Липецкая газета. 2008 г. (г. Липецк)

«потомственных знахарей» излечить катаракту без опе- рации — обман пациентов, недобросовестная реклама. Современные технологии позволяютпроводитьхирур- гическое лечение на любой стадии зрелости катаракты. Единственное — на стадии незрелой катаракты техни- чески выполнить операцию проще. — Существуют ли про- филактические меры, поз- воляющие избежать разви- тия катаракты? — Специалисты устано- вили, что существует тесная связь между ультрафиоле- товым излучением и ката- рактой. Так что, выходя на улицу в солнечный день, не забывайте про защитные очки. Кроме того, исследо- вание, проведенное в 1994 году в Гарвардском универ- ситете, показало, что прием мультивитаминныхдобавок снижает риск возникнове- ния и развития катаракты. В результате другого иссле- дования было выявлено снижение случаев заболева- ния у людей, принимавших витамин А и бета-каротин. Считается, что прием вита- мина Е также снижает риск заболевания. Эти данные ещенедостаточноподтверж- дены, чтобы рекомендовать всем принимать антиокси- данты. Апока ешьте больше фруктов и овощей, содержа- щих витамины-антиокси- данты, это не будет во вред. — Игорь Викторович, посоветуйте, как часто нуж- но посещать офтальмолога и кому это необходимо в первую очередь? — Обычно, если ничего не беспокоит, достаточно появляться у офтальмолога один раз в год. Комплексное обследование зрения полез- но пройти в любом возрасте, но особенно после 40 лет, когда риск развития глаз- ных болезней значительно возрастает. А при таких за- болеваниях, как сахарный диабет и гипертония, регу- лярная диагностика зрения просто необходима. В детском возрасте, ког- да зрительный анализатор развивается и формирует- ся, также требуется обсле- дование зрения, чтобы своевременно обнаружить и скорректировать возни- кающие аномалии. Следует лишь помнить, что каждый человек индивидуален, столь же индивидуальны проявления и течение той или иной болезни, поэтому все наши советы и всё, что вы почерпнете самостоя- тельно, вовсе не освобожда- ют вас от обязательного посещения специалиста офтальмолога. КАТАРАКТА | Болезнь не только пожилых «êˆÂÔÚ» Ó‰ËÌ — ÓÔ  ‡ˆË fl ЧУМА ХХI ВЕКА | Сегодня в мире с ВИЧ живут уже более 35 миллионов человек «ëӈˇθ̇ fl ‚‡ÍˆË̇» — ˘ ËÚ ÊËÁÌË Школа здоровья Ведущая рубрики Татьяна СПАССКАЯ Управление здравоохранения Липецкой области Татьяна Сафронова, зав. отделением Липецкой клинической инфекционной больницы, кандидат медицинских наук Грипп — вирусная ин- фекция, с воздушно-капель- ным путем передачи, проте- кающая с выраженным синдромом интоксикации и поражением верхних дыха- тельных путей,—начинает- ся остро. В большинстве случаев — с озноба или поз- набливания, температура тела в первые сутки достига- ет высокого уровня 39-4 0 . Одновременно с повыше- нием температуры появля- ются общая слабость, разби- тость, адинамия, боли в мышцах, суставах, сильная головная боль в области лба и надбровных дуг. Появля- ются и болевые ощущения в глазных яблоках, усилива- ющиеся при движении глаз или при надавливании на них, светобоязнь, слезотече- ние. Случаются головокру- жение, предобморочные со- стояния особенно у лиц по- жилого возраста, носовые кровотечения. Может быть рвота, не приносящая облег- чения. Убольных с тяжелой формой гриппа возможны бессонница, иногда бред, нарушение сознания. При поражении верхних дыхательных путей появля- ются першение в горле, су- хой надсадный, мучитель- СЕЗОН ПРОСТУД | С гриппом не шутят ãË ı Ó  ‡‰ËÚ? ë  Ó˜ÌÓ — ‰ÓÍÚÓ  ‡! ный кашель, саднящие боли за грудиной (по ходу тра- хеи), осиплость голоса, зало- женность носа. Вовремявспышекзаболе- ваемостьнаселениясоставля- ет от 40 до 70 процентов. На- иболее тяжело болеют дети и пожилые люди, особенно имеющие сопутствующие заболеваниябронхолегочной или сердечной систем. Опасен грипп осложне- ниями. Наиболее часто встречается пневмония, или воспаление легких (15- 45%). Очень грозными ос- ложнениями являются раз- витие острой дыхательной недостаточности (появляет- ся выраженная одышка, клокочущее дыхание, циа- ноз, обильная пенистаямок- рота с примесью крови), ос- трая сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелый геморрагический синдром (кровотечения) . Опасен грипп и такими осложнени- ями, какменингит, энцефа- лит (поражение оболочек и самого вещества головного мозга). Клинически эти за- болевания проявляются сильнейшей головной бо- лью, рвотой, не приносящей облегчение, расстройством сознания имогут привести к инвалидностиили смертель- ному исходу. Кроме того, под маской гриппа может начинаться любое другое инфекционное заболевание. Например, менингококковая инфек- ция, требующая немедлен- ного лечения. Поэтому при первых признаках заболева- ния необходимо обратиться за медицинской помощью, т.к. только врач может пра- вильно поставить диагноз, решить вопрос необходимос- ти госпитализации, назна- чить адекватное тяжести лечение, что позволит быс- трее выздороветь иизбежать осложнений. В случае заболевания гриппом весь период лихо- радкинеобходимо соблюдать постельный режим. Если температура более 38,5 гра- дуса, можно принять жаро- понижающие средства. Многие спрашивают: как уберечься от гриппа? Впериод подъема заболе- ваемости ОРВИ, и в том числе гриппом, постарай- тесь: — избегать массовых мероприятий; — не переохлаждаться; — избегать стрессовых ситуаций; —включать в свой раци- он свежие овощи и фрукты, особенно содержащие вита- мин С, чеснок, лук, а также делать чесночные и луко- вичные ингаляции (5-6 до- лек чеснока и луковицу на- тереть на терке и эту смесь вдыхать 4-5 раз в день); — принимать поливита- мины, витаминныйчай (ши- повник + черная смороди- на); — проводить закалива- ние (водные процедуры, по- сещение сауны). Детям рекомендуется закапывание интерферона в нос по 3-5 капель 5 раз в сутки. Дибазолопрофилак- тика ипрофилактика проти- вовирусными препаратами назначаются врачом инди- видуально. В настоящее время для профилактики применяются препараты, способные стимулировать выработку собственного ин- терферона — амиксин (0,125/нед. 4-6 недель). С целью профилактики можно применять гомеопа- тические препараты—анти- гриппин, анаферон, афлу- бин в каплях и др. Если вы все-таки заболе- ли ОРЗ или гриппом, в лю- бое время суток можете об- ратиться за медицинской помощью в Липецкую кли- ническую инфекционную больницу, имея при себе страховой полис. Не болей... Татьяна Чернухина, журналист Липецкого областного центра медицинской профилактики Когда-то считалось, что слабеющее зрение—одна из первых примет старости. Сегодня за помощью к вра- чу-окулисту обращаются люди любого возраста и са- мых разных профессий. Только задумайтесь—каж- дые пять секунд вмире слеп- нет один взрослый человек, каждую минуту — ребенок. При этом в 75 процентах случаев слепоту вызывают заболевания, которые мож- но вылечить на начальных стадиях или предотвратить с помощью профилактичес- ких мер. Катаракта — одна из ос- новных причин слепоты и слабовидения. Об этом забо- левании и его симптомах рассказывает заведующий офтальмологическим отде- лением областной больницы № 2, главный офтальмолог области, кандидат медицин- ских наук Игорь АГАФО- НОВ: — Когда речь заходит о катаракте, люди часто пред- ставляют себе некую плен- ку, которая растет на глазу и ухудшает зрение. На са- мом деле, катаракта образу- ется не на глазу, а внутри его. Возникает помутнение естественного хрусталика — части глаза, ответствен- ной за фокусировку свето- вых лучей и создание ясно- го и четкого изображения. Хрусталик находится в специальном мешочке, ко- торый называется капсу- лой, с возрастом проницае- мость капсулы уменьшает- ся. По мере гибели старых клеток хрусталика они на- капливаются в капсуле и приводят к появлению по- мутнения, которое по по- нятным причинам делает изображение расплывча- тым. Наиболее распростране- на возрастная, или старчес- кая, катаракта. Но все чаще это заболевание встречается и у относительно молодых людей, после 40 лет в ре- зультате травмы, поврежде- ния определенными видами излучения, приема некото- рых лекарственных препа- ратов, болезней. — Какие изменения должны насторожить, и возможно ли самостоятель- но определить это заболева- ние? —Характерным симпто- мом развития катаракты является снижение зрения при ярком свете и некоторое улучшение зрения в пасмур- ный день. А насторожить должно ощущение как бы целлофановой пленки или запотелого стекла перед гла- зами, появление или увели- чение степени близорукос- ти. — Какие методы иссле- дования хрусталика сущес- твуют? —Выявление катаракты — дело относительно не- сложное. Она обнаружива- ется при стандартном осмот- ре глаз на микроскопе. Незаменимым методом исследования хрусталика является биомикропия с помощью щелевой лампы. Таким способом можно об- наружить помутнение лин- зы тогда, когда другими методами выявить его не удается. Это важно для пра- вильной диагностики форм катарактыи своевременного назначения медикаментоз- ного лечения. Кроме перечисленных методов для исследования хрусталика применяется и опыт с выявлениемфигурок Пуркинье-Сансона. В тем- ной комнате сбоку от иссле- дуемого глаза, зрачок кото- рого расширен медикамен- тозно, располагается источ- ник света. На фоне расши- ренного зрачка можно уви- деть три световых рефлекса (фигурки Пуркинье-Сансо- на). —Насколько эффектив- ны в лечении капли, мази, витаминные препараты? — Катаракта — заболе- вание, поддающееся лече- нию исключительно хирур- гическим путем. Имеющие- ся в арсенале врача капли приносят только временный эффект и действуют не на всех больных. Предложения различных «целителей», Татьяна Таякина Двадцать лет назад Всемирной организацией здравоохранения 1 дека- бря был провозглашен как Всемирный День борьбы со СПИД. За это время когда-то новая проблема приобрела еще большую остроту. Вот что рассказал нам заместитель главного врача Липецкого област- ного центра по профилак- тике и борьбе со СПИД и инфекционными заболева- ниями, кандидат меди- цинских наук Андрей ФИЛАТОВ. — Эпидемия ВИЧ-ин- фекции длится уже более 25 лет. И несмотря на то, что за эти годы ВИЧ был изучен лучше, чем любой другой вирус, эпидемия продолжает распростра- няться. В мире с ВИЧ жи- вут более 35 миллионов человек. Из них, по оце- ночным данным нацио- нальных экспертов, около 1 миллиона человек — в России. — Каков основной путь передачи инфекции? — Раньше специалисты утверждали, что паренте- ральный, реализующийся приинъекционномвведении наркотических веществ. Теперь все чаще заражение происходит половым пу- тем. — Как реагирует миро- вое сообщество на эту страш- ную угрозу? — В 2001 году на специ- альной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/ СПИД 189 стран—Россия в том числе — признали, что эпидемияВИЧпредставляет собой первоочередную про- блему для национального и международного развития. Была подписана Деклара- ция о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИД. Чело- вечество не может ждать, когда ученые разработают препарат против СПИД. Необходима открытая, де- мократичная, объединяю- щая среда, в которой комп- лексная межсекторальная стратегия и инновационные подходы к партнерству со- здавали бы доверие и умень- шали барьеры, с которыми сталкиваются ВИЧ-пози- тивные люди. Это та «соци- альная вакцина», которая сегодня остро необходима. При эффективной про- филактике воспитываются навыки безопасной жизне- деятельности, получается достоверная информация, идет процесс социальной мобилизации. Люди, живу- щие сВИЧ, иих семьидолж- ны находиться в центре на- шего внимания, поскольку их взаимодействие с обще- ством не только вносит свой вклад в наши общие усилия по борьбе с недугом, но и отражает степень успешнос- ти этих усилий. Напротив, дискриминация и изоляция способствуют дальнейшему распространению эпидемии и лишают общество того продуктивного вклада, ко- торый могли бы внести люди, живущие с ВИЧ. — Ежегодно проводится всемирная кампания по борьбе со СПИД. Акценты всегда разные, каков девиз нынешнего года? — Учитывая смещение акцента в сторону контроля за выполнением всеми стра- нами мира обязательств по Декларации о привержен- ности делу борьбы с ВИЧ/ СПИД, этот девиз имеет сле- дующее содержание: «Оста- новите СПИД. Сдержите обещание!» Он обращен не только к политикам, но и к представителям общества, имеющим лидирующие по- зиции среди населения. — Что вы имеете в виду? — Опыт борьбы с ВИЧ/ СПИД показал, что значи- тельного прогресса удава- лось добиться при наличии сильных и убежденных ли- деров. Зачастую эти люди не занимают руководящих должностей. Чтобы взять верх над эпидемией, лидерс- тво должно быть продемонс- трировано в семьях, общи- нах, странах и на междуна- родной арене. Представители «Боль- шой восьмерки» взяли на себя обязательства по борьбе со СПИД, которые теперь необходимо выполнять. Да и на других встречах на вы- сшем уровне представители правительств богатых стран пообещалиувеличить расхо- ды в помощь развивающим- ся странам на 0,7 процента своих годовых бюджетов. И лишь немногие сдержали свое обещание. —Какие мерыпринима- ются в России для противо- стояния угрозе эпидемии? — Наша страна в регио- не Восточной Европы и Центральной Азии занима- ет лидирующее место по охвату профилактическим освидетельствованием и лечением ВИЧ-инфекции. Ежегодно на эти цели из федерального бюджета вы- деляется до 9 миллиардов рублей. Сопоставимые средства консолидируются и в регионах на паритетах софинансирования. В 2007 году Липецкая область на эти цели из федерального бюджета получила около 15 миллионов рублей, в теку- щем году — около 13 мил- лионов рублей. Софинанси- рование областного консо- лидированного бюджета составляло соответственно — 32 миллиона рублей в 2007 году и 14 миллионов рублей в 2008 году. —Икак работает «соци- альная вакцина» в нашем регионе? — По комплексу меро- приятий в Липецкой облас- ти принята и действует с 2006 года нормативно-пра- вовая база. Тиражировались в помощь медработникам, педагогам и другим специа- листам материалы по про- филактике ВИЧ-инфекции. Регулярно проводятся ме- роприятия среди ВИЧ-ин- фицированных по формиро- ванию приверженности к лечению. Сформированы современные подходы по работе в этом направлении мультидисциплинарной команды, в которую наряду с медиками входят специа- листыпо социальнойработе, психологи, «равные» кон- сультанты из числа пациен- тов. В планы института раз- вития образования включе- ны обучающие семинары для педагогов по вопросам ВИЧ/СПИД. Начата работа курса духовно-нравственно- го окормления ВИЧ-инфи- цированных «Путь к Хра- му» совместно с Липецкой и Елецкой епархией. Про- должена работа с доброволь- цами Центра по программе «Равный обучает равного». Проведен слет «Летняя школа добровольцев-2008» с приглашением координа- торов и подростков из райо- нов области. Центр Анти- СПИД выступил инициато- ром по включению Липец- кой области в общероссийс- кую информационную кам- панию «Оставайтесь людь- ми». Профилактические материалы Центра разме- щены в маршрутном город- ском транспорте, организо- вана трансляция роликов на светодиодных экранах. С целью обеспечения медико- социальной, психологичес- кой и юридической помо- щью пациентов с ВИЧ в Центре СПИД с 1 сентября реализуется проект «Соци- альное бюро» при подде- ржке управления по связям с общественностью адми- нистрацииЛипецкой облас- ти. Иеще многое делается не только медиками, педагога- ми, но и представителями общественныхорганизаций. Наша цель—добиться, что- бы общество знало о СПИД всё и могло преодолеть свой страхперед болезньюи боль- ными людьми. Вячеслав Трушов, зав. отделением профилактики областного наркологического диспансера В России, как ни в какой другой стране, курят свыше 60процентовмужчиниоколо 50 процентов женщин. По данным анкетирования ли- пецких старшеклассников, процент курящих среди них ужеприблизилсяк30,асреди учащихсяПУэтотпоказатель превзошел 60 процентов. Понятнаобеспокоенность руководителей нашего госу- дарства, принявших в 2001 годуФедеральный закон «Об ограничениикурения табака в Российской Федерации». Этозначительныйшагвперед всравненииснабившейоско- мину в прошедшем веке сак- раментальнойфразойокапле никотина, которая убивает лошадь. Более того, в январе 2008 года наше правительс- тво приняло решение о при- соединенииРоссиикМежду- народной рамочной конвен- циипоограничениюкурения табака, а11апреляэтотдоку- мент ратифицировала Госу- дарственнаяДума.Навыпол- нение принятых решений отвелипятьлет.Вчемжесуть предстоящих изменений в «табачной политике»? Первое. Ценовая недо- ступность табачныхизделий для детей и подростков. Хо- чешь курить, покупай сига- АКТУАЛЬНО | Брось сигарету ! è fl Ú¸ Ô  ‡‚ËÎ ÌÓ‚ÓÈ «Ú‡·‡˜ÌÓÈ ÔÓÎËÚËÍË» реты по цене 150-250 рублей за пачку. На сегодняшний день у нас иные сигареты стоят дешевле трамвайного билета. Второе. Лицензионное ограничение мест продажи табачных изделий, причем их реклама будет разрешена лишь в местах непосредс- твенной реализации, т.е. в табачных лавках. Третье. Размещение на сигаретнойпачке антитабач- ной информации в виде яр- кой иллюстрации трупных органов, пораженных табач- нымдымом. Эта «картинка» должна занимать 75 процен- тов площади лицевой сторо- ны полки. До настоящего времени обходились едва заметным текстом: «Мин- здрав предупреждает: куре- ние опасно для здоровья». Четвертое. Непрерывное и тотальное воздействие на общественное сознание по всем направлениям медиа- средств о преимуществах здорового образа жизни и непрестижности курения. Пятое. Довольно весомые штрафные санкции в отно- шении нарушителей табач- ного законодательства. Принятые меры важны, но они не единственные в борьбе скурением.Медицин- ские работники, педагоги, журналисты, родительская общественность должны воспитывать у населения негативное отношение к ку- рению табака, особенно сре- ди детей и подростков. ФОТО НИКОЛАЯ ЧЕРКАСОВА Поход к офтальмологу лишним не бывает. ФОТО НИКОЛАЯ ЧЕРКАСОВА ФОТО НИКОЛАЯ ЧЕРКАСОВА Светлана Огуля, врач- эндокринолог областной клинической больницы Общеизвестныйфакт—в пище содержится три основ- ных компонента: углеводы, белки, жиры. Они — основ- ные источники энергии, осо- бенно углеводы, при распаде образующиеглюкозу.Еслиее уровень в крови слишком велик, это может привести к сахарному диабету. Низкий же уровень сахара прежде всего опасен для головного мозга, так как в качестве ис- точника энергии централь- ной нервной системой ис- пользуется только глюкоза. Какже следует питаться, чтобы уровень глюкозы был оптимальным? Дело в том, что разные углеводы по-раз- ному влияют на содержание сахара в крови. Одни усваи- ваются очень легко, быстро всасываются в пищевари- тельномтракте, сразуиочень сильно повышая уровень са- хара в крови, это — сахар, мед,фруктовые соки.Другие (их называют крахмалами) обладаютменьшимсахаропо- вышающимдействием: хлеб, крупы,макаронныеизделия, картофель, кукуруза.Умень- шает сахароповышающее действие крахмалов пища, обогащеннаярастительными волокнами. Поэтому хлеб лучшепокупатьзерновойили АЗБУКА ПИТАНИЯ | Витамины против сахара « Сникерсы » и « Марсы »— первый шаг к диабету отрубной, анеизмукимелко- го помола. А вместо сахара можно использовать другие углево- ды, обладающие более слад- ким вкусом, например фрук- тозу, сорбит, ксилит, аспар- там. Правда,фруктоза, вмень- шей степени повышая сахар крови, способствуетповыше- нию холестерина в крови и темсамымнежелательнапри избыточноймассетела.Пред- почтениевэтомслучае следу- ет отдавать сахарозамените- лям, которые не повышают сахар крови и некалорийны (цюкли, аспартам, сахарин). Впоследние10-15летмир переживает эпидемиюсахар- ногодиабетаиожирения.Это связано с поступлением в ор- ганизм такого количества продуктов, содержащих лег- коусваиваемые углеводы (т. е. сахар),котороевнесколько раз превышает допустимые нормы. «Сникерсы», «хрус- тящие палочки шоколада» и другие, подобные им, легко- доступные лакомства, широ- корекламируемыепотелеви- дению, особенно опасны для детей. В нежном возрасте ожирениеразвиваетсязасчет увеличения количества жи- ровых клеток, и в дальней- шем с ним очень трудно бо- роться.Поэтомувоспитывай- те приоритеты с детства: по- чаще вместо «сникерса» по- купайте ребенку яблоко или апельсин. 6 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА № 235/23363/ 6 ДЕКАБРЯ 2008