Липецкая газета. 2005 г. (г. Липецк)
ЗДОРОВЬЯ Издается при содействии областного Центра медицинской профилактики . Ш С т * \ % 7 ^ О з о в > х В е д ущ а я р у б р и к и Т а т ь я н а С П А С С К А Я . ^ 3 1 мая — Всемирный день без табачного дыма Курят мальчики, курят девочки... Количество курящих школьников- старшеклассников только в г. Липецке приближается к 40 процентам. Многие начинают курить в 5-6 классах, а кое-кто и раньше. Курят девочки, девушки, будущие мамы и мамы реальные. Вот почему в Липецкой области Всемирный день без табачного дыма проходит под девизом «Огради детей от табачной агрессии». Давайте совершим небольшой исторический экскурс. Это любо пытно. В России торговля табаком и курение были разрешены в 1697 году Петром I (т.е. через 203 года после завоза табака в Европу матросами Колумба). Полтавская битва (1709 г.) прошла в порохо вом дыму практически без примесей дыма табачного. Все последу ющие многочисленные войны под Российским триколором также обходились почти без табака. Зато в годы первой мировой войны, начиная с 1914 года, фронтовые позиции Российской армии были, что называется, завалены табаком: для солдат —махорка, для офи церов — папиросы. После октября 1917 года уже вовсю курили по обе стороны ли нии фронта гражданской войны. Как белые, так и красные. В даль нейшем в систему «необходимого продукта» интенданты рабоче-кре стьянской Красной Армии прочно ввели табачное довольствие, ко торое сохранялось в обязательном порядке вплоть до 90-х годов прошлого века. По военной логике перерывы в ратном труде поче му-то называются перекурами. Напомню, в той же Америке человек с 12 до 20 лет включительно считается подростком, тинэйджером. А пока ты подросток, даже если служишь в доблестной морской пехоте США, не имеешь права ни закурить, ни выпить чего-либо спиртного, даже пива. Соблюдение данного закона строго контролируется, в том числе и среди военнос лужащих. У нас же, по официальным данным, при последнем весен нем призыве 2005 года около 70% призывников оказались по состо янию здоровья непригодными для прохождения воинской службы. В статье главы администрации области Олега Королева, опуб ликованной в 2002 году в «М( «Нам нужен культ здорового едицинской газете» под заголовком образа жизни», приводится такая ин- эмация: «По данным ЮНЕСКО, в России коэффициент жизнеспо собности нации равен 1,4 по 5-балльной шкале. Для справки: в Бир ме, Сомали, Гаити он составляет 1,6. А ведь чтобы нация имела будущее, этот коэффициент должен быть не менее 2,5». Нам ли при таком уровне здоровья травить себя табачным дымом? В июле 2001 года вышел Федеральный закон «Об ограничении ку рения табака», в декабре 2004 года были внесены дополнения в этот закон: запрещается поштучная розничная продажа сигарет и папирос, а также продажа табачных изделий с использованием автоматов; не допускается розничная продажа табачных изделий лицам, не достиг шим 18 лет; запрещается курение на рабочих местах, в городском и пригородном транспорте, в закрытых спортивных сооружениях... Вместе с тем табачный бизнес процветает. Производство и пред ложение табачной продукции идут впереди спроса. Курение —это один из ведущих факторов саморазрушительного поведения, это растянувшееся во времени самоубийство. В цивили зованных государствах давно поняли: курить не модно, не престиж но. В США количество курящих сократилось за последние 20 лет с 80% до 10% населения, курят там самые невежественные и самые необразованные слои населения. У нас же ежегодное количество потребляемых сигарет за последние 15 лет возросло со 170 трил лионов штук до 700 триллионов. Курят рабочие, артисты, учителя и даже... врачи. Понятное дело, взрослые люди решают сами, курить или не курить. Но давайте не травить табачным дымом детей, они — наше будущее. Они должны быть здоровыми. В современном мире на смену понятию «война» приходит понятие «геополитика». Так вот, в геополитическом аспекте табак вполне можно приравнять к оружию массового уничтожения. Вячеслав ТРУШОВ, врач психиатр-нарколог. ^Проверьте подвалы и погреба Мышка, несущая смерть Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) —острая вирусная природно очаговая инфекция. Заболевание людей ГЛПС отмечено на фоне резкого увеличения —в 3-4 раза выше среднегодового показателя — численности мышевидных грызунов в полях, лесопосадках, скирдах, животноводческих помещениях и домовладениях. Резервуаром возбудителя служат мышевидные грызуны, кото рые сами не болеют, являясь лишь вирусоносителями. Между сами ми грызунами передача осуществляется в основном через дыха тельные пути. Возбудитель выделяется с калом, мочой. Заражение человека происходит воздушно-капельным путем, при вдыхании высохших испражнений инфицированных грызунов, а иногда — при соприкосновении с грызунами или инфицированными объектами внешней среды (хворост, солома, сено). Допускается возможность заражения человека алиментарным путем (при употреблении про дуктов, которые не подверглись термической обработке: капуста, морковь), если продукты были загрязнены грызунами. Россия занимает второе, после Китая, место по количеству ре гистрируемых случаев ГЛПС. В Липецкой области также с недавне го времени отмечается активизация природно-очаговых инфекци онных заболеваний. В январе 2002 года впервые были зарегистри- Р ованы массовые заболевания и определена природная очаговость ЛПС. На территории области основным носителем вируса ГЛПС являлись полевая мышь (63,9%) и обыкновенная полевка (30%). зом За период с 2002 года зарегистрировано 75 человек с диагно- ГЛПС, с начала 2005 года заболели уже 10 человек. В инкубационный период—от 10 до 45 дней —происходит скры тое размножение вируса. У больных за 1-2 дня, иногда и раньше, появляются недомогание, озноб. Затем температура поднимается до 38-40°, даже 41°, и держится от 3 до 15 дней, появляются голов ная боль, общая слабость, тошнота, однократная рвота, мышечные боли. Со второго — пятого дня болезни появляются характерные для данного заболевания признаки: боли в области живота и пояс ницы. Характерен вид больного: гиперемия (покраснение) лица и шеи, ломкость сосудов, со склонностью к кровотечению, умеренная отечность мягкого неба и язычка. Случается и мелкоточечная сыпь на кожных покровах верхней половины туловища, на слизистой обо лочке полости рта. Возможны кровотечения из десен, носовые, ма точные, кишечные. С пятого — восьмого дня болезни наступает период почечной недостаточности (ОПН): идет усугубление интоксикации, вызываю щей головную боль, тошноту, рвоту, жажду, отсутствие аппетита, сухость во рту, бессонницу, боли в области поясницы и живота, умень шение количества выделяемой мочи вплоть до ее отсутствия. Наиболее частыми осложнениями при ГЛПС, от которых может наступить смерть, являются острая почечная и сердечно-сосудис тая недостаточность. Эта инфекция представляет серьезную проблему в связи с тя жестью болезни, широким распространением природных очагов, отсутствием эффективных средств терапии и специфической про филактики. Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу. А самое главное —необходимо активнее бороться с грызунами методами дератизации и дезинсекции в домовладениях, а также ограждением доступа грызунов в жилые и рабочие помещения, про дуктовые склады и другие места хранения пищи и пищевых продук тов (подвалы, погреба). Галина СЛЮСАРЕВА, зав. отделением областной инфекционной больницы. ^ М а т ь И ДИТЯ Истрогость, иласка - все вмеру Врачи-психиатры —частые гости нашей «медицинской страницы». И всегда выступают на самые злободневные темы. Сегодня разговор пойдет о подростковом переходном возрасте. Но прежде чем его начать, мы решили ответить на вопросы, которые часто звучат в читательских письмах: а в чем, собственно, разница между психиатром и неврологом, психологом? Разница, действительно, существенная. Психиатрия — это область знаний и практических навы ков, относящихся к диагнос тике, клинике и коррекции психических отклонений. Она тесно смыкается с педагоги кой, философией, искусством и другими сферами человечес кой деятельности. Особенно близко примыкает к педаго гике психиатрия детского и подросткового возраста. До революции в России психиатрическая помощь не существовала, появилась она лишь после 1917 года. Воз никла тогда и детская невро логия как самостоятельная сф ера з н а н и й . Н ек оторы е полагают, что неврология и психиатрия — одно и то ж е . Но это не так , неврология занимается лечением изоли рованных повреждений пери ферической нервной системы и головного мозга, а психи атрия — психическими бо лезнями , а такж е терапевти ческими , неврологическими, хирургическими и другими заболеваниями, которые мо гут сопровождаться п си хи ческими отклонениями. Большие различия между психологией и психиатрией. У них разные сферы и инст рументы исследования. П си холог и зучает п сихические процессы (внимание, память и п р . ) у лю бого ч ел ов ек а (больн ого или зд ор о в о го ) , врач -психиатр клинич ески анализирует состояние паци ента и назначает ему лечение. В п о сл ед н и е годы м н о ги е психологи стали активными помощниками врачей в про ведении п си хотерапии , и с пользуют множество п сихо логических тестов, которые расширяют представление о личности, обогащают п сихи атров информацией, важной д л я н а зн а ч е н и я л е ч ен и я . П сихотерапия лечит невро зы , многие так называемые психосоматические заболева ния (некоторые формы брон хиальной астмы , язвенной болезни ж ел удк а , гиперто нии и т .д .) , состояния пси хологического напряжения . Родителям не стоит боять ся психиатра, тем более, если они замечают какие-то стран ности в поведении ребенка: не хочет идти в школу без види мой причины, стал тревож ным, плаксивым, нарушился сон, испытывает страхи и т.д. К он с у л ь т а ц и я п си х о л о г а , психиатра необходима и при таки х н аруш ениях п ов еде ния, как уходы из дома, при страстие к спиртным напит кам , наркотикам , игровым автоматам, воровству. Обра щаться с детьми нужно в по ликлинику по месту житель ства (на прием к психиатру), в психоневрологической дис пансер. Сельским жителям помощь окажут в поликлини ке областной детской больни цы, где психиатр ведет кон сультативный прием. И лучше не тянуть с об следованием и лечением, пси хические расстройства в этом возрасте хорошо лечатся. А теперь поговорим о под ростковом или пубертатном возрасте (12 -18 лет), он все гда считался кризисным: в этот период интенсивно раз вивается организм , происхо дит гормональная перестрой ка, формируется личность. Родители , педагоги, сталки ваясь с отклонениями в ха рактере, в поведении, часто употребляют термин «труд ные подростки». Врач не д олж ен давать советы учителям , как воспи тывать ребенка, но он может проинформировать педагогов о том, что из себя представ ляет школьник с медицинс кой точки зрения . В м л а дш ем ш к ол ь н ом возрасте у детей авторитетом считаются учителя, в подро стковом — нет авторитетов, отсю да м ак сим али зм , б е с компромиссность. Свой отпе чаток накладывает и акселе рация, т .е . ускоренное фи зи ческое и половое развитие , приводящее к диспропорции м еж ду физическим и п сихи ческим развитием. В этот период трудно пе р еоц ени ть роль сем ейн ого в о с п и т а н и я . Оно д о л ж н о быть грамотным . И наче у подростков формируются па тологические отклонения в характере и поведении. Часто р одители греш ат гипоопекой, т .е . недостаточ ным воспитательным воздей ствием. Следствие — безнад зорность. Это, как правило, бывает в неполных семьях , а такж е , если родители нахо дятся в конфликтных отно ш ениях или злоупотребляют алкоголем , ведут ам ораль ный образ жи зни . Что оста ется подростку? Сигареты , алкоголь, наркотики... Фор мируются черты характера в виде повышенной возбудимо сти , агр ессивности , скл он ность к разрушительным дей ствиям или д ем он стр атив ным самоповреждениям. Другая крайность — чрез мерная строгость , требова т ельн о сть , п ер ех о д ящ а я в «деспотизм». Родители пыта ю тся доби ть ся от р еб енк а излишне образцового поведе ния и любое его действие со провождают упреками , зам е чаниями, унижениями лич ности, телесными наказани ями . Это может привести к р еакциям протеста в виде отказов от учебы , приемов пищ и , попыток сам о у би й ства , ответной а гр ес сии к родителям . Или формируют ся повышенная робость, пуг ливость, неумение отстаивать свои и н т ер е сы , н е у в е р е н ность, нерешительность. «Оранжерейное» воспита ние, с его излишней заботли востью, ж еланием оградить р еб енк а от лю бы х тр удн о стей , приводит к закрепл е нию таких черт, как инфан тильность, безволие, пассив ность, несамостоятельность. Таким подросткам свойствен ны повышенное опасение по поводу своего здоровья, соб ственного благополучия, они бывают эгоистичными , и з лишне требовательными. Неправильное воспитание по типу «кумир семьи» спо собствует стремлению к д е монстративности и «ж аж де признания». Ребенок пользу ется излишней свободой, ро дители стараются выполнить все его желания и капризы, и зб егая любых запретов и п р и н уж д ен и я . П остеп енно формируется маленький дес пот, которому подчинена вся ж и знь в семье . В ответ на запрещения он с легкостью совершает поступки с целью «сделать назло» старшим; в школе он требует повышен ных оценок , не может уста новить товарищеских отно ш ений со сверстниками. У девочек в подростковом возрасте наблюдается ранний и повышенный интерес к на рядам, косметике. Мальчики стремятся иметь побольш е карманных денег , чтобы вы д ели ть ся , привлечь к себе внимание. С этой ж е целью рассказывают выдуманные истории о якобы происшед ших с ними невероятных со бытиях или наговаривают на себя, на своих товарищей, у них отмечается тенденция к лживости , сплетням. В слу чае невыполнения их притя заний возникают вспышки гнева, демонстративный от к а з от еды , от п о сещ ения ш колы , у гр о зы с ам о у б и й ства, «мнимые болезни» , ис терические расстройства. Со вершенный детьми поступок долж ен быть «отмечен» ра зумным ограничением р а з вл еч ений и удоволь ствий . Умело надо пользоваться и поощрением. Иначе не и збе жать опасных деформаций при становлении характера, личности ребенка, а иногда и того х уж е — серьезной па тологии. Ольга АННЕНКОВА, главный внештатный детский психиатр УЗО Липецкой области. етский туберкулез? Реакция Манту - первое предупреждение Микобактериями туберкулеза инфицирована треть населения мира. Это самая распространенная инфекция. Туберкулезом ежегодно заболевает около 8 миллионов человек и 3 миллиона умирают от этого заболевания. Особенно уязвимы дети и подростки. З а р аж ен и е м ож е т п р о изойти от больного человека и от крупного рогатого ско та, других домашних живот ных и птиц . Основные пути передачи туберкулеза — воз душно-капельный, пищевой — через зараженные продук ты, и контактно-бытовой — через предметы обихода . По пав в ор г ан и зм ч ел ов ек а , инфекция с током крови и лимфы быстро распространя ется. Поражается практичес ки любой орган, но чаще все го — легкие. В нашей облас ти регистрируются случаи за болевания детей и подрост ков туберкулезом почек, ко стей , периферических лим фатических узлов , глаз. О соб енн о стью д ет ск о г о туберкулеза является то, что на начальны х ст ади я х это заболевание может ничем не п р о я в л я т ь с я и л и д а в а т ь очень скудную симптомати ку . Это затрудняет раннюю ди агн о стик у . Н ередко тр е в ож ным си гн алом сл уж и т появление частых респира торных забол евании , кото рые легко развиваются в ос л а бл ен н ом т у б ер к у л е з н о й инфекцией организме. По мере прогрессирования заболевания у ребенка появ ляются жалобы на ухудшение самочувствия, недомогание, быструю утомляемость, пло хой аппетит, потливость. У школьников снижается успе ваемость, маленькие дети ста новятся капризными, плакси выми, не проявляют интере са к игрушкам. Появляется кашель, субфебрильная (37 ,1° — 3 7 ,3 й) температура. При массивных пораж е ниях заболевание протекает острее с выраженными кли ническими проявлениями. С целью ранней диагнос тики в нашей стране еж егод но детям и подросткам дела ются специальные пробы на туберкулез. Это всем извест ная реакция Манту. Она без вредна и при условии еж егод ной постановки п о зволя ет выявить момент заражения ребенка туберкул езной и н ф ек ц и ей , так называемый «вираж», то есть первичное заражение. В этот период наи более высока вероятность за болевания и требуются про филактические мероприятия. Р еа к ц и я М ан ту , кром е того, позволяет следить за ак тивностью туберкулезной ин фекции в организме ребенка в последующие годы. В слу чае повторных заражений или активизации дремлющей ин фекции реакция Манту увели чением размеров сигнализиру ет о вновь возросшем риске заболевания. По реакции Ман ту врачи решают вопрос о не обходимости обследования ре бенка у фтизиатра. Если при обследовании заболевание не обнаружится, а ребенок нахо дится в состоянии высокого риска развития туберкулеза, фтизиатром назначается курс профилактического лечения, ц ел ью к о тор о го я в л я е т с я уничтожение туберкулезной инфекции и предотвращение заболевания. Отказываясь от такого лечения или проводя его н ер егулярно , родители подвергают своего ребенка большому риску. Существует и ещ е один метод выявления туберкуле за — это еж егодное флюоро графическое обсл едовани е . Оно п о зв ол я е т р а сп о зн ать туберкулез на самых ранних стадиях заболевания. Если ж е ребенок прожи вает в очаге туберкулезной инф екции , н еобходим о его изолировать от больного че ловека и регулярно проводить профилактическое лечение. Окружение ребенка долж но быть здоровым, поэтому родственники должны регу лярно — один раз в год — проходить флюорографичес кое обследование. Это помо жет снизить риск заражения. Галина ХОРУЖАЯ, главный внештатный детский фтизиатр области. ^СП И Д шагает по планете «Я такой же человек, как и ( вы...» «Я один из миллионов тех, кому сказали, что они здесь больше не нужны и смерть для них —лишь вопрос времени. Я —ВИЧ-инфицированный. И узнав об этом, многие из вас поставят на мне крест, но почему?! Я ведь еще здесь, я еще с вами, и кто сказал, что я так просто сдамся. Наоборот! Я буду сражаться за каждый день, час, за каждую минуту своей жизни. Мне ведь всего двадцать. Я, может, только теперь и стал понимать, что такое жизнь. А мне уже отсчитали, сколько осталось. А я хочу любить, хочу иметь сына и дочь. Хочу, чтобы меня любили. И я искренне верю, что все это будет в моей жизни. Но я не хочу при встрече с вами видеть в ваших глазах страх и жалость, а тем более ненависть. И я имею на это полное право, потому что я такой же человек, как и вы». Когда-нибудь слова «ВИЧ» и «СПИД» уйдут в прош лое^ как «тиф» и «оспа», а пока общество привыкает жить с этой проблемой. По официальным данным, в России зарегистри ровано 31 1 8 0 0 случаев ВИЧ-инфекции. Большинство специ алистов сходятся во мнении, что действительное число лю дей , живущ их с ВИЧ /СПИДом , еще выше: от 800 тысяч, по мнению российских ученых , до 1 ,5 миллиона человек, по оценкам их американских коллег. Почти все лю ди , живущ ие с ВИЧ /СПИДом в России , находятся в расцвете лет. Более 70 процентов из них — молодые мужчины . Наблюдается тенденция к переходу эпи демии за рамки групп высокого риска инфицирования , от мечается рост передачи инфекции половым путем . Число детей , рожденны х от ВИЧ-инфицированных матерей , соста вило более 11 тысяч, и оно продолжает расти. Случаи ВИЧ- инфекции зарегистрированы во всех регионах России . Од нако 60% всех зарегистрированных случаев приходится на 10 высокоразвитых и густонаселенных регионов: г. Москва и Московская область, г. С .-Петербург и Ленинградская об ласть, Свердловская, Самарская, Иркутская , Челябинская , Оренбургская области , Ханты -Мансийский автономный О К Р У Г . Военные аналитики считают, что растущая эпидемия ока ж ет негативное влияние на боевую готовность Вооруженных Сил РФ , сократив ряды призывников к 2020 году в 2 раза. По прогнозам, численность населения страны к 20 5 0 году сократится на треть без влияния эпидемии ВИЧ /СПИДа , а с ВИЧ-инфекцией — вполовину. Возрастающее бремя ВИ Ч / СПИДа только ускорит и без того высокие темпы сниж ения чи сл енн ости н а сел ени я , ок аж ет н егативное влияни е на производительный потенциал страны, так как 8 0 процентов инфицированных — молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет. Внутренний валовой продукт сократится к 2010 году на 4 , к 2020 г о д у — на 10 процентов. И з бюджета будут отвлекаться огромные средства на ле чение больных. Дальнейшие размышления на эту тему рисуют безрадост ную картину человеческого сообщества, пронизанного стра хом за свою жи знь и жизнь своих близких . Страхом перед невозможностью планировать свое будущ ее и потерять дос тигнутое. Беспомощностью здоровой части сообщества перед больными. Горечью потерь родных и близких . Всё это станет р еальн о стью при о т су т с твии эфф ек ти вны х м ер п р о т и водействия развитию эпидемии , которые должны быть пред приняты не только со стороны государства, но, в первую оче редь, со стороны каждого члена общества. Осознав в полной мере грозящую опасность, каждый ч е ловек долж ен задуматься и внести изменения в свое поведе ние и свои привычки. Это и называется социальной вакци ной против ВИЧ/СПИДа. "У нас есть ещё время принять меры к сдерживанию раз вития эпидемии , ведь Липецкая область относится к терри ториям с низкой распространенностью ВИЧ-инфекции. На 1 .0 5 .2 0 0 5 года зарегистрировано 339 ВИЧ-инфицированных. Среднестатистический портрет ВИЧ-инфицированного жителя Липецкой области представляет собой мужчину (7 0 ,8 про цента) в возрасте 20 — 39 лет (85 процентов), заразившегося при употреблении наркотиков. По социальному статусу пре имущество сохраняется за заключенными — 35 процентов, неработающими — 25 и временными или сезонными рабочи ми— 1 6 ,7 процента. У каждого своя история заражения , за которой — отсут ствие знаний о болезни и самых простых мерах ее профилак тики . Это и общий шприц для наркомана, и общий прибор для нанесения татуировок, и незащищенный секс с малозна комыми партнерами. В последнее время все чаще происхо дит так, что ВИЧ-инфекцией женщин заражают мужья , вы езжающие на заработки в Москву или другие большие горо да и не удержавшиеся от столичных соблазнов. Или когда юных наивных провинциалок инфицируют молодые люди из Москвы и Подмосковья, приезжающие на летний период в гости к сельским родственникам. Это преступление, по скольку они знают о своем инфицировании и состоят по это му поводу на диспансерном учете. В озникает вопрос , м ожно ли уберечь здоровую часть общ ества , изолировав всех больных ВИЧ -инф екцией и н о сител ей . Специалисты считают, что н ево змож но выявить всех носител ей вируса и з - за такой особенности формиро вания иммунного ответа, как «период окна»: в ранние сроки у заведомо инфицированного лица выявляется отрицатель ный лабораторный результат . Продолжительность этого п е риода от 3 до 6 месяцев.' Этого времени вполне достаточно , чтобы не прервалась цепочка инфицирования . Вместе с тем лю ди , ж ивущ ие с ВИЧ /СПИД ом , нуж даю тся в сочувствии , соучастии и терпимом отнош ении . Они не долж ны стано виться и згоям и , ведь обычное общ ение с ними не несет в себе никакой угрозы для окруж ающ и х . Особого отнош е ния заслуживаю т д ети , рож денны е ВИЧ -инфицированны ми матерями и получившие инф екцию ещ е до своего р ож дения . Они-то уж тем более ни в чем перед нами не прови нились . Каждому из нас пора задуматься о неотвратимых послед ствиях эпидемии ВИЧ /СПИДа и сделать все возможное , что бы вирус иммунодефицита не сломал ни собственную нашу жи знь , ни наших близких . Все в наших руках . А Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД открыт для ответов на любые вопросы по проблеме ВИЧ /СПИДа по «телефону доверия» 35 -54 -64 . Марина СОЛОМЕНЦЕВА, зав. отделением областного Центра ' ' *СПИД. по профилактике и борьбы со СПИ,
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMyMDAz