Липецкая газета. 2011 г. (г. Липецк)

Ш кола здоровья 4 ЛИПЕЦКАЯ газета ПЯТНИЦА , 8 АПРЕЛЯ 2011 № 67 (23945) Ведущая рубрики Татьяна Спасская Управление здравоохранения Липецкой области Областной центр медицинской профилактики 7 апреля весь мир отметил День здоровья Антон Сыродоев, врач кардиологического отделения областной клинической больницы О заболеваниях сердечно- сосудистой системы мы говорим далеко не первый раз. И еще говорить будем. А как иначе? Это ведущая причина смертности и инвалидности во всем мире. А в нашей стране от болезней сердца и сосудов ежегодно умирает более 1,2 миллиона человек. Из них более трети — от ишемической болезни сердца (ИБС). Часто с этим тяжелым заболеванием сталкивается врач- кардиолог Антон СЫРО- ДОЕВ. Его опыт подсказы- вает, что ситуацию изме- нить можно и нужно. Риски бывают разные В основе ишемической болезни сердца лежит ухуд- шение кровоснабжения сер- дечной мышцы — коронар- ная недостаточность. Она, в свою очередь, обусловлена главным образом атероскле- розом венечных артерий сердца. В развитии ИБС играют роль многие факторыриска. Может ли человек их устра- нить? Может. Но не все. На некоторые из них можно по- влиять, на другие—нельзя. Неустранимые факторы риска —это возраст, пол, на- следственность и раса. Так, мужчиныболее подвержены развитию ИБС, чем жен- щины. Такая тенденция со- храняется приблизительно до 50-55 лет. Затем частота развития ИБС у мужчин и женщин приблизительно одинакова. Ничего не поде- лаешь и с такой отчетливой тенденцией, как учащение и отягощение заболеваний сердца и сосудов с возрас- том. Замечено и то, что ран- нее развитие ИБС часто происходит у прямых род- ственников тех, кто перенес инфаркт миокарда или умер от внезапного сердечного за- болевания. Вячеслав Трушов, заведующий отделением об- ластного наркологического диспансера, засл. врач России В недавние времена зависи- мость от алкоголя, табака и наркотиков в официальной, правда, не медицинской, терминологии однозначно относили к вредным привычкам. Сегодня все не так однозначно. Уже не только медики, но и обще- ство разбираются в пробле- ме гораздо лучше. Трикитанаркологии. Что такое привычка? По сути, это прочно закрепившийся, условный рефлекс. Вред- ную же привычку принято определять как комплекс навязчивыхдействийилипо- ступков,которыеневписыва- ются в рамки общепринятых нормистандартовповедения. Для примера: человек в при- сутственных местах ковыря- ется пальчиком в ухе или в Татьяна Таякина Человек вынужден сосуще- ствовать с различного рода микроорганизмами. И они не дремлют, держат свои невидимые, но весьма опасные стрелы всегда наготове. Дай им волю, уж сколько вреда нанесут ослабленному человече- скому организму! Одни вирусы и бактерии извест- ны человечеству давным- давно, другие удалось распознать сравнительно недавно. Собственно, их так и назвали — оппорту- нистические, другие, стало быть. Это и разновидности герпетических инфекций, и пневмоцитоз, криптокок- коз, аспергилез... Много их. Но сегодня заведующая отделением об- ластного Центра по профи- лактике и борьбе со СПИД иинфекционными заболева- ниями Ольга ТОНКИХ рас- сказывает о токсоплазмозе. Чем обусловлен этот выбор? — Токсоплазмоз, — по- яснила Ольга Сергеевна, — одно из актуальных сегодня для населения оппортуни- стических заболеваний. Им могут заболеть как люди, так и животные. — При каких обстоя- тельствах это происходит? — В результате перене- сенных заболеваний, стрес- сов, негативного влияния внешних факторов у любого из нас может развиться не- достаточность внутрикле- точного иммунитета. Повы- шается чувствительность к различным микроорганиз- мам — от дрожжей до ви- русов, широко распростра- ненных и безвредных для здоровых лиц. Если нега- тивные факторы остаются, то заболевание принимает тяжелые формы, которые иногда могут закончиться летальным исходом. — Насколько распро- странен возбудитель токсо- плазмоза и как проникает в человеческий организм? — Токсоплазма — про- стейший одноклеточный паразит, широко распро- страненный во всем мире, в том числе и в нашей стране. Он обнаруживается у сотен видов животных и птиц (ди- ких и домашних). Около 1 миллиарда человекна Земле поражено токсоплазмой. Основным источником возбудителя являются боль- ные кошки, которые вы- деляют его вместе с фека- лиями. Возбудитель весьма устойчив во внешней среде и сохраняет своюжизнеспо- собность, а главное, возмож- ность вызывать заболевание в течение 1,5-2 лет. Человек, как правило, заражается токсоплазмозом при употреблении в пищу плохо прожаренного или проваренного мяса живот- ных и птиц, дегустации сырого мясного фарша с находящимися в нем пара- зитами. Заражение может произойти через грязные руки, зелень, овощи, яго- ды и фрукты, на которые попали токсоплазмы. В по- давляющем большинстве случаев попадание токсо- плазм в организм человека заканчивается или полным выведением возбудителя из организма, или обра- зованием, так называемо- РЕЦЕПТ ДОЛГОЛЕТИЯ | Знать и следовать Счастливые болеют редко Ивсе-таки человекимеет возможность —и не одну — повлиять на свое состояние в будущем, если обратит вни- мание на устранимые фак- торы риска. Многие из них взаимосвязаны: исключив или уменьшив один, можно устранить другой. Так, сни- жение содержания жиров в пище снижает последова- тельно уровень холестерина крови, массу тела, а в итоге —и артериальное давление. Все вместе это способствует уменьшению риска ИБС. Жизнь — в движении Если вы перешагнули 45-летний рубеж, обратите внимание на свой вес. Увы, сегодня более половинылю- дей в мире в этом возрасте страдают от избыточного веса. Каковы же причины? Чаще всего, это переедание с чрезмерным употребле- нием высококалорийной, в первую очередь жирной, пищи. Для профилактики образования холестерино- вых бляшек в артериях не- обходимо сократить употре- бление животных жиров: употреблять постные сорта мяса, готовить только на растительном масле, а жа- реной пище предпочитать вареную, тушеную, запе- ченную. Увеличить следу- ет потребление овощей и фруктов. При повышенном давлении ограничивать себя в кофе, крепком чае и, конечно, в алкоголе. Из- бегайте соленую пищу. Все это нисколько не скажется на разнообразии и вкусо- вых качествах питания, но избавит от множества проблем. Второй по значимости причиной ожирения яв- ляется гиподинамия (не- достаточная физическая активность). Ее по праву называют болезнью века. В наше время во многих сферах жизни отпала не- обходимость в физическом труде. Известно, что ИБС в 4-5 раз чаще встречается у мужчин в возрасте до 40-50 лет, которые занимались легким трудом (по срав- нению с выполняющими тяжелую физическую ра- боту). У спортсменов низ- кий риск ИБС сохраняется лишь в том случае, если они остаются физически активными после ухода из большого спорта. Осо- бенно горожанам кардио- логи рекомендуют занятия физкультурой — пять дней в неделю хотя бы по пол- часа. Физическая актив- ность важна и для лучшей переносимости нагрузок, и для улучшения работы сердечной мышцы, и для нормализации массы тела. К счастью, возникшая в по- следнее время и у нас мода на спортивные залы с кар- диотренажерами, на заня- тия под руководством опыт- ного инструктора должна благоприятно повлиять на снижение заболеваемости ИБС. Для профилактики ИБС также прекрасно под- ходят такие совершенно демократичные виды фи- зической нагрузки, как плаванье, бег и ходьба. Чаще улыбайтесь Среди важных факторов развития ИБС — курение. Оно тем более опасно, если комбинируется с повыше- ниемуровняобщегохолесте- рина: в среднемукорачивает жизнь на 7 лет! Важнымфакторомриска ИБС являются сахарный диабет и артериальная ги- пертония. При наличии диабета риск возрастает в среднем более чем в два раза. А у молодых мужчин, страдающих повышенным АД, риск заболеть ишемиче- ской болезнью сердца в два с половиной раза выше, чем у тех, кто не страдает этим недугом. В настоящее время вра- чи всего мира все большее внимание уделяют эмо- циональному стрессу как фактору риска развития ИБС: сердце начинает ра- ботать с повышенной на- грузкой, растет артери- альное давление, ухудша- ется доставка кислорода и питательных веществ к органам. Для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний от стресса не- обходимо выявить при- чины его возникновения и попытаться уменьшить его воздействие. Благопри- ятный, доброжелательный эмоциональный фон — ис- ключительно мощное сред- ство профилактики ИБС. Это касается и отношений в семье, и эмоций, которые человек переживает на ра- боте. Радоваться тому, что есть, и не злиться из-за того, чего нет, — казалось бы, так просто! Амежду тем многим из нас свойственна погоня за химерами, ча- сто в ущерб собственному счастью и здоровью. Огля- нитесь вокруг себя, обра- тите внимание: счастливые люди редко болеют вообще и практически никогда — сердечно-сосудистыми за- болеваниями. ДАВАЙТЕ РАЗБЕРЕМСЯ | Алкоголизм — распущенность или болезнь ? Не презирать, а лечить ОСТОРОЖНО, ИНФЕКЦИЯ | Токсоплазма где - то рядом У кошки пропал аппетит го, здорового носительства токсоплазм, которое ничем себя не проявляет. Часто за- болевание, даже если разви- вается, протекает настолько легко, что о его наличии больные узнают случайно, по результатам лаборатор- ного обследования. — Каковы основные симптомы этого заболева- ния и что может его усугу- бить? — При развитии заболе- вания происходит вовлече- ние в процесс нескольких органов и систем — лимфа- тической системы, голов- ного мозга, глаз, сердца, мышечной системы. Появ- ляется субфебрильная тем- пература, увеличиваются шейные и подмышечные лимфатические узлы, при- соединяется головная боль, боль в мышцах голеней, снижение зрения и памяти, потливость, слабость. При тяжелом течении заболева- ния наблюдается пораже- ние центральной нервной системы в виде энцефалита или менингоэнцефалита. Больнойиспытываетрезкую головную боль, у него могут быть судорожные припадки и даже потеря сознания. Причиной распростране- ния инфекции могут быть СПИД, тяжелые гематоло- гические, онкологические заболевания, иммуносу- прессивная терапия. Но это редко наблюдается. У некоторых больных острый токсоплазмоз пе- реходит в хронический, который дает о себе знать периодами головной и мы- шечных болей, слабостью, снижением работоспособно- сти, субфебрильной темпе- ратурой в течение месяцев, поражениями сердца, глаз, женских половых органов. — Когда токсоплазмоз опасен дляженщины, вына- шивающей ребенка? — Если впервые в жиз- ни женщина заражается токсоплазмозом во время беременности, ребенок мо- жет родиться с признаками врожденной патологии, для которой характерны тяже- лые, часто необратимые по- ражения центральной нерв- ной системы, глаз, внутрен- них органов. Такой ребенок требует долгого лечения у нескольких специалистов и еще более тщательного пожизненного наблюдения врача. Частота передачи ин- вазии от матери плоду воз- растает по мере увеличения срока беременности. Риск инвазии плода равен: z 10-25 процентам в пер- вом триместре, z 60-65 процентам в тре- тьем триместре. Если же женщина пере- несла токсоплазмоз раньше, став носительницей ток- соплазм до беременности, она может не опасаться, что будущий ребенок окажется больным. Даже хрониче- ский токсоплазмоз не опасен для него. Таким образом, у одной и той же женщины ребенок с врожденным ток- соплазмозом может родить- ся только один раз в жизни. При последующих беремен- ностях эта женщина может не бояться инфицирования ребенка. —Как проявляется ток- соплазмоз у заболевших детей? — У детей и подростков возможно развитие поздних проявлений врожденного токсоплазмоза. Так, более чем у 85 процентов детей с бессимптомным течением инвазии развивается рети- нопатия. В других случаях наблюдаются повышенная утомляемость, лимфадено- патия. Часто отмечаются за- держка физического и пси- хического развития, дефек- ты слуха, судорожные или эпилептические припадки, слабоумие, эндокринные на- рушения. Судорожные при- падки и слабоумие в ряде случаев обнаруживаются на 2-4 году, эпилептические припадки — на 7-12 годах жизни. То есть постепенно формируются органиче- ские поражения ряда жиз- ненно важных органов, и специфическая терапия на этой стадии заболевания неэффективна. Во всех случаях, когда долго держится температу- ра, увеличиваются лимфа- тические узлы, отмечается поражение центральной нервной системы, сердца, глаз, других органов — не- обходимо обследоваться на токсоплазмоз. Ранняя диагностика и вовремя на- чатое лечение предупредит переход острой формы за- болевания в хроническую, требующую подчас много- курсового и многолетнего лечения. Методика лечения токсо- плазмоза хорошо разработа- на, а тактику ведения боль- ного врач решает индивиду- ально, с учетом характера течения процесса, формы и тяжести заболевания. —Опасен ли человек, за- болевший токсоплазмозом, для окружающих? — Нисколько не опасен, поскольку в окружающую среду возбудителей не вы- деляет. А вот для того чтобы уберечь себя от заражения токсоплазмозом, необходи- мо выполнять следующие элементарные правила: не пробовать на вкус сырой мясной фарш, тщательно мыть руки после разделки мясных продуктов и по- сле работы в саду, огороде, употреблять в пищу только хорошо проваренные и про- жаренные мясные продук- ты, чисто вымытые овощи, фрукты, ягоды. — Ну а как же распо- знать, что домашний люби- мец болен? —Острая стадия заболе- вания длится у них 1-3 неде- ли, животные вялые, плохо едят, их мучает жидкий стул, иногда—рвота, повы- шенная температура. Но не спешите от них избавиться, просто покажите ветери- нарному врачу, он назначит лечение. Выздоровев, кошка перестанет бытьисточником инфекции и будет продол- жать радовать вас. По горизонтали : 1. Название вакцины против гриппа , страна - производитель Россия . 2. Как называется одним словом защитная система организма ? 3. Назовите возбудителя таких заболеваний , как грипп , полиомиелит , герпес , гепатит , одним словом . 4. Дополните : «... не - деля иммунизации », в этот период проводят акции для населения о пользе вакцинации . 5. Название вакцины против ветряной оспы , за - регистрированной и разрешенной к применению в России . 6. Страна , где в 2010 г . произошла вспышка полиомиелита среди детей . 7. Общее название микроорганизмов и их частиц , входя - щих в состав вакцины , на введение чего отвечает наш организм . 8. Инфекционное заболевание , поражающее легкие и приводящее к их разру - шению . 9. Что вырабатывает наш организм при введении вакцины или при заболевании ? То же самое содержится в сыворотках . 10. Название инфекции , которая включена в Национальный календарь прививок РФ в 2011 г . «... инфекция типа В ». 11. Назовите возбудителя следующих заболеваний : дифтерия , туберкулез , коклюш одним словом . 12. Название препарата , который вводят здоровому человеку для формирования защиты организма от какого - либо заболевания . По вертикали : 11. Назовите болезнь , которая характерна в основном для детей , поражает верх - ние дыхательные пути и ее осложнением является « истинный круп ». 13. Детская болезнь , осложнени - ем которой нередко является паралич конечностей и инвалидизация . 14. Способ введения вакцины через рот . 15. Заболевание , называемое в народе « свинка » или « заушница ». 16. Вирусное заболева - ние , вызывающее поражение печени . 17. Реакция организма на введение вакцины ( может быть также пищевая , лекарственная и т . д .). 18. Английский Что я знаю о прививках? По горизонтали : 1. Гриппол . 2. Иммунитет . 3. Вирус . 4. Европейская . 5. Варилрикс . 6. Таджики - стан . 7. Антиген . 8. Туберкулез . 9. Антитело . 10. Гемофильная . 11. Бактерия . 12. Вакцина . По вертикали : 11. Дифтерия . 13. Полиомиелит . 14. Перорально . 15. Паротит . 16. Гепатит . 17. Аллергия . 18. Дженнер . 19. Пастер . 20. Имовакс . 21. Календарь . зубах — это и есть вредная привычка. Самому человеку отподобныхпоступков вреда никакого, кромеморального. А вот в случае привыкания к какому-либо химическому веществу (алкоголю, табаку, наркотикам) происходят весьма серьезные наруше- ния в здоровье человека, применительно к алкоголю и наркотикам—деформиру- ются личностные качества человека, нарушается его со- циальнаяадаптация.Поведе- ние человека по отношению к окружающим становится не только аморальным, но и опасным. Так можно ли в этом случае ограничиваться термином «вредная привыч- ка»? Три кита, на которых обосновалась наркология, — алкоголизм, наркомания и табакокурение — это се- рьезные заболевания, кото- рые значительно сокращают жизнь человека. Так принято во всем мире. В международной классификации психиче- ских болезней ее первая глава определяет болезни психики, связанные с трав- мами, опухолями или по- следствиями микробного или ядовитого воздействия на вещество головного моз- га. Третья глава включает шизофрению и бред. А вот между первой и третьей гла- вами есть вторая, которая называется «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ». В этот раздел и входят из- вестные нам заболевания, вызванные алкоголем, нар- котиками и табаком. По общепринятым меж- дународным стандартам алкоголизм, в любых его формах, наркомания и при- страстие к табаку — есть не что иное, как болезнь. Мировое сообщество—наша страна в том числе — несет колоссальные экономиче- ские потери от последствий такого рода недугов. О «добровольцах». В отличие от других заболе- ваний, обусловленных ге- нетикой или агрессивным воздействием на человека внешних факторов, в за- висимость к алкоголю, нар- котикам и табаку каждый человеквходит добровольно. Для России в последние годы эта «добровольность» оборачивается печальными последствиями: ежегодно досрочно отправляются в мир иной по миллиону на- ших сограждан разного воз- раста. Алкоголь уносит по 500 тысяч человек, табак — 400 тысяч, наркотики — 100 тысяч. Это тяжелая реальность, но надежда есть. В последние 1,5-2 года в России, каки в большинстве развитых стран мира, ста- ла культивироваться мода на здоровый образ жизни. Большинство граждан, в томчисле в нашейЛипецкой области, хотя и медленно, но начинают понимать, где истоки здоровья—собствен- ного и своих детей. При этом хочется напомнить, что на Руси издревле в особом по- чете былилюди, долгие годы сохранившие себя в добром здравии и трезвом уме. Владимир Яблонский, заведующий отделением областного онкологического диспансера Рак предстательной железы в настоящее время — одно из наиболее широ- ко распространенных злокачественных новооб- разований у мужчин. Болезнь обычно возникает после 40 лет. Самое ковар- ное при этом — почти полное отсутствие ранних специфических симптомов и клиническая картина, характерная для аденомы предстательной железы, которая рак маскирует. Надежды на сокращение числа смертей от рака пред- стательной железы основа- ОНКОЛОГИЯ | Этот опасный мужской возраст Коварство предстательной железы ны на двух моментах—ран- нейдиагностике (скрининге) и эффективном лечении бо- лезни в ее начальной стадии. Специфических призна- ков, свойственных только ракупредстательнойжелезы, не существует. Но благо- даря внедрению в широкую медицинскую практику со- временных методов диагно- стики это заболевание все чаще выявляется на ранних стадиях, когда больные жа- лоб не предъявляют. Это происходит при обращении к врачу по поводу половой слабости, хронического про- статита. Без исключения он- кологического заболевания прием андрогенов в качестве стимуляторов при этом кате- горически противопоказан. Также требуется исключить рак перед началом лечения нарушениймочеиспускания. Скрининг рака предста- тельной железы позволяет выявить пациентов с лока- лизованной опухолью, у ко- торых еще есть шанс в виде радикального хирургиче- ского или лучевого лечения. Успех скрининга зависит от биологических особенностей и клинического течения опухолевого процесса, от чувствительностиикачества методов обследований. Необходимым миниму- мом клинических исследо- ваний для диагностики рака предстательной железы (на любых, в т.ч. и ранних ста- диях) являются: — пальцевое ректальное исследование (ПРИ); — уровень простатспе- цифического антигена в сыворотке крови (ПСА); — данные трансректаль- ного ультразвукового иссле- дования простаты (ТРУЗИ). Эти методы обследова- ния выполняются во всех поликлиниках Липецка и Липецкой области, и при малейшем подозрении на рак предстательной железы пациент направляется в областной онкологический диспансер. Там проводится более углубленное обследо- вание с применением биоп- сии предстательной железы —не менее 6-12 точек—под контролем УЗИ. Только по- сле этого устанавливается окончательный диагноз и назначается специализиро- ванное лечение. Для лечения рака пред- стательной железы в об- ластном онкологическом диспансере имеются два со- временных линейных уско- рителя, аппараты для дис- танционной гамма-терапии «Агат», установка для ло- кальной высокочастотной термотерапии «Терматрон РФ-8». Выполняется ради- кальная операция — про- статэктомия. Все лечение, в том числе лекарственные препараты, пациенты по- лучают бесплатно — за счет бюджетаисредств страховой медицины. Указанные методы ис- следования — ПРИ, ПСА и ТРУЗИ — должны осу- ществляться при каждом обращении к урологу муж- чин в возрасте старше 45 лет и не реже одного раза в год. Только этот простой диагностический прием по- зволит улучшить выявляе- мость ранних стадий рака предстательной железы в 1,5-2 раза! Подтверждением служит опыт урологов Мо- сквыиМосковской области, где принята региональная программа по выявлению и лечению больных раком предстательной железы. врач , разработавший первую вакцину против оспы , руководитель общества оспопрививания в Лондо - не в 1803 г . 19. Родоначальник микробиологии и иммунологии , французский ученый - микробиолог , который показал микробиологическую сущность многих болезней человека . 20. Современная безопасная вакцина против полиомиелита . 21. Вставьте пропущенное слово : « Национальный ... профилактических прививок ». Если его соблюдать , ваши дети будут здоровы ! ФОТО НИКОЛАЯ ЧЕРКАСОВА