Липецкая газета. 2004 г. (г. Липецк)

2 7 ноября 2 0 0 4 г . , № 231 (2 2 3 5 9 ) ЛИПЕЦКАЯ г а з е т а н и < § о ш с X О о э ■а О в з : > ж н т; Издается при содействии областного Центра медгп)инской профилакгпики Ведущая рубрики Татьяна СПАССКАЯ ^Дымим , братцы, дымим... СЧернобылем вкармане По решению ЮНЕСКО ежегодно в ноябре отмечается Международный день отказа от курения. Проблема повсеместно затрагивает интересы более миллиарда людей, все больше вовлекая детей и женщин. Из-за курения ежегодно умирает 4 миллиона человек. А как в России? В нашей стране пагубным пристрастием отмечены 40 млн. человек старше 18 лет. Экономический ущерб от курения составляет 13,7 млрд, рублей. Проблему комментирует заведующий отделением профилактики Липецкого областного наркодиспансера Вячеслав ТРУШОВ. — О вреде к>фения все хорошо осведомлены, и все-таки оно продолжает быть популярным. В чем же дело? Мотивы обычно сходны для всех возрастных периодов. Это любопыт­ ство, баловство, подражание наконец: курящим родителям, учителям, тренеру. А как много и эффектно курят главные герои — мужчины и женщины — в многочисленных кино­ картинах, телевизионных постановках и телешоу! Данные статистики свидетельствуют, что 80 процентов злостных ку­ рильщиков вырастают в семьях, где курят родители. Нали­ чие сигарет, зажигалок, пепельниц здесь расценивают как один из атрибутов уюта. Ну и не хочется отставать от моды... — С чего начинается привычка к курению? — Как и при других формах наркотической зависимости. Сначала —- знакомство с сигаретой и периодическое куре­ ние. Затем — регулярное употребление табака. Через несколь­ ко лет возникает болезнь — с физической потребностью и абстинентным синдромом, сопровождающаяся расстройством органов и важных систем жизнедеятельности человека. — Есть ли какая-нибудь польза от табака? — Есть, одна-единственная. Из табака получают хими­ ческое вещество ■— никотин-сульфат, который используется в сельском хозяйстве для защиты растений от вредных насе­ комых — тлей. А иногда домашние хозяйки пересыпают та­ баком шерстяные вещи, чтобы их не повреждала моль. — Многие до сих пор убеждены, что курение — всего лишь безобидная привычка. — Еще в 1964 году американскими учеными В. Хантом и Э. Родфордом был выделен из табачных листьев радиоактив­ ный изотоп полоний-210. Ученые доказали, что он выделя­ ется из любого сорта табака и при этом фильтры в сигаретах от действия радиации не защищает. Радиоактивные веще­ ства табачного дыма — основная причина генетических на­ рушений у курящих. Только представьте: человек, выкурив­ ший за день 20 сигарет, получает такую же дозу радиации, как если бы ему сделали 200 рентгеновских снимков в год. У каждого курильщика в кармане собственный Чернобыль! — А как курение влияет на организм женщины? — Девушки, рано начавшие курить, хуже развиваются физически, чаще болеют простудными заболеваниями. Но самое страшное — курящая девушка подвергает серьезной опасности здоровье своих будущих детей: облученные табач­ ным полонием, яйцеклетки раз и навсегда утрачивают свою биологическую полноценность. Это уже не просто глупость. Это — самое настоящее преступление перед будущим ребен­ ком. А как меняется внешний вид курящей женщины! Кожа лица приобретает желтоватый оттенок, утрачивает эластич­ ность, появляются преждевременные ммщины, сиплый го­ лос, неприятный запах табака изо рта. Действует никотин и на половую сферу слабого пола. — Что принято называть пассивным курением? — Курильщик, который пышет табачным дымом, нано­ сит вред не только себе, но и окружающим его людям. Чаще всего страдают близкие родственники и сослуживцы. При сгорании сигареты 25 процентов табака превращается в пе­ пел, еще 25 — в дым, поглощенный курильщиком, и 50 про­ центов в виде того же дыма уходит в окружающую среду. Даже если человек сам не курит, но находится рядом с заяд­ лым поклонником сигарет, он тоже становится курильщи­ ком, только пассивным. И если их общение частое и дли­ тельное, то и последствия для обоих абсолютно одинаковые. — Что можно порекомендовать тем, кто решил бросить курить? — Процесс отказа от курения начинается с простого осоз­ нания опасности, которую оно таит, затем происходит более глубокое понимание угрозы для здоровья, связанной с куре­ нием, наконец, делается попытка отказаться от вредной при­ вычки. Подросткам, юношам, выкуривающим в день по од­ ной пачке сигарет, мы советуем прекратить курение сразу и бесповоротно. Через нисколько дней все неприятные ощуще­ ния, связанные с этим, исчезнут. Для тех, кто не может од­ номоментно отказаться от этого пристрастия, существуют ре­ комендации по постепенному прекращению курения. Ну а лучший способ избавиться от курения — вовсе не начинать курить Беседовала Альбина КАЛПОВСКАЯ. Государственное областное учреждение здравоохранения ЦРНТР МР^ИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ консультации ПСИХОЛОГА Тел. 27-37-50, с 8.00 до 12.00. Лицензия Д293101 рег. № 57 от 25 августа 2003 г. выдана комиссией по лицензирова- ‘ ^ НИЮ медиц^инской деятельности при УЗО областной администрации.________ ^М ать и дитя: советы психиатра Давайтебудемжить, другдругупотакая... Не хотелось бы шокировать читателей, но, оказывается, в лечении ряда детских заболеваний можно обойтись без традиционных уколов или микстур. Зачастую необходимо “всего лишь” переосмысление системы семейных взаимоотношений. Вот что думает на сей счет Юрий СОЛОШЕНКО, много лет возглавляющий подростковое отделение Липецкой областной психоневрологической больницы № 1: — Плохой аппетит, эну­ рез, заикание, всевозможные тики... Обеспокоенные подоб­ ными нарущениями здоровья детей, родители спешат обра- , титься к гастроэнтерологу, урологу, врачу-логопеду. Не хочу спорить, часто для это­ го существуют серьезные ре­ зоны и выписанные врачом лекарства помогают ребенку избавиться от недуга. Но пси­ хиатрам известно и немало случаев, когда лекарственная терапия или затягивается, или вовсе оказывается бес­ сильной. Не стоит торопить­ ся с обвинениями в адрес ле­ чившего вашего ребенка вра­ ча. Лучше задайтесь вопро­ сом: а готовы ли вы принять и на себя часть ответственно­ сти за ухудшившееся здоро­ вье ребенка? Все ли вы сде­ лали, чтобы предотвратить случившийся сбой в детском организме? Может быть, что- то все-таки проглядели? Многое зависит от матери. Рассмотрим традиционную проблему, когда у грудного ребенка вдруг нарушается привычный цикл “сон — бод­ рствование”, он часто и вроде бы беспричинно кричит. С каждым днем вы замечаете нарастание и даже преоблада­ ние в нем отрицательных эмо­ ций: ребенок заходится в кри­ ке, краснеет, синеет... Мать — особенно, если ребенок у нее первый — теряется, пе­ рестает его понимать. Как мы, психиатры, говорим, она не перешифровывает для себя новое состояние ребенка, не­ гативный процесс несогласо­ ванности эмоциональных им­ пульсов ее и малыша нарас­ тает. У малыша идет блоки­ ровка неудовлетворенных по­ требностей, он чувствует, что мать (а они еще очень долго после родов остаются одним существом) его не понимает. Возникает самое первое недо­ верие к матери и связанное с ним нарушение в режиме бод­ рствования, питания — нару­ шение жизненно важных ин­ стинктов. С первыми — еще в груд- нидковом возрасте — душев­ ными травмами связаны и нарушения в деятельности мочеполовой системы, откло­ нения в двигательном, рече­ вом, эмоционально-личност- ном развитии. Как правило, они обостряются с началом обучения в школе, когда ре­ бенок переходит в совершен­ но новую информационно-на­ сыщенную среду со значи­ тельным увеличением физи­ ческих, психологических на­ грузок: высидеть сорок минут урока ребенку стоит колос­ сального напряжения энер­ гии! То же — в переходном возрасте, когда идет сильней­ ший гормональный выброс. При дефиците внимания со стороны родителей, особенно матери, в этот период и про­ исходят срывы, характеризу­ ющиеся у разных детей по- разному. В любом случае — это признак дезадаптации к новым обстоятельствам. Как важно в таком случае не про­ глядеть потерю интереса к учебе, любимому прежде за­ нятию, к еде наконец! Все, чем занимается ваш ребенок, должно ему нравиться и при­ носить удовольствие... Семья — это то место, где мы приходим в себя от собы­ тий дня, восстанавливаем силы. Всем должно быть в семье комфортно, а особенно — детям. Между тем психи­ атры, психологи отмечают та­ кой парадокс — в последнее время все чаще именно семья становится причиной невро­ генных детских заболеваний. Конфликты, здесь — иногда незримо — происходящие, — как уксус разъедают детскую душу. Социальная неопределен­ ность последних лет незамет­ но привела к тому, что основ­ ной инстинкт жизни — мате­ ринский — дает очевидные сбои. Женщина всегда острее мужчины чувствует ситуа­ цию, проблему, опасность. Сегодня большей частью именно ей приходится искать ответ на непростые вопросы: что будет со страной через 10 лет? будет или не будет вой­ на? что с работой? вернется ли из армии сын?.. Мы жи­ вем в условиях социального экспериментирования — и поэтому многие женщины от­ казываются рожать (!) Растет социальная беспризорность: дети лишаются материнской опеки, поддержки. Во мно­ гих, даже, внешне блдгоцо.дуч-. ных, семьях ребенок живет часто собственной, изолиро­ ванной От взрослых членов семьи, жизнью. Но может ли детская незрелая душа само­ стоятельно оценить происхо­ дящее в коллективе (в детс­ ком саду, школе, вузе), пере­ варить поток информации, поступающий из взрослого — такого нестабильного —мира, осмыслить его, правильно расставить акценты? Что посоветовать? Как в таких обстоятельствах форми­ ровать личность здоровую, гармоничную? Конечно, в се­ мье одинаково важны роли отца и матери. Но отец на­ правляет ход развития семьи, формирует жесткие поведен­ ческие программы — это ло­ гично. Отец и чаще наказы­ вает. А вот для матери луч­ ше от наказаний воздержать­ ся. Напомню, до 15 лет меж­ ду ребенком и матерью нет границ, они — одно целое, как сиамские близнецы. По­ этому как хотите, но каждое наказание, исходящее от ма­ тери, ребенок воспринимает словно отказ ему в материнс­ кой любви. Это может возве­ сти пропасть между ними. Мать все-таки — доминиру­ ющая в семье фигура, она оп­ ределяет погоду в доме —сво­ ей любовью, вниманием не только к внешнему благопо­ лучию, но и к тому, что про­ исходит в душе близких, де­ тей. Большей частью только от нее зависит, быть или не быть в семье очередному кон­ фликту. Делайте все, что угодно, но в семье не должно быть войны. Вплоть до вре­ менного разъезда — чтобы осмыслить ситуацию, прийти в себя. Помните, негативное отношение ребенка к отцу — это “хорошо скрываемая” не­ нависть жены к мужу. Сегодняшнее чуть ли не повальное увлечение женщин бизнесом (иногда вынужден­ ное) тоже приводит к наруше­ нию ролевых позиций в се­ мье, а затем, естественно, и к серьезным сексуальным нару­ шениям у детей. Особенно это актуально для мальчиков. Возникают искаженные пред­ ставления о мужественности, приводящие к двум крайнос­ тям — или к инфантильнос­ ти, или, того хуже, к восхи­ щению лжеромантикой уго­ ловного мира. Семья не успевает подстра-' цваться под динамично про­ исходящие серьезнейшие со­ циально-экономические, иде­ ологические перемены. Это очевидно. Взрослая часть на­ селения плохо представляет себе те параметры, под кото­ рые следует формировать лич­ ность ребенка. Дети, кстати, очень хорошо это чувствуют. Как быть? На Западе сложи­ лась разветвленная сеть до­ машних консультантов-пси- хоаналитиков. Есть к тому первые подвижки и в нашей стране — в последнее время много говорят о необходимо­ сти системы семейной психо­ терапии. Предполагается, объединив усилия двух спе­ циалистов — психотерапевта и психолога, предпочтитель­ но мужчины и женщины, помочь восстгшовлению нор­ мальных ролевых отношений в семье. Однако мне кажет­ ся, что в нашей стране у та­ кого подхода мало перспек­ тив. Во-первых, любая интер­ венция в семью — дело тон­ кое. Во-вторых, в отличие от прагматичного, рационально­ го Запада, мы имеем бесцен­ ное богатство, к счастью, пока еще не растраченное: способ­ ность к живому человеческо­ му общению, состраданию, со­ переживанию. Надо отдавать себе в этом отчет. Это свойство нашей мен­ тальности — величайшая цен­ ность, имеющая огромную целительную силу. Мы ведь всегда найдем кому излить душу — на кухне, в поезде, в очереди. Всегда найдется ря­ дом живая душа. Думая о будущем семьи, о детях, все­ гда бы помнить нам об этом. Больше доверяйте своей ин­ туиции, своим близким. И общайтесь, общайтесь! Учи­ тесь понимать друг друга. Это обережет вас от многих бед. Контрацепция Есливы любитесебя... По существующему в нашей стране законодательству женщине предоставлено право самой решать вопрос о материнстве. Но решение об аборте всегда дается с трудом. Для многих это тяжелая психологическая травма. Как предохранить себя от нежелательной беременности? Такой вопрос рано или поздно задает себе практически каждая женщина, стоит он и перед многими супружескими парами, От его решения во многом зависит здоровье и самой женщины, и ее будущего ребенка. Но не только... Сегодня, когда сексуальные отношения обсуждаются широко и громко, многие мужчины и женщины знают о современной контрацепции, то есть о методах предупреждения нежелательной беременности, очень мало, основываясь на бабушкиных представлениях о том, что хорошо, а что плохо... Гормональная контрацепция — один из самых безопас­ ных и надежных методов обезопасить себя от осложнений, связанных с искусственным прерыванием беременности. Риск применения гормональной контрацепции, вопреки слухам и обывательским суждениям, несравним с риском, на который идут женщины, вынужденные делать аборт. Современные противозачаточные таблетки содержат в несколько десятков раз более низкие дозы гормонов, чем те, которые были двадцать лет назад. Степень их безопасности значительно выше тех, что применялись в 60-е и 70-е годы,- к тому же их давно не выпускает ни одна фармацевтическая компания. : При применении современных низкодозированных пре-! паратов осложнений практически не бывает. Они просты и; удобны в применении. Наряду с контрацептивным действи-; ем применение этих препаратов является профилактикой рака; эндометрия, рака яичников, доброкачественных опухолей; матки, кист яичников, воспалительных заболеваний срга-; нов малого таза, доброкачественных заболеваний молочных желез. И чем дольше женщина использует этот метод кон-! трацепции, тем выше профилактический эффект. В первые! 2-3 месяца приема, когда идет “привыкание” организма к! препарату, изредка появляются некоторые побочные явле-! ния, но затем они чаще всего полностью исчезают. Этот ме-: тод больше всего подходит молодым нерожавшим женщи-; нам. ; Применение таких таблеток является одним из лучших; средств лечения угрей у девочек-подростков. Некоторые пре-; параты уменьшают себорею (жирная кожа, перхоть) и рост- волос на лице и теле. На здоровье будущего потомства таб­ летки не влияют. .! Если женщина решила рожать, беременность может на-! ступить сразу или через несколько месяцев после прекраще-! ния приема таблеток, независимо от того, сколько времени: она их применяла. Однако существуют и противопоказания к применение гормональных таблеток. Это — нарушение мозгового крово­ обращения, заболевания сердечно-сосудистой системы, тром­ бофлебит, беременность, заболевания печени. Курящим жен­ щинам они тоже не рекомендуются. Правда, противозачаточные таблетки не предохраняют от болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа. Поэтому! правильно их подобрать, учитывая индивидуальные особен-! ности вашего организма, может только врач, знающий раз-! личные препараты, учитывающий показания и противопо­ казания К их применей'ию.1 ................. ; I Кстати, в нашей стране! одним из самы»-распространен^ ных методов предупреждения нежелательной беременности является применение внутриматочных средств (ВМС). При отсутствии противопоказаний они безопасны, эффективны й удобны. Срок их использования от 3 до 10 лет. В последнее время в России широко используется метод добровольной хирургической стерилизации, который попу-! лярен не только у женщин, но и у мужчин во всем мире! Надо только иметь в виду, что в соответствии с Законодат тельством медицинская стерилизация как метод контрацеп-- ции может быть проведена только по письменному заявле-: нию гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух здоровых детей. Метод добровольной хирургической стерилизации необратим, поэтому приемлем только для тех| кто абсолютно уверен, что больше не захочет иметь детей. ■ Итак, если вы хотите, чтобы жизнь с любимым человек ком не омрачалась, если задумываетесь о будущем, если) наконец, любите себя и заботитесь о своем здоровье, помни­ те, что применение современных средств контрацепции — это лучшая возможность избежать нежелательной беремен­ ности и абортов. По вопросам контрацепции, подбора контрацептивных средств, введения и удаления ВМС можно обращаться в Центр планирования семьи, по адресу: г. Липецк, ул. Московская-, д. 6а, в здании областной консультативной поликлиники. Контактный телефон: 33-03-26. Евгения БУГАКОВА, акушер-гинеколог. йодом по жизни Таблетка в день - одной проблемой меньше Иод в организме человека присутствует, казалось бы, в небольшом количестве — 15-20 мг, и потребность в нем составляет всего 100- 150 мкг в день. Между тем особое биологическое значение йода в том, что он — составная часть молекул гормонов щитовидной железы. От 20 до 50 процентов населения — в зависимости от региона проживания —имеют нарушения функции щитовидной железы. Сегодня в России это самая распространенная эндокринная патология. Заболевания, обуслов­ ленные йодной недостаточ­ ностью, приводят к опасным последствиям. Вот их крат­ кий перечень: * у плода и новорожден­ ного — высокая смертность, врожденные пороки разви­ тия, кретинизм; *у детей и подростков — задержка умственного и фи­ зического развития, плохая успеваемость, склонность к хроническим болезням, к нарушению полового разви­ тия; *у взрослых и пожилых людей — снижение физичес­ кой и интеллектуальной ра­ ботоспособности; *у женщин детородного возраста — бесплодие и не­ вынашивание беременности. Фактическое среднее по­ требление йода жителями России составляет, по дан­ ным скрининга 1997 года, 40-60 мкг в день, что явно недостаточно. По ВОЗовс- ким нормам ежедневное по­ требление должно выгля­ деть следующим образом: *50 мкг — для детей грудного возраста; *90 мкг — для детей от 2 до 6 лет; , *120 мкг — для детей от 7 до 12 лет; * 150 мкг — для стар­ ших детей и взрослых; *200 мкг — для подрос­ тков, беременных и кормя­ щих женщин. Соблюдать эти нормы очень важно, поскольку снижение функциональной активности щитовидной же­ лезы происходит, главным образом, из-за нехватки йода. В чем же причины дефи­ цита йода? Среди них все более ухудшающаяся эколо­ гия, неправильное питание (россияне все меньше упот­ ребляют богатые йодом мо­ репродукты) и, конечно, распавшаяся за последнее время система йодной про­ филактики. Обидно, что последний вопрос вполне решаем: есть современные методики, не требующие больших финан­ совых вливаний от государ­ ства. Впрочем, уже сделаны первые шаги для исправле­ ния положения. Правитель­ ство Российской Федерации 5 октября 1999 года выпус­ тило постановление, в кото­ ром рекомендовало органам исполнительной власти субъектов Российской Феде­ рации на период до 2005 года предусмотреть мероп­ риятия по профилактике йоддефицитных заболева­ ний. При этом надо иметь в виду, что у такой профилак­ тики несколько видов: мас­ совая, групповая и индиви­ дуальная. Массовая профи­ лактика как раз и включа­ ет употребление в пищу йо­ дированной соли, других продуктов, обогащенных йодом (хлеба, молока), уве­ личение в ежедневном раци­ оне питания каждого из нас доли богатых йодом мореп­ родуктов. Однако этого бывает не­ достаточно для так называ­ емых “групп риска” — де­ тей, подростков, беремен­ ных и кормящих женщин. У них эндемический зоб воз­ никает наиболее часто и приводит к серьезным по­ следствиям. Им необходимо проводить групповую и ин­ дивидуальную профилакти­ ку. Например, очень хоро­ шо зарекомендовал себя для этих целей препарат “Калия ЙОДИД200 -Йодомарин 200”.Его можно приобрести в аптечной сети без рецеп­ та. Одна таблетка содержит 200 мкг йода, поэтому для профилактики нужно при­ нимать всего 1/2-1 таблет­ ку в день. Стоимость при ежедневном приеме в тече­ ние 3-х месяцев не будет превышать 80-90 рублей(- т.е. 30 руб. в мес). Ну а если у вас все-таки возникают проблемы и воп­ росы — обращайтесь к дет­ ским эндокринологам поли­ клиник. Елена КОПЫТИНА, главный внештатный детский эндокринолог.