Липецкая газета. 2013 г. (г. Липецк)

ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА № 119/24497/ 21 ИЮНЯ 2013 7 ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ Меры поддержки многодетных семей Многодетным семьям требуется особое внимание в вопросах оказания социальной поддержки. Комплекс мер, направленных на повышение уровня жизни семей с деть- ми области, стандартизация социальных услуг детям и семьям с детьми, поощрение успешных и благополучных семей за рождение и большой вклад в воспитание детей и развитие семейных традиций позволили увеличить благосостояние семей, имеющих детей. В регионе наметился устойчивый рост многодетных семей. В 2012 году в Ли- пецкой области проживало 7973 многодетные семьи, что на 15,5% выше количества 2010 года (2010 г. — 6902; 2011 г. — 7327) (диаграмма 2.2). В многодетных семьях вос- питываются 26315 детей (2010 г. — 22792 ребенка; 2011 г. — 24270 детей). Диаграмма 2.2 Количество многодетных семей в Липецкой области в 2010—2012 годах Законом Российской Федерации «Об образовании» установлены льготы по роди- тельской плате за содержание в государственных и муниципальных дошкольных учреж- дениях детей из многодетных семей. Так, размер родительской платы за содержание ребенка (присмотр и уход за ребенком) в государственных и муниципальных дошколь- ных учреждениях не может превышать 20 процентов затрат на содержание ребенка (присмотр и уход за ребенком) в соответствующем образовательном учреждении, а для многодетных семей, в которых воспитываются трое и более несовершеннолетних детей, размер родительской платы не может превышать 10 процентов указанных затрат (пункт 2 статьи 52.1). В соответствии с Законом Липецкой области от 27 марта 2009 года № 259-ОЗ «О со- циальных, поощрительных выплатах и мерах социальной поддержки в сфере семейной и демографической политики, а также лицам, имеющим особые заслуги перед Россий- ской Федерацией и Липецкой областью» предоставляются следующие меры социальной поддержки многодетным семьям: — единовременная социальная выплата в связи с рождением (усыновлением) тре- тьего и последующих детей или детей-близнецов (областной материнский капитал) в размере 50000 рублей; — ежемесячное пособие на детей из многодетных семей; — оплата коммунальных услуг (водоснабжения, водоотведения и тепловой энергии, газа и электроэнергии) в размере 30% для семей с тремя детьми, в размере 50% для семей с 4 — 6 детьми и в размере 100% для семей с 7 и более детьми; — оплата в размере 30% топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для продажи населению, многодетным семьям, проживающим в домах, не имеющих центрального отопления; — оплата в размере 50% стоимости газификации малоимущим многодетным се- мьям, нуждающимся в газификации жилья; — предоставление бесплатного проезда на автомобильном транспорте общего пользования (кроме такси) на городских и пригородных маршрутах, а также городском электрическом пассажирском транспорте детям из многодетных семей — учащимся му- ниципальных общеобразовательных учреждений; — субсидирование процентной ставки по банковским кредитам до 20 000 рублей на приобретение товаров, работ и услуг в целях удовлетворения личных бытовых нужд. В 2012 году на предоставление льгот по оплате коммунальных услуг, проезду и га- зификации израсходовано 39,3 млн. рублей. В целях поддержки многодетных семей в Липецкой области предоставляется единовременная социальная выплата при рождении троих или более детей одновременно в размере 1200,0 тыс. рублей. В 2012 году выпла- та произведена 2 семьям на общую сумму 2400,0 тыс. рублей. В области многодетным семьям также предоставляются компенсация расходов на приобретение школьной формы учащимся (в размере 2500 руб. один раз в два года) и спортивной формы (в размере 2010 руб. ежегодно); бесплатное посещение один раз в месяц музеев, парков культуры и отдыха, а также выставок. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 13 мая 2008 года № 775 многодетные родители и усыновители, достойно воспитывающие семерых детей, награждаются орденом «Родительская слава» с единовременной выплатой из федерального бюджета в размере 50 тыс. рублей. Родители и усыновители, достойно воспитывающие четырех детей, награждаются медалью ордена «Родительская слава» и поощряются единовременным денежным вознаграждением за счет средств областного бюджета в размере 25000 рублей. В 2012 году в Липецкой области награждены орденом «Родительская слава» 2 семьи, медалью ордена «Родительская слава» — одна семья. В целях закрепления достигнутой позитивной динамики и обеспечения качествен- ного комплексного подхода к созданию благоприятных условий для улучшения семей с детьми в 2012 году установлены и предоставляются за счет средств областного бюдже- та меры социальной поддержки лицам, награжденным орденом «Родительская слава»: — денежные выплаты в размере 100% оплаты жилого помещения и коммунальных услуг; — ежемесячная денежная выплата на проезд на автомобильном транспорте общего пользования (кроме такси) на городских и пригородных маршрутах, а также городском электрическом пассажирском транспорте в размере 250 рублей. — компенсация в размере 50 процентов стоимости газификации жилого помещения. Таким образом, в Липецкой области создание благоприятных социально-экономи- ческих условий реализации государственной политики в отношении семей, имеющих детей, совершенствование налоговой политики и мер государственной поддержки се- мей с детьми, реализация дополнительных механизмов материального стимулирования семей к рождению детей способствуют укреплению института семьи и повышению по- казателей уровня жизни семей с детьми. РАЗДЕЛ 3. ЖИЛИЩНЫЕ УСЛОВИЯ СЕМЕЙ, ИМЕЮЩИХ ДЕТЕЙ Обеспечение жильем молодых семей, имеющих детей Поддержка молодых семей в вопросах улучшения жилищных условий является важ- ным направлением жилищной политики в Липецкой области. В целях оказания государ- ственной поддержки молодым семьям на территории Липецкой области реализуется областная целевая программа «О государственной поддержке в обеспечении жильем молодых семей на 2011—2015 годы», в рамках которой и в соответствии с законом Ли- пецкой области от 27 декабря 2007 года №120-ОЗ «О социальных выплатах жителям Липецкой области на приобретение или строительство жилья» молодым семьям-участ- никам программы предоставляются социальные выплаты на приобретение или строи- тельство жилья за счет средств федерального и областного бюджетов. За 2010—2012 годы в рамках данной программы предоставлено социальных выплат молодым семьям на приобретение или строительство жилья на сумму 276,2 млн. рублей. 403 молодые семьи за счет источников финансирования программы смогли улучшить свои жилищные условия (таблица 3.1). Таблица 3.1 Социальные выплаты молодым семьям и семьям с детьми на приобретение и строительство жилья в рамках областных жилищных программ за 2010—2012 годы Год Областная целевая программа «О государствен- ной поддержке в обеспечении жильем молодых семей на 2011—2015 годы» Предоставлено социальных выплат на приобретение или строительство жилья при рожде- нии (усыновлении) ребенка по областным жилищным програм- мам «Ипотечное жилищное кредитование на 2011—2015 годы», «Свой Дом на 2011—2015 годы», «Социальное развитие села на 2009—2013 годы» Предоставлено социальных выплат на приобретение или строительство жилья Социальные выплаты на приобретение или строительство жилья при рождении (усыновлении) ребенка семей тыс. руб. семей тыс. руб. семей тыс. руб. 2010 65 42946 32 9604 478 172590 2011 163 133641 56 24008 369 157272 2012 175 99640 61 24157 134 60196 Всего 403 276227 149 57769 981 390058 Социальные выплаты используются для оплаты цены договора купли-продажи жи- лого помещения, строительного подряда на строительство индивидуального жилого дома, для осуществления последнего платежа в счет уплаты паевого взноса, в случае если молодая семья или один из супругов в молодой семье является членом жилищного, жилищно-строительного, жилищного накопительного кооператива, для уплаты первона- чального взноса при получении жилищного кредита, в том числе ипотечного или жилищ- ного займа на приобретение жилого помещения или строительство индивидуального жилого дома, для погашения основной суммы долга и уплаты процентов по жилищным кредитам, в том числе ипотечным или жилищным займам на приобретение жилого по- мещения или строительство индивидуального жилого дома, полученных до 01 января 2011 года. Кроме того, в целях стимулирования рождаемости и повышения доступности жилья для семей с детьми, участникам областных целевых программ «Ипотечное жилищное кредитование на 2011—2015 годы», «Свой Дом на 2011—2015 годы», «О государствен- ной поддержке в обеспечении жильем молодых семей на 2011—2015 годы», «Социаль- ное развитие села на 2009—2013 годы» за счет средств областного бюджета предостав- ляется социальная выплата на погашение ипотечного жилищного кредита или целевого займа (кредита) при рождении (усыновлении) одного и каждого следующего ребенка. Ипотечный жилищный кредит или заем погашается из расчета стоимости 18 квадрат- ных метров общей площади приобретенного жилого помещения на каждого ребенка, родившегося (усыновленного) после получения ипотечного кредита. За последние три года участниками данных программ стали 1130 семей. Объем средств программ, пре- дусмотренный на социальные выплаты на приобретение или строительство жилья за 2010—2012 годы, составил 447,8 млн. рублей (таблица 3.1). Реализация областных жилищных программ создает условия для увеличения объ- емов жилищного строительства и повышения доступности жилья для молодых семей за счет формирования системы государственной поддержки молодых семей в приобрете- нии или строительстве жилья. Обеспечение жильем многодетных семей Президентом Российской Федерации Д.А. Медведевым в 2010 году Правительству Российской Федерации совместно с субъектами Российской Федерации поручено раз- работать порядок единовременного предоставления на безвозмездной основе земель- ных участков под строительство жилого дома или дачи семьям при рождении третьего (или последующего) ребенка. Федеральным законом от 14 июня 2011 года № 138-ФЗ внесены изменения в статью 16 Федерального закона «О содействии развитию жилищного строительства» и Земель- ный кодекс Российской Федерации. Статья 28 Земельного кодекса Российской Феде- рации дополнена нормой, в соответствии с которой граждане, имеющие трех и более детей, имеют право приобрести бесплатно, в том числе для индивидуального жилищного строительства, без торгов и предварительного согласования мест размещения объектов, находящихся в государственной или муниципальной собственности, земельные участки в случаях и в порядке, которые установлены законами субъектов Российской Федерации. В Липецкой области принят закон от 07 сентября 2011 года № 552-ОЗ «О бесплатном предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или муниципаль- ной собственности гражданам, имеющим трех и более детей». За это время заявления поступили от 2107 семей, из них 710 (34%) землю получили. При этом сложности предо- ставления земельных участков есть в г. Липецке, г. Ельце, Задонском и Липецком райо- нах, где недостаточное количество сформированных участков. Выход из сложившейся ситуации специалисты видят в формировании компактных земельных массивов для многодетных семей. В настоящее время разработаны проекты планировки и межевания территорий. Обеспечение жильем семей вынужденных мигрантов В целях эффективной реализации региональной Программы переселения, помощи соотечественникам в адаптации на новом месте жительства в территориях вселения Липецкой области созданы Центры временного размещения (ЦВР) для первичного обу- стройства участников Государственной программы и членов их семей, в которых гражда- не могут проживать до полугода или до приобретения ими российского гражданства. На территории вселения «Липецк» ЦВР предоставляется жилье гостиничного типа, а в двух других — «Грязи» и «Тербуны» — квартирного типа. Многодетные семьи переселенцев в соответствии с Законом Липецкой области от 07 сентября 2011 г. № 552-ОЗ «О бесплатном предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, гражданам, име- ющим трех и более детей» имеют возможность бесплатно получить земельный участок и использовать его под жилищное строительство или для ведения личного подсобного хозяйства, под огороды или дачу. На первом этапе участок для строительства жилья оформляется в аренду, а затем выделяется в собственность. Вопрос приобретения собственного жилья для прибывших соотечественников оста- ется одним из актуальных. Программой Липецкой области предполагается, что вопросы постоянного жилищного обустройства семей переселенцев должны решаться путем приобретения жилья за счет личных средств либо участия в программе ипотечного жи- лищного кредитования. За пять лет реализации Госпрограммы ни одна семья соотече- ственников не воспользовалась ипотечными кредитами; 10% участников, приобретших жилье в собственность, сделали это за счет собственных средств. С 2006 года государственная помощь в обеспечении жильем вынужденных пере- селенцев осуществляется в рамках реализации Федеральной целевой программы «Жи- лище» путем предоставления им государственных жилищных сертификатов. За период 2010—2012 годов получили жилищные сертификаты 19 семей вынужденных переселен- цев. Всего на сегодняшний день в число участников подпрограммы «Выполнение госу- дарственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством», включена 151 семья. Обеспечение жильем детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей Одной из основных проблем в области социализации детей-сирот и детей, остав- шихся без попечения родителей, а также защиты их имущественных прав, требующих первоочередного решения, остается обеспечение таких детей жилыми помещениями. Права детей-сирот на жилое помещение регулируются Федеральным законом от 21 де- кабря 1996 года № 159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке де- тей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей», а также Жилищным кодексом Российской Федерации. Постановлением администрации Липецкой области от 19 декабря 2012 года № 523 утверждена областная целевая программа «Обеспечение жилыми помещениями детей- сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из их числа на 2013 — 2016 годы», которая направлена на создание эффективной системы обеспечения жилыми по- мещениями данной категории лиц. Программой предусмотрено формирование специ- ализированного жилищного фонда для обеспечения жилыми помещениями по догово- рам найма специализированных жилых помещений детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из их числа. В связи с принятием Федерального закона от 29 февраля 2012 года № 15-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части обеспечения жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» устанавливается новый порядок обеспечения жилыми помещениями данной категории лиц. В настоящее время в области проживают 5292 ребенка-сироты и детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из их числа, из них 2837 сирот (54%) имеют собствен- ное или закрепленное жилье, 2455 человек (46%) — не имеют закрепленного жилья. В области отмечается рост числа сирот, состоящих на учете на получение жилья. Если в 2010 году на учете состояло 1574 человека, то на 31 декабря 2012 года — 2411 лиц данной категории. Из них у 1057 человек уже возникло право на предоставление жилой площади. Очень остро стоит вопрос обеспечения жильем сирот в городах Липецк и Елец, Гря- зинском, Данковском, Добринском, Липецком, Усманском районах, где на учете на полу- чение жилья зарегистрировано наибольшее количество лиц данной категории. В 2012 году увеличено финансирование на приобретение жилых помещений для указанной категории лиц до 110 млн. рублей средств областного бюджета и до 49,1 млн. рублей — федерального бюджета (диаграмма 3.1). На данные денежные средства при- обретено 148 жилых помещений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (2010 г. — 50 жилых помещений, 2011 г. — 71 жилое помещение). Диаграмма 3.1. Финансирование приобретения жилых помещений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из их числа в 2010—2012 годах, млн. руб. Реализация областной целевой программы «Обеспечение жилыми помещениями детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из их числа на 2013 — 2016 годы» обеспечит формирование специализированного жилищного фонда для обе- спечения жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения роди- телей, лиц из их числа, что в свою очередь будет способствовать успешной социальной адаптации указанной категории лиц в обществе. РАЗДЕЛ 4. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН И ДЕТЕЙ (В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ- ИНВАЛИДОВ И ДЕТЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЛЯ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ) Оценка состояния здоровья женщин и детей Совершенствование качества медицинской помощи детям обеспечивается за счет реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», комплекса мер по повышению качества акушерско-гинекологической, педиатрической помощи. Здоровье детей, их физическое и интеллектуальное развитие во многом определя- ется состоянием здоровья матерей. В связи с этим одним из важнейших направлений деятельности органов и учреждений здравоохранения остается охрана репродуктивного здоровья женщин различных возрастных групп. В общей численности населения области (1 165,9 тыс. чел.) женщины составляют 54,4% (634,2 тыс. чел.), в том числе женщины фертильного возраста — 24,4%. В 2010— 2012 годах отмечается сокращение численности женского населения репродуктивного возраста на 3,8% (с 296,4 тыс. чел. в 2010 г. до 285,0 тыс. чел. в 2012 г.). В области сохраняется высокий уровень гинекологической заболеваемости. В 2012 году имел место рост показателей заболеваемости по таким позициям, как бесплодие (на 22,7%), сальпингит и оофорит (на 7,0%), эрозия и эктропион шейки матки (на 27,8%), за счет целенаправленной работы врачей женских консультаций и специализированных приемов в консультативно-диагностическом отделении ГУЗ «Липецкий областной пери- натальный центр» по выявлению и лечению указанной патологии. Снижение заболева- емости женского населения отмечено по нозологии эндометриоз (на 7,9%), что стало возможным в результате активной работы врачей акушеров-гинекологов области с дан- ными диспансерными группами пациенток (таблица 4.1). Обращает на себя внимание рост частоты онкологических заболеваний репродуктивной системы у женщин к уровню 2010 года, в том числе рака яичников (на 29%), тела матки (на 14,6%), молочной железы (на 2,9%), за исключением рака шейки матки, где отмечается снижение на 29,3%, кото- рое достигнуто путем совершенствования цитологического скрининга женщин области. Таблица 4.1 Гинекологическая заболеваемость женщин в 2010—2012 годах Нозологические формы 2010 г. 2011 г. 2012 г. абс. число показатель абс. число показатель абс. число показатель Сальпингит и оофорит (на 1000 женщин старше 18 лет) 7116 13,2 8167 11,4 7722 12,2 Эндометриоз (на 1000 женщин старше 18 лет) 4079 7,6 4085 7,6 4413 7,0 Эрозия и эктропион шейки матки (на 1000 женщин старше 18 лет) 7426 13,8 4232 7,9 6396 10,1 Расстройства менструации (на 1000 женщин 15 — 49 лет) 6020 20,3 6491 21,5 6183 21,7 Женское бесплодие (на 1000 женщин 15 — 49 лет) 3515 11,9 3989 13,2 4613 16,2 В области сохраняется стойкая тенденция к снижению абортов. В 2012 году показа- тель абортов в области снизился на 15,2% и составил 25,1 против 29,6 на 1000 женщин фертильного возраста в 2010 году (диаграмма 4.1). Изменилось соотношение родов к абортам: в 2010 году на 100 родов приходилось 68,0 абортов, в 2012 году — 52,2 аборта (таблица 4.2). Диаграмма 4.1 Динамика показателей абортов по Липецкой области в 2010—2012 годах (на 1000 женщин фертильного возраста) Таблица 4.2 Аборты по Липецкой области в 2010—2012 годах Всего абортов Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста Количество абортов на 100 родов 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 8759 8229 7164 29,6 27,8 25,1 68,0 65,2 52,2 Процент абортов у первобеременных снизился с 9,9% в 2010 году до 6,6% в 2012 году. Доля абортов у девочек 15—17 лет в 2012 году составила 1,6%, что на 0,3% мень- ше, чем в 2010 году (1,9%). Удельный вес малотравматичных методов прерывания неже- лательной беременности в области ежегодно увеличивается, и в 2012 году мини-аборты составили 27,4% всех абортов (в 2010 г. — 26,2%), а фармаборты в 2012 году составили 7,6%, что втрое выше уровня 2010 года. Снижению показателя абортов способствовала организация информационной кам- пании по снижению абортов и закупка контрацептивных средств для девочек-подрост- ков в трудной жизненной ситуации, осуществленная в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения области в 2011—2012 годах. На проведение данных профилактически мероприятий затрачен один млн. рублей. Контроль работы по снижению абортов в области на протяжении ряда лет ведется на основе ежеквартального мониторинга числа абортов и охвата контрацепцией по отдель- ным территориям при межведомственном взаимодействии с органами народного об- разования, социальной защиты населения, молодежными организациями, служителями церкви, администрацией области. Для оказания медико-психологической и социально- правовой помощи женщинам привлекаются социальные работники, психологи, юристы, должности которых уже введены в штаты многих женских консультаций области. Продолжена работа по совершенствованию взаимодействия с работниками соци- альной службы в работе с женщинами, оказавшимися в трудной жизненной ситуации, на базе имеющегося ОГУ «Кризисный центр помощи женщинам и детям». Ежегодно в кризисном центре оказывается помощь 65 — 70 беременным женщинам и матерям с детьми. В лечебно-профилактических учреждениях области функционируют 8 кабинетов медико-социальной помощи беременным. Негативное влияние на состояние репродуктивного здоровья оказывают инфекции, передаваемые половым путем. В последние годы в Липецкой области с профилактиче- ской целью на наличие ВИЧ-инфекции тестируется более 20 тыс. беременных, ежегодно выявляются случаи ВИЧ-инфекции среди беременных. В 2012 году заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди беременных снизилась на 9,1% к уровню 2010 года (таблица 4.3). Таблица 4.3 Выявление случаев ВИЧ-инфекции среди беременных 2010 г. 2011 г. 2012 г. Количество обследованных беременных 29 941 29 443 30020 Выявлены с ВИЧ-инфекцией 11 5 10 Показатель на 100 тыс. обследованных 36,7 16,9 33,3 От ВИЧ-инфицированных матерей в 2012 году родилось 7 детей. В области осущест- вляется 100% охват трехэтапной перинатальной профилактикой ВИЧ-инфекции среди пар «мать — дитя». Обследование ВИЧ положительных матерей и их детей в области проводится на бесплатной основе за счет средств федерального и областного бюджета. Медико-социальное сопровождение женщин в период беременности и родов улуч- шили показатели заболеваемости беременных. В 2012 году продолжает снижаться об- щая заболеваемость будущих мам, появились тенденции улучшения состояния здоровья беременных по таким нозологическим формам, как анемия беременных на 6,0% (с 189,3 в 2010 г. до 177,9 на 1000 закончивших беременность в 2012 г.), болезни мочеполовой системы — на 5,8% (со 175,5 в 2010 г. до 165,4 на 1000 закончивших беременность в 2012 г.), болезни щитовидной железы на 8,1% (с 30,8 в 2010 г. до 28,3 на 1000 закончив- ших беременность в 2012 г.), болезни системы кровообращения на 48,8% (с 67,2 в 2010 г. до 34,4 на 1000 закончивших беременность в 2012 г.), что в свою очередь привело к снижению гестозов на 20,5% (с 156,4 в 2010 г. до 124,3 на 1000 закончивших беремен- ность в 2012г.) (таблица 4.4). Таблица 4.4 Заболеваемость беременных в 2010—2012 годах (на 1 000 закончивших беременность) Нозологические формы Заболеваемость Структура,% 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. Общая заболеваемость 1180,4 1128,6 1107,6 100 100 100 Отеки, протеинурия и гипертензив- ные расстройства 156,4 144,0 124,3 13,2 12,7 11,2 в т.ч. преэклампсия, эклампсия 19,9 13,2 13,1 - - - Венозные осложнения 22,2 20,9 25,1 1,9 1,9 2,3 Болезни мочеполовой системы 175,5 174,1 165,4 14,9 15,4 13,9 Сахарный диабет 2,1 2,3 3,9 0,2 0,2 0,4 Анемия 189,3 173,7 177,9 16,0 15,9 16,1 Болезни щитовидной железы 30,8 26,5 28,3 2,6 2,3 2,6 Болезни системы кровообращения 67,2 47,5 34,4 5,7 4,2 3,1 В 2012 году сохранилась тенденция улучшения состояния репродуктивного здоровья девочек-подростков: заболеваемость сальпингитами и оофоритами снизилась на 38,8% к уровню 2011 года, что связано с активной разъяснительной работой среди молодежи, относящейся к группе риска так называемых «болезней поведения», повышением ка- чества работы с диспансерной группой гинекологических больных данной возрастной группы. Отмечается также снижение частоты расстройств менструации среди девочек- подростков на 20% по сравнению с 2011 годом, что свидетельствует о хорошей эффек- тивности проводимой терапии по восстановлению функции яичников (таблица 4.5). Таблица 4.5 Гинекологическая заболеваемость подростков (девушек) в 2010—2012 годах (на 1000 соответствующего населения) Нозологические формы 2010 г. 2011 г. 2012 г. абс. число показатель абс. число показатель абс. число показатель Сальпингит и оофорит 161 9,1 333 18,8 192 11,5 Расстройства менструаций 1016 57,2 1139 64,1 854 51,3 Процент охвата женщин пренатальным скринингом с целью выявления пороков раз- вития плода по итогам 2012 года составил 92,3% по биохимическому скринингу и свыше 97% по охвату ультразвуковым обследованием; в том числе 86,3% беременным от числа всех закончивших беременность в 2012 году проведено трехкратное скрининговое уль- тразвуковое исследование плода. Уровень младенческой смертности является одним из важнейших показателей, характеризующих качество оказания медицинской помощи женщинам и детям. В 2012 году рост показателя младенческой смертности на территории Липецкой области со- ставил 31% (с 6,0 в 2010 г. до 8,7 в 2011 г. на 1000 родившихся живыми), что связано с переходом в 2012 году Российской Федерации на новые критерии живорождения (диа- грамма 4.2). Диаграмма 4.2 Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми в 2010—2012 годах Доля умерших детей с экстремально низкой массой тела в 2012 году составила 47,3%. Многим детям из группы недоношенных маловесных оказанная респираторная поддержка позволила прожить более 6 суток, но тяжесть состояния обусловила леталь- ный исход и увеличение показателя младенческой смертности. Поставленные на 2013 год задачи в деятельности службы детства и родовспоможения включают в первую оче- редь мероприятия, направленные на улучшение показателя младенческой смертности. Лидирующее место в структуре младенческой смертности, как и в прошлые годы, за- нимают отдельные состояния перинатального периода, врожденные аномалии, болезни органов дыхания (диаграмма 4.3, таблица 4.6). Диаграмма 4.3 Структура младенческой смертности по Липецкой области в 2012 году,% Таблица 4.6 Структура причини младенческой смертности на 10 000 родившихся живыми в 2010—2012 годах Причины 2010 г. 2011 г. 2012 г. Все причины, абс. число, 79 89 113 на 10000 родившихся живыми 62,2 70,8 83,4 Инфекционные и паразитарные заболевания, абс. число 1 2 4 на 10 000 родившихся живыми 0,8 1,6 3,0 Болезни органов дыхания, абс. число 6 7 9 на 10 000 родившихся живыми 4,7 6,0 7,0 Врожденные аномалии, абс. число 19 21 20 на 10 000 родившихся живыми 14,9 17,0 15,0 Отдельные состояния перинатального периода, абс. число 49 50 74 на 10 000 родившихся живыми 38,6 40,0 57 Внешние причины, абс. число 1 2 2 на 10 000 родившихся живыми 0,8 1,5 1,6 Вместе с тем совершенствование медико-генетической службы области, внедрение селективного биохимического скрининга беременным из группы повышенного риска в сроках 8—13 недель беременности, расширение объема новейших лабораторных и функ- циональных методов исследования беременных женщин, антенатальная диагностика врожденных пороков и прерывание беременности по медицинским показаниям, предот- вращение рождения детей с аномалиями развития плода, несовместимыми с жизнью, позволили снизить смертность детей в возрасте до одного года от врожденных аномалий на 11,8% (с 17,0 в 2011 г. до 15,0 в 2012 г. на 10 000 родившихся живыми) (таблица 4.7). Таблица 4.7 Выявление врожденных пороков развития плода в 2010—2012 годах Мероприятия 2010 г. 2011 г. 2012 г. Выявлено врожденных пороков развития и хромосомной патологией 163 179 216 Прервано беременностей с врожденными пороками развития 87 73 91 В целях осуществления реабилитации детей первого года жизни в условиях стацио- нара в 2012 году в ГУЗ «Областная детская больница» и ГУЗ «Областная детская больни- ца восстановительного лечения» продолжена работа коек восстановительного лечения в отделении грудного возраста. Около тысячи детей получили в ранние сроки курс реаби- литационного лечения. Проведенная структурная реорганизация неонатальной реанимационной службы, применение современных технологий интенсивной терапии в клиническую практику, внедрение порядков и федеральных стандартов оказания медицинской помощи, ис- пользование современных информационных технологий во всех учреждениях педиа- трического профиля позволили в более ранние сроки жизни оказывать специализиро- ванную помощь детям. В области освоены и внедрены в практику методы хирургической коррекции врожденных пороков развития у новорожденных, в том числе пороков раз- вития нервной и пищеварительной систем, постановка программированных шунтов при гидроцефалии у новорожденных. Дальнейшее снижение младенческой смертности планируется обеспечить за счет развития перинатальных технологий, укрепления материально-технического и кадро- вого обеспечения службы материнства и детства, развития неонатальной хирургии, организации оказания паллиативной помощи детям, повышения качества медицинской помощи путем внедрения порядков и стандартов оказания медицинской помощи, раз- вития и совершенствования выездных форм оказания помощи детям, обеспечения доступности высококвалифицированной специализированной медицинской помощи в областных учреждениях, перинатальных центрах, а также за счет дорогостоящих видов лечения на базе ГУЗ «Областная детская больница» и профильных научно-исследова- тельских учреждениях и центрах. Продолжение. Начало на 5–6-й стр. 6902 7327 7973 6000 6500 7000 7500 8000 8500 2010 ɝ . 2011 ɝ . 2012 ɝ . 49,1 16,9 9,5 110 50 33,5 0 20 40 60 80 100 120 2010 ɝ . 2011 ɝ . 2012 ɝ . Ɏɟɞɟɪɚɥɶɧɵɣ ɛɸɞɠɟɬ Ɉɛɥɚɫɬɧɨɣ ɛɸɞɠɟɬ 29,6 27,8 25,1 22 23 24 25 26 27 28 29 30 2010 ɝ . 2011 ɝ . 2012 ɝ . 7,3 8,7 7,1 6 6,4 6,6 7,5 0 2 4 6 8 10 2010 ɝ . 2011 ɝ . 2012 ɝ . Ʌɢɩɟɰɤɚɹ ɨɛɥɚɫɬɶ ɐɎɈ ɊɎ 65,5 17,7 8 3,6 5,2 Отд ел ьны е с ос тояния перинатал ьного период а Врожд енны е аномал ии Бол езни органов ды х ания Инф екционны е и паразитарны е забол евания Другие причины Продолжение на 8-й стр.