Липецкая газета. 2011 г. (г. Липецк)

ФОТО НИКОЛАЯ ЧЕРКАСОВА Ш кола здоровья Ведущая рубрики Татьяна Спасская АКТУАЛЬНО | Осторожно : бешенство ! Энцефалит от… собаки Татьяна Таякина Бешенство. Эта острая вирусная инфекционная болезнь животных и человека, характеризую- щаяся прогрессирующим поражением центральной нервной системы в виде энцефалита, смертельного для человека, известна с незапамятных времен. Наиболее крупные вспыш- ки, охватившие многие страны мира, были зареги- стрированы в середине XIX и в первой четверти XX века. В 1885 году Луи Пастер после многолетних исследо- ваний бешенства разработал антирабическую вакцину, и уже через год благодаряпри- вивкам была спасена жизнь 2500 человек. С этого време- ни в различных странах, в том числе и в России, были организованы пастеровские станции, где проводились прививкипротив бешенства. Об особенностях этого тяже- лого заболевания, ставшего сегодня неожиданно для многих актуальным, нам рассказала врач Липецкой городской клинической ин- фекционной больницы Ма- рина ШНЕЛЬ. — Бешенство — инфек- ция, возбудителькоторойпе- редается в результате укуса или ослюнения поврежден- ных наружных слизистых оболочек или кожного по- крова, — пояснила Марина Николаевна. — Основным 4 ЛИПЕЦКАЯ газета ПЯТНИЦА , 19 АВГУСТА 2011 № 160 (24038) «БОРОДАТАЯ» ПРОБЛЕМА | Выпьем и снова нальем ? И фонтан не пожалели СЕМЕЙНЫЕ ДРАМЫ | Под угрозой выкидыша Чтобы он появился на свет ОНКОЛОГИЯ | Кто в зоне риска ? Роды против рака Вячеслав Трушов, заведующий отделением областного наркологического диспансера, заслуженный врач России В государственных доку- ментах последнего време- ни, отслеживающих связь состояния алкогольного рынка в стране с состояни- ем здоровья населения и демографической ситуа- ции, выражается явная озабоченность: пора трезветь. Чтобы осознать значимость происходяще- го, нужны сравнения. Вот лишь некоторые цифры. За первое полугодие 2011 года по причинам перепоя Лариса Дмитриева, акушер-гинеколог областного перинатального центра Демографическое неблагопо- лучие нашей страны застав- ляет медиков с особой тща- тельностью отнестись к проблеме невынашивания беременности. Но они не всесильны. Несмотря на прогресс современной меди- цины, эта проблема все-таки остается до конца нерешен- ной. По статистике от 10 до 20 процентов всех беременно- стей заканчиваются выкиды- шами. В чем причины? Условно говоря, их две — социально- биологические и медицинские. Сергей Розов, заведующий отделением областного онкологического диспансера, врач-онколог высшей категории По данным Международного агентства по изучению рака, ежегодно в мире более 100 тысяч женщин умирает от злокачественных опухолей яичников. Что касается россиянок, за последние 10 лет в стране заметен прирост заболевания на 8,5 процента. Причины возникновения этого грозного недуга до сих пор не определены, но известны факторы риска развития рака яичников. Управление здравоохранения Липецкой области Областной центр медицинской профилактики и позднего обращения в об- ластной наркологический диспансер умерли 32 челове- ка, в предшествующем году, за тот же период — 23, еще годом ранее—20. Алкоголь- ные психозы, именуемые «белой горячкой», послу- жили поводом для госпита- лизации 876 человек. Для справки: в середине 80-х в нашемучрежденииежегодно умирало не более 4 человек, а алкогольных психозов на- считывалось — также еже- годно—не болеепятидесяти. Совсем недавно Липецк весело отмечал День метал- лурга и День города. В тор- жестве принимали участие около 30 тысяч человек. По завершенииликованияспло- щади Петра Великого было вывезено 20 большегрузных самосвалов опорожненной пивной и водочной тары. По заявлению коммунальщи- ков, это«несколькобольше», чем в прошлом году. Одно- временно с праздничным салютомобалдевшаяот«при- нятого на грудь» градуса публика крушила и рушила гордость нашего города — музыкальный фонтан. Мне, как и многим лип- чанам, горько от этого. Но я не удивлен.Мне, наркологу, хорошо известно, что из числа всех, кому в той или инойстепенинеобходимапо- мощь моих коллег, на учет, как правило, попадает лишь один из десяти. Остальная часть населения прибегает к так называемым «народ- ным» средствам облегчения самочувствия. Вместе с тем, по данным минувшего пер- вого полугодия, в Липецкой областина наркологическом учете состоит 31102 челове- ка, из них по алкогольным причинам — 26931 чело- век. В списке больных ал- коголизмом числятся 3783 женщины. В подростковой среде 630 человек имеют алкогольныепроблемы, при- чем у трех из них сформиро- ванный алкоголизм. По данным ежегодного анонимного анкетирования несовершеннолетних, в Ли- пецке в прошлом году зло- употребляли алкоголем 21 процент старшеклассников и 47 процентов учащихся профучилищ. В районах об- ластиэтотпоказательпревы- сил22процента.Улипецких студентов — 45 процентов. Ежегодно в Липецкой области в ДТП погибает по- рядка 300 человек. Их ко- личество могло быть зна- чительно ниже, если бы не безответственное отношение водителей к потреблению спиртного. А если посчитать ещеиутонувшихвнетрезвом виде, падения с высоты, ги- бель в пожарах, последствия пьяных бытовых и уличных драк, убийства с самоубий- ствами, последствия «тор- жеств» и «загулов» в форме сосудистыхкатастроф, таких какинфарктымиокардаиин- сульты (которые в последние годы значительно помолоде- лиивыявляютсяввозрастной категории 18-30 лет)... Этот скорбный список дополняют панкреонекрозы, профузные кровотечения у больных ту- беркулезом, язвенной болез- нью желудка, 12-перстной кишки. Ежегодный список вышеперечисленныхпричин преждевременной смерти только по Липецкой области доходит до двух с половиной тысяч человек! Вместе с тем есть ощу- щение, что торговый люд такая вот «статистика»мало интересует. В прошлом году в нашем регионе 2130 объ- ектов торговли осущест- вляли розничную продажу алкогольнойпродукции. Это 1638магазинов, 65 павильо- нов, 20 киосков, 33 ресто- рана, 218 кафе, 2 кофейни, 117 закусочных, 29 баров, 8 столовых. Взяв за осно- ву потребителей взрослых мужчин трудоспособного возраста, получается1 точка на136человек.Немноговато ли?! Но розничная прода- жа алкогольсодержащих и алкогольных напитков про- должает расти. ВКонцепцииреализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголь- ной продукцией и профи- лактике алкоголизма среди населения РФ на период до 2020 года указывается на необходимость разработки и осуществления субъектами РФрегиональныхпрограмм. В Липецкой области такая программа разрабатывает- ся. Идет подготовка ко Дню трезвости. Он отмечается 11 сентября. В нашем регионе инициаторами данного ме- роприятия сталиуправление здравоохранения Липецкой области, Липецкая и Елец- кая епархия РусскойПраво- славной Церкви, а также общественные организации «Родители против наркоти- ков», «Мир детства», клубы «Родник» и «Надежда», Российский благотворитель- ный фонд «Нет алкоголизму и наркотикам», Липецкое отделение Всероссийского Союза борьбы за народную трезвость. И останавливать- ся нам нельзя. Для всеобще- го осознания той ситуации, в которой оказались наши граждане, необходимо пло- дотворно использовать все широкие возможностиобще- ния с населением непосред- ственно и через СМИ. Как будем трезветь, не повторяя перегибов 1985 года, время покажет. источником и резервуаром вируса бешенства в природе являются плотоядные жи- вотные (лисица, песец, волк, шакал, енотовидная собака, енот, мангуст), а также со- баки и кошки, а в странах Америки—некоторые виды летучих мышей. — Зараженный человек опасенлидляокружающих? — В естественных усло- виях от человека к человеку вирус, как правило, не пере- дается. Кстати, чаще всего болезнь заявляет о себе в летне-осенние месяцы, что обусловлено более тесными контактами людей с дикими животными и бродячими собаками. Болеют чаще сельские жители и дети. Восприимчивость людей к бешенству зависит от лока- лизации укуса. Чем ближе к голове место укуса, тем выше вероятность заболева- ния. ВРоссии обращаемость за медицинской помощью по поводу таких вот травм, нанесенных животными, достигает сотен случаев в год. —Но как отличить зара- женное вирусом бешенства животное от здорового? — За б ол е в , ра зные животные ведут себя по- разному. Так, собака ста- новится раздражительной, не идет на зов хозяина, за- бивается в темные углы или, напротив, чрезмер- но оживлена. Часто собака отказывается от любимой еды, но заглатывает несъе- добные предметы, глотание затруднено, усилено слю- ноотделение. В дальнейшем раздражительность живот- ного повышается, возника- ет агрессивность: больная собака нападает на других животных и людей. Отмеча- ется паралич глотательных мышц и нижней челюсти, лай становится хриплым. В паралитической стадии очень характерен внешний вид животного:шерсть взъе- рошена, нижняя челюсть отвисает, язык выпадает, из пасти вытекает слюна. На 8-10-й день собака погибает. У крупного рогатого ско- та и лошадей заболевание чаще протекает в буйной форме, приступы возбуж- дения перемежаются с пе- риодамиспокойствия. Очень агрессивны больные бешен- ством кошки, которые по- гибают обычно на 2-4-й день болезни. — А на какие симптомы следует обратить внимание тем, кому досталось от зубов незнакомой собаки или лап приблудившейся кошки? —При заболеваниичело- века инкубационныйпериод (от момента заражения до начала болезни) от 10 до 90 дней. В редких случаях — до 1 года и более. Наиболее короткий инкубационный период — при укусах в го- лову и кисти рук — у де- тей. В начальной стадии первые признаки болезни обнаруживаются в месте укуса: рубец вновь припу- хает, краснеет, появляются зуд, боли. Возникают общее недомогание, головная боль, повышается чувствитель- ность к зрительными слухо- вымраздражителям, иногда чувство стеснения в груди и глотке, кошмарные снови- дения, беспричинный страх. Появляются и прогрессиру- ют расстройства дыхания и глотания. При попытке питья — а вскоре и лишь при виде воды, еежурчании, плеске — возникает при- ступ гидрофобии (чувство ужасаиболезненные спазмы мышц глотки и гортани). Эти приступы могут быть спровоцированы движени- ем воздуха, ярким светом, громким звуком. В ходе развития болезни у части больных возникают присту- пы бурного психического и двигательного возбуждения, они становятся агрессив- ными, иногда с помрачени- ем сознания. Характерно обильное слюнотечение. В дальнейшем человек поги- бает от параличей. —Как лечат сегодня это заболевание? — К сожалению, лече- ние бешенства на современ- ном этапе неэффективно и служит лишь облегчением мучений больного. Поэтому профилактика бешенства приобретает особое значе- ние. Она проводится в двух направлениях и включает в себя борьбу с источниками инфекции и предупреж- дение болезниу детей. Очень важны разработка и соблю- дение правил содержания собак и кошек — обяза- тельная регистрация собак, имеющих владельцев; отлов всех бездомных и незаре- гистрированных собак и кошек; обязательная еже- годная профилактическая вакцинация собак в возрасте старше 3-х месяцев; профи- лактическая вакцинация кошек и сельскохозяйствен- ных животных на неблаго- получных по бешенству территориях. Борьба с при- родным бешенством среди диких животных включает регуляцию численности диких животных (в пер- вую очередь лис, так как они являются основными разносчиками возбудителя бешенства), газациюлисьих нор и иммунизацию живой антирабической вакциной, проводимую путем скарм- ливания животным кури- ных голов, содержащих вакцину. Нельзя подходить и при- касаться к диким живот- ным, бродячим собакам и кошкам, к домашним жи- вотным, у которых отмеча- ютсястранностивповедении (агрессивность, параличи, слюнотечение и так далее). Особенно это надо внушать детям! Все люди, покусанные, оцарапанные, ослюненные любым животным, даже внешне здоровым, счита- ются подозрительными на заражение бешенством и должныобратиться к врачу, который решит вопрос об объеме профилактических мероприятий и необходимо- сти вакцинации. Помните, только вак- цинация спасает человека при заражении вирусом бешенства. Нельзя подходить и прикасаться к диким животным, бродячим собакам и кошкам, к домашним животным, у которых отмечаются странности в поведении (агрессивность, параличи, слюнотечение и так далее). Особенно это надо внушать детям! ” И они, конечно, очень тесно связаны друг с другом. В развитии невынашива- ния беременности социально- биологические факторы имеют существенное значение. Отме- чена сезонная вариабельность преждевременного прерывания беременности, чаще она случа- ется в осенние и весенние меся- цы. В промышленных городах и крупных населенных пунктах частота невынашивания бере- менности статистически выше, чем в мелких населенных пун- ктах. Условия труда—химиче- ская загрязненность, вибрация, радиация — также оказывают определенное влияние. Из фак- торов риска стоит отметить и возраст матери — частота не- вынашивания беременности выше у женщин моложе 20 и старше 35 лет. Значение имеют и психоэмоциональный фон, и уклад семьи. К медицинским причинам невынашивания беременности можно отнести инфекцию по- ловых путей — сказывается наличие нескольких половых партнеров, случайных половых связей без применения барьер- ных методов контрацепции, — а также предшествующие медицинские аборты. Даже один, особенно при первой бе- ременности, медаборт может стать причиной бесплодия, вы- кидыша или неразвивающейся (замершей) беременности. Есть и другие причины: гормональные, иммунологиче- ские, генетические. К самопро- извольному выкидышу могут привести курение и употребле- ние алкоголя женщиной до и в период беременности, дефицит фолиевой кислоты, воздействие вредных веществ, в том числе лекарственных, а также забо- левания, сопровождающиеся высокой температурой. Небезразлично для течения и исхода беременности и здоро- вье будущих отцов. Подготовка к зачатию и рождению ребенка — совместная задача будущих родителей. Отказ от вредных привы- чек, а также профилактические меры помогают снизить риск потери беременности. Так, если уженщин работа связана с вред- ными производствами, то с на- ступлением беременности необ- ходимо в раннем сроке встать на учет вженскуюконсультациюи получить справку о переводе на легкий труд. Если есть возмож- ность — поменять работу. Так или иначе перед плани- руемой беременностью супру- жеской паре желательно в жен- ской консультации провести ряд медицинских обследований и лечебно-профилактических мероприятий. Если по какой-либо при- чине потеря беременности все же произошла, стоит об- ратиться в консультативно- диагностическое отделение (женскую консультацию) об- ластного перинатального цен- тра к специалисту по вынаши- ванию беременности. Здесь и обследуют, и подлечат, и под- берут надежнуюконтрацепцию с последующим планированием беременностине ранее чемчерез 6-9 месяцев после выкидыша. Помните, чтолюбовькдетям начинается с заботы будущих родителей о собственном здо- ровье. Возраст и лишний вес Риск возникновения рака яичников увеличивается с воз- растом. У женщин моложе 40 лет болезнь развивается до- вольно редко, хотя за последнее десятилетие процент возникно- вения рака и у этой возрастной группы значительно вырос, и эта тревожная тенденция про- должается. В большинстве же случаев рак яичников возникает после наступленияменопаузы. Ужен- щин с ожирением (когда индекс массытелапревышает30) также выше и вероятность гибели от рака яичников. У крайне туч- ныхженщин этот риск увеличи- вается на 50 процентов. Рожать или не рожать? У рожавших женщин рак яичников наблюдается гораздо реже, и с каждой последующей беременностью вероятность его уменьшается. Грудное вскармливание помогает еще больше снизить этот риск. Использование оральных кон- трацептивов в течение 5 и бо- лее лет существенно снижает вероятность возникновения рака яичников. Надо также помнить, что чем больше ваших родственниц страдают этим заболеванием, тем выше риск и для вас. При- чем рак яичников может на- следоваться и по линии отца. Семейный характер недуга обусловлен наследственной му- тацией ряда генов, что увели- чивает вероятность опухоли. Если же пациентка страдала или страдает раком молочной железы, то это также повыша- ет вероятность развития рака яичников. Качество питания и курение Исследование, в котором женщины в течение как ми- нимум четырех лет получали питание с пониженным содер- жанием жира, выявило умень- шение риска рака яичников. В некоторых работах показано, что частота развития этих опу- холей ниже у тех, кто потреб- ляет много овощей. Согласно рекомендациямАмериканского общества злокачественныхново- образований, питание должно быть максимально здоровым, с акцентом на растительные продукты. В день необходимо съедать не менее пяти порций овощейифруктов, а также цель- нозерновых продуктов, таких как хлеб, злаковые каши, рис, а также макаронные изделия или бобовые. Прием мясных продуктов следует ограничить. Абсолютно точно доказано, что курение увеличивает степень риска развития многих видов онкозаболеваний, в том числе и рака яичников. В завершение хотелось бы сказать, что недуг, о котором идет речь,—очень грозное забо- левание, тяжело поддающееся лечению. Оно коварно и тем, что на начальных стадиях не прояв- ляется или проявляется незна- чительно—женщиныпросто не обращают внимания на появив- шуюся скудную симптоматику. К врачам обращаются, когда заболевание уже запущено и лечение малоэффективно. Цените и уважайте свое здо- ровье! Чаще обращайтесь к специалистам в женские кон- сультации и ни в коем случае не игнорируйте профилактические осмотры. НА ЗАМЕТКУ | Отбеливание зубов Ослепительная улыбка: красиво и доступно Марина Бизина, врач областной стоматологической поликлиники — стоматологического центра Что такое отбеливание зубов и зачем вообще это нужно? Такие вопросы все чаще слышат от своих пациентов врачи- стоматологи. Звучат они и в письмах наших читателей. Что скажет специалист? Отбеливание — это совокуп- ность стоматологических про- цедур, цель которых в повыше- нии уровня насыщения эмалево- дентинной границы зуба свобод- ными радикалами кислорода. Ре- зультат? Улучшается способность этой границы пропускать свет, который отражается от неизменно более светлого дентина и создает видимый эффект белых зубов. Некоторые лекарственные ве- щества, корневые пломбы, а также еда и напитки, которые употре- бляет человек, со временем могут вызвать изменение оттенка зубов. С момента заменымолочных зубов постоянными, помимо образования на них внешнего органического налета, на структуру эмали ак- тивно воздействуют различные пигментирующие вещества. Чем больше окрашивающих веществ употребляет человек и чем хуже он ухаживает за зубами, тем бы- стрее зубы начинают казаться желтыми или темными. Но в на- стоящее время все это устраняется врачом-стоматологом достаточно эффективно. Расскажу подробнее об одном из способов устранения пигмента- ции зубов, который используется специалистами. Это процедура профессиональной гигиены поло- сти рта, сочетающая пескоструй- ный метод Air-flow и ультразвуко- вой метод Пьезон. Смесь воздуха, порошка и водыподается точно на- правленной струей на поверхность зубов, все компоненты соединя- ются на кончике наконечника. Зубы очищаются и полируются, что способствует снижению риска развития кариеса и заболеваний пародонта, улучшается внешний вид зубов — они приобретают блеск и слегка осветляются. Не- мецкие ученые установили, что после обработки методом Air-flow поверхность здоровой эмали ни- сколько не страдает. Процедура проводится 1-2 раза в год. Среди противопоказаний — аллерги- ческие реакции на компоненты, тяжелые формы заболеваний брон- холегочной и сердечно-сосудистой систем. Проводим мы и химическое отбеливание, в основе которого воздействие на эмаль зубов пере- киси водорода или карбамида, распадающейся с образованием активных кислородных ради- калов. Проникая в поверхност- ные слои зуба и распространяясь между эмалевыми призмами, радикалы изменяют структуру пигментов. Структура зубов при этом не затрагивается, просто их внутренний цвет становится свет- лее. Это больше эстетическая про- цедура, но она имеет широкий ряд противопоказаний, возрастные ограничения. Поэтому обязатель- на предварительная консультация специалиста. Отбеливание можно проводить в кабинетных условиях врачом- стоматологом и дома, используя отбеливающие гели, пасты и т.д. Результаты сохраняются от 3-5 ме- сяцев до 1 года — в зависимости от питания и стиля жизни пациента. Может потребоваться периодиче- ское повторение процедуры. Частый побочный эффект отбе- ливающих процедур — гиперчув- ствительность зубов. Явление это кратковременное, исчезает само- стоятельно через несколько дней либо корректируется назначением специальных зубных паст и опо- ласкивателей. Современные процедуры отбе- ливания эффективныи безопасны, если подобраны индивидуально и профессионально.