Липецкая газета. 2008 г. (г. Липецк)

2 июля 2008 г., № 127 (23255) 5 î‡ÍÚÓ  ˚  ËÒ͇ К желудку — с почтением Формирование многих болезней органов пищеварения происходит уже в дошкольном возрасте. Следующий подъем заболеваемости регистрируется в 9-12 лет. За период обучения в школе с первого по восьмой класс число детей с патологией пищеварения увеличивается в два раза. При этом часто у гастроэнтерологических больных наблюдается вовлечение в патологический процесс желуд- ка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочнойжелезы, желчевы- водящих путей, кишечника, что называется сочетаннойпатологией органов пищеварения. Как избе- жать этой серьезной проблемы? Мы попросили главного детского гастроэнтеролога области Ольгу ПУЧНИНУ перечислить основные причины развития гастроэнтеро- логической патологии. Ниже при- водится их краткий список: — Ранний перевод на смешан- ное и искусственное вскармлива- ние. — Нерациональное, не соот- ветствующее возрасту, несбалан- сированное питание: а) большое количество ксеноби- отиков в пище (красители, эмуль- гаторы, стабилизаторы, консер- ванты, нитраты и т.д.); б) недостаточное количество пищевых волокон (их источники — овощи, фрукты, крупы, хлеб); в) недостаточное количество животного белка, полиненасыщен- ных жирных кислот, витаминов и минералов. —Злоупотребление специями, газированными напитками, коп- ченостями, жареными блюдами, острой пищей, жевательными ре- зинками. —Нарушение режима питания (еда всухомятку, прием пищи 1-2 раза в день, обильная еда на ночь, переедание, недоедание с целью похудения). —Курение, употребление алко- голя. —Частые вирусные инфекции, паразитарные (лямблиоз, опистор- хоз, глистные инвазии) и бактери- альные инфекции (в т.ч. кишеч- ные). — Наличие хронических забо- леваний других органов и систем, хронических очагов инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, хронический пиело- нефрит и др.). — Частое лечение антибиоти- ками, длительное применение различных медикаментов. — Пищевая аллергия, дисбак- териоз, снижение иммунитета. —Низкая двигательная актив- ность (проведение длительного времени у компьютера, телевизо- ра) и чрезмерные перегрузки (од- новременное обучение во многих школах: общеобразовательной, спортивной, художественной, му- зыкальной). —Стрессовые ситуации, нездо- ровая обстановка в семье, конф- ликты с ровесниками. — Сон менее 8 часов в сутки (для дошкольников — менее 10 часов). — Загрязнение окружающей среды химическими соединения- ми, тяжелыми металлами, радио- нуклидами (промышленное за- грязнение мест проживания повы- шает уровень хронической патоло- гии органов пищеварения на 77,6 процента). Зная факторы риска, можно предупредить болезнь. Если ваш ребенок периодически жалуется на боли вживоте или у него плохой аппетит, иногда тошнота, склон- ность к запорам, быстрая утомля- емость — обязательно обратитесь к врачу. Не применяйте к ребенку распространенный среди населе- ния термин «перерастет». И не забывайте о здоровом образе жиз- ни. ÇÂ‰Û ˘ ‡ fl  Û·  ËÍË í‡Ú¸ fl ̇ ëèÄëëäÄü. ìÔ  ‡‚ÎÂÌË Á‰  ‡‚ÓÓ ı  ‡ÌÂÌË fl ãËÔˆÍÓÈ Ó·Î‡ÒÚË ãËÔˆÍËÈ Ó·Î‡ÒÚÌÓÈ ñÂÌÚ  ωˈËÌÒÍÓÈ Ô  ÓÙË·ÍÚËÍË. òÍÓ· Á‰Ó  Ó‚¸ fl çÂÓÚÎÓÊ͇ Аварии на дорогах ÄÁ·Û͇ Ô  ‚ÓÈ ÔÓÏÓ ˘ Ë Навыки оказания первой скорой помощи могут оказаться очень полезными очевидцам или участникам дорожно-транспортных происшествий. Им в помощь мы продолжаем публикацию заметок врача-травматолога. Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) чаще всего являются причиной смерти при авариях на дороге, поэтому считают- ся особенно опасными. Во многих случаях они трудно под- даются лечению и могут на протяжении всей жизни давать о себе знать в виде быстрой утомляемости, частой головной боли, головокружения. Черепно-мозговые травмы бывают закрытые и откры- тые. Последние наиболее опасны, особенно проникающие, когда нарушена целостность костей черепа, отломки кото- рых могут повредить головной мозг. В таких случаях самое важное при оказании помощи — обеспечить пострадавше- му полный покой в горизонтальном положении и ни в коем случае не поднимать его голову. Можно только зафикси- ровать ее в неподвижном состоянии валиками, скрученны- ми, например, из одежды. Извлекать предметы из раны нельзя. А если есть сильное кровотечение, нужно наложить повязку. Но лучше всего не трогать голову до прибытия врача. В случае ранения непроникающего, но открытого —на- пример, пореза головы— кровотечение редко бывает силь- ным. Даже если поначалу кровь течет обильно, скоро кро- вотечение прекращается само собой. В больнице такуюрану зашьют, и вполне возможно, что потом от нее не останется и следа. Закрытые ЧМТ— это ушиб и сотрясение головного моз- га (СГМ). К ним нельзя относиться легкомысленно. Как узнать, опасна ли травма головы и нужно ли обращаться к врачу? Врачу должен показаться каждый, кто после травмы потерял сознание, даже если обморок продолжался всего несколько секунд. Это—первый признак сотрясениямозга, равно как тошнота и рвота. Человека, потерявшего сознание после травмы головы, лучше всего удерживать в полнойнеподвижности, даже если он сам хочет встать. До приезда «скорой» не следует прибе- гать к различным средствам возбуждения, стараясь привес- ти пострадавшего в чувство. Наоборот, необходимо создать ему покой, обеспечить удобное положение туловища. Голо- ве следует придать слегка возвышенное положение. Можно воспользоваться нашатырным спиртом, смочив им ватку и растерев ею виски пострадавшего. До прибытия медицинс- ких работников следует воздержаться от каких-либо еще мероприятий по выведениюпострадавшего из бессознатель- ного состояния. Если пострадавший находится в сознании, но очень бле- ден, болит голова, то можно положить под голову «холод», чтобы снять отек мозговых тканей и вызвать сужение кро- веносных сосудов (что уменьшает вероятность образования гематомы и кровоизлияния). ОсобенностиЧМТ у детей проявляются в том, что вместо вялостиилипотери сознания ребенокпребывает в состоянии крайнего возбуждения и активности. Его необходимо уло- жить и уговорить спокойно дождаться врача. Если после удара головой через некоторое время возникает сильная головная боль — обязательно обратитесь к врачу. Его совет нужен и в том случае, если после травмы головы человек начинает видеть все в двойном изображении или менее от- четливо. Если после ушиба головы человек как будто чувс- твует себя нормально, но внезапно на него нападает сонли- вость и он крепко засыпает, то это может быть признаком внутреннего кровотечения. Если после ушиба головы начи- нается кровотечение из носа или ушей (или истечение жел- товатойжидкости), то это может означать перелом одной из костей черепа. Возможно, травма головы окажется неопасной и скоро все пройдет, но мозг — слишком важный орган, чтобы от- носиться к нему легкомысленно. Гораздо разумнее не рис- ковать и полежать несколько дней в больнице, если это со- ветует врач. Через два дня после травмыуже точно известно, нанесен вред головному мозгу или нет. Сергей ГРЯЗЕВ, врач травматолог-ортопед областной клинической больницы. В наш век принято выглядеть успешным. А успех — на работе или в личной жизни — идет рука об руку с красотой. Существует множество методик омоложения кожи лица. Мы перечислим самые распространенные. Омолаживающие маски могут быть как натуральными, изготов- ленными дома, так и сложными по своему химическому составу. Как они действуют? При соприкосно- вении с кожей питательных ве- ществ происходит увлажнение ее поверхностного слоя. А влага для кожи, какизвестно, в большинстве случаев полезна. Впрочем, некото- рые производители омолаживаю- щих масок утверждают, что их продукт, действуя на клеточном уровне, замедляет процессы старе- ния, регулирует обмен веществ в коже и даже поддерживает опти- мальные жировой, водный и кис- лородный балансы. При иглоукалывании оказыва- ется сильное стимулирующее действие на эпидермис: кровь при- ливает к лицу и стимулирует клет- ки кожи, которые начинают выра- батывать дополнительный колла- ген. Лазерный метод позволяет удалить поверхностный слойкожи с помощьюуглекислотного лазера. При этом происходит стимуляция роста собственного коллагена кожи. Основа метода мезотерапии — внутрикожные микроинъекциина незначительную глубину (на уро- вень средней части дермы—мезо- дермы) с помощью специального инжектора. Существует специаль- наяметодика использованиямезо- терапии для «подтяжки» кожи лица — мезолифтинг. Результат — запуск процессов регенерации кожи, восстановление ее эластич- ности, улучшение цвета. Очень эффективно сочетание метода мезотерапии и одновремен- ных поверхностных инъекций бо- тулотоксина — мезоботокс . Для коррекции глубоких мимических морщин используются инъекции препарата Диспорт (Ботокс) внут- римышечно, а также препарата Рестилайн, который вводят в мор- щины. Лечение методоммезотера- пии дает достаточно длительный лечебный эффект, но тем не менее требуется периодическое проведе- ние поддерживающих процедур. Химический пилинг предна- значен для нанесения на лицо, шею, область груди и кистей рук. Проводится с помощью мягких кислот с низкой концентрацией. При поверхностном пилинге ис- пользуются фруктовые кислоты, получаемые из винограда, киви, миндаля и других растений, а так- же слабый раствор гликолевой кислоты. Для профилактики ста- рения рекомендуется принять данный метод в возрасте от 25 до 35 лет. Средний химический пи- линг улучшает цвет лица и устра- няет угревую сыпь. Проводится на основе натурального ретинола, трихлоруксусной кислоты, слабо- го раствора феноловой кислоты. Рекомендуется для людей от 35 до 50 лет. Глубокий химический пи- линг наиболее эффективен. Он проводится с помощью феноловой кислотыи только в косметическом салоне или клинике, которые име- ют соответствующую лицензию. При фотоомоложении происхо- дит синтез собственного коллагена и эластина кожи, которые отвеча- ют за молодость кожи. Для того чтобы пройти верхний слой кожи и проникнуть глубже, поток света должен быть очень интенсивным —поэтому часто фотоомоложение вызывает ожоги. Еще один недо- статок — свет проникает недоста- точно и кожа омолаживается не целиком. Elos-омоложение изобретено в Израиле в самом конце прошлого века, но до сих пор им более актив- нопользуютсявЕвропе иАмерике. Здесь совместно работают световая и электрическая энергии. Проце- дуры Elos будят «уснувшую» воз- растнуюкожу и «напоминают» ей, как она вырабатывала коллаген в молодости. Кожа омолаживается изнутри и примерно в течение года —до следующей процедуры—вы- рабатывает коллаген сама. Кроме того, идет глубокое омоложение кожи, не происходит ее травмиро- вание. Омоложение лица с помощью пластической хирургии . Много- численные клиникивполне успеш- но справляются с мимическими и другими морщинами посредством лифтинга, то есть подтяжки кожи лица. Суть процедуры заключает- ся в длинном разрезе, начинаю- щемся на височной области с его продолжением по передней грани- це ушной раковины. Дойдя до мочки ушной раковины, разрез огибает ее и выходит на область затылка. Далее следует широкая отслойка кожи висков, щек, под- бородка и шеи, с последующим перераспределением и иссечением кожных избытков. В заключение хочется напом- нить всемженщинам, что никогда не рано и никогда не поздно начать заботиться о своем лице и теле. Лариса ЯЩЕНКО, врач-дерматовенеролог. ë‚ÂÚ ÏÓÈ, Á  ͇θˆÂ, Ò͇ÊË… Морщинки сдаются без боя — Что стоит за термином «ал- лергический ринит»? — Ринит — это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа, вызывающее насморк, чиха- ние и отек слизистой носа, зуд. Выделяют две формы аллерги- ческого ринита: сезонный и круг- логодичный. Симптомы сезонного ринита — зуд, покраснение глаз и слезотечение, зуд в носу, чихание, выделения из носа—обычно водя- нистого характера, заложенность носа — появляются лишь в опре- деленное время года, во время цветения. Они могут привести к раздражительности, головной боли, нарушениям сна, утомлению и даже депрессии. Симптомыкруг- логодичногоринитаменее выраже- ны, но постоянныи в течение всего года доставляют человеку беспо- койство. —Как отличить «простудный» насморк от аллергического? — Если насморк начинается только в определенное время года, на конкретный запах или при кон- такте с животными, скорее всего, это аллергия. Однако точный диа- гноз может поставить только ото- риноларинголог или аллерголог. —Как справиться с этой «лож- ной простудой»? — Существуют два основных метода лечения аллергического насморка: устранение фактора, вызывающего аллергию, илечение лекарственными препаратами. Естественно, наиболее эффективен первый метод. Однако зачастую выявить аллерген или избежать контакта с ним невозможно. Поэ- тому самым распространенным методом лечения аллергического ринита остается фармакотерапия. Для лечения аллергического ринита применяют специальные препараты, которые препятствуют выработке организмом веществ, участвующих в аллергической реакции. Идеально, если они обла- дают еще и противовоспалитель- ной активностью, и способностью снимать отек, как, например, сте- роидные препараты. — Сейчас в аптеках масса средств против аллергии... —Не стоит увлекаться самоле- чением. Не поленитесь сходить к врачу, он правильно подберет схе- му лечения и препараты. — Аллергия — одно из трудно поддающихся лечению заболева- ний, на борьбу с нимподчас уходят годы. Подскажите, как вести себя при этом больному? —Лечение аллергии не должно ограничиваться только лекарс- твенными средствами, нужно стараться как можно меньше кон- тактировать с выявленными и по- тенциальными аллергенами. Исключение контакта с пыль- цой — наилучший способ профи- лактики.Идеальныйвариант—уе- хать на период цветения растений- аллергенов в иной климатический пояс. Дляжителей средней полосы России это может быть, например, Прибалтика, южный берег Крыма или российский Север, где цвете- ние проходит в другое время, чуть раньше или, наоборот, позже. Если это невозможно, следует соблюдать следующие рекомендации: • Воздержаться от прогулок по лесам и паркам, поездок за город. • Не открывать окна и двери в квартире или офисе. • Проветривать помещение после дождя, вечером и когда нет ветра. На открытое окно или дверь можно повесить хорошо смочен- ную простыню или марлю в не- сколько слоев. • Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается рано утром и в сухие жаркие дни, поэтому в этот период времени лучше не выходить на улицу. Пос- ле возвращения с улицы следует поменять одежду. • Принимать душне реже двух раз в день. Обязательно мыть воло- сы. • Закрывать окна в машине во время поездок, особенно за горо- дом. • Не сушить вещипосле стирки на улице (на балконе), т.к. на них оседает пыльца. • Ежедневно проводить влаж- ную уборку в квартире. • Использовать очистители воздуха, кондиционер с фильтра- ми воздуха на выходе. • Строго принимать препара- ты, назначенные врачом, и вести дневник своего состояния: это по- может врачу предупредить прояв- ления аллергии в будущем. Профилактика круглогодично- го аллергического ринита также состоит в уменьшении вероятности контакта с аллергенами (домашни- ми животными и т.д.), в приеме препаратов, назначенных врачом. Вот несколько важных советов: • Убирайте все вещи в закры- тые шифоньеры. Не устраивайте на шкафах и под кроватями зале- жи из коробок. • Откажитесь от настенных и напольных ковров. • Книги, даже самые любимые и читаемые ежедневно, спрячьте в застекленные стеллажи. • Каждый день делайте влаж- ную уборку. Лучше поручить эту обязанность домочадцам, которые не подвержены аллергии. Самому аллергику во время уборки надо пользоваться респиратором или увлажненной повязкой. • Обычным пылесосом вы не освободитеквартируот аллергенов, таккаквовремяегоработыконцен- трация пыли в воздухе увеличива- ется в несколько раз. Решить про- блему поможет моющий пылесос. • Не заводите домашних жи- вотных: они не только сами по себе могут вызвать аллергию, но и хра- нят на своей шерсти массу пыли. • Не стоит ставить в квартире аквариум—может дать знать о себе аллергия на сухой корм для рыб. • Особого внимания заслужи- вает постель—излюбленное место обитания клеща домашней пыли. Регулярно перетряхивайте и про- сушивайте постельные прина- длежности.Чащеменяйтепостель- ное белье, после стирки проглажи- вайте его горячимутюгом. Исполь- зуйте специальное безаллергенное постельное белье, которое хорошо "дышит" и впитывает влагу, но не пропускает пыль. Подготовила Татьяна ТАЯКИНА. éÔ fl Ú¸ Ô  ÓÒÚÛ‰‡? ç ‚Ò„‰‡... Аллергический ринит Насморк, кашель, слезящиеся глаза. Опять простуда? Далеко не всегда. Часто эти симптомы являются признаками довольно тяжелого заболевания — аллергии, от которой сегодня мучается каждый десятый взрослый и каждый четвертый ребенок. Как правило, первым этапом развития этого заболевания является аллергический ринит. О некоторых особенностях его проявления и лечения нам рассказал главный оториноларинголог-эксперт области Александр ТРЕГУБОВ. Звонкие детские голоса красногалстучнойпионерии четверть века назад с задо- ром пели песню про Щорса: «Чьи вы, хлопцы, будете, кто вас в бой ведет?»Ихлоп- цы с гордостью отвечали: «Мы сыны батрацкие, мы за новый мир!» А чьи же сыны и дочери — пациенты наркологичес- ких клиник? Кто их «ведет в бой», направленный на самоуничтожение — через химический кайф с «глюка- ми» и последующими мучи- тельными страданиями? По достовернымданным, в наркоманию вовлекаются не только пэтэушники, но и те, кто мог бы составить но- вую элиту государства. Ин- тернет-сайт polivektor.ru представляет своеобразный хит-парад московских ву- зов, где наркотиками торгу- ют почти в открытую: Рос- сийский университет друж- бы народов, Московский государственный универси- тет имениМ. В. Ломоносова, Московская сельскохозяйс- твенная академия, МГИМО, Московскийархитектурный институт, Плехановский институт, Институт стран Азии иАфрики. Ачто у нас? Ранней весной нынешнего года при посещении обще- жития одного из вузовских флагманов и особой гордос- тинашей областина балконе лестничной клетки было обнаружено приспособление для вдыхания дыма гаши- ша. Такой же предмет «сту- денческой забавы» был най- ден и возле контейнера для сбора бытовых отходов под окнами этого общежития. Анонимное анкетирова- ние старшеклассников об- ластного центра выявило, что регулярно употребляют наркотики 8-10 процентов учащихся. Пошколам райо- нов области этот показатель примерно вдвое ниже, но это только пока. В пересчете на «живые души» можно ут- верждать, что в каждом старшем классе имеется по 2-3 сформированных потре- бителя наркотиков. В райо- нах области — примерно по одному в каждом классе. Начинающие наркоманы обычно маскируются, как они сами говорят, «шифру- ются». Чаще всего ссылают- ся на усталость, перенапря- жение, плохое самочувс- твие. Эти проявления роди- тели воспринимают как следствие переходного воз- раста, сюда же относят и повышеннуюраздражитель- ность, грубость, несдержан- ность и прочее. Служба госнаркоконтро- ля все чаще находит своих подопечных не только в нар- копритонах, но и во вполне цивильных ночных развле- кательных клубах и диско- теках. Уже задерживают и водителей в состоянии нар- котического опьянения. Как правило, на шикарных авто подросшие дети слесарей и уборщиц не раскатывают по ночным дорогам. Не так уж редко наркоманы выявля- ются и среди так называе- мых частных «извозчи- ков»— таксистов. То, что наркотики — удел марги- нальных слоев общества, — это миф. Социальный статус наркоманов самый пёстрый и разнообразный. ВЛипецкой области уро- веньнаркоманиивдвоениже среднероссийского, но с ак- тивизацией службы госнар- коконтроля выявляемость наркозависимых граждан в нашем регионе плавно по- ползла вверх. Вот некоторые статистические данные пос- ледних трех лет. Количество учтенных наркоманов в 2005 г.—1098 человек явных больных и еще 160 человек задержано во время первых проб нарко- тиков; 2006 г. — 1136 и, соответственно, — 219; в 2007 г. — 1421, а по итогам первого квартала 2008 г. — 1453 и, соответственно, — 663 и 728 человек. Основной возраст больныхнаркомани- ей — 18-30 лет. После трид- цати в живых, как правило, остается совсем немного. До 18 лет они «шифруются». Но, несмотряна все попытки «уйти в подполье», число подростков,употребляющих и пробовавших употреблять наркотики и токсикомани- ческие средства, по итогам первого квартала 2008 года составило 211 человек. И совсем печальная статисти- ка: речь идет о тех, кто так и не попал на учёт к нарко- логам, — их посчитали суд- медэксперты. В 2007 году от передозировки наркотиков ушли в мир иной 53 челове- ка, в нынешнем году только за первые тримесяца первая проба наркотика стала пос- ледней для 35 человек. Ну а второй квартал продолжает свой печальный отсчёт в набранном темпе... Михаил КОРОСТИН, главный нарколог Липецкой области, главный врач ГУЗ «ЛОНД». Вячеслав TPУШOВ, заведующий отделением профилактики ГУЗ «ЛОНД», заслуженный врач России. ç‡  ÍÓÚËÍË: ÏËÙ ˚ Ë  ‡θÌÓÒÚ¸ Недетские «забавы» переходного возраста В конце июня отмечается Международный день борьбы с наркоманией. Воспользуемся возможностью еще раз обратиться к теме, которая для некоторых граждан кажется неинтересной. Дескать, обойдется. Вместе с тем реалии жизни таковы, что беда порой приходит туда, где её совсем не ждали.