Липецкая газета. 2015 г. (г. Липецк)

ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА № 126/25004/ 1 ИЮЛЯ 2015 9 ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ Продолжение. Начало на 5–8-й стр. Продолжение на 10-й стр. В области продолжает улучшаться эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. Заболеваемость туберкулезом среди детского населения (0 — 14 лет) в 2014 году соста- вила 3,5 на 100 тыс. детского населения (2012 г. — 5,4 на 100 тыс. детского населения; 2013 г. — 5,9 на 100 тыс. детского населения). В 2014 году впервые выявлено 6 детей (2013 г. — 10 детей), больных туберкулезом. Осложненная форма туберкулеза зареги- стрирована у одного ребенка. В текущем году, как и в 2013 году, все случаи заболева- емости среди детей выявлены при профилактических осмотрах, из них 66,6% при ту- беркулинодиагностике (2013 г. — 70,0%), что свидетельствует о важности скрининговых осмотров детей на туберкулез. Заболеваемость туберкулезом среди подросткового населения составила 19,4 на 100 тыс. подросткового населения (2012 г. — 14,6 на 100 тыс. подросткового населения; 2013 г. — 15,5 на 100 тыс. подросткового населения), впервые туберкулез выявлен у 6 подростков (2013 г. — 5 подростков). При этом 83,3% случаев туберкулеза у подростков выявлено при проведении профилактических осмотров (2013 г. — 80,0%). В области регистрируется снижение показателей инфекционной заболеваемости, обусловленное системным применением средств специфической профилактики, эпи- демиологически эффективным (95% и выше) уровнем охвата профилактическими при- вивками против дифтерии, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, столбняка. В 2014 году продолжена работа по исполнению приказа Министерства здравоохра- нения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года № 1346н «О порядке прохожде- ния несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в об- разовательные учреждения и в период обучения в них». Для обеспечения 100% объема осмотров узкими специалистами управлением здравоохранения области продолжено проведение курсов тематического усовершенствования для врачей общей практики центральных районных больниц по особенностям детской эндокринологии, психиатрии, урологии. Профилактические осмотры детей и подростков-школьников продолжают свиде- тельствовать о традиционных нарушениях в состоянии здоровья детей (нарушения осанки, снижение остроты зрения), связанных с дезадаптацией детей к высоким учеб- ным нагрузкам. Доля детей с I и II группами здоровья в 2014 году снизилась до 77,5% по сравнению с 2012—2013 годами (80%) (таблица 4.11). Таблица 4.11 Распределение школьников по группам здоровья по итогам профилактических осмотров в 2012—2014 годах, % Год Группы здоровья детей I II III IV 2012 26,2 53,8 17,9 1,9 2013 25,5 54,6 19,7 0,2 2014 24,9 52,6 20,6 0,3 В Липецкой области на 01 января 2015 года общее число детей, признанных инвали- дами и находящихся под наблюдением педиатрической службы в медицинских организа- циях, составило 4108 человек (2012 г. — 4085 чел.; 2013 г. — 4097 чел.). В целом показа- тель инвалидности среди детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно снизился на 0,6% в сравнении с 2013 годом и составил 200,7 на 10 тыс. детского населения (2012 г. — 202,8 на 10 тыс. детского населения; 2013 г. — 201,9 на 10 тыс. детского населения) (диаграм- ма 4.5). За последние 5 лет данный показатель снизился на 2,6%. Диаграмма 4.5 Показатель инвалидности детей от 0 до 17 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста в 2012—2014 годах В возрастной группе от 0 до 14 лет показатель инвалидности также имеет устойчи- вую тенденцию к снижению. В сравнении с 2013 годом показатель снизился на 1,3% и составил 185,3 на 10 тыс. детского населения (2012 г. — 199,9 на 10 тыс. детского на- селения; 2013 г. — 187,7 на 10 тыс. детского населения). За последние 5 лет снижение данного показателя составило 3,6%. Вместе с тем отмечается увеличение подростковой инвалидности: в 2014 году уве- личение показателя инвалидности составило 3,7% (2012 г. — 202,8 на 10 тыс. подростко- вого населения; 2013 г. — 277,3 на 10 тыс. подросткового населения; 2014 г. — 287,7 на 10 тыс. подросткового населения). В возрастной структуре детской инвалидности наибольший удельный вес детей-ин- валидов отмечается в возрастной группе от 10 до 14 лет (34,7%) (диаграмма 4.6). Диаграмма 4.6 Количество детей-инвалидов по возрастным группам в 2014 году, % Основными причинами общей инвалидности детей в возрасте от 0 до 17 лет остают- ся врожденные пороки развития, при этом в сравнении с 2013 годом показатель снизил- ся на 1,5% и составил 53,1 на 10 тыс. детского населения от 0 до 17 лет (2013 г. — 53,9 на 10 тыс. детского населения). Среди врожденных аномалий 36,5% составляют аномалии системы кровообращения. В 2014 году наблюдается снижение на 0,7% показателя психических расстройств (2012 г. — 44,9 на 10 тыс. детского населения; 2013 г. — 44,1 на 10 тыс. детского населе- ния; 2014 г. — 43,8 на 10 тыс. детского населения). В структуре причин психических рас- стройств, как и в 2013 году, превалирует умственная отсталость (53,2%, или 477 детей из 816). Показатель болезней нервной системы в 2014 году увеличился с 35,0 до 35,6 на 10 тыс. детского населения. В структуре причин инвалидности превалируют двигательные расстройства (церебральный паралич и другие паралитические синдромы), которые со- ставляют 68,6% от всех болезней нервной системы (2013 г. — 69,2%) (диаграмма 4.7). Диаграмма 4.7 Основные причины детской инвалидности в 2014 году, % В целом по области, в сравнении с 2013 годом, показатель первичного выхода на инвалидность вырос на 1,5% и составил 20,8 на 10 тыс. детского населения от 0 до 17 лет включительно (2012 г. — 20,8 на 10 тыс. детского населения; 2013 г. — 20,5 на 10 тыс. детского населения). Показатель первичного выхода на инвалидность подростков сни- зился в сравнении с 2013 годом на 36,9% и составил 9,4 на 10 тыс. подросткового на- селения 15 — 17 лет (2012 г. — 22,4 на 10 тыс. подросткового населения; 2013 г. — 14,9 на 10 тыс. подросткового населения). В структуре подростковой инвалидности преобла- дают врожденные пороки развития, психические расстройства и заболевания нервной системы. На показатель общей инвалидности оказывают влияние многие факторы, в первую очередь — осложнения беременности в результате различных неблагоприятных воз- действий, наличие тяжелых и хронических форм заболеваний. Проведение в области массового обследования новорожденных на наследственные заболевания позволяет обеспечить раннее выявление детей с тяжелыми наследственными и врожденными за- болеваниями, провести своевременное лечение для сохранения здоровья и профилак- тики инвалидности. При проведении неонатального скрининга в 2014 году обследовано 13 557 детей (2013 г. — 13 295 детей) на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, адреногениталь- ный синдром, галактоземию, муковисцидоз. Выявлено 7 больных (2013 г. — 6 больных детей): один случай врожденного гипотиреоза, 3 — адреногенитального синдрома, один — фенилкетонурии, 2 — муковисцидоза. Всем детям своевременно начато лечение. Аудиологический скрининг проведен 13 583 детям (2013 г. — 13 223 ребенка), выяв- лено 623 ребенка (2013 г. — 503 ребенка) с риском снижения слуха и развития глухоты. После проведения диагностических обследований на втором этапе скрининга в детском сурдологическом кабинете ГУЗ «Областная детская больница» у 89 детей выявлено сни- жение слуха, из которых 3 детям требуется проведение кохлеарной имплантации. В 2014 году 8 детям с нарушением слуха в федеральных центрах проведены операции кохлеар- ной имплантации. В области осуществляется системная работа по обеспечению сохранения здоровья детей, воспитывающихся в учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без по- печения родителей, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, принятых под опеку, в приемную или патронатную семью. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 года № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в ста- ционарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситу- ации» в 2014 году осмотрено 1434 ребенка, пребывающих в стационарных учреждениях. В 2014 году уменьшилось количество детей с I и II группами здоровья, не требующи- ми специального медицинского наблюдения, до 18,8% (2013 г. — 26,6%), увеличилось количество детей с III (40,5%) и IV и V группами здоровья (40,7%) (2013 г. — 39,0% и 34,4% соответственно). В ходе профилактического исследования выявлялись психические расстройства, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, врожденные аномалии. В результате диспансеризации впервые выявлено 347 заболеваний (2012 г. — 1572; 2013 г. — 409), в т.ч. 79 детей с заболеваниями органов пищеварения (2012 г. — 314 детей, 2013 г. — 86 де- тей), 63 — с болезнями костно-мышечной системы (2012 г. — 358 чел.; 2013 г. — 99 чел.), 36 — с болезнями органов кровообращения (2012 г. — 110 чел.; 2013 г. — 30 чел.), 31 — с болезнями эндокринной системы (2012 г. — 99 чел.; 2013 г. — 32 чел.), 11 — с болезнями нервной системы (2013 г. — 23 чел). Всего после проведенной диспансеризации зареги- стрировано 3805 заболеваний (2012 г. — 5524; 2013 г. — 4431). В ходе диспансеризации обследовано 523 (36,5%) ребенка-инвалида. В соответ- ствии с рекомендациями специалистов по итогам 2013 года в исполнении индивиду- альной программы реабилитации нуждалось 476 человек (2013 г. — 541 ребенок). У 326 (62,3%) детей индивидуальная программа реабилитации выполнена в полном объеме, у 134 (25,6%) — частично и для 63 детей (4,4%) начато выполнение индивидуальной программы реабилитации по рекомендации специалистов. Детей с невыполненной про- граммой реабилитации нет. По итогам диспансеризации в реабилитационном лечении нуждаются 911 человек. Санаторно-курортное лечение необходимо провести 14 детям. По итогам диспансеризации за 2013 год в течение 2014 года детям были проведены необходимые лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в амбула- торно-поликлинических учреждениях и условиях дневного стационара (851 ребенок), в условиях стационаров области (64 ребенка, из них в условиях областного учреждения 23 человека). Лечение в стационарах федерального уровня получили 3 человека, 24 ре- бенка — в санаторных условиях. Детей, нуждающихся в оказании высокотехнологичных видов помощи в федеральных центрах, по итогам диспансеризации 2013 года нет. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 года № 216н «О проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), при- нятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью» в 2014 году про- ведена диспансеризация 1392 человек (2013 г. — 1918 чел.). По результатам проведенной диспансеризации к I и II группам здоровья, не требу- ющим специального медицинского наблюдения, были отнесены 72,3% детей (2013 г. — 70,5%), к III — 24,6% (2013 г. — 20,6%), к IV и V — 3,1% (2013 г. — 8,9%). В ходе профи- лактического исследования преимущественно выявлены болезни костно-мышечной си- стемы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, органов пи- щеварения, нервной системы, врожденные аномалии, болезни органов кровообращения. В результате диспансеризации впервые выявлено 1818 заболеваний (2013 г. — 1012 заболеваний), в т.ч. 83 ребенка с заболеваниями органов пищеварения (2013 г. — 172 ребенка), 102 — с болезнями костно-мышечной системы (2013 г. — 376 чел.), 26 — с болезнями органов кровообращения (2013 г. — 67 чел.), 38 — с болезнями эндокринной системы (2013 г. — 37 чел.), 12 — с болезнями нервной системы (2013 г. — 32 чел.), 6 — с психическими расстройствами и расстройствами поведения (2013 г. — 24 чел.), 31 — с болезнями глаза и его придаточного аппарата. В ходе проведенной диспансеризации обследовано 40 (2,8%) детей-инвалидов, у одного ребенка инвалидность установлена впервые. В соответствии с рекомендациями специалистов по итогам диспансеризации 2013 года в исполнении индивидуальной программы реабилитации нуждалось 40 детей. У 22 (55%) детей индивидуальная программа реабилитации выполнена в полном объеме, у 17 (42,5%) — частично и у одного ребенка (2,5%) начато выполнение индивидуальной программы реабилитации по рекомендации специалистов. Детей с невыполненной про- граммой реабилитации нет. После проведенной диспансеризации 942 детям назначена медицинская реабилита- ция, 779 детям — лечение в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, 31 ребенку — санаторно-курортное лечение. Совершенствование региональной системы здравоохранения в части оказания спе- циализированной помощи детям связано с продолжением работы по реализации фе- деральных стандартов оказания медицинской помощи, формированию реестра детей, страдающих орфанными (редкими) заболеваниями; повышению доступности и качества высокотехнологичной помощи, развитию телекоммуникационных технологий. Обязательное медицинское страхование женщин и детей, обеспечение доступности и качества медицинской помощи женщинам и детям, включая лекарственную Обеспечение доступности и качества медицинской помощи женщинам и детям регла- ментируется ежегодно утверждаемой Программой государственных гарантий оказания гражданам Липецкой области бесплатной медицинской помощи, которой определены: — порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожи- дания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке; — порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Липецкой области; — перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению, в том числе детям, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулатор- ном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой; — перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы; — объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страхова- нии; — объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема меди- цинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, порядок фор- мирования и структура тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты; — перечень профилей и видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказы- ваемой в рамках государственного задания, сформированного в порядке, определяе- мом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; — перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы. В рамках Программы бесплатно предоставляются: — первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, пер- вичная врачебная и первичная специализированная; — специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; — скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; — паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания меди- цинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лече- нию заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных ус- ловиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и дру- гими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами- терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами- специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализиро- ванной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уни- кальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, ин- формационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе до- стижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. В области имеется развитая сеть медицинских организаций по оказанию квали- фицированной и специализированной медицинской помощи женщинам и детям: 15 женских консультаций, 34 акушерско-гинекологических кабинета, 13 родильных домов (отделений), областной перинатальный центр, 24 гинекологических отделения, медико- генетическая консультация, 2 областные и 3 городские детские больницы, 17 детских консультаций при центральных районных больницах, 7 городских детских поликлиник и 2 детских отделения в составе городских поликлиник г. Липецка, 7 детских молочных кухонь, 4 детских санатория. Для оказания стационарной помощи женщинам и детям в области развернуто 1269 коек для детей (2013 г. — 1274 койки) и 821 койка акушерско-гинекологического профи- ля (2013 г. — 818 коек), из них 251 койка для беременных и рожениц, 218 коек патологии беременности, 352 гинекологических койки. Удельный вес коек патологии беременности в структуре всех акушерских коек составил 46,5% (2013 г. — 46,7%). В целях оказания эффективной и доступной медицинской помощи в службе охраны материнства и детства внедрены и активно работают стационарзамещающие технологии, развернуто 230 коек дневного пребывания для детей и 93 койки акушерско-гинекологического профиля при 2-сменной работе коек. Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами в 2014 году составила 3,7 на 10 тыс. женского населения (2012 г. — 3,8 на 10 тыс. женского населения; 2013 г. — 3,9 на 10 тыс. женского населения; РФ 2012 г. — 5,0 на 10 тыс. женского населения), врачами педиатрами — 14,9 на 10 тыс. детского населения (в 2012 г. — 18,1 на 10 тыс. детского населения; 2013 г. — 16,1 на 10 тыс. детского населения). В 2014 году в службу материнства и детства из средств федерального бюджета в рамках национального проекта «Здоровье» (подпрограмма «Родовой сертификат») по- ступило 114 333 тыс. рублей, в том числе за услуги по оказанию медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе (30,5%), в период родов и в послеродовой период (46,5%), по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни (11,6%). При этом 45% полученных средств израсходовано на оплату труда медицинских работ- ников, 34,5% — на приобретение медикаментов, в т.ч. для бесплатного обеспечения диспансерных беременных лекарственными средствами в женской консультации, и 20,5% — на закупку медицинского оборудования и изделий медицинского назначения для учреждений родовспоможения. В ходе долечивания (реабилитации) после стационарного лечения в 2014 году оз- доровлено 270 беременных (2012 г. — 260 беременных; 2013 г. — 277 беременных), из которых 13 — из малообеспеченных молодых семей. Использование четкой маршрутизации беременных позволило улучшить качество и доступность медицинской помощи женщинам во время беременности, в родах и после- родовом периоде в 6 акушерско-гинекологических межмуниципальных центрах. Ежегодно увеличивается количество детей, получивших высокотехнологичную по- мощь за пределами области в медицинских учреждениях Российской Федерации, оказывающих помощь в рамках государственного задания за счет ассигнований феде- рального бюджета. В 2014 году 18 детей получили высокотехнологичную медицинскую помощь в ГУЗ «Областная детская больница» по профилю «ортопедия и травматология». Для проведения консультаций и оказания высокотехнологичных видов помощи в 2014 году за пределы области направлено 793 ребенка, из которых 569 получили высокотех- нологичную медицинскую помощь. Активно работает выездная поликлиника «Здоровье» ГУЗ «Областная детская боль- ница», оснащенная современной аппаратурой, целью которой является приближение специализированной и квалифицированной врачебной помощи к детям, проживающим в сельской местности. Врачами поликлиники в 2014 году проведено 33 выезда, в ходе которых проведено 7000 врачебных консультаций, из них около 20% — для детей-ин- валидов. Специалисты выездной поликлиники «Здоровье» участвовали в проведении диспансеризации детей первого года жизни, детей-сирот из стационарных учреждений господдержки, диспансеризации детей-сирот, находящихся под опекой, и детей, ока- завшихся в трудной жизненной ситуации. Медицинское обследование участников Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и членов их семей, прибывших на территорию Липецкой об- ласти, проводится за счет средств областного бюджета в соответствии с постановлени- ем администрации Липецкой области от 17 декабря 2012 года № 517-пс «О программе по оказанию содействия добровольному переселению в Липецкую область соотече- ственников, проживающих за рубежом, на 2013 — 2020 годы» в четырех областных ле- чебно-профилактических учреждениях: ГУЗ «Липецкий областной наркологический дис- пансер», ГУЗ «Липецкий областной кожно-венерологический диспансер», ОКУ «Липец- кий областной противотуберкулезный диспансер», ГУЗ «Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». Срочная (в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области бесплатной медицинской помощи) и плановая медицин- ская помощь оказывается семьям соотечественников учреждениями здравоохранения также за счет областных бюджетных средств. Все дети в семьях вынужденных переселенцев имеют полисы обязательного меди- цинского страхования, гарантирующие получение ими бесплатной медицинской помо- щи на всей территории Российской Федерации. В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 16 июля 2014 года № 1316-р ФМС России были выделены бюджетные ассигнования на обеспечение мероприятий, связанных с приемом лиц, вынужденно покинувших терри- торию Украины и обратившихся с ходатайством о признании беженцами на территории Российской Федерации или с заявлением о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации, признанных беженцами или получивших временное убежище на территории Российской Федерации, и прибывших с ними членов их семей, в том числе на проведение обязательного медицинского освидетельствования лиц, ходатайствующих о признании беженцами на территории Российской Федерации или подавших заявления о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации, и прибывших с ними членов их семей в установленном объеме требований медицинского сертификата. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июля 2014 года № 389н «Об утверждении временного порядка проведения обяза- тельного медицинского освидетельствования граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в поисках убежища» и приказом Управления здравоохранения Липецкой области от 01 августа 2014 года № 814 «Об организации медицинского обслуживания граждан Украины, прибывающих на территорию Липецкой области, подавших заявления о предоставлении временного убежища» между УФМС России по Липецкой области, Управлением здравоохранения Липецкой области и медицинскими учреждениями Ли- пецкой области заключены договоры об оказании медицинских услуг гражданам Укра- ины, вынужденно покинувшим территорию Украины и обратившимся в установленном порядке за убежищем в Российской Федерации. После предоставления статуса беженца или временного убежища на территории Российской Федерации все лица получают полисы обязательного медицинского страхо- вания, гарантирующие получение ими бесплатной медицинской помощи на всей терри- тории Российской Федерации. Формирование здорового образа жизни детей В регионе продолжается реализация комплекса мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения, включая развитие физической культуры и спорта, пропаганду здорового образа жизни, а также программ по оздоров- лению детей, особенно младшего возраста. В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об ос- новах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» формирование здорового образа жизни у граждан, начиная с детского возраста, обеспечивается путем прове- дения мероприятий, направленных на информирование граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни и создание условий для ведения здорового образа жизни, в том числе для занятий физической культурой и спортом. Мероприятия носят комплексный характер, поэтому их реализация осуществляется на основе скоординированного межведомственного взаимодействия. В соответствии с распоряжением администрации Липецкой области от 08 декабря 2008 года № 519-р «О совершенствовании работы по медицинской профилактике, гигиеническому воспи- танию населения и формированию здорового образа жизни» совершенствуется профи- лактическое звено регионального здравоохранения, развиваются кабинеты (отделения) медицинской профилактики, повышается эффективность профилактических мероприя- тий среди широких слоев населения, осуществляется обучение врачей и работников об- разования, физкультуры и спорта методам мотивирования и консультирования граждан по вопросам формирования здорового образа жизни. В комплекс мероприятий по формированию здорового образа жизни включены со- вершенствование и разработка новых профилактических технологий, учитывающих адаптационные резервы детского населения и обеспечивающих сохранение здоровья, гармоничное физическое и нервно-психическое развитие ребенка; реализация про- граммы гигиенического воспитания детей дошкольных и школьных возрастных групп по вопросам занятий физической культурой, закаливания, рационального питания, профи- лактики травматизма и вредных привычек. На сегодняшний день на территории области создана многоуровневая система медицинской профилактики, где важная методологическая и организационная роль принадлежит областному Центру медицинской профилактики. Функции центров здо- ровья регламентированы приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года № 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение по- требления алкоголя и табака». Центры здоровья региона: — проводят массовые скрининговые обследования прикрепленного населения с це- лью выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в том числе у детей и подростков; — обучают детей и подростков эффективным методам профилактики заболеваний; — осуществляют оценку функциональных и адаптивных резервов организма с уче- том возрастных особенностей и разработку индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста; — проводят обучение граждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам и мотиви- рование их к отказу от вредных привычек; — оказывают помощь при отказе от потребления алкоголя и табака; — проводят информационные общественные мероприятия по пропаганде здорового образа жизни, а также консультирование по сохранению и укреплению здоровья, вклю- чая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкуль- турой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха. В 2014 году около 4000 детей прошли обследование, получили консультацию в цен- тре здоровья. В школах здоровья ГУЗ «Областная детская больница» родители получают консультации по вопросам организации рационального питания детей, профилактики заболеваний пищеварительной системы, что обусловило снижение заболеваемости органов пищеварения у детей в области. В молодежной среде систематически читаются лекции по психогигиене и психопрофилактике. В соответствии с программой Российской Федерации «Развитие образования» на 2013—2020 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Феде- рации от 22 ноября 2012 года № 2148-р, проводится модернизация образовательных программ в системах дошкольного, общего и дополнительного образования детей, на- правленная на всестороннее развитие детей и обеспечение эффективной системы по социализации и самореализации молодежи. В этой связи осуществляется планомерная работа по созданию условий для вовле- чения детей и молодежи в регулярные занятия физической культурой и спортом как в процессе образовательной деятельности, так и во внеурочное время. Реализация подпрограммы «Развитие физической культуры и массового спорта на 2014 — 2020 годы» государственной программы Липецкой области «Развитие физиче- ской культуры и спорта Липецкой области» создает условия для организации массового спорта, способствующего личностному развитию, оздоровлению, интеграции в обще- ство, содержательному досугу. В 2014 году проведены более 200 областных и муници- пальных массовых физкультурных мероприятий (фестивали детского спорта «Шиповка юных», «Веселый дельфин», «Спортивная маевка», «Белая ладья», соревнования «Кожа- ный мяч» и «Золотая шайба», спартакиады среди различных категорий населения, «Лыж- ня России», «Кросс наций», «Оранжевый мяч», «Российский азимут»), участие в которых приняли более 20 тыс. детей. Для проведения этих спортивно-массовых мероприятий в нашей области имеется 2940 спортивных сооружений. Для повышения эффективности использования имеющихся спортивных сооружений и формирования здорового образа жизни детей и подростков в восьми муниципальных образованиях (Грязинский, Дан- ковский, Елецкий, Липецкий, Тербунский, Усманский, Чаплыгинский районы и г. Липецк) введены ставки инструкторов по физической культуре, в обязанности которых входит организация регулярных занятий и проведение спортивно-массовых мероприятий на базе имеющихся плоскостных спортивных сооружений. В образовательных организациях обучающиеся проходят обучение по интегрирован- ным курсам формирования здорового и безопасного образа жизни и культуры здорового питания в рамках учебных предметов «Окружающий мир», «Природоведение», «Биология», «Основы безопасности жизнедеятельности»; по образовательным программам формиро- вания здорового и безопасного образа жизни и культуры здорового питания в ходе реали- зации программ социализации и духовно-нравственного развития школьников. За последние три года значительное развитие получила инфраструктура физической культуры в образовательных организациях области: — капитально отремонтировано 16 спортивных залов; — построено 8 многофункциональных спортивных площадок с искусственным по- крытием на территории общеобразовательных организаций; — проведено оснащение общеобразовательных организаций спортивным оборудо- ванием и инвентарем на сумму 31,5 млн. рублей. В 2014 году предоставлены субсидии на оснащение спортивным оборудованием спортивных залов в школах, расположенных в сельской местности, в размере 5 млн. рублей (приобретено 126 комплектов спортивного оборудования). В общеобразовательных организациях Липецкой области функционируют: — 1251 плоскостное сооружение (572 площадки для игровых видов спорта, 370 фут- больных и мини-футбольных полей, 68 площадок с искусственным покрытием, 72 хоккей- ных площадки, 53 стрелковых тира, 37 лыжных баз, 63 других спортивных сооружения); — 371 спортивный зал (116 — стандартные, 235 — нестандартные, 20 — приспосо- бленные помещения). Обеспеченность спортивными залами в области составила 89,5%, в том числе в сельской местности — 89%. Во всех муниципальных образованиях области работает 20 крытых плавательных бассейнов, в том числе 11 — в сельской местности. В учреждениях дополнительного об- разования детей, созданных на базе крытых плавательных бассейнов, в рамках изучения 3-го часа физкультуры и в объединениях дополнительного образования детей занима- ются плаванием и другими видами спорта более 14 тыс. школьников. В структуру детско-юношеского спорта системы образования входят: — 269 общеобразовательных учреждений, на базе которых в секциях физкультурно- спортивной направленности занимается 17126 человек, в том числе в сельской местно- сти — 9088 человек (27% от общего количества обучающихся); — 11 учреждений с круглосуточным пребыванием детей, на базе которых в секциях физкультурно-спортивной направленности занимается 576 человек (41% от общего ко- личества детей). В общеобразовательных организациях области работает 119 спортивных клубов, из них в сельской местности — 79, в них организованы 314 секций по 20 видам спорта, в которых занимается 9301 обучающийся. В области продолжает развиваться адаптивный спорт, так как в общеобразователь- ных и специализированных коррекционных образовательных школах обучается более 3,4 тыс. детей школьного возраста с ограниченными возможностями здоровья. Ежегод- но проводится областная круглогодичная спартакиада среди обучающихся (воспитан- ников) специальных (коррекционных) образовательных учреждений по 9 видам спорта. В 2014 году в соревнованиях по настольному теннису, лыжным гонкам, дартсу, легкой атлетике, плаванию, туризму приняли участие 411 обучающихся из 9 образовательных организаций. Победители региональных этапов спортивных соревнований успешно выступают на соревнованиях всероссийского уровня. В 2014 году 227 обучающихся образовательных учреждений Липецкой области приняли участие во всероссийских этапах спортивно- массовых мероприятий, из них стали победителями (призерами) 71 человек, что состав- ляет 31,4% от общего количества участников, что на 15% выше уровня 2013 года. Во всех образовательных организациях области проводится работа по формирова- нию культуры здорового питания, в том числе оформлены уголки здоровья, публикуются материалы на сайтах учреждений. На основе рекомендаций писем департамента вос- питания и социализации детей Минобрнауки России от 12 апреля 2012 года № 06-731, департамента государственной политики Минобрнауки России от 17 декабря 2013 года № 08-2053 в школах проводятся лекции для учащихся и их родителей; реализуются про- граммы курса по формированию культуры здорового питания обучающихся и воспитан- ников на уроках биологии, ОБЖ, технологии; проводятся внеклассные мероприятия. В большинстве муниципальных образований области созданы районные и школьные ко- миссии по осуществлению постоянного контроля и координации организации питания уча- щихся общеобразовательных организаций, в работе которых принимают участие родители. Большое внимание уделяется вопросам подготовки педагогов к организации работы по повышению мотивации обучающихся к ведению здорового образа жизни, формиро- ванию личностной ответственности за здоровье. Педагогические работники проходят повышение квалификации по вопросам формирования здорового образа жизни на курсах, семинарах по специальным программам, разработанным государственным ав- тономным учреждением дополнительного профессионального образования Липецкой области «Институт развития образования». Реализация программ повышения квалифи- кации осуществляется с участием специалистов Центра медицинской профилактики, наркологической службы, ГУЗ «Липецкий областной Центр борьбы со СПИДом и инфек- ционными заболеваниями». 200,7 201,9 202,8 199 200 201 202 203 2012 ɝ . 2013 ɝ . 2014 ɝ . 14,2 29,4 34,7 21,7 0 5 10 15 20 25 30 35 ɨɬ 0 ɞɨ 4 ɥɟɬ ɨɬ 5 ɞɨ 9 ɥɟɬ ɨɬ 10 ɞɨ 14 ɥɟɬ ɨɬ 15 ɞɨ 17 ɥɟɬ 17,7 21,8 34,1 26,4 ȼɪɨɠɞɟɧɧɵɟ ɩɨɪɨɤɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ Ȼɨɥɟɡɧɢ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɉɫɢɯɢɱɟɫɤɢɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ Ⱦɪɭɝɢɟ ɩɪɢɱɢɧɵ