Липецкая газета. 2009 г. (г. Липецк)

Новый акцент Пока к сожалению, ни одна страна не может заявить о своей победе над опасным вирусом, хотя работы в этом направлении давно ведутся. Распространяется ВИЧ-инфекция в России быстрыми темпами, увели- чиваясь на 10 процентов ежегодно. С начала эпиде- мии официально зареги- стрировано более 500 тысяч случаев, большинство инфицированных—моло- дежь. Привычно думать, что ВИЧ-инфекция—болезнь наркоманов и проституток, хотя в настоящее время регистрируется много случаев среди беременных женщин, причем даже среди тех, кто рожает первый раз. Причина в том, что в некоторых городах России до 8 процентов молодых мужчин уже заразились ВИЧ-инфекцией, и встре- тить такого человека может каждая девушка. Фемини- зация же эпидемии влечет за собой риск рождения ВИЧ-инфицированных детей. Ущерб и угрозы ВИЧ-инфекция — это не только людские страда- ния, но и серьезные эконо- мические последствия. Стоимость лечения одного пациента составляет 5-7 тысяч долларов в год. По мнению ученых, ВИЧ/ СПИД снижает валовой доход государства в сред- нем на один процент в год. Гибель пораженных им людей и то, что они, скорее всего, не оставят здорового потомства, может суще- ственным образом отра- зиться и на демографии. ВИЧ-инфекция «по- рождает» семьи, состоящие исключительно из нетрудо- способных людей. Увели- чиваются расходы на их содержание, возрастают потребности населения в социальных службах, службах психологической помощи и реабилитации. По оценкам Междуна- родной организации труда, к катастрофическим последствиям эпидемии СПИДа можно отнести сокращение рабочей силы в стране, изменение ее качества, перераспределе- ние рабочих ресурсов между секторами, потерю рабочего времени, сниже- ние производительности труда и ограничение трудоспособности части населения, уменьшение эффективности затрат на образование. Консолидированный подход По мнению большин- ства авторитетных между- народных и отечественных организаций, для успешно- го решения проблемы ВИЧ/СПИД необходим комплексный подход, объединение усилий государства, бизнеса, неправительственных организаций, СМИ, рели- гиозных конфессий. Практическая реализация такого подхода в Липецкой области реально позволяет сдерживать темпы разви- тия эпидемического процесса. По оценке федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИД, Липецкая область относится к регио- нам с низким уровнем распространения ВИЧ- инфекции: 29,2 на 100 тысяч населения при среднероссийском показа- теле около 350 случаев, то есть в 12 раз ниже. Общее число ВИЧ- инфицированных на начало ноября 2009 г. у нас составило 719 человек, в том числе местных жите- лей 340 человек. Ежегодно более 50 человек вновь выявляются в Липецкой области как носители грозного заболевания. Преобладает фактор инфицирования, связан- ный с передачей вируса половым путем (48 процен- тов), в отличие от инфици- рования при употреблении наркотиков (45 процентов). Наиболее пораженной группой населения явля- ются молодые люди от 18 до 39 лет — 85,7 %, однако увеличивается и доля ВИЧ-инфицированных более старшего поколения. Растет смертность среди ВИЧ-инфицированных, особенно среди лиц, выявленных до 2000 года, что связано с прогрессиро- ванием ВИЧ-инфекции и поздним обращением в медицинские учреждения. За пять лет в 18 раз увели- чилось количество ВИЧ- инфицированных, нуж- дающихся в лечении своего заболевания и получающих соответствующую высоко- активную антиретровирус- ную терапию. Стало быть, нет у нас повода ослаблять усилия. Несомненным приори- тетом тотальной профилак- тики является уровень информированности населения о проблеме. Тем не менее знания, приобре- таемые жителями области, подчас противоречивы. Порой трактовка проблемы ВИЧ/СПИД носит в СМИ искаженный характер, а люди, зная основные элементы профилактики, пренебрегают ими на практике. Так, по данным некоторых исследований, 95 процентов опрошенных соглашаются, что необхо- димо защищать себя от заражения ВИЧ с помощью индивидуальных средств, а другие опросы показыва- ют, что пользуются ими только 19 процентов респондентов. К сожалению, вакцины от вируса иммунодефицита пока нет, но есть «социаль- ная» вакцина, которая содержит в своем составе многолетний опыт челове- ческого противостояния вирусу, концентрирующая- ся на информационно- просветительском базисе. Чем больше будет лидеров, умеющих своей инициати- вой тиражировать знания о проблеме ВИЧ/СПИД, тем шире будет щит, сохраняю- щий жизни. Но еще надо помнить о тех, кто уже затронут эпидемией и не может быть выброшен за пределы человеческого бытия. Очень часто люди, живу- щие с ВИЧ, становятся социальными изгоями, загнанными в угол нашей нетерпимостью, жестоко- стью или равнодушием. Очень важно, чтобы общество знало о СПИДе все и могло преодолеть свой страх перед болезнью и больными людьми. Знать — значит, жить! Школа здоровья Ведущая рубрики Татьяна СПАССКАЯ Управление здравоохранения Липецкой области Областной центр медицинской профилактики ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ | Цена одной затяжки Откуда берутся непоседы и забияки ребенка возникает кисло- родное голодание. Ядовитые вещества действуют на все его нежные органы, мешают малышу нормально разви- ваться. Ученые проследили осо- бенности развития детей, родившихся от курящих матерей. Малыши, наблю- давшиеся до 5-6-летнего возраста, в значительной мере отставали в своем фи- зическом и психическом развитии. Немецкие ученые доказали, что для детей ку- рящих матерей уже в ран- нем возрасте характерны невнимательность, импуль- сивность и бесполезная сверхактивность. Даже уро- вень умственного развития у них ниже среднего. Кста- ти, среди детей, и отцы ко- торых являются интенсив- ными курильщиками, в два раза чаще наблюдаются по- роки развития. Все время ребенок будет болеть. Его ждут и пневмония, и брон- хит. В отчаянии мама будет искать причины, не зная, что они в ней самой. Еще один момент, кото- рого обязательно стоит кос- нуться — пассивное куре- ние. Если родители курили в коридоре, на лестничной площадке — даже крошеч- ной доли дыма, проникшего в комнату, будет достаточно для ребенка, чтобы у него неожиданно повысилась температура. На самом деле табачный дым одинаково опасен как для самого куря- щего, так и для окружаю- щих его людей. Многочис- ленные ссылки на якобы научныеподтверждениябез- вредноститабачногодымана поверку оказываются либо апелляцией к значительно устаревшимисследованиям, либо выясняется, что спон- сорами такихработ выступа- ли табачные компании. Пас- сивное курение приводит к 200 тысячам смертей в год. Но вернемсякмалышам, расплачивающимся за без- ответственность своих мам и пап. Очень часто у детей курящих родителей разви- вается так называемый син- дром «непоседы Фила» — этидети, какправило, агрес- сивны и склонны к обману. Английские врачи пришли к выводу, что у детей, чьи матери курили, на 40 про- центов повышается риск развития аутизма — психи- ческой болезни, прикоторой человек не может жить в ладу с окружающей дей- ствительностью и ориенти- руется на мир собственных переживаний. И, наконец, у курящих матерей почти всегда дети курят. По данным област- ного наркодиспансера, в школах Липецка сегодня курят около 45 процентов старшеклассников. Ком- ментарии, как говорится, излишни. Александра Гречушенко, психолог областного нарколо- гического диспансера Мама… Как много в этом слове тепла, заботы, любви и… ответственно- сти. Ответственность. Почему о ней забывают женщины, выкуривая очередную сигарету? Хотя знают, что курить плохо, недопустимо. А ведь и от этого в том числе рожда- ются слабенькие, хилень- кие детки: весят мало, болеют часто. Да-да, вес детей, родившихся от курящих матерей, на 150-350 граммов меньше, чем от некурящих, и у курящих чаще рождаются недоношенные дети. Не так давно ученые до- казали, что ребенок, еще в животе матери привыкший к никотину, рискует стать толстым курящим психопа- том. Веселенькая перспек- тива! Возникает только один вопрос: почему малыш дол- жен расплачиваться за весь- ма сомнительное удоволь- ствие матери? Статистика показывает: курение (независимо от ко- личества выкуриваемых сигарет) во время беремен- ности увеличивает риск ее неблагоприятного заверше- ния почти в два раза! Не считая того, что сигарета может искалечить жизнь женщины, она калечит жизнь ее будущего малыша. Если кому-то все-таки за- хочется закурить, будучи беременной, знайте, что стоит сделать одну «затяж- ку», как через несколько минут никотин поступает (через плаценту) в сердце и мозг еще неродившегося ребенка.Причемконцентра- ция всех этих веществ в ор- ганизме плода гораздо выше, чем в крови матери! Что происходит дальше, можно легко представить. От никотина возникает спазм сосудов плаценты, и у Лилия Иванова, врач областного кожно-венерологического диспансера, кандидат меди- цинских наук За последние годы во многом стали иными представления о заболева- ниях, передающихся половым путем. Кроме того, возникло много новых проблем. Изменения в половом по- веденииипрактикепримене- ния противозачаточных средств, интенсивное разви- тие международного туриз- ма, появление устойчивых форм возбудителей к анти- биотикам и другие социаль- ные,медицинские идемогра- ХЛАМИДИЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ | От нее страдает половина молодых россиян Скрытая угроза фические факторы способ- ствовалирезкомуростучисла больных, страдающих забо- леваниями, передаваемыми половымпутем, коихужена- считывается более двадцати. Одно из самых распростра- ненных — хламидиоз. Еже- годно в мире им заболевают около90миллионовчеловек. В России хламидиоз яв- ляется вторым по распро- страненности заболеванием после гриппа. Им страдают почти половина мужчин ак- тивного сексуальноговозрас- та (от 16 до 40 лет) и треть женщин.Основнойисточник заражения — больной или инфицированный человек, передающий хламидийную инфекцию половым путем. Коварство этого заболева- ния в том, что оно не имеет специфическихклинических проявлений и обычно проте- каетмало-илибессимптомно. Так, уболеечем90процентов женщин с положительным результатом на хламидии обычноненаблюдаетсяника- кихсимптомов.Больные,как правило,жалуютсянанезна- чительные проявления забо- левания, во многом сходные с признаками других воспа- лительных заболеваний мо- чеполовой системы. У значи- тельного числа больных хла- мидиоз сочетается с другими заболеваниями, передавае- мыми половым путем. Он не имеет иммунитета, поэтому болеть им можно несколько раз. Все больные хламидио- зомнуждаютсяв своевремен- но начатом и правильно про- водимом лечении. Самая большая ошибка больных—самолечение.Оно опасно во всех отношениях: неправильно выбранные пре- паратыиихдозы, нерегуляр- ное введение, недостаточный уровеньконцентрациилекар- стваворганизмеит.п.Все это приводит к возникновению устойчивойформывозбудите- ля, которыйвдальнейшемне поддается действию обычно применяемыхлекарственных средств. Внешние симптомы болезниисчезают,нопройдет время,иболезньпроявитсебя болеетяжелымипоследствия- ми. Всевозможные осложне- ниявозникаюткакумужчин (нарушение половой потен- ции, развитие хронических воспалительных процессов мочеполовой системы), так и женщин (воспалениемочепо- ловой системы, бесплодие, патология беременности). При хламидиях также пора- жаются глаза (конъюнкти- вит), суставы (болезнь Рейте- ра),нервнаясистема (энцефа- лит),чтоприводитчеловекак инвалидности. Словом, учитывая, что хламидиоз часто протекает безвыраженнойсимптомати- ки, лабораторно довольно трудно диагностируется, не так просто излечивается и дает массу осложнений, сле- дует ожидать, что он посте- пенно превратится в свое- образную угрозу обществу. Поэтому профилактика осложнений хламидийной инфекциипривлекает особое внимание и складывается из следующих основных поло- жений — создание сети диа- гностическихлабораторийпо всей стране, пропаганда ис- пользованиясредствиндиви- дуальной защиты, повыше- ние моральной ответствен- ности партнеров за распро- странение этой опасной ин- фекции. Эпидемия ВИЧ-инфекции, начавшаяся в начале 80-х годов прошлого столетия, за прошедшие без малого 30 лет переросла в гло- бальную пандемию, представляющую собой не только биологическую, но и медико-социальную проблему. Знать — значит, жить Андрей ФИЛАТОВ, зам. главного врача областного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями КОНСУЛЬТИРУЕТ СПЕЦИАЛИСТ | Отчего « тяжелеет » дыхание Нелегкая жизнь легких Светлана Щедрина, врач-пульмонолог областной клинической больницы Из всех внутренних орга- нов и систем человека система дыхания находит- ся в наиболее тесном контакте с внешней средой, а значит, и с вредными факторами, содержащимися в воздухе. Достаточно сказать, что в течение суток через легкие взрослого человека проходит до 15 тысяч литров воздуха. По весу это почти в 10 раз больше воды и пищи, поступаю- щих в организм человека. Но это при нормальном, здоровом дыхании, которо- му ничто не мешает. Однако есть заболевания, серьезно влияющие на этот важный процесс. Среди них — хро- ническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), представляющая серьезную угрозу для жизни человека тем, что препятствует нор- мальному естественному дыханию. В последнее время уро- вень заболеваемости хрони- ческойобструктивной болез- нью легких заметно возрос. В России, по официальным данным, насчитывается около одного миллиона больных ХОБЛ. Но в дей- ствительности их количе- ство может превышать 11 миллионов (данные эпиде- миологических исследова- ний). ХОБЛ неизлечима, но предотвратима.Поэтому так важно иметь представление о причинах, вызывающих это заболевание. На первое место среди таких причин выходит ин- фекционный фактор— бак- терии, вирусы, грибки, па- разиты. Вот почему важно своевременное и настойчи- вое лечение таких заболева- ний, как риниты, синуситы, тонзиллиты, фарингиты. В предупреждении инфекци- онных заболеваний значи- тельную роль играет сезон- ная вакцинация людей от гриппа. Еще один не менее важ- ный провоцирующий фак- тор — загрязнение атмос- ферного воздуха различны- ми химическими и органи- ческими соединениями, особенно в условиях разви- вающихся промышленных городов, в том числе и Ли- пецка. Ослабить это вредное влияние помогут загород- ные прогулки и проведение отпусков вне загазованной городской среды. Среди причин увеличе- ния больных ХОБЛ — не- правильное, нерациональ- ное лечение, всего лишь об- рывающее острое течение заболевания, но не способ- ствующее полному исцеле- нию. Поэтому очень вредит самолечение или прерыва- ние пациентом назначенной терапии после того, как у него улучшилось самочув- ствие. Неменьшее значение имеют и неспецифические причины. Речь идет в пер- вую очередь о курении, на- рушении обмена веществ, нерациональном питании с ограниченным поступлени- ем с пищей витаминов и микроэлементов, эмоцио- нальных и физических стрессовых реакциях. Все это ослабляет сопротивляе- мость организма к вредным факторам окружающей сре- ды. Основной же причиной развития ХОБЛ является табачный дым. По прогнозам, если не будут приняты срочные меры, направленные на уменьшение основных фак- торов риска, особенно на снижение потребления таба- ка, общая смертность от ХОБЛ в ближайшие 10 лет возрастет более чем на 30 процентов. КОЛЛАЖ НИКОЛАЯ ЧЕРКАСОВА ДИАБЕТ | Как избежать инвалидности Яблоко вместо «Сникерса» Светлана Огуля, врач-эндокринолог областной клинической больницы Известно, что главные источники энергии — это углеводы, белки и жиры. Причем углеводы составля- ют основную часть нашей пищи, при распаде образуя глюкозу, и она имеется в крови всегда. Серьезные проблемы возникают, если ее уровень в крови слиш- ком мал или слишком велик. В последнем случае это — сахарный диабет. А низкий уровень сахара прежде всего опасен для головного мозга, так как в качестве источника энер- гии центральной нервной системой используется только глюкоза. Что же влияет на содер- жание сахара в крови? Есть углеводы, которые усваива- ются очень легко, потому что состоят из небольших молекул и быстро всасыва- ются в пищеварительном тракте, сразу и очень сильно повышая уровень сахара в крови. Это собственно сахар, а также мед, фруктовые соки. Другой вид углеводов (их называют крахмалами) обладаетменьшимсахаропо- вышающим действием. Представители продуктов этой группы: хлеб, крупы, макаронные изделия, карто- фель, кукуруза. Молекулы крахмала крупные, и, чтобы их усвоить, организму при- ходится «потрудиться». Поэтому образующийся в результате расщепления крахмала сахар (глюкоза) усваивается более медленно и постепенно, в меньшей степени повышая уровень сахара в крови. Уменьшает сахароповышающее дей- ствие крахмалов пища, обо- гащенная растительными волокнами. Поэтому хлеб лучше покупать зерновой илиотрубной, сокампредпо- читать фрукты, а любите- лям сладостей — фруктозу, сорбит, ксилит, аспартам. Впрочем, и здесь не все так просто. Фруктоза, или виноградный сахар, —ком- понент многих фруктов и ягод, в томчисле имеда. Она в два раза слаще сахара, имеет такую же калорий- ность. Прием продуктов, богатых фруктозой, в мень- шей степени повышает са- хар крови, но способствует повышению в ней холесте- рина и тем самым нежелате- лен при избыточной массе тела. Предпочтение в этом случае следует отдавать «хи- мическому» сахару — саха- розаменителям, которые не повышают сахар крови и некалорийны ( цюкли , аспартам, сахарин). И пом- ните: при приеме большого количества углеводов про- исходит их преобразование вжиры, темсамымувеличи- вается масса тела. Проведенные исследова- ния подтверждают связь увеличения частоты сахар- ного диабета со стереотипом неправильного питания.По- следние 10-15 лет мир пере- живает эпидемиюсахарного диабета и ожирения. Это связано с поступлением в организм человека такого количества продуктов, со- держащих легкоусваивае- мые углеводы (то есть са- хар), которое в несколько раз превышает допустимые нормы. «Сникерсы», «хру- стящие палочкишоколада» и другие подобные им про- дукты,широко рекламируе- мые по телевидению, осо- бенно опасны для детей. Нежныйвозраст—тот пери- од, когда ожирение развива- ется за счет увеличения ко- личества жировых клеток, и в дальнейшем с этим очень трудно бороться. Поэтому не идите на поводу у несмыш- леного ребенка, вместо «Сникерса» предложите ему яблоко или апельсин. ФОТО НИКОЛАЯ ЧЕРКАСОВА № 227/23605/ 27 НОЯБРЯ 2009 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА 5