Липецкая газета. 2015 г. (г. Липецк)

Рано класть зубы на полку Все о современных методах зубопротезирования Частичная потеря зубов — самая распространенная проблема людей среднего и пожилого возраста. После 40 лет отсутствием зубов в том или ином количестве страда- ют более 60 процентов муж- чин и женщин, в том числе и в России. У«потерявшего» зубычело- векаменяется внешность. Если верхний и нижний ряд зубов отсутствует полностью, то верхняя и нижняя губа запада- ет в полость рта, и лицо приоб- ретает старческий вид. Отсутствие зубов ухудшает и психоэмоциональное состоя- ние, ведь приходится постоян- но прикрывать рот ладонью, когда хочется что-то сказать или улыбнуться. Но это лишь внешние фак- торы, которые, может, и не столь важны для некоторых людей. Гораздо серьезнее то, что человек не может полно- ценно питаться — откусывать и качественно пережевывать пищу, что в конечном счете приводит к различным желу- дочным заболеваниямили к их обострению. Исправить ситуацию помо- гут съемные полные или съем- ные частичные зубные проте- зы. И современное зубное про- тезирование предоставляет пациентам огромные возмож- ности в выборе тех или иных конструкций съемных зубных протезов, изготовленных как по современным технологиям, так и по старым, традицион- ным. Съемные полные зубные протезы изготавливают при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти. В случае если у пациента еще остались собственные зубы, которые могут выполнять роль опорных, изготавливают съем- ные частичные зубные проте- зы. Пластмассовые съемные зубные протезы — самые про- стые. Изготавливаются они из отечественной или импортной пластмассы. Протезыиз отече- ственнойпластмассы—акрила — стоят дешевле, но у них есть ряд недостатков: невысокая прочность и наличие в составе пластмассы химических ве- ществ, которые у некоторых могут вызывать раздражение. Частичные съемные нейло- новые протезы тоже имеют свои достоинства и недостатки, и по цене они дороже, чем про- тезыиз акриловойпластмассы. Длительность привыкания к полным или частичным пластмассовым протезам за- висит от качества их изготов- ления и от терпения пациента. В период привыкания к про- тезу и во время его ношения пациенту необходимо регуляр- но посещать врача-стоматоло- га. Срок годности съемных пластмассовых протезов не более трех лет. После этого должен быть изготовлен новый протез, так как старый со вре- менем перестает соответство- вать строению челюсти и на- чинает оказывать негативное воздействие на оставшиеся зубы и костные ткани. Одной из современных тех- нологийявляетсяизготовление бюгельных съемных протезов, представляющих собой сочета- ние металла и пластмассы. Срок их эксплуатации при правильном уходе и постоян- ном наблюдении со стороны врача гораздо дольше, чем про- тезов, изготовленных толькоиз пластмассы. К сожалению, все съемные протезы—далеко не равноцен- ная замена собственным зубам и могут доставлять пациентам определенные неудобства. К ним относятся необходимость привыкания, порой длительно- го, к ношению зубного протеза и недостаточная его фиксация, особеннонаподвижнойнижней челюсти. Как альтернативу съемным зубным протезам, стоматологические клиники предлагаютпациентамустанов- куимплантатовпопоказаниям. В любом случае необходимо помнить, что компенсация по- тери большого количества зу- бов необходима не только для улучшения внешнего вида, но и для сохранения здоровья и продления жизни человека. Николай Степанов, заслуженный врач России, кандидат медицинских наук, заведующий отделением платных услуг Липецкой городской стоматологической поликлиники № 2. В течение более чем тридцатилетней истории распространения ВИЧ- инфекции врачи не устают напоминать, что ВИЧ — это прежде всего «болезнь поведения». И что каждый человек, вступая в половые отношения, должен помнить об ответственности за свое здоровье и здоровье своих любимых и близких. В этом выпуске «Вектора здоровья» мы расскажем, как уберечь детей от инифицирования ВИЧ. Ожирение, помимо потери внешней привлекательности, провоцирует и множество тяжелых заболеваний. Как формируется привычка много есть и можно ли обуздать непомерный аппетит — советы главного специалиста по семейной медицине областного управления здравоохранения. Также в этом выпуске вы найдете материалы о том, как правильно подобрать зубные протезы и об особенностях поведения больных гипертонической болезнью. 4 № 95/24973/16 МАЯ 2015 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Вектор здоровья Страница подготовлена при содействии управления здравоохранения Липецкой области. Ответственный за выпуск Ирина Смольянинова. Что-то сердцу тревожно в груди... Гипертоническая болезнь меняет характер человека Мы живем в век стрессов. Каждодневное нервное напряжение негативно влияет на сердечно-сосуди- стую систему, провоцируя скачки давления, и как следствие — развитие гипер- тонической болезни. Сегодня она поражает не только пожи- лых, но и людей самого активного возраста. Аначинается все сжалоб на частые головные боли, голово- кружения, шаткость походки, нарушение сна. Появляются тревожность, раздражитель- ность, вспыльчивость, им- пульсивность поступков. Из- менения происходят не только на физиологическом уровне, но и с так называемой когни- тивной сферой— с сознанием, с психикой человека, его спо- собностью оценивать проис- ходящее в мире, собственные поступки. Так мнительные, недовер- чивые по натуре люди, начина- ют проявлять излишнююподо- зрительность, в том числе по поводу правильности постав- ленного диагноза и назначен- ного врачом лечения. Им ка- жется, что их заболеванию не придается должного значения. Ипохондриков часто начинает мучить страх внезапной смерти — от инсульта, инфаркта, сер- дечного приступа. Страх воз- никает или резко усиливается при физическом напряжении, при выходе за пределы дома или больницы. Чем дальше от пункта, где, по мнениюбольно- го, ему может быть оказана помощь, тем сильнее страх. Люди-экстраверты в обще- стве могут производить впечат- ление блестящих собеседни- ков, оживить любую компа- нию. Любят общение и совер- шенно не переносят одиноче- ства. Склонныквытеснениюиз сознания переживаний, не со- ответствующих их оценкам, чрезмерно осторожны, особен- но при участии в реабилитаци- онныхмероприятиях и необхо- димости систематического ле- чения. Заболев, такие люди стано- вятся трудными в общении, особенно со своей семьей. Здесь их раздражительность просто зашкаливает, причемпо самым незначительным поводам—не так сделал, не то сказал, не так посмотрел... Любят винить своих детей, близких в том, что они, якобы, не понимают их заболевания и не проявляют к ним внимания, которое может улучшить их состояние. Не- редко отмечается пониженное настроение, признаки пода- вленности, немотивированная тревожность и беспокойство — «чувствую, что случится что-то плохое», — которые на- растают к вечеру. Такие паци- енты боятся ездить в транспор- те и в метро, где усиливается чувство беспокойства за свою жизнь. У интровертов — людей, склонных к замкнутости, пре- обладает отгороженность от окружающего мира, снижен- ная потребность в общении. Для них характерны сочетание противоречивых черт в харак- тере—упрямства и податливо- сти, настороженности и легко- верия, апатичной бездеятель- ности и напористой целе- устремленности, застенчиво- сти и бестактности, рациональ- ности суждения и нелогично- сти поступков. Спрогрессированием болез- ни у гипертонических больных чаще встречаются психасте- ничные чертыхарактера. Силь- нее проявляются тревожность, неуверенностью в своих силах, нарастают трудности в приня- тии решений. Одновременное нарастание циклоидных черт характера приводит к длитель- ным изменениям настроения с нарушением адаптациик окру- жающей обстановке, сниже- нию работоспособности. Паци- енты часто жалуются на повы- шенную утомляемость, забыв- чивость. Практически у всех боль- ных гипертонической болез- нью, независимо от психотипа, снижается качество умствен- ной работоспособности, что видно по результатам выполне- ния ими психологических те- стов. Неустойчивость внима- ния является особенностью когнитивной сферывсех гипер- тонических больных. Пациен- ты часто не дослушивают ин- струкции до конца, действуют импульсивно, «методом проб и ошибок», пропуская предвари- тельный этап анализа и поиска адекватного решения ситуаци- онных задач. После активного старта, темп и продуктивность работы над задачей идут на спад. В то же время, несмотря на все негативные моменты про- явления гипертонической бо- лезни, такие пациенты вполне работоспособны. Их личност- ные и когнитивные расстрой- ства успешно компенсируются медикаментозным лечением и здоровым образом жизни. А совет избегать стрессов и не принимать все близко к сердцу должен стать правилом жизни для всех гипертоников. Любовь Шахова, психолог ЛОНД, главный внештатный специалист по медицинской психологии управления здравоохранения Липецкой области. Шанс родиться здоровым Справиться с ВИЧ - инфекцией помогут специалисты Центра по борьбе со СПИД Вот некоторые истории из жизни. 24-летняя Ольга после раз- вода с первым мужем осталась с грудной дочкой на руках. Она уже и не надеялась устроить личную жизнь, но через неко- торое время после службы по контракту вернулся сосед. Стали встречаться, мечтали о будущем… Тревога сжала сердце Оль- ги, когда специалисты из Цен- тра профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными за- болеваниями предложили ей и молодомучеловеку сдать кровь на ВИЧ-инфекцию. Результа- ты анализа оказались положи- тельными. Но на этом несча- стья не закончились: вирус иммунодефицита человека был обнаружен и у маленькой доч- киОльги, онпроникв организм ребенка вместе с материнским молоком... Как выяснилось, молодой человек во время службы по контракту ездил в отпуск наюг и за рубеж.Пляжи, рестораны, спиртное, случайные подруж- ки, имен которых утром уже и не вспоминал, секс без презер- ватива—все девушкиказались здоровыми и, главное, были легко доступны. И вот одна из его «южных подружек», у которой выяви- лась положительная реакция на ВИЧ при обследовании по поводу беременности, назвала его в качестве одного из своих половыхпартнеров и даже дала адрес, который на прощанье ей оставил ночной кавалер. О том, что у него ВИЧ, мо- лодой человек и не подозревал, ведь чувствовал он себя хоро- шо. Ольга при первой встрече не предложила использовать презерватив потому, что рас- считывала, что кормление ре- бенка грудью предупредит новую беременность. Вот так, из-за легкомысленного отно- шения к жизни, своему здоро- вьюи здоровьюдругого челове- ка двое взрослых людей не только сами попали в беду, но и нанесли непоправимый вред здоровью маленькой Катюши. Еще одна история. Молодая женщина с ребенком встретила приличного обеспеченного мужчину, который несколько лет работална севере вахтовым способом. Поженились, реши- ли родить общего ребенка. Забеременев, женщина об- ратилась в женскую консуль- тацию, где ей предложили об- следование наВИЧ-инфекцию. Результат оказался положи- тельным. По просьбе специали- стов Центра на ВИЧ обследо- вался и ее муж, который тоже оказался инфицированнным. Однако, узнав результаты, суп- руги приняли совершенно не- объяснимое с точки зрения здравого смысла решение: от- казались от дальнейшего на- блюдения в Центре. Но самое ужасное — будущая мама от- казалась отприемапрепаратов, препятствующих передаче ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, тем самым сведя для него практически к нулюшанс родиться здоровым. Понять эту маму сложно, почти невозможно... Мы, вра- чи, знаем, как непросто пере- носят тяготы заболевания взрослые, но еще тяжелее ви- деть, как угасает жизнь инфи- цированного ребенка. И если женщине дано Богом счастье стать матерью, она должна сделать все от нее зависящее, чтобы ее ребенок родился без ВИЧ-инфекции, тем более что сейчас для этого созданы все условия. Дайте вашему будущему ребенку шанс родиться здоро- вым— приходите в нашЦентр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными за- болеваниями, и мы развеем ваши сомнения, а если будет необходимо — специалисты Центра подберут схемы лече- ния и медикаменты, окажут необходимую социальную и психологическую поддержку. Обследование на ВИЧ- инфекцию проводится совер- шенно бесплатно, как и кон- сультации по вопросам преду- преждения нежелательной беременности, планирования семьи. В Центре борьбы со СПИДбудущие родителимогут пройти обследования и на дру- гие инфекционные заболева- ния. Ждем вас по адресу: Ли- пецк, улица Гагарина, дом135, остановка «Ул. Титова», еже- дневно с 8-00 до 16-00 кроме выходных. Запись по телефону 34-20-70. Людмила Кириллова, главный врач Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. В «Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы» Президент РФ Владимир Путин поставил задачу искоренить возможность передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. В Липецкой области для этого созданы все условия. Будущие родители имеют возможность бесплатно обследоваться и лечиться в липецком Центре по борьбе со СПИД. Для детей, родившихся от ВИЧ-позитивных матерей, в соответствии с областной целевой программой «Развитие здравоохранения Липецкой области на 2013-2020 годы» предусмотрено выделение заменителей грудного молока. В нашей области родились уже 160 детей от ВИЧ- инфицированных матерей. И только у семи из новорожденных ребятишек не удалось предотвратить инфицирование виру- сом иммунодефицита человека. Почему? И друг, и враг Как укротить аппетит Понятие «нормальное пищевое поведение» весьма условно и индивидуально, поскольку зависит от множества факторов — социальных, национальных, климатических, географических. В то же время вредные пищевые привычки, ведущие к избы- точной массе тела, достаточно конкретны и известны: быстрая еда, привычка есть перед сном, слишком калорийная пища, полуфабрикаты и так далее. Чтобы понять, почему люди пи- т ают ся непра - вильно, и как из- менить пищевые привычки, приво- дящие к полноте, необходимо, пре- жде всего, разо- браться в терми- нах «голод», «на- сыщение», «аппе- тит». Голод — чув- ство, которое воз- никает при сни- жении питатель- ных запасов орга- низма ниже уров- ня энергетическо- го баланса. Чело- век при этом ощу- щает пустоту и спазмы в желуд- ке, что является сигналом к прие- му пищи. Чувство голода обеспечи- вает постоянный приток питатель- ных веществ, не- обходимых для поддержания нормальнойжизнедеятельности организма и явля- ется физиологическим регулятором потребления пищи. Аппетит — эмоциональное чувство, основанное на приятных ощущениях, которые вызывает прием той или иной пищи. В противоположность голоду аппетит может возникать и при впол- не достаточных питательных запасах организма. Аппетит может быть частью ощущения голода, но может возникать и сам по себе. Он относится к психологическим факторам регуляции потребле- ния пищи. Насыщение (сытость) — это отсутствие желания есть, выз- ванное приемом пищи. Насыщение — не только исчезновение чувства голода, оно часто сопровождается чувствомудовольствия и ощущением полнотыжелудка. Выделяют два вида насыщения: раннее, или неполное, и позднее, или полное (после усвоения съеденной пиши). Прекращение приема пищи при раннем на- сыщении является идеальным физиологическим моментом пи- тания, особенно для людей, желающих избавиться от лишнего веса. А вот прекращение еды исключительно на этапе полного насыщения неизбежно ведет к перееданию и набору избыточной массы тела. Руководит всеми этими процессами так называемый центр аппетита, находящийся в головном мозге. Он состоит из двух частей: центра голода и центра насыщения. Снижение в крови уровня глюкозы — нашего главного источника энергии — воспринимается центром голода, и человек чувствует, что хочет есть. При поступлении в организм достаточного количества пи- тательных веществ центр насыщения дает сигнал прекратить прием пищи. Но не все так просто: пищевой центр очень тонко и сложно реагирует на все изменения внешней и внутренней среды. В ре- зультате пищевые стимулы, приобретая эмоциональнуюокраску, могут возникать в условиях, не связанных с необходимостьюесть, например при волнении, при виде каких-нибудь деликатесов или ощущении запаха пищи. Желание съесть что-нибудь тогда, когда это не обусловлено потребностями организма, является признаком пищевого нару- шения. Наиболее часто встречаются следующие его виды: Экстернальное пищевое поведение —когда стимуломкприему пищи является не внутренняя потребность организма, а внешние факторы: витрина продуктового магазина, вид хорошо накрытого столаилилюбимого блюда, принимающийпищучеловек, реклама пищевых продуктов и так далее. Гиперфагическое пищевое поведение. У некоторых людей аппетит резко усиливается при психоэмоциональном напряже- нии, волнении или сразу после окончания действия какого-либо стрессового фактора. Ограничительное пищевое поведение. Излишние самоограни- чения в питании и бессистемные строгие диеты тоже провоциру- ют нарушения. Они приводят к так называемой «диетической депрессии»—постоянному стрессу, когда человек то страдает от сильного голода, то, срываясь, опять набирает вес и страдает, что все его усилия были напрасны. Патологическое пищевое поведение часто формируется в дет- ском возрасте под влиянием неправильного воспитания. У взрос- лых же формирование и закрепление пищевых нарушений про- исходит следующим образом: когда человек нервничает, он часто предпочитает успокаиваться сладкой, легкоусвояемой пищей. Со временем любимая пища перестает быть источником наслажде- ния, а становится потребностью, которую надо удовлетворить. Таким образом, к психологической зависимости присоединяется физиологическая, формируется лишний вес. Еще одним фактором, способствующим избыточному весу, является неритмичность питания, так как под влиянием сильно- го чувства голода человек съедает гораздо больше, чем ему дей- ствительно необходимо. Об относительном вреде позднего приема пищи говорит тот факт, что среди «жаворонков» меньше толстых, чем среди «сов». Наталья Демакова, главный специалист по ОВП (семейной медицине) управления здравоохранения области