Липецкая газета. 2009 г. (г. Липецк)

10 № 119/23497/ 20 ИЮНЯ 2009 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ Продолжение на 11-й стр. Продолжение. Начало на 9-й стр. Доклад «О положении детей в Липецкой области» (2008 год) Таблица 3 Материальная поддержка молодой малообеспеченной семьи № п/п Мера социальной поддержки 2007 год 2008 год Кол-во получателей Сумма (руб.) Кол-во получателей Сумма (руб.) 1. Рождение второго ребенка и детей-близнецов 1872 47,1 млн. 1745 54,2 млн. 2. Проживание семьи в условиях поднайма 18 253 тыс. 12 145,2 тыс. 3. Санаторно-курортное лечение беременных женщин 41 410 тыс. 31 825,8 тыс. 4. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком 5331 48,4 млн. 6577 56,3 млн. Сравнительный анализ оказания материальной помощи в 2007 и 2008 годах показы- вает сокращение количества малообеспеченных семей в 2008 году при одновременном увеличении суммы выделяемых средств, что отразилось на положительной динамике среднедушевого дохода в области в течение 2006 – 2008 годов (диаграмма 2). Диаграмма 2 Динамика среднедушевого дохода 7706 9610,6 12363,5 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 2006 2007 2008 среднедушевой дох од Социальная поддержка многодетных семей в Липецкой области Постановлением областного Совета депутатов от 15 февраля 2001 года № 586-пс «О дополнительных мерах по социальной поддержке многодетных семей» (с изменениями от 14 ноября 2002 г., 30 октября 2003 г., 18 ноября 2004 г.) предусмотрена материальная поддержка многодетным семьям независимо от среднедушевого дохода. На реализа- цию льгот многодетным семьям из областного бюджета в 2008 году выплачено 35,7 млн. руб., что составляет 110,5% к уровню 2007 года (32,3 млн. руб.). По состоянию на конец 2008 года в органах социальной защиты населения Липецкой области состояло на учете 6335 многодетных семей, в которых проживают 21093 ребен- ка, что на 227 семей больше, чем в 2007 году (в 2007 г. на учете состояло 6108 семей и 20374 ребенка). Важной мерой поддержки многодетным семьям является предоставление льгот и субсидий по оплате коммунальных услуг (электроэнергии, водоснабжения, канализации, газа, отопления, топлива): • семьи, имеющие трех детей, имеют право на 30% скидку; • семьи, имеющие 4 – 6 детей, пользуются 50% скидкой; • семьи с 7 и более детьми полностью освобождены от оплаты коммунальных услуг. Многодетные малообеспеченные семьи имеют право на скидку не ниже 50% от уста- новленной платы за газификацию жилых помещений. Кроме того, детям из многодетных семей – учащимся общеобразовательных учреж- дений – предоставлено право бесплатного проезда на внутригородском транспорте об- щего пользования (кроме такси), а также в автобусах пригородных маршрутов. Содействие семьям мигрантов с детьми В регионе с 2007 года действует Программа по оказанию содействия добровольному переселению в Липецкую область соотечественников, проживающих за рубежом, кото- рая нацелена на их адаптацию и интеграцию. На ее реализацию выделены средства из областного бюджета, общий объем которых в 2008 году составил 39215,66 тыс. рублей. В рамках этой Программы в 2008 году в Липецкую область приехали 642 ее участни- ка. С учётом членов их семей на 31.12.2008 г. общая численность составила 1530 чело- век, из которых 454 – дети до 18 лет. Переселенцы прибыли из 14 стран ближнего и даль- него зарубежья. Наибольший поток соотечественников наблюдается из Казахстана, Узбекистана, Украины, Киргизии. Исходя из потребностей региона в трудовых ресурсах, необходимых для реализации инвестиционных проектов, география расселения участников Программы охватывает г. Липецк, Грязинский и Тербунский районы. Мероприятия по социальной поддержке семей-участников Программы в 2008 году включали в себя: • выплаты малообеспеченным семьям с детьми ежемесячного пособия на ребенка; • назначения и выплаты государственного социального пособия; • оказание материальной помощи участникам Программы, находящимся в трудной жизненной ситуации; • выплаты компенсации семьям, родившим третьего и последующих детей; • выплаты ежемесячного пособия на детей от полутора до трех лет; • выплаты единовременного пособия при рождении второго ребенка; • предоставление скидки по оплате коммунальных услуг многодетным семьям; • оздоровление детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; • выплаты на возмещение затрат по оплате жилищно-коммунальных услуг (ЖКУ) льготным категориям населения из числа переселенцев; • выделение субсидий на оплату ЖКУ семьям из числа переселенцев. Всего в органы социальной защиты населения обратилось 182 семьи переселенцев. В том числе: органами социальной защиты населения Грязинского района оказана материальная помощь 42 семьям, находящимся в трудной жизненной ситуации, в раз- мере 3 тыс. руб. (на сумму 126 тыс. руб.), 2 семьям (на 4 детей) назначено и выплачено ежемесячное детское пособие на сумму 2,9 тыс. руб. В Тербунском районе получили материальную помощь в размере 3 тыс. руб. (на сум- му 51 тыс. руб.) 17 семей, 6 семьям назначено и выплачено ежемесячное детское посо- бие на сумму 9 тыс. руб. Органами социальной защиты населения г. Липецка назначено детское пособие 13 семьям на сумму 52,83 тыс. руб.; 3 семьям – пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет на сумму 48,62 тыс. руб.; 1 семье выплачено единовременное пособие на рождение ребен- ка в размере 8,68 тыс. руб.; 10 семьям (32 чел.) оказана адресная помощь на сумму 18,6 тыс. руб.; 17 семьям – материальная помощь в размере 3 тыс. руб. на сумму 51 тыс. руб. Выдано 6 путевок в детские оздоровительные лагеря на сумму 29,34 тыс. руб., 10 се- мьям (29 человек) выдано 495 талонов на питание на сумму 21,78 тыс. руб., 14 семьям оказана материальная помощь на сумму 91 тыс. руб. Таким образом, в области на сегодняшний день сложилась система социальных га- рантий, направленных на повышение благосостояния семей с детьми, сформировалась тенденция к сокращению количества семей, находящихся за чертой бедности. Реализация семейной политики региона направлена на решение следующих задач: • всестороннее укрепление института семьи как наиболее рациональной формы жизнедеятельности личности и её нормальной социализации; • совершенствование системы социальных гарантий, направленных на повышение благосостояния и стабильности семей с детьми; • обеспечение молодой семье возможностей для ее стабильного функционирова- ния и полного выполнения своих функций; • формирование позитивного общественного мнения, повышение в обществе пре- стижа многодетной и социально благополучной семьи. • Однако в условиях кризисных явлений в экономике региона необходимо преду- смотреть: • меры по сохранению положительной динамики основных показателей социально- го развития и уровня жизни населения; • возможность увеличения размеров адресной помощи семьям с детьми; • поддержку семьям, имеющим детей, родители которых в силу экономической си- туации остались без работы. РАЗДЕЛ 3. ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ Основные характеристики состояния здоровья детей Защита прав и законных интересов детей, улучшение их качества жизни и обеспече- ние всестороннего развития посредством создания благоприятных условий – важная за- дача государственной социальной политики, направленной на сохранение национальной безопасности страны. Медицинское обеспечение детского населения – приоритетная задача липецкого здравоохранения, основными целями которого являются профилактика, ранняя диагно- стика, лечение и реабилитация детей. Финансирование регионального здравоохранения в Липецкой области осуществляется в рамках территориальной Программы государ- ственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи. В области сохраняется развитая сеть лечебно-профилактических учреждений по ока- занию квалифицированной и специализированной медицинской помощи женщинам и детям: женские консультации – 45, родильные дома и отделения – 16, перинатальный центр – 1, гинекологические отделения – 25, медико-генетическая консультация – 1, дет- ские областные больницы – 2, детские городские больницы – 3, детские консультации при центральных районных больницах – 18, подростковые отделения в поликлиниках – 14, подростковые наркологические кабинеты – 4, детские молочные кухни – 14, межрай- онные центры – 3, детские санатории – 3. Для оказания стационарной помощи женщинам и детям в области развернуто 1357 коек для детей (67 коек на 10000 детского населения) и 1283 койки акушерско- гинекологического профиля, из них 326 коек для беременных и рожениц, 315 коек пато- логии беременности, 642 койки гинекологические. Удельный вес коек патологии бере- менности в структуре всех акушерских коек составил 49,1% (РФ в 2007 г. – 46,2%). Обе- спеченность врачами акушерами-гинекологами в 2008 году составила 4,0 на 10 тысяч женского населения (2007 г. – 4,1 на 10 тысяч женского населения; РФ – 5,1 на 10 тысяч женского населения), врачами-педиатрами в 2008 г. – 18,0 на 10 тысяч детского населе- ния (2007 г. – 19,7 на 10 тысяч детского населения; РФ – 20,8 на 10 тысяч детского насе- ления). В целях оказания эффективной и доступной медицинской помощи в службе охраны материнства и детства внедрены и активно работают стационарзамещающие техноло- гии, развернуто 246 коек дневного пребывания для детей и 110 коек акушерско- гинекологического профиля. В 2008 году продолжена работа службы материнства и детства в плане реализации основных современных направлений реформирования здравоохранения: дальнейшее укрепление материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения; совершенствование работы межрайонных центров, специализированных служб; повы- шение качества медицинского обслуживания женщин и детей, его доступности, даль- нейшее развитие профилактической направленности; снижение детской и материнской смертности, инвалидности и заболеваемости. Последовательные целенаправленные усилия в области охраны здоровья матери и ребенка, совершенствование системы учреждений детства и родовспоможения, реали- зация плана по улучшению состояния здоровья детей Липецкой области позволили до- биться положительных тенденций по некоторым характеристикам здоровья детей. Общая заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет в 2008 году снизилась по сравнению с 2008 годом на 1% и составила 2201,4 на 1000 детского населения, заболе- ваемость подростков в 2008 году выросла на 5,6% и составила 1844,3 на 1000 подрост- кового населения (РФ – 1944,3 на 1000 подросткового населения) (диаграмма 1, табли- ца 1), что связано с улучшением качества диагностики и лечения ряда заболеваний у де- тей и подростков, внедрением новых методик обследования и реабилитации, с укрепле- нием материально-технической базы службы материнства, детства и первичного звена здравоохранения педиатрическими кадрами. Диаграмма 1 Общая заболеваемость детского и подросткового населения (на 1000 человек) 2126,3 1710,9 2223,7 1741,5 2070,8 1757,3 0 500 1000 1500 2000 2500 2006 г. 2007 г. 2008г. общая забол еваемос ть д етей 0-14 л ет общая забол еваемос ть подрос тков 15-17 л ет Таблица 1 Общая заболеваемость всех групп детского населения на 1000 детей за 2005 – 2008 годы по Липецкой области и РФ* Общая заболеваемость на 1000 детей соответствую- щего возраста 2006 год 2007 год 2008 год Липецкая область РФ Липецкая область РФ Липецкая область Новорожденные 1116,6 588,4 1184,7 588,4 870,4 Дети первого года жизни 2263,6 - 2318,4 - 2125,6 Дети в возрасте от 0 до 14 лет 2126,3 2270,0 2223,7 2320,2 2201,4 Подростки 15 – 17 лет включительно 1710,9 1951,3 1741,5 1944,3 1844,3 *За 2008 год данные только по Липецкой области. Среди детей 0–14 лет отмечается снижение не только общей заболеваемости, но и заболеваемости болезней органов пищеварения на 7,3% с 178,5 в 2007 году до 165,5 в 2008 году на 1000 детского населения. Снижение заболеваемости органов пищеварения связано с активно проводимой профилактической работой специалистами лечебно- профилактических учреждений области. В 2008 году в школе здоровья ГУЗ «Областная детская больница» обучено 12107 родителей по вопросам организации рационального питания детей, профилактики заболеваний пищеварительной системы. Снизить показа- тель заболеваемости среди организованных детей на 12% по сравнению с 2007 годом позволило применение в 92 детских садах г. Липецка витаминно-минеральных киселей в осенний период. В структуре общей заболеваемости детей на протяжении последних лет первое ме- сто занимают болезни органов дыхания (диаграмма 2). В 2008 году болезни органов ды- хания составили 54,2% от общего числа заболеваний; болезни органов пищеварения – 7,3%, травмы и отравления – 6,0%, инфекционные заболевания – 4,0%. В структуре общей заболеваемости подростков в 2008 году болезни органов дыха- ния составили 38,3% в структуре общей заболеваемости, болезни органов пищеварения – 13,7%, болезни глаза и его придаточного аппарата – 7,0%, заболевания костно- мышечной и соединительной ткани – 5,5% (диаграмма 3). Диаграмма 2 Структура общей заболеваемости детей (0–14 лет) в 2008 году, % 54,2 7,3 6 4 28,5 бол езни органов ды х ания бол езни органов пищеварения травмы и отравл ения инф екционны е забол евания другие бол езни Диаграмма 3 Структура общей заболеваемости подростков (14–17 лет) в 2008 году, % 35,5 5,5 7 13,7 38,3 бол езни органов ды х ания бол езни органов пищеварения бол езни гл аза и его прид аточного аппарата забол евания кос тно-мышечной и с оед инител ьной ткани другие забол евания За период реализации национального проекта «Здоровье» на 26,5% снизилась забо- леваемость новорожденных (диаграмма 4). За 3 года удалось снизить общую заболевае- мость детей первого года жизни на 6,1%, в том числе рахитом – на 5,3%, кишечными ин- фекциями – на 26,9% (таблица 2). Снижения заболеваемости рахитом, анемиями уда- лось достигнуть за счет пренатальной профилактики внутриутробной гипоксии у бере- менных, постнатальной профилактики у детей, активной профилактической работы по пропаганде грудного вскармливания: число детей в возрасте от 3 до 6 месяцев, находя- щихся на грудном вскармливании, возросло в 2008 году до 43,5%, среди детей от 6 до 12 месяцев в 2008 году достигло 24,8% против 22,5% в 2007 году. Диаграмма 4 Общая заболеваемость детей первого года жизни на 1000 детей 2263,6 2318,4 2125,6 2000 2050 2100 2150 2200 2250 2300 2350 2006 год 2007 год 2008 год Таблица 2 Общая заболеваемость детей первого года жизни на 1000 детей соответствующего возраста 2006 год 2007 год 2008 год Общая заболеваемость детей первого года жизни, в том числе: 2263,6 2318,4 2125,6 рахит 15,2 15,8 14,4 анемия 113,1 112,1 92,5 кишечные инфекции 43,9 27,5 32,1 Внедрение стандарта диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни с обязательным лабораторным обследованием детей, укре- пление материально-технической базы лабораторной службы первичного звена здраво- охранения позволили своевременно диагностировать раннюю анемию, проводить курс антианемической терапии у детей и снизить заболеваемость анемиями на 18,2%. На территории Липецкой области, во исполнение приказа Министерства здравоох- ранения и социального развития РФ «Об утверждении карты диспансеризации ребенка» от 09.12.2004 г., проводится мониторинг физического развития детей. В 2008 году про- ведена диспансеризация 92147 детей и подростков, из них 47319 мальчиков и 44828 де- вочек (2006 г. – 71373 человек, из них мальчиков – 36700, девочек – 34679; 2007 г. – 72992 человек, из них мальчиков – 37230, девочек – 35762). Нормальное физическое развитие имели 96,1% мальчиков и 96,3% девочек; дефицит массы тела имели 2,9% де- тей и подростков, избыток массы тела – 3,2%. По итогам данной диспансеризации в 2008 году распределение детей по группам здоровья в процентном соотношении следующее: I и II группа составляют 86,2% (2007 г. – 85,3%), III группа – 12,6% (2007 г. – 13,4%), IV группа – 0,8% (2007 г. – 0,8%), V группа – 0,4% (2007 г. – 0,4%). Таблица 3 Группы здоровья детей и подростков по итогам диспансеризации 2008 года Возрастная категория пол I II III IV V абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % до 1 года Д 1634 43,4 1843 49 274 7,3 8 0,2 6 0,2 М 1673 42,7 1915 48,9 320 8,2 6 0,2 0 0 0–14 лет Д 16631 53,3 10590 33,9 3721 11,9 190 0,6 105 0,3 М 17515 50,4 13356 38,5 3484 10,0 251 0,7 132 0,4 15–17 лет Д 5215 42,9 5901 36,7 2310 19,1 104 0,8 61 0,5 М 5636 44,9 4641 36,9 2072 16,4 147 1,2 84 0,6 Всего: Д 21846 48,7 16491 36,8 6031 13,5 294 0,7 166 0,4 М 23152 48,9 17997 38 5556 11,7 398 0,8 216 0,5 По итогам диспансеризации 2008 года детей I и II групп здоровья стало на 0,9% боль- ше, чем за аналогичный период 2007 года, III группы – на 0,8% меньше, количество детей IV и V групп здоровья осталось без изменений. Улучшение показателей здоровья детей, снижение числа детей III группы здоровья, детей-инвалидов произошло в результате комплекса мер, активизирующих работу лечебно-профилактических учреждений. В Липецкой области работают два врачебно-физкультурных диспансера, где открыты детские отделения спортивной медицины, отделения лечебной физкультуры для оказа- ния квалифицированной помощи детям, страдающим различными заболеваниями. Спе- циалисты диспансеров принимают активное участие в комплексных осмотрах детей, осуществляют контроль за организацией оздоровительных мероприятий и занятий с детьми, отнесенными по состоянию здоровья к специальной медицинской группе; еже- годно проводят обучающие семинары для воспитателей дошкольных образовательных учреждений и преподавателей физической культуры общеобразовательных школ по пра- вильной организации физического воспитания с детьми, в том числе с отклонениями в состоянии здоровья. Основным источником сведений о состоянии здоровья школьников служат результа- ты обязательных профилактических медицинских осмотров, которые проводятся еже- годно. Профилактическими осмотрами в 2008 году было охвачено 99,7% – 188929 детей и подростков (2007 г. – 99,6%). Дети осматриваются перед поступлением в школу, в на- чале и в конце первого года обучения, при переходе на предметное обучение и перед окончанием школы. Анализ профилактических осмотров детей и подростков-школьников свидетельствует о росте нарушений в состоянии здоровья детей, в частности, детей с нарушением осанки, снижением остроты зрения у школьников при переходе к предмет- ному обучению. Учебные занятия, сочетающие в себе психическую, динамическую на- грузки на отдельные органы и системы и на весь организм в целом, требуют проведения на уроках комплекса упражнений для снятия локального утомления и общего воздей- ствия. В общеобразовательных учреждениях области под руководством медицинских работников разработаны и проводятся комплексы упражнений для улучшения мозгового кровообращения, снятия утомления с плечевого пояса и рук, с туловища, гимнастика для глаз в соответствии СанПиНа 2.4.2.1178-02 «Гигиенические требования к условиям обу- чения в общеобразовательных учреждениях» от 28.11.2002 г. В основных направлениях деятельности Минздравсоцразвития России среди прио- ритетных задач стоит повышение качества медицинской помощи матерям и детям. По- казатель младенческой смертности является весьма информативным показателем уров- ня социально-экономического развития страны. Младенческая смертность наиболее эффективно отражает состояние здоровья населения и уровня развития здравоохране- ния. Как продолжение стратегии на улучшение здоровья населения, в частности, здоро- вья детей, а также уменьшения потерь детей, умерших в самом раннем возрасте, в обла- сти разрабатываются и реализуются меры по снижению уровня младенческой смертно- сти. В регионе действует система перинатальной охраны плода, основанная на совре- менных организационных формах и стандартах. Проводимые мероприятия по реализа- ции национального проекта «Здоровье» за прошедшие три года позволили сохранить устойчивую тенденцию к снижению младенческой смертности. Показатель младенче- ской смертности по области за 3 года уменьшился на 8,6% и составил в 2008 году 7,4 на 1000 родившихся живыми (в 2006 г. – 8,1 на 1000 родившихся живыми) (диаграмма 5). В структуре младенческой смертности, как и в прошлые годы, первое ранговое место за- нимают отдельные состояния перинатального периода (58,9%), второе ранговое место – врожденные аномалии (26,7%), третье ранговое место – болезни органов дыхания (6,7%). В последние годы произошли существенные изменения в структуре причин мла- денческой смертности, в ней определилась ведущая роль заболеваний и состояний, воз- никающих в перинатальном периоде, врожденных аномалий развития. В Липецкой обла- сти смертность детей в возрасте до одного года от врожденных аномалий снизилась на 21,6 % и в 2008 году составила 19,6 против 25,0 в 2007 г. на 10 тысяч родившихся живы- ми, что связано с улучшением качества пренатальной диагностики и предотвращением рождения детей с аномалиями развития плода. Диаграмма 5 Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми 8,1 8,8 10,2 7,9 7,8 9,4 7,4 0 2 4 6 8 10 12 2006 г. 2007 г. 2008 г. Липе цкая обл асть Це нтрал ьны й ф е де рал ьны й округ Российская Фе де рация Этот класс причин смерти считается трудноуправляемым, тем не менее есть опреде- ленные возможности по профилактике рождения детей с такой патологией. С одной сто- роны, это дальнейшее совершенствование медико-генетической службы области, рас- ширение объема новейших лабораторных и функциональных методов исследования бе- ременных женщин, антенатальная диагностика врожденных пороков и прерывание бере- менности по медицинским показаниям, а с другой – решение вопросов оздоровления окружающей среды (таблица 4). Таблица 4 Выявление врожденных пороков развития плода Мероприятия 2006 год 2007 год 2008 год Выявлено врожденных пороков развития и хромосом- ной патологией 111 139 158 Прервано беременностей с врожденными пороками развития 55 67 73 Проведенная структурная реорганизация неонатальной реанимационной службы, внедрение современных технологий интенсивной терапии в клиническую практику, вне- дрение методик хирургической коррекции врожденных пороков развития (ВПР) у ново- рожденных (ВПР пищеварительной системы, диафрагмальные грыжи, аноректальные пороки, опухоли головного мозга, ВПР почек и мочеточников, гидроцефалия и др.) улуч- шили качество лечения больных и существенно повлияли на показатели младенческой смертности. В результате активного медико-социального патронажа семей группы риска по срав- нению с 2007 годом на 52,3% уменьшилось число детей, умерших от несчастных случа- ев, травм, отравлений. Снижение младенческой смертности обеспечивается путем дальнейшего повыше- ния качества медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, новорожден- ным детям и детям 1 года жизни за счет укрепления материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения, их приоритетного финансирования, оснаще- ния медицинским оборудованием и лекарственными средствами, совершенствования подготовки и повышения квалификации медицинских кадров, развития и совершенство- вания выездных форм оказания помощи детям, обеспечения доступности высококвали- фицированной специализированной медицинской помощи в областных учреждениях, перинатальных центрах, а также дорогостоящих видов лечения в профильных научно- исследовательских учреждениях и центрах. В условиях сложной демографической ситуации в 2008 году в области осуществлял- ся поиск новых подходов к реализации демографической политики в сфере поддержки материнства и детства, сохранению и укреплению состояния здоровья детей. Достиже- нию ряда позитивных показателей (например, увеличение рождаемости, снижение дет- ской смертности) способствовала реализация комплекса мероприятий в рамках нацио- нального проекта «Здоровье», одно из которых – проведение неонатальных скринингов. В течение 2008 года в Липецкой области по неонатальному скринингу обследовано на фенилкетонурию 12815 детей (в 2007 г. – 11690 детей), на врожденный гипотиреоз – 12689 детей (в 2007 г. – 11629 детей), на адреногенитальный синдром – 8912 детей (в 2007 г. – 11743 детей), на галактоземию – 7765 детей (в 2007 г. – 11696 детей), на муко- висцидоз – 9220 детей, выявлено 3 ребенка больных фенилкетонурией и врожденным гипотиреозом, своевременно начато лечение. Целенаправленные усилия по профилактике распространения в детской и подрост- ковой среде болезней, передающихся половым путем, дают положительные результаты. Этому способствовало внедрение новых, нетрадиционных, форм работы с подростками, привлечение к этой работе психологов, дерматовенерологов, педагогов, родителей. В результате проделанной работы увеличилась выявляемость сифилиса среди подростков в 2008 году на 42,5%, показатель заболеваемости составил 38,14 против 26,76 в 2007 году на 100 тыс. подросткового населения. Выявляемость гонореи среди подростков по- высилась на 20% (с 78,23 в 2007 г. до 80,29 в 2008 г. на 100 тыс. человек), хламидиоза – на 41,9% (с 88,52 в 2007 г. до 125,643 в 2008 г. на 100 тыс. человек), трихомоноза – на 15,2% (с 181,17 в 2007 г. до 208,65 в 2008 г. на 100 тыс. человек). Около 50% случаев за- болевания у детей и подростков выявляется при самообращении, что свидетельствует об эффективности проводимой санитарно-просветительной работы среди данного кон- тингента населения. Улучшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу является одним из приори- тетных направлений работы администрации Липецкой области в сфере здравоохране- ния. Заболеваемость туберкулезом среди детского населения составила 6,3 на 100 тыс. населения, впервые выявлено – 10 детей, больных туберкулезом (2007 г. – 4,4 на 100