Липецкая газета. 2005 г. (г. Липецк)

26 августа 2005 г., № 166 (22544) ЛИПЕЦКАЯ ' ' ' — газета Школа ЗДОРОВЬЯ И з д а е т с я п р и с о д е й с т в и и о б л а с т н о г о Ц е н т р а м е д и ц и н с к о й п р о ф и л а к т и к и . Ведущая рубрики Татьяна СПАССКАЯ. ^Б анальная история > Грустный финал безоглядной любви Каждый год с приходом лета в голове так и кружатся мысли о жарких странах, теплом море, ласковом солнце. Девушки в надежде очаровать представителей сильного пола мечтают о модных купальниках, топиках, босоножках. Бегут, спешат молодые навстречу друг другу, навстречу судьбе. Да только судьба получается у всех разная. Случается, в одно мгновение и лето, и море, и солнце волновать перестают... Елене едва минуло восемнадцать, когда вернулся из ар­ мии Владимир: он ей нравился еще со школы. Леночка под­ росла, похорошела, и молодой человек сразу обратил на нее внимание. Завязался бурный роман. Не успели подать заяв­ ление в загс, как Елена забеременела. На учет в женскую консультацию идти было страшновато, и она все оттягивала свое первое посещение врача-гинеколога. Обратилась только во второй половине беременности, а когда пришла за резуль­ татами анализов, то услышала шоковое: в крови выявлены антитела к ВИЧ-инфекции. Стресс подогревался лихорадочными мыслями: как, ког­ да и где могла инфицироваться? Наркотики никогда в жиз­ ни не употребляла, чужую кровь ей не переливали. А поло­ вой партнер — единственный любимый Володенька. Вот как судьба жестоко над ней пошутила! Думала Леночка, что об­ рела безоблачное счастье, связав свою жизнь с Володей, а получилось — трагедия на всю оставшуюся жизнь. Ведь нет пока лекарств, избавляющих навсегда от этого вируса. А воп­ росов возникает все больше и больше: «Сколько же лет оста­ лось жить? Родится ли здоровым ребенок? Не станем ли мы с малышом изгоями в обществе, ведь ни он, ни я ни в чем не виноваты? Инфицирован ли Володя?». Да, анализы на ВИЧ-инфекцию у Владимира тоже оказа­ лись положительными. Как выяснилось, кроме Леночки были у него девочки, что называется, на одну ночь. И предполо­ жить он не мог, что СПИД докатился уже до самых глухих деревень Липецкой области. Вот так и обрек он свою люби­ мую с еще не родившимся ребенком на горе. Елена все-таки обратилась в женскую консультацию, и теперь есть возможность провести перинатальную профилак­ тику ВИЧ-инфекции у ребенка. В Липецкой области рождено уже 18 детей от ВИЧ-инфи­ цированных матерей. И только одному ребенку поставлен диагноз: ВИЧ-инфекция. Его мама ни разу не посетила жен­ скую консультацию за время беременности, поэтому на ВИЧ обследована не была, а значит, у врачей не было возможнос­ ти провести перинатальную профилактику ВИЧ-инфекции у ребенка. И теперь ВИЧ-инфицированная девочка дорогой ценой платит за ошибку родителей. История Леночки, к сожалению, банальна. Она как две капли воды повторяет судьбу тысяч молодых женщин Рос­ сии, которые впервые узнали о том, что ВИЧ-инфицирова- ны, только тогда, когда готовились стать матерями. Опыт показывает: девушки отказываются верить, что их единствен­ ные, неповторимые и ненаглядные являются носителями ВИЧ, пока врачи не поставят их перед фактом. Менее чем за десять лет в России родилось более 13 ты­ сяч детей от ВИЧ-инфицированных матерей. В 2004 году среди беременных женщин почти 70 процентов получили ВИЧ через половое общение. К сожалению, половой путь переда­ чи ВИЧ-инфекции в настоящее время является ведущим. При этом женщины заражаются в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Хочется предостеречь представительниц слабого пола, спешащих на свидание: не забывайте о презервативах. Ведь вы несете ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь своих будущих детей. Ну а если возникли сомнения — приходите в наш Центр: ул. Гагарина, 135. Мы ответим на все ваши вопросы и поста­ раемся помочь. Светлана СЕГЕДА, акушер -гинеколог Центра Анти -СПИД . ^рДела сердечные ...И жизнь вам улыбнется • Основными факторами риска развития сердечно-сосу­ дистых заболеваний являются: курение, употребление алко­ голя, неправильное питание, повышенная масса тела, низ­ кая физическая активность (гиподинамия), стресс. • Курение способствует повышению артериального дав­ ления, уменьшает содержание кислорода в крови, что при­ водит к гипоксии тканей, ускоряет развитие атеросклероза, увеличивает число сердечных сокращений. А это, в свою очередь, приводит к развитию артериальной гипертонии, сте­ нокардии, аритмии, инфаркту миокарда. Практически все перечисленные выше отрицательные качества никотина от­ носятся и к алкоголю. Кроме того, под влиянием алкоголя снижается контроль за своим состоянием, ослабляет он и действие лекарств. • Доказано, что у людей с избыточным весом чаще встре­ чаются заболевания сердца, сосудов, сахарный диабет. Что­ бы снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений, необходимо контролировать свой вес. • Люди, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, должны правильно питаться. В рацион необходимо вклю­ чать нежирные сорта мяса, птицу, рыбу, свежие овощи, фрук­ ты, ягоды, хлебобулочные изделия грубого помола, с отру­ бями, молоко и молочные продукты с низким содержанием жира, употребление яиц ограничить до 2-4 в неделю. Пищу нужно готовить на пару, запекать, отваривать. Ограничить потребление соли (не более одной чайной ложки, без горки, в день) и жидкости — до 1,5 литра в день. • Гиподинамия играет далеко не последнюю роль в раз­ витии сердечно-сосудистых заболеваний. Правильно подобран­ ные физические нагрузки укрепляют сердечную мышцу, яв­ ляются профилактикой избыточного веса. Они улучшают самочувствие, повышают работоспособность. Нагрузки, сти­ мулирующие функцию сердечно-сосудистой системы, — это те виды упражнений, в которых участвует большое количе­ ство мышц, работающих ритмично и продолжительно. • Чтобы снизить отрицательное влияние стресса на сер­ дечно-сосудистую систему, надо не переутомляться, научиться управлять своим настроением и эмоциями. Для этого хоро­ шо использовать психологические тренировки, чередовать умственный и физический труд, чаще бывать на свежем воз­ духе. • Соблюдение здорового образа жизни обязательно сни­ зит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и про­ длит вашу жизнь. Заботясь о себе, будьте решительны и на­ стойчивы! Елена БУРЛОВА , кандидат медицинских наук, ординатор кардиологического отделения ЛО КБ . ^ М а т ь И ДИТЯ ^ З а к о н есть закон Здоровьемалыша - забота общая... Число здоровых детей в наше время, по утверждению ученых, не превышает 4-9 процентов. А что же остальные? У них отмечается увеличение хронических заболеваний, нарастание уровня инвалидности, снижение показателей физического развития, все чаще встречаются отклонения психического здоровья, нарушения в становлении репродуктивной системы. Всем известно, что здоровье ребенка начинает формироваться задолго до его рождения. Согласно заключению ВОЗ, состояние здоровья детей определяется на 50 процентов образом жизни, на 20 процентов — окружающей средой, еще на 20 процентов — наследственными факторами и лишь на 10 процентов — уровнем развития медицинской науки и состоянием медицинской помощи. Здоровье малыша прямо зависит не только от наследственных факторов, но и от качества жизни и здоровья буду­ щих родителей. Быстрое половое созре­ вание и раннее начало половой жизни привели к появлению феномена «под­ ростковое материнство». А у юных бе­ ременных чаще развиваются анемия, токсикоз, преждевременные роды. Они более восприимчивы к различным ви­ русным и бактериальным инфекциям, которые, конечно же, негативно отра­ жаются на здоровье будущего ребенка. Материнская смертность среди подрост­ ков в 5-8 раз выше, чем среди зрелых, готовых к продолжению рода женщин. Материнство должно быть осознан­ ным и желанным, чтобы ребенок не стра­ дал из-за беспечности и легкомысленно­ сти взрослых, как в случае с 15-летней Ириной. Девушка поняла, что станет матерью, лишь за три месяца до рожде­ ния ребенка. У гинеколога наблюдалась нерегулярно, назначенное лечение игно­ рировала. Во время беременности изред­ ка употребляла алкогольные напитки, курила. И вот итог: роды наступили раньше положенного срока, началось сильное кровотечение. В экстренном порядке женщину оперировали. Ребенок родился в тяжелом состоянии, длитель­ ное время находился на лечении в дет­ ском отделении. Выяснилось, что у маль­ чика сложный порок сердца и заболева­ ние нервной системы на фоне врожден­ ной инфекции. Он и сейчас постоянно нуждается в лечении, врачи готовят его к операции на сердце. Только живет он не с мамой и папой, а среди других, та­ ких же ненужных своим родителям, детей. Хотя для мамы он — единствен­ ный, потому что детей у этой молодой женщины больше не будет. К сожалению, в последнее время за­ метен рост патологии среди новорож­ денных, вызванной внутриутробными инфекциями и заболеваниями, переда­ ющимися половым путем. Влияют на здоровье малыша также образ жизни и состояние окружающей среды. Известно, что чаще болеют дети из социально неблагополучных семей, где меньше уделяется внимания духов­ ному воспитанию, физической культу­ ре и правильному питанию. Физичес­ кое переутомление, пассивное курение, раннее (до 3-х лет) пребывание в детс­ ких коллективах приводят их в группу «часто болеющих». Формирование в семье здорового об­ раза жизни, положительного психо-эмо­ ционального фона, внимательного отно­ шения к ребенку помогут создать опти­ мальные условия для сохранения его здоровья. Кроме того, не стоит забывать о проверенных и хорошо себя зарекомен­ довавших способах профилактики. Пи­ тание беременной и кормящей женщи­ ны должно быть полноценным и разно­ образным, содержать необходимые ви­ тамины и микроэлементы. Будущим ма­ мам не рекомендуется избыточно упо­ треблять аллергизирующие продукты (орехи, мед, апельсины, молоко, шоко­ лад,- яйца и т.д.), контактировать с хи­ мическими (в том числе парфюмерны­ ми) аллергенами, табачным дымом. В последнее время во всем мире ши­ роко пропагандируется и поощряется естественное вскармливание. Женское молоко — уникальный и незаменимый продукт питания для младенца, особен­ но больного. Однако искусственные сме­ си и полуфабрикаты для многих по-пре­ жнему предпочтительны. Еще раз на­ поминаем, что главный принцип здоро­ вого питания — это натуральные про­ дукты и индивидуальный подход. Пи­ тание ребенка должно быть полноцен­ ным и соответствовать возрасту. Дети с заболеваниями костно-мышеч­ ной и нервной системы чаще болеют рес­ пираторными заболеваниями. Поэтому для правильного формирования костей, зубов, нормализации функции мышц ребенку необходимы кальций, магний, витамин «Д». Дефицит йода в пище при­ водит к снижению умственного и физи­ ческого развития ребенка. Известно, что дефицит витаминов усугубляет течение любых болезней, снижает эффективность профилактических и лечебных меропри­ ятий, поэтому в течение всего зимне-ве­ сеннего периода с профилактической целью необходим регулярный прием по­ ливитаминных препаратов. Кроме того, полноценное питание способствует нор­ мализации микрофлоры кишечника, что улучшает работу иммунной системы. Режим дня, прогулки на свежем воз­ духе вдали от мест скопления автотран­ спорта, снижение потока агрессивной те­ леинформации перед сном — залог здо­ рового развития ребенка. Закаливание издавна считается одним из наиболее простых и эффективных способов про­ филактики простудных заболеваний у детей. Для этого используют воздушные ванны, плавание, контрастный душ, са- ' УНУ- Для профилактики частых респира­ торных заболеваний необходимо также регулярно показывать ребенка стомато­ логу и ЛОР-врачу. И, конечно, лучшее средство профилактики гриппа — вак­ цинация. Своевременное введение вак­ цины против гриппа обеспечивает за­ щитный эффект у 80-90 процентов де­ тей. Вакцинация может проводиться в течение всего года, но лучше привить ребенка осенью, перед началом гриппоз­ ного сезона. Чтобы защитить себя и сво­ их близких, обращайтесь в кабинет доб­ ровольной вакцинации по адресу: г. Липецк, ул. Гагарина, д. 135, каби­ нет педиатра. Марина АРУТЮНЯН , врач-педиатр Центра Анти -СПИД . Мочалка и полотенце - вещи индивидуальные При слове «чесотка» многие брезгливо морщатся, кое-кто самонадеянно отворачивается —мол, меня это не касается. Не спешите обманываться. Паразиты, вызывающие это и другие заразные кожные заболевания, нынче очень активны. Вот что говорят дерматологи. Чесотка — заразное паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным зуднем, внутрикожным паразитом. Сегод­ ня она достаточно распространена, что связано с активной миграцией населения. Рост заболеваемости в осенне-зимний период объясняется возвращением боль­ ших групп людей из отпусков, возобнов­ лением контактов между учащимися и студентами после летних каникул. Инкубационный период чесотки — 8-21 день. Основные клинические симп­ томы — зуд, усиливающийся в вечер­ нее и ночное время, наличие чесоточ­ ных ходов, локализация которых воз­ можна на пальцах кистей, на запясть­ ях и локтях, в подмышечных впади­ нах, на животе и груди, в интимных местах. При обнаружении чесотки у детей их необходимо изолировать для проведения полноценного лечения. Ос­ мотру и лечению подлежат как источ­ ник заражения, так и те, кто прожива­ ет с ним в одной квартире, тесно обща­ ется. Большую роль в лечении чесотки отводят дезинфекции, которая направ­ лена на уничтожение возбудителя в окружающей среде. У каждого больно­ го обязательно должны быть отдельные кровать, постельные принадлежности, предметы индивидуального пользова­ ния — мочалка, полотенце и т.д. При микроспории инкубационный период 4-7 недель. Возбудитель — гри­ бок, паразитирующий на коже челове­ ка. Заражение происходит при непосред­ ственном контакте с больным, через его вещи, а также от больных котят, кошек и собак. Микроспорией в основном бо­ леют дети. На волосистой части головы, гладкой коже образуются очаги оваль­ ной, округлой, полициклической, непра­ вильной форм с шелушением. Профилактика включает следующие мероприятия: — своевременную диагностику забо­ левания, изоляцию и лечение больных; — объективное выявление источни­ ков заражения: больных людей и жи­ вотных. Особое внимание детским кол­ лективам, семьям, беспризорным детям. Не менее важен ветеринарный надзор за животными. В семьях целесообразно регулярно обследовать домашних жи­ вотных. Кроме того, важно осуществ­ лять отлов бездомных собак и кошек; — ликвидацию путей распростране­ ния инфекции. Все вещи больного (верх­ нюю одежду, белье, платье, постельные принадлежности, головные уборы), предметы, которыми он постоянно пользовался (гребенки, щетки, игруш­ ки), подвергают дезинфекции. Большое профилактическое значение имеет сани­ тарный надзор за парикмахерскими, прачечными. Это — и систематические осмотры обслуживающего персонала, и контроль за выполнением обязательных санитарных мероприятий — дезинфек­ ции инструментов, обработки помеще­ ний — и состоянием белья и т.д. Ольга ПЕТРОВА, дерматовенеролог ГУЗ «ЛОКВД». Реформа: местная власть полномочна... Федеральным законом «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» предусмотрены значительные изменения в системе здравоохранения, которая в силу своей специфики не может быть прерогативой исключительно субъекта Российской Федерации и тем более органа местного самоуправления, поскольку затрагивает жизненно важные интересы человека независимо от места его проживания. Эта высокотехнологичная, наукоемкая и ресурсоемкая отрасль предполагает совместное ведение и разграничение ответственности всех уровней власти. Раньше органы местного самоуправления были, наряду с органами государственной власти области, полномочны орга­ низовывать оказание первичной, скорой и специализирован­ ной медицинской помощи. Ныне на уровне муниципального образования осуществляется организация оказания только скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиа­ ционной), первичной медико-санитарной — в амбулаторно­ поликлинических и больничных учреждениях, а также — медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов. А вот субъект федерации осуществляет полномочия по организации специализированной и специа­ лизированной скорой (санитарно-авиационной) помощи. Права, естественно, влекут за собой ответственность и обя­ зательно должны быть соответствующим образом обеспече­ ны. Это отвечает интересам муниципалитетов. Для них прин­ ципиально важен вопрос наличия постоянных, закреплен­ ных на долгосрочной основе доходных источников. В новом Законе Липецкой области № 132-03 от 2 декабря 2004 г. «О наделении органов местного самоуправления от­ дельными государственными полномочиями в сфере здраво­ охранения» определен перечень учреждений здравоохране­ ния, расположенных на территориях муниципальных обра­ зований, а с начала 2005 года осуществляется их финанси­ рование из областного бюджета. Органы местного самоуправления наделены государствен­ ными полномочиями области по организации оказания спе­ циализированной лечебно-диагностической медицинской по­ мощи в кожно-венерологических, туберкулезных, нарколо­ гических, онкологических, психоневрологических диспансе­ рах и других специализированных медицинских учреждени­ ях, находящихся на территории соответствующего муници­ пального образования. Перечень таких учреждений опреде­ ляет управление здравоохранения администрации области — ежегодно, при формировании областного бюджета. А в связи с тем, что в некоторых учреждениях здравоох­ ранения городов и районов области имеются специализиро­ ванные структурные подразделения (отделения), где оказы­ вается помощь жителям близлежащих районов, эти струк­ турные подразделения, наряду со специализированными дис­ пансерами, также включены в перечень учреждений для осу­ ществления государственных полномочий. В Липецкой области наделены государственными полно­ мочиями в сфере здравоохранения органы местного самоуп­ равления городов Липецка и Ельца, Грязинского, Данковс- кого, Добринского, Тербунского, Чаплыгинского и Усмане- кого районов. Вот перечень учреждений для осуществления государ­ ственных полномочий в сфере здравоохранения на 2005 год. По г. Липецку: городские диспансеры — кожно-венеро­ логический и противотуберкулезный, клиническая инфек­ ционная больница, специализированный Дом ребенка, сана­ торий «Сосновка», отделения переливания крови и гемодиа­ лиза КМСЧ ОАО «НЛМК», ожоговое и гематологическое от­ деления МЛПУ МСЧ «Свободный сокол», отделение челюст­ но-лицевой хирургии городской больницы № 5. По г. Ельцу: диспансеры — кожно-венерологический, про­ тивотуберкулезный, наркологический, психоневрологичес­ кий, городская станция переливания крови, Дом ребенка, онколр.щческое и отделение гемодиализа городской, больни­ цы № 1 им. Н.А. Семашко. В Грязинском районе — отделения переливания крови и противотуберкулезное Грязинской ЦРБ. В Данковском рай­ оне — отделение переливания крови Данковской ЦРБ, Дан- ковская психоневрологическая больница. В Добринском рай­ оне — психоневрологическая больница Добринского района. В Тербунском районе — отделения переливания крови и пси­ хоневрологическое Тербунской ЦРБ. В Усманском районе — отделение переливания крови Усманской ЦРБ. В Чаплыгин- ском районе — отделение переливания крови и Троекуровс- кая районная больница МУЗ «Чаплыгинская ЦРБ». На содержание вышеперечисленных учреждений и отде­ лений из областного бюджета в 2005 году выданы кредиты в сумме 230896 тыс. руб., по учреждениям г. Липецка — 10700 тыс. руб., по учреждениям г. Ельца — 89616 тыс. руб., по районам области — 33580 тыс. руб. Финансовые средства, необходимые для осуществления государственных полномочий в сфере здравоохранения, пе­ редаются органам местного самоуправления в виде субвен­ ций. Могут передаваться в установленном порядке также обо­ рудование, медицинская техника и другие материальные сред­ ства. Использование финансовых и материальных средств, полученных на осуществление государственных полномочий в сфере здравоохранения, на другие цели запрещается. Расчет нормативов на осуществление государственных пол­ номочий производится управлением здравоохранения адми­ нистрации области, исходя из соответствующего типа и вида учреждения, имеющейся коечной мощности, штатной чис­ ленности. При расчете нормативов и объеме финансирова­ ния в обязательном порядке учитываются предложения ор­ ганов местного самоуправления. Дополнительные расходы на увеличение стоимости основ­ ных средств, материальных запасов, транспортные услуги, услуги связи, прочие услуги, не поддающиеся нормированию, принимаются по фактически сложившимся расходам за пред­ шествующий год с учетом прогнозируемого уровня инфляции. Контроль за осуществлением органами местного самоуп­ равления государственных полномочий в сфере здравоохра­ нения осуществляет управление здравоохранения админист­ рации области, в котором с этой целью создан отдел по кон­ тролю за исполнением государственных полномочий, утвер­ ждены списки экспертов, отчетные формы. Цель — обеспе­ чение соблюдения органами местного самоуправления требо­ ваний действующего законодательства. В результате реализации Федерального закона № 131-ФЗ восстанавливается единое медицинское пространство. Оно структурировано отраслевой вертикалью власти и включает в себя методическую, административную и финансовую со­ ставляющие. Удается, внедряя экономические методы, по­ высить управляемость отрасли, обеспечить ее планомерное долгосрочное развитие, внедрить систему подушевого пла­ нирования затрат. В итоге — медицинская помощь стано­ вится более доступной, качественно возрастает ее уровень. Льготы для доноров Статьей 11 Закона «О донорстве крови и ее компонентов» для лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России», пре­ дусмотрена ежегодная денежная выплата в размере 6000 (шести) тысяч рублей, а также: — внеочередное лечение в государственных или муниципальных организациях здравоохранения; — первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок для санаторно-курортного лечения; — ежегодный оплачиваемый отпуск в удобное для них время. Финансовое обеспечение расходов, связанных с выплатой де­ нежной суммы, является расходным обязательством Российской Фе­ дерации. Законом Липецкой области № 141-03 от 02.12.2004 г. «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в Липецкой области» установлены меры социальной поддержки гражданам Ли­ пецкой области: — бесплатное зубопротезирование — для получающих пенсию по старости; — 50-процентная скидка на лекарственные средства — получаю­ щим пенсию в размере базовой части трудовой пенсии; — бесплатное приобретение лекарственных средств, необходи­ мых для лечения социально значимых заболеваний (со списком ука­ занных заболеваний можно ознакомиться у лечащего врача по мес­ ту жительства). Граждане, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор России» и относящиеся к вышеуказанным категориям, имеют право на получение данных льгот. В настоящее время в администрации области находится на рас­ смотрении проект постановления «О порядке реализации мер соци­ альной поддержки льготных категорий граждан в Липецкой облас­ ти», в том числе и лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России». /