Липецкая газета. 2013 г. (г. Липецк)

ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА № 18/24396/ 30 ЯНВАРЯ 2013 13 ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, от- ражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной ме- дицинской помощи в расчете на 1 человека в год. Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в расчете на 1 чело- века в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 9181,81 руб., в том числе: 2668,03 руб. — за счет средств бюджета области; 6513,78 руб. — за счет средств обязательного медицинского страхования. Тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с методикой, установленной Правилами обязательного медицинского страхования, и утверждаются тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по обязательному медицинско- му страхованию на территории Липецкой области. При расчете тарифов используется нормативный метод ценообразования. Основой для расчета тарифов является определение нормативных финансовых затрат. Для формирования и расчета территориальных нормативов финансовых затрат осу- ществляется: отбор типичных медицинских организаций на основании штатных нормативов, нор- мативов оснащенности для каждого вида медицинской помощи по уровням оказания; усреднение обоснованных плановых затрат. Тарифы регулируются поправочными коэффициентами, рассчитываемыми и утверж- даемыми в соответствии с Положением о порядке оплаты медицинских услуг (меди- цинской помощи) в системе обязательного медицинского страхования на территории области. Способы оплаты медицинской помощи Таблица Форма медицинской помощи Способ оплаты Медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико- статистическую группу заболеваний, за медицинскую услугу, за 1 койко-день Медицинская помощь в условиях дневного стационара За законченный случай лечения заболевания Амбулаторно-поликлиническая помощь и помощь на дому По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи — за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) Скорая медицинская помощь За вызов скорой медицинской помощи Вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение) За случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации от 31 июля 1998 года № 145-ФЗ, Указаниями о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федера- ции от 21 декабря 2011 года № 180н «Об утверждении указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации», в состав тарифов на медицинские услуги, финансируемые из средств обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), включены статьи затрат: 211 «Заработная плата» (кроме доплат, установленных органами местного само- управления муниципальных образований, сверх утвержденных правовыми актами Рос- сийской Федерации и правовыми актами субъектов Российской Федерации); 212 «Прочие выплаты»; 213 «Начисления на выплаты по оплате труда»; 221 «Услуги связи»; 222 «Транспортные услуги»; 223 «Коммунальные услуги»; 224 «Арендная плата за пользование имуществом»; 225 «Работы, услуги по содержанию имущества», кроме капитального ремонта; 226 «Прочие работы, услуги» (расходы по оплате договоров на выполнение работ, оказание услуг, не отнесенные на подстатьи 221 — 225, кроме оплаты договоров на из- готовление проектно-сметной документации для проведения капитального ремонта); 262 «Пособия по социальной помощи населению»; 290 «Прочие расходы» (расходы на уплату налогов, государственной пошлины и сбо- ров, уплату пошлин, пеней); 310 «Увеличение стоимости основных средств» (расходы на приобретение оборудо- вания стоимостью до 100,0 тыс. руб. за единицу); 340 «Увеличение стоимости материальных запасов». Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхова- нию устанавливаются соглашением между уполномоченным государственным органом области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, пред- ставителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников. Порядок формирования и расчета тарифов на оплату медицинской помощи в систе- ме обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицин- ском страховании в Российской Федерации», нормативно-методическими документами Министерства здравоохранения СССР, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, разделом XI Правил обязательного медицинского страхования, утверж- денных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года № 158н. Расчет дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения обязательного медицинского страхования для страховых медицинских организаций, подушевых нормативов финансирования медицинских организаций осуществляется в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федера- ции от 28 февраля 2011 года № 158н. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения Таблица Источники финансо- вого обеспечения территориальной программы государ- ственных гарантий бесплатно- го оказания гражда- нам медицинской помощи № строки 2013 год плановый период Плановый период 2014 год 2015 год Утвержденная стоимость территориальной программы Расчетная стоимость территориальной программы Стоимость территориальной программы Стоимость территориальной программы всего (млн. руб.) на одного жителя (одно застрахо- ванное лицо по ОМС) в год (руб.) всего (млн. руб.) на одного жителя (одно застра- хован- ное лицо по ОМС) в год (руб.) всего (млн. руб.) на одного жителя (одно застра- хованное лицо по ОМС) в год (руб.) всего (млн. руб.) на одного жителя (одно застра- хован- ное лицо по ОМС) в год (руб.) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Стоимость террито- риальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: 01 10712,7 9181,81 10712,7 9181,81 11982,2 10269,59 13958,4 11963,00 I. Средства консоли- дированного бюджета субъекта Российской Федера- ции* 02 3110,7 2668,03 3110,7 2668,03 3111,7 2668,91 3292,4 2823,86 II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 10) 03 7602,0 6513,78 7602,0 6513,78 8870,5 7600,68 10666,0 9139,14 1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+ 06 + 09), в том числе: 04 7565,5 6485,52 7565,5 6485,52 8790,7 7532,30 10599,5 9082,16 1.1. Субвенции из бюджета ФОМС 05 6935,3 5942,50 6935,3 5942,50 8125,7 6962,50 9898,5 8481,50 1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федера- ции на финансовое обеспечение территориальной программы обяза- тельного медицин- ского страхования в части базовой программы ОМС 06 495,2 424,34 495,2 424,34 520,0 445,56 546,0 467,84 1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федера- ции в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключе- нием специализиро- ванной (санитарно- авиационной) скорой медицинской помощи) 07 495,2 424,34 495,2 424,34 520,0 445,56 546,0 467,84 1.2.2. Межбюджет- ные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федера- ции в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включае- мых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответ- ствии с частью 7 статьи 35 Федераль- ного закона от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федера- ции» 08 0 0 0 0 0 0 0 0 1.3. Прочие поступления 09 135,0 115,68 135,0 115,68 145,0 124,24 155,0 132,82 2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федера- ции на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицин- ской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе: 10 36,5 31,26 36,5 31,26 79,8 68,38 66,5 56,98 2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федера- ции в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключе- нием специализиро- ванной (санитарно- авиационной) скорой медицинской помощи) 11 12,6 10,80 12,6 10,80 23,6 20,22 23,6 20,22 2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федера- ции в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение амбулаторной помощи 12 23,9 20,46 23,9 20,46 56,2 48,16 42,9 36,76 2.3. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федера- ции в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включае- мых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответ- ствии с частью 7 статьи 35 Федераль- ного закона от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федера- ции» 13 0 0 0 0 0 0 0 0 * без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по п. 2 разд. II по строке 08 Стоимость Программы по условиям ее оказания Таблица Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления № строки Единица измере- ния Территори- альные нормативы объемов медицин- ской помощи на 1-го жителя (по территори- альной программе ОМС — на 1 застрахо- ванное лицо) в год Террито- риаль- ные норма- тивы финан- совых затрат на единицу объема меди- цинской помощи Подушевые нормативы финансирования территориальной программы Стоимость территори- альной программы по источникам ее финансового обеспе- чения руб. млн. руб. в % к итогу за счет средств консо- лидиро- ванного бюдже- та субъек- та РФ за счет средств ОМС за счет средств консо- лидиро- ванного бюдже- та субъек- та РФ сред- ства ОМС А 1 2 3 4 5 6 7 8 9 I. Медицинская помощь, предо- ставляемая за счет консолидиро- ванного бюджета субъекта Россий- ской Федерации, в том числе *: 01 х х 2668,03 х 3110,7 х 28,2 1. Скорая медицинская помощь 02 вызов 0,001 10454,55 9,86 х 11,5 х х 2. При заболева- ниях, не включен- ных в территори- альную программу ОМС: 03 х х 1522,06 х 1774,6 х х — амбулаторная помощь 04 посеще- ние 242,64 х 282,9 х х 04.1 посеще- ний с профи- лактиче- ской целью 0,36 271,00 97,52 х 113,7 04.2 обраще- ний 0,188 771,80 145,12 169,2 — стационарная помощь — всего, в том числе: 05 к/день 0,75 1640,71 1231,56 х 1435,9 — стационарная помощь 05.1 к/день 0,648 1657,00 1074,69 х 1253,0 х х — паллиативная помощь 05.2 к/день 0,102 1537,10 156,87 182,9 — в дневных стационарах 06 пациенто- день 0,094 508,30 47,86 х 55,8 х х 3. При заболева- ниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифициро- ванным и не застрахованным в системе ОМС: 07 х х 19,73 х 23,0 х х — скорая медицинская помощь 08 вызов 0,014 1435,60 19,73 х 23,0 х х — амбулаторная помощь 09 посеще- ние х х х х 0,0 х х — стационарная помощь 10 к/день х х х х 0,0 х х — в дневных стационарах 11 пациенто- день х х х х 0,0 х х 4. Иные государ- ственные и муниципальные услуги (работы) 12 х х 1099,05 х 1281,4 х х 5. Специализиро- ванная высокотех- нологичная медицинская помощь, оказыва- емая в медицин- ских организациях субъекта РФ 13 к/день х х 17,33 20,2 х х II. Средства консолидирован- ного бюджета субъекта Россий- ской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС**: 14 х х х — скорая медицинская помощь 15 вызов х х х х — амбулаторная помощь 16 посеще- ние х х х х — стационарная помощь 17 к/день х х х х — в дневных стационарах 18 пациенто- день х х х х III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: 19 х х х 6513,78 х 7602,0 71,8 — скорая медицинская помощь (сумма строк 26+31) 20 вызов 0,303 1435,6 х 435,09 х 507,8 х — амбулаторная помощь (сумма строк 27 + 32) 21 посеще- ние х 2211,20 х 2580,6 х 21.1 посеще- ний с профи- лактиче- ской целью 2,08 273,40 569,14 664,2 21.2 посеще- ний по неотлож- ной медицин- ской помощи 0,36 350,06 126,02 147,1 21.3 обраще- ний 1,912 792,91 1516,04 1769,3 — стационарная помощь (сумма строк 28 + 33) 22 к/день 1,74 1805,01 3137,86 3662,1 х — в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34) 23 пациенто- день 0,52 1138,58 592,06 691,0 х — затраты на АУП в сфере ОМС*** 24 х х х 137,57 х 160,5 х из строки 19: 1. Медицинская помощь, предо- ставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам 25 х х х 6344,91 х 7404,9 — скорая медицинская помощь 26 вызов 0,296 1435,60 х 424,34 х 495,2 х — амбулаторная помощь 27 посеще- ние х 2190,65 х 2556,6 х 27.1 посеще- ний с профи- лактиче- ской целью 2,04 273,45 557,85 651,0 27.2 посеще- ний по неотлож- ной медицин- ской помощи 0,36 350,06 126,02 147,1 27.3 обраще- ний 1,9 793,04 1506,78 1758,5 — стационарная помощь 28 к/день 1,74 1805,01 х 3137,86 3662,1 х — в дневных стационарах 29 пациенто- день 0,52 1138,58 х 592,06 691,0 х 2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: 30 х х х 31,26 х 36,5 — скорая медицинская помощь 31 вызов 0,007 1435,60 х 10,80 х 12,6 х — амбулаторная помощь 32 посеще- ние х 20,46 х 23,9 х 32.1 посеще- ний с профи- лактиче- ской целью 0,04 271,00 11,22 13,1 32.2 посеще- ний по неотлож- ной медицин- ской помощи 32.3 обраще- ний 0,012 771,80 9,24 10,8 — стационарная помощь 33 к/день х х х — в дневных стационарах 34 пациенто- день х х х ИТОГО (сумма строк 01 + 14 + 19) 35 х х 2668,03 6513,83 3110,7 7602,0 100 * без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф) ** указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на со- держание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет территориального фонда ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет тер- риториального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов *** затраты на АУП ТФОМС и СМО XII. Перечень профилей и видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в рамках государственного задания Таблица № п/п Код вида Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи ГУЗ « Липецкая областная клиническая больница » Нейрохирургия 1 08.00.001 Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга. 2 08.00.002 Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также внутрижелудочковой локализации. 3 08.00.003 Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в т.ч. внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе 1-П типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразованиях шишковидной железы, туберозном склерозе, гамартозе. 4 08.00.004 Микрохирургические, эндоскопические, стереотаксические, а также комбинированные вмешательства при различных новообразованиях и других объемных процессах основания черепа и лицевого скелета, врастающих в полость черепа. 5 08.00.005 Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) спинного мозга и его оболочек, спинномозговых нервов и конского хвоста, дермоидов (липом) спинного мозга, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов. 6 08.00.007 Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей (менее 5 койлов), стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга и внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах. 7 08.00.010 Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты и прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза с использованием ресурсоемких имплантов. 8 08.00.011 Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты и прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза. 9 08.00.014 Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов. 10 08.00.015 Микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантатами. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов. 11 08.00.016 Эндоскопические и стереотаксические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера и приобретенных церебральных кистах. Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания. Травматология и ортопедия 12 16.01.009 Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях с использованием компьютерной навигации. Сердечно-сосудистая хирургия 1 14.00.001 Чрезкожные коронарные вмешательства при стабильной стенокардии. Баллонная вазодилятация с установкой стента в сосуд/сосуды. 2 14.00.006 Эндоваскулярные, хирургические и гибридные операции на магистральных сосудах. ГУЗ « Областная детская больница » 1 16.00.006 Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также замещением мягкотканых и костных хрящевых дефектов с синтетическими и биологическими материалами. 2 16.00.007 Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностей с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации. ГУЗ « Липецкий областной онкологический диспансер» 1 09.00.001 Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства при злокачественных новообразованиях. 2 09.00.002 Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные (циторедуктивные, расширенно-комбинированные) хирургические вмешательства при злокачественных новообразованиях. 3 09.00.004 Хирургические вмешательства с применением физических факторов (гипертермия, радиочастотная аблация, фотодинамическая терапия, лазерная и криодеструкция и др.) при злокачественных новообразованиях. 4 09.00.005 Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивное поддерживающее и коррегирующее лечение 5 09.00.006 Комплексное лечение с применением стандартной химиотерапии и иммунотерапии, включая таргетные препараты; лучевая и афферентная терапия при первичных хронических лейкозах, за исключением высокозлокачественных лимфом, ХМЛ, ХМ-БК и ФА. 6 09.00.007 Дистанционная, внутритканевая, внутриполостная, стереотаксическая лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях 3-го уровня оснащенности в соответствии с порядком оказания МП онкологическим больным, высокоинтенсивная УЗ-терапия. ГУЗ « Областная больница № 2 » 1 11.00.001 Микрохирургические вмешательства при: глаукоме взрослых с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением, начальной, развитой, далеко зашедшей стадии без осложнений или осложненной катарактой, включая оптико-реконструктивную и лазерную хирургию. 2 11.00.002 Транспупиллярная микроинвазивная энергетическая оптико- реконструктивная, интравитреальная гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза. 3 11.00.003 Реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные операции при травмах (открытых и закрытых) глаза, его придаточного аппарата, орбиты. Окончание. Начало на 5–12-й стр.