Липецкая газета. 2015 г. (г. Липецк)

Если друг оказался вдруг… Бездомные животные могут быть разносчиками бешенства Светлана Коротеева, главный консультант отдела по организации медицинской помощи взрослому населению управления здравоохранения Липецкой области Бешенство — это опасное инфекционное заболевание, смертельное для человека и большинства животных. Вирус бешенства передается человеку во время укуса больного животного. Заражаются бешенством от диких животных — лисы, песца, волка, енота, летучей мыши и других, а также от домашних собак, кошек, домашнего скота. Вирус бешенства про- никает в нервную систему и, размножаясь, приводит к тяжелым нарушениям работыголовногоиспинно- го мозга. Первые симпто- мы бешенства могут поя- виться уже спустя 7-10 днейпосле заражениялибо спустя несколько месяцев, иногда спустя год. В обла- сти раны от укуса развива- ется онемение кожи или сильный зуд. На фоне этих симптомовмогутпоявлять- ся слабость, головокруже- ние, тошнота, диарея, по- вышение температуры до 37,5 градуса, бессонница. Через несколько дней тем- пература тела повышается до 40-41 градуса, появля- ются приступы болезнен- ных судорог, боязнь света, звука, повышенное слюно- отделение, параличи и, в конечном счете, смерть от остановки дыхания и серд- цебиения. Не существует эффек- тивных методов лечения бешенства после развития симптомов, однако заболе- вание можно предотвра- тить, если вовремя начать экстреннуюпрофилактику бешенства. Для профилак- тики бешенства после уку- са больного животного ис- пользуется антирабиче- ская вакцина и антираби- ческий иммуноглобулин. Соблюдение всех правил экстренной профилактики бешенства помогает значи- тельно снизить риск раз- вития заболевания. Так как заражение мо- жет произойти не только при укусе, но даже при по- падании слюны больного животного на поврежден- ные участки кожи челове- ка, то при малейшем подо- зрениина контакт с любым подозрительным, агрессив- нымилипросто бездомным животным нужно немед- ленно обратиться к врачу дляпроведенияэкстренной профилактики бешенства. Ведь опасность заключает- ся в том, что больные бе- шенством животные стано- вятсязаразнызанесколько дней или недель до появле- ния первых симптомов за- болевания. Для экстренной профи- лактики бешенства не су- ществует противопоказа- ний. Первые антитела к вирусу бешенства начина- ют появляться спустя 2 не- делипосле введениявакци- ны.Антирабическаявакци- на, или вакцина против бе- шенства, — это лекарство, которое вызывает выработ- ку иммунитета против бе- шенства. Эта вакцина со- держит частицыинактиви- рованного вируса. Антира- бическуювакцину вводят в случае контакта человека со слюной больного или по- дозрительного животного. Каждый, кому делают при- вивку против бешенства, должен строго соблюдать предписания врача. Это по- зволит достичь создания устойчивого иммунитета, что, несомненно, приведет к полной победе над губи- тельной инфекцией. Профилактиче ские Прививки от бешенства необходимы в первую оче- редь охотникам, работни- кам животноводческих хозяйств, егерям, заводчи- кам собак, ветеринарам и другим людям, которые часто контактируют с ди- кими или бездомными до- машними животными. Сделать вакцинациюмож- но в поликлинике поместу жительства. Противопо- казаниями для профилак- тической прививки от бе- шенства могут стать ост- рые инфекционные заболе- вания, аллергия, беремен- ность. Риск заражения бешен- ством есть у каждого чело- века, поэтому следует знать основные правила, соблюдение которых по- может его избежать. Не приближайтесь и не гладьте бездомных живот- ных. Животное может быть заразным еще до по- явленияпервыхпризнаков бешенства, когда оно вы- глядит вполне здоровым. Даже маленький безобид- ный котенок может стать переносчиком бешенства. Не позволяйте своим детям приближаться к без- домным животным. Объ- ясните, что если ребенка случайно укусит или по- царапает бездомноеживот- ное, ему необходимо как можнобыстрее сообщитьоб этомкому-то из родителей. Если у вас есть домаш- ние животные, обязатель- но вакцинируйте их от бе- шенства. Мусор вокруг вашего дома является приманкой для диких и бездомных животных, являющихся потенциальными перенос- чиками бешенства. Соблю- дайте чистоту и держите мусорные баки на улице закрытыми. Не оставляйте своих до- машнихживотныхбезпри- смотра. Они могут быть атакованыбольнымживот- ным. Обязательно прокон- сультируйтесь у ветерина- ра, если ваш питомец стал себя неадекватно вести. При укусе неизвестного дикого или бездомного животного как можно ско- рее вымойте руки с мылом, обработайте укус переки- сью водорода и йодом, а затем как можно скорее обратитесь к врачу. Соблю- дение этих мер предосто- рожности может спасти вашу жизнь и жизнь ва- ших детей. Дефицит из морской капусты Как восполнить недостаток йода в организме Светлана Огуля, врач-эндокринолог Липецкой областной клинической больницы Все чаще мы слышим, что в питании современ- ного человека не хватает йода. Чем же так важен этот микроэлемент для здоровья и чем грозит его отсутствие? Йод — это единствен- ный микроэлемент, кото- рый непосредственно уча- ствует в синтезе гормона щитовиднойжелезы—ти- роксина, на создание кото- рого идет до 90 процентов потребляемого с пищей йода. Если вместе с пищей поступает недостаточно йода, щитовидная железа вырабатывает мало тирок- сина. Такое состояние на- зывается йододефицитом. В дальнейшем это может привести к недостаточной функции щитовидной же- лезы — гипотиреозу. В первую очередь недо- статок йода влияет на ра- боту нервной системы, Кроме того появляются проблемы с сердцем и со- судами, слабеет иммуни- тет, снижается гемоглобин крови, у женщин может развиться бесплодие. По- вышается и вес тела, что может являться одним из признаков йододефицита, разрастаются тканищито- видной железы, формиру- ется так называемый зоб. При йододефиците у женщины может прежде- временно прерваться бере- менность, а малыш может родиться с серьезным по- роком развития — крети- низмом. Дети при нехват- ке йода начинают отста- вать в умственном и физи- ческом развитии. Более или менее выра- женный дефицит йода на- блюдается практически на всей территории России. Липецкая область относит- ся к району со средней и легкой степенью йодного дефицита, где реальное по- требление йода в сутки составляет всего 40-80мкг, что в 2 раза меньше реко- мендованного. Всемирная организа- ция здравоохранения ре- комендует потреблять от 120 до 150мкг йода в сутки ежедневно. Причем это количество должно посту- пать с едой. Больше всего йода содержится в море- продуктах: в морской ка- пусте его около 220 мкг на 100 г, а в креветках — 150 мкг на 100 г. Поэтому мо- репродукты и рыба долж- ны стать неотъемлемой частью рациона. Два-три раза в неделю употребляй- те рыбные блюда, лучше всего из морской рыбы. Прекрасным источником йода служит и рыбийжир. Полезный йод есть в картошке, моркови, тома- те, баклажанах и луке. Из фруктовможнопорекомен- довать апельсины, фейхоа, клубнику, хурмуияблоки. Чтобы обогатить раци- он йодом, сейчас выпуска- ются специально маркиро- ванные пищевые продук- ты, в которые добавляется от 10 до 30 процентов су- точнойнормыэтогомикро- элемента. Наиболее попу- лярный среди них—йоди- рованная поваренная соль, в которой содержится око- ло 45 мкг/г йода. Если ис- пользовать ее в пищу вме- сто обычной, можно полу- чить всю суточную норму йода. Требуемое количе- ство соли составляет около 6 г в сутки. Но помните, что добавлять такуюпище- вую добавку надо в уже готовые блюда. Во время готовки делать этого не стоит, поскольку все по- лезные микроэлементы уничтожаются. Также йод быстро уле- тучивается из влажной соли и открытых солонок. Йодированная соль сохра- няет свои свойства не доль- ше 3–4 месяцев даже в за- крытой таре. Не следует забывать и о том, что уве- личение дозировки йоди- рованной соли ничего, кроме вреда, здоровью не принесет. Информация о добав- ленномйоде должна содер- жаться на упаковке соли. Для России это ГОСТы 13830–91 и Р 51575–2000. Соль «морская», «ископа- емая», «фито», «с витами- нами» достаточного коли- чества йода не содержат. При явном недостатке йода в рационе врач- эндокринолог может на- значить специальные вита- минно-минеральные пре- параты, содержащие йод. Его дозировка подбирается только после результатов анализов. Для препаратов йода важным ограничени- ем является возраст. В це- лом их не следует назна- чать для лечения лиц стар- ше 35-40 лет, особенно имеющих узловые образо- вания вщитовиднойжеле- зе или аутоиммунную па- тологию. Чего боится палочка Коха Своевременная вакцинация — надежная защита детей от туберкулеза Галина Хоружая, главный детский фтизиатр управления здравоохранения Липецкой области Чахотка, «белая смерть» — под такими названиями туберкулез известен с древнейших времен. Источником заражения этой опасной инфекцией чаще всего является больной человек, который иногда даже не знает о своей болезни, так как туберкулез может проте- кать под видом обычной простуды, затяжной пнев- монии или вообще без каких-либо проявлений. Обыч- но туберкулез передается воздушно-капельным, пищевым и контактно-бытовым путем. От заражения до проявления болезни может пройти несколько месяцев, а то и лет. За год больной открытой формой туберкулеза инфицирует около 10-15 человек, из них в течение жизни примерно 8-10 процентов заболевают той или иной формой туберкулеза. У молодых и детей за- болевание, как правило, наступает вследствие по- павшей извне инфекции, а у большинства взрослых и пожилых — в результате реактивации инфекции, дремавшей в организме в течение длительного вре- мени. Впервые попав в ор- ганизм, туберкулезная микобактерия может дли- тельное время никак не проявлять себя, при этом сохраняя свои свойства возбудителя туберкулеза. Однако при ухудшении со- циальных условий жизни —недостаточномпитании, стрессовых ситуациях, других заболеваниях, при- водящих к снижению за- щитных сил организма, — она может активизиро- ваться. И наиболее уязви- мы для туберкулезной ин- фекции дети и подростки. У детей самый высокий риск заболевания в первый год после инфицирования. Современная медицина располагает мощными воз- можностями, позволяю- щими предупредить забо- левание. К ним относятся: вакцинопрофилактика, изоляция детей и подрост- ков из очагов туберкулез- ной инфекции, лекар- ственная терапия. Самым важным и эф- фективным методом явля- ется противотуберкулез- ная иммунизация вакци- ной, которая получила название БЦЖ(по первым буквам фамилий француз- ских ученых, ее создав- ших). В нашей стране БЦЖ применяется с 1962 года и включена в нацио- нальный календарь про- филактических прививок. Активность БЦЖ состав- ляет 80-90 процентов. И хотя вакцина не защищает от заражения, но она предупреждает развитие тяжелых форм туберкуле- за — туберкулезного ме- нингита, туберкулеза ко- стей и суставов, генерали- зованного туберкулеза. Согласно календарю прививок вакцинацияпро- водится всем новорожден- ным при отсутствии меди- цинских противопоказа- ний в родильных домах уже на 3-7-е сутки жизни, а при наличии противопо- казаний дети получают вакцину БЦЖ перед вы- пиской из патологии ново- рожденных или на педиа- трических участках по месту жительства. Для вакцинации ново- рожденных детей исполь- зуется щадящая вакцина БЦЖ-М, которая способ- ствует выработке достаточ- ного иммунитета. Невак- цинированные дети ранне- го возраста при контакте с больным туберкулезом за- болевают генерализован- ной формой туберкулеза, которая имеет, как прави- ло, тяжелое течение и не- редко смертельный исход. Через5—7летиммуни- тет ослабевает, поэтому не- обходимо проводить по- вторную прививку БЦЖ клинически здоровым де- тям с отрицательным ре- зультатом реакции Манту, тоестьнеинфицированным микобактериями туберку- леза. На месте введения вакцины в течение 4-6 не- дель возникает небольшая язвочка, которая заживает в течение 3-6 месяцев. Ре- вакцинация проводится только один раз в 7 лет. Другим важным мето- дом профилактики тубер- кулеза является проведе- ние профилактических курсов лечения противо- туберкулезными препара- тами тем детям и подрост- кам, которые уже зараже- ны и находятся в состоя- нии высокого риска забо- левания. К ним относятся дети, находящиеся в кон- такте с больными туберку- лезом, впервые инфициро- ванные туберкулезом, а также ранее инфицирован- ные, у которых произошло нарастание размера реак- ции Манту в сравнении с предыдущим годом на 6 и более мм. Для выявления таких детей ежегодно про- водится постановка реак- ции Манту. В настоящее время для повышения качества диа- гностики туберкулеза ис- пользуется инновацион- ныйдиагностический тест, который называется Диа- скинтест. Онподобенпробе Манту, однако имеет суще- ственные отличия. Положительная реак- ция Манту свидетельству- ет либо о поствакциналь- ной аллергии (прививоч- ной реакции на БЦЖ, то есть об эффективности сделаннойпрививки), либо о попадании в организм возбудителя туберкулеза, то есть инфицировании. Диаскинтест несет инфор- мацию только о присут- ствии в организме актив- ной туберкулезной инфек- ции, то есть о развитии туберкулеза или о его угро- зе. Он не реагирует на поствакцинальную аллер- гию, что упрощает диагно- стику. Однако Диаскин- тест нельзя использовать для отбора детей на ревак- цинацию БЦЖ, а также для выявленияпервичного заражения. Таким обра- зом, Диаскинтест не ис- ключает и не заменяет по- становку реакции Манту, а только дополняет ее. Необходимо помнить, что детей и подростков нужно предохранять от контакта с больными ту- беркулезом, то есть исклю- чить вероятность зараже- ния. Для этого взрослые в окружении ребенка долж- ны регулярно — не реже одного раза в год — про- ходить профилактические флюорографические осмо- тры на туберкулез. Туберкулез – одна из самых древних и опасных инфек- ций, зараженность которой достигает более 50 процентов детского и до 90 процентов взрослого населения Земли. Поэтому уберечься от зара- жения туберкулезом чрезвы- чайно трудно. Однако совре- менная медицина располага- ет средствами, не дающими инфекции развиться в тяже- лое заболевание. Редко кто равнодушно прой- дет мимо, не погладив маленького котенка или весело виляющую хвостом дворнягу. О том, какая смертель- ная опасность может таиться в дружелюбном и здоро- вом с виду существе, читайте в материале «Если друг оказался вдруг…» Также в этом выпуске «Вектора здоровья» мы расска- жем о пользе йода для организма человека и о том, что надо делать, чтобы не «подхватить» дизентерию и другие острые кишечные инфекции в летний сезон. Фото Николая Черкасова Коллаж Николая Черкасова «Сюрпризы» лета О чем следует помнить в жаркую погоду Татьяна Сафронова, кандидат медицинских наук, врач инфекционист высшей категории, заведующая отделением Липецкой областной инфекционной больницы Дизентерия — это кишечная инфекция, которая характеризуется интоксикацией и диспепсическими расстройствами (поносом, рвотой, обезвоживанием). Наиболее часто «подхватывают» ее дети 2 — 7 лет, но могут заболеть и лица любого возраста. Меньше всего подвержены этому заболеванию грудные дети, получа- ющие от матери мощную иммунную защиту с грудным молоком. Вспышки ди- зентерии чаще всего регистриру- ются в летний пе- риод, когда взрос- лые идетиупотре- бляют много ово- щей и фруктов, купаются в раз- личных водоемах и не всегда соблю- д ают пр а в ил а личной гигиены. Источником инфекции является больной дизентерией и бактерионо- ситель. Распространение заболевания происходит при помощи инфицированных людей или пищевых продук- тов. В основном это молоко, фрукты, вода. Также высок риск заразиться при нарушении элементарных правил личной гигиены. Источником инфекции для ребенка также могут стать грязные руки или окружающие пред- меты — игрушки, столовые приборы, а также пищевые продукты и вода. Очень часто разносчиками инфекции становятся мухи. Возбудители дизентерии попадают в организм через рот, размножаются в желудочно-кишечном тракте с по- ражением толстого кишечника, выделяя токсические вещества и вызывая воспаление слизистой кишечника. Инкубационный период у дизентерии относительно короткий и длится от нескольких часов до 2-6 дней. К концу инкубационного периода начинают проявляться общие симптомы, которые характерны для большинства кишечных инфекций: ухудшается самочувствие, появ- ляется общая слабость, температура до 39-40 градусов, могут быть тошнота, рвота, различной интенсивности схваткообразного характера боли вживоте с болезненны- ми позывами, жидкий стул со слизью и кровью до 20 и более раз за сутки. Изначально стул обильный, но по- степенноменяет свой обычныйвиди становитсяпохожим на слизистые комочки с примесью крови. В результате чего больные, особенно дети младшего возраста, теряют большое количество воды, что чревато развитием обезво- живания и почечной недостаточности. Если заболевание протекает в тяжелой, токсической форме, могут развиться осложнения—острая сердечно- сосудистая недостаточность, отек мозга с нарушением сознания и судорожным синдромом. Такое состояние опаснее всего для ребенка, в этом случае необходимо срочно госпитализировать малыша и провести соответ- ствующее лечение. При современном уровне медицины лечение дизенте- рии может проводиться и в домашних условиях, при осложненной форме заболевания — по направлению врача в стационаре. Если есть симптомы обе- звоживания, необходима терапия, которая направле- на на восполнение потерян- нойжидкости. С этой целью назначают специальные растворы, которые могут использоваться либо перо- рально (внутрь), или вну- тривенно в условиях стаци- онара. В качестве питья можно использовать про- стую воду, негазированную минеральную воду, отвар изюма, чай из ромашки без сахара. На период заболе- вания необходимо исключить все продукты питания, которые могут усиливать процессы брожения в кишеч- нике. Не следует заниматься самолечением, так как только врач может правильно поставить диагноз на основании лабораторныхисследованийиназначить соответствующее лечение. Избежать заболевания дизентериейможно, соблюдая всем хорошо известные правила личной гигиены. Пре- жде всего необходимо тщательно мыть руки перед при- готовлением пищи, перед едой, после туалета и почаще напоминать об этом детям, с раннего возраста прививая им навыки личной гигиены. Все овощи, фрукты, ягоды перед едой хорошо промы- вайте проточной водой. Не надрезайте арбузы на рынке. Предохраняйте от загрязнения пищевые продукты, используя упаковочный материал. Соблюдайте техно- логию приготовления и хранения пищевых продуктов: сырые продукты храните в холодильнике отдельно от продуктов, употребляемых в пищу без термической об- работки; разделывайте сырые продукты на отдельной доске, после чего тщательно промойте кухонный инвен- тарь горячей водой с мылом. Не пейте воду из случайных источников, открытых водоемов, не мойте в ней посуду. Разливное молоко пей- те только после кипячения. Припервыхпризнакахкишечнойинфекцииобращай- тесь к врачу, помня о том, что вовремя и квалифициро- ванно оказанная медицинская помощь способствует быстрейшему выздоровлению и сохранению вашего здоровья. № 134/25012/11 ИЮЛЯ 2015 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Вектор здоровья 3 ” Меньше всего подвержены этому заболеванию грудные дети, получающие от матери мощную иммунную защиту с грудным молоком. Закалка снижает риск заболеть туберкулезом.