Липецкая газета. 2004 г. (г. Липецк)

19 февраля 2004 г ., № 33 (22161) ЛИПЕЦКАЯ газета ^ I н < г о З ' ш с т 1ь о • о о в 2 : ! э > : к ЗДОРОВЬЯ ^^^здает ся при содействии областного Центра медиг^инской профилактики. В едущ ая рубрики .Т а т ь я н а СП АССКАЯ . ^ В ы ПРОСИЛИ рассказать П о д м а с к о й ан гины Зима — на исходе. Еще немного, и перезвоном мартовской капели начнется весна, но для многих радость встречи с ней бывает омрачена усталостью и плохим настроением, першением в горле и заложенным носом... Что делать? В этот период межсезонья с прилавков аптек буквально " сметаются поливитамины, тонизирующие настойки, бальзамы, эликсиры. Население начинает лихорадочно заботиться о повышении собственного иммунитета. Принято думать, что сегодня он ослаблен чуть ли не у всех и каждого. Но так ли это? Насколько распространен иммунодефицит? На эти и другие вопросы для вас сегодня отвечает главный внештатный иммунолог области Ольга ТОНКИХ. —Омасштабах распространения иммунодефицита судить не берусь, мы не располагаем статистическими данными на этот счет. Хочу лишь предостеречь — не стоит путать раз­ личные недомргания, связанные с межсезоньем, с тем серь­ езным недугом, которым является иммунодефицит. При этом следует различать иммунодефицит первичный и вторичный. При первичном (как еще говорят, врожденном) —нарушает­ ся генетически наследуемая невосприимчивость к болезням, с чем в нашей области сегодня приходится редко сталки­ ваться. Это заслуга системы родовспоможения — хорошо налажен контроль за состоянием здоровья будущих мам, им вовремя оказывается необходимая помощь. Так что здесь кар­ тина более благоприятная. Чаще, к сожалению, мы имеем дело со вторичным, или приобретенным, иммунодефицитом. Причины? Они извест­ ны — экология, стрессы, тяжелые, часто запущенные хро­ нические болезни, лекарственная терапия, несбалансирован­ ное питание. Впрочем, в этих общих для всех обстоятель­ ствах результат не всегда бывает одинаков — у каждого че­ ловека от природы свой запас прочности. Но тенденция тре­ вожная, число обращений к иммунологу год от года растет. Дают о себе знать и такие социальные проблемы, как алко­ голизм и наркомания. Наркозависимые люди страдают, как правило, стойкими нарушениями_о^^^ веществ, а отсюда прямой путь к ййМуйодёфйцйту. ^ ■ —Как отличить иммунодефицит от обычного недомога­ ния, вызванного, скажем, зимней усталостью? Каковы его самые первые признаки? — Иммунодефицит — это группа разнообразных состоя- 1 „. 'ний человека, при которых иммунная система не функцио­ нирует должным образом. Поэтому заболевания, вызванные инфекцией, возникают и повторяются чаще, протекают тя­ желее и длятся дольше, чем обычно. Если человек, взрос­ лый или ребенок, болеет чаще пяти раз в год — это уже должно насторожить. Притом, характер заболевания значе­ ния не имеет. Важно, что человек месяцами из него «не вы­ лезает». Не все люди и одинаково быстро выздоравливают, даже после простудных заболеваний. Бывает, температура от 37 до 38 градусов держится до двух недель. И это тоже знак того, что произошел сбой в иммунитете. Мы, иммуно­ логи, обращаем внимание и на такие, казалось бы, незначи­ тельные детали, как быстрая утомляемость, эмоциональная угнетенность, отсутствие аппетита... Для иммунодефицита характерны частые, повторяющие­ ся герпетические высыпания. Вирус герпеса, постоянно при­ сутствуя в организме человека, активизируется, стоит толь­ ко организму ослабнуть. Достаточно бывает элементарного переохлаждения. Кандидозы, грибковые поражения слизис­ той полости рта, желудочно-кишечного тракта — все это се­ рьезный повод обратиться к иммунологу. — Ну а что ждет тех, кто запустил болезнь? —Таких, кстати, немало. Они не придают серьезного зна­ чения симптомам, о которых я сказала. Тем более что на какое-то время симптомы могут исчезать, и человек успока­ ивается, не понимая, что это был кратковременный иммуно­ ответ на сбой в защитных силах организма. Но дальше-то промежутки нездоровья возникают все чаще и длятся все дольше. Дело может закончиться стационаром, где прихо­ дится лечить уже пневмонию или, скажем, опоясывающий лишай, поражающий любую часть тела — от кожи головы до внутренних органов. Заболевание идет по нарастающей, сначала ослабевает местный иммунитет (полости рта или же- лудочно-кишечного тракта), затем выходит из строя общая регулирующая иммунная система. Подчас, защищаясь, орга­ низм «сигнализирует» о надвигающейся опасности воспале­ нием миндалин, увеличением лимфоузлов. Это не повод для паники, надо лишь понаблюдать за происходящими измене­ ниями и вовремя обратиться к врачу. Одно из тяжелых последствий запущенного иммунодефи­ цита — герпесные инфекции. К ним относятся легко, пока они не мешают жить. Но потом они могут вызвать измене­ ния в центральной нервной системе. Особо хотелось бы остановиться на цитомегаловирусных инфекциях как одном из проявлений иммунодефицита. Они ^случаются у беременных женщин, у новорожденных. Проте­ кают подчас бессимптомно — иногда воспаляются лимфоуз­ лы, случается температура. Ониуспешцо «маскируются» под ОРЗ, ангину, другие простудные заболевания. При сильном иммунитете организм сам справляется с инфекцией, при ос­ лабленном — происходят выкидыши, или малыши появля­ ются на свет, отягощенные серьезными заболеваниями пече­ ни, селезенки, центральной нервной системы. Последнее ве­ дет к отставанию в психо-моторном развитии. В человеческом организме наличествует огромное число микроорганизмов, которые живут вместе с нами, пока здо­ ров иммунитет. Но как только естественные защитные силы начинают ослабевать, бактерии и вирусы активизируются, нанося огромный, иногда непоправимый вред. — Как вы уже сказали, лекарственная терапия — одна из причин иммунодефицита. Случается, злоупотребляя ан­ тибиотиками, мы «добиваем» свой и без того ослабленный организм. Ведь лечим-то часто следствие — ангины, брон­ хиты, фурункулы, а не причину. Так не проще ли, заподоз­ рив неладное, обращаться напрямую к иммунологу? — Антибиотики дают кратковременное улучшение. Но тот же фурункулез заявляет о себе по 3-5 раз в год, а схема лечения используется одна и та же. В этих случаях консуль­ тация иммунолога необходима, и мы, конечно же, принима­ ем больных и без направлений. Но все-таки лучше, если оно есть — быстрее можно определить предполагаемый объем обследований. ' — Каковы рекомендации по профилактике иммуноде­ фицита? . — Прежде всего, не запускать хронические заболевания. Н*забывать дважды в год —в сентябре-октябре и в феврале- марте —принимать поливитамины с микроэлементами. При этом значения не имеет, отечественные они или импортные. Важно учитывать особенности возраста и характер заболева­ ния. Очень кстати и общеукрепляющие настойки — жень­ шеня, аралии, «Иммунал». А вот к иммуномодуляторам и биодобавкам следует отнестись со всей осторожностью, без консультаций с врачом не употреблять. Лучше позаботьтесь о здоровом сне, хорошем питании, больше двигайтесь, при­ нимайте водные процедуры и занимайтесь физкультурой. После того как в январе увидел свет первый в этом году выпуск нашей ежемесячной «медицинской» страницы, в редакцию стали поступать письма. Читатели спрашивают, куда исчезла «Заочная поликлиника» и что это за «Школа здоровья», появившаяся в «ЛГ»? Отвечаем: страница теперь издаётся при содействии Центра медицинской профилактики, а его задачи, коротко говоря, сводятся к одному — учить население области здоровому образу жизни. Да и нам в редакции, честно говоря, очень хочется видеть своих читателей людьми здоровыми. Чтобы не надеялись они на «чудеса» самодеятельных целителей, а больше верили в собственные возможности и полагались на знания специалистов-медиков. Давайте же вместе учиться так жить и работать, чтобы болезни обходили нас стороной. Липецкие медики и «Школа здоровья» готовы помочь нам в этом. ^П ом ен яй те привычки Невсетакплохо... € ■ И Я Ч ■ %■ Все болезни не предотвратить, но лучше до конца дней находиться в хорошей форме и не быть никому в тягость на старости лет. Для этого нужно не так уж много. Не хочется в очередной раз называть цифры, харак­ теризующие состояние здоро­ вья населения: во-первых, они уже никого не пугают; а во-вторых, как выразился доктор Л. Рошаль, прошло время, когда говорили, что все плохо. Сейчас нужно оза­ ботиться тем, что делать, что­ бы не было так плохо. Бесплатная медицинская помощь приучила нас мало беспокоиться о своем здоро­ вье. «Пусть о нем думают доктора» —так считают мно­ гие. Но стоит ли доводить дело до вмешательства меди­ ков? Гораздо правильнее при­ ходить к врачу не лечиться, а консультироваться: что сде­ лать, чтобы не заболеть? Мне бы хотелось напом­ нить «формулу здоровья», которая получена академи­ ком Ю.П. Лисициным в на­ чале 70-х годов и утвержде­ на Всемирной организацией здравоохранения. Эта форму­ ла свидетельствует, что на 55 процентов состояние здоро­ вья зависит от образа жизни человека, на 20 — от эколо­ гических факторов, на 15 процентов оно обусловлено наследственностью и только на 10 — состоянием меди­ цинской помощи. Ученые еще раз нам доказали,- что здоровье и образ жизни тес­ но взаимосвязаны. Современ­ ная медицина неплохо лечит многие болезни, но не может сделать человека здоровым. В поликлиниках,больницах здоровье не купишь, там лишь латают расшатавший­ ся вследствие неправильного образа жизни организм. Да и существующие меха­ низмы финансирования рос­ сийского здравоохранения имеют валовой принцип, по­ скольку оплачиваются: посе­ щения, койко-дни, случаи поликлинического обслужи­ вания или стационарного ле­ чения и т.д. При этом медра­ ботник, увы, смотрит на больного как на источник своего материального благо­ получия. Больше, чем сами себе, нам никто не поможет. Но по укоренившимся пред­ ставлениям мы задумываем­ ся о своем здоровье только тогда, когда что-то заболит... Гораздо дешевле уделять себе немного времени — хотя бы один час в день, чем потом тратить время, нервы, день­ ги на посещение больниц и поликлиник. Еще опаснее самолечение. К этому нас буквально под­ талкивает сильно развиваю­ щийся в последние годы книжный рынок 6'бластй: ’ всевозможные журналы, га­ зеты, разного рода брошюры печатают «медицинские» со­ веты и рекомендации зачас­ тую невежественных людей, идет поток рекламы невесть откуда взявшихся снадобий. Человеку трудно разобрать­ ся в этом мире сомнительной информации: кому верить, что выбрать, где истина? Здесь, конечно же, необходи­ ма консультация врача. А вот то, что мы можем сами, —так это осознать цен­ ность собственной жизни, ее уникальность и неповтори­ мость, учиться бережному отношению к себе. Необходи­ мо заботиться о своем орга­ низме с раннего детства. Крепко усвоенные малыша­ ми гигиенические навыки могут действительно войти в привычку на всю жизнь. Не так уж много нужно, чтобы всегда быть в хорошей форме. Просто надо повысить физическую активность, не пренебрегая физическими упражнениями и водными процедурами. Хорошо бы упорядочить питание. А для душевного комфорта — про­ являйте больше уважения к собеседнику, искренний ин­ терес к его проблемам, избе­ гайте бесцельных споров, чагЦе слушайте м 5 Фык^. Сой'’" — не менее 7-8 часов.-,.,, Выполнение этих про­ стых советов позволит вам пореже прибегать к помощи врача. Ну а для тех, кто ре­ шил регулярно заниматься физическим спортом, совету­ ем обратиться в областной врачебно-физкультурный диспансер (ул. Интернацио­ нальная, 55). Здесь проведут функциональные обследова­ ния с физической нагрузкой и дадут вам рекомендации по режиму тренировок. Самый лучший банк — это здоровье. И мода на него должна стать повседневной потребностью каждого чело­ века. Игорь СТУПИН, врач по гигиеническому воспитанию ГУЗ «Областной врачебно- физкультурный диспансер». ымит сигарета с ментолом. Курение мужа опасно для здоровья... жены Стремительный рост заболеваемости раком легкого приобретает характер эпидемического бедствия. Ежегодно по этой причине умирает более миллиона человек: в развитых странах больше, в неразвитых —меньше. Россия занимает четвертое место, причем рак этой локализации занимает первое место у мужчин. Ежегодно от рака легкого умирают свыше 60 тыс. россиян, средний возраст заболевших 60-62 года. в Липецкой области еже­ годно заболевают 600-650 человек. Из медицинской эта проблема перешла в разряд социальных: среди факторов риска — курение, загрязне­ ние атмосферы, радиация, загрязнение помещений (та­ бак), наследственность. Ос­ новная причина заболевания —табакокурение, которое, к слову сказать, стало актив­ но распространяться среди молодых женщин. Не менее опасно пассив­ ное курение, риск заболеть у женщин возрастает на 22 процента, если курят мужья или коллеги. Среди профессиональных воздействий: контакт с ра­ диоактивными веществами, химическими канцерогена­ ми, мышьяком и его произ­ водными, асбестом и его про­ изводными, хромом, нике­ лем, химическое производ­ ство (ядохимикаты, дезин­ фекционные станции). В на­ шей стране повышение забо­ леваемости отмечено у шах­ теров и металлургов. Существуют два вида про­ филактикиракалегкого. Пер­ вичная—санитарно-гигиени­ ческая —направлена преиму­ щественно на охрану окружа­ ющей среды, снижение (уст­ ранение) канцерогенов в про­ мышленном производстве, отказ от курения. Вторичная профилактика включает сис­ тему мер для выявления хро­ нических предопухолевых заболеваний (хронические бронхиты, бронхиальная аст­ ма, хронические профессио­ нальные заболевания органов дыхания) и начальных стадий опухолевых заболеваний. Для этого необходимы стопроцен­ тный охват населения рент­ генологическим обследовани­ ем и диспансеризация боль­ ных, страдающих хроничес­ кими, неспецифическими за­ болеваниями легких. Диагностика рака легко­ го основана на комплексном обследовании больных, начи­ ная с жалоб, осмотра, лабо­ раторных данных, рентгено­ логического обследования, при необходимости — брон­ хоскопии. Ну а более точное обследование — это компью­ терная томография, которая позволяет не только уточнить диагноз, но и определить рас­ пространенность опухолевого процесса. ^ В о имя спасения в заключение хочу на­ помнить, что отказ от куре­ ния через 2-4 года уменьша­ ет риск заболеть раком лег­ кого в 2 раза. И если вам за 40, ежегодно старайтесь про­ ходить рентгенологическое обследование, даже если вас, к счастью, пока ничто не бес­ покоит. Наталья КОПЕЙКИНА, врач-онколог. Донор живет дольше? Переливание крови, ее компонентов и препаратов широ­ ко применяется в профилактике и лечении многих заболева­ ний — в педиатрии, хирургии, акушерстве, травматологии. Например, иммуноглобулины направленного действия пре­ дупреждают заболевания корью и гепатитом, энцефалитом, повышают иммунитет человека, обеспечивая достаточный от­ вет на любое инфекционное воздействие. Альбумин, приго­ товленный из крови человека, — одно из лучших средств для лечения ожогов, шока и других тяжелых состояний. Донором может быть каждый здоровый человек в возрас­ те от 18 до 60 лет. Для здоровья человека это совершенно безвредно, организм чутко реагирует на уменьшение объема крови и быстро восстанавливает ее. Кроме того, научно доказано, что кровоотдача снижает риск сердечных приступов. По наблюдениям финских уче­ ных, доноры в 88 раз реже болеют инфарктом миокарда. Мужчин, в частности, страдающих сердечными приступами, среди доноров на треть меньше. Это происходит из-за сниже­ ния уровня холестерина и железа в крови у донора. Сдавая кровь, человек оздоравливается. А если учесть, что в структуре смертности у нас в стране сердечно-сосудис­ тые заболевания стоят на первом месте, а смерть от инфарк­ та миокарда выше в восемь раз, чем, например, в США, то каждый мужчина в возрасте 40-55 лет просто обязан (если хочет продлить себе жизнь) стать донором. Получая, по сути, профилактическое лечение, донор име­ ет право также на денежную компенсацию за питание и два дня отдыха с сохранением средней заработной платы. На областной станции переливания крови 98 процентов доноров сдают не кровь, а плазму. То есть им возвращается все ценное —клеточные элементы, а плазма, взятая для спа­ сения чьей-то жизни, через 16-18 часов полностью восста­ навливается организмом. Это обстоятельство позволяет сда­ вать плазму два раза в месяц. Повторные сдачи плазмы бла­ готворно влияют на весь организм. В связи с этим принцип «донорство безвредно» заменен на «донорство полезно». Это неудивительно: оздоравливая плазмаферезом тело, человек обогащает добром душу. Хочется напомнить и о материальных благах. Почетный донор имеет право на льготное приобретение лекарств, сни­ жение до 50 процентов размера оплаты коммунальных ус­ луг, бесплатный проезд во всех видах транспорта (кроме так­ си). При наличии стажа получает звание «Ветеран труда» и право на соответствующие льготы. Донорство широко распространено в стране и в нашей области. Оно является делом государственной важности, так как кровь в первую очередь направляется туда, где происхо­ дят стихийные бедствия, аварии, катастрофы или террорис­ тические акты. Чем больше доноров, тем лучше клиники и больницы снабжаются компонентами крови, отданными по велению сердца во имя спасения находящихся на грани жизни и смерти людей... Людмила АФЕНДУЛОВА, главный врач ГЛПУ «ЛОСПК». ’у Э т о т «безобидный» сколиоз Перину можно выбросить Понаблюдайте за детьми, идущими в шкрду: пдечи опущены, спина ссутулена, да и все тело как бы сникает под тяжестью рюкзака. Ну просто маленькие старички! А как они делают уроки? Одно плечо задрано вверх, другое — опущено, нос почти касается тетради... Неудивительно, что при очередном медосмотре врач разводит ^ками : «У вашего ребенка сколиоз». Но немногие родители склонны всерьез принимать этот диагноз. Симптомы этой болезни у некоторых детей отмечаются уже в 2-3-летнем возрасте. Начиная с 10 лет, в период актив­ ного роста позвоночника, сколиоз быстро прогрессирует, вызывая в дальнейшем различные заболевания. По некото­ рым данным, к моменту окончания школы негативные из­ менения в позвоночнике отмечаются у 90 процентов школь­ ников. Развитию сколиоза в большинстве случаев предшествует нарушение осанки, что можно заметить, воспользовавшись следующими приметами: 1. Одно плечо выше другого. 2. Внутренние нижние уголки лопаток расположены на разных уровнях. 3. Асимметричная форма талии и бедер. 4. Реберный горб. Наклоните ребенка и приложите к спи­ не линейку. Если с одной стороны ребра выше, чем с другой, — это признак сколиоза. 5. Наклоните ребенка и фломастером отметьте выступы (остистые отростки) на позвоночнике. Внимательно присмот­ ритесь: в норме — отметки должны располагаться по пря­ мой линии. Отклонение в стороны — признак сколиоза. 6. Попросите ребенка поднять руки кверху и прогнуться назад. Отклонение линии отмеДки от вертикали —тоже при­ знак сколиоза. Что же делать? По мере роста ребенка система профилак­ тики нарушений осанки состоит из нескольких этапов. На первом — устраняются факторы риска в грудном возрасте. Нельзя держать малыша всегда на одной руке, водить его за одну руку в период освоения ходьбы, допускать, чтобы спал он в слишком мягкой постели и на высокой подушке, пре­ имущественно на одном боку. (В последнем случае опора со­ здается на плечевой и тазобедренный суставы, а туловище провисает). В этот период массаж и гимнастика обязатель­ ны. На втором этапе, который приходится на дошкольный и младший школьный возраст, создаются условия для форми­ рования здорового позвоночника. Все дети не менее двух часов в день должны посвящать активным движениям. Высота стола или парты должна соответствовать росту ребенка, пле­ чи — располагаться на одном уровне, а голова — на одной прямой с туловищем, ноги и спина при этом должны иметь опору, а свободная рука — не свисать со стола. К нарушению осанки могут привести и некоторые при­ вычки: длительное стояние на одной ноге, перенос тяжестей (сумки, портфель) в одной руке, а также однообразные игры (например, в «классы», когда долго приходится прыгать на одной ноге). На третьем этапе, приходящемся на средний и старший школьный возраст, закрепляются уже достигнутые положи­ тельные результаты. Из видов спорта предпочтение следует отдавать разнообразным играм с мячом, бегу на лыжах, пла­ ванию, гребле, атлетической гимнастике. Одной из важней­ ших задач в начале этого этапа является выявление детей с нарушениями осанки и сколиозом и создание специальных групп, в которых под руководством специалистов (школь­ ных учителей физкультуры или врачей) принимаются неза­ медлительные меры, способствующие выпрямлению позво­ ночника и формированию «мышечного корсета» (ЛФК, мас­ саж спины, дыхательные упражнения, разгрузочный режим, здоровое питание). Исследования показали, что благодаря своевременно при­ нятым мерам нарушения осанки в большинстве случаев ис­ правляются, а в 80 случаях из 100 развитие сколиоза приос­ танавливается. Александр МЕРКУЛОВ, главный внештатный реабилитолог.