Липецкая газета. 2012 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ № 113-114 /24241-24242/ 15 ИЮНЯ 2012 12 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА С целью реализации национальной программы, связанной с формированием здоро- вого образа жизни, в соответствии с распоряжением администрации Липецкой области от 08 декабря 2008 года № 519-р «О совершенствовании работы по медицинской про- филактике, гигиеническому воспитанию населения и формированию здорового образа жизни» осуществляется укрепление профилактического звена регионального здравоох- ранения, развитие кабинетов (отделений) медицинской профилактики, повышение эф- фективности профилактических мероприятий среди широких слоев населения, обучение врачей и работников образования, физкультуры и спорта методам мотивирования и кон- сультирования граждан по вопросам формирования здорового образа жизни. На территории области функционирует многоуровневая система медицинской про- филактики, включающая областной Центр медицинской профилактики, Центры здоро- вья, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приказом Минздравсоцраз- вития России от 19 августа 2009 года № 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака». Профилактические мероприятия включают в себя как диагностические мероприятия по проведению массовых скринин- говых обследований прикрепленного населения с целью выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в том числе у детей и подростков, так и просветительские и консультативные мероприятия с детьми, их родителями по во- просам эффективной профилактики заболеваний, оценки функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, разработки индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни. В области реализуется комплекс мероприятий по формированию здорового образа жизни на 2009 – 2012 годы, включающий совершенствование и разработку новых про- филактических технологий, учитывающих адаптационные резервы детского населения и обеспечивающих сохранение здоровья, гармоничное физическое и нервно-психическое развитие ребенка в современных социально-экономических и экологических услови- ях; реализацию программ здорового и безопасного образа жизни детей дошкольных и школьных возрастных групп. Состояние здоровья женщин Демографическая ситуация в области остается сложной и ставит перед службой материнства и детства ряд важнейших проблем. Одними из основных факторов, ока- зывающих влияние на формирование демографических перспектив развития региона, являются репродуктивное поведение населения и состояние его здоровья. Для достижения поставленных целей организаторы службы детства и родовспомо- жения Липецкой области предусматривают эффективную работу первичного звена, раз- витие стационарных технологий с возможностью оказания высококвалифицированной медицинской помощи матерям и детям. Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и со- циального благополучия, а не только отсутствие болезней во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов. Оценка информации о репродук- тивном здоровье населения России имеет важное значение для выработки стратегии и тактики его сохранения и восстановления. Служба родовспоможения области на сегодняшний момент времени представлена 529-ю койками в 14 родильных стационарах, с законодательно закрепленной 3-уровне- вой системой оказания помощи женщинам в период беременности, родов и в послеро- довый период. Количество маломощных родильных отделений на территории области с коечной мощностью менее 30 коек составляет 64,3%. В целях улучшения качества и доступности медицинской помощи женщинам во вре- мя беременности, в родах и послеродовом периоде, а также новорожденным детям, в рамках реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Липецкой области на 2011 – 2012 годы в области созданы 6 акушерско-гинекологических межму- ниципальных центров, распределены зоны их ответственности, значительно укреплена материально-техническая база ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр». Учреж- дения оснащены современным оборудованием, включая оборудование для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, всего на реализацию комплекса мер по выхаживанию маловесных новорожденных в 2011 году направлено 287 449,7 тыс. рублей программных средств. Проблема охраны репродуктивного здоровья населения в условиях снижения рожда- емости и сложившегося уровня смертности в области является важнейшим направлени- ем государственной социальной политики, определяющим национальную безопасность. В 2011 году отмечаются некоторые положительные тенденции в состоянии репродук- тивного здоровья девочек-подростков: заболеваемость сальпингитами и оофоритами снизилась на 9,6% к уровню 2009 года, что связано с активной разъяснительной работой среди молодежи, относящейся к группе риска, повышением качества работы с дис- пансерной группой гинекологических больных данной возрастной группы. Рост частоты расстройств менструации среди девочек-подростков обусловлен как влияниями фак- торов социальной среды, так и улучшением выявляемости заболеваний, в том числе в результате проведения в 2011 году диспансеризации 14-летних подростков, где в число специалистов был включен врач акушер-гинеколог (таблица 3.8). Таблица 3.8 Гинекологическая заболеваемость подростков (девушек) в 2009 – 2011 годах (на 1000 соответствующего населения) Нозологические формы 2009 г. 2010 г. 2011 г. абс. ч. показатель абс. ч. показатель абс. ч. показатель Сальпингит и оофорит 401 20,8 161 9,1 333 18,8 Расстройства менструаций 905 47,1 1016 57,2 1139 64,1 В общей численности населения области (1171,3 тыс. чел.) женщины составляют около 54% (632,3 тыс. чел.), в том числе женщины фертильного возраста – 25,3%. При этом на фоне сокращения численности женского населения репродуктивного возраста за анализируемый период времени на 2% (с 302,4 тыс. чел. в 2009 г. до 296,4 тыс. чел. в 2011 г.). Важное значение для демографической ситуации региона имеет состояние репродуктивного здоровья женщин, которое в значительной степени зависит от гинеко- логической заболеваемости (таблица 3.9). Таблица 3.9 Гинекологическая заболеваемость в 2009 – 2011 годах Нозологические формы 2009 г. 2010 г. 2011 г. абс. ч. показатель абс. ч. показатель абс. ч. показатель Сальпингит и оофорит (на 1000 женщин старше 18 лет) 6770 12,5 7116 13,2 8167 15,2 Эндометриоз (на 1000 женщин старше 18 лет) 3574 6,6 4079 7,6 4085 7,6 Эрозия и эктропион шейки матки (на 1000 женщин старше 18 лет) 7814 14,5 7426 13,8 4232 7,9 Расстройства менструации (на 1000 женщин 15 – 49 лет) 4947 16,4 6020 20,3 6491 21,5 Женское бесплодие (на 1000 женщин 15 – 49 лет) 3132 10,2 3515 11,9 3989 13,2 В 2011 году по отношению к 2009 году имеет место рост показателей заболе- ваемости по таким позициям, как бесплодие (на 29,4%), эндометриоз (на 15,2%), рас- стройства менструаций (в 1,3 раза), сальпингит и оофорит (на 21,6%) за счет целена- правленной работы врачей женских консультаций и специализированных приемов в консультативно-диагностическом отделении ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр» по выявлению и лечению указанной патологии. Снижение заболеваемости жен- ского населения зарегистрировано по нозологической форме эрозия и эктропион шейки матки (в 1,8 раза), что стало возможным в результате активной работы врачей акушеров- гинекологов области с данной диспансерной группой пациенток и, в свою очередь, спо- собствовало снижению показателя онкозаболеваемости органов репродуктивной сферы женщин данной локализации на 1,6% к уровню 2009 года при сохраняющейся на сегодня тенденции роста частоты рака яичников (на 3,5%), тела матки (на 14,9%) и молочной же- лезы (на 18,9%). Одной из главных причин нарушения репродуктивного здоровья женщин, возникно- вения гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия, продолжают оставаться аборты (таблица 3.10). Таблица 3.10 Аборты по Липецкой области за 2009 – 2011 годы Всего абортов Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста Количество абортов на 100 родов 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 9864 8759 8229 32,6 29,6 27,8 77,5 68,0 65,2 В области на протяжении ряда лет ведется мониторинг числа абортов и охвата кон- трацепцией по отдельным территориям при межведомственном взаимодействии с ор- ганами народного образования, социальной защиты населения, молодежными органи- зациями, служителями церкви, администрацией области. Во исполнение Приказа Мини- стерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 июня 2007 года № 389 «О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях» в ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр» действует кабинет медико-социальной помощи. Оказание медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам способствует сохранению стойкой тенденции к снижению абортов: по итогам 2011 года показатель абортов в области снизился на 14,7% и составил 27,8 против 32,6 на 1000 женщин фертильного возраста в 2009 году (диаграмма 3.5). Изменилось соотношение родов к абортам: в 2009 году на 100 родов приходилось 77,5 аборта, в 2011 году – 65,2 аборта (диаграмма 3.5). Диаграмма 3.5 Динамика показателей абортов по Липецкой области в 2009 – 2011 годах (на 1000 женщин фертильного возраста) 32,6 29,6 27,8 25 26 27 28 29 30 31 32 33 2009 г . 2010 г . 2011 г . Наибольшую группу риска в этом отношении представляют женщины, имеющие первую беременность. Профилактическая работа врачей по разъяснению осложнений прерывания первой беременности привела к снижению абортов у первобеременных с 11% в 2009 году до 7,6% в 2011 году. Доля абортов у девочек 15 – 17 лет в 2011 году со- ставила 1,7%, что на 0,4% меньше, чем в 2009 году (2,1%). Не менее важным показателем репродуктивного поведения населения является при- менение женщинами контрацептивных средств. Показатель применения эффективных методов контрацепции увеличился на 3% и составил в 2011 году 48,8% против 47,4% в 2009 году. В рамках реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения области в 2011 году проведены мероприятия по профилактике и снижению абортов на сумму 500,0 тыс. рублей: информационная кампания по снижению абортов, закупка контрацептивных средств для девочек подростков в трудной жизненной ситуации, что способствовало снижению показателя абортов на 6,1% к уровню 2010 года. В целях оказания поддержки лицам, оказавшимся в трудной жизненной ситуа- ции, организовано взаимодействие перинатального центра с ОГУ «Кризисный центр помощи женщинам и детям», в ходе которого оказывается содействие в социально- психологической реабилитации беременных женщин и женщин с новорожденными деть- ми. Кроме того, в лечебно-профилактических учреждениях области открыто дополни- тельно 8 кабинетов медико-социальной помощи беременным: два на базе женских кон- сультаций г. Ельца, по одному – в Данковской, Грязинской центральных районных боль- ницах, МУЗ «Городской родильный дом № 1», МУЗ «Городская поликлиника № 4», МУЗ городская больница «Свободный сокол» и МУ городская больница «Липецк-Мед». Работа по открытию кабинетов продолжается. Хорошей традицией сохранения семейных ценностей, укрепления семьи на террито- рии области стало участие в ежегодно проводимой акции «Подари мне жизнь!», которая с 2009 года проходит по совместной инициативе Министерства здравоохранения и со- циального развития Российской Федерации с Фондом социально-культурных инициатив. В последние годы в Липецкой области с профилактической целью на наличие ВИЧ-инфекции тестируется около 30 тысяч беременных в год, выявляются случаи ВИЧ- инфекции среди беременных (таблица 3.11). профессионального образования». Для организации горячего питания в общеобразовательных учреждениях использу- ется многоканальное финансирование. Средства областного бюджета, как и социальные выплаты на питание, предназначены для частичной компенсации стоимости питания обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях, в негосударствен- ных общеобразовательных учреждениях, имеющих государственную аккредитацию, в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспи- танников с ограниченными возможностями здоровья. Финансовые средства на питание предусматриваются в областном бюджете орга- нами местного самоуправления. Субвенция на реализацию Закона Липецкой области от 27 декабря 2007 года № 119-ОЗ «О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями в сфере образования» в части социаль- ных выплат на питание обучающихся в муниципальных образовательных учреждениях, в негосударственных образовательных учреждениях, имеющих государственную аккреди- тацию, в 2011 году составила 244,8 млн. рублей (2009 г. – 221,9 млн. руб., 2010 г. – 229,1 млн. руб.). В 2011 году сохранился размер социальных выплат на питание из расчета на одного обучающегося в день: – для обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях, в негосу- дарственных общеобразовательных учреждениях, имеющих государственную аккреди- тацию, – 10 рублей; – для обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях и в не- государственных общеобразовательных учреждениях, имеющих государственную ак- кредитацию, из малообеспеченных семей, посещающих группы продленного дня, и из многодетных семей, в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья – 28 рублей. Средства муниципального бюджета используются на оснащение столовых кухонно- технологическим оборудованием, заработную плату работникам пищеблоков. Внебюд- жетные поступления от трудовой деятельности учащихся (ежегодно выращиваются в сельских школах овощи и фрукты) составляют в день на одного обучающегося от 2 до 5 рублей, родительские средства – от 5 до 35 рублей. За последние годы охват горячим питанием обучающихся общеобразовательных учреждений увеличился на 9,64%: с 77,78% в 2008 году до 87,42% в 2011 году. В школах муниципальных районов области охват горячим питанием в 2011 году составлял 100%, в школах города Липецка – 72,33%. Льготная категория детей горячим питанием охвачена полностью. Кроме того, дети общеобразовательных учреждений получали пакетирован- ное пастеризованное молоко жирностью 3,2% от производителей молочной продукции Липецкой области. На базе Липецкого института развития образования ежегодно проводятся курсы для поваров школьных столовых с привлечением специалистов предприятий общественного питания, преподавателей и мастеров учреждений начального профессионального обра- зования, специалистов Роспотребнадзора по Липецкой области, работников столовых, ресторанов. В Липецкой области проводится работа по совершенствованию организации школь- ного питания, в том числе внедрению технологий, апробированных в экспериментальных пилотных проектах в субъектах РФ в 2008 – 2009 годах. В мае 2011 года был прове- ден семинар-совещание с руководителями и специалистами муниципальных органов управления образованием «Модернизация системы организации питания обучающихся общеобразовательных учреждений Липецкой области с учетом опыта города Липецка и специфики сельских районов». Во исполнение протокола заседания рабочей группы по сопровождению экспе- риментальных проектов организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях при Совете при Президенте Российской Федерации по реализации при- оритетных национальных проектов и демографической политике от 3 марта 2011 года № 11, для достижения цели по созданию условий для организации двухразового горя- чего питания обучающихся муниципальных общеобразовательных учреждений в рамках областной целевой программы «Ресурсное обеспечение развития образования Липец- кой области 2012 – 2015 годы», утвержденной постановлением администрации Липец- кой области от 01 ноября 2011 года № 388, предусмотрены средства на мероприятия, учитывающие современные требования к организации питания школьников: – предоставление субсидий бюджетам муниципальных образований на мероприятия муниципальных программ развития образования, направленных на оснащение общеоб- разовательных учреждений оборудованием для школьных столовых в объеме 50 350,0 тыс. рублей; – создание и организация деятельности региональных стажировочных площадок по совершенствованию организации школьного питания в объеме 600 тыс. рублей; – создание и размещение социальной рекламы, направленной на формирование культуры здорового питания обучающихся и воспитанников в объеме 1000,0 тыс. рублей; – организация мониторинга по вопросам организации питания обучающихся образо- вательных учреждений в объеме 300,0 тыс. рублей. В 2011 году во всех муниципальных образованиях разработаны муниципальные программы (комплексы мер) по совершенствованию организации питания обучаю- щихся в муниципальных бюджетных общеобразовательных учреждениях на 2012 – 2014 годы. Муниципальные программы направлены на решение задач организации двухразового горячего питания обучающихся общеобразовательных учреждений; модернизацию материально-технической базы школьных столовых; создание совре- менной системы управления организацией школьного питания; проведение санитарно- эпидемиологических мероприятий; профессиональной и гигиенической подготовки работников столовых; организацию пропаганды здорового питания школьников. Питание обучающихся учреждений начального профессионального образования об- ласти осуществляется в соответствии с Законом Липецкой области от 30 декабря 2004 года № 166-ОЗ «О социальной поддержке обучающихся, студентов и аспирантов обра- зовательных учреждений и дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей- сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Липецкой области». Размер социальных выплат на питание на одного обучающегося в день в 2011 году сохранился на уровне 2009 года и составил 28 рублей, для детей-сирот и детей, оставшихся без по- печения родителей увеличен до 142,3 рублей (2009 г. – 123,8 руб.). Во всех учреждениях начального профессионального образования организовано одноразовое горячее питание (для детей-сирот – трехразовое). Блюда формируются с учетом требований к здоровому питанию, с соблюдением необходимого качества ис- ходной продукции. В области планомерно осуществляется информационно-образовательная и про- филактическая работа по вопросам правильного питания с использованием таких форм, как: школы матерей, школы здоровья, выпуски санбюллетеней, проведение лекций, рас- пространение санитарно-просветительной литературы в детских поликлиниках, работа «Гастро-школы» и кабинета здорового питания ГУЗ «Областная детская больница»; прак- тиковались выездные формы работы по профилактике алиментарно-зависимых заболе- ваний у детей и подростков. Таким образом, в области в целях обеспечения детей полноценным питанием реа- лизуется комплекс финансовых, организационных, информационных механизмов, что позволяет увеличивать охват детей горячим питанием, прививать навыки рационального питания, создавать условия для развития детского организма и адаптации его к факто- рам окружающей среды. РАЗДЕЛ 5. ОБРАЗОВАНИЕ, ВОСПИТАНИЕ И РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ Доступность дошкольного образования В Липецкой области в 2011 году продолжала развиваться система дошкольного об- разования, включающая 481 учреждение (2009 г. – 385, 2010 г. – 472). Услуги дошкольно- го образования оказывали: 352 дошкольных образовательных учреждения (38561 чел.), 3 образовательных учреждения для детей дошкольного и младшего школьного возраста (480 чел.), 117 школ и учреждений дополнительного образования детей (2278 чел.), 2 не- государственных образовательных учреждения (113 чел.), 7 учреждений государствен- ной поддержки детства (171 чел.). Развитие сети дошкольного образования позволило увеличить количество детей, получающих дошкольные образовательные услуги (диа- грамма 5.1). Диаграмма 5.1 Охват дошкольными образовательными услугами в 2009 – 2011 годах, тыс. чел. 41,6 39,6 36,9 34 35 36 37 38 39 40 41 42 2009 г . 2010 г . 2011 г . Количество детей, не обеспеченных дошкольными местами, по области на конец 2011 года составило 9839 человек (2009 г. – 11613 чел., 2010 г. – 9698 чел.), в том числе в возрасте от 3 до 7 лет – 4843 ребенка; родители 1260 детей в 2011 году получили субси- дию на возмещение затрат за воспитание детей дошкольного возраста на дому в связи с отсутствием мест в муниципальных учреждениях дошкольного образования. Наиболее острая ситуация представлена в г. Липецке (6681 человек), г. Ельце (581 человек), районах Лебедянском (775 человек), Липецком (519 человек), Задонском (364 человека), Елецком (297 человек). Охват детей от 1 до 6 лет дошкольными образовательными услугами по области в 2011 году увеличился на 1,2 % и составил – 58,9% (2009 г. – 57,6%; 2010 г. – 57,7%). В целях расширения сети учреждений дошкольного образования в области принима- ются следующие меры: – во всех 20 муниципальных образованиях области приняты и реализуются муници- пальные целевые программы развития образования, в том числе дошкольного; – в рамках данных программ предусмотрены мероприятия по реконструкции, строи- тельству детских садов, открытию дополнительных дошкольных групп в действующих об- разовательных учреждениях (дошкольных и общеобразовательных). Ежегодно бюджетам муниципальных образований выделяются субсидии из област- ного бюджета на мероприятия, способствующие росту дошкольных образовательных услуг. В результате в течение 2011 года по области введено 2274 места (2010 г. – 590 мест) за счет: – строительства 4 новых детских садов (615 мест); – реконструкции 4 зданий под детский сад (330 мест); – открытия 27 дошкольных групп в школах (511 мест); – создания 41 дополнительной группы в детских садах (818 мест). В области эффективно, используя свободные помещения в основном сельских школ, создаются дошкольные группы в общеобразовательных учреждениях для детей, не по- сещающих детские сады. Сегодня в 33% школ области функционируют дошкольные группы. Финансирование дошкольных групп в части организации учебного процесса несет областной бюджет (Закон Липецкой области от 19 августа 2008 года № 180-ОЗ «О нор- мативах финансирования общеобразовательных учреждений»). На эти цели в 2011 году направлено 76 млн. рублей (2009 г. – 10 млн. руб., 2010 г. – 52 млн. руб.). Создаются условия для развития негосударственных детских садов. В области функционируют два негосударственных общеобразовательных учреждения, в которых имеются группы для дошкольников (113 человек). С 2008 года негосударственным об- разовательным учреждениям предоставляется субсидия на возмещение 100% факти- чески понесенных затрат по реализации программ, в том числе дошкольного общего образования (постановление администрации Липецкой области от 26 января 2011 года № 15 «Об утверждении Порядка предоставления субсидий из областного бюджета на возмещение затрат негосударственных образовательных учреждений, расположенных на территории Липецкой области, на 2011 год»). На эти цели в 2011 году направлено око- ло 20,0 млн. рублей, что на 24,4 % больше, чем в 2010 году (16,0 млн. руб.). В целях снижения социальной напряженности, связанной с недостатком мест в му- ниципальных дошкольных образовательных учреждениях области, с 1 сентября 2011 года родителям детей 3 – 6 лет, не принятых в детский сад, за счет средств консолиди- рованного бюджета области осуществляется выплата ежемесячной субсидии в размере 5,0 тыс. рублей. Полученные средства родители направляют на оплату услуг негосудар- ственных дошкольных организаций, индивидуальных предпринимателей или осущест- вляют обучение и воспитание детей самостоятельно, получая необходимую помощь по вопросам воспитания и обучения детей в консультативных пунктах на базе муниципаль- ных детских садов и школ. На эти цели направлено более 21,0 млн. рублей консолидиро- ванного бюджета области. Таблица 3.11 Выявление случаев ВИЧ-инфекции среди беременных в 2009 – 2011 годах 2009 г. 2010 г. 2011 г. Количество обследованных беременных 30 243 29 941 29443 Выявлены с ВИЧ-инфекцией 7 11 5 Показатель на 100 тысяч обследованных 23,1 36,7 16,9 В 2011 году заболеваемость среди беременных снизилась в 1,4 раза к уровню 2009 года. От ВИЧ-инфицированных матерей за анализируемый период родилось 38 детей. В области достигнут 100% охват трехэтапной перинатальной профилактикой ВИЧ- инфекции среди пар «мать – дитя». Всего на территории области наблюдаются пять ВИЧ-инфицированных детей. Обследование ВИЧ-положительных матерей и их детей в области проводится на бесплатной основе за счет средств федерального и областного бюджета. Оказание своевременной и эффективной лечебно-диагностической, профилакти- ческой, социальной помощи ВИЧ-инфицированным беременным и их детям является одной из важных задач, стоящих перед службой охраны здоровья матери и ребенка. Важной мерой финансовой поддержки государственных и муниципальных учрежде- ний здравоохранения в процессе повышения качества и доступности оказания меди- цинской помощи женщинам в период беременности и родов является реализация под- программы «Родовый сертификат» приоритетного национального проекта «Здоровье». В 2011 году в рамках данной программы была оказана помощь 11191 беременной и 12283 родильницам. За выполненную работу в службу материнства и детства из средств феде- рального бюджета в рамках национального проекта «Здоровье» в прошедшем году по- ступило 120,1 млн. рублей, в том числе за услуги по оказанию медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе – 28%, в период родов и в послеродовой период – 61,3%, по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни – 10,7%. Таким образом, обеспеченность женщин родовыми сертификатами в 2011 году состави- ла 96,4%, что на 3,7% выше, чем в 2009 году. В связи с изменением федерального законодательства и передачей субъекту полно- мочий по осуществлению и финансовому обеспечению мероприятий по долечиванию работающих граждан после стационарного лечения, в соответствии с приказом управ- ления здравоохранения от 22 марта 2010 года № 236 «Об организации направления работающих граждан на долечивание (реабилитацию) после стационарного лечения» в области в 2011 году оздоровлено 278 беременных, а также 27 малообеспеченных бере- менных из молодых семей. Улучшение материально-технической базы, качества медицинских услуг, предостав- ляемых учреждениями службы родовспоможения, обусловило увеличение количества посещений женской консультации во время беременности на 18,8%, (с 11,7 посещений в 2009 г. до 13,9 в 2011 г.), числа женщин, вставших на учет по беременности в ранние сро- ки на 3,0% (с 83,8% в 2009 г. до 85,8% в 2011 г.). Как следствие, появились тенденции улучшения состояния здоровья беременных по таким нозологическим формам, как анемия беременных на 19,1% (с 214,8 в 2009 г. до 173,7 на 1000 закончивших беременность в 2011 г.), болезни мочеполовой системы – на 14,9% (с 204,6 в 2009 г. до 174,1 на 1000 закончивших беременность в 2011 г.), болезни щитовидной железы на 27,6% (с 36,6 в 2009 г. до 26,5 на 1000 закончивших беремен- ность в 2011 г.), болезни системы кровообращения на 39,3% (с 78,2 в 2009 г. до 47,5 на 1000 закончивших беременность в 2011 г.), что в свою очередь привело к снижению ге- стозов на 13,3% (с 166,1 в 2009 г. до 144,0 на 1000 закончивших беременность в 2011 г.) (таблица 3.12). Таблица 3.12 Заболеваемость беременных в 2009 – 2011 годах (на 1 000 закончивших беременность) Нозологические формы Заболеваемость Структура, % 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2009 г. 2010 г. 2011г . Общая заболеваемость 1380,3 1180,4 1128,6 100 100 100 Отеки, протеинурия и гипертен- зивные расстройства 166,1 156,4 144,0 12,0 13,2 12,7 в т.ч. преэклампсия, эклампсия 22,5 19,9 13,2 - - - Венозные осложнения 21,4 22,2 20,9 1,5 1,9 1,9 Болезни мочеполовой системы 204,6 175,5 174,1 14,8 14,9 15,4 Сахарный диабет 1,4 2,1 2,3 0,1 0,2 0,2 Анемия 214,8 189,3 173,7 15,5 16,0 15,9 Болезни щитовидной железы 36,6 30,8 26,5 2,6 2,6 2,3 Болезни системы кровообра- щения 78,2 67,2 47,5 5,7 5,7 4,2 Процент охвата женщин пренатальным скринингом с целью выявления пороков раз- вития плода, по итогам 2011 года, составил 94,5% по биохимическому скринингу и свы- ше 99% по охвату ультразвуковым обследованием, в том числе 85,8% беременным от числа всех закончивших беременность в 2011 году проведено трехкратное скрининговое ультразвуковое исследование плода. Совершенствование региональной системы здравоохранения в области охраны материнства и детства в 2012 году связано с реализацией мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье»; продолжением работы по внедрению федеральных стандартов оказания медицинской помощи беременным, новорожденным, детям с забо- леваниями органов дыхания, пищеварения, онкологическими заболеваниями, травмами в практику работы учреждений детства и родовспоможения; формированием регистра детей, страдающих орфанными (редкими) заболеваниями; повышением доступности и качества высокотехнологичной помощи матерям и детям; развитием телекоммуникаци- онных консультативных форм помощи. Глоссарий Заболеваемость детей и подростков – число случаев заболеваний, выявленных (или взятых под диспансерное наблюдение) в течение года при обращении в лечебно- профилактические учреждения или при профилактическом осмотре. Первичная заболе- ваемость регистрируется при установлении больному диагноза впервые в жизни. Общая заболеваемость характеризуется общим числом случаев заболеваний, зарегистриро- ванных в течение года. При этом учитываются больные, которым диагноз установлен как впервые, так и при повторном (многократном) обращении по поводу данного заболева- ния. Заболеваемость новорожденных – заболеваемость детей от момента рождения и в течение первого месяца жизни. Инвалидность означает нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, при- водящее к ограничению жизнедеятельности человека и вызывающее необходимость его социальной защиты. Младенческая смертность – смертность детей от момента рождения до достижения возраста одного года, рассчитывается на 1000 новорожденных. Новорожденный ребенок – это ребенок с момента рождения до 4 недель жизни. Орфанные заболевания – заболевания с распространенностью не более 10 случаев на 100000 человек. Пренатальная диагностика – диагностические процедуры, выполняемые в ходе об- следования беременной женщины для выявления генетических или каких-либо иных аномалий в развитии плода. Перинатальный период – период с 28 недель внутриутробного развития и до оконча- ния первой недели внеутробной жизни плода. Прогенез – созревание гамет (яйцеклетки и сперматозоида) до оплодотворения. Профилактические прививки – введение в организм человека медицинских иммуно- биологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекци- онным болезням. Паллиативная помощь – направление медицинской и социальной деятельности, це- лью которого является улучшение качества жизни инкурабельных больных и их семей по- средством предупреждения и облегчения их страданий, благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и купированию боли и других симптомов – физических, психологиче- ских и духовных (избавление больного и умирающего от страдания). Репродуктивное здоровье – состояние полного физического, умственного и со- циального благополучия в производстве потомства и психосексуальных отношений в семье. РАЗДЕЛ 4. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ Совершенствование системы детского питания нацелено на использование техно- логий, обеспечивающих полноценное питание детей, сбалансированное по содержанию основных питательных веществ. В области реализуются информационные, методиче- ские, индустриальные подходы в организации питания детского населения. Рациональное питание новорожденных и детей грудного возраста является одним из важнейших факторов, обеспечивающих их всестороннее правильное развитие и здо- ровье. Самым оптимальным продуктом питания для детей первого года жизни является молоко матери, все составные компоненты которого по своим физико-химическим и биологическим свойствам наиболее близки органам и тканям ребенка. Вскармливание материнским молоком обеспечивает полноценное физическое и нервно-психическое развитие ребенка, надежно защищает его от различных заболеваний, способствует хо- рошему эмоциональному состоянию и спокойному поведению младенца. С 1 по 7 августа 2011 года при поддержке Всемирной организации здравоохране- ния более чем в 120 странах была проведена Всемирная неделя грудного вскармлива- ния. Современная наука в очередной раз подтвердила уникальность и пользу грудного вскармливания. Грудное вскармливание защищает ребенка от аллергии, снижает риск развития атеросклероза, гипертонической болезни и сахарного диабета 2-го типа. Груд- ное молоко содержит более 20 противоинфекционных факторов и является наиболее сбалансированным продуктом питания для ребенка. Кормление ребенка грудью полезно и для женщины, так как снижает риск возникновения злокачественных новообразований молочных желез и яичников. Активизация работы специалистов по проблеме грудного вскармливания обусловила в 2011 году увеличение доли малышей от 6 до 12 месяцев, находящихся на естественном вскармливании, до 26,3%, что на 0,8% выше уровня 2009 года (диаграмма 4.1). Диаграмма 4.1 Динамика грудного вскармливания среди детей от 6 до 12 месяцев в 2009 – 2011 годах, % 25,5 25,1 26,3 24,5 25 25,5 26 26,5 2009 г. 2010 г. 2011 г. Наряду с естественным вскармливанием широко применяется и искусственное вскармливание детей адаптированными молочными смесями. Подобное питание обе- спечивает повышение показателей развития и здоровья в сравнении с детьми, которые получали неадаптированные молочные смеси или цельное коровье молоко, кефир. Чис- ло часто болеющих детей, получающих адаптированные молочные смеси, в 2 – 3 раза ниже, чем у детей, в кормлении которых используются неадаптированные смеси. В системе обеспечения питания детей раннего возраста функционирует 14 детских молочных кухонь с использованием кольцевого завоза продукции специальным авто- транспортом в отдаленные сельские населенные пункты. В соответствии с Законом Липецкой области от 27 марта 2009 года № 259-ОЗ «О со- циальных, поощрительных выплатах и мерах социальной поддержки в сфере семейной и демографической политики, а также лицам, имеющим особые заслуги перед Российской Федерацией и Липецкой областью» в 2011 году 3571 ребенку первого – третьего года жизни бесплатно предоставлены специальные продукты детского питания на сумму 8,6 млн. рублей. В дошкольных образовательных учреждениях питание воспитанников организовано в соответствии с санитарными требованиями, с учетом сезонности, норм питания. Двух- недельное меню (трехразовое при 10-часовом пребывании и четырехразовое при 12-ча- совом пребывании) разработано на основе физиологических потребностей в питатель- ных веществах, перечня продуктов, разрешенного для детского питания. Продолжается работа по увеличению показателей выполнения натуральных норм питания детей во всех дошкольных образовательных учреждениях. Организация питания школьников осуществляется в соответствии с Законом Липец- кой области от 30 декабря 2004 года № 166-ОЗ «О социальной поддержке обучающихся в образовательных учреждениях и дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Липецкой области», Сан- ПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего Продолжение на 13-й стр. Продолжение. Начало на 10–11-й стр.