Липецкая газета. 2005 г. (г. Липецк)

Термин «аллергия» («аллос» — другой, «эргос» — действие) родился в 1906 году — его предложил авст­ рийский педиатр Клемане Перке. С этого момента аллергология выдели­ лась в самостоятельную науку. Правильный диагноз можно по­ ставить только после комплексного обследования и никогда — после все­ го одного анализа. На сегодня мето­ ды диагностики аллергии следующие. Проводится исследование специфи­ ческих антител — !дЕ, общего 1дЕ, кожные пробы с аллергенами. Кож­ ное тестирование и исследование 411 кола ЗДОРОВЬЯ Издается при содействии областною Центра медицинской профилактики. 5 В е д у щ а я р у б р и к и Т а т ь я н а СПАССКАЯ. ^ К а к побороть остеохондроз? • Береги позвоночник смолоду Слово «остеохондроз» образовано из двух греческих слов: «остер» —кость и «хондро» — хрящ. Раз возникнув, это заболевание само по себе не исчезает. По статистике, оно занимает второе место после сосудистых заболеваний, которые принято называть «болезнями века». Болезнь эта поражает людей в социально активном возрасте, длится долго, протекает подчас тяжело, отмечена рецидивами. Убеждена, человеку необходимо заниматься профилакти­ кой поражений позвоночника на протяжении всей жизни, ориентируясь при этом на особенности своей профессии. Так, остеохондроз шейного отдела позвоночника — профессиональ­ ное заболевание машинисток, стоматологов, хирургов, кон­ структоров, программистов... Перечень специальностей, при которых напряжение и постоянная нагрузка падает на шей­ но-грудной отдел позвоночника, можно продолжать и про­ должать. Если же кто-то работает в кабинете за письменным сто­ лом, то ему грозит перенапряжение грудного отдела позво­ ночника и развитие грудного остеохондроза. Преимуществен­ ная перегрузка пояснично-крестцового отдела позвоночника приходится на водителей автомобилей и других машин, груз­ чиков, многих спортсменов... Как же осуществлять пассивную профилактику остеохон­ дроза? Главный принцип —- сохранять естественные изгибы позвоночника в период учебы, работы, отдыха и во время сна. Совершенно не следует как роскошь рассматривать изго­ товление и приобретение кабинетной мебели для лиц каби­ нетного труда. Необходимо иметь такую мебель и дома. Чи­ таете сидя либо отдыха­ ете у телевизора — уст­ ройтесь в кресле с высо­ кой спинкой, а между поясницей и спинкой кресла положите плотно­ эластичный валик, ноги поставьте на маленькую скамейку. Не поленитесь время от времени встать, потянуться и походить по комнате, давая раз­ рядку и растяжку свое­ му позвоночнику, Даже рёпи вы уже страдаете ос теохондрозом, учесть эти советы нелишне — уменьшится боль, напря­ жение мышц, чувство онемения или жжения в спине и конечностях. И письменный стол , и парта ученика должны быть отрегулированы по высоте. Следует держать голову прямо и не опус­ кать плечи. Нельзя сги­ бать спину, наклоняясь над столом, а тем более лежать на парте, искривив позвоночник. И еще один «враг» — гипоксия. Недостаточное пребыва­ ние на свежем воздухе, неработающие в здании вентиляци­ онные системы или их полное отсутствие способствуют раз­ витию патологии опорно-двигательного аппарата. Сочетание нарушений двигательной активности, патоло­ гической нагрузки на позвоночник с гипоксией может при­ вести к прогрессирующему развитию явлений остеохондро­ за. Система профилактики и коррекции изменений позвоноч­ ника при остеохондрозе включает многое — это и питание, и массаж, и банные процедуры, и комплексы упражнений, поз, которые способствуют самовыравниванию дисков. Доказано, что одной из причин возникновения остеохон­ дроза является недостаток двигательной активности, кото­ рый приводит к снижению тонуса мышечно-связочного ап­ парата спины. Эти нарушения успешно могут быть устране­ ны физическими упражнениями. Занятия проводятся, как правило, в кабинетах лечебной физической культуры и в домашних условиях после провет­ ривания помещения, а при достаточной закалке — и при открытых окнах в любой сезон года. Одежда для занятий должна быть удобной, не стесняющей движения, лучше — свободный хлопчатобумажный или шерстяной спортивный костюм. Заниматься можно в любое время, но не раньше, чем через полчаса после еды, и не позже, чем за два часа до ночного сна. Приступая к самостоятельным физическим упражнени­ ям, следует соблюдать принцип последовательного увеличе­ ния нагрузок, строго и объективно следя за своим самочув­ ствием. Если после занятий появляется чувство вялости, усталости, нарушается сон, необходимо снизить объем физи­ ческих нагрузок. При возникновении неприятных ощуще­ ний в области сердца (перебои сердцебиения, одышка, боли) нужно прекратить занятия и обратиться к врачу для коррек­ ции возникающих побочных симптомов. Иногда в процессе занятий появляются боли в каком-то одном отделе позвоночника. Тогда для их исчезновения ре- I» комендуется временно использовать комплексы, направлен­ ные на растяжение и расслабление позвоночника. Некоторые упражнения у лиц, страдающих крестцово- поясничным остеохондрозом — например, подъем ног в по­ ложении лежа на спине, — создают высокие нагрузки на межпозвоночные диски, поэтому нужно выполнять упраж­ нения, согнув ноги в коленях. При острых болях в шейном и грудном отделах позвоноч­ ника следует временно исключить упражнения с отведением и поднятием рук или с отягощением. Внимание! Все комплексы упражнений назначаются только врачом! Из элементов самооздоровления при остеохондрозе сле­ дует также отметить висы. Это сильное средство воздействия на позвоночник, но оно может оказывать как положитель­ ный, так и отрицательный эффект. Поэтому будьте предель­ но осторожны, обязательно проведите первые попытки уп­ ражнений под контролем врача. Для эффективной разгруз­ ки и вытяжения позвоночника используйте полувисы на шведской стенке, т.е. с упором на согнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги. Именно сгибание ног рас­ слабляет подвздошно-поясничные мышцы, уменьшая давле­ ние на поясничные позвонки, а прогиб позвоночного столба способствует активному деблокированию сосудистого русла и корешков спинномозговых нервов. После выполнения по- лувиса необходимо медленно опуститься на пол и провести в горизонтальном положении 10 минут. Важными факторами профилактики остеохондроза яв­ ляются постоянное повышение физической активности, оз­ доровительная ходьба и плавание. Профилактика нарушений опорно-двигательного аппара­ та, остеохондрозов — это трудный путь постоянных заня­ тий, но пройти его может каждый. Вера РЯБЧЕНКО, зав. отделением областного врачебно-физкультурного диспансера. По итогам прошлого года во всех без исключения районах Ли­ пецкой области зарегистрирова­ ны больные наркоманией. Общее их количество, а также попавших на учет потребителей наркотиков и токсикантов без сформировав­ шихся признаков болезни дости­ гает 1,5 тысячи человек. Но эпи­ демиологические расчеты Все­ мирной организации здравоохра­ нения говорят, что истинные показатели в 7-10 раз превыша­ ют выявленные. По данным ано­ нимного анкетирования липец­ ких старшеклассников, распро­ страненность потребителей нар­ котиков в их среде в 90-е годы прошла бурный взлет от 1,5 до 14 процентов. С 1996 года после введения в липецких школах и ПУ специальных программ наме­ тилась тенденция к снижению и относительной стабилизации по­ казателей, которые в последние годы находятся примерно на уровне 10 процентов. Иначе го­ воря, практически каждый деся­ тый старшеклассник (в каждом классе по 2-3 человека) постоян­ но потребляет наркотики. При анализе социальной при­ надлежности стоящих на учете наркоманов, достигших возрас­ та 20-30 лет (после 30 лет в жи­ вых остаются немногие), начало потребления наркотиков прихо­ дится в основном на период 14- 16 лет, но бывает и раньше. Хочу отметить, что среди наших паци­ ентов есть представители как се­ мей неполных и неблагополуч­ ных, так и весьма обеспеченных, состоятельных, то есть практи­ чески из всех социальных слоев. Свыше 90 процентов наркома­ нов инфицированы вирусными гепатитами. Выявление в их сре­ де ВИЧ-инфицированных пока, к счастью, не столь велико. К сожалению, достаточно эф­ фективных методов лечения как наркомании, так и синдрома при­ обретенного иммунодефицита пока нет. Основным средством борьбы остается профилактика. Следует помнить, что наркомания — зна­ чительно более сложная и опасная общечеловеческая проблема, чем даже СПИД, и ее актуальность нарастает. СПИД — лишь конк­ ретный эпизод в истории челове­ чества, и это заболевание, вне вся­ кого сомнения, будет побеждено в ближайшие десятилетия. Но пока СПИД — это смерть, причем ужасная. Так что преж­ де, чем делать что-то, выходящее за рамки здорового образа жизни, полезно подумать... В. ТРУШОВ, врач психиатр-нарколог высшей категории, заведующий отделением медицинской профилактики ГУЗ «ЛОНД». ^ Д е т и и ВИЧ Что для них комфорт - для Когда в 1987 году в России официально были зарегистриро­ ваны первые случаи ВИЧ-инфек­ ции среди наших соотечественни­ ков, была еще надежда, что по­ страдают лишь несколько десят­ ков гомосексуалистов, наркома­ нов, проституток. Вслед за пер­ вым раскатом грома грянул вто­ рой: заражение детей в больни­ цах Элисты, Волгограда, Росто­ ва, Ставрополя в 1989 — 1990 гг. Эта чудовищная трагедия проби­ ла брешь в общей успокоеннос­ ти. Срочно стали создаваться го­ сударственные и общественные организации, учреждения, кото­ рые ставили перед собой задачу не только борьбу с «чумой XX века», но и реальную помощь людям, и прежде всего детям, по­ павшим в суровый водоворот этой проблемы. Выяснилось, что здоровые люди не хотят общаться не толь­ ко со взрослыми, заразившими­ ся половым путем, но и с деть­ ми, которые также становятся изгоями. Их не принимают в дет­ ские учреждения , учителя отказываются вести занятия в классах, где есть ВИЧ-инфициро­ ванные, а родители не хотят, что­ бы здоровые дети учились вмес­ те с инфицированными. Разбитые окна в домах, бессмысленная травля и изоляция этих людей привели к тому, что родители больных детей стали переезжать - в другие города, менять место работы, «терять» медицинскую документацию. Некоторые про­ сто отказывались от детей с ВИЧ- инфекцией, и они годами лежа­ ли в больницах. Третий раз гром грянул в 1996 году, когда было зарегист­ рировано в 10 раз больше новых случаев заражения, чем в пре­ дыдущем, а в первом полугодии 1997 года столько же, сколько за все предыдущее десятилетие. Российский СПИД зримо обре­ тал новые неожиданные черты, вирус иммунодефицита челове­ ка попал в среду потребителей наркотиков. В роддомах появи­ лись младенцы, которым с пер­ вых дней жизни уже нужны были наркотики, так как мате­ ри их кололись до последнего дня беременности. Как снежный ком, катящийся под гору, наби­ рает силу и объем, так и вирус иммунодефицита захватывал все новые территории и человечес­ кие судьбы. По данным ООН, по темпам распространения ВИЧ/ СПИДа в мире Россия заняла первое место. Уже к 2015 году наша страна может по этой при­ чине потерять от 5 до 10 милли­ онов человек. На 1 января 2005 года в Рос­ сии более 10 тысяч детей роди­ лись от ВИЧ-инфицированных матерей, более тысячи мальчиш­ кам и девчонкам поставили ди­ агноз «ВИЧ-инфекция». Наша область относится к территории с низкой распростра­ ненностью ВИЧ-инфекции, одна­ ко 15 детей родились от ВИЧ- инфицированных матерей, де­ вочка, которой скоро исполнит­ ся три года, носит в себе смерто­ носный вирус. Нет, ее мать не была наркоманкой и отец не ко­ лолся, просто оба были неразбор­ чивы в половых связях. Мать лишили родительских прав, двух детей отправили в детский дом, а Свету (имя вымышленное) жда­ ла больница. Теперь она в доме ребенка, где заботливые няни и воспитатели делают все возмож­ ное, чтобы у нее было сносное детство, хотя, скорее всего, оно не будет счастливым и солнеч­ ным... Большинство детей, родив­ шихся от ВИЧ-инфицированных матерей — сироты при живых родителях. Из-за страшного ди­ агноза (пусть и непод­ твержденного, ведь для того, чтобы установить, инфицирован ли малыш, требуется срок до по­ лутора лет) ребенка не хотят при­ нимать ни в детские дома, ни в другие учреждения. Что ждет та­ кого человечка? В лучшем случае 1,5 года ему предстоит жить в инфекционной больнице, в специально изолиро­ ванном боксе. А потом, если ВИЧ не будет обнаружен, — дом ребенка, детский дом и, в ред­ ких случаях, усыновление. Если же диагноз подтвердится, то опять — больница и детский дом с полной изоляцией. Пока наше общество не дает им никакого шанса, нанося ущерб, несо­ измеримый с самой болезнью. Одним детям не справиться с недугом, но ведь они не Маугли каменных боксов больниц, у них должно быть детство. Один та­ кой ребенок нарисовал себя на картинке и подписал ее: «Обни­ ми меня покрепче, я не заражу тебя СПИДом». Сколько кругов ада надо было пройти, чтобы в юном сознании родились эти по­ истине трагические строки. Я вспоминаю девочку, уми­ равшую от лучевой болезни в ре­ зультате атомной бомбардировки Хиросимы. Она складывала бу­ мажных журавликов, отвлекаясь от боли и веря, что тысяча ру­ котворных птиц поможет ей вы­ жить. Недавно в школах и детс­ ких садах дети складывали из бумаги красные тюльпаны надеж­ ды, чтобы за каждым цветком взрослые увидели маленькую, но уже обездоленную жизнь. Аллергическими заболеваниями сегодня страдают до 20 —40 процентов населения. При этом ситуация еще не достигла своего пика: каждые десять лет число заболевших аллергией в мире удваивается. Очевидно, в состоянии современного человека произошли определённые изменения. Не случайно и то, что аллергические заболевания наиболее распространены в экологически неблагоприятных районах. Обычно это результат избыточного ответа имунной системы на различные вещества, являющиеся факторами внешней среды. У здорового человека эти вещества не вызывают аллергии. Так, если большинство людей любит играть с домашними животными, не испытывая при этом никаких проблем, то у больного с аллергией на шерсть и перхоть животных даже нахождение в квартире, где есть кошка или собака, может вызвать массу неприятных, а иногда и опасных симптомов. Вещества, вызывающие аллергию, называют аллергенами. Полный их список слишком велик, поэтому назову наиболее известные — пыльца растений, споры микроскопических грибов, клещи домашней пыли, тараканы, шерсть и перхоть животных, лекарственные средства, пищевые продукты, латекс и никель. крови на 1дЕ указывают на те аллер­ гены, которые потенциально могут вызвать аллергические реакции. По­ ложительная реакция на какой-либо аллерген еще не говорит о наличии у вас заболевания. Результаты про­ веденного исследования должны все­ гда сопоставляться с клинической картиной заболевания, что входит в компетенцию специалиста-аллерго- лога. Профилактика развития аллергии — наиболее сложная задача. Преж­ де всего это касается детей, чьи ро­ дители страдают каким-либо аллер­ гическим заболеванием. Воздействие дыма, в том числе табачного, искус­ ственное вскармливание младенцев, нерациональное введение прикорма, высокоаллергенная пища — все это будет способствовать развитию за­ болевания в детском возрасте. Пер­ вый этап лечения любой аллергии — элиминация (удаление) аллергена из окружения больного. К сожалению, практически добиться этого полнос­ тью не всегда возможно. Так, избе­ жать контакта с пыльцой можно, если только вы уедете на период цвете­ ния «аллергенных» растений в дру­ гую климатическую зону. Пыльца ви­ тает в воздухе. Она проходит через открытые окна и двери, и вы контак­ тируете с ней всякий раз, когда вы- у у Поговорим об аллергенах ^ Стоит задуматься Что страшнее СПИДа... Мауглибольничныхбоксов Угроза ВИЧ/СПИДа стала тотальной, и сегодня уже никто не может чувствовать себя в безопасности. Эпидемия перешагнула границы государств и социальных групп, но самое страшное, что ей все возрасты покорны. В России уже более тысячи ВИЧ-инфицированных детей. Что сделать, чтобы вирус не затянул в свою цепкую паутину новые юные жизни? Своей тревогой и озабоченностью по этому поводу делится с читателями главный врач Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Людмила КИРИЛЛОВА. нас беда ходите на улицу. Полного прекращения контакта с эпидермальными аллергенами (шер­ стью, перхотью) животных также очень трудно достичь. Даже если вы удалите животное из дома, его ал­ лергены будут невидимо присутство­ вать в вашей квартире в течение не­ скольких месяцев. А вот некоторые мероприятия по уменьшению количе­ ства клещей домашней пыли возмож­ ны: необходимо лишить их комфорт­ ных условий для размножения и жиз­ ни — удалить все пылесборники (ков­ ры, гобелены и т.п.), попробовать уменьшить влажность, например ре­ гулярно проветривать дом. Сложное устройство иммунной системы и «поломки» в ее работе объясняют, почему на данный момент не существует ни одного стопроцент­ ного способа лечения аллергии. Как же быть? Над этим вопросом ученые и врачи бьются с того момента, когда была установлена роль измененного имунного ответа организма в разви­ тии аллергии. Прерогативой врачей- аплергологов является метод лечения аллергии, который называется специ­ фической иммунотерапией (СИТ). С помощью этого метода и пытаются воздействовать на нарушенный (изме­ ненный) иммунный ответ. После про­ ведения СИТ (в особенности, несколь­ ких курсов подряд) отмечается дли­ тельная ремиссия аллергического за­ болевания, предупреждается утяжеле­ ние течения болезни. При всем том очень важно не впа­ дать в мнительность: не ищите у себя симптомов, когда их нет, не ограж­ дайте себя от продуктов и растений только потому, что они могут быть аллергенами. Ведите здоровый образ жизни!' Елена КОМАРИНЕЦ, главный внештатный аллерголог-иммунолог области. Помоги своему сердцу Чеснок И кинза - здоровая еда Сердечная недостаточность — широко распространенное заболевание, им страдают приблизительно 9 процентов взрослого населения планеты. Слабость сердечной мышцы и ее неспособность на должном уровне снабжать кровью организм приводят к застою жидкости в легких, брюшной полости и других частях тела, вызывая отеки и одышку. В большинстве случаев причиной развития сердечной недостаточности становятся ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия, нарушение ритма сердца, чаще —постоянная форма мерцательной аритмии. Среди других причин —артериальная гипертония, пороки сердца, кардиомиопатии. В ряде случаев причиной кардиомиопатии и артериальной гипертонии может быть употребление алкоголя. —Каковы наиболее частые симптомы сердечной недостаточности? Подробнее об этом заболевании рассказывает главный внештатный кардиолог области Игорь КРЮЧКОВ. — Наиболее ранний признак — слабость и утомляемость при обычной физической нагрузке. Затем появляется одышка (нехват­ ка воздуха), особенно возникающая при фи­ зической нагрузке или усиливающаяся в покое, в положении лежа с низко опущен­ ной головой. Может беспокоить сухой, упор­ ный кашель, который усиливается при на­ грузке и в положении лежа, особенно в ноч­ ное время. Иногда возникают отеки ног: вна­ чале отечность появляется в области лоды­ жек к концу дня и проходит после отдыха, затем отеки могут распространяться вверх с возможным появлением жидкости в брюш­ ной полости (асцит). К числу симптомов можно отнести и быстрое беспричинное уве­ личение массы тела. — Как добиться самоконтроля при сер­ дечной недостаточности? — К сожалению, в большинстве случаев вылечить хроническую сердечную недоста­ точность невозможно, но с помощью правиль­ ных подходов можно на продолжительный срок улучшить свое состояние и контроли­ ровать симптомы, которые особенно меша­ ют вашей жизни. 1. Принимайте лекарственные препара­ ты точно в соответствии с предписаниями лечащего врача. Не прекращайте их прием, не посоветовавшись с врачом. 2. Ведите дневник, в котором отмечайте прием препаратов, их дозу. 3. Контролируйте массу тела: ежедневно взвешивайтесь после утреннего туалета в одной и той же одежде, на одних и тех же весах. 4. Ограничивайте употребление поварен­ ной соли. Недосаливайте пищу! 5. Проконсультируйтесь со своим врачом, если ваше самочувствие ухудшается или воз­ никают симптомы, о которых я уже упомя­ нул. — Какая повседневная активность до­ пустима? — Допустимые регулярные физические нагрузки помогают сердцу работать лучше, снижают тревожность, способствуют контро­ лю массы тела, артериального давления. При этом соблюдайте следующие рекомендации: — сами задавайте темп нагрузок: они не должны утомлять; — начинайте с разминки; — не выполняйте нагрузки сразу после еды, при очень высокой или очень низкой температуре воздуха; — заключительная часть нагрузки дол­ жна состоять в ее постепенном снижении и приведении организма в состояние, близкое к исходному; — немедленно прекращайте нагрузки, если вы почувствовали даже незначительное ухудшение самочувствия; — отдыхайте после каждой нагрузки. Отдых не обязательно означает сон, можно спокойно посидеть в кресле в течение 20-30 минут. Если вы курите, постарайтесь во что бы то ни стало отказаться от этой привыч­ ки! — Какой диеты следует придерживать­ ся? — При сердечной недостаточности обыч­ но рекомендуют диету с низким содержани­ ем поваренной соли: в среднем 2-3 грамма в сутки, при тяжелой форме — 0,5-1 грамм в сутки. Приучите себя считать количество соли, содержащееся в готовых блюдах: 75 % натрия поступает в организм с готовы­ ми пищевыми продуктами. Избыток соли (натрия) приводит к задержке жидкости в организме. Вот продукты, которые содержат большое количество соли и должны быть исключены из вашего рациона: — готовые блюда быстрого приготовле­ ния; — соленая рыба; — мясные консервы, копченые мясопро­ дукты; — плавленые сыры; — соленые чипсы, крекер; — томатные соусы; — маринованные и соленые овощи, в том числе грибы. Посоветуйтесь с вашим врачом о возмож­ ности замены поваренной соли на хлорид калия. — Как улучшить вкус несоленой п и щ и ? — Вы можете улучшить вкус несоленой пищи с помощью натуральных пищевых до­ бавок, это — чеснок, лук, перец, лимон, ук­ сус, несоленые травы и специи: укроп, пет­ рушка, кинза, лавровый лист, базилик, мята, мускатный орех, грецкий орех. Ваш врач может посоветовать и ограни­ чение в потреблении жидкости. При выра­ женных отеках количество потребляемой жидкости ограничивают до 800-1000 мл в сутки. Для этого необходимо учитывать все: воду, соки, кофе и чай, жидкие молочные продукты, мороженое, суп. От алкогольных напитков следует отказаться. Только не го­ лодайте: калорийность потребляемой пищи должна быть не менее 1500 ккал в сутки. А главное, прислушивайтесь к себе и строго выполняйте рекомендации вашего врача. с