Липецкая газета. 2011 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ № 174/24052/ 9 СЕНТЯБРЯ 2011 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА 21 Требования к составу, структуре и способам организации данных в МИС Необходимо обеспечение единства баз данных в рамках МИС. В МИС должны быть реализованы процессы обработки и хранения соответствующих наборов данных (табл.2.10). Таблица 2.10 Наборы данных Категория данных Персональные данные пациента, включая идентификационные Персонифицированные Персональные данные медработника (а также, при необходимости, других персоналий, обработка персо- нальных данных которых предусмотрена в МИС) Данные, предназначенные для персонификации ранее деперсонифицированных данных (таблицы соответ- ствия персонифицированных данных конкретным пациентам) Оказанные медицинские услуги Деперсонифицированные данные, а также другие дан- ные, не относящиеся к персональным Электронные медицинские карты Электронные рецепты Другие финансово-экономические данные и данные медицинской статистики Информация, хранимая в МИС, должна быть структурирована, то есть должна обеспечивать возможность представления – выбор- ки, в том числе в следующих разрезах (для тех наборов данных, к которым данные разрезы применимы): классификаторы болезней, периоды времени. Требования по применению систем управления базами данных С МИС должны быть использованы промышленные системы управления базами данных (СУБД), обеспечивающие возможность многопользовательского авторизованного доступа к данным с разделением на уровне таблиц и отдельных записей, возможность об- работки транзакций и журнализации доступа. Система управления базами данных (СУБД), используемая с МИС, должна соответствовать определенным требованиям (табл.2.11). Таблица 2.11 Требования к СУБД, используемой с МИС Требование к СУБД Комментарии Масштабируемость Отсутствие существенного снижения скорости выполнения пользовательских запросов при пропорциональном росте ко- личества запросов и аппаратных ресурсов, используемых данной СУБД (таких, как объем оперативной памяти, количество процессоров и серверов) Надежность Минимальная вероятность сбоев, наличие средств восстановления данных после сбоев, инструментов резервного копирова- ния и дублирования данных Управляемость Простота администрирования, наличие средств автоматического конфигурирования (средств создания баз данных и их объ- ектов, инструменты описания правил репликации данных между различными серверами, утилиты управления пользователями и их правами, средства мониторинга событий, утилиты миграции из других СУБД) Безопасность Безопасные настройки по умолчанию, управление разрешениями Открытость Поддержку доступа к данным с помощью Web-служб и поддержку стандартных механизмов доступа к данным Интеграция Прозрачное представление данных из разнородных источников Требования к защите данных от разрушений при авариях и сбоях в электропитании Общие способы защиты данных при авариях и мероприятия, которые должны применяться при эксплуатации МИС (табл.2.12). Таблица 2.12 Способы защиты данных при авариях и мероприятия № п/п Наименование способа защиты информации Примечание 1 2 3 1 Дублирование и резервирование источников и сетей электропитания ЛПУ обеспечивает наличие самостоятельно 2 Дублирование и резервирование данных, включая горячее резервирование Обеспечивается средствами МИС и СУБД 3 Использование механизмов отката транзакций Обеспечивается средствами МИС и СУБД 4 Использование схем контроля и восстановления целостности данных Обеспечивается средствами МИС и СУБД 5 Дублирование и резервирование носителей, накопителей данных, устройств хранения данных и интерфейсов к ним Обеспечивается на уровне ЦОД 6 Унификация методов и средств хранения данных Обеспечивается средствами МИС и СУБД 7 Использование энергонезависимой памяти для хранения данных Обеспечивается на уровне ЦОД 8 Резервное копирование данных с удаленным хранением резервных копий и примене- нием схем ротации резервных копий и носителей Обеспечивается на уровне ЦОД 9 Внедрение и отладка документированного процесса резервного копирования и восстановления данных, включая процедуру принятия решения на восстановление резервных копий Обеспечивается на уровне ЦОД 10 Защита целостности, доступности и конфиденциальности резервных копий данных Обеспечивается на уровне ЦОД 11 Обеспечение необходимой диагностики сбоев и отказов оборудования программно- техническими средствами Обеспечивается на уровне ЦОД 12 Обеспечение протоколирования событий при функционировании программного обе- спечения Обеспечивается средствами МИС и СУБД Контроль, хранение, обновление и восстановление данных обеспечиваются на уровне ЦОД программно-аппаратными средства- ми резервного копирования и восстановления информации, позволяющими осуществлять резервное копирование и восстановление информации как в автоматическом, так и в ручном режимах. Сохранение и восстановление информации должно осуществляться сред- ствами применяемой вычислительной техники и специализированным программным обеспечением. В ЦОД предусматривается режим автоматического обнаружения сбоя любого из устройств, включая автоматизированную диагностику причин сбоя (табл.2.13). Таблица 2.13 Требования к контролю, хранению, обновлению и восстановлению данных Категория требований Требования Требования к хранению данных Необходимо обеспечить дублирование данных на физическом уровне путем использования избыточности при организации их хранения и возможности замены носителей (дисков) без остановки системы. Схемы дублирования и способы их реализации должны быть определены специалистами ЦОД на стадии «Технический проект» Эксплуатационный персонал МИС должен обеспечить регулярное создание и хранение резервных копий БД в соответствии с установленной процедурой Требования к обновлению данных Обновление данных должно выполняться пользователями МИС в режиме реального времени Требования к восстановлению данных Восстановление данных в случае их повреждения (в результате логической / физической ошибки) должно производиться штатными средствами СУБД в автоматическом режиме Функциональные требования При работе с данными персонифицированного учета медицинской помощи МИС должна реализовывать следующий набор функ- ций: аутентификацию и авторизацию прав доступа сотрудников ЛПУ при входе в МИС; регистрацию факта оказания медицинской помощи пациенту, включая операции, лечебные и диагностические манипуляции; хранение и возможность передачи сведений об оказанной медицинской помощи; формирование и передачу в ТФОМС счета на оплату лечения и получение из ТФОМС сведения об оплате или отказе оплаты; формирование и передачу официальных форм учётно-отчётной медицинской документации; формирование отчетов и форм, в том числе из состава медицинской документации (табл. 2.14). Таблица 2.14 Системные функции МИС Системная функция Описание 1 2 Учет долгосрочных обязательств 1. Регистрация договоров на оказание медицинских услуг Регистрация договоров по ОМС 2. Регистрация прейскурантов медицинских услуг Регистрация тарифов оказываемых медицинских услуг к договорам на оказание медицинских услуг по ОМС Учет амбулаторно обслуживаемых пациентов 3. Регистрация пациентов Регистрация персональных данных пациентов разных категорий: о проживании, удостоверяющих документах, полисах ОМС, прикреплении, занятости (в т.ч. условия труда), социальном статусе (в т.ч. наличии льгот), аллергиях и противопо- казаниях, контактной и произвольной информации Должна обеспечиваться однозначная идентификация пациентов с использованием собственного идентификатора и идентификаторов внешних систем (паспорт, полис ОМС и прочие) 4. Регистрация пациентов со злокачествен- ными новообразованиями Регистрация пациентов со злокачественными новообразованиями с ведением и формированием следующих форм: Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования (ф. №090/У) Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием (ф. №030-6/ТД) Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием (ф. №027-1/У) Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (клиническая группа IV) (ф. №027-2/у) Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием (ф. №030-6/У) Форма сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями (форма № 007) Форма сведения о больных злокачественными новообразованиями (форма № 035) 5. Работа с картотекой пациентов Поиск пациентов, работа с выборками из картотеки данных на пациентов по разнообразным критериям 6. Прием информации из внешних систем учета граждан Взаимодействие с системами персонально идентифицируемой информацией регистров прикрепленного населения: Импорт информации из базы данных застрахованных ТФОМС: данные о застрахованных по ОМС актуализируются в соответствии с регламентом информационного обмена между ТФОМС и ЛПУ и доступны непосредственно в картотеке пациентов Управление персоналом 7. Учет медицинских работников Регистрация и хранение сведений о медицинских работниках, включая сведения о квалификации, месте работы (до структурного подразделения); регистрация сведений об увольнении Ведение расписаний и запись на обслуживание 8. Ведение расписаний Ведение расписания работы медицинских работников, структурных единиц (кабинетов, отделений) и оборудования Учет фактически отработанного времени Формирование расписания 9. Запись пациентов на амбулаторное обслуживание Выполнение диспетчеризации направлений на прием (предварительная запись) Должен быть реализован механизм формирования электронных журналов предварительной записи 10. Дистанционная запись (через Интернет) пациентов на обслуживание Дистанционный доступ персонала медицинского учреждения, самого пациента и его родственников к расписаниям работы через Интернет, запись на обслуживание: должно быть реализовано через предоставление во внешней системе (интернет-портале) доступа к веб-сервисам МИС по просмотру расписания и записи на обслуживание 11. Просмотр пациентов, записанных на прием к врачу Просмотр пациентов, записанных на прием к врачу Ведение электронной медицинской карты (ЭМК) амбулаторного пациента 12. Поиск и просмотр ЭМК амбулаторного пациента Поиск ЭМК пациента по заданным критериям, просмотр ЭМК пациента 13. Ведение ЭПМЗ амбулаторного пациента Требование 1. Формирование электронных персональных медицинских записей (ЭПМЗ) в ЭМК амбулаторного пациента 2. Формирование первичного, повторного приема, консультации с использованием настроенных пользовательских ша- блонов ввода данных осмотра пациента 3. Регистрация подробного структурированного диагноза (основное заболевание, осложнения основного и сопутствую- щие). При этом должна быть возможность ввода предварительного диагноза, а после уточнения заболеваний пациента – уточненного с автоматическим отражением его в листе уточненных (заключительных) диагнозов ЭМК пациента. Долж- на быть возможность регистрации изменений диагноза. Каждое заболевание должно кодироваться в соответствии с МКБ-10. Возможность указания стадии и фазы заболевания, в том числе описание стадий опухолевого процесса по системе TNM и TNMp 4. Регистрация диагностических и лечебных назначений: – консультаций специалистов; – лабораторных исследований; – инструментальных исследований; – медикаментозных назначений; – процедуры или комплекса процедур (как с использованием медикамента, так и без него) в том числе формирование карт лучевого лечения и направлений на переливание трансфузионных сред. Должна быть возможность изменения и отмены назначений 5. Должна быть возможность одномоментного формирования всего комплекса назначений согласно медико- экономическим стандартам, стандартам, применяемым в ЛПУ или личным шаблонам врача, настроенным в МИС. Должна иметься возможность настройки (импорта) указанных стандартов в соответствии с требованиями нормативных документов 6. Регистрация сведений о проведенных на приеме амбулаторных манипуляциях, процедурах, операциях, исследованиях 7. Учет направлений на госпитализацию 8. Создание ЭПМЗ типа консультация, лабораторное исследование (цитология и гистология), инструментальное ис- следование, процедура на основании диагностических и лечебных назначений врача. Отображение ЭПМЗ указанных типов в списках пациентов, направленных на консультацию, исследования и процедуры в соответствующих журналах на рабочих местах во врачебных, процедурных, диагностических кабинетах и лабораториях 14. Формирование выходных документов ЭМК амбулаторного пациента Формирование и вывод на печать выходных документов ЭМК амбулаторного пациента: титульный лист медицинской карты; прием пациента (дневник врача); направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию (форма № 057/у-04); направление на лабораторное исследование (цитология и гистология); рецепт (форма № 107-1/у); памятка пациенту о назначенных медикаментах; талон амбулаторного пациента (форма 025-12/у). 15. Выполнение лечебных назначений амбулаторного пациента, связанных с про- цедурами Просмотр списка назначенных пациентам процедур. Поиск информации в списке по заданным пользователем критери- ям Поиск в БД и просмотр сигнальной информации по пациенту Регистрацию результатов выполнения процедур в специальном журнале – ведение, хранение, уничтожение ЭПМЗ типа «Процедура» 16. Регистрация медицинских услуг амбула- торного пациента Автоматизированное формирование перечня услуг по ЭМК в зависимости от пола, возраста и т.п. Управление приемом стационарных пациентов 17. Учет приема пациентов и отказов в госпитализации Регистрация поступления пациента в приемное отделение; взаимодействие с системами персонально идентифицируемой информацией; оформление госпитализации пациента, формирование ЭМК; оформление отказа в госпитализации или факта оказания амбулаторной помощи; ведение единого журнала учета приема больных и отказов в госпитализации, а также отдельных журналов госпитализа- ции, отказов в госпитализации и учета амбулаторной помощи; отчеты о поступивших пациентах в приемное отделение. 18. Ведение очереди плановых госпитали- заций по направлениям Ведение очереди плановых госпитализаций по направлениям 19. Мониторинг выполнения назначенных пациенту мероприятий Для поддержки функции предоставления пациентам и их родственникам справочной информации должен просмотр списка назначенных и выполненных пациенту мероприятий (исследований, процедур и т.д.) без возможности просмотра результатов. Поиск мероприятий по заданным пользователем критериям Управление коечным фондом 20. Планирование коечного фонда Формирование структуры коечного фонда по отделениям и профилям с указанием даты начала функционирования. Регистрация изменений коечного фонда 21. Использование коечного фонда. Учет движения пациентов Регистрация размещения пациента на койке Регистрация перевода пациента из одного отделения в другое Регистрация выписки пациента из отделения Контроль движения пациентов: предоставление информации о пациентах, размещенных в отделениях, поступивших, переведенных и выписанных за указанные пользователем медицинские сутки Формирование и вывод на печать учетных форм: листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении (форма 007/у-02); Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара кру- глосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении (форма 016/у-02). Формирование оперативной сводки по наличию свободных коек в отделениях. 22. Просмотр списка стационарных больных Просмотр списка стационарных больных в отделении Ведение электронной медицинской карты стационарного больного 23. Поиск и просмотр ЭМК стационарного больного 24. Ведение ЭПМЗ стационарного боль- ного Требование 1. Формирование электронных персональных медицинских записей (ЭПМЗ) в ЭМК стационарного больного 2. Формирование ЭПМЗ следующих типов: первичных осмотров; дневников; консультаций по направлениям других специалистов; этапных эпикризов; переводных эпикризов; выписных эпикризов; предоперационных эпикризов; протоколов операций; протоколов течения анестезии. При этом должны использоваться настроенные пользовательские шаблоны ввода данных осмотра пациента; предостав- ляться возможность выбора из БД и включения в ЭПМЗ необходимой информации из ЭМК пациента в соответствие с полномочиями пользователя 3. Регистрация структурированного диагноза (основное заболевание, осложнения основного и сопутствующие) при посту- плении, клинического диагноза и заключительного клинического диагноза пациента с использованием международного классификатора болезней 10 пересмотра (МКБ-10). Возможность указания стадии и фазы заболевания, в том числе описание стадий опухолевого процесса по системе TNM и TNMp 4. Формирование плана лечения, плана обследования и плана наблюдения пациента. Должна быть возможность изменения и отмены назначений; Ведение листов назначений и листов наблюдений: формирование листов назначений и листов наблюдений в соответствии с планом в историях болезней; расчет графика выполнения назначений и измерения показателей состояния здоровья пациента; ведение карт лучевого лечения 5. Должна быть возможность одномоментного формирования всего комплекса назначений согласно медико- экономическим стандартам, стандартам, применяемым в ЛПУ или личным шаблонам врача, настроенным в МИС 6. Создание ЭПМЗ типа консультация, лабораторное исследование (цитология и гистология), инструментальное исследо- вание, процедура, оперативное вмешательство на основании листов назначений. Отображение ЭПМЗ указанных типов в списках пациентов, направленных на консультацию, исследования и процедуры в соответствующих журналах на рабочих местах во врачебных, процедурных, диагностических кабинетах и лабораториях 25. Формирование выходных документов ЭМК стационарного больного Формирование и вывод на печать выходных документов ЭМК стационарного больного 26. Выполнение лечебных назначений стационарного больного, связанных с про- цедурами Просмотр списка назначенных пациентам процедур. Поиск информации в списке по заданным пользователем критери- ям. Поиск в базе данных и просмотр сигнальной информации по пациенту. Регистрацию результатов выполнения процедур в специальном журнале – ведение, хранение, уничтожение ЭПМЗ типа «Процедура». Автоматическое отображение в ЭМК пациента результата выполнения процедуры после внесения 27. Учет временной нетрудоспособности стационарного больного Ведение случаев временной нетрудоспособности: открытие, продление, завершение случая. Регистрация выданных листков нетрудоспособности по каждому случаю: первичных, продолжений, дубликатов ЛН. Должна поддерживаться регистрация ЛН, выданных в медицинском учреждении, и ЛН, выданных другими ЛПУ. Требует- ся обеспечить учет ЛН для пациентов, работающих у нескольких работодателей. Ведение списка всех выданных листков нетрудоспособности пациентам медицинского учреждения. Поиск данных в списке по заданным критериям. 28. Регистрация медицинских услуг ста- ционарного больного Автоматизированное формирование перечня услуг по ЭМК в зависимости от пола, возраста и т.п. 29. Учет операционной деятельности Учет операционной деятельности 30. Учет переливания трансфузионных сред Создание и редактирование направлений на переливание трансфузионных сред, ведение реестра направлений, веде- ние и печать протоколов трансфузии компонентов крови и плазмы 31. Учет очистки крови и лечебного плаз- мафереза Регистрация и ведение карты очистки крови и лечебного плазмафереза; Регистрация и печать протоколов проводимых процедур: протокол лечебного плазмафереза, протокол озонотерапии, протокол УФО, протокол интравазального лазерного облучения крови, протокол экстракорпоральной детоксикации, протокол острого перитонеального диализа, формирование листа переливаний (форма №005/у) Учет диагностических мероприятий 32. Учет индивидуальных направлений на анализы и исследования Учет индивидуальных направлений на анализы и исследования 33. Учет результатов анализов и исследо- ваний Учет результатов анализов и исследований и печать бланков-заключений 34. Учет медицинских работников Учет медицинских работников 35. Управление взаиморасчетами за ока- занную медицинскую помощь Требование 1. Ведение счетов по отдельным основаниям с персонифицированными реестрами по оказанным услугам 2. Учет подтверждений оплаты и причин отказов 36. Администрирование МИС Требование 1. Администратор базы данных, администратор безопасности системы 2. Администратор клиентского интерфейса – доступ в профиле «Администратор» – распределение доступа пользователей на уровне клиентского интерфейса, доступ к открытым механизмам конфигурирования 37. Поиск ЭМК и просмотр всех ЭПМЗ по пациенту Поиск ЭМК и просмотр всех ЭПМЗ по пациенту, включая как амбулаторные ЭПМЗ, так и стационарные ЭПМЗ Общие требования к оформлению документов Документы МИС оформляются в электронном виде с помощью текстового редактора. При определении содержания документа и его структуры необходимо руководствоваться требованиями (в зависимости от вида документа) стандартов. Каждый документ, входящий в состав МИС, должен иметь титульный лист и лист согласования. Титульный лист включается в общую нумерацию страниц, но номер на нем не ставится. Лист согласования оформляется в соответствии с действующими требованиями. Гарантийные обязательства Гарантийный срок на результат выполненных работ должен составлять не менее двенадцати месяцев. Течение гарантийного срока начинается с момента подписания сторонами Акта сдачи-приемки выполненных работ. Гарантийные обязательства включают в себя: техническое сопровождение программного продукта; устранение дефектов, выяв- ленных в процессе опытной эксплуатации программного продукта в соответствии с журналом опытной эксплуатации; оказание прак- тической помощи, при необходимости внесение изменений в программный продукт; консультации пользователей и обеспечение их ежемесячной поддержки при работе с текущей версией программного продукта. 1.2. Запись к врачу в электронном виде До конца 2011 года за счет средств областного бюджета все учреждения здравоохранения Липецкой области будут охвачены систе- мой записи к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи. Система оснащена 219 устройствами для счи- тывания штрих кода и универсальных электронных карт (электронных полисов) и предусматривает возможность записи с помощью сети Интернет, инфоматов, Единого портала государственных услуг. С этой целью в 2010 году были израсходованы 18,2 млн.руб., в результате чего системой электронной записи оказались охвачены все детские амбулаторно-поликлинические учреждения. В дополнение к финан- сированию, утвержденному Программой на 2011-2012 годы, в 2011 году запланированы расходы в объеме 15,2 млн.руб. Устройства для считывания универсальных электронных карт (электронных полисов) будут закупаться за счет средств областного бюджета. За счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования в рамках реализации Программы планируется внедрение 30 устройств самозаписи на прием к врачу (инфоматов). Перечень учреждений здравоохранения, в которых планируется установка инфоматов и информационных панелей представлен в раз- деле Программы I.II.I «Комплекс мероприятий по модернизации здравоохранения Липецкой области на 2011-2012 годы», Задача 2 «Вне- дрение современных информационных систем в здравоохранение». 1.3. Обмен телемедицинской информацией, внедрение систем электронного документооборота С целью организации обмена телемедицинскими данными в рамках реализации Программы в 2012 году запланирован поэтапный ввод в эксплуатацию сети телеконференцсвязи и дифференцированных по мощности телемедицинских пунктов и центров. В учреждениях здравоохранения Липецкой области планируется создание интегрированной с МИС системы телемедицинских кон- сультаций, позволяющей с автоматизированного рабочего места, подключенного к ЦОД, обращаться в выделенные телемедицинские пункты (центры). Телемедицинские пункты предусматривается развернуть во всех центральных районных больницах (III-IV уровни оказания меди- цинской помощи) и Елецкой городской больнице №1 им. Н.А.Семашко (III уровень оказания медицинской помощи). Это обеспечит необходимый уровень доступности качественной телконсультативной и теледиагностической помощи больным, проживающим в сель- ской местности и городе Ельце, в том числе с использованием теледиагностических возможностей федеральных клинических центров. Телемедицинские центры с возможностью проведения телеконсультаций с федеральными клиническими центрами и телеобучения будут созданы в учреждениях здравоохранения I-II уровней оказания медицинской помощи, в состав которых входят многопрофильные стационары и консультативные поликлиники: в Липецкой областной клинической больнице, Липецком областном онкологическом дис- пансере, Областной детской больнице, Липецком областном перинатальном центре, Липецком областном кожно-венерологическом диспансере. Телемедицинские центры также предназначены для обслуживания жителей города Липецка. Внедрение системы электронного документооборота для принятия управленческих решений будет производится за счет средств областного бюджета. Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения, паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников По мероприятию 2.1 на доработку МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России, интеграции с федеральны- ми информационными системами, обновления программного обеспечения в медицинских учреждениях, сопровождения регионально- го сегмента информационной системы потребуется всего 8917,2 тыс. руб., в том числе: – средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 7080 тыс. руб. в 2012 году; – средства областного бюджета Липецкой области – 397,2 тыс. руб. в 2011 году и 1440,0 тыс. руб. в 2012 году. 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения По мероприятию 2.2 на доработку МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России, интеграции с федеральны- ми информационными системами, обновления программного обеспечения в медицинских учреждениях, сопровождения регионально- го сегмента информационной системы потребуется всего 7100 тыс. руб., в том числе: – средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 5900,0 тыс. руб. в 2012 году; – средства областного бюджета Липецкой области – 1200,0 тыс. руб. в 2012 году. 2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской федерации По мероприятию 2.3 на доработку МИС на доработку МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России, инте- грации с федеральными информационными системами, обновления программного обеспечения в медицинских учреждениях, сопро- вождения регионального сегмента информационной системы потребуется всего 7100,0 тыс. руб., в том числе: – средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 5900,0 тыс. руб. в 2012 году; – средства областного бюджета Липецкой области – 1200,0 тыс. руб. в 2012 году.»; г) в задаче III «Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помо- щи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами»: – в абзаце втором мероприятия 1 «Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицин- ской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России» слова «областным фондом обязательного медицинского страхова- ния» заменить словом «ТФОМС»; – в мероприятии 5 «Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами- специалистами»: таблицу 22 изложить в следующей редакции: Специалисты Численность получателей стимулирующих выплат в 2011 г. Численность получателей стимулирующих выплат в 2012 г. Врачи 400 645 Средний медицинский персонал 550 890 ВСЕГО 950 1535 – абзацы третий и четвертый признать утратившими силу; – абзац девятый изложить в следующей редакции: «Количество детей в возрасте 14 лет, подлежащих диспансеризации в 2011 г., составит 5523 человека, в том числе: 2912 – девочек, 2611 – мальчиков; в 2012 г. – 5590 человек, в том числе: девочек – 2849, мальчиков – 2741»; – в абзаце десятом мероприятия 6 «Обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям ее ока- зания в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной ме- дицинской помощи» слова «управлением здравоохранения совместно с областным фондом обязательного медицинского страхования области» заменить словами «управлением здравоохранения Липецкой области совместно с ТФОМС»; 3) в разделе IV «Механизм реализации мероприятий Программы и контроль хода ее выполнения»: а) в абзаце втором слова «областным фондом обязательного медицинского страхования» заменить словом «ТФОМС»; б) после абзаца третьего дополнить абзацем следующего содержания: «Координация деятельности управления здравоохранения Липецкой области, органов местного самоуправления, осуществляю- щих управление в сфере здравоохранения, ТФОМС и иных участников системы здравоохранения региона по созданию регионального фрагмента единой информационной системы в сфере здравоохранения Липецкой области осуществляется в рамках Комиссии по соз- данию регионального фрагмента единой информационной системы в сфере здравоохранения (распоряжение администрации Липец- кой области от (от 09.06.2011 №206-р «О Комиссии по созданию регионального фрагмента единой информационной системы в сфере здравоохранения»)»; в) абзац двадцать пятый изложить в следующей редакции: «Стоимость мероприятий (объектов), указанная в разделе I.II.I «Комплекс мероприятий по модернизации здравоохранения Липецкой области на 2011-2012 годы», является предельной и изменению в части ее увеличения в ходе реализации Программы не подлежит»; г) в абзаце двадцать восьмом слово «ОФОМС» заменить словом «ТФОМС»; 4) в разделе V «Финансовое обеспечение программы»: а) в абзаце втором слова «областного фонда обязательного медицинского страхования» заменить словом «ТФОМС»; б) в абзаце пятом слова «областного фонда обязательного медицинского страхования» заменить словом «ТФОМС»; в) в абзаце шестом слова «областного фонда обязательного медицинского страхования» заменить словом «ТФОМС»; г) в абзаце четырнадцатом слова «областного фонда обязательного медицинского страхования» заменить словом «ТФОМС»; д) в абзаце девятнадцатом слова «областного фонда обязательного медицинского страхования» заменить словом «ТФОМС»; е) в абзаце двадцать первом слова «областного фонда обязательного медицинского страхования» заменить словом «ТФОМС»; ж) в абзаце двадцать втором «ОФОМС» заменить словом «ТФОМС»; з) в абзаце двадцать третьем слова «областного фонда обязательного медицинского страхования» заменить словом «ТФОМС»; и) в абзаце двадцать пятом слова «областного фонда обязательного медицинского страхования» заменить словом «ТФОМС»; к) в абзаце двадцать шестом слово «ОФОМС» заменить словом «ТФОМС»; л) в абзаце двадцать седьмом слова «областного фонда обязательного медицинского страхования» заменить словом «ТФОМС». Глава администрации Липецкой области О. КОРОЛЕВ Окончание. Начало на 9–20-й стр.