Липецкая газета. 2007 г. (г. Липецк)

27 июля 2007 г., № 144 (23022) 4 é·Î‡ÒÚÌÓÈ ñÂÌÚ  ωˈËÌÒÍÓÈ Ô  ÓÙË·ÍÚËÍË. òÍÓ· Á‰Ó  Ó‚¸ fl ÇÂ‰Û ˘ ‡ fl  Û·  ËÍË í‡Ú¸ fl ̇ ëèÄëëäÄü. ìÔ  ‡‚ÎÂÌË Á‰  ‡‚ÓÓ ı  ‡ÌÂÌË fl ãËÔˆÍÓÈ Ó·Î‡ÒÚË ëÓ‚ÂÚÛÂÚ Í‡  ‰ËÓÎÓ„ С сердцем шутки плохи 燯 «Ô·ÏÂÌÌ ˚ È ÏÓÚÓ  » Ú  ·ÛÂÚ Í Ò· ·Â  ÂÊÌÓ„Ó ÓÚÌÓ¯ÂÌË fl Раньше, частенько жалуются друг другу соседи, любая работа была нипочем, а теперь вот слабость донимать стала, ноги отекают…Пожалуются, душу отведут — да и забудут. А болезнь, оказывается, уже на пороге, стучится в чью-то жизнь, предостерегает. Как ее вовремя распознать? Прислушайтесь к мнению консультанта по кардиологии УЗО области Игоря КРЮЧКОВА. — Игорь Викторович, может быть, не стоит придавать большого значения таким пустякам, как слабость, быстрая утомляемость? — Скорее наоборот. Это наиболее частые симптомы сер- дечной недостаточности. —Насколько серьезно это заболевание? —Сердечная недостаточность—широко распространен- ное осложнение сердечно-сосудистых заболеваний. В той или иной степени им страдает приблизительно девять процентов взрослого населения земного шара. Сердечная недостаточ- ность означает слабость сердечной мышцы, ее неспособность на должном уровне снабжать кровью органыи ткани. Возни- кает застой жидкости в легких, брюшной полости и других частях тела, вызывая отеки и одышку. —Что приводит к развитию сердечной недостаточности? —Различные заболевания сердечно-сосудистой системы. Вбольшинстве случаев—ишемическая болезнь сердца (пере- несенныйинфарктмиокарда, стенокардия, нарушение ритма сердца, чаще —постоянная форма мерцательной аритмии). Среди других причин — артериальная гипертония, врож- денные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатии, воспалительные (вирусные, бактериальные) поражения оболочек сердца. В ряде случаев причиной кардиомиопатии и артериальной гипертонии может быть злоупотребление алкоголем. —Вы уже упомянули о первых симптомах заболевания, на что еще следует обращать внимание? — Самый ранний признак сердечной недостаточности — это слабость и утомляемость при обычной физической нагрузке. Очень часто оно проявляется такими симптома- ми, как одышка (нехватка воздуха), особенно возникающая при физической нагрузке или усиливающаяся в покое, в положении лежа с низко опущенной головой. Или — су- хой, упорный кашель, который усиливается при нагрузке и в положении лежа, особенно в ночное время. Появляется отечность в области лодыжек к концу дня и проходит после отдыха. Отеки могут распространяться вверх с возможным появлением жидкости в брюшной полости (асцит). Человек может быстро и беспричинно прибавлять в весе — до 1,5—2 кг в неделю. — Это заболевание излечимо? — К сожалению, в большинстве случаев вылечить хро- ническую сердечную недостаточность невозможно, но с помощью правильных подходов можно на достаточно про- должительный срок улучшить свое состояние и длительно контролировать симптомы, угрожающие вашей жизни. —Понятно, что самый верный советчик больного — его лечащий врач. Но все-таки, пользуясь случаем, хотелось бы услышать хотя бы самые общие пожелания главного кардиолога области. — Принимайте лекарственные препараты точно в соот- ветствии с предписаниями лечащего врача. Не прекращайте их прием, не посоветовавшись с доктором. Держите все ле- карства в оригинальных упаковках в соответствии с указан- ными условиями хранения. Ведите дневник самоконтроля, в котором отмечайте прием препаратов, кратность приема и их дозу. Следите и за весом: ежедневно взвешивайтесь после утреннего туалета в одной и той же одежде, на одних и тех же весах. Ограничивайте употребление поваренной соли. Недосаливайте пищу! — В каких случаях следует непременно проконсульти- роваться с врачом? — Если самочувствие ухудшается или возникают такие проблемы, как внезапное увеличение или уменьшение массы тела — более чем на 1,5—2 кг в неделю; усиливается одыш- ка, появляется сухой кашель, особенно в положении лежа; увеличиваются отеки на ногах, появляется увеличение в объемеживота. Повод обратиться к врачу также—побочные реакции на приемлекарственных препаратов. Особенно если появилась сыпь, резко снизилось артериальное давление или изменилось зрение, произошли некоторые нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть судороги в мышцах верхних и нижних конечностей при приеме мочегонных препаратов. — А физическая активность при заболеваниях сердца возможна? — Допустимые регулярные физические нагрузки, безу- словно, помогают сердцу работать лучше, снижают тревож- ность, способствуют контролю массы тела, артериального давления, благоприятно влияют на уровень глюкозыв крови, свертывающую систему, показатели липидного (жирового) спектра крови. При этом помните, что регулярные нагрузки не должны утомлять, начинайте их с разминки и ни в коем случае — сразу после еды или при очень высокой или очень низкой температуре воздуха. Заключительная часть нагрузки должна состоять в ее постепенном снижении и приведении организма в состояние, близкое кисходному. Следует немедленно прекратить любую нагрузку, если вы почувствовали себя хуже. Распределяйте нагрузку по времени. Выполняйте ее в медленном или уме- ренномтемпе, чаще отдыхайте.Причемпосле нагрузки сонне обязателен. Можно просто посидеть 20—30 минут в кресле. — Какой диеты следует придерживаться? — При сердечной недостаточности обычно рекомендуют диету с низким содержанием поваренной соли: в среднем 2—3 грамма в сутки, притяжелой сердечнойнедостаточности —0,5—1 грамм в сутки. Научитесь считать количество соли, содержащееся в готовых блюдах: 75 процентов натрия посту- пает в организм с готовыми пищевыми продуктами. Избыток соли (натрия) приводит к задержке жидкости в организме. Содержат большое количество соли и поэтому должны быть исключены из вашего рациона: готовые блюда быстрого приготовления, соленая рыба, мясные консервы, копченые мясопродукты, плавленые сыры, соленые чипсы, крекер, томатные соусы, маринованные и соленые овощи, в томчисле грибы. Посоветуйтесь с вашимврачом о возможности замены поваренной соли на хлорид калия. — Как улучшить вкус несоленой пищи? — Для этого есть много натуральных пищевых добавок: чеснок, лук, перец, лимон, уксус, несоленые травыи специи —укроп, петрушка, лавровый лист, базилик, мята, мускат- ный и грецкий орехи. Ваш врач может посоветовать ограничение количества потребляемой в сутки жидкости. При выраженных отеках количество потребляемой жидкости ограничивают до 800— 1000 мл в сутки. Учитывается все — вода, соки, кофе и чай, жидкие молочные продукты, мороженое, суп. Об алкоголе не может быть и речи. А вот голодать не стоит: калорийность пищи должна быть не менее 1400 ккал в сутки. Словом, при- слушивайтесь к своему самочувствию и строго выполняйте рекомендации лечащего врача. Подготовила Татьяна ТАЯКИНА. èÓ ÒÎÛ ı ‡Ï Ë ‡‚ÚÓ  ËÚÂÚÌÓ Змеи «наступают»? Ç Ó·Î‡ÒÚË Û˜‡ÒÚËÎËÒ¸ ÒÎÛ˜‡Ë ̇ԇ‰ÂÌËÈ „‡‰ ˛ Í Ì‡ Î ˛ ‰ÂÈ С некоторых пор в Липецке стали распространяться слухи о том, что в его окрестностях, в том числе и на дачных участках, появились змеи, чего прежде никогда не было. Многочисленные звонки и письма на эту тему вынудили нас обратиться в токсикологическое отделение МУ «Городская больница «Липецк-Мед», где сообщили, что на территории Липецкой области в нынешнем году зарегистрировано семь случаев укуса человека ядовитой змеей (гадюкой). Много это или мало, и чем угрожают нам встречи с этими рептилиями? Прокомментировать ситуацию мы попросили ведущего специалиста заповедника Галичья гора, герпетолога, териолога Михаила Ушакова. И вот что удалось узнать. — В Липецкой области, — рассказал Михаил Василье- вич, — обитает четыре вида змей: ужи — обыкновенный и водяной, а также медянка и гадюка обыкновенные. Обыкно- венный ужособенно распространен, тогда какмедянка встре- чается довольно редко. Водяной уж обитает на небольшом отрезке Дона — в Задонском, Краснинском и Лебедянском районах. Это наиболее крупная змея региона. По окраске ее можно спутать с ядовитой змеей. Крупные размерыусилива- ют психологический эффект, поэтому люди боятся водяных ужей и часто убивают их. Обыкновенная гадюка обитает только в лесных массивах и в лугах долины реки Воронеж. Эта влаголюбивая змея предпочитает заболоченные места с сухими прогреваемыми возвышениями. Для человека оба вида ужей и медянка не опасны, по- скольку они не имеют ядовитых желез, но представляют психологическую угрозу. Среди оборонительных реакций ужей — так называемая имитация ядовитой змеи: они шипят, раздувают часть головы, выбрасывая ее в сторону опасного объекта. Ужи могут сворачиваться кольцами, как гадюки, хотя никогда не кусают. А вот медянка — самая агрессивная змея региона — в случае опасности может без предупрежденийукусить, нередко повреждаякожу до крови. В отличие от гадюки во время укуса медянка сильно сжимает челюсти и совершает жующие движения, поэтому от зубов может оставаться цепочка кровяных точек, но — без каких- либо последствий. Единственная змея в области, имеющая ядовитый секрет, это гадюка обыкновенная. Обычно она небольшого размера — более 80 см в длину встретить сложно. У гадюк вальковатое, относительно толстое тело. По большей части они не обнаруживают свое присутствие, но в определенные периоды могут скапливаться, создавая видимость «на- шествия». В случае опасности издают предупреждающее шипение и пытаются скрыться. Кусают только при обороне и при этом дозируют количество яда. Укус может происхо- дить и без впрыскивания яда. В момент совершения укуса гадюка широко раскрывает рот и быстро бьет ядовитыми зубами, оставляя две кровяные точки от зубов. Укусы всегда болезненны, но большинство пострадавших выздоравлива- ют через несколько суток даже при отсутствии лечения. В месте ранки чувствуется сильная жгучая боль, развивается геморрагический отек, затем может образоваться некроз (отмирание тканей), а вокруг — кровоизлияния. Постра- давший чувствует головокружение, слабость, тошноту, у него увеличиваются лимфатические узлы. При правильном лечении болезненные симптомы проходят. В качестве первой помощи при укусе рекомендуется: * Отсасывать яд из раны и сплевывать. Если нет ранок во рту, эта процедура безопасна, поскольку яд представляет собой белок, который расщепляется пищеварительными ферментами, содержащимися в слюне. Отсасывание может производить только сам пострадавший. Если помощь оказы- вает другое лицо, отсасывание яда из раныне рекомендуется из-за опасности заражения инфекциями, передающимися через кровь. В этом случае можно лишь выдавливать яд руками из места укуса. Продолжать отсасывание нужно не менее 10 минут. * При укусе в руку или ногу пораженная конечность должна оставаться неподвижной, так как движения усили- вают поступление яда в кровеносное русло. Для закрепления конечности используются: косынка, ремень, доска и т.д. *Нельзя прикладыватьжгут на пораженнуюконечность, т.к. это может усугубить состояние пострадавшего. * Показано обильное питье (чай или кофе), но ни в коем случае — коньяк, спирт, водка: алкоголь расширяет крове- носные сосуды и ускоряет всасывание яда. * Опасна аллергическая реакция организма, поэтому нужно дать пострадавшему 2-3 таблетки димедрола, суп- растина или другого антигистаминного препарата. Лучшие результаты дает подкожная инъекция 1-2 мл тавегила в не- посредственной близости от места укуса (ранка обкалывается в нескольких местах небольшими объемами). Для правильного лечения необходим точный диагноз с определением вида рептилии, нанесшей укус. * При укусе змеи необходимо СРОЧНО обратиться за ме- дицинской помощью в ближайшее лечебное учреждение! * Транспортировка больного в медицинское учреждение осуществляется только лежа. Надо сказать, что человек часто сам провоцирует оборо- нительные реакции рептилий — дразнит ее, ловит... Змеи редко совершают беспричинные нападения, поэтому нам хорошо бы усвоить их повадки и соблюдать МЕРЫ ПРЕДО- СТОРОЖНОСТИ: * Не подходить и не трогать замеченных рептилий. * В местах их обитания нельзя находиться без обуви. Хорошо защищают от укуса змей необлегающие брюки, ко- жаные или резиновые сапоги, толстые шерстяные носки. * При ходьбе лучше раздвигать траву и кустарник пал- кой. * Перед сном необходимо осмотреть палатку и спальные мешки, а утром осмотреть и отряхнуть одежду. Особенно змей привлекают зажженные костры. * Дети подвергаются укусам ядовитых змей гораздо чаще из-за своего любопытства, их важно обезопасить в первую очередь. Одна из причин участившихся контактов населения с ядовитыми змеями — скоропалительные решения при застройке мест, в которых обитают ядовитые рептилии. Жилые строения привлекают грызунов, служат очагами роста их численности, в свою очередь это привлекает змей, питающихся грызунами. В местах, даже потенциально подходящих для обитания змей, необходимо более строго подходитьк биологическойчасти экологической экспертизы. Она обязательно должна проводиться с участием специалис- тов-герпетологов. Сообщения о нашествии ядовитых змей не соответству- ют действительности. Ныне, по сравнению с 80-ми годами прошлого столетия, численность гадюк выросла незначи- тельно. А встречи людей с ними, скорее всего, связаны с проникновением человека в места их обитания. Не стоит огульно обвинять рептилий, более того — помните: водя- ной уж, обыкновенная медянка и обыкновенная гадюка на территории Липецкой области являются охраняемыми, и за их уничтожение полагается административная ответ- ственность. Подготовила Ольга ПЕШКИНА, журналист областного Центра медицинской профилактики. Однако слова выдающе- гося врача и ученого раннего Возрождения Парацельса, сказанные им более 400 лет назад, можно в полной мере отнести к проблеме приема «солнечных ванн»: «Что не есть яд? Все вещества ядо- виты, и ни одно небезвредно. Только доза решает, ядовито вещество или нет». Злоупот- ребление ультрафиолетом чревато многочисленными нарушениями в организме: гормонального статуса, у женщин — менструального цикла, обострением масто- патии. Можно также считать установленной связь между интенсивностью и длитель- ностью воздействия солнеч- ных лучей и распростра- ненностью рака кожи. В Россиипоражаемостьимсре- ди других онкологических заболеваний прочно заняла у мужчин третье место, а у женщин — второе. И число больных меланомой из года в год растет. Достаточно редкий случай: хорошо из- вестна не только главная причина, порождающая за- болевание, но также меры, позволяющие его избежать. Эксперты специализиро- ванного органа Всемирной организации здравоохра- нения — Международного агентства по изучению рака (МАИР) — отнесли солнеч- ную радиацию к числу без- условно канцерогенных для человека факторов. Естественно, для северян риск возникновения мела- номы гораздо выше, чем, например, для рыбаков или жителей южных широт, кожа которых достаточно «закалена». Если такой от- пускник-северянин будет принимать солнечные ванны на широте Средиземного моря ежедневно или боль- шую часть дней в течение своегодвухнедельногоотпус- ка, то риск возникновения рака кожиможет увеличить- ся примерно в пять раз, при месячном же соблюдении подобного «режима» риск возрастает в 10-20 раз! Это предупреждение ад- ресовано и тем россиянам, ктопроводит отпускна своих шести сотках. Увлекшись работой, люди не осознают, что находятся под лучами открытого солнца, и не при- нимают защитных мер. Наиболее опасен для здоровья ультрафиолет-В, поскольку отражается мно- гими поверхностями: от воды, снега, светлой поч- вы, стен домов, автомашин. Даже зеленый травяной га- зон отражает до 5 процентов ультрафиолетовых лучей. Но главным поставщиком ультрафиолета-В является обычное синее небо. К этому следует добавить, что водная поверхностьможет отражать до 50 процентов УФ-лучей, а сухой песок — до 17 про- центов. Важно знать, что дети, у которых кожа особенно уяз- вима, подвергаются гораз- до большей опасности, чем взрослые: солнечные ожоги в детские годы могут резко повысить риск заболевания меланомой и другими вида- ми рака кожи в более зрелом возрасте. Вжару—особенно на пляже, у воды — надень- те на детей майку, шорты, шапочку. Словом, к солнцу надо относиться уважительно, дозировать применение сол- нечных ванн: начинайте с 10-15 минут в утреннее или послеобеденное время и постепенно увеличивайте их продолжительность. В пол- день, когда солнце находит- ся в зените, интенсивность УФ-радиации в 10 раз боль- ше, чемна 3 часа раньше или 3 часа позже; 30-40 минут в день вполне достаточно, чтобы приобрести хороший загар. Тем, у кого чувствитель- ность к солнечным лучам повышена, можно приме- нять защитные кремы, хотя многие специалисты счи- тают более предпочтитель- ным использование легких хлопчатобумажных тканей, соответствующих головных уборов и солнцезащитных очков, которые должныбыть из стекла, а не из пластика, с маркировкой, подтверж- дающей, что они задержи- вают УФ-излучение (UV Protection). Онкологичес- ким больным и лицам, про- шедшим лечение по поводу онкологического заболева- ния, категорически не реко- мендуется сколько-нибудь длительное пребывание на солнце. Михаил ЛАНДО, кандидат медицинских наук, зав. хирургическим отделением областного онкологического диспансера. ÇÒ ı Ó  Ó¯Ó ‚ Ï  Û Осторожно, солнце! ФОТО НИКОЛАЯ ЧЕРКАСОВА Солнце, воздух и вода — наши лучшие друзья. Речевка эта с детства въелась в наше подсознание. И не случайно первое слово в ней — солнце. Если на кожу не попадает достаточного количества ультрафиолетовых (УФ) лучей, в организме сокращается выработка витамина Д, нарушается фосфорно-кальциевый обмен, теряют прежнюю твердость кости, снижается иммунитет, понижается умственная и физическая работоспособность. Словом, без солнца не просто плохо, его лучи нам, как и природе в целом, жизненно необходимы. — Представьте себе такую ситуацию: мама говорит больному ребенку: «Я тебя больше люблю, когда ты здоровый, актив- ный, веселый! А сейчас ты мокрый, потный, весь день лежишь с температурой...». Раз- ве от таких слов ребенок поправится ско- рее? А ведь вы по отношению к своему телу поступаете именно так. Многие годами пытаются снизить вес, считая, что это основная причина их не- приятностей. Тщетно! Лишний вес — только внешнее проявление тревоги, страха и затаенных обид, и ваша борьба с ним — не что иное, как зря потраченная энергия. А проблема только усугубляется. Чаще всего мы поправляемся, когда нам плохо, когда у нас что-то не ладится дома, на работе, и самооценка падает до нуля. Вот тогда-то мы и начинаем усиленно «за- едать» свою грусть-печаль, а лишние ки- лограммы не заставляют себя долго ждать. Казалось бы, чего проще — понять по- требности и желания души и тела, но... Многим эта задача кажется невыполнимой, они привыкли в семье ставить себя на пос- леднее место, живут для детей, мужа, ро- дителей. Но только не для себя... Так же от- носятся к своему питанию. Если мы себя любим, то и в еде разборчивы. Если нет — то запихиваем в себя что попало, а потом испытываем чувство вины. В результате постоянно сопровождаю- щего нас чувства вины, недостатка само- уважения и заниженной самооценки разви- ваются тяжелые расстройства пищевого поведения — анорексия и булимия. Так, нерешенные психологические проблемы ведут к максимальному ограничению упо- требления высококалорийной пищи вплоть до полного голодания, развивается исто- щение организма, часто приводящее к смерти. Анорексия такого типа — след- ствие полного самоотрицания, крайней степени неприятия собственной личности. Отказ от пищи равносилен отказу от жизни. Надо учиться принимать себя такими, ка- кие мы есть, и первый этап — избавление от ложного чувства вины. Человек, страда- ющий булимией, наоборот, буквально втал- кивает в себя свои негативные чувства и эмоции вместе с огромным количеством пищи. Как выясняется, больше всего нам не хватает любви и уважения, а не денег или времени. И эту нелюбовь к себе мы вынуж- дены постоянно «заедать». Так какой же самый простой и эффек- тивный рецепт стройности? Ответ прост — любовь и уважение к собственной личности. Не игнорируйте свои интересы, почаще вспоминайте, что вы у себя одна. Имейте в виду: чем больше вы себя будете любить, тем больше вас бу- дут любить другие. И помните: * Если вы ищете оправдания своему бездействию, вы их обязательно найдете: * Если вы махнули на себя рукой, то лишние килограммы будут неуклонно на- капливаться; * Если вы забыли, что вы женщина, то и окружающие об этом забудут. И последнее. Переедание — это, ко- нечно, зависимость, и чаще ей подверже- ны женщины, для мужчин более характер- но «запивать алкоголем» свои психологи- ческие проблемы. Мы привыкли считать «зависимыми» лишь наркоманов и алкого- ликов. Но, оказывается, существуют и дру- гие зависимости: от курения, пищи, хрони- ческой болезни, кофе, психологическая зависимость от кого-то из близких или просто от мнения окружающих. И все эти «зависимости», как правило, имеют одни и те же причины — тревога, страх, обида, недостаток самоуважения и заниженная самооценка. Если вас заинтересовала поднятая проблема и появились вопросы, звоните по телефону: 27-37-50 и присылайте пись- ма по адресу: г. Липецк, ул. Гагарина, д. 61, кв. 22., e-mail:medprof@lipetsk.ru Ç‡Ï Óڂ˜‡ÂÚ ÔÒË ı ÓÎÓ„ Оставляйте время для себя! «Я перепробовала кучу диет — всё без толку: только сброшу несколько килограммов, как тут же срываюсь и набираю ещё больше. А когда смотрю на себя в зеркало — впадаю в депрессию и ем ещё больше. Личная жизнь не складывается. Ненавижу своё толстое тело и себя за безволие. Неужели нет никакого выхода?! Помогите! Елена, 24 года, г. Липецк». Отвечает психолог областного Центра медицинской профилактики Светлана ИСКОВСКИХ: Ö„Ó Î‡ÒÍÓ‚ ˚  ÎÛ˜Ë ÔÓ  ÓÈ ÏÓ„ÛÚ · ˚ Ú¸ Ó˜Â̸ ÓÔ‡ÒÌ ˚ ë‡ÏÓÛ‚‡ÊÂÌË ‰Â·ÂÚ Ì‡Ò Ì ÚÓθÍÓ Á‰Ó  Ó‚ ˚ ÏË, ÌÓ Ë Í  ‡ÒË‚ ˚ ÏË