Липецкая газета. 2010 г. (г. Липецк)

Ш кола здоровья 4 ЛИПЕЦКАЯ газета ПЯТНИЦА , 10 ДЕКАБРЯ 2010 № 236 (23864) Ведущая рубрики Татьяна Спасская Управление здравоохранения Липецкой области Областной центр медицинской профилактики Владимир Кузьмин, зав. отделением областной клинической больницы В системе практического здравоохранения восстано- вительная медицина является одним из видов специализированной медицинской помощи. Среди ее задач — оценка функциональных резервов (адаптивных возможно- стей) организма, разработ- ка и реализация индивиду- альных программ оздоров- ления или медицинской реабилитации. Работа строится на осно- ве комплексного примене- ния лекарственной терапии и немедикаментозных тех- нологий — физиотерапии, лечебной физкультуры, лечебного массажа и про- филактического питания, мануальной терапии, психо- терапии, рефлексотерапии и других технологий тради- ционноймедицины. Причем список новых технологий постоянно пополняется. Научно-технический прогресс привел к появле- нию многочисленных но- вых методов диагностики и лечения — КВЧ-терапия, криотерапия и т.д. Созданы, например, костюмы с элек- тродами, устанавливающи- мися на двигательные точки мышц. Через компьютер за- дается программа, скажем, «ходьба», и пациент в этом костюме идет. Аппаратура разработана космической медициной для более бы- строй реабилитации космо- навтов. Теперь этот костюм НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ | Восстановительная медицина Костюм с электродами ФОТО ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ применяют для восстанов- ления больных, перенесших нарушение мозгового кро- вообращения. Огромный вклад научно- технический прогресс внес в рефлексотерапию. Эта система лечебных знаний доказала свою эффектив- ность трехтысячелетним существованием. Создание Р. Фоллем метода, осно- ванного на регистрации по- казателей электрического тока в биологически актив- ных точках, значительно приблизило традиционную китайскую медицину к со- временной европейской академической. Исполь- зование биомедицинской электроники, разработка подходов в анализе и оценке результатов исследований с помощью компьютерной техники, формализация но- вых диагностических алго- ритмов и схем лечения раз- личных заболеваний — все это привело к изобретению новых методов электродиа- гностики и лечения. Последнимдостижением в этой области стали вегета- тивный резонансный тест (ВРТ) и биорезонансная терапия (БРТ). Вегетативный резонанс- ный тест — один из ме- тодов электропунктурной диагностики. ВРТпозволяет проводить интегральную оценку состояния здоровья человека, осуществлять топическую диагностику, определять эффективность и переносимость различных средств, подбирать опти- мальные схемы электро- магнитных физио- и реф- лексотерапевтических воз- действий на пациента. Биорезонансная тера- пия — это, по сути, коррек- ция функций организма воздействием электромаг- нитных излучений. При- чем строго определенных параметров, подобно тому, как камертон отвечает на совершенно определенный спектр звуковой волны. Дело в том, что при нор- мальном физиологическом состоянии организма в нем поддерживаетсяотноситель- ная синхронизация различ- ных колебательных (волно- вых) процессов, в то время как при патологических состояниях наблюдаются нарушения колебательной гармонии. Это может выра- жаться в нарушении ритмов основных физиологических процессов, например, за счет резкого преобладания ме- ханизмов возбуждения или торможения в центральной нервной системе и измене- ния корково-подкорковых взаимодействий. Воздействие возможно как на клеточном уровне, так и на уровне органа, си- стемы органов и целостного организма. При правильном подборе частоты и формы лечебного (электромагнит- ного) воздействия можно усиливать нормальные (фи- зиологические) и ослаблять патологические колебания в организме человека. Пока не все лечебные учреждения области осна- щеныв достаточномколиче- стве современной аппарату- рой для восстановительной медицины. Но прогресс не остановить, и новейшие медицинские технологии, несомненно, войдут ивнашу жизнь, чтобы улучшить ее качество, снижать заболева- емость и повышать резервы здоровья. Татьяна Таякина Наблюдая наших россий- ских женщин в повседнев- ности, нельзя не заметить— нет, не умеют они беречь себя. Что на картофельном или свекловичном поле, что на загородной даче — так и норовят взвалить на себя ношу потяжелее. А как заноют потом суставы да поясница, только и махнут рукой — мол, само пройдет. Иногда, в самом деле, проходит, а чаще... Ста- тистика свидетельствует, что, например, в структуре гинекологических заболе- ваний чуть меньше трети занимает такая патология, как опущение и выпаде- ние внутренних половых органов или ОиВВПО. Как расценивают этот показа- тель практические врачи? С этого вопроса началась наша беседа с врачом акушером- гинекологом областной кли- нической больницы Алек- сандром СМОЛИКОВЫМ. — Это достаточно рас- пространенное заболевание, —уточнил Александр Нико- лаевич. — В действительно- стистрадает гораздо большее число женщин, так как за медицинской помощью по КОНСУЛЬТИРУЕТ СПЕЦИАЛИСТ | Неуместная стеснительность Грыжи бывают разные разным причинам обраща- ются далеко не все. Многие считают это не болезнью, а возрастным состоянием. До поры до времени эти жен- щины приспосабливаются к новым условиям, избегая длительного пребывания в общественных местах. Да, это заболевание не угрожает непосредственножизни, про- текаетмедленно,новсевремя прогрессирует и крайне не- гативновлияетнапсихологи- ческое состояние женщины. — Некоторые почему-то называют этот недуг гры- жей. — Согласно классиче- скимисследованиям, ОиВВ- ПО, действительно, следует рассматривать как грыжу, которая образуется при не- достаточности и несостоя- тельности мышц тазового дна (НМТД). Опущение воз- никает в результате травма- тичных родов, оперативных вмешательствприрождении ребенка, особенноимеющего крупный вес. Другая при- чина — дефицит коллагена в структуре соединительной ткани, так называемая дис- плазия соединительной тка- ни (ДСТ). При этом грыжи появляются и в других ме- стах, наблюдаетсяопущение органов брюшной полости, варикозное расширение вен нижних конечностей. Дру- гие причины только усугу- бляют этот процесс. Напри- мер, нарушение синтеза по- ловых гормонов с возрастом, хронические заболевания сердечно-сосудистой систе- мы, легких, кишечника. В каждом отдельном случае сказываются разные при- чины, но для образования грыжи необходим еще один фактор — это повышение внутрибрюшного давления. Оно бывает при подъеме тяжестей, кашле (хрониче- ском бронхите, астме), при хронических запорах. — Какая здесь связь? Кажется, где кишечник и где половая система? —Тесныеанатомические связи внутренних половых органов с мочевым пузырем ипрямойкишкой вызывают опущение и этих органов с последующим нарушением их функций. Нарушается качество жизни человека, а в молодом возрасте и потеря трудоспособности. — Неужели все так се- рьезно? —С учетом особенностей возникновения и течения данного заболевания профи- лактика и раннее обращение больных за медицинской по- мощью очень важны. Хочу это подчеркнуть. Впоздних, запущенных случаях прак- тически невозможно вер- нуть утраченные функции женского организма. —Тогдауж, пожалуйста, поподробнее о том, как из- бежать этого заболевания. — Профилактические мероприятия сводятся к под- держанию здорового образа жизни, тщательному наблю- дениювовремябеременности с выполнением всех реко- мендаций врача женской консультации, а также — родоразрешению в квали- фицированных роддомах с последующей послеродовой реабилитацией. После родов следует избегать тяжелого физическоготруда,занимать- ся лечебной физкультурой. Регулярные профилак- тические осмотрывженской консультации выявят на- чальные стадии опущения. С помощью рекомендаций врача можно замедлить прогрессирование процес- са, своевременно провести консервативное лечение или поставить вопрос о не- обходимости оперативного вмешательства. — Операция — это, как правило, крайняя мера. Насколько она бывает эф- фективна при этом заболе- вании? — К сожалению, жен- щины обращаются к врачу, когда факт, что называется, налицо. Это запущенные случаи, требующие опера- тивного вмешательства. Наиболее «стойких» боль- ных, которые продолжали «бороться» со своимнедугом самостоятельно до конца, привозит «скорая помощь» с теми или иными осложне- ниями со стороны соседних органов. У таких больных оперативное лечение про- водится по жизненным по- казаниям и с переменным успехом. Естественно, эф- фект темлучше, чемраньше (своевременно) операция проведена и адекватно вы- бран объем вмешательства — с учетом возраста и даль- нейших планов больной и сопутствующих заболева- ний. Методик операций раз- работано много, и они под- бираются индивидуально. В заключение хочется сказать, что опущение и выпадение внутренних по- ловых органов является труднопредотвратимым, но легко диагностируемым заболеванием, и своевремен- ное обращение к врачу помо- жет избежать или отложить на длительное время непри- ятные осложнения, ухуд- шающие качество жизни. Борис Федоров, зав. отделением областной психоневрологической боль- ницы № 1, кандидат медицин- ских наук Проблема психического здоровья российских граждан — не сегодняш- няя и даже не вчерашняя. По статистике, в прошлом году за психиатрической помощью к специалистам официально обратилось всего 5,5 процента населе- ния, хотя нуждается в такой помощи гораздо большее число людей. Кто виноват? Из медицинской литера- туры известно, что сомато- формные или психосомати- ческие (от греческого psyche — душа, soma — тело) рас- стройства выявляются при- мерно у половины паци- ентов в общесоматической сети. Анедавно проведенное обследование поликлиник в более чем 50 городах Рос- БОЛЕЗНИ-ИМИТАТОРЫ | Что они скрывают ? Не торопитесь к кардиологу сии показало, что каждый четвертый пациент, обра- тившийся к участковому врачу, имеет различные психические расстройства, в том числе депрессивные. Но проблема в том, что пациент не жалуется тера- певту (кардиологу, эндокри- нологу, невропатологу и .д.) на расстройство психики, он приходит, как ему ка- жется, с “более значимой” болезнью. Лечащий врач также не заостряет внима- ние на душевных проблемах своего больного. В итоге, до специалиста-психиатра доходят всего 12 процентов людей, нуждающихся в его помощи. Терапевта и па- циента укорять не за что: с какой стати они должны об- ладатьнавыкамидиагности- ки душевных расстройств? Между тем, число людей, страдающих психосомати- ческими, пограничными расстройствами растет, а главный принцип лечения любого заболевания — его своевременная диагностика — реализуется с большим опозданием. Расслышать боль души Специфика развития психосоматических заболе- ваний в том, что пациенты жалуютсяпреимущественно на разнообразные болезнен- ные телесные ощущения, всего лишь имитирующие функциональные наруше- ния деятельности внутрен- них органов и систем: тахи- кардию, дискенезию желч- ных путей. Но возникнове- ние подобных расстройств как раз и связано нередко с психогенными факторами и реализуется по механизмам ответных реакций организ- ма на психотравмирующие события, выход из которых не был найден. К сожалению, отмечен- ные болезненные проявле- ния “сбивают с толку” не только самих пациентов, заставляя их обращаться к кардиологам, невропато- логам, хирургам, но, зача- стую, и участковых врачей. Они ограничиваются диа- гнозом: вегето-сосудистая дистония или нейроцирку- ляторная дистония (син- дром, присутствующий в структуре невротического расстройства). Невроз — не пустяк Приведу небольшой перечень пограничных со- стояний, с которыми при- ходится иметь дело психиа- трам. Это — расстройства настроения, сна, адаптации личности, неврозы тревож- ности и фобические. Есть и совсем особые расстройства. Они связаны с нашими ре- акциями на травмирующие социальные, чрезвычайные ситуации, с военными дей- ствиями, агрессией против личности и т.д. Лечить сообща Помощь при психосо- матических расстройствах требует комплексного под- хода — с участием врачей терапевтов, эндокриноло- гов, хирургов, неврологов и психиатров, психиатров- психотерапевтов. Для паци- ентоввбольницахобщегопро- филя предусмотрена модель взаимодействующейпсихиа- трии. Психиатр выявляет и диагностирует нарушение, решает дифференциально- диагностические проблемы и определяет совместно с лечащим врачом тактику помощи, используя психо- фармако- илипсихотерапию. Тем пациентам, кто не нуж- дается в стационарном ле- чении, достаточно получать специализированную — в полном объеме — помощь в условиях психиатрического кабинета. Цель фармакотерапии при этом: устранение или редукция проявлений пато- логии внутренних органов и купирование психических нарушений, в том числе психосоматического пла- на. Лекарственное лечение проводится строго инди- видуально. Психотерапия помогает снизить тревож- ность, отвлечь внимание от ипохондрических пережи- ваний, придать личностный смысл лечебному процессу. По сути дела, это — по- строение некоей лечебной программы, в процессе реа- лизации которой эффектив- ными оказываются самые различные процедуры. Людмила Князева, зав. отделением областной клинической больницы Организм человека — это сложная самонастраиваю- щаяся система. Природа наделила нас многочислен- ными уровнями регуля- ции, и каждый обладает солидным потенциалом поддержания нашего здоровья. В сущности, основная задача лечения и состоит в том, чтобы приумножить усилия организма, направленные на устранение тех или иных нарушений. А в основе — принцип «не навреди», что подразуме- вает использование по возможности естественных методов лечения, не обладающих побочными эффектами. Всяисториячеловечества доказывает первостепенное значение воздействия на организм человека физиче- ских факторов. Самыми до- ступными из них с глубокой древности были солнечные ванны, водо- и грязелечение, лечение теплом, а также магнитным полем — при- кладываниемагнитнойруды к месту боли. Эти методы актуальныи сегодня: непре- менным атрибутом каждого лечебного учрежденияявля- ется физиотерапевтический кабинет. Кто хотя быоднаж- ды воспользовался его услу- гами, не понаслышке знает, сколь полезна тамошняя ВНИМАНИЕ: ОПАСНОСТЬ! | Физиотерапевтические аппараты в вашем доме Коварная «волшебная палочка» аппаратура. И вполне по- нятно желание иметь нечто подобное дома, что называ- ется, под рукой. Что ж, при современном развитии техники, новей- шихисследованияхвлияния физических факторов на че- ловекаэтовполнеосуществи- мо — созданы портативные аппараты, которые вобралив себя все самое лучшее от сво- их громоздких «родителей» из поликлиник и больниц. При этом удалось упростить и свести к минимуму коли- чество противопоказаний, что и предопределило воз- можностьпроведенияфизио- терапевтического лечения в домашних условиях. Но, как известно, у каж- дой медали две стороны. Иные нечестные «произво- дители» воспользовались возрастающей популярно- стью физиотерапии и пы- таются навязать нам свои «волшебные палочки», на поверку не имеющие ничего общего с серьезноймедицин- ской техникой.Их«товары» могут быть весьма опасны для здоровья. Вот почему стоит приобретать порта- тивную физиоаппаратуру только в специализирован- ныхмагазинахмедтехники. Ассортимент их широк, показания к применению «умных» и удобных аппара- тов различны, противопока- зания общие—как для всех физиотерапевтических про- цедур. Но! Прикаждом забо- левании все-таки есть свои нюансы, которые поможет вам определить лечащий врач. Помните: самолечение опасно для здоровья. Вячеслав Трушов, зав. отделением областного наркологического диспансе- ра, заслуженный врач России В недалеком прошлом основная часть ВИЧ- инфицированных форми- ровалась инъекционными наркоманами. Ныне наркотический путь передачи заболевания опустился с 95 процентов до 62. При этом число наркоманов, выявленных и невыявленных, неуклонно нарастает с каждым годом. И никакого парадокса в этом явлении нет. Как и предполагалось,ВИЧ/СПИД «выпрыгнул» в общую по- пуляцию населения. Иначе говоря, теперь многие из нас оказались в группе риска. В России на начало этого года было зарегистриро- вано более полумиллиона ВИЧ-инфицированных. В Липецкой области выяв- лено 820 зараженных, из них 373 местных жителя. Потребители наркотиков и ВИЧ-инфицированные регистрируются во всех без исключения районах наше- го региона. Практически все они находятся в возрастной группе 18-49 лет. Но есть колебания и в нижнюю воз- растную группу, вплоть до АКТУАЛЬНО | Кто в группе риска Ему все возрасты покорны новорожденных, и в группу старшую, включая стари- ков. Кто эти люди? В числе этих несчаст- ных немало любителей хо- дить «налево». Алкогольное опьянение подчас приво- дит к случайным половым связям. Бывает, запьянел человек вроде бы слегка, но потом, как говорится, бес по- путал по полной программе. Если в былые времена по- добные приключения порой завершались венерическими заболеваниями, то теперь к ним присоединилась более «крупнокалиберная награ- да» — вирусные гемокон- тактные гепатиты и ВИЧ- инфекция. Что особенно тре- вожит, барьер сексуальных дебютов сместился до 14, а порой до 12-летнего возрас- та. К сексуальной револю- ции добавилась массирован- ная пивная алкоголизация подростков и молодежи. Дополняет вероятность зараженияВИЧ-инфекцией и снижение общего иммуни- тета курильщиков табака — за счет хронического об- лучения радиацией Поло- ния-210, входящего во все сорта табачных изделий. Те, кто рано начал курить, пить пиво и энерготоники, как правило, имеют ранние сек- суальные дебюты и большое число сексуальных партне- ров. В результате — угро- жающаядемографиистраны печальная статистика. В ЗДОРОВОМ ТЕЛЕ — ЗДОРОВЬЯ УХ! ФОТО ОЛЬГИ БЕЛЯКОВОЙ В отделении ЛФК областной клинической больницы.