Липецкая газета. 2014 г. (г. Липецк)

ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА № 96/24724/ 21 МАЯ 2014 8 ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ Таблица 3.1 Социальные выплаты молодым семьям и семьям с детьми на приобретение и строительство жилья в рамках областных жилищных программ за 2011—2013 годы Годы Областная целевая программа «О государственной поддержке в обеспечении жильем молодых семей на 2011—2015 годы» Предоставлено социальных выплат на приобретение или строительство жилья при рождении (усыновлении) ребенка по областным жилищным программам «Ипотечное жилищное кредитование на 2011—2015 годы», «Свой Дом на 2011—2015 годы», «Социальное развитие села на 2009—2013 годы» Предоставлено социальных выплат на приобретение или строительство жилья Социальные выплаты на приобретение или строительство жилья при рождении (усыновлении) ребенка семей тыс. руб. семей тыс. руб. семей тыс. руб. 2011 163 133641 в т.ч. 21772 — фед. бюджет 56 24008 369 157272 2012 175 99640 в т.ч. 22521 — фед. бюджет 61 24157 134 60196 2013 260 162493 в т.ч. 36706 — фед. бюджет 19 8274 95 41978 Всего 598 395774 в т.ч. 80999 — фед. бюджет 149 57769 981 390058 Для расширения возможностей улучшить жилищные условия молодым семьям не- обходимо предусмотреть возможность использования социальной выплаты на погаше- ние ипотечных кредитов (целевых займов), полученных после 01 января 2011 года на приобретение и строительство жилья и на приобретение жилья на условиях долевого строительства, что даст возможность молодым семьям приобретать более дешевое и современное жилье на первичном рынке у застройщиков. Обеспечение жильем многодетных семей В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 600 распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 июня 2012 года №1119-р утвержден комплекс мер по улучшению жилищных условий семей, имеющих трех и более детей. Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 ноя- бря 2012 года № 1204 внесены изменения в федеральную целевую программу «Жили- ще» на 2011—2015 годы. Указанные изменения устанавливают первоочередное право многодетных семей на включение в список участников подпрограммы с целью получе- ния социальной выплаты на улучшение жилищных условий в рамках реализации подпро- граммы «Обеспечение жильем молодых семей». Федеральным законом от 30 декабря 2012 года № 290-ФЗ предусмотрено право граждан, имеющих трех и более детей, вступать в жилищно-строительные кооперативы, создаваемые в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2008 года № 161-ФЗ «О содействии развитию жилищного строительства». В соответствии со статьей 28 Земельного кодекса Российской Федерации граждане, имеющие трех и более детей, имеют право приобрести бесплатно, в том числе для индивидуального жилищного стро- ительства, без торгов и предварительного согласования мест размещения объектов на- ходящиеся в государственной или муниципальной собственности земельные участки в случаях и в порядке, которые установлены законами субъектов Российской Федерации. В соответствии с Законом Липецкой области от 07 сентября 2011 года № 552-ОЗ «О бесплатном предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, гражданам, имеющим трех и более детей» в целях инди- видуального жилищного строительства получили земельные участки 2256 многодетных семей, в том числе 1024 семьи в 2013 году, что составляет 67% от общего количества граждан, имеющих трех и более детей, изъявивших желание на получение земельных участков. В соответствии с федеральным законодательством часть средств, выделяе- мых в рамках подпрограммы «Стимулирование жилищного строительства», направлена на обеспечение инженерной инфраструктурой земельных участков для многодетных семей. В целях оказания дополнительных мер поддержки семьям, имеющим трех и более детей, в приобретении и строительстве жилья принят Закон Липецкой области от 03 октября 2013 года №189-ОЗ «О внесении изменений в Закон Липецкой области «О со- циальных выплатах жителям Липецкой области на приобретение или строительство жилья»», в соответствии с которым в случае рождения в семье участника программы трех или более детей одновременно свидетельство о праве на получение социальной выплаты на погашение целевого займа (кредита) на приобретение или строительство жилья при рождении ребенка представляется в первоочередном порядке исходя из даты подачи заявления на погашение целевого займа (кредита). Обеспечение жильем семей вынужденных мигрантов В целях эффективной реализации региональной Программы переселения, помощи соотечественникам в адаптации, укоренении на новом месте жительства в территориях вселения Липецкой области созданы Центры временного размещения (далее — ЦВР) для первичного обустройства участников Государственной программы и членов их се- мей, в которых граждане могут проживать до полугода или до приобретения ими рос- сийского гражданства. В г. Липецке ЦВР предоставляется жилье гостиничного типа, а в г. Грязи и п. Тербуны — квартирного типа. Многодетные семьи переселенцев в соответствии с Законом Липецкой области от 07 сентября 2011 года № 552-ОЗ «О бесплатном предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, гражданам, име- ющих трех и более детей» имеют возможность бесплатно получить земельный участок и использовать его под жилищное строительство или для ведения личного подсобного хозяйства, под огороды или дачу. На первом этапе участок для строительства жилья оформляется в аренду, а затем выделяется в собственность. На сегодняшний день вопрос жилищного обустройства для прибывающих соотече- ственников остается одним из злободневных. Программой Липецкой области предпола- гается, что вопросы постоянного жилищного обустройства семей переселенцев должны решаться путем приобретения жилья за счет личных средств либо участия в программе ипотечного жилищного кредитования. Однако для участников Государственной програм- мы условия участия в ипотеке остаются невыполнимыми, 6% участников, приобретших жилье в собственность, сделали это за счет собственных средств. С 2006 года государственная помощь в обеспечении жильем вынужденных пере- селенцев осуществляется в рамках реализации Федеральной целевой программы «Жи- лище» путем предоставления им государственных жилищных сертификатов. За период 2011—2013 годов получили жилищные сертификаты 36 семей вынужденных переселен- цев. Всего на сегодняшний день в число участников подпрограммы «Выполнение госу- дарственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством» включено 128 семей. Обеспечение жильем детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей Государственные гарантии жилищных прав детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, установлены статьей 8 Федерального закона от 21 декабря 1996 года № 159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» и частью 2 статьи 57 Жилищного кодекса Российской Федерации. В целях совершенствования деятельности по обеспечению детей-сирот жилыми помещениями принят Федеральный закон от 29 февраля 2012 года № 15-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Фе- дерации в части обеспечения жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей», предусматривающий новый порядок предоставления жилья детям-сиротам, а также лицам из числа детей-сирот. Данным Федеральным законом уточняется порядок предоставления жилых помещений детям-сиротам, в том числе предусматривается создание на региональном уровне нового вида специализирован- ного жилищного фонда, предназначенного только для обеспечения жильем детей-сирот, предоставление права на обеспечение жильем детям-сиротам, которые по тем или иным причинам не могут вернуться в имеющиеся у них жилые помещения, а также со- хранение за лицами из числа детей-сирот, достигшими возраста 23 лет, права на предо- ставление жилого помещения до их фактического обеспечения. В области принят ряд законодательных актов, регламентирующих обеспечение жи- лищных прав детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Постановлением администрации Липецкой области от 19 декабря 2012 года № 523 утверждена областная целевая программа «Обеспечение жилыми помещениями детей- сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из их числа на 2013—2016 годы», которая направлена на создание эффективной системы обеспечения жилыми по- мещениями данной категории лиц. Программой предусмотрено формирование специ- ализированного жилищного фонда для обеспечения жилыми помещениями по догово- рам найма специализированных жилых помещений детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из их числа. Законом Липецкой области от 07 мая 2013 года № 151-ОЗ «О внесении изменений в Закон Липецкой области «О порядке предоставления гражданам жилых помещений специализированного жилищного фонда Липецкой области» внесены изменения в про- цедуру обеспечения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, жилыми помещениями специализированного жилищного фонда. Определено, что исполнительный орган госу- дарственной власти области в сфере жилищно-коммунального хозяйства предоставляет жилые помещения специализированного жилищного фонда по договорам найма специа- лизированных жилых помещений установленным лицам без учета членов их семей на ос- новании сводного списка, представленного исполнительным органом государственной власти области в сфере образования, в порядке очередности с учетом положений ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей». Отмечено, что жилые помещения специализированного жи- лищного фонда предоставляются установленным лицам по месту их постановки на учет в качестве нуждающихся в обеспечении жилыми помещениями. Лицам, поставленным на учет по месту жительства, с их письменного согласия жилое помещение может быть предоставлено на территории иного муниципального образования. По состоянию на 01 января 2013 года в области на учете на льготное получение жилья состояло 2411 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц из их числа, из них у 1142 человек возникло право на предоставление жилой площади. В 2013 году на приобретение жилых помещений для детей-сирот и детей, остав- шихся без попечения родителей, а также лиц из их числа выделено 230,2 млн. рублей средств областного бюджета (из них 119,0 млн. руб. на исполнение судебных решений) и 58,9 млн. рублей — федерального бюджета. На данные денежные средства приобретено 271 жилое помещение (2011 г. — 71 жилое помещение, 2012 г. — 148 жилых помещений), из них 164 жилых помещения спе- циализированного жилищного фонда и 107 жилых помещений по судебным решениям (диаграмма 3.1). Диаграмма 3.1 Обеспечение жильем детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из их числа в 2011—2013 годах Всего в 2013 году для лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, построено: — жилых помещений — 271; — общей площадью — 9792 м 2 ; — средняя площадь — 36,1 м 2 ; — общей стоимостью — 274292,6 тыс. рублей; Средняя стоимость 1 м 2 — 28,01 тыс. рублей. В 2013 году произведены выплаты на ремонт жилого помещения лицам из числа де- тей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на сумму 2523,0 тыс. рублей. Данной мерой воспользовались 84 человека. На 31 декабря 2013 года не исполнены 260 судебных решений по обеспечению жи- лыми помещениями лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения роди- телей. На 01 мая 2013 года в сводном списке детей-сирот и детей, оставшихся без попече- ния родителей, лиц из их числа, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями, состоит 2161 человек, из них в возрасте: — от 0 до 14 лет — 782 человека; — от 14 до 18 лет — 529 человек; — от 18 до 23 лет — 525 человек; — от 23 лет и старше — 325 человек. В конце 2013 года в регионе была принята новая государственная программа «Соци- альная поддержка граждан, реализация семейно-демографической политики Липецкой области», рассчитанная на период 2014—2020 годы, в рамках которой предусмотрена подпрограмма «Обеспечение жилыми помещениями детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из их числа». РАЗДЕЛ 4. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН И ДЕТЕЙ (В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ И ДЕТЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЛЯ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ) Оценка состояния здоровья женщин и детей Стратегия и тактика сохранения и восстановления репродуктивного здоровья на- селения, как и демографической политики в целом, определяется Концепцией демо- графической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09 октября 2007 года № 1351. Основными направлениями развития здравоохранения являются: повышение доступности и каче- ства медико-социальной помощи матерям и детям; обеспечение сохранения здоровья; гармоничное физическое и нервно-психическое развитие ребенка в современных со- циально-экономических и экологических условиях посредством внедрения новых про- филактических технологий, учитывающих адаптационные резервы детского населения. В 2013 году в системе здравоохранения Липецкой области реализован комплекс мероприятий национального проекта «Здоровье»; приняты меры по повышению аку- шерско-гинекологической, педиатрической помощи; совершенствовались механизмы оказания качественной медицинской помощи женщинам и детям; реализовывались ме- роприятия по комплексной профилактике детской инвалидности. Состояние репродуктивного здоровья женщин Одними из основных факторов, оказывающих влияние на формирование демогра- фических перспектив развития региона, являются репродуктивное поведение населения и состояние его здоровья. В целях улучшения показателей здоровья женщин службой детства и родовспоможения Липецкой области совершенствуется работа первичного звена, развиваются стационарные технологии, предусматривающие оказание высоко- квалифицированной медицинской помощи матерям и детям. В целях улучшения качества и доступности медицинской помощи женщинам во вре- мя беременности, в родах и послеродовом периоде, а также новорожденным детям, в рамках реализации мероприятий «Развитие здравоохранения Липецкой области на 2013—2020 годы» в области созданы 6 акушерско-гинекологических межмуниципальных центров, распределены зоны их ответственности, значительно укреплена материаль- но-техническая база ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр», в котором орга- низован второй этап выхаживания новорожденных на 6 коек, что позволило привести структуру учреждения в соответствие с требованиями приказа Министерства здраво- охранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за ис- ключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)». Служба родовспоможения области на сегодняшний момент времени представлена 469 койками в 13 родильных ст ационарах (отделениях), с законодательно закрепленной трехуровневой системой оказания помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, где все учреждения родовспоможения по возможности оказа- ния ими медицинской помощи, согласно действующему законодательству, разделены на 3 группы: 1-й уровень — центральные районные больницы (84 койки); 2-й уровень — межтерриториальные центры (285 коек), 3-й уровень — областной перинатальный центр (100 акушерских коек), в котором за 2013 год принято 13 297 родов (2011 г. — 12 622; 2012 г. — 13 714). Количество маломощных родильных отделений на территории обла- сти с коечной мощностью менее 30 коек составляет 69,2%. Медицинские организации родовспоможения оснащены современным оборудованием, включая оборудование для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела. Проблема охраны репродуктивного здоровья населения в условиях падения рож- даемости и сложившегося уровня смертности в области является важнейшим на- правлением государственной социальной политики, определяющим национальную безопасность В 2013 году отмечаются некоторые отрицательные тенденции в состоянии репро- дуктивного здоровья девочек-подростков: заболеваемость сальпингитами и оофори- тами выросла на 8% к уровню 2012 года, относящихся к группе риска так называемых «болезней поведения». Заболевания, связанные с расстройством менструальной функции среди девочек-подростков, остаются на прежнем уровне, что свидетельствует о хорошей эффективности проводимой терапии по восстановлению функции яичников (таблица 4.1). Таблица 4.1 Гинекологическая заболеваемость подростков (девушек) в 2011—2013 годах (на 1000 соответствующего населения) Нозологические формы 2011 г. 2012 г. 2013 г. абс. число показа- тель абс. число показа- тель абс. число показа- тель Сальпингит и оофорит 333 18,8 192 11,5 239 15,3 Расстройства менструаций 1139 64,1 854 51,3 852 54,6 В общей численности населения области (1 162,2 тыс. чел.) женщины составляют 54,4% (632,2 тыс. чел.), в том числе женщины фертильного возраста — 24,0% (279,1 тыс. чел.). На фоне сокращения численности женского населения снижается и численность женщин репродуктивного возраста. За три года численность женщин фертильного воз- раста уменьшилась на 5,8% — с 296,4 тыс. человек в 2011 году до 279,1 тыс. человек в 2013 году. В связи с этим для демографической ситуации региона значение имеет со- стояние репродуктивного здоровья женщин, которое в значительной степени зависит от гинекологической заболеваемости. Анализ гинекологической заболеваемости женского населения области показал, что в 2013 году имеет место снижение показателей заболеваемости по таким пози- циям, как бесплодие (на 12,8%), сальпингит и оофорит (на 7,0%), эрозия и эктропион шейки матки (на 9%) за счет целенаправленной работы врачей женских консультаций и специализированных приемов в консультативно-диагностическом отделении ГУЗ «Ли- пецкий областной перинатальный центр» по выявлению и лечению указанной патологии (таблица 4.2.). В 2013 году в связи с излечением от бесплодного брака (с наступлением беременности) снято с диспансерного учета 400 женщин. В отчетном году подготовлены медицинские документы для 300 женщин (в 2012 г. — 234), нуждающихся в проведении экстракорпорального оплодотворения (далее — ЭКО), из них получили указанную по- мощь 174 женщины, при этом эффективность составила 20,1% (35 беременностей). В 2012 году 142 женщинам проведены программы ЭКО, эффективность составила 25,4% (36 беременностей). Таблица 4.2 Гинекологическая заболеваемость женщин в 2011—2013 годах Нозологические формы 2011 г. 2012 г. 2013 г. абс. число показа- тель абс. число показа- тель абс. число показа- тель Сальпингит и оофорит (на 1000 женщин старше 18 лет) 8167 11,4 7722 12,2 6512 10,3 Эндометриоз (на 1000 женщин старше 18 лет) 4085 7,6 4413 7,0 4425 7,0 Эрозия и эктропион шейки матки (на 1000 женщин старше 18 лет) 4232 7,9 6396 10,1 5816 9,2 Расстройства менструации (на 1000 женщин 15 — 49 лет) 6491 21,5 6183 21,7 6014 21,1 Женское бесплодие (на 1000 женщин 15 — 49 лет) 3989 13,2 4613 16,2 4019 14,1 В целом по всем локализациям рака уровень заболеваемости у женщин Липецкой области на протяжении последних пяти лет остается выше среднероссийского показа- теля. Злокачественные новообразования молочной железы (эта локализация традици- онно много лет занимает первое место среди всех злокачественных новообразований женского населения области) и рака шейки матки (на сегодняшний день 8-е место по частоте злокачественных новообразований женщин). При проведении маммографиче- ского (ММГ) и цитологического (ОЦ) профилактического обследования удельный вес больных с отдельными локализациями рака молочной железы составил 42,96%; шейки матки — 39,6%. Одной из главных причин нарушения репродуктивного здоровья женщин, возникно- вения гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия, продолжают оставаться аборты. В области сохраняется стойкая тенденция к снижению абортов: в 2013 году показа- тель абортов в области снизился на 3,6% и составил 24,8 против 25,1 на 1000 женщин фертильного возраста в 2012 году. Изменилось соотношение родов к абортам: в 2012 году на 100 родов приходилось 52,2 аборта, в 2012 году — 52,0 аборта (таблица 4.3). Таблица 4.3 Аборты по Липецкой области в 2011—2013 годах Всего абортов Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста Количество абортов на 100 родов 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 8229 7164 6913 27,8 25,1 24,8 65,2 52,2 52,0 Особую группу риска составляют женщины, имеющие первую беременность. Преры- вание первой беременности, как правило, вызывает осложнения, которые могут оказать негативное влияние на течение последующих, привести к невынашиванию плода или не- способности в будущем зачать ребенка. Процент абортов у первобеременных снизился с 7,6% в 2011 году до 6,0% в 2013 году. На прежнем уровне (1,6%) сохраняется доля абортов у девочек 15 — 17 лет. Удель- ный вес малотравматичных методов прерывания нежелательной беременности в обла- сти ежегодно увеличивается, и в 2013 году мини-аборты составили 29,3% всех абортов (в 2012 г. — 27,4%), а фармаборты в 2013 году составили 11,7%, что на 4,1% выше уров- ня 2012 года. Контроль работы по снижению абортов в области на протяжении ряда лет ведется на основе ежеквартального мониторинга числа абортов и охвата контрацепцией по отдель- ным территориям при межведомственном взаимодействии с органами образования, социальной защиты населения, молодежными организациями, служителями церкви. Для оказания медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам при- влекаются социальные работники, психологи, юристы, должности которых уже введены в штаты многих женских консультаций области. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 июня 2007 года № 389 «О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях» в ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр» работает кабинет медико-социальной помощи, в кото- ром оказывается всесторонняя помощь женщине во время беременности. Продолжена работа по совершенствованию взаимодействия с работниками соци- альной службы по работе с женщинами, оказавшимися в трудной жизненной ситуации, на базе имеющегося ОГУ «Кризисный центр помощи женщинам и детям». Ежегодно в кризисном центре оказывается помощь 65 — 70 беременным женщинам и матерям с детьми. В последние годы в Липецкой области с профилактической целью на наличие ВИЧ- инфекции тестируется более 20 тыс. беременных, ежегодно выявляются случаи ВИЧ- инфекции среди беременных (таблица 4.4). Таблица 4.4 Выявление случаев ВИЧ-инфекции среди беременных в 2011—2013 годах 2011 г. 2012 г. 2013 г. Количество обследованных беременных 29 443 30020 32135 Выявлены с ВИЧ-инфекцией 5 10 14 Показатель на 100 тыс. обследованных 16,9 33,3 43,6 От ВИЧ-инфицированных матерей в 2013 году родилось двое детей. В области достигнут стопроцентный охват трехэтапной перинатальной профилактикой ВИЧ- инфекции среди пар «мать — дитя». Обследование ВИЧ-положительных матерей и их детей в области проводится на бесплатной основе, за счет средств федерального и областного бюджета. Оказание своевременной и эффективной лечебно-диагности- ческой, профилактической, социальной помощи ВИЧ-инфицированным беременным и их детям является одной из важных задач, стоящих перед службой охраны здоровья матери и ребенка. Улучшение материально-технической базы, повышение качества услуг, предостав- ляемых учреждениями службы родовспоможения, обусловило увеличение на 4,8% ко- личества посещений женской консультации во время беременности (с 13,9 посещений в 2011 г. до 14,6 в 2013 г.), число женщин, вставших на учет по беременности в ранние сроки, возросло на 0,3% (с 85,8% в 2011 г. до 86,1% в 2013 г.). Как следствие на 11% по сравнению с 2012 годом снизилась общая заболеваемость беременных, появились тенденции улучшения состояния здоровья беременных по таким нозологическим формам, как болезни щитовидной железы, болезни системы кровообращения, что в свою очередь привело к снижению гестозов (с 124,3 в 2012 г. до 117,7 на 1000 закончивших беременность в 2013 г.) (таблица 4.5). Процент охвата женщин пренатальным скринингом с целью выявления пороков раз- вития плода по итогам 2013 года составил 87,4% по биохимическому скринингу и свыше 98% по охвату ультразвуковым обследованием, в том числе 84,1% беременным от числа всех закончивших беременность в 2013 году проведено трехкратное скрининговое уль- тразвуковое исследование плода. Таблица 4.5 Заболеваемость беременных в 2011—2013 годах (на 1 000 закончивших беременность) Нозологические формы Заболеваемость Структура, % 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. Общая заболеваемость 1128,6 1107,6 981.5 100 100 100 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства 144,0 124,3 117,7 13,2 12,7 12,0 в т.ч. преэклампсия, эклампсия 13,2 13,1 7,6 1,2 1,2 0,8 Венозные осложнения 20,9 25,1 25,3 1,9 1,9 2,6 Болезни мочеполовой системы 174,1 165,4 158,3 14,9 15,4 16,1 Сахарный диабет 2,3 3,9 2,5 0,2 0,2 0,2 Анемия 173,7 177,9 166,7 16,0 15,9 17,0 Болезни щитовидной железы 26,5 28,3 19.1 2,6 2,3 1.9 Болезни системы кровообращения 47,5 34,4 31.0 5,7 4,2 3.2 Разработаны мероприятия по оснащению медико-генетической консультации обо- рудованием и расходными материалами для обеспечения проведения с января 2014 года обследования по новому скринингу, по пренатальной (дородовой) диагностике на- рушений развития ребенка в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2013 года № 95н. Состояние здоровья детей В 2013 году в региональной системе здравоохранения реализован комплекс мер по повышению акушерско-гинекологической, педиатрической помощи. Продолжено внедрение новых технологий пренатальной диагностики врожденных пороков развития и наследственных болезней; внедрялись высокотехнологичные виды антенатальной и перинатальной помощи; проводился скрининг на выявление наследственных болезней в соответствии с требованиями национального проекта «Здоровье». Оказание медицинской помощи женщинам и детям осуществляется в соответствии с ежегодно утверждаемой Программой государственных гарантий оказания гражданам Липецкой области бесплатной медицинской помощи. Реализация стратегии охраны материнства и детства обеспечена в 2013 году подпрограммой «Здоровое поколение» областной целевой программы «Совершенствование системы охраны здоровья населе- ния Липецкой области (2009—2013 годы)» и мероприятиями региональной Программы модернизации здравоохранения Липецкой области на 2013 год. В 2011—2013 годах реализация Программы модернизации здравоохранения Липец- кой области обеспечила усовершенствование перинатальных технологий, укрепление материально-технического и кадрового обеспечения службы материнства и детства, внедрение эффективных технологий неонатальной хирургии, доступность высококва- лифицированной специализированной медицинской помощи в областном и межтерри- ториальных перинатальных центрах, что позволило сохранить низкие показатели мла- денческой смертности (диаграмма 4.1). По итогам 2013 года показатель младенческой смертности на территории Липецкой области снизился на 9,5% и составил 7 на 1000 родившихся живыми. Диаграмма 4.1 Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми в 2011—2013 годах Совершенствование методик выхаживания недоношенных детей позволило увели- чить выживаемость недоношенных детей, родившихся с массой тела от 1000,0 до 1500,0 граммов, с 67,6% в 2012 году до 81,7% в 2013 году. Доля умерших детей с очень низкой массой тела в 2013 году составила 65,0% (2012 г. — 47,2%). Многим детям из группы недоношенных маловесных оказанная респираторная поддержка позволила прожить более 6 суток, но тяжесть состояния обусловила летальный исход. Лидирующее место в структуре младенческой смертности, как и в прошлые годы, занимают отдельные состояния перинатального периода (2011 г. — 54,3%; 2012 г. — 66,5%; 2013 г. — 66,0%), второе ранговое место — врожденные аномалии (2011 г. — 22,3%; 2012 г. — 17,7%; 2013 г. — 14,0%), третье ранговое место — болезни органов дыхания –11,0% (2011 г. — 7,6%; 2012 г. — 8,8%; 2013 г. — 11,0%) (диаграмма 4.2). Диаграмма 4.2 Структура причин младенческой смертности по Липецкой области в 2013 году, % Таблица 4.6 Структура причин младенческой смертности на 10 000 родившихся живыми в 2011—2013 годах Причины 2011 г. 2012 г. 2013 г. Все причины, абс. число, 89 113 100 на 10 000 родившихся живыми 70,8 83,7 73.8 Инфекционные и паразитарные заболевания, абс. число 2 4 3 на 10 000 родившихся живыми 1,6 3,0 2.2 Болезни органов дыхания, абс. число 7 10 11 на 10 000 родившихся живыми 6,0 7,0 8,1 Врожденные аномалии, абс. число 21 20 14 на 10 000 родившихся живыми 17,0 15,0 10,3 Отдельные состояния перинатального периода, абс. число 50 74 66 на 10 000 родившихся живыми 40,0 54,8 48,7 Внешние причины, абс. число 2 2 1 на 10 000 родившихся живыми 1,5 1,5 0,7 Совершенствование медико-генетической службы области, внедрение селектив- ного биохимического скрининга беременным из группы повышенного риска в сроках 8 — 13 недель беременности, расширение объема новейших лабораторных и функ- циональных методов исследования беременных женщин, антенатальная диагности- ка врожденных пороков и прерывание беременности по медицинским показаниям, предотвращение рождения детей с аномалиями развития плода, несовместимыми с жизнью (таблица 4.7), позволили снизить смертность детей в возрасте до одного года от врожденных аномалий в 1,65 раза — с 17,0 в 2011 году до 10,3 в 2013 году на 10 000 родившихся живыми. Продолжение на 9-й стр. Продолжение. Начало на 5–7-й стр. 148 271 71 58,8 49,1 16,9 230,2 110 50 0 50 100 150 200 250 300 2011 ɝ . 2012 ɝ . 2013 ɝ . Ʉɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɩɪɢɨɛɪɟɬɟɧɧɵɯ ɠɢɥɵɯ ɩɨɦɟɳɟɧɢɣ ɋɪɟɞɫɬɜɚ ɮɟɞɟɪɚɥɶɧɨɝɨ ɛɸɞɠɟɬɚ , ɦɥɧ . ɪɭɛɥɟɣ ɋɪɟɞɫɬɜɚ ɨɛɥɚɫɬɧɨɝɨ ɛɸɞɠɟɬɚ , ɦɥɧ . ɪɭɛɥɟɣ 66 14 11 9 Отд ел ьны е с ос тояния перинатал ьного период а Врожд енны е аномал ии Бол езни органов ды х ания Другие причины 7,6 7,4 8,4 7,3 7,8 6,5 8,6 8,2 7,4 0 2 4 6 8 10 2011 ɝ . 2012 ɝ . 2013 ɝ . Ʌɢɩɟɰɤɚɹ ɨɛɥɚɫɬɶ ɐɎɈ ɊɎ