по пищеводу в результате его сужения или при наличии опухолей. Иногда приступыГЭРБ похожи на приступ стенокардии или даже инфаркт миокарда, сопровождаются сердцеби- ением, аритмией. При сочетании ГЭРБ с язвенной болез- нью двенадцатиперстной кишки наблюдается рвота. Содержимое желудка может затекать в гортань в ночное время, в результате появляется сухой частый кашель, першение в глотке, осиплость голоса. При за- бросе желудочного содержимого в трахею и бронхи раз- вивается хронический обструктивный бронхит, аспира- ционная пневмония, бронхиальная астма. Симптомы ГЭРБ появ- ляются и усиливаются по- сле приема пищи, физиче- ских нагрузок, в горизон- т а л ь н ом п о л оже н ии . Уменьшаются в вертикаль- ном положении и после приема щелочных мине- ральных вод. Предварительный диа- гноз ГЭРБ может быть по- ставлен уже на основании таких симптомов, как из- жога, отрыжка кислым. Для его подтверждения назначают ингибитор протоновой помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол) в стандартных дозировках курсом 14 дней. Основным методом подтверждения ГЭРБ является 24-часовой внутрипищеводный рН мониторинг. В даль- нейшем, в зависимости от тяжести и длительности сим- птомов, для выявления язв желудка и двенадцатиперст- ной кишки, раковых и предраковых состояний, а также для исключения схожих по симптоматике заболеваний назначают такие исследования, как ФЭГДС (фиброэзо- фагогастродуоденоскопия), хромоэндоскопия, ЭКГ и холтеровское мониторирование, УЗИ органов брюшной полости и сердца. Также проводятся рентгеновские и лабораторные исследования, в том числе — пробы на хеликобактерии. В лечении ГЭРБ важное значение имет изменение образа жизни, и прежде всего — отказ от курения и ал- коголя, нормализация избыточного веса. Есть следует теплую пищу 4-6 раз в день небольшими порциями и не позднее чем за 2-3 часа до сна. Не употребляйте продук- тыинапитки, которые способствуют повышениюкислот- ности желудочного сока — кофе, чай, кока-кола, шоко- лад, газированные напитки, цитрусовые, помидоры, капусту, бобовые, черныйхлеб,жирную, кислую, острую пищу и пряности, кислые фруктовые соки. В рацион больного должны входить нежирные сорта мяса, каши, овощи, растительные масла (содержат ви- тамины А и Е, которые способствуют улучшению обнов- ления слизистой оболочки пищевода), яйца. После приема пищи в течение 2-3 часов избегайте горизонтального положения и наклонов туловища, фи- зических нагрузок, поднятия тяжестей свыше 10 кг. Во время сна верхняя часть туловища должна находиться в приподнятом положении. Лечение антисекреторными лекарственными препа- ратами назначает только врач. Для устранения изжоги, отрыжки можно применять антациды: гавискон форте, фосфалюгель. Из народных средств рекомендуется отвар льняного семени. Если лекарственная терапия не дала результата, за консультацией следует обратиться к хирургу. ” Есть следует теплую пищу 4-6 раз в день небольшими порциями и не позднее чем за 2-3 часа до сна Счастье быть отцом Андрологи и урологи о репродуктивном здоровье мужчин Согласно официальной статистике бабушек в нашей стране в 2,7 раза больше, чем дедушек. Так называе- мый «возраст дожития» (количество прожитых лет после выхода на пенсию по старости) у российских женщин составляет 22,2 года, а мужчин — всего 5,6 года. Высока смертность российских мужчин от болез- ней органов дыхания на 112 процентов выше, чем в европейских странах. На 24,6 процента выше смерт- ность от заболеваний органов пищеварения. Если и дальше все пойдет такими темпами, из нынешних двадцатипятилетних мужчин дожить до 60 лет смогут меньше половины. Причин столь короткой жизни мужчин много. Но в последние годы андроло- ги и урологи особенно оза- бочены «упавшим» здоро- вьем молодых представи- телей сильного пола, в частности, репродуктив- ным. В настоящее время ве- дущими экспертами Мин- здрава разрабатывается Концепция охраны репро- дуктивного здоровья на- селения, где стратегиче- ский акцент сделан на профилактику и борьбу с факторами риска. Для улучшения репродуктив- ного здоровья и обеспече- ния активного социально- го долголетия граждан предлагаются следующие шаги. Во-первых, возложить на каждого человека от- ветственность (в том числе финансовую) за свое здоро- вье. В России обязанность гражданина заботиться о нем прописана в пункте 1 статьи 27 Конституции РФ, но, к сожалению, эта норма носит лишь декла- ративный характер и не предусматривает каких- либо санкций в отношении гражданина за ее несоблю- дение. Эксперты же пред- лагают в случае, если чело- век не соблюдает рекомен- дации врача, не проходит профилактическое обсле- дование, обязать его опла- чивать лечение из своего кармана. Во-вторых, организо- вать в субъектах Россий- скойФедерации трехуров- невую систему охраны ре- продуктивного здоровья, во главе которой встанут центры репродуктивного здоровья. Эти центры зай- мутся не высокотехноло- гичным лечением, а про- пагандой ведения здорово- го образажизни, диспансе- ризацией населения, скри- нингом, работой с молоде- жью и взаимодействием с работодателями. В-третьих, особое вни- мание уделить репродук- тивномуздоровьюмолодых российских мужчин. Уже сейчас разработаны «Сер- тификаты молодоженов» для тех, кто подает заявле- ние в загс на регистрацию брака. По этим сертифика- тамможно пройти бесплат- ное профилактическое об- следование с цельюоценки репродуктивного здоровья, раннего выявления и пре- дотвращения различных заболеваний.По своей сути сертификаты являются частью дополнительной диспансеризации населе- ния. Кстати, в Липецкой области по инициативе гу- бернатора «Сертификаты молодоженов»ужеактивно выдаются. Ив-четвертых—делать акцент именно на профи- лактику и борьбу с факто- рамириска, а не на высоко- технологичные методы лечения. Мужчинам не надо бояться идти к специ- алисту, если что-то стало беспокоить. Чем раньше они обратятся за помощью к андрологу или урологу, тем больше шансов на вы- здоровление. К сожалению, ложный стыд и привычка наших мужчин, сжав зубы, тер- петь до последнего и по- пытки лечиться самостоя- тельно приводят к тому, что к врачу идут уже на запущенных стадиях за- болевания. Негативную роль здесь играют низкий уровень медицинской гра- мотности и безответствен- ное отношение к своему здоровью. Естьтриглавныхфакто- ра, которые особенно опас- ны для мужского организ- ма: вредные привычки, малоподвижныйобразжиз- ни, ожирение. Прежде все- го необходимо избавляться от курения и злоупотреб- ления алкоголем. Уже этот шаг способен продлить жизнь человека на 10 лет. Регулярные занятия физ- культурой положительно влияют на все органы и си- стемы и приводят к повы- шениюуровнятестостерона — главного гормона муж- чины. Ожирение—одиниз самых мощных факторов риска инфарктов, инсуль- тов, повышенияартериаль- ного давления, сахарного диабета. При любых проблемах с репродукциейпроверять- ся и лечиться нужно обоим будущим родителям. Ис- следование спермы и об- щий анализ состояния здоровья мужчины — не- обходимые шаги по пути преодоления проблем с зачатием ребенка. Выжи- вет лимладенец вматерин- ской утробе, также во мно- гом зависит от здоровья отца. Половые инфекции у мужчин способны влиять на качество сперматозои- дов, повышают риск ос- ложнений и выкидыша на ранних стадиях беремен- ности женщины. Заботу о будущем по- томстве человеку необхо- димо проявлять с самого начала половой жизни. Ответственное отношение к своей сексуальной жиз- ни, принцип «один поло- вой партнер на всюжизнь» — это залог репродуктив- ного здоровья. Прежде чем зачать ребенка, обоим ро- дителямнужно проверить- ся на инфекции, передаю- щиеся половым путем. Эксперты-урологи счи- тают, что необходимо уста- новить юридически закре- пленную страховую ответ- ственность человека за свое здоровье, которая будет обеспечиваться через си- стему медицинского стра- хования. Если пациент не проходит профилактиче- ского обследования, не со- блюдает рекомендации врача, то он должен упла- чивать повышенные стра- ховые взносыи софинанси- ровать свое лечение. По- добные страховые меха- низмы регулирования от- ветственности пациента есть в Швеции, Финлян- дии, Канаде. Важным аспектом реа- лизации политики в обла- стиохранырепродуктивно- го здоровья являетсяповы- шение уровня знаний как врачей, так и широких слоев населения. Для этого при поддержке Минздрава РФсоздана «Школа репро- дуктивного здоровья» — дляпредоставленияврачам из российских регионов самых актуальных науч- ных знаний в области ре- продуктивной медицины. Новый современный подход к давно известной санпросветработе—«Шко- ла здоровья и активного социального долголетия». В этом проекте ведущие специалисты в области репродуктивного здоровья и общественные организа- ции объединили усилия, чтобыобозначить факторы риска и создать ориентиры на здоровый образжизни и профилактику для самых широких слоев населения. По материалам Олега Аполихина, доктора медицинских наук, профессора, главного специалиста Минздрава России по репродуктивному здоровью, директора НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина. Не ходи на ту полянку, где растут дурман с поганкой Симптомы и неотложная помощь при отравлении растительными ядами Ольга Кривошеева, заведующая токсикологическим отделением Липецкой областная клинической больницы Признаки отравления растительными ядами зависят от того, какие именно органы и системы человеческого организма они преимущественно поражают. Так, симптомами отравления красавкой, дурманом, беленой, полынью, вехом, аконитом и некоторыми другими ядовитыми растениями являются нервное возбуждение, судороги, маниакальное расстройство сознания, кож- ный зуд, «мушки» в глазах. Заметно расширяются зрачки, кожа становится сухой и горячей, нарушается глотание, учащаются пульс и дыхание. При отравлениимаком, хвощом, омегом пятни- стым и другими им подоб- ными преобладает угнете- ние нервной деятельности, сонливости, затруднен- ность движений, вплоть до паралича и потери созна- ния. Пульс и дыхание ста- новятся редкими, кожа — влажной и холодной, сни- жается ее чувствитель- ность. Многие ядовитые рас- тения оказывают сильное действие на слизистуюобо- лочку пищеварительного тракта, вызывая резкие боли в животе, тошноту, рвоту, понос. Из-за обезво- живания организма осла- бевает сердечная деятель- ность. К этой группе отно- сятся растения, содержа- щие сапонин — молочай, проросший картофель, паслен, — горчица и дру- гие. Некоторые сочетают в себе сразу несколько ядо- витых соединений: алка- лоиды, гликозиды, сапо- нины и другие. Отравление ядовитыми растениями может прои- зойти из-за их внешнего сходства со съедобными. Например, листья болиго- лова похожи на петрушку. Семена дурмана — на се- мена мака. Корень веха ядовитого дети часто при- нимают за морковь. Основные признаки от- равления дурманом — су- хость во рту, расширение зрачков, учащенное серд- цебиение, покраснение кожи, повышение темпе- ратуры тела, психомотор- ное возбуждение. В тяже- лых случаях — зритель- ные галлюцинации, силь- ные судороги, снижение артериального давления с последующей потерей со- знания и развитием кома- тозного состояния. При приеме внутрь—тошнота, рвота, боли в животе, ино- гда понос. Первые симпто- мы могут проявиться спу- стя несколько часов. Симптомы отравления вехом ядовитым проявля- ются через уже 15-20 ми- нут, иногда через 1-2 часа. Развивается головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли вжи- воте. Человек чувствует холод во всем теле, у него нарушается равновесие, понижается чувствитель- ность кожи. В начальной стадии наблюдается воз- буждение центральной нервной системы — тахи- кардия, повышение АД, угнетение дыхания, сни- жение температуры тела. В тяжелых случаях — ко- матозное состояние и смерть от остановки дыха- ния на фоне острой сердеч- но-сосудистой недостаточ- ности. При соприкоснове- нии с кожей сок веха вы- зывает дерматит. Влетне-осеннийпериод особенно часто регистриру- ются отравления грибами. На территории нашей об- ласти встречаются 36 ви- дов ядовитых грибов. В основном—это пластинча- тые грибы, и самый ядови- тый из них — бледная по- ганка. Даже один гриб дает смертельнуюдозу. Токсич- ность бледной поганки не уменьшается ни при тер- мической обработке, ни при высушивании. Яд по- ражает все органы, но осо- бенно — печень, вызывая токсический гепатит, ко- торый быстро переходит в жировую дистрофию и за- канчивается острым не- крозом. Инкубационный период длится от 6 до 24 часов. В начальной стадии от- равления бледной поган- кой наблюдаются боли в животе, рвота, понос, обе- звоживание, судороги. На 2-3 сутки может быть пе- риод мнимого улучшения, но увеличивается печень, появляется желтуха, при- соединяется геморрагиче- ский синдром, проявляет- ся токсическая нефропа- тия, что приводит к пече- ночной коме. Смерть на- ступает на 3-5 сутки. У детей может быть молние- носная форма. Неотложная помощь при отравлениях: промы- вание желудка, внутрь со- левое слабительное, акти- вированный уголь, обиль- ное питье, вызов скорой помощи для немедленной госпитализации. Первые шаги к олимпийским рекордам Как правильно выбрать спортивную секцию для ребенка Ирина Николаева, главный врач областного врачебно-физкультурного диспансера При выборе вида спорта для ребенка одни родители мечтают, чтобы их чадо достигло тех же высот, что и олимпийские звезды, другие стремятся «улучшить» в нем собственные спортивные достижения в юные годы, третьи ориентируются на советы друзей и знако- мых. И в результате приводят ребенка в понравившу- юся спортивную секцию, не учитывая ни его физиче- ских данных, ни возрастных особенностей развития. Между тем формирова- ние органов, систем и ске- лета в разные периоды жизниребенка происходит неравномерно. Взависимо- сти от этого существует разделениешкольников на три возрастные группы: младшую—7 -11лет, сред- ную — 12-15 лет и стар- шую — 16-18 лет. Младшая группа — наиболее спокойный пери- од в развитии детей. Ин- тенсивнее всего в это время идет рост в длину — тело как бы вытягивается, осо- бенно заметно удлиняются ноги. Но окостенение ске- лета идет наравномерно, к 9-11 годам окончательно окостеневают только фа- ланги пальцев рук и ног. Скелет содержит много хрящевой ткани, суставы очень подвижны, связоч- ный аппарат легко растя- гивается, поэтому в ре- зультате неправильной нагрузки может деформи- роваться позвоночник, развиться плоскостопие. В то же время значи- тельно укрепляются сухо- жилия, улучшая прикре- пленность мышц к костям. Благодаря высокой пла- стичности нервной систе- мы быстро усваиваются двигательные навыки. В этом периоде детям можно начинать занимать- ся акробатикой (с 8-10 лет), спортивнойихудоже- ственной гимнастикой (длямальчиков с 7-10 лет), фигурным катанием (с 7-10 лет), плаванием (с 7-10 лет) и теннисом (с 7-10 лет). С 9 лет можно при- ступить к лыжным трени- ровкам, занятиям парус- ным спортом, биатлоном. Средний период — это подростковый возраст, который характеризуется максимальным темпом роста всего организма и в то же время диспропорци- ей в развитии отдельных систем и органов. Продол- жается процесс окостене- ния скелета, но позвоноч- ник по-прежнему подви- жен и податлив, и чрез- мерные мышечные на- грузки, ускоряя процесс окостенения, могут замед- лить рост костей в длину. К 14-15 годам развитие суставно-связочного аппа- рата, мышц и сухожилий достигает высокого уров- ня. Одновременно увели- чивается сила и выносли- вость мышц как при кра- тковременных, так и при длительных нагрузках. Но несовершенство нервной регуляции и дисгармония в темпах роста делают ор- ганизм подростка повы- шенно чувствительным к различным воздействиям, в том числе и к физиче- ским нагрузкам. Преодо- леть эти особенности под- росткового возраста помо- жет рационально постро- енная тренировка. С 10-13 лет можно- серьезно заниматься таки- ми видами спорта, как во- лейбол, баскетбол, бадмин- тон, все видыборьбы, ганд- бол, футбол, хоккей, ака- демическая гребля, конь- кобежный спорт. В 11-13 —коннымспортом, лёгкой атлетикой, греблей на бай- дарках и каноэ, стрелко- вым спортом. С 12-13 раз- решаются занятия боксом, велоспортом, с13-14 — тя- жёлой атлетикой. У школьников старшей возрастной группы ( 16-18 лет) организм продолжает расти и развиваться. Кости становятсяболеетолстыми, позвоночник более проч- ным, усиленно развивается грудная клетка. Опорно- двигательный аппарат мо- жет уже выдерживать зна- чительные статические на- пряжения и длительную физическую нагрузку. В этот период склады- ваются и основные черты личности: формируется характер, более объектив- ной становится самооцен- ка, мотивация тех или иных поступков, пробуж- дается тяга к творчеству, соревновновательности. Однако увеличениемас- сы тела в этот период опе- режает прирост массы сердца, которое не в состо- янии обеспечить организм достаточным количеством крови, что может проя- виться в виде слабости, лёгкой утомляемости и даже обмороков при на- грузках и резких измене- ниях положения тела. Но если врачебный осмотр не выявит серьёзных заболе- ваний, то ни в коем случае нельзя переходить на ща- дящий двигательный ре- жим. Только достаточные и систематические заня- тия, полноценная двига- тельная активность смогут обеспечить гармоничное развитие всех органов и систем, а значит, и дости- жение успехов в выбран- ном виде спорта. Коллаж Николая Черкасова