Липецкая газета. 2010 г. (г. Липецк)

ФОТО НИКОЛАЯ ЧЕРКАСОВА Ш кола здоровья ВедÖщая рÖбрики Татьяна Спасская треблением витамина С и свежих овощей и фруктов, содержащих аскорбиновую кислоту. Опасна и чрез- мерная любовь к соленому, маринованным, пережа- ренным, копченым продук- там. В 2,5 раза выше риск заболеть раком желудка у ежедневно употребляющих животное масло по срав- нению с теми, кто предпо- читает ему растительное. В зоне риска — неумеренно потребляющие алкоголь, заядлые курильщики. Ни- траты и нитриты при про- должительном контакте со слизистойжелудка вызыва- ютканцерогенныйэффект, а вот фрукты и овощи, наобо- рот, — защитный. В начале 80-х годов про- шлого столетия была от- крыта бактерияHelicobacter pylori (HP). По результатам исследований, именно ее Международное агентство по изучению рака признало канцерогеномпервогопоряд- ка. В связи с этим представ- ляютсялогичнымирекомен- дации по проведению анти- геликобактерной терапии. «Раковые семьи» Онкогенетическая тео- рия развития рака — одна из основных при изучении причин возникновения он- кологических заболеваний. Вероятность развития опу- холи у тех, чьи близкие род- ственники болели раком желудка, повышается на 20 процентов.Влитературеопи- сан феноментакназываемых «раковых семей». Один из самых известных примеров —семьяНаполеонаБонапар- та: сам Наполеон, его отец и дед умерли от рака желудка. Гастрит, полипы, анемия В онкологии есть по- нятие «предраковых», или фоновых, заболеваний, ког- да происходит нарушение структуры слизистой обо- лочки желудка. Фоновые и предраковые заболевания не обязательно приводят к раку. Фоновыми заболе- ваниями считаются: хро- нический атрофический гиперпластический гастрит, аденоматозные полипы, пернициозная анемия, со- стояния после резекции желудка, болезньМенетрие. А вот язвенную болезнь желудка ВОЗ исключил из списка фоновых предрако- вых заболеваний. Наибольшему риску раз- вития рака желудка под- вержены пациенты, забо- левшие атрофическим га- стритом в молодом возрасте. Самой частой и трагической ошибкой, встречающейся в клинической практике, является привыкание как пациента, так и лечаще- го врача к, казалось бы, безобидному диагнозу «га- стрит». Со временем паци- енты перестают обращаться к врачу, отказываются от ежегодной гастроскопии, принимают медикаменты «от боли в желудке», широ- ко рекламируемые по теле- видению. Появление новых симптомов или нарастание привычных расценивается пациентами и врачами как обострение, назначаются лекарства, диета. Необходимо также пом- нить, что наличие адено- матозных полипов в же- лудке — серьезный повод для обследования толстого кишечника для своевре- менного выявления новооб- разований. При сочетании перни- циозной анемии и атро- фического гастрита риск развития рака желудка по- вышается до 10 процентов. Риск развития опухолей в резецированном желудке повышается в 3-4 раза, осо- бенно спустя 15-25 лет после операции. Наиболее часто пред- раковые заболевания по- ражают людей в возрасте после 55 лет. Организация профосмотров и дальнейшее диспансерное наблюдение и лечение выявленных боль- ных с предопухолевыми заболеваниями должны осуществляться врачами терапевтамии гастроэнтеро- логами, хирургами и гема- тологами в поликлиниках. Своевременное выявление фоновых предраковых за- болеваний желудка, регу- лярное диспансерное наблю- дение за данной категорией больных — залог ранней диагностики и успешного лечения этой грозной пато- логии. Роман Жинкин, врач-онколог областного онкологического диспансера В настоящее время доказа- но, что в абсолютно здоро- вом желудке рак практиче- ски не возникает. Ему предшествует так называе- мое предраковое состоя- ние: изменение свойств клеток, выстилающих желудок. Больше фруктов и овощей Исследования регионов с высокой и низкой заболе- ваемостью раком желудка показали: преобладание в пище сложных углеводов (картофель, хлеб, мучные продукты) и риса сопрово- ждается сниженным по- ОНКОЛОГИЯ | В здоровом желудке рак не возникнет В зоне риска НАШ ЛИКБЕЗ | Первая помощь при ДТП до приезда « скорой » «Золотой час» спасения жизни Дмитрий Шакалов, врач-ординатор травматологического отделения областной клинической больницы Аварии на дорогах, увы, не редкость. Визг тормозов, удар, скрежет — и через мгновение машина превра- щается в груду искорежен- ного металла. На месте ДТП, как правило, собира- ется толпа любопытствую- щих. Но редко кто из собравшихся вызывается помочь пострадавшим. И не от безразличия к чужой беде, а по большей части от незнания, неумения. А здесь порой дорога каждая минута. Если вовре- мя не оказать потерпевшему помощь, то предотвратить возможные осложнения и даже смерть порой уже не- возможно. Компенсаторных функций организма при серьезных повреждениях обычно хватает на час. Этот час специалисты называют «золотым». Какже правиль- но оказать первую помощь? Главное — не навредить В первую очередь, выяс- ните, какуютравму получил человек. Если он в сознании, расспросите и осмотрите его, чтобы определить места травм. Если человек лежит на проезжей части, его нужно перетащить—нив коемслу- чае не переносить (!) — на обочину или тротуар, чтобы избежать повторного наезда другими транспортными средствами. Нельзя класть его на спину, за исключени- ем случаев, когда требуется искусственное дыхание. Го- лова раненого всегда должна быть наклонена в сторону. Иногда человека, на- ходящегося без сознания или истекающего кровью, необходимо вытащить из автомобиля. Для этого сна- чала освободите доступ к нему (откройте дверцы, при невозможности — выбей- те стекла, отстегните или разрежьте ремень безопас- ности, освободите ноги). Затем извлекайте, не меняя его позы. Лучше делать это вдвоем или втроем. Обычно человек, попав- ший в ДТП, находится в состоянии шока. Опреде- лить это можно по пульсу — 110-120 ударов в минуту считаются признакомшока. При отсутствии созна- ния, дыхания, сердцебиения и широком зрачке (призна- ки клинической смерти) не- обходимы реанимационные мероприятия. Прежде всего нужно проверить проходи- мость верхних дыхательных путей, затемпровестиискус- ственное дыхание и массаж сердца. Голову при этом сле- дует отогнуть назад. При за- купорке дыхательныхпутей рот очищают марлейили чи- стойтряпочкой, намотанной на палец. При этом голова пострадавшего должна быть повернута набок. Если после всех этих мер зрачки сузились, на сонной артерии появился пульс, улучшился цвет кожи и человек начал дышать — значит, реанимация была проведена правильно. Как остановить кровотечение Кровотечение бывает внутренним и наружным. Самое опасное из наруше- ния кровотечений — арте- риальное: кровь алая, выте- кает из раны толчкообразно или бьет пульсирующей струей, и человек очень бы- стро может потерять много крови. При венозномкровотече- нии кровь темная, вытекает обильно, но без пульсации. Капиллярное — поврежде- ние мелких кровеносных сосудов, оно может быть и без нарушения целостности кожи, лишь появляются гематомы. Сильное, угрожающее жизникровотечение требует самой неотложной помощи. Чтобы его остановить, надо прижать кровеносный сосуд пальцами к кости. При кро- вотечении из ран конечно- стей лучше всего наложить жгут или закрутку. Жгут накладывается только при 4 ЛИПЕЦКАЯ газета П¢ТИ™А , 13 АВГУСТА 2010 № 156 (23784) О ПОЛЬЗЕ ЙОДА | Зоб растет незаметно А что у вас в солонке? Елена Бархатова, врач-эндокринолог областной клинической больницы Более или менее выражен- ный дефицит йода наблю- дается у населения практи- чески всех регионов Рос- сии, в том числе и у жите- лей Липецкой области. Йод относится к микро- элементам питания. И надобность-то в нем вроде невелика — за всю жизнь человекпотребляет всего 3-5 граммов йода. Между тем недостаток его в организме вызывает пере стройку функции очень важного ор- гана—щитовиднойжелезы: она увеличивается в объеме, и формируется так называе- Управление здравооØранения Липецкой области Областной центр медицинской профилактики БАБУШКИНЫ РЕЦЕПТЫ | Волшебная сила разнотравья Горицвет для детского сердечка Татьяна Таякина Фитотерапия — лечение с помощью препаратов, приготовленных на основе различных трав, — прак- тически ровесница челове- чества. С незапамятных времен дошли до нас знания о лечебных свой- ствах некоторых трав. Первые упоминания о лекарственных растениях найдены на территории сегодняшнего Ирака, в городе Шумер. В наши дни во многих странах фитотерапия рас- сматривается как вполне достойная и, главное, без- вредная альтернатива офи- циальной медицине в лече- нииряда заболеваний. Одна- ко применение препаратов, приготовленных из трав, несмотря на кажущуюся простоту, требует опреде- ленной осторожности. Тем более, если речь идет о де- тях. Об этоммыи попросили рассказать главного специа- листа по детской кардиоло- гии Татьяну МЯЧИНУ. —Фитотерапия завоевы- вает все большее распростра- нение и признание, — под- твердилаТатьянаНиколаев- на, — и это связано с рядом суще с твенных об с тоя - тельств. Лекарственные растения и активные веще- ства, содержащиеся в них, в отличие от химических ве- ществ, не являются чуже- родными для организма, не вызывают аллергии и пото- му при правильном приме- нении с учетомособенностей возраста практически не имеют противопоказаний. Тем, кто увлечен сбором трав, надо лишь помнить, что разные травы полезные вещества содержат в разных своих частях: в корнях или в листьях, коре, в цветах или плодах и так далее. Не- маловажное значение имеет и время года, в которое про- изводился сбор. — А что касается при- готовления, что предпочти- тельнее — аптечное, произ- водственное, или какие-то сборы можно составить са- мостоятельно? — Основные лечебные препараты из растений и лекарственные официаль- ные формы готовят на фар- мацевтических заводах и в аптеках. Однако под контро- лем лечащего врача жидкие формы для детей можно приготовить и в домашних условиях. А вот для груд- ничков все-таки предпочти- тельнее лекарства аптечного приготовления. Впедиатрии, в частности в детской кардиологии, чаще всего используются отдельные травыилимикро- сборы (из 2 — 3 компонен- тов). Большое значение име- ет не только общая доза на- значенного сбора, но и со- держание в нем каждой со- ставляющей. Поэтому от- дельные компоненты следу- ет тщательно взвешивать. Нельзя отмеривать расте- ния «на глазок». Перед употреблением сбор следует тщательно пе- ремешать, а для улучшения вкуса в равных пропорциях можно добавить мяту и ши- повник. Для детей очень важно и правильное опреде- ление дозировокдлякаждой возрастной группы. Лишь в отдельных случаях (только для детей старше двух лет) дозы по согласованию с вра- чом могут быть более высо- кими. Детям помладше средние дозировки превы- шать не рекомендуется. Применяют растительные препараты обычно до еды, но если беспокоит изжога, тошнота, лекарство времен- но принимают после еды, добавляя мед, кисели или изменяют состав сбора. — Некоторые мамы дают детям настои из трав «на всякий случай», мол, это не помешает… — Это недопустимо, так как далеко не каждое из лекарственных растений можно применять без меди- цинских знаний. Фитотера- пия на всем протяжении болезни должна проводить- ся только под контролем и по рекомендации врача. —Какие фитосборыили лекарственные растения чаще всего рекомендуют кардиологи при расстрой- ствах у детей сердечно- сосудистой системы? — У детей и подростков сейчас широко распростра- нена вегето-сосудистая дис- тония, которая может про- текать как с понижением артериального давления, так и с его повышением. У значительной части этих больных седативный (успо- каивающий) эффект в до- статочной мере может быть достигнут применением та- ких трав, как валериана (корни и корневища), пу- стырник (трава), боярыш- ник (плоды), зверобой (тра- ва). При дистонии с повыше- нием артериального давле- ния рекомендовано последо- вательное назначение пио- на, сушеницы болотной — трав, или настой листьев эвкомонии ишлемника. По- лезен также сбор из шести трав: шалфея (листья), боя- рышника (цветы), пустыр- ника, валерианы, зверобоя, багульника (трава) — в рав- ных частях. При пониженном арте- риальном давлении реко- мендуются, наоборот, тони- зирующие лекарственные растения, или так называе- мые растительные адаптоге- ны, которые оказывают мягкое стимулирующее влияние на центральную нервную систему. К ним от- носятся настойки лимонни- ка, женьшеня, заманихи, аралии, элеутерококка. Они устраняют умственное и физическое переутомление, состояние сонливости, по- вышают артериальное дав- ление. Эти препараты на- значаются два раза в день: утро, день по 1—2 капли на год жизни. Общая продолжитель- ность курса фитотерапии при всех формах вегето- сосудистых дистоний не ме- нее 4 — 6 месяцев с переры- вами через каждые месяц- полтора на 7—10 дней. Если положительный эффект на- ступает спустя 2—3месяца, дозы и кратность приемов можно снизить. При отсут- ствии положительного эф- фекта в течение 7 — 10 дней решается вопрос об увеличе- нии дозы, кратности и спо- соба применения раститель- ного лекарства, меняется препарат, сбор или в него добавляют новые растения. При всех формах дисто- ний наряду с седативными травамирекомендованопри- менение мочегонных трав (брусничный лист, толок- нянка, березовые почки). Травыназначаютсяпоследо- вательно: один месячный курс в квартал. В процессе лечения не- обходимо регулярно — не реже одного раза в неделю — измерять артериальное давление. При сердечных неврозах и миокардиодистрофиях (сердечной слабости) назна- чают сборы, включающие не только растения, обладаю- щие седативным эффектом, но также те, что улучшают метаболизм миокарда: боя- рышник (цветки и плоды), шиповниккоричный—пло- ды, адонис весенний (гори- цвет)—трава, калина обык- новенная — плоды, напер- стянка, первоцвет весенний — листья, рябина обыкно- венная, черемуха обыкно- венная—плоды. Необходи- мо регулярно — не реже одного раза в месяц — де- лать ЭКГ. Детям с врожденными пороками сердца и перенес- шим операцию на сердце можно рекомендовать вита- минные сборы. В заключение хочу под- черкнуть: фитотерапия по- зволяет родителям сэконо- мить немало средств, а глав- ное — уберечь детей от ле- карственной химической агрессии. Как средство про- филактики она предотвра- щает развитие многих забо- леваний, укрепляет имму- нитет, позволяя подрастаю- щему организму активнее бороться с неблагоприятны- мифакторами окружающей среды, развиватьсяправиль- но и сохранять свое здоровье на протяжении многих лет. мый зоб. Если же дефицит йода длительно сохраняет- ся, развивается гипотиреоз (снижение функции щито- видной железы), который приводит к нарушению ум- ственных и физических воз- можностей человека. Впрочем, спектр прояв- лений йодного дефицита различен в разные периоды жизни человека. Дефицит тиреоидных гормонов у пло- да приводит к выкидышам, мертворождению, врожден- ныманомалиям, кнеобрати- мому снижению умственно- го развития, вплоть до кре- тинизма. У детей формиру- ется зоб, наблюдаются пси- хические нарушения, за- держка физического разви- тия, может развиваться подростковый гипотиреоз. Существуют методымас- совой и индивидуальной йодной профилактики.Мас- совая, наиболее эффектив- ная и экономичная, достига- ется путем внесения солей йода в продукты питания: соль, хлеб, воду и употребле- ния в пищу морепродуктов. Индивидуальная предпола- гает использование профи- лактических лекарствен- ных средств, например, йо- дида калия и йодомарина. О дозировке лучше посовето- ваться с врачом. Дляназначенияпрепара- тов йода важным ограниче- нием является возраст. В целом их не следует назна- чать людям старше 55-60 лет, особенно имеющим узловые образования в щи- товидной железе или ауто- иммунную патологию. Для лечения зоба у взрослых ис- пользуются препараты гор- монов щитовидной железы. Противопоказано при- менение с профилактиче- ской целью спиртовых рас- творов, так как в них кон- центрация йода превышает физиологическую норму в тысячи раз. И несколько слов об эко- номической стороне пробле- мы. Профилактическое при- менение йодированных пре- паратов обходится в год взрослому человеку в 8 ру- блей. Профилактический приемйодида калия—в 200 рублей.Лечениедиффузного нетоксического зоба препа- ратами гормонов щитовид- ной железы—уже от 300 до 1000 рублей в год, в зависи- мости от дозы препарата. Стоимость оперативного ле- чения узловых зобов — 10- 14 тысяч рублей на челове- ка. Так что сравните и сде- лайте правильный вывод. артериальномкровотечении выше раны с умеренной си- лой на прокладку из ткани, под жгут обязательно вкла- дывают записку с указанием времениналожения, таккак держать его можно не более 1,5 часа, а на морозе или жаре это время сокращается до одного часа, после чего начинается омертвление тканей. Если за это времяра- неного не успели доставить в больницу, тожгут снимают. Если кровотечение продол- жается, используют паль- цевое прижатие артерии, а через 10 минут жгут накла- дывают снова, и к первой за- писке с указанием времени добавляется вторая. Для за- круткиможно использовать крепкий платок, пояс и т.д. При венозном кровоте- чении можно наложить на саму рану тугую давящую повязку и придать кровото- чащей области возвышенное положение. При любом по- вреждении кожи и тканей необходимо обработать края раны и наложить повязку. Саму рану нельзя промы- вать и пытаться извлечь из нее инородные тела. Кожу по краям раны надо про- тереть стерильным бинтом или салфеткой, производя движения от раны к непо- врежденной коже. Потом закрыть рану стерильным материалом и наложить повязку. Помощь при травмах головы Черепно-мозговые трав- мы чаще всего являются причиной смерти при ДТП. Особенно опасны откры- тые ЧМТ, так как осколки костей могут повредить го- ловной мозг. В этом случае пострадавшему необходимо обеспечить полный покой в горизонтальном положении и ни в коем случае не подни- мать ему голову. Нельзя из- влекать предметы из раны, а если есть сильное крово- течение — осторожно нало- жите нетугую повязку. Но лучше зафиксируйте голову в неподвижном состоянии валиками, скрученными, например, из одежды, и до- ждитесь прибытия врача. До приезда «скорой» не прибегайте к различным средствамвозбуждения, ста- раясь привестипотерявшего сознание человека в чувство. Наоборот, необходимо обе- спечить ему покой. У детей при черепно- мозговых травмах вместо вялости или потери созна- ния наступает состояние крайнего возбуждения и активности. В этом случае ребенка надо постараться уложить и уговорить спо- койно дождаться врача. Возможно, травма головы окажется неопасной и ско- ро все пройдет, но мозг — слишком важный орган, чтобы относиться к нему легкомысленно. В жизни пригодится Другие виды травм при ДТП — переломы, вывихи, ушибы — менее опасны для жизни. Но и они требу- ют определенных знаний и умений при оказании пер- вой помощи. Специальную литературу по этим вопро- сам всегда можно найти в книжных магазинах. Не ис- ключено, что когда-нибудь эти знания пригодятся вам и вашим близким и помогут спасти кому-то жизнь. Надо лишь помнить , что разные травы полезные вещества содержат в разных своих частях : в корнях или в листьях , коре , в цветах или пло - дах . Немаловажное зна - чение имеет и время года , в которое производился сбор . ” КОЛЛАЖ НИКОЛАЯ ЧЕРКАСОВА