Липецкая газета. 2004 г. (г. Липецк)
ЛИПЕЦКАЯ газета - 31 января 2004 г., № 20 (22148) т Издается при содействии областного Центра медиг^инской профилактики. З ’ ш о о 3 ■о о е > 7^ Ведущая рубрики Татьяна СПАССКАЯ. ^ Э т о вам по зубам И кариес отступает Коварен кариес, проявляет себя почти невидимой точкой или вроде бы безобидным налетом на белой эмали зуба. И долгое время ничто не предвещает мучений, которые вызывает зубная боль. А ведь, кажется, сделано было все, чтобы свидание с бормашиной не состоялось: и паста выбиралась тщательно, и пользовались ею «по утрам и вечерам». Стало быть, что-то все-таки упустили. О роли питания Вопросы рационального питания играют важную роль в профилактике кариеса. Особенно большое значение имеет питание будущей матери. С этой целью в суточный рацион женщин должно входить не менее 150 г мяса, лучше варено го, или птицы. Очень полезна рыба. Необходимо также не менее 500 мл молока, примерно 50-100 г творога, 20-30 г сыра, одно яйцо, 300-400 г разнообразных овощей и 200 г фруктов. Крайне желательно, чтобы в первые месяцы жизни ребенок питался молоком матери, поскольку оно высокока лорийно и содержит все основные питательные вещества, а также в достаточном количестве минеральные соли и вита мины. Но и по окончании грудного вскармливания необхо димо заботиться о том, чтобы в рационе ребенка было доста точное количество минеральных солей и витаминов. Вита мины нужны всегда, ежедневно. Без них не будут правильно использоваться организмом белки, жиры, углеводы и мине ральные вещества. Витамины, кстати, содержатся не только во фруктах и овощах, но и в мясе, почках, печени и, особен но, в черном хлебе. Липецкая область входит в число регионов с понижен ным содержанием фтора в питьевой воде, что создает для развития кариеса благоприятные условия. Как противо- кариозное средство фтор добавляют в пасты и порошки для чистки зубов, выпускается также фторированное мо локо. Чтобы пища легче переваривалась в желудке и полнее усваивалась, ее необходимо хорошо размельчать, разжевы вать, а для этого нужны здоровые зубы. Они будут здоровы ми у тех, кто не только чистит их каждый день, прополаски вает рот после еды, обращается вовремя к врачу. Зубы необ ходимо упражнять, заботясь, чтобы они работали с полной нагрузкой, поэтому избегайте легко усвояемую пищу, исполь зуйте в питании больше сырых овощей и фруктов. Щетки, пасты, эликсиры... Еще одним компонентом профилактики стоматологичес ких заболеваний является гигиена полости рта. Системати ческая чистка зубов, удаление мягких зубных отложений способствует физиологическому процессу созревания эмали зубов. Биологически активные компоненты средств гигие ны, зубных паст, эликсиров обогащают ткани зуба и паро- донта солями фосфатов, кальция, микроэлементами, вита минами, повышая их устойчивость к вредным воздействи ям. Регулярный массаж десен при чистке зубов щеткой ак тивизирует обменные процессы, улучшая кровообращение в тканях пародонта. Индивидуальная гигиена предусматрива ет тщательное регулярное удаление зубных отложений с по верхностей зубов и десен самим пациентом с помощью раз личных средств гигиены. Зубная щетка является основным инструментом для уда ления отложений с поверхности зубов и десен. Но какую предпочесть — с натуральной щетиной или синтетическим волокном? Натуральная щетина обладает рядом недостатков: наличием срединного канала, заполненного микроорганиз мами, трудностью содержания щеток в чистоте, невозмож ностью идеально ровной обработки концов щетинок и слож ностью придания ей определенной жесткости. Детские зуб ные щетки изготавливают из очень мягкого волокна. Ще тинки у них более гибкие и лучше проникают в межзубные промежутки, фиссуры зубов и поддесневые участки. Размер рабочей части зубной щетки для детей — 18-25 мм. Детям целесообразно приобретать зубные щетки, у которых при чистке зубов (в течение 2-3 мин.) изменяется первоначаль ный цвет ручки. Это дает возможность приучить ребенка правильно чистить зубы. Таким же свойством обладают зуб ные щетки, у которых в ручку вмонтирована погремушка. При правильных (вертикальных) движениях щетки издает ся звук, а при горизонтальных (неправильных) зубная Щет ка «молчит». А можно купить и электрическую зубную щет ку — с её помощью осуществляются круговые и вибрирую щие автоматические движения рабочей части, что позволяет тщательно удалять зубной налет и одновременно осуществ лять массаж десен. Зубочистки предназначены для удаления остатков пищи из межзубных промежутков и зубного налета с боковых по верхностей зубов. Но при неправильном использовании зу бочистки возможна травма межзубного сосочка и изменение его контура. Это приводит к образованию щели между зуба ми. Флоссы используют для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи с труднодоступных поверхностей зубов. Флоссы могут быть вощеными и невощеными, круг лыми и плоскими, иногда с ментоловой пропиткой. В насто ящее время стали использоваться нити, пропитанные фтори дами. Это позволяет дополнительно укрепить эмаль в труд нодоступных для чистки зубов местах. Зубные пасты должны до конца удалять мягкий зубной налет и остатки пищи, быть приятными на вкус, обладать дезодорирующим и освежающим действием, не иметь побоч ных эффектов: местнораздражающего и аллергизирующего. Зубные эликсиры улучшают очищение поверхности зу бов, предупреждают образование зубного налета и дезодори руют полость рта. Как одно из средств местной профилактики сегодня сто матологи рекомендуют фторсодержащие лечебно-профилак тические пасты: «Лакалут», «Коридент», «Минти», «Фторо- дент», «Каримед», «Сенсадин», «Серебряный жемчуг», «Кол- гейт» и другие. Для пролонгирования периода воздействия фторидов на эмаль врачи-стоматологи используют фторидосодержащие лаки. Одним из средств местной профилактики также является герметизация фиссур зубов у детей в течение года после про резывания. Контроль за постановкой герметика осуществля ется через неделю, месяц и год. Вторичная профилактика стоматологических заболеваний включает лечение всех видов кариеса, заболеваний слизис той оболочки полости рта и тканей пародонта с последую щим зубопротезированием. Лариса ТАЩИЛИНА, зам. главного врача областной стоматологической поликлиники — Стоматологического Центра. ^Ещ е раз о гриппе Несколько советов взрослым и детям Фото Михаила БАРАБАНОВА. Эпидемии гриппа описаны еще в далеком прошлом. В странах Европы и России это заболевание было известно как «инфлюэнца» (от латинского шйиеге — вторгаться). Позже его стали называть «триппом» (от французского слова §пррег — схватывать), а в 1933 г. до стоверно была установлена его вирусная природа. Источником инфекции яв ляется больной человек. При чем период от момента контак та с больным до появления первых клинических призна ков заболевания составляет от 12 до 48 часов. Начинается грипп в боль шинстве случаев с озноба, тем пература тела в п ерв^ Сузд^и достигает высокого ^фовнй'^---:' ' 39-40 градусов. Однов^мённо с повышением температуры появляется выраженная об щая слабость, разбитость, ади намия, боли в мышцах, сус тавах, сильная головная боль в области лба и надбровных дуг. Появляются болевые ощу щения в глазных яблоках, усиливающиеся при движе нии глаз или надавливании на них. Поражение верхних дыха тельных путей характеризует ся появлением першения в горле, сухого надсадного, му чительного кашля, саднящи ми болями за грудиной (по ходу трахеи), осиплостью го лоса, заложенностью носа. Осложнения возникают у 5-10 процентов заболевших. Наиболее часто встречаются такие, как пневмония или вос паление легких (15-45%). Очень опасно развитие острой дыхательной недостаточности (появляются выраженная одышка, клокочущее дыха ние, синюшность кожных по кровов, обильная пенистая мокрота с примесью крови) или острой сердечно-сосудис той недостаточности, тяжело го геморрагического синдрома (кровотечения). Не исключен менингит, энцефалит (пораже ние оболочек и самого веще ства головного мозга), клини чески проявляющиеся силь нейшей головной болью, рво той, не приносящей облегче ния, иногда расстройствами сознания. Эти осложнения могут привести к инвалидно сти или даже смертельному исходу. Под маской гриппа подчас начинается любое другое ин фекционное заболевание, на пример менингококковая ин фекция, требующая немедлен ного лечения. Поэтому при первых признаках ухудше ния здоровья необходимо об ратиться за медицинской по- мовдью. Только врач может правильно постгшить диагноз, решить вопрос госпитализа ции, назначить адекватное тя жести заболевания лечение, что поможет быстрейшему выздоровлению без осложне ний. В случае заболевания грип пом весь период лихорадки не обходимо соблюдать постель ный режим. В свой рацион нужно включить свежие овощи и ■рукты, содержащие витамин , теплое питье (чай с лимо ном, малиной, смородиной, шиповником, молоко с ме дом), минеральную воду, соки, принимать поливитамины. Если температура более 38,5 градуса, можно принять жа ропонижающие средства. При выраженном сухом и надсад ном кашле рекомендуется применение отхаркивающих и прютивокашлевых средств. Но лучше не рисковать, не зани маться самолечением, а обра титься за помощью к врачу. Как защитить себя от грип па? В период подъема заболе ваемости избегайте массовых мероприятий, не переохлаж дайтесь, исключите по воз можности стрессовые ситуа ции, чаще употребляйте све жие овощи, фрукты, чеснок, лук. Можно делать чесночные и луковичные ингаляции (5-6 долек чеснока и луковицу на тереть на терке и эту смесь вдыхать 4-5 раз в день). Зака ляйтесь через водные проце дуры, посещение сауны. Дибазолопрофилактика и профилактика противовирус ными препаратами назначают ся врачом индивидуально. В настоящее время для этой цели применяются препараты, способные стимулировать вы работку собственного интерфе рона — амиксин и др. Можно использовать гомеопатические препараты — антигриппин, анай лели ОРЗ йлй'грйШюмУвЗйо- бое время суток обращайтесь за медицинской помощью в Липецкую клиническую ин фекционную больницу. Зима — время веселых детских забав. Кто-то спешит на каток, встает на лыжню, мчится с горы на санках... Ну а кто-то в это время хлюпает носом, кашляет и глотает таб летки. Увы, гриппом чаще всего болеют дети. Как защитить ребенка? Своевременная вакцинация дает защитный эффект у 80- 90 процентов детей. Причем получать прививки они дол жны в любом возрасте, а на чинать можно уже с полуго ла. Для предупреждения воз никновения заболевания у ма лышей, в том числе у ново рожденных, очень важно им мунизировать находящихся с ними в контакте взрослых. В комплексной профилак тике гриппа и других ОРВИ большое значение придается препаратам, которые защи щают от респираторной ви русной инфекции. Так, арби- дол назначают детям старше 1 2 лет — по 0 , 2 г., от 6 до 1 2 лет — по 0 , 1 г ежедневно. Срок приема — 10-14 дней. Помогает и интерферон — по 3-5 капель в каждый носовой ход, не менее двух раз в сут ки в течение всего периода вспышки заболевания. У часто болеющих детей лучший профилактический эффект достигается с помо щью ИРС-19, рибомунила, бронхомунала. ^Для экстренной (и плано вой тоже) профилактики можно использовать афлубин. Малышам до года — по од ной капле, детям среднего возраста (др^12 лрт) по 3-5 капель в День! Дри ЭКСТМННС 5 И профилактике срок й ^ еМ ’'лёкарСтва — три дня, при плановой — три не дели. Не следует пренебрегать и такими, как иногда кажется, малозначительными мерами, как ограничение контактов, общение с больными детьми только в марлевой маске, обя зательное тооветривание по мещения. Помните и о том, что медицинское обследова ние заболевшего ребенка про водится на дому. При первых причинах заболевания вызы вайте врача, ранняя диагнос тика — одно из условий эф фективности лечения. Обяза тельно — не менее чем на не делю — изолировать заболев шего ребенка от остальных членов семьи. Татьяна САФРОНОВА, зав. отделением клинической инфекционной больницы. Валентина ГОРБАЧЕВА, зам. начальника управления здравоохранения администрации области по детству и родовспоможению. Когда праздник затянулся. Всегда есть шанс в обществе наконец созрело понимание того, что алкоголизм — не блажь и человеческая распущенность, а тяжелейшее заболевание, часто хроническое. Подверженные ему люди скорее вызывают сочувствие и желание помочь, нежели осуждение. Особенно со стороны близких. Вот только к врачам обращаются, как правило, с большим опозданием. И это главное, о чем приходится сожалеть, принимая участие в судьбе очередного пациента, считает главный врач областного наркологического диспансера Михаил Иванович КОРОСТИН. Почему так происходит? — Причин тому несколько. Во-первых, зависимость от ал коголя, даже все усиливающая ся, протекает скрытно. Во-вто рых, в самом обществе измени лось отношение к нормам по требления алкоголя. Раньше 200-300 граммов считалось нор мой для застольного потребле ния, теперь — пол-литра. А в среднем по стране сейчас на душу ежегодно принимают до 16-17 литров горячительного. Изменились в обществе и нор мы поведения. Считается, что у нас «все пьют», мол, дело обыч ное. И только когда рушится се мья, возникают проблемы на ра боте — вспоминают о враче. — Д ум а е т с я , есть ещ е одна причина — неверие в эффективность полного изле чения. Как часто слышишь: испробовали, что могли , а все без толку. — Знаете, многим ведь хо чется за один врачебный прием изменить ситуацию. Но что та кое алкоголизм? Психика изме няется навсегда, нарушаются интеллект и эмоциональная сфе ра. Наши пациенты, их родствен ники не всегда реально воспри нимают суть болезни. С язвой желудка, гипертонией ясно, там очевиден «предмет» болезни. Пациенты же врача-нарколога, в силу специфики внутренних рас стройств, ждут мгновенного из лечения. Алкоголизм, конечно, излечим. Но врач для этого про делывает гигантскую психотера певтическую работу, его лекар ство, прежде всего, слово. И па циент должен полностью ему подчиниться. Если врач говорит «нельзя», а пациент в ответ «можно» — дело не пойдет. Уже изначально надо абсолютно от казаться от алкоголя. Зависи мый от алкоголя человек эмо ционально неустойчив; на ра дость, горе, обиду реакция одна — залить! Сравните с язвенни ком: тот шашлык есть не будет, зная, что последуют боль и дру гие неприятности. Между тем механизм лечения всех хрони ческих заболеваний один, сис тему запретов следует соблю дать. — Какими современными методами лечения ал ко го лизма вы располагаете? — Начало лечения — дезин токсикация. Ее можно проводить амбулаторно и в стационаре. Важно, чтобы занимался этим специалист, имеющий сертифи кат и знающий стандарт лечения. Только он способен вникнуть и изучить произошедшие психи ческие, терапевтические и не врологические расстройства, выбрать соответствующий алго ритм медикаментозного лечения. Затем назначается поддержива ющий курс лечения. Специфика болезни; посте пенно в мозгу у больного фор мируется «алкогольный центр», заменяющий центры жажды, го лода, удовольствий. Задача врача и пациента — заблокировать деятельность «алкогольного центра», чтобы заработала естественная биоси стема. Тут существует несколько подходов. Первый: очень мощ ная психотерапия. В качестве базисного здесь выступает и з вестный метод Довженко, в на роде известный как кодирова ние. Во избежание кривотол ков замечу, что при этом не вводятся в сознание никакие цифры, здесь нет ничего, что осуждалось бы церковью. На оборот, мы возвращаем чело века к норме и, кстати, требу ем от пациентов, чтобы перед началом лечения они испове довались в церкви. Затем врач ведет с пациентом д ол ги е , трудные беседы с целью сло мать логику алкогольного мыш ления. Второй метод — медикамен тозный. Врач назначает или таб летки, или вшивание. Метод давний, эффективен в течение нескольких лет. Но требует со блюдения режима, постоянного врачебного контроля. Иногда мы комбинируем психотерапию и лечение меди каментами. Наиболее современный ме т од— с использованием препа рата, позволяющего проводить импульсы между нейронами, ис пытавшими воздействие алкого ля. Метод дорогостоящий, но с будущим, он допускает в ходе лечения употребление алкоголя, но исключает возможность за поя. Требует больших усилий от пациента. Есть в нашем распоряжении и препараты, вызывающие не приязнь к алкоголю, и гомеопа тические средства... Хочу предостеречь: не сле дует слепо доверять рекламе антиалкогольных препаратов, которой так много на телеэкра не. В лечении алкоголизма нет волшебства, это долгий, иног да мучительный,, процесс. Это дорога, которую должны прой ти пациент и врач вместе, объе диненные одной задачей и, что очень важно, доверием. ^Сердце, тебе не хочется покоя? Инфаркт «помолодел»... ...Торопясь на «свой» автобус, мужчина бросился к остановке, но вдруг судорожно схватился за сердце... Поднимаясь по лестнице, «увешанная» тяжелыми сумками женщина вдруг, оросив все, прислонилась к стене — стало нечем дышать. Хорошо, если вовремя подоспеет «скорая». Но так уж устроен человек, терпит до последнего, поэтому нередко, когда «скорая» подъезжает, врачам приходится констатировать или уже сформировавшийся серьезный недуг, или того хуже... Статистика свидетельствует, что в России ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний умирают чаще, чем, скажем, в Америке. И лидируют среди жертв этого невидимого «киллера» мужчины в возрасте от 30 до 65 лет. Выходит, «помолодел» инфаркт? С этим вопросом мы обратились к заведующей кардиологическим отделением областной клинической больницы Валентине Ивановне КАШИРСКИХ. — Если оглянуться лет на 20 назад, то, действительно, можно утверждать, что складывается тенденция к «омоложению» сердеч но-сосудистых заболеваний. Мы сегодня лечим и оперируем нема ло тридцатилетних. И в самом деле, среди жертв сердечно-сосуди стых заболеваний большая часть — мужчины. У нас в стране, со гласно статистике, каждый пятый представитель сильного пола бо лен ишемической болезнью сердца. , — И , ко н е ч н о , м н о ги е об э т о м д а ж е н е п о д о зр ев аю т? — Ишемическая болезнь до поры может протекать бессимптом но. Да и гипертоники «привыкают» к повышенному давлению, обра- и^аются к врачу только когда оно очень уж «зашкалит». Между тем в организме идет необратимый процесс. Поврежденные стенки кро веносных сосудов все хуже справляются с отведенными им приро дой функциями. Нарушается питание кислородом сердца, мозга, ко нечностей. Даже если организм начинает сигнализировать о «поломках» в той или иной своей части — то есть появляются боли, — человек не склонен всерьез к этому относиться. Совсем недавний пример из собственной практики. В наше отделение поступил 37-летний муж чина с серьезным нарушением мозгового кровообращения, буквально на грани инсульта. Артериальное давление было очень высокое. Ока зывается, страдая сильной головной болью, он самостоятельно пы тался справиться с нею традиционно — анальгином, цитрамоном и т.д. И это продолжалось восемь лет! Только сильное носовое крово течение заставило его обратиться к врачу, который определил запу щенную гипертоническую болезнь. — Но ведь и с е р д е ч н ую , и головную боль н а с а м о м д е л е л е г к о сп у т а ть с болью , вы званной , с к а ж е м , з а б о л е в а н и ем п о з в о н о ч н и к а , д а ж е ж е л у д о ч н о -к и ш е ч н о го т р а к т а . — Есть более 40 заболеваний, симулирующих боли в сердце. Не буду их перечислять. Прошу лишь запомнить, что, типичная боль в сердце, давящая или жгучая, возникает посредине грудины. Во вре мя ходьбы, стресса, поднятия тяжести. Она кратковременна понача лу, проходит через две-три минуты. Но это первый сигнал, к нему надо отнестись серьезно и срочно обратиться к врачу. Обострение сердечно-сосудистых заболеваний происходит обыч но осенью и весной, когда так часты барометрические перепады, магнитные бури, ветры, повышена влажность воздуха. В это время чаще возникают стрессовые ситуации — в семье, на работе. Надо учиться грамотно справляться с ними, расслабляться, но не с помо щью алкоголя, как это порой бывает. Можно найти спокойный уго лок, где попробовать сосредоточиться на своем дыхании, пытаясь переключить свои мысли на что-то более приятное, расслабить мыш цы рук, ног. Или найти возможность походить, хотя бы шагов сто. Через пару минут вам станет легче. — В аш и р е к о м е н д а ц и и : к а к и з б е ж а ть и н с ул ь та , и нф ар к та? — Прежде всего, человек должен помнить, что злоупотребляя никотином и алI^^л§^|узI4^уж§,р^)е^^&^сР,^ пиIани^^ ограничить прием животных жиров, увеличить употребление фрук тов и овощей, Ч т^ы Г 1 )^д ч 1 рущйд^)э,жировой обмен. Наконец,'иЗбё: жать стресс поможет хорошая физическая нагрузка: бег, плавание, спортивные игры замечательно способствуют сжиганию адренали на. Хорошо бы позаботиться о домашней аптечке, где необходимо иметь нитроглицерин, валидол, препараты, снижающие давление, тонометр. Сегодня, кстати, мы рекомендуем всем, кому за 30, ежед невно принимать на ночь четверть таблетки аспирина — кровь при этом становится менее вязкой и развитие атеросклероза отодвига ется. А если уж стало подскакивать давление, заведите домашний дневничок и записывайте там показатели тонометра в течение ме сяца. Затем поспешите к врачу, так он быстрее подберет подходя щее для вас лекарство. Не стесняйтесь чаще советоваться с вра чом, избегайте «добрых» советов друзей и соседей. Помните; без поддержки пациента, его правильных действий и мыслей врачу спра виться с болезнью гораздо труднее. ^Е сли вы мечтаете о потомстве Ребенок «в пробирке»? Бесплодные браки сегодня не редкость. Если в различных странах их частота составляет 8 -15 процентов, то в России она достигает уже 20 процентов. Бесплодный брак уязвим особенно: измученные многочисленными попытками изменить ситуацию и взаимными упреками супруги часто расходятся. И это не только личная трагедия двоих — мужчины и женщины. Это серьезная социальная проблема, которая в нашей стране усугубляет и без того сложную демографическую си'^ацию. в Липецкой области созданы условия для обследования семей ных пар, выявления причин бесплодия и оказания медицинской по мощи им на самом современном уровне. Решением проблемы за нимаются врачи Центра планирования семьи и репродукции ЛОКБ, гинекологических отделений Липецка. Кроме того, больные могут быть направлены для обследования и лечения в клинические цент ры Воронежа и Москвы. Используются современные методы диаг ностики: рентгенологические, УЗИ, определение гормонов крови, лапароскопия, компьютерные. Устанавливаются причины бесплодия в среднем за 2-3 месяца. По выявленным причинам бесплодие под разделяется на женское, мужское и комбинированное, когда выяв ляются «поломки» в репродуктивной системе как у мужчин, так и у женщин. Основными причинами женского бесплодия являются измене ния в организме, вызванные воспалительными заболеваниями, абор тами или медицинскими операциями на органах репродуктивной системы. Серьезное значение имеет эндокринный фактор, когда есть нарушения гормонального статуса. Возникает бесплодие и на фоне других гинекологических заболеваний — эндометриоза, миомы мат ки, пороков развития. Чаще всего встречается сочетание у одной пациентки до пяти выявленных факторов нарушения деятельности репродуктивной си стемы, что значительно усложняет проблему. Лечением мужского бесплодия занимается уролог-андролог, женского — акушеры-гине кологи или репродуктологи. В их распоряжении консервативные методы, подразумевающие противовоспалительную терапию совре менными противобактериальными препаратами, использование физиотерапевтических и санаторно-курортных методов лечения и других средств. Широко используются современные хирургические методы (эндоскопические операции) для восстановления проходи мости, рассечения спаек, удаления узлов, кист и т.д. Взяты на воо ружение и высокотехнологичные методики, такие как ЭКО (экстра корпоральное оплодотворение, или «ребенок из пробирки»), ИИСМ и ИИСД (искусственная инсеминация от мужа или донора). Наибо лее перспективным мы считаем метод лечения ЭКО. Одно неудоб -^ ство — приходится направлять пациентов в лаборатории Москвы и Воронежа. Очевидно, пришло время создать такую лабораторию и в нашей области; потребность в ней огромна, есть и медицинские кадры, подготовленные для оказания соответствующей помощи. Любую консультацию и лечение по проблеме бесплодия можно получить в Центре планирования семьи и репродукции, ежедневно с 8 до 20 часов, кроме субботы и воскресенья. Наш телефон — 33-03- 26. Евгения ЦЫПИЛЕВА, врач ЦПСиР ЛОКБ. >
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMyMDAz