Липецкая газета. 2009 г. (г. Липецк)

а не инвалидом, живущим на пособия, выгодно со всех точек зрения. Начинать нужно с себя. И уже сегодня. Многочис- ленные литературные ис- точники свидетельствуют, что здоровый образ жизни является универсальным, доступным, не требующим значительных материаль- ных затрат способом опти- мизации деятельности всех физиологических систем организма, сохранения и укрепления здоровья, прод- ления активной жизни. Что для этого необходи- мо? В первую очередь по- высить физическую актив- ность. Наибольшим оздоро- вительным потенциалом об- ладают физические упраж- нения умеренной интенсив- ности (быстрая ходьба, мед- ленный бег, плавание, ра- бота в саду и т.д.). Напри- мер, если ежедневная ходь- ба из дома на работу и с ра- боты домой в быстром тем- пе занимает 20—30 минут, такую физическую нагруз- ку можно считать достаточ- ной. Или закаливание. Давно признанный классический способ укрепления здоро- вья. Им увлекались многие наши выдающиеся соотече- ственники. А.В. Суворов ре- гулярно обливался холод- ной водой, А.С. Пушкин любил принимать ванны со льдом, И.Е. Репин спал с открытыми форточками даже в суровые морозы… Для душевного комфор- та проявляйте большее ува- жение к собеседнику и ис- кренний интерес к его про- блемам, избегайте бесцель- ных споров, ненужных конфликтов. Чаще общай- тесь с природой, слушай- те музыку, по возможно- сти ежедневно принимай- те душ, занимайтесь ды- хательной гимнастикой, выполняйте мероприятия профилактической меди- цины (прием витаминов, настоев трав и т.д.) и пра- вильно питайтесь. Тра- диционные разнообраз- ные русские каши должны быть в обязательном по- рядке в рационе каждого человека. Только помните, что мы живем не для того, чтобы есть, а едим для того, чтобы жить. Духов- ная составляющая жизни при этом не менее важна, а может, и более… Люди не так давно вновь поняли, какое благотворное влия- ние на человека оказывают посещение храма, молит- вы, звон колоколов. А вот телевизор явно стал опасен, он облада- ет мощным эффектом при- сутствия, захватывает зри- тельным рядом. Не хочется быть категоричным, но, по- жалуйста, выбирайте тща- тельнее, что полезно и мож- но смотреть. Знайте меру. С телеэкрана дети узнают о таких извращениях, кото- рые нормальному челове- ку и в голову не приходят. Психиатры давно связыва- ют некоторые жуткие пре- ступления с конкретными телетриллерами. Словом, без осознания собственной ценности, уни- кальности, без бережного отношения к себе человек обречен на болезни. Ваше здоровье в ваших руках. ДЕМОГРАФИЯ | Об охране репродуктивного здоровья подростков Подготовка к материнству Игорь СТУПИН, врач областного врачебно-физкультурного диспансера 5 Что может заменить ребенку радость движения!.. Школа здоровья Ведущая рубрики Татьяна СПАССКАЯ Татьяна Таякина Сердце с врожденным пороком развития даже в состоянии покоя испыты- вает увеличенную нагруз- ку, с которой часто не может справиться. Это приводит к развитию сердечной недостаточно- сти. Прежде по этой причине физическая активность ограничива- лась. Теперь подходы изменились. Об особенно- стях дозированного трени- рующего режима нам рассказала главный специалист УЗО по детской кардиологии Татьяна МЯЧИНА. — Большинство детей с ВПС — врожденным поро- ком сердца — могут быть физически активными. Не следует ограничивать их подвижность без особых оснований. Кардиологи по- ощряют активность, укре- пляющую сердце и сохра- няющую интерес к жизни. Физической реабилитации через движение — кинезо- терапии — подлежит каж- дый больной с сердечно- сосудистым заболеванием. — Может ли возраст ре- бенка стать ограничением? — Физическая реабили- тация должна проводиться в любомвозрасте: умалышей, если порок сердца не под- лежит срочной хирургиче- ской коррекции, — это мас- сажи лечебная гимнастика, у детей более старшего воз- раста, с не очень серьезным пороком, — это участие в подвижных играх и актив- ном отдыхе. При очень се- рьезных пороках, как пра- вило, тяжелое общее состо- яние больного само по себе не позволит увеличить ак- тивность. Физическая на- ПОРОК СЕРДЦА | Спорт не помеха «Лекарство» древнее как мир грузка и занятия спортом необходимы как для физи- ческого, так и психическо- го развития любого ребен- ка, в том числе и с заболе- ванием сердца. Освобож- дать детей с ВПС система- тически от физических за- нятий ошибочно. — Вы не оговорились, спорт больному сердцу не помеха? —В большинстве случа- ев спорт для удовольствия позволителен и даже реко- мендован. При компенси- рованных пороках сердца с разрешения и под контро- лем врача можно занимать- ся плаванием, спортивным ориентированием, стрель- бой из лука, ходить на лы- жах, кататься на коньках, а также ездить на велосипеде, играть в волейбол, городки, настольный и большой тен- нис, бильярд, боулинг, бад- минтон, футбол и хоккей на траве, совершать конные прогулки. Бывает, правда, трудно определить границу между удовольствием и состяза- нием. Прежде всего дети и их родители должны знать: у больного ребенка всегда есть право остановиться, как только он почувствует усталость или одышку. Это право не должно нарушать- ся ни учителем физкульту- ры, ни самим ребенком для удовлетворения собствен- ных амбиций (прежде все- го, при стремлении «быть как все»). Учитель физкуль- туры должен быть осведом- лен, что ребенок болен и мо- жет прервать занятие для отдыха. — Выбирая для серд- ца «лекарство» в виде дви- жения, как соблюсти меру? — Интенсивную физи- ческую тренировку мож- но осуществлять, пользу- ясь древним как мир сред- ством: ходьбой, причем бы- строй. Ходьба может соз- Светлана Бизенкова, врач акушер-гинеколог консультативно- диспансерного отделения ГУЗ «ЛОПЦ» Сегодня ни для кого не секрет, что здоровьем большинство юных россиян похвастать, увы, не могут. Положение таково, что это уже не печаль отдельно взятых семей. Проблемой репродуктивного здоровья подростков в последнее десятилетие заметно обеспокоено государство. Принимаютсякардиналь- ные, всесторонние меры по выправлению демографиче- скойситуациивстране.Вэтой общей работе важное место отведено гинекологической службе. Мы уже сообщали, что на базе консультативно- диспансерного отделения «Липецкогообластногопери- натальногоцентра»функцио- нируеткабинетподростковой гинекологии.Основнымина- правлениями его работы ста- ли не только диагностика и лечение гинекологических заболеваний и нарушений полового развития девочек и девушек, но и профилакти- ка, а также изучение состо- яния репродуктивного здо- ровья девушек-подростков, ихподготовкакматеринству. Ежегодно здесь на спе- циализированном приеме осматривается более трех тысяч девушек подростко- вого возраста. Подтвержда- ется тенденция к ухудше- ниюкачественныхпоказате- лей состояния их здоровья. Самый значительный рост заболеваемости отмечен в возрастной группе 15—17 лет— это и воспалительные заболевания гинекологиче- ской сферы, и отклонения полового развития. Причем накопление проблем со здо- ровьемпроисходит как раз в школьные годы. В результа- те зарегистрированная хро- ническая патология состав- ляет у подростков пример- но 63 процента. Среди деву- шек показатели заболевае- мости на 10—15 процентов выше, чем у юношей. Тут и заболевания желудочно- кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистой систе- мы, щитовидной железы. Кроме того, на репродук- тивном здоровье подрост- ков сказываются хрониче- ский тонзиллит, аппенди- цит, нарушение массы тела, ревмокардит, туберкулез, отклонения физического и полового развития, вегето- сосудистая дистония, гипо- динамия, большая учебная и внешкольная нагрузка. Никак нельзя обойти вниманием группу высоко- го риска. Ее составляют как девушки, с детства не име- ющие навыков здорового образа жизни, так и те, кто рано начал половуюжизнь, часто меняет партнеров, плохо знаком с методами контрацепции и профилак- тикиинфекций. В большин- стве случаев первый поло- вой контакт среди подрост- ков происходит без контра- цептивной защиты. А это ведет к возникновению не- планируемой беременно- сти, заболеваниям, переда- ющимся половым путем, к выработке асоциального по- ведения. Беременность в подрост- ковом возрасте, надо при- знать,—серьезная социаль- ная и медицинская пробле- ма. И чем моложе беремен- ная, тем сложнее решение этой проблемы. Две трети девушек-подростков преры- вают первую беременность путем аборта. А это еще одна из основных причин гинеко- логической заболеваемости и многих осложнений бере- менностииродов в будущем. Не стоит думать, что совре- менные подростки не осве- домленыо средствахконтра- цепции. Они им хорошо из- вестны, темне менее исполь- зуют их немногие. Словом, на наш взгляд, очевидна настоятельная необходимость в создании комплексной системы охра- ны репродуктивного здоро- вья подростков в области, совершенствования лечеб- ной помощи и санитарно- просветительской работы. Чемраньше подростокполу- чит необходимый объем гра- мотной и доступной инфор- мации, тем больше у него шансов избежать тяжелых последствий. ДЕНЬ В КАЛЕНДАРЕ | Седьмое апреля — Всемирный День здоровья Если хочешь долго жить В пору мирового кризи- са 30-х годов прошлого сто- летия безработица и лише- ния буквально обрушились на американцев, и долгие годы их жизнь была неслад- кой, а перспектива — ту- манной. Но при этом не воз- растали ни заболеваемость, ни смертность населения. Так что же нас привело к нынешнему чуть ли не по- вальному мору? На протяжении прак- тически всего двадцато- го столетия население на- шей огромной страны про- живало в состоянии непре- кращающегося стресса. Во- йны— одна страшнее дру- гой, бесправие, экономиче- ские и политические экспе- рименты, сопровождавшие- ся великими жертвами, сто- летняя ущербность питания — вот далеко не полный перечень того, чего «нахле- бались» по крайней мере четыре поколения росси- ян. Могло ли все это прой- ти бесследно? Адаптацион- ные резервы человеческого организма далеко не безгра- ничны, а жизнь заставля- ла расходовать их напропа- лую. Сегодняшнее населе- ние страны естественно ак- кумулирует в себе весь этот негативный багаж пережи- тых потрясений. По данным Росстата, численность населения к началу 2020 года составит 136,2 миллиона человек, что на 7,3 миллиона мень- ше, чем в 2005-м. И это при прогнозируемом росте рож- даемости. Тут уместно на- помнить высказывание председателя счетной пала- ты РФ Сергея Степашина: «Общее сокращение чис- ленности населения создает опасность ослабления поли- тического, экономического и военного влияния России в мире. И задача сбереже- ния народа — это вопрос су- веренитета страны». Непростая задача. Ведь для того чтобы стряслась эта ошеломляющая ката- строфа со здоровьем населе- ния огромной страны, по- надобилось целое столетие. Сколько же времени потре- буется на его восстановле- ние? Успеем ли выставить эффективные барьеры пе- ред затянувшимся сколь- жением к бездне болезней и смертей? Скользят-то всег- да с ускорением… Реализация националь- ного проекта «Здоровье» позволила изменить си- туацию с финансировани- ем отечественной медици- ны в лучшую сторону. В лечебно-профилактические учреждения продолжает по- ступать новое лабораторное и диагностическое обору- дование, выделяются сред- ства на ремонт помещений, большое внимание уделя- ется вопросам вакцинации и диспансеризации населе- ния. Национальный проект также ставит перед здра- воохранением задачу раз- вития семейной медици- ны. Мы надеемся, что она позволит повысить каче- ство первичной медицин- ской помощи, сформирует в лице врача общей практики универсального специали- ста, берущего на себя ответ- ственность за здоровье всей семьи, умелого пропаганди- ста здорового образа жизни. Здоровый человек — са- мое драгоценное произведе- ние природы. Увы, эта ак- сиома не всегда и не всеми пока стопроцентно воспри- нята. Ну не смогут наши армия, заводы, предприя- тия функционировать пол- ноценно, пока население не научится ценить и беречь свое здоровье. Пока у боль- шинства наших сограждан отношение к нему попусти- тельское, если не сказать — наплевательское. Многие просто-напросто скрывают свои хвори и про- являют беспокойство толь- ко тогда, когда боль терпеть невмоготу, когда что-то уже всерьез не в порядке. На- верное, нет среди цивилизо- ванных стран другого тако- го уникума, как Россия, где бы так упорно и демонстра- тивно пренебрегали элемен- тарными основами здорово- го образа жизни. И вот в этой непростой ситуации смогут ли медики оказать реальную помощь в увеличении продолжитель- ности жизни? Смогут. Если этого захотят сами паци- енты. Учитывая причины смертности мужчин трудо- способного возраста (зача- стую мало связанные с хро- нической патологией), впо- ру просто задуматься: хо- тели ли они жить вообще? Если — да, то как долго? Этот вопрос должен задать себе каждый. А также спро- сить себя: какую судьбу он готовит своей семье, детям в первую очередь? Пить или не пить? Курить или не ку- рить? Человек должен осо- знавать, что быть трудоспо- собным как можно дольше, Управление здравоохранения Липецкой области Областной центр медицинской профилактики дать реальную нагрузку на сердечно-сосудистую систе- му, эффективно трениро- вать организм, способство- вать значительному расхо- ду энергии. Продолжит ельнос ть тренирующих занятий должна быть не менее 30 минут, желательно еже- дневно (но не реже 5 раз в неделю). Огромное значе- ние имеет регулярность за- нятий. Дети и их родители должны владеть простей- шим элементом самокон- троля — подсчетом часто- ты пульса и дыхания. Начальный уровень на- грузок не должен приводить к увеличению частоты сер- дечных сокращений более чем на 30 ударов в мину- ту по сравнению с частотой пульса в покое. В дальней- шем интенсивность нагру- зок может быть постепенно увеличена, но с разрешения врача и с учетом возраста и пола ребенка. Надо только помнить, что физические упражне- ния не панацея, а один из методов общей реабилита- ции больных с ВПС, вклю- чающей социальный, ме- дицинский, психологиче- ский и другие аспекты. Да, наш организм приспосо- блен природой к весьма ин- тенсивным мышечным на- грузкам, но форсирован- ная тренировка, без учета индивидуальных особен- ностей, может привести к преждевременному износу органов и систем организ- ма ребенка, ухудшению его состояния, инвалидности и преждевременной смерти. Поэтому прежде чем занять- ся с ребенком физическими упражнениями, а тем более спортом, необходимо про- консультироваться с дет- ским кардиологом. ФОТО С САЙТА PHOTOSIGHT.RU Надежда Кузнецова, главный специалист УЗО по детской гематологии Анемии бывают разные. Та, что развивается из-за недостатка железа в орга- низме, называется железо- дефицитной. В ее основе не- сбалансированное питание —редкое употребление мяс- ных блюд или полное их от- сутствие в меню, преоблада- ние в диете молочных, муч- ных продуктов. Впрочем, все может на- чаться гораздо раньше. Внутриутробно основ- ная масса железа переходит от матери к плоду во второй половине беременности. Ток- сикозы, хронические заболе- вания женщины, обостряю- щиеся в этот период, резко сокращают транспорт желе- за. Преждевременные роды также лишают ребенка зна- чительного его количества, апримногоплоднойберемен- ностижелезо, предназначен- ное для одного, распределя- ется между несколькими. Итог очевиден: унедоношен- ныхмалышейидетейотмно- гоплодной беременности по- требность в железе возника- ет гораздо раньше. Удетейсжелезодефицит- ной анемией обычно наблю- даетсябледностькожныхпо- кровов и слизистых. Они от- стают в психомоторном раз- АНЕМИЯ | Вегетарианство противопоказано Как восполнить дефицит железа? витии, обеднена их эмоцио- нальная сфера с преоблада- ниемплохогонастроения, вя- лости, раздражительности, плаксивости. Дошкольни- ки отличаются от здоровых сверстников замедленнойре- акциейвигровыхситуациях. У школьников часто сниже- ныспособностикконцентра- циивнимания, присутствует быстрая утомляемость, па- дает успеваемость. Иногда происходит извращение ап- петита (они едят сырой кар- тофель, сухие макароны, пе- сок, землю и т.д.), подчас ре- бенок вообще плохо ест. Ликвидировать этот не- достаток можно лишь пре- паратами железа, которые выпускаются как для прие- ма внутрь, так и для внутри- мышечного и внутривенного введения. Этипрепаратына- значает ребенку врач! Вместе с тембольшое зна- чение в успехе лечения име- ет назначение сбалансиро- ванного питания с обяза- тельным введением в меню мясных блюд, которые не- обходимо сочетать с фрук- товыми и овощными гарни- рами. Из растительных про- дуктов особенно богаты же- лезом бобовые и морковь. Яблоки, какикартофель, со- держат железа меньше, чем перечисленные продукты, поэтому распространенные рекомендации по лечению дефицита железа яблоками несостоятельны. Сергей Розов, заведующий отделением гинекологии областного онкологического диспансера Раку шейки матки (РШМ) принадлежит ведущее место среди злокачествен- ных новообразований женских половых органов. В мире ежегодно регистри- руются около полумиллио- на заболевших женщин, в России— двенадцать тысяч. Что касается Липецкой области, здесь из ста тысяч женскогонаселениякаждый год заболевает 21 женщина. Основная причина возник- новения рака шейки матки: инфицирование женщин ви- русами папилломы челове- ка. Процесс от момента ин- фицирования до возникно- венияраковойопухолизани- мает от несколькихлет до де- сятилетий. Среди других факторов риска возникновения РШМ — раннее начало половой жизни, наличие большого числа и частая смена поло- вых партнеров, наличие ин- фекций, передающихся по- ловым путем, курение, им- мунодефицитное состояние. Поэтому и профилактика этого заболевания состоит в выявлении инфекций, пере- дающихся половым путем, а также в лечении тех измене- ний, что предшествуют воз- никновению опухоли: в пер- НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ | Вакцина для профилактики Фактор риска вую очередь эрозий шейки и дисплазий. Важнейшим компонен- том профилактики РШМяв- ляется проведение скринин- га, илитотальногообследова- нияженщин, с забороммате- риала на цитологическое ис- следование. Цель — диагно- стика предраковых состоя- нийспоследующимихустра- нением. В последнее же время особенное место в предупре- ждении рака шейки матки отводится вакцинации. Та- кая возможность появилась благодаря созданию двух вакцин. Они включают ан- тигены вируса папилломы человека, которые преобла- дают среди причин возник- новения опухоли. Вакцина «Гардасил», зарегистриро- ванная три года назад, на- шла широкое применение в США, Австралии и боль- шинстве стран Евросоюза. Вакцина «Церварикс» не- давно зарегистрирована в Австралии. В России пока разрешена к применению вакцина «Гардасил». Она ре- комендована детямот 9 до 17 лет имолодымженщинамот 18 до 26 лет. Практика пока- зала целесообразность вак- цинации в более раннем воз- расте. Эффект?Вакцина спо- собна предупредить возник- новение рака шейки мат- ки в 80 процентах случаев. Она все более широко при- меняется в России. Следует лишь подчеркнуть, что речь идет именно о предупрежде- нии заболевания, а не его ле- чении. ФОТО С САЙТА PHOTOSIGHT.RU № 68-69/23446-23447/ 7 АПРЕЛЯ 2009 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА