Липецкая газета. 2006 г. (г. Липецк)

16 июня 2006 г., № 115 (22743) ЛИПЕЦКАЯ газета На страже человеческого капитала (Окончание. Начало на 1-й стр.) — Пациенты поликлиник и больниц разного уровня с удовлетворением отмечают и изменения внешнего облика лечебных учреждений, и оснащение их более современной диагностической аппаратурой... — Бездефицитное финансирование здравоохранения об­ ласти позволило реализовать ряд масштабных проектов по модернизации первичного звена здравоохранения. Только в тош лом году сданы в эксплуатацию новые поликлиники Лебедянского, Елецкого районов; Донская поликлиника За­ донского района, крупный офис врача общей практики в г. Грязи на 25 коек, в текущем году — участковая больница в с. Ленино Липецкого района на 25 коек с офисом врача общей практики. Суммарные затраты на эти цели из област­ ного бюджета составили 114,2 млн. руб. В 2006 году областью выделены 36,4 млн. руб. для прове­ дения текущих и капитальных ремонтов объектов муници­ пального здравоохранения, в т.ч. 8,1 млн. руб. — для ремон­ та фельдшерско-акушерских пунктов. Ну а в рамках национального проекта в Липецкую область до конца года поступят: 79 единиц диагностической техники на сумму 90 млн. руб. и 35 единиц санитарного автотранспор­ та на_сумму 22,5 млн. руб., в т.ч. 34 единицы автомобилей скорой помощи и 1 реанимобиль для новорожденных. Вместе I с тем областным и муниципальными бюджетами в этом году для укрепления материально-технической базы первичного звена здравоохргшения выделено: 64,8 млн. руб. на приобре­ тение медицинского оборудования и 11,5 млн. руб. на приоб­ ретение сешитарного автотранспорта, в т.ч. 2 реанимобилей. — Одним из основных направлений в реализации наци­ онального проекта является проведение массовой иммуни­ зации населения. Судя по всему, старт в этом многотруд­ ном деле прошел удачно? — О масштабе предстоящей в этом году работы можно судить по цифрам: предстоит привить против гепатита В 69,9 тыс. чел., против краснухи — 13 тыс., против полиомиелита инактивированной вакциной — 1050 чел., против гриппа — 310 тыс. чел. За счет средств федерального бюджета для области пре­ дусмотрена поставка вакцин на сумму 46,8 млн. руб. С нача­ ла года поступило иммунобиологических препаратов на 7,2 млн. руб. Параллельно с федеральными поставками на территории области заблаговременно перераспределены финансовые сред­ ства областной целевой программы «Вакцинопрофилактика» в сумме 36,5 млн. руб. Проводимые мероприятия позволили обеспечить выполнение плана вакцинопрофилактики на 94,8 процента по однократной иммунизации против гепатита В, на 67,3 процента — по двукратной иммунизации, на 61,2 процента — по иммунизации против краснухи. — Большую тревогу вызывает динамика распростране­ ния в России ВИЧ-инфекции. Что делается в Липецкой об­ ласти для предотвращения этой опасности? — С целью эффективной реализации комплекса меропри­ ятий по профилактике ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, а также выявления и лечения больных с ВИЧ-инфек­ цией федеральным бюджетом запланировано поставить до конца года в Липецкую область медикаментов и дигиности- ческих тест-систем на сумму 19,9 млн. руб. Коме того, в области перераспределены финансовые средства по програм­ ме «АнтиВИЧ-СПИД» на 2006 г. на сумму 12,2 млн. руб. По состоянию на начало мая за счет средств областного бюджета уже закуплены диагностические тест-системы на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, а также медикаменты на сумму 5,1 млн. руб. Помимо этого, израсходованы 4,5 млн. руб. (за счет гран­ тов) из внебюджетных источников. От детского благотвори­ тельного Фонда помощи больным вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией в первом квартале текущего года получены лекарственные Препараты для лечекия больных гепатито 1 й С на сумму 29,8 млн. руб., от Фонда «Российское здравоохра­ нение» — оборудование для лабораторной диагностики ВИЧ и вмусных гепатитов на сумму 1,7 млн. руб. Проводимая работа обеспечила антиретровирусной тера­ пией 18 пациентов с ВИЧ-инфекцией и специфическим ле- чением 46 больных гепатитами В и С; обследованы на ВИЧ- инфекцию 67 тыс. чел., на вирусный гепатит В — 91,3 тыс. чел. и гепатит С — 91,2 тыс. чел. — Национальный проект ставит целью сделать более доступной высокотехнологичную медицинскую помощь. В четыре раза предполагается увеличить ее объемы уже к 2008 году. Сложная задача: необходимы иные мощности ЛПУ, особый кадровый состав, обновление оборудования, а стало быть, огромные финансовые затраты... — За полгода до того, как в стргше был объявлен нацио­ нальный проект, в Липецкой области законодательная власть утвердила целевую программу «Медицина высоких техноло­ гий на 2005—2009 годы». Она предполагает расходы в 292,2 млн. рублей. ФинансировЕшие этого года составляет 40,9 млн. рублей. Таким образом, на территории области создаются ус­ ловия для развития высокотехнологичных кардиохирургичес­ ких методов лечения. В том числе — рентгенохирургических методов лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и внедрения в практику современных малотравматичных вме­ шательств на сосудах сердца. В травматологической и ортопе­ дической практике активно развивается эндопротезирование. Около 300 человек с начала года было направлено в феде­ ральные клинические центры. Объективно говоря, мы находимся в самом начале этой большой работы. Успешно заниматься ею нам безусловно помогут те новые возможности, которые открывает нацио­ нальный проект. Так, в рамках его реализации на повыше­ ние доступности высокотехнологичной медицинской помо­ щи Липецкой области на 2006 год утверждена 861 федераль­ ная квота. — В Липецкой области наметилась тенденция к сниже­ нию смертности, в том числе детской. Закрепить успех пред­ полагается за счет расширения программы неонатального скрининга, введения в обиход родовых сертификатов... — Своевременно не диагностированные наследственные заболевания новорожденных ведут к тяжким нарушениям в состоянии ребенка, обусловливают его раннюю инвалидность. До сегодняшнего дня на территории области отсутствова­ ла возможность проведения скрининга, а ежегодная потреб­ ность Липецкой области в проведении подобных исследова­ ний составляет не менее 11 тысяч. Федеральным бюджетом для нас запланирована поставка многофункционального диагностического анализатора для неонатального скрининга и набора реагентов на сумму 2,5 млн. руб. в третьем квартале текущего года. До конца года предстоит обследовать не менее 2 тыс. детей, а в 2007 г. — не менее 11 тысяч. Мы к этому готовы. Изданы и направлены в лечебную сеть соответствующие рекомендации, методике скрининга обучены врач-генетик и врач-лаборант, заплани­ ровано обучение детских медсестер работе с тест-бланками. Решению важнейшей государственной задачи по улучше­ нию медико-демографическои ситуации в стране, озвученной Президентом России в своем мгшеком Послании, безусловно способствует введение родовых сертификатов. Это очень эф­ фективный инстоумент повышения материальной заинтере­ сованности ЛПУ в предоставлении качественной медицинс­ кой помощи. Все государственные и муниципальные учреж­ дения Липецкой области, имеющие лицензии на медицинс­ кую деятельность по специальности «акушерство и гинеколо­ гия», активно включились в реализацию этой части нацио­ нального проекта. В 2006 году региональным отделением ФСС запланирована выдача более 11 тысяч родовых сертификатов на сумму 77,14 млн. рублей. Они уже активно используются в практике ЛПУ, польза от их внедрения очевидна. В дополнение к федеральным планам с целью укрепле­ ния материально-технической базы службы материнства и детства региона в четвертом квартале прошлого года в рам­ ках областной комплексной программы по улучшению поло­ жения детей были закуплены медицинское оборудование и автотранспорт на сумму 26,4 млн. рублей. Кроме того, в прошлом году областным Советом депута­ тов была утверждена целевая программа «Здоровый ребенок на 2006—2010 годы* стоимостью 190,5 млн. рублей. На 2006 год утвержденное финансирование программных мероприя­ тий составит 10,25 млн. рублей. Перечень задач, обозначенных перед региональным здра­ воохранением федеральной властью, значителен. И эти зада­ чи липецкими медиками будут безусловно решены. Успеш­ ная реализация намеченного позволит в ближайшие годы добиться реального улучшения демографической ситуации в области, обеспечить дальнейшее укрепление здоровья наших сограждан и развитие человеческого капитала региона. Интервью вела и Татьяна СПАССКАЯ. 18 июня — День медицинского работника ^Такая работа Любить, как своих... Здоровый ребенок обычно весел и розовощек. А тех, кому по медицинской терминологии всего «от нуля и чуть больше», но с опасно поврежденными мозгом, сердцем, кишечником, надпочечниками, привозят в отделение патологии новорожденных и выхаживания недоношенных областной детской больницы желтенькими, серенькими, синенькими, и тоненькая ниточка жизни, едва обозначившись, кажется, вот-вот оборвется. Счет часто идет на минуты, но спасают здесь практически всех. Детская смертность в этом отделении — ниже одного процента... — Отделение оснащено всем необходимым для диаг­ ностики и лечения тяжело болеющих новорожденных, — говорит заслуженный врач Вментина Шевченко, более тридцати лет возглавляющгш отделение. — Мы располага­ ем достаточным количеством хорошо оборудованных кюве- зов: они лучше держат теп­ ло, позволяют регулировать влажность, подачу кислоро­ да. Есть и кроватки с подо­ гревом, и дозаторы, позволя­ ющие с необходимой скорос­ тью вводить в организм ре­ бенка пищу и лекарство. Ста­ ли доступны такие сложные методы обследования, как нейросомография, компью­ терная томография, фиброга- строскопия... Валентина Яковлевна вдруг замолчала, словно при­ слушиваясь. Дело в том, что в одной из палат лежал ма­ лыш, спасти которого, ско­ рее всего, могло только чудо... Она думала о нем, вов­ се не родном ей ребенке, как о своем, сильная женщина, врач с тридцатилетним ста­ жем, многое повидавшая на своем веку. И Шевченко, и ее коллеги признаются: ма­ ленькие пациенты часто снятся им по ночам. —Они совсем крохотные, мамы еще не успели их по­ любить, а мы их уже любим, — признается Валентина Яковлевна. —Они ничего не могут о себе рассказать, по­ этому мы вслушиваемся в интонации голоса и даже по тому, как они плачут, под­ час стараемся определить, где затаилась боль. Случается, за какие-то секунды надо успеть понять, что происходит с ребенком, чтобы определить­ ся в действиях. Столько лет работаю, а избавиться от страха — вдруг не успею! — не удается. Вместе с Валентиной Яковлевной в отделении много лет работают врачи Галина Лукинова, Галина Шилина, Галина 1Цеглова. Этих специалистов высоко­ го класса не однажды пыта­ лись «переманить» в другие, полегче, отделения и лечеб­ ные учреждения. Да вот ду­ шой приросли они, похоже, к своим маленьким пациен­ там, днюют и ночуют около них, зарабатывая стрессы, варикозы, жертвуя покоем собственных семей. Здесь и сестры-то особые, таких еще поискать. Мало того, что добры, пунктуаль­ ны, внимательны, высоко­ профессиональны, ассистиру­ ют врачам при очень слож­ ных, тонких медицинских манипуляциях. Они терпели­ во, не ропща, как своих, вы­ хаживают младенцев. Знают все о каждом ребенке, отме­ чают даже мало-мальски за­ метное изменение состояния здоровья. Врач только засту­ пает утром на смену, а сест­ ра уж делится беспокой­ ством: тот малыш как-то по­ серел, тот плохо кушает, а того обязательно посмотреть бы... Ирина Пешкина, Раиса Тверитинова, Любовь Корвя- кова, Наталья Звягина, Ва­ лентина Душкина —женщи­ ны с нежным сердцем и са­ моотверженным характером, бессердечных нет. Но и они не из железа. Ва­ лентина Яковлевна припом­ нила, как лет десять .назад, 31 декабря, к вечеру, когда ее и Галину Лукинову уже сменял очередной дежурный врач, привезли мальчика в тяжелейшем состоянии. Сеп­ тический шок, угрожающе быстро падало давление, та­ хикардия, жизнь из ребенка уходила на глазах. Кровь переливали осторожно, пря­ мо в вену пуповины: малей­ шая передозировка — и сер­ дце не справится... Пытаясь потом избавиться от навалив­ шегося огромного нервного напряжения, растирая зане­ мевшие руки, Валентина Яковлевна и Галина Петров­ на долго бродили по липовой аллее в больничном дворе. Им было уже не до новогод­ них застолий. — Все, уходим, — сказал тогда кто-то из них. Но обе понимали, что никуда они не денутся от себя и от этого, спасенного ими только что, мальчишки и от других та­ ких же беспомощных малы­ шей там, наверху, где за ок­ ном в ночной палате легкой тенью меж кроваток и кюве- зов скользит, чутко вслуши­ ваясь в едва слышное поса­ пывание и причмокивание, медицинская сестра... Татьяна ТАЯКИНА. Вернуть ДОЛГИ кормильцу в Липецкой области в 2004 году принята целевая программа «Социальное развитие села до 2010 года». Она предусматривает развитие сети учреждений здравоохранения в сельской местности и совершенствование медико-социальной помощи на базе сельских районных, участковых больниц и фельдшерско-акушерских пунктов — ФАПов. Планируется строительство новых, более современных зданий лечебно-профилактических учрехедений (ЛПУ), реконструкция существующих, а также переоснащение ЛПУ новым современным оборудованием. Предстоит освоить 954 млн. рублей. За два года на строительство объектов сельского здравоохранения выделено 208,1 млн. рублей, среди новостроек — стационары в районных центрах, фельдшерско-акушерские пункты, офисы общей практики в ряде сел. До 2010 года в области будет реорганизовано в амбулатории 34 участковые больницы, введено в эксплуатацию 28 ФАПов. 1 уНаши достижения Область: цифры и факты Флагман здравоохранения области. Липецкая областная клиническая больница, — современное, высокоспециализированное, многопрофильное лечебно-профилактическое учрехедение. Уровень лечебно-диагностического процесса здесь — один из лучших в регионе, научно-практические работы сотрудников пользуются признанием и заслуженным авторитетом коллег не только в России, но и за рубежом. Следуя мировой тенденции развития минимальных инва­ зивных вмешательств, дающих полноценный функциональный и лечебный результат, хирургическая служба ЛОКБ использу­ ет практически весь спектр видеотораскопических операций грудной полости и лапароскопических операций брюшной по­ лости и забрюшинного пространства. Внутрипросветная эндо­ скопическая хирургия также представлена в полном объеме. Продолжается внедрение новых высокотехнологичных пособий — нейрохирурги освоили транспедикулярный остеосинтез для лечения спинальной травмы, травматологи проводят имплан­ тацию эндопротезов — искусственных суставов взамен пора­ женных коленного и тазобедренного суставов. Ежегодно в ЛОКБ выполняется более 12 тысяч операций, в том числе более тысячи — минимальных инвазивных вме­ шательств. * * * Введение в областном онкологическом диспансере в эксп­ луатацию рентгеновского компьютерного томографа позво­ лило лучше планировать лучевую терапию, что привело к снижению лучевых осложнений и расширило показания к лучевой терапии. Вклад РКТ в диагностику злокачествен­ ных новообразований также велик. Ежедневно выполняется до 12 исследований. Впервые в Липецкой области внедрен в практику метод болюсного контрастирования. * * * В Липецкой области удалось стабилизировать эпидемиоло­ гическую ситуацию по ту^ркулезу. Уровень заболеваемости среди взрослого и детского населения — один из се 1 м ы х н и з к и х по стране, значительно снизилась смертность от туберкулеза. Продолжает развиваться материально-техническая база противотуберкулезной службы: закуплено 16 цифровых флю­ орографических установок, из них две установлены в участ­ ковых больницах. Для областного противотуберкулезного диспансера закуплен комплект компьютерного оборудования, эндовидеохирургический, торакоскопический комплексы, позволяющие проводить сложнейшие операции. Активизация работы по раннему выявлению туберкулеза позволила улучшить клиническую структуру впервые выяв­ ленных больных. Снизился удельный вес больных с згшу- щенными формами заболевания. * * * Амбулаторно-поликлиническая служба Добринской ЦРБ широко внедряет стационарзамещающие технологии. Кол­ лектив стал первопроходцем во внедрении электронной вы­ писки льготных препаратов. Гордятся здесь и своей службой клинических фармакологов. Специалисты стоматологического отделения широко вне­ дряют последние достижения в области эстетической стома­ тологии. В гинекологическом отделении щ)оводятся самые современные лапароскопические операции. Сюда едут лечить­ ся пациентки из самых разных районов области, в том числе из Липецка. За последние три года в Добринскую ЦРБ прибыли шесть молодых специалистов. 10 врачей и 6 средних медработни­ ков получили благоустроенное жилье. * * * Значительно окрепла материально-техническая база За­ донской ЦРБ. В отделении функциональной диагностики на компьютерном комплексе осуществляются почти все иссле­ дования сердца, магистральных сосудов, щитовидной желе­ зы, плода, брюшной полости и забрюшиншт)'Пространства у взрослых и детей. •В физиотерапевтическом'ОТдёЛёйЙЙ 0 каЗк 1 йаёгтСя' пЬмощь пациентам на оборудовании с широким диапазоном. Подготовлены к пуску и в ближайшее время начнут рабо­ ту газокамера и душевая кафедра с лечебными душами. Липецк: цифры и факты Практически заново отстроены и введены в строй противотуберкулезный диспансер, городская поликлиника № 3, терапевтический корпус МСЧ «Свободный сокол». В стадии завершения — капитальные ремонты родильного дома городской больницы «Липецк-Мед», городской поликлиники № 1, городской больницы N 2 5. Неуклонно растет уровень подготовки медицинских работ­ ников. Сегодня в 27 лечебно-профилактических учреждениях Липецка трудятся: 37 специалистов, имеющих ученую сте­ пень, в том числе 3 доктора медицинских наук и 34 кандида­ та медицинских наук; 31 врач имеет высокое звание «Заслу­ женный врач РФ», 92 — «Отличник здравоохранения», 5 — «Заслуженный работник здравоохранения», более 60% спе­ циалистов имеют квалификационные категории. Медицинская помощь оказывается по 46 специальностям. Десять специализированных отделений стационаров г. Ли­ пецка имеют статус областных, оказывая медицинскую по­ мощь и сельскому населению. На базе Липецкой клинической инфекционной больницы и КМеЧ ОАО «НЛМК» функционируют 3 кафедры усовершен­ ствования врачей, что позволяет решать вопросы последиплом­ ного обучения без выезда за пределы областного центра. В стационарах города ежегодно лечатся более 100 тысяч липчан. При этом широко используются высокотехнологич­ ные методы диагностики и лечения. Увеличиваются объемы профилактической работы, совер­ шенствуются ее методы и формы. Хорошо зарекомендовали себя школы для пациентов с сахарным диабетом, бронхиаль­ ной астмой, гипертонической болезнью. Охват липчан при­ вивками превышает нормативные показания Всемирной Орга­ низации Здравоохранения. •к i t "к Успешно реализуется Концепция развития здравоохране­ ния: динамично развивается сеть врачей общей практики, уве­ личивается коечный фонд стационаров дневного пребывания в поликлиниках, организованы отделения неотложной меди­ цинской помощи на дому в поликлиниках, открыт Центр £ 1 м- булаторной хирургии на базе городской поликлиники № 2. ^С ел ь ск о е здравоохранение Для развития ЛПУ в про­ шлом году органы местного самоуправления получили в виде субвенций из областно­ го бюджета 247,5 млн. руб­ лей. Среднедушевое финан­ сирование на одного жителя села выросло в два с полови­ ной раза. Приобретение 183 единиц санитарного транспорта по­ зволило сократить сроки до­ ставки пациентов в ЛПУ, бо­ лее широко использовать выездные формы работы и провести профилактические осмотры, диспансерное на­ блюдение в самых отдален­ ных населенных пунктах сельской местности. Обеспе­ чить доступность медицин­ ской помощи помогают и 15 межрайонных отделений, со­ зданных на базе ЛПУ. В 2005 году завершен масштабный проект по дис­ пансеризации взрослого сель­ ского населения. Обследова­ ны более 170 тысяч человек, что дало возможность объек­ тивнее оценить состояние здоровья населения, выявить факторы риска, приводящие к формированию патологии, и своевременно провести оз­ доровление. При этом особое внимание уделялось раннему выявлению туберкулеза. Ис­ пользовалась новейшая рент­ генологическая техника, в том числе 4 передвижные установки, позволяющие об­ следовать жителей отдален­ ных населенных пунктов. Интенсивно идет процесс переоснащения сельских уч­ реждении здравоохранения. О кадровой политике. В 2005 году из областного бюд­ жета для целевого приобре­ тения жилья врачам, работа­ ющим на селе, было выделе­ но более 20 миллионов руб­ лей, что позволило приобре­ сти 49 квартир. В Липецкой области отмечается стабиль­ ный рост заработной платы медицинских работников. Плюсом к федеральным вы­ платам идет «двухэтапное» повышение зарплаты за счет средств областного бюджета. Тем, кто трудится на селе, сохранена надбавка в 25 про­ центов от оклада, и выпла­ чиваются дотации на оплату коммунальных услуг. Активно используются возможности целевого набо­ ра в медицинские вузы. На основе дополнительных со­ глашении производятся до­ платы к студенческим сти­ пендиям. Студентам из мало­ обеспеченных семей, обучаю­ щимся на коммерческой ос­ нове, производится частич­ ная компенсация платы за обучение из средств област­ ного бюджета. С нынещнего года плани­ руется осуществлять подго­ товку медицинских работни­ ков для первичного звена с оплатой из средств областно­ го бюджета. До 2010 года предстоит организовать работу 147 вра­ чей общей врачебной практи­ ки, в том числе 104 —на селе. В последние два года из 95 семейных врачей ОВП более половины уже приступили к работе в сельской местности. (Соб. инф.).