Липецкая газета. 2004 г. (г. Липецк)

16 апреля 2004 г., № 74-75 (22202-22203) ЛИПЕЦКАЯ газета ш ЗДОРОВЬЯ Издается при содействии областного Центра медицинской профилактики. Ведущая рубрики Татьяна СПАССКАЯ 1|гЧто новенького? Вместоскальпеля - компьютер с консультантом по хирургии областного управления здравоохранения Олегом Ж ИЛИНЫ М мы говорили о том , что вчера ещ е казалось делом почти фантастическим: о компьютерном моделировании внутреннего строения человека, о возможностях техники при постановке диагноза и лечении. Читатели, конечно, знают о существовании передовых медицинских технологий. Но применение их чаще связывают с крупными медицинскими центрами, находящимися за пределами Липецкой области. И совершенно напрасно. Медицинскую помощь самого высокого класса можно получить, не выезжая из родного города — Липецка , 1^ьца, Усмани , Чаплыгина. — Хотелось бы знать, Олег Викторович, что означает само это понятие — передовые медицинские технологии? — Г о в о р я я з ы к о м у ч е б н и к о в и д о к у м е н т о в , э т о — в ы с о к о т е х н о ­ л о г и ч н ы е л е ч е б н о - д и а г н о с т и ч е с к и е м а н и п у л я ц и и и о п е р а ц и и с п р и ­ м е н е н и е м н о в е й ш и х д о с т и ж е н и й м е д и ц и н с к о й п р о м ы ш л е н н о с т и . И н ы м и с л о в а м и , в р а ч а м с е й ч а с п о д в л а с т н о т о , ч т о в ч е р а е щ е к а з а ­ л о с ь н е в о з м о ж н ы м . В о т о д и н и з п р и м е р о в . К о м п ь ю т е р н ы й т о м о г ­ р аф с е г о д н я с п о с о б е н д а т ь н е т о л ь к о д в у х м е р н ы е с н и м к и в н у т р е н ­ н и х о р г а н о в ч е л о в е к а — з д о р о в ы х и п о р а ж е н н ы х б о л е з н ь ю , в р а з н ы х п р о е к ц и я х и в з а и м о о т н о ш е н и я х д р у г с д р у г о м , — н о и с о з д а т ь о б ъ е м ­ н о е и з о б р а ж е н и е , п о м о ч ь в ы б р а т ь с п о с о б л е ч е н и я . — В каких сферах практически используют эти возможно­ сти липецкие медики? — В с а м ы х р а з н ы х . С и с п о л ь з о в а н и е м н о в е й ш и х д о с т и ж е н и й м ы д и а г н о с т и р у е м и л е ч и м з а б о л е в а н и я с е р д ц а н а ф о н е а т е р о с к л е р о з а к о р о н а р н ы х с о с у д о в , п о ч е ч н у ю н е д о с т а т о ч н о с т ь , и с п о л ь з у е м п е р е ­ д о в ы е т е х н о л о г и и в х и р у р г и и , о н к о л о г и и , т р а в м а т о л о г и и и н е й р о х и ­ р у р г и и . К п р и м е р у , м о ж е м з а м е н и т ь п о в р е ж д е н н ы й с у с т а в и л и с п о м о щ ь ю к а р д и о с т и м у л я т о р а в е р н у т ь с е р д ц у з д о р о в ы й р и т м , в о с ­ с т а н о в и т ь п р о с в е т п о р а ж е н н ы х а р т е р и й и т .д . П р и э т о м , е с л и с р а в ­ н и в а т ь э н д о с к о п и ч е с к и е о п е р а ц и и с о т к р ы т ы м о п е р а т и в н ы м в м е ­ ш а т е л ь с т в о м , з н а ч и т е л ь н о с н и ж а е т с я т р а в м а т и з м , с в я з а н н ы й с с о б ­ с т в е н н о о п е р а ц и о н н о й р а н о й , п р и у м е н ь ш е н и и п о с л е о п е р а ц и о н н ы х о с л о ж н е н и й . — Чем чаще приходится заниматься липецким медикам: изобретать новое или осваивать чужой опыт? — П о к а н а ш а з а д а ч а — к а к м о ж н о б ы с т р е е о с в о и т ь н о в о е , п е р е ­ д о в о е . И с к л ю ч е н и е с о с т а в л я е т р а з в е ч то ш к о л а о т о л а р и н г о л о г и и Ю р и я У с т ь я н о в а , с о п ы т о м к о т о р о й в с о в е т с к о е в р е м я п р и е з ж а л и з н а к о м и т ь с я и з р а з н ы х у г о л к о в с т р а н ы . В х и р у р г и и м ы о д н и м и и з п е р в ы х в Р о с с и и с т а л и д е л а т ь э н д о с к о п и ч е с к и е о п е р а ц и и н а п е р и ­ к а р д е ( с е р д е ч н о й с у м к е ) , п р и о п у х о л я х н а д п о ч е ч н и к о в . К р а с н о р е ч и ­ в а и д и н а м и к а р а с п р о с т р а н е н и я э н д о с к о п и ч е с к и х о п е р а ц и й . В н е ­ д р е н ы о н и б ы л и в 1 9 8 7 г о д у в о Ф р а н ц и и , з а т е м б ы с т р о р а с п р о с т р а ­ н и л и с ь в С Ш А и З а п а д н о й Е в р о п е , в Р о с с и и — в 1991 г о д у , в Л и п е ц ­ к е — в 1 9 9 3 -м . Н а о с в о е н и е м е т о д и к и у с т а н о в к и к а р д и о с т и м у л я т о - рю в н а м п о т р е б о в а л о с ь н е с к о л ь к о б о л ь ш е в р е м е н и . — Что способствует быстрому и успешному распростра­ нению передовых технологий? — П о ж а л у й , н е о ш и б у с ь , е с л и н а п е р в о е м е с т о п о с т а в л ю с т р е м ­ л е н и е в р а ч а (и р я д о в о г о , и р у к о в о д и т е л я ) э ф ф е к т и в н о и н а и б о л е е г у м а н н о п о м о ч ь п а ц и е н т у . П р и э т о м о п р е д е л я ю щ е е з н а ч е н и е и м е ю т п р о ф е с с и о н а л и з м , т в о р ч е с к о е о т н о ш е н и е к д е л у , с к л о н н о с т ь к н а ­ у ч н о м у п о и с к у . Н о , п о н я т н о , н е р а з в е р н у т ь с я т а к и м с п е ц и а л и с т а м , д а ж е е с л и о н и с е м и п я д е й в о л б у , б е з с о о т в е т с т в у ю щ е й м а т е р и а л ь ­ н о - т е х н и ч е с к о й б а з ы . П р и п о д д е р ж к е а д м и н и с т р а ц и и о б л а с т и и Ф О М С у д а е т с я з а к у п а т ь д а ж е о ч е н ь д о р о г о с т о я щ е е о б о р у д о в а н и е . С к а ж е м , н а ш и с а м ы е к р у п н ы е б о л ь н и ц ы р а с п о л а г а ю т а н г и о г р а ф и ­ ч е с к и м и к о м п л е к с а м и , п о з в о л я ю щ и м и у с п е ш н о в ы я в л я т ь и л е ч и т ь с е р д е ч н о - с о с у д и с т ы е з а б о л е в а н и я . С т о и м о с т ь к а ж д о г о и з э т и х к о м ­ п л е к с о в с о с т а в л я е т б о л е е м и л л и о н а д о л л а р о в . Ц е н т р а л ь н ы е р а й о н н ы е б о л ь н и ц ы с т а р а ю т с я н е о т с т а т ь , о с в а и ­ в а ю т э н д о с к о п и ч е с к и е о п е р а ц и и . О т р а д н о в и д е т ь и с т р е м л е н и е в р а ­ ч е й п о в ы с и т ь с в о й п р о ф е с с и о н а л ь н ы й у р о в е н ь . В Л и п е ц к о й о б л а с т и с е г о д н я — 6 д о к т о р о в м е д и ц и н с к и х н а у к , 6 8 к о л л е г з а щ и т и л и к а н д и ­ д а т с к и е д и с с е р т а ц и и . — Применение передовых технологий уменьшает долю риска? — Л ю б о е о п е р а т и в н о е в м е ш а т е л ь с т в о с в я з а н о с р и с к о м . Д а ж е в ы с о к о т е х н о л о г и ч н о е . С м ы с л н о в о в в е д е н и й — у м е н ь ш и т ь м а с ш т а б о п е р а ц и о н н о й т р а в м ы , б ы с т р е е п о с т а в и т ь п а ц и е н т а н а н о г и . — Насколько доступна высококачественная медицинская помощь для сельских жителей? — Л у ч ш е в с е г о д е л о о б с т о и т в г . Е л ь ц е и Е л е ц к о м р а й о н е — в г о р о д с к о й б о л ь н и ц е № 1 г о д к а к д е й с т в у е т р е н т г е н о в с к и й к о м п ь ю ­ т е р н ы й т о м о г р а ф , с е й ч а с у с т а н а в л и в а е т с я м а г н и т н о - р е з о н а н с н ы й т о м о г р а ф , ч т о п о д н и м а е т в о з м о ж н о с т и л у ч е в о й д и а г н о с т и к и н а н о ­ в ы й у р о в е н ь . В У с м а н с к о й Ц Р Б э н д о с к о п и ч е с к а я х и р у р г и я о с у щ е ­ с т в л я е т с я у ж е д е с я т ь л е т , о с в о е н а о н а и в Ч а п л ы г и н с к о й Ц Р Б . Я у ж н е г о в о р ю о в е л и к о л е п н ы х в о з м о ж н о с т я х л у ч е в о г о к о р п у с а о б л а с т ­ н о г о о н к о д и с п а н с е р а , а т а к ж е о б л а с т н о й к л и н и ч е с к о й б о л ь н и ц ы , д е ­ я т е л ь н о с т ь к о т о р ы х , г л а в н ы м о б р а з о м , о р и е н т и р о в а н а н а п о м о щ ь с е л ь с к и м ж и т е л я м . — Насколько доступна эта помощь с точки зрения финан­ совой? — П е р е д о в ы е м е д и ц и н с к и е т е х н о л о г и и , к о н е ч н о , с а м и п о с е б е о ч е н ь д о р о г и е . Н о п а ц и е н т а м о н и ч а щ е в с е г о о б х о д я т с я б е с п л а т н о . — Как вы оцениваете уровень информированности насе­ ления? — Н е с м о т р я н а у с и л и я в р а ч е й п о п р о п а г а н д е п е р е д о в о г о , в с е ж е о н п о к а н е д о с т а т о ч н ы й . Х о т я б ы в о б щ и х ч е р т а х л ю д и д о л ж н ы з н а т ь о т о м , н а п р и м е р , ч т о в о б л а с т н о й б о л ь н и ц е н а ч а т о э н д о п р о т е з и р о ­ в а н и е к р у п н ы х т а з о б е д р е н н ы х с у с т а в о в , ч т о р а с ш и р е н о б ъ е м п о м о ­ щ и п р и р а з л и ч н ы х п о в р е ж д е н и я х п о з в о н о ч н и к а . . . — А над чем сейчас работают лучшие врачи области? — С к а ж у о б о б л а с т н о й к л и н и ч е с к о й б о л ь н и ц е . З д е с ь о с в а и в а ю т м е т о д и к у п у н к ц и о н н о г о ( т о ч е ч н о г о ) л е ч е н и я н е к о т о р ы х з а б о л е в а н и й п о д к о н т р о л е м У З И и Р К Т . А н г и о х и р у р г и у с п е ш н о в н е д р и л и и п р о ­ д о л ж а ю т у в е л и ч и в а т ь к о л и ч е с т в о о п е р а ц и й п р и з а б о л е в а н и я х с о н ­ н ы х а р т е р и й , т е м с а м ы м п р е д о т в р а щ а я и н с у л ь т . Р а с ш и р я е т с я и г е о ­ г р а ф и я п р и м е н е н и я э н д о с к о п и ч е с к и х о п е р а ц и й . Д у м а ю , м ы в п р а в е с ч и т а т ь , ч т о л и п е ц к о е з д р а в о о х р а н е н и е у в е р е н н о д в и ж е т с я в с т о р о ­ н у п р о г р е с с а и к а ч е с т в а . ^Зачем ВЫ . девочки... Чтобыродить здоровогоребенка, нужнобыть...здоровой Демографы бьют тревогу: в России с 1991 года смертность превышает рождаемость. Ни в одном регионе страны не происходит даже простого воспроизводства населения. Каждые пять лет на 20 процентов уменьшается количество женщин репродуктивного возраста, а молодые семьи не желают иметь более двух детей . И это в лучшем случае ... Каждая шестая супружес­ кая пара хочет, но не может иметь ребенка, брак беспло­ ден. Кб 1 ждая пятая желаемая беременность не вынашивает­ ся. Вот такая горькая стати­ стика. Где же корни пробле­ мы? Дело в том, что абсолют­ но здоровых девочек, буду­ щих мам, остается все мень­ ше, их общая заболеваемость в 15-17-летнем возрасте за последние 5 лет выросла по­ чти на 32 процента. А хро­ нические гинекологические заболевания выявляются у каждой десятой (!) девочки. К 17 годам каждая третья де­ вушка страдает патологией репродуктивной системы. Почти в 10 раз возросла час­ тота пороков развития мат­ ки и яичников у девочек! Что же должны знать ро­ дители, чтобы помочь своей дочке? Состояние здоровья чело­ века более чем наполовину определяется образом жизни, в значительно меньшей сте­ пени природными экологи­ ческими факторами и наслед­ ственностью, и лишь на 8-10 процентов — качеством и до­ ступностью медицинской по­ мощи. Вот и выходит, что оп­ ределяющим фактором здо­ ровья являются условия жиз­ ни. Для подростков это озна­ чает: режим, длительность сна, учебные нагрузки. Известно, что девочки, посещающие две школы од­ новременно, дополнительно занимаясь музыкой, иност­ ранным языком и спортом, как правило, не имеют вре­ мени для отдыха, мало и пло­ хо спят. Частота нарушений менструального цикла в этом случае чуть ли не в два раза выше средних показателей. А хронические стрессовые си­ туации, связанные с пробле­ мами в семье, со сверстника­ ми, напряжение экзаменаци­ онных сессий? Все это так­ же может быть причиной на­ рушений в репродуктивной системе. Взрослые должны помочь ребенку организовать пра­ вильный режим и дозиро­ вать умственную нагрузку, умело сочетая ее с отдыхом и полноценным восьмичасо­ вым сном. Даже такая ма­ лость помогает привести в норму репродуктивную сис­ тему. Масса человека, а вернее — его вес, также играет осо­ бую роль в половом разви­ тии. Девочки с дефицитом массы тела несколько по­ зднее вступают в возраст по­ ловой зрелости. У тех, кто страдает ожирением и уп­ ражняется в диетах, свои проблемы. Подростки совер­ шенно напрасно исключают из питания мясо, молоко, творог, т.е. белковые про­ дукты, в чем особенно нуж­ дается растущий организм. Девочки ограничивают себя в еде, принимают слабитель­ ные средства, усиленно за­ нимаются спортом. Да, они добиваются эффекта, худе­ ют... Но при этом наруша­ ются природные циклы. Не­ которые ученые называют 45 -47 кг — критической массой тела. При снижении ее уменьшаются размеры женских половых органов, молочных желез, снижает­ ся образование и выделение половых гормонов. Возни­ кает опасная тенденция к развитию в будущем беспло­ дия. Из гинекологических за­ болеваний у детей и подрос­ тков наиболее часто встреча­ ются воспалительные заболе­ вания. Одна из причин их развития — переохлаждение. Девочки небрежно относятся к своему здоровью, не заду­ мываются о последствиях. Тенденции современной моды также способствуют этому: мини-юбки, джинсы в обтяжку, нижнее белье из синтетических тканей, ко­ роткие зимние куртки. Час­ то приходится видеть дево­ чек, сидящих на каменных ступеньках, что совсем уж недопустимо. Не менее вред­ но длительное пребывание в мокрых купальниках. Неда­ ром так часто воспалитель­ ный процесс обнаруживают у девочек, занимающихся пла­ ванием. Особого внимания заслу­ живает репродуктивное пове­ дение наших подростков. Каждая десятая жительница России начинает сексуаль­ ную жизнь в возрасте до 14 лет, а к 16 годам — каждая третья. Раннее начало поло­ вой жизни, безграмотность в вопросах контрацепции, про­ филактики венерических за­ болеваний приводят к насто­ ящим трагедиям. 19 процен­ тов беременностей возника­ ют после первого незащищен­ ного полового акта. Ежегод­ но каждый десятый новорож­ денный ребенок в России по­ является на свет у матери- подростка и вне зарегистри­ рованного брака. Сколько здесь драм и трагедий: час­ тота осложнений после абор­ тов у молоденьких девушек в 2-2,5 раза выше, а материн­ ская смертность — в 5-8 раз выше, чем у взрослых жен­ щин. По результатам профи­ лактических осмотров, вос­ палительные заболевания у девочек, живущих половой жизнью, встречаются в 3 раза чаще, чем у их однокласс­ ниц, не имеющих подобного опыта. Беспорядочная поло­ вая жизнь при высокой рас­ пространенности инфекций, передаваемых половым пу­ тем, приводит к венеричес­ ким заболеваниям. Современ­ ные инфекции имеют особен­ ности, связанные с трудно­ стью в диагностике, сложно­ стью и высокой стоимостью- лечения. Самое главное, они склонны к рецидивированию и также приводят в дальней­ шем к бесплодию. БольЦюе значение для репродуктивного здоровья имеет фактор наследственно­ сти. Последние научные дан­ ные свидетельствуют о семей­ ном характере миом матки, наследственной предрасполо­ женности к поликистозу яич­ ников, эндометриозу. Девоч­ ки из подобных семей долж­ ны непременно наблюдаться у детского гинеколога, а ле­ чение необходимо начать при самых первых признаках бо­ лезни. Хотелось бы предостеречь и тех мам, которые наблю­ даются по поводу бесплодия, невынашивания беременнос­ ти, им проводится гормо­ нальная терапия. Все эти факторы не проходят бес­ следно. Девочка, родившая­ ся при осложненных родах (затяжные, стремительные, в асфиксии, тазовом предлежа­ нии и др.), находится под су­ щественной опасностью раз­ вития преждевременного по­ лового созревания. Половые клетки женско­ го организма очень чувстви­ тельны к внешним факторам. Скажем, к вирусам красну­ хи, эпидпаротита, кори, к микробам, вызывающим ан­ гину, скарлатину, тонзиллит. Они подчас меняют не толь­ ко количественный, но и ка­ чественный состав половых клеток. Этим объясняется рост риска рождения непол­ ноценных детей у женщин после 35 лет. Как бы хотелось, чтобы наши девочки тщательнее заботились об общем состо­ янии своего здоровья, ведь гинекологические заболева­ ния в большинстве своем вторичны по своему проис­ хождению. Обычно им пред­ шествуют хронические забо­ левания органов пищеваре­ ния, болезни почек, ослож­ ненные формы аппендицита, патология щитовидной же­ лезы. При этом огромное значение имеет ранняя ди­ агностика, в том числе ги­ некологической патологии у детей, но сегодня многие родители не знают ее симп­ томов, не обращая внима­ ние на те состояния, при которых нужно срочно обра­ титься к детскому гинеколо­ гу. Перечислю лишь некото­ рые: боли в животе, особен­ но в нижних его отделах, изменение формы и величи­ ны живота, преждевремен­ ный рост молочных желез, любое нарушение строения половых органов... Всякое отклонение от норм должно вызвать беспо­ койство и служить поводом для визита к врачу. Детские гинекологи работают в г. Ельце — на базе детской по­ ликлиники, в г. Липецке — в 1-й детской поликлинике и на базе поликлиники обла­ стной детской больницы в 19 микрорайоне. Подростки старше 15 лет могут обратиться за медицин­ ской помощью и с профилак­ тической целью в Центр пла­ нирования семьи и репродук­ ции, который располагается на базе поликлиники облас­ тной клинической больницы. Здесь им всегда поможет под­ ростковый акушер-гинеко­ лог. Е л е н а М А Р И Н И Н А , г л а в н ы й в н еш т а т н ы й д е т с к и й ги н е к о л о г о б л а с т и . ^Резонанс Донор - тоже льготник Кровь я сдавал с 1973 по 2 0 0 0 годы. Стал почетным доно­ ром, В № 3 3 “ЛГ” от 19 февраля прочитал статью “Донор живет дольше”, и у меня возникли вопросы к ее автору л . Афендуловой. Она пишет о льготах доноров, каких уже почти нет. На квартплату льготы мизерные; на воду горячую, холод­ ную и свет — вот и все. Лекарства с 50-процентной скидкой не дают. Говорят, не хватает даже участникам войны, а мы, доноры, разве мало сдали крови, спасая жизни мирных лю­ дей и солдат, воевавших в Афганистане и Чечне? Упоминает­ ся в статье и о бесплатном проезде, которого нет в помине. Вот уже и участников тыла приравняли к участникам войны: у них льготы распространяются на всю семью, от соцстраха выдаются путевки. А нам соцстрах говорит, что путевок нет. Можно поспорить и о том, что доноры ж и в ^ дольше... В. Фадин, * * * О т в е ч а я н а п и с ь м о В . Ф а д и н а , х о ч у е щ е р а з п о д ч е р к н у т ь , ч то д е й с т в и т е л ь н о с к и д к а н а к о м к у н а л ь н ы е у с л у г и р а с п р о с т р а н я е т с я т о л ь к о н а о д н о г о д о н о р а , з а р а б о т а в ш е г о э т и л ь го т ы , и с о с т а в л я е т 5 0 п р о ц е н т о в о т с у м м ы о п л а ты . Е сл и ж е л е к а р с т в а с о с к и д к о й н е в ы д а ю т с я , н у ж н о п р о с т о т р е ­ б о в а т ь в ы п о л н е н и я с в о и х з а к о н н ы х п р а в . В к а ж д о м к о н к р е т н о м с л у ­ ч а е н е о б х о д и м о о б р а щ а т ь с я к з а в е д у ю щ е м у о т д е л е н и е м , г л а в н о м у в р а ч у т о й п о л и к л и н и к и , г д е л е ч и т с я д о н о р , в о б л а с т н у ю с т а н ц и ю п е р е л и в а н и я к р о в и . З а к о н н а с т о р о н е п о ч е т н о г о д о н о р а , и о ф и ц и ­ а л ь н ы м и л и ц а м и б у д у т п р и н я т ы в с е м е р ы к т о м у , ч т о б ы ^ т а л с я о б и ж е н н ы м . Б е с п л а тны й п р о е з д н а о бщ е с т в е н н о м т р а н с п о р т е в о б л а с т и в в е ­ д е н с 1 я н в а р я 2 0 0 4 г о д а . О п я т ь ж е , н у ж н о к о н к р е т н о у к а з а т ь н о м е р а в то б у с а , в к о т о р о м о т к а з а л и п о ч е т н о м у д о н о р у в е г о з а к о н н ы х права х . Т о , ч то д о н о р ы ж и в у т д о л ь ш е , — э т о н е о с п о р и м а я м и р о в а я с т а ­ т и с т и к а . Ей м о ж н о н е в е р и т ь , н о э т о о б ъ е к т и в н ы е д а н н ы е . К с о ж а л е н и ю , п о ч е т н ы е д о н о р ы д е й с т в и т е л ь н о н е п о л ь з у ю т с я т а к и м и з н а ч и т е л ь н ы м и л ь г о т а м и , к а к н е к о т о р ы е к а т е г о р и и г р а ж ­ д а н . Н о е с л и у ж н е п р е д о с т а в л я е т с я д а ж е т о , ч т о п о л о ж е н о , о б р а ­ щ а й т е с ь к н а м , и м ы в с е г д а п о м о ж е м в о с с т а н о в и т ь с п р а в е д л и в о с т ь . Л ю д м и л а А Ф Е Н Д У Л О В А , г л а в н ы й вр а ч Г У “Л и п е ц к а я о б л а с т н а я с т а н ц и я п е р е л и в а н и я к р о в и ” . 1|ГВСЛУХ «про ЭТО» Стыдная болезнь? Сифилис — хроническая венерическая болезнь, характеризующаяся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, нервной системы. Возбудитель — бледная трепонема, проникающая в организм через поврежденную кохсу и слизистые оболочки. Пути передачи: при половых контактах, изредка лри несоблюдении правил личной гигиены, через молоко заболевшей кормящей женщины. Кроме того, вероятно инфицирование через поцелуи и при переливании крови. Возможно заражение внутриутробное, а также в момент родов — при прохождении плода через инфицированные родовые пути матери. П е р вы е п р и з н а к и б о л е з н и п о я в л я ю т с я о б ы ч н о ч е р е з 3 0 - 3 5 д н е й п о с л е з а р а ж е н и я . С к р ы т ы й п е р и о д м о ж е т д л и т ь с я 1 0 - 5 0 д н е й . П о ­ н а ч а л у н а м е с т е в н е д р е н и я в о з б у д и т е л я п о я в л я е т с я н е б о л ь ш о е п я т ­ н о , б ы с т р о п р е в р а щ а ю щ е е с я в у з е л о к , н а п о в е р х н о с т и к о т о р о г о о б р а з у е т с я э р о з и я и л и я з в о ч к а . Ч е р е з н е с к о л ь к о д н е й у в е л и ч и в а ю т с я п а х о в ы е л и м ф а т и ч е с к и е у з л ы . В с е э т о н е в ы зы в а е т у б о л ь н о г о с у б ъ е к т и в н ы х о щ у щ е н и й — н и б о л и , н и з у д а . И д е т т а к н а з ы в а е м ы й п е р в и ч н ы й п е р и о д . Е сл и б о л ь н о й с в о е в р е м е н н о н е о б р а т и л с я к в р а ч у , ч е р е з 2 м е с я ­ ц а п о с л е п о я в л е н и я я з в о ч к и н а к о ж е т у л о в и щ а , к о н е ч н о с т е й , н а с л и ­ з и с т ы х о б о л о ч к а х п о я в л я е т с я с ы п ь — м е л к и е б л е д н о -р о з о в ы е п я т ­ н а . В о з н и к а е т б о л ь в г о р л е , г о л о с с т а н о в и т с я с и п л ы м , н а б л ю д а е т с я о ч а г о в о е в ы п а д е н и е в о л о с н а г о л о в е с о б р а з о в а н и е м п л е ш и н о к , б е с ­ п о к о я т б о л и в к о с т я х . В с е у к а з а н н ы е я в л е н и я м о г у т и с ч е з н у т ь и б е з л е ч е н и я , ч е р е з о д и н - д в а м е с я ц а . Н а с т у п а е т с к р ы т ы й п е р и о д . О н д л и т с я у ж е н е с к о л ь к о м е с я ц е в . А з а т е м в н о в ь п о я в л я е т с я сы п ь . Е с л и н е л е ч и т ь с я , ч е р е д о в а н и е с к р ы т ы х п е р и о д о в с п е р и о д а м и о б о ­ с т р е н и я м о ж е т п о в т о р я т ь с я н е с к о л ь к о р а з . Т р е т и ч н ы й с и ф и л и с п р о т е к а е т б е з в н е ш н и х п р о я в л е н и й . О д н а к о п р и э т о м в ы я в л яю т с я и з м е н е н и я в н у т р е н н и х о р г а н о в . П о р а ж а ю т с я г л у б о к и е с л о и к о ж и , п о д к о ж н а я к л е т ч а т к а . П о я в л яю т с я у з л ы и о п у ­ х о л е в и д н ы е о б р а з о в а н и я с н а к л о н н о с т ь ю к р а с п а д у , с гл у б о к и м и з ъ я в ­ л е н и е м и п о с л е д у ю щ и м р у б ц е в а н и е м , д е ф о р м а ц и е й . Э т а ф о р м а б е з л е ч е н и я п р и в о д и т к т я ж е л ы м с т р а д а н и я м , и н в а л и д н о с т и . В с т р е ч а е т с я и в р о ж д е н н ы й с и ф и л и с , к о г д а б о л ь н а я м а т ь з а р а ­ ж а е т с в о е д и т я в п е р и о д в н у т р и у т р о б н о г о р а з в и т и я . С р е д с т в , с п о с о б н ы х п о л н о с т ь ю п р е д о т в р а т и т ь с и ф и л и с , ф а к т и ­ ч е с к и н е т , п о с к о л ь к у в о з б у д и т е л ь м о ж е т п р о н и к н у т ь в н е з а щ и щ е н ­ н ы е м е с т а . М е р ы п р о ф и л а к т и к и в к а к о й - т о с т е п е н и у м е н ь ш а ю т о п а с ­ н о с т ь з а р а ж е н и я , н о н е и с к л ю ч а ю т е е с о в с е м . П р и п е р в ы х п р о я в л е н и я х э т о г о о п а с н о г о , с т я ж е л ы м и п о с л е д ­ с т в и я м и , з а б о л е в а н и я с л е д у е т н е м е д л е н н о о б р а т и т ь с я к в р а ч у . Н е о ф ы в а й т е п р и э т о м с в е д е н и я о п о л о в ы х п а р т н е р а х . С в о е в р е м е н н о е о б с л е д о в а н и е и с т о ч н и к о в р а с п р о с т р а н е н и я п р е д у п р е ж д а е т з а б о л е ­ в а н и е и п о з в о л я е т п р а в и л ь н о н а з н а ч и т ь л е ч е н и е о б о и м п а р т н е р а м . П р о ф и л а к т и ч е с к о е л е ч е н и е п р о в о д я т р а н е е п е р е б о л е в ш и м б е ­ р е м е н н ы м и з а к о н ч и в ш и м л е ч е н и е д о н а с т у п л е н и я б е р е м е н н о с т и . Э т о д а е т м а к с и м а л ь н у ю г а р а н т и ю р о ж д е н и я з д о р о в о г о р е б е н к а . П р о ф и л а к т и ч е с к о е л е ч е н и е н а з н а ч а ю т т а к ж е д е т я м , м а т е р и к о ­ т о р ы х р а н е е п е р е н е с л и с и ф и л и с . Н аш с о в е т — о с т е р е г а й т е с ь с л у ч а й н ы х п о л о в ы х с в я з е й . А у ж е с л и з а п о д о з р и л и н е л а д н о е , к в р а ч у н а д о п о т о р о п и т ь с я . О б р а щ а й т е с ь т о л ь к о в с п е ц и а л и з и р о в а н н ы е м е д и ц и н с к и е у ч р е ж д е н и я ; г . Л и п е ц к , ул . А д м . М а к а р о в а , 1 а — о б л а с т н о й к о ж н о - в е н е р о л о г и ч е с к и й д и с ­ п а н с е р , т . 4 3 - 2 1 - 0 7 ; г . Л и п е ц к , у л . В е р м и ш е в а , 17 — г о р о д с к о й к о ж ­ н о - в е н е р о л о г и ч е с к и й д и с п а н с е р ; г . Е ле ц , ул . Л е н и н а , 1 2 5 — Е л е ц к и й г о р о д с к о й к о ж н о - в е н е р о л о г и ч е с к и й д и с п а н с е р . П р и с о в р е м е н н ы х м е т о д а х с и ф и л и с п о л н о с т ь ю и з л е ч и м . И р и н а Н О В О С Е Л Ь С К А Я , в р а ч -д е р м а т о в е н е р о л о г . 'Не отклалываГпе на ионеле.чытк Сердцу и мышцам нагрузка нужна Так уж мы, в большинстве своем, устроены ,что о здоровье задумываемся, когда совсем уж припечет — сердце прихватит, в боку кольнет. И начинается — таблетки, уколы ... Хотя в глубине-то души понимаем, что всего этого можно если не избежать, то отодвинуть лоближе к старости. Сколько их было, этих лукавых обещаний самому себе начать жизнь заново — завтра, послезавтра. Нет, лучше с понедельника. И всего-то требовалось — с утра встать на 10 минут раньше, простенькой гимнастикой «разгулять» застоявшуюся кровь, мышцы, а вечером — на реку или в бассейн, в выходные — в лес, побродить пешком или на лыжах. Все недосуг... Между тем длительная физическая бездеятельность приводит к тяжелым нео­ братимым нарушениям ор­ ганов и систем человеческо­ го организма. Кости теряют свою прочность. Мышцы уменьшаются в размере, как бы высыхают, плохо снаб­ жаются кровью, уменьшает­ ся их сократительная спо­ собность. Нарушается фун­ кция нервной системы. Из­ менения наступают во всех внутренних органах челове­ ка. Во всем организме, ли­ шенном активных действий, как в застоявшейся воде, процессы самообновления и самоочищения замедляют­ ся, а вот процессы преж­ девременного старения кле­ ток и тканей, наоборот, раз­ виваются достаточно дина­ мично. На что же мы можем рас­ считывать, занимаясь регу­ лярно физической культурой и спортом? Например, на глубокие положительные изменения в системе кровообращения, когда возрастает количество гемоглобина, делается устой­ чивой формула крови, увели­ чивается активность фермен­ тных систем. Одновременно значительно возрастает коли­ чество циркулирующей в организме крови, что вызы­ вает улучшение обмена ве­ ществ. Ускоряется доставка кислорода и питательных веществ к клеткам и тканям, быстрее выводятся из орга­ низма продукты распада. Работающие мышцы лучше снабжаются кровью, в связи с чем улучшается их пита­ ние, увеличивается масса и объем, растет их сила, повы­ шается эластичность. Боль­ шие изменения происходят в сердце, оно приспосабливает­ ся к повышенным нагрузкам, работоспособность его значи­ тельно увеличивается. Трени­ рованное сердце способно в 2-2,5 раза увеличить силу своих сокращений путем уве­ личения силы ударов и ко­ личества выбрасываемой кро­ ви. У малоактивных людей объем сердца в среднем на 36,5% меньше, чем у спорт­ сменов. Сколько же надо двигать­ ся? Какие формы физической культуры следует предпо­ честь? Наш совет: ориенти­ руйтесь на свое состояние здоровья, общее самочув­ ствие, собственный опыт, за­ нятия физкультурой в пред­ шествующие годы, учиты­ вайте возраст и профессию. Постарайтесь посоветоваться с лечащим врачом, а лучше всего пройти обследование у врача по спортивной медици­ не. Самой же распространен­ ной формой занятий являет­ ся гигиеническая гимнасти­ ка. Каждый день практичес­ ки здорового человека дол­ жен начинаться с утренней зарядки. Сегодня очень по­ пулярны оздоровительные ходьба и бег, которые приоб­ рели славу эффективного средства против «болезней века» — инфаркта миокарда, гипертонии, атеросклероза и ишемии сердца. А что мо­ жет быть прекраснее турис­ тических путешествий? Не имеют себе равных по оздо­ ровительной ценности про­ гулки и катание на конь­ ках, так как тренировки про­ ходят на чистом морозном воздухе. Занятия в фитнес- кл 5 ^ах — это не просто гим­ настика под музыку, а дли­ тельная физическая нагруз­ ка, которая дает и эстетичес­ кое наслаждение, и психоло­ гическую разрядку. Свое­ образная «гимнастика ума» — шахматы и шашки — раз­ вивает мышление и характер человека, воспитывает лич­ ность. Полезны занятия.плава­ нием, которое укрепляет сер­ дечно-сосудистую, дыхатель­ ную и мышечную системы, активизирует обмен веществ. Спортивные игры (футбол, хоккей, волейбол) комплек­ сно воздействуют на различ­ ные системы организма и со­ вершенствуют основные дви-' гательные качества (быстро-' ту, точность, координацию ' движений, ловкость, вынос­ ливость). Бороться с утомляемос­ тью можно и дома, исполь- ; зуя тренажеры: велоэргомет­ ры, «беговую дорожку» , «греблю», «стенку здоровья» и другие. Правильно организован­ ные тренировки — это то на­ дежное средство, на которое можно й нужно опираться в любом возрасте. Очень хочет­ ся, чтобы вы крепко, навсег­ да в это поверили. В а л е н т и н а Л Ю Л Ю Ш И Н А , з а в о т д е л е н и е м д и с п а н с е р и з а ц и и с п о р т и в н о й м е д и ц и н ы о б л а с т н о го в р а ч е б н о -ф и з к у л ь т у р н о г о д и с п а н с е р а .