Липецкая газета. 2004 г. (г. Липецк)

29 октября 2004 г., № 211 (22339) ЛИПЕЦКАЯ г а з е т а X о о з;< Издается при содействии областного Центра медиг^инской профилактики. Ведущая рубрики Татьяна СПАССКАЯ. ■уПредупрежден — значит, вооружен Грипп и О РВИ » границ не знают Ежегодно в мире от последствий гриппа — воспалений легких, миокардитов, менингитов и др. — умирают 250—500 тысяч человек. Вот почему к нему нельзя относиться как к банальной простуде. Наиболее эффективный метод борьбы с гриппом — вакцинация. Но к ней почему-то традиционно негативное отношение. Многие полагают, что вирус, содержащийся в вакцине, может вызвать заболевание. Это абсурд! Ученые-эпидемиологи убеждены, что альтернативы вакцинации не существует. Современные вакцины содержат только безопасные частички вируса гриппа, а также обладают иммуностимулирующим эффектом. Рекомендуется прививаться отечественной вакциной Грип- пол или импортными препаратами — такими, как Ваксиг- рипп (Франция), Флюарикс (Англия) и другими. Поскольку иммунитет к вирусу формируется в течение двух недель, чтобы быть во всеоружии к «тоиппозному» сезону, прививаться надо не позже, чем в октябре. Кому нужна прививка в первую очередь? Прежде всего де­ тям. Именно они первыми принимают на себя удар эпидемии и становятся главным звеном распространения инфекции. Не могут себе позволить наплевать на прививку руководи­ тели предприятий, предприниматели. Несостоявшаяся при­ быль по причине болезни работников наносит серьезный эко­ номический ущерб. И, конечно, как воздух, необходима прививка хроничес­ ким больным и пожилым людям, у которых иммунная систе­ ма ослаблена и организм легко поддается любой инфекции. Для профилактики гриппа и ОРВИ рекомендуются сред­ ства неспецифической защиты. Это — курантил, дибазол, арбидол, афлубин, ремантадин и другие. Можно рекомендо­ вать капли в нос — интерферон, гриппферон или оксолино- вую мазь. Очень необходимы в этот период поливитаминные комплексы. Сторонники гомеопатических препаратов могут принимать: экстракт элеутерококка, настойки аралии, жень-шеня, анти­ гриппин гомеопатический, гриппхель. Не дадут вирусу прорваться такие факторы здорового об­ раза жизни, как рациональное питание, отказ от вредных при­ вычек, занятия физкультурой и, конечно же, закаливание. Ведь не секрет, что сопротивляемость инфекциям у закален­ ного человека на порядок выше, чем у курящего и пьющего. К закаливающим процедурам относятся: — прогулки на свежем воздухе 2 раза в день не менее 2-х часов; — контрастное обливание ног; — утренняя гимнастика; — умывание прохладной водой; — проветривание помещений через 2-3 часа. Рекомендуется употребление чеснока, лука, хрена, редь­ ки, витаминного чая (плоды шиповника, черной смородины, рябины). Ношение маски или марлевой повязки резко снижает риск заражения и лавинообразного распространения инфекции. Что делать, если все же появились признаки болезни: под­ нялась температура, началась ломота в суставах, головная боль? Прежде всего следует лечь в постель и вызвать врача. В первые часы болезни начинайте принимать любое из лекарств, рекомендованных для профилактики гриппа и ОРВИ, но в большей дозировке. Не хватайтесь за антибиотики и сульфа­ ниламиды! Пользы от них при гриппе никакой — они на ви­ русы не действуют. Старайтесь много пить: чай с лимоном, минеральную воду, соки, теплое молоко с медом, чтобы активнее из организма выводились токсины. Питание должно быть легким. Ешьте часто, но понемногу. Рекомендуется постное отварное мясо, блюда из кур, рыбы, кисломолочные продукты, побольше овощей и фруктов. Ком- цата, где вы находитесь, должна хорошо проветриваться, так как вам необходим свежий воздух. И последнее. Отнеситесь к гриппу со всей серьезностью. Не стоит «геройствовать» и бегать на работу с температурой. Такие «подвиги» не нужны ни больному, поскольку могут привести к тяжелейшим осложнениям, ни окружающим, ко­ торых вы подвергаете риску заражения. Игорь СТУПИН, врач по гигиеническому воспитанию ГУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер». ^М а т ь И дитя: беседы с психиатром Почему они уходят из дома? Время, в котором мы живем, по масштабам детского бродяжничества вполне сопоставимо с годами послереволюционной разрухи. Родной кров оставляют не только дети из финансово необеспеченных семей, но и те, кому, как говорится, грех на судьбу жаловаться. Что их толкает на отчаянный шаг? Вот мнение главного областного внештатного детского психиатра Ольги АННЕНКОВОЙ. — Вопрос в самом деле актуальный. Сегодня каж­ дый второй подросток, побы­ вавший на приеме у психи­ атра, время от времени ухо­ дит или убегает из дома, по­ долгу бродяжничает. Начи­ наешь разбираться в причи­ нах и в очередной раз убеж­ даешься, что в основе явле­ ния — поведенческие нару­ шения личности ребенка, то есть патология, для кото­ рой характерно пограничное состояние психики между здоровьем и нездоровьем. — Каковы основные при­ знаки заболевания? — Для непрофессионала они, можно сказать, незамет­ ны. Ребенок вроде бы здоров, но у совсем маленьких, кому еще и трех лет нет, отмеча­ ются вялость, капризность, плаксивость, они плохо при­ бавляют в весе. Врачи назы­ вают эти состояния реакци­ ей ребенка на уровне сомати­ ческих (то есть внутренних органов) расстройств. От трех до десяти лет нервная систе­ ма заболевшего ребенка реа­ гирует на окружающий мир уже двигательными рас­ стройствами — тиками, заи­ канием или запинанием, по­ дергиванием бровей, плеч... — Но в чем причина? Как рано наступают эти на­ рушения в нервной системе ребенка и можно ли их пре­ дотвратить? — Нередко к таким на­ рушениям центральной нер­ вной системы приводят трав­ мы, полученные ребенком при затяжных родах, в ре­ зультате травм головы. Если такое случилось, мама особенно внимательно долж­ на наблюдать за своим малы­ шом — как берет грудь, как спит, как реагирует на мок­ рые пеленки. Тут любая крайность должна насторо­ жить — и повышенная воз­ будимость, и излишняя сон­ ливость. Значит, надо сроч­ но проконсультироваться с патронажной сестрой или с педиатром. А возможно, вам уже необходима консульта­ ция детского невропатолога. Но многое зависит и от периода вынашивания. Осо­ бенности центральной нер­ вной системы ребенка закла­ дываются еще в утробе мате­ ри, когда плоду только три- четыре недели. Будущая мама должна полностью по­ святить себя идее выносить крепкого, здорового малыша. Забыть о курении, спиртных напитках, не перегружать себя работой. А вот общение с книгой, с произведениями искусства, с природой — на­ оборот, предпочтительно. Так закладывается нрав ре­ бенка — основа его личнос­ ти, ведь вы с ним уже обща­ етесь, вместе восхищаясь прекрасным, размышляя о вечных ценностях. И кормление грудью — это тоже общение: малыш ощущает вас, слушает. Толь­ ко подумайте — это таинство происходит каждый день по 30 минут через каждые три часа... Для этого-то маме и дается отпуск — не отказы­ вайте своему малышу в удо­ вольствии общаться с вами. Кстати, и папе неплохо бы присоединяться к этим ми­ лым домашним процедурам — быть рядом при кормле­ нии, сообща купать ребенка, гулять с ним. Малыш непре­ менно почувствует тепло ва­ шей заботы. — Но особенно роль се­ мьи возрастает в отроческом возрасте. В 12-13 лет ребе­ нок впервые всерьез сталки­ вается с социальной средой, которая в последние годы, увы, далеко не идеальна. Что может противопоста­ вить внешним обстоятель­ ствам семья? — Для психиатров явля­ ется давно установленным фактом тесная зависимость психического здоровья чело­ века от особенностей окру­ жающей его среды. Все, что происходит в обществе — нарушение привычных сте­ реотипов жизни, особенно политические и социально- экономические изменения, — рано или поздно отража­ ется как на материальном, так и на духовно-нравствен­ ном состоянии людей. Осо­ бенно детей. И особенно, как говорят медики, в пубертат­ ном — от 12 лет и старше — возрасте, когда начинается активное формирование лич­ ности. В пятом-шестом классе ребенок уже ищет себя, ме­ чется в поисках идеала. Если до этого возраста малыши шли за учителем, группиро­ вались вокруг него, то теперь чаще всего взрослый человек для них — не авторитет. Под­ ростки создают свои, из свер­ стников, группировки. Это их — возрастная! — реакция на окружающую действитель­ ность, когда так велика по­ требность быть самостоятель­ ным, а физических возмож­ ностей для того явно недоста­ точно. Так что группировки — дело совершенно естествен­ ное. Проблема в другом — ка­ ковы ценностные ориентиры этих детских сообществ? Се­ годня это чаще всего — нар­ котики, алкоголь, примат силы. А если говорить о сек­ се — это еще и нетрадицион­ ные ориентации. Положение детей усугуб­ ляется и тем, что со всеми этими «вызовами» современ­ ного общества они остаются один на один. Такое проис­ ходит не только в малообес­ печенных семьях. Сегодняш­ ние бизнесмены увлечены добыванием денег, подчас полностью доверяя воспита­ ние детей школе. Но ведь и там дети чаще всего предос­ тавлены сами себе — боль­ шой редкостью стали группы продленного дня, «вымира­ ет» внеклассная работа. Про­ пустил даже способный ребе­ нок урок — этого никто не заметил. Пропустил еще и еще... И вот ему уже неинте­ ресно на занятиях. А если еще и родителям не до него? А если и в семье — атмосфе­ ра непонимания,неуважения друг к другу, в том числе и к детям? Тут ребенок может повес­ ти себя по-разному. Бывает, проявляется активная реак­ ция протеста — попытка что- то сделать, чтобы улучшить ситуацию. Но все-таки чаще случается другое — пассив­ но протестуя, не ощущая ду­ шевных сил ситуацию изме­ нить, ребенок уходит из дома. Уходит в компании асоциальные, приобщаясь к их интересам. Формирование сильной личности ребенка — тяже­ лый труд родителей. Здесь самое главное — личный пример, с выработкой пози­ тивных ценностных ориента­ ций: не на добывание денег (как думают,сегодня многие), а на труд, на учебу, на про­ должение семьи. При непре­ менном взаимном интересе и взаимном уважении... Постарайтесь не терять эмоциональный контакт со своим ребенком, не забывай­ те и о контроле, деликатном и неназойливом. Только ос­ терегайтесь крайностей. Ведь есть гипоопека —. когда родители наивно по­ лагают, что если ребенок сыт, обут, одет — ему больше ни­ чего и не нужно. При таком подходе вполне вероятна без­ надзорность. Не правы и при­ верженцы гиперопеки, они контролируют каждый шаг своего ребенка, воспитывая тем самым личность инфан­ тильную. Но еще хуже — си­ туация «маятника»: когда мама, например, демонстри­ рует гиперопеку, а папа — со­ всем наоборот. Ребенок приучается лгать, выкручивается, изво­ рачивается. Итог может быть вполне криминальный. Се­ мья должна выработать один подход к ребенку, и только в этом залог успешного вос­ питания. Но уж если так случи­ лось, что однажды ваш ребе­ нок все-таки ушел (убежал) из дома, найдите способ вер­ нуть его и поговорить откро­ венно, обязательно выясни­ те причину. Не получилось? Подключайте педагогов, пси­ хологов! Не стесняйтесь во­ время проконсультироваться с психиатром — сегодня та­ кой врач есть в каждой детс­ кой поликлинике, и он готов помочь вам. Только не упус­ тите время. Все не так плохо М етаморф озы «золотой» женской поры '^Пациент имеет право. Есть слово, которое не хочет вспоминать ни одна женщина — ни молодая, ни пожилая. Если первая гонит от себя мысль о том, что это с ней обязательно случится, то вторая хочет забыть, что перенесла это с трудом. ^Слимакс (от греч. слова сПшакТегоз-ступень лестницы) — это переходный период в жизни каждой женщины, который характеризуется гормональной перестройкой организма и появлением признаков увядания. В течение всей жизни в организме женщины цирку­ лируют гормоны (эстрогены, гестагены), вырабатываемые яичниковой тканью и воздей­ ствующие на все органы и системы: сердечно-сосудис­ тую, нервную, костно-мы­ шечную, систему урогени­ тального тракта. Их дефицит и вызывает изменения на уровне биохимического обме­ на веществ практически во всех тканях и органах. Если процесс происходит достаточ­ но плавно, то женский орга­ низм не испытывает сильно­ го потрясения, в ином слу­ чае гормональная перестрой­ ка может привести к разви­ тию болезни. Чаще всего климактерий наступает примерно в 49-50 лет. Хотя возможны исклю­ чения. И продолжительность периода менопаузы у всех женщин разная — от 1,5 до 8-10 лет. Установлено, что у куря­ щих женщин менопауза на­ ступает раньше, чем у неку­ рящих, а у принимавших гормональные контрацептив­ ные таблетки — позже, чем у непринимавших. Неблагоп­ риятная экологическая ситу­ ация, радиация, голодание снижают возраст менопаузы. У 40-80% женщин развива­ ется так называемый кли­ мактерический синдром, причем проявляется он по- разному — приливы «жара» к голове и верхней части ту­ ловища, повышенная потли­ вость, депрессия, раздражи­ тельность, «перебои в серд­ це» и прочее. Но самые сильные пере­ живания женщины связаны с метаморфозами внешности: кажется, что уходят жен­ ственность и привлекатель­ ность. Красота внешняя уте­ кает, как песок сквозь паль­ цы. Постепенно кожа стано­ вится сухой и менее эластич­ ной, появляются морщины, отмечается прибавка веса. Спустя 5 и более лет могут возникать обменные наруше­ ния — атеросклероз, остео­ пороз, что приводит к повы­ шению вероятности многих заболеваний — гипертонии. инфаркта миокарда, перело­ му костей. Стоит ли вмешиваться в естественный процесс меди­ цине? Не стоит, если этот про­ цесс проходит без проблем. Но если у женщины развива­ ется вышеописанный симпто- мокомплекс, то ей должен помочь врач. Известно не­ сколько методов коррекции нарушений, но самый дей­ ственный — заместительная гормонотерапия. Она не пре­ дусматривает восстановле:^ие гормонального фона организ­ ма, да это и не нужно. Полу­ чая таблетки с недостаю- Какой диплом у вашего массаж иста? Одна из новых примет жизни россиян — частная медицинская практика. Вот и в Липецке, как грибы после дождя, множатся стоматологические и косметические салоны, диагностические и иные центры. Рекламные газеты пестрят объявлениями об услугах массажистов, гинекологов, инфекционистов и, конечно, всех мастей целителей. Спору нет, у частной медицинской практики немало достоинств. Скажем, оплатили вы услугу — и получайте ^ необходимую помощь быстро, без очередей и нервотрепки, с большим к вам вниманием и почтением, а главное — с тем результатом, на который надеялись. Но это — в идеале, а на деле —увы, щедро оплаченная услуга не всегда оборачивается эффективным лечением, а подчас и вовсе наносит серьезный вред организму человека. Почему такое происходит? Кто и какую несет при этом ответственность? А главное, как защитить себя от лжеврачевателей? На эти и другие вопросы отвечает юрисконсульт управления здравоохранения администрации области Марина АРХИПОВА. — Обратимся к «Основам законодательства РФ об охране здоровья граждан», утвержденным в 1993 году. Некоторые поправки в этот документ были внесены в нынешнем году. В законе перечисляются права всех категорий граждан — ино­ странцев, несовершеннолетних и пожилых людей, беремен­ ных и инвалидов, военнослужащих и т.д. А вот как разъяс­ няются права россиян, обратившихся за медицинской помо­ щью: при наличии страхового полиса у них есть право на . выбор врача, на обследование и лечение, на консультацию специалиста (или на консилиум), на обезболивание, на со­ хранение тайны о своем здоровье и т.д. Причем при любом вмешательстве в организм человека (при операции, обследо­ вании) он имеет право на соответствующую информацию о цели такого вмешательства и возможных последствиях, что­ бы затем или согласиться на предлагаемую процедуру, или отказаться от нее. При этом он не должен опасаться, что ему откажут вообще в медицинской помощи, наоборот — врачи обязаны искать другие методы и подходы в лечении или об­ следовании. У пациента есть и право вызвать при необходи­ мости адвоката в лечебное учреждение, а у лиц преклонного возраста — пригласить священника... — Но это в государственных лечебных учреждениях. На­ сколько следуют букве закона те, кто сегодня осваивает ча­ стную медицинскую практику? — К сожалению, у нас нет пока закона о частной медици­ не. Есть лишь отдельные правовые нормы о различных фор­ мах собственности. Поэтому в «самостоятельное плавание» рискуют отправиться пока немногие медицинские работни­ ки. Зато хоть отбавляй желающих подвизаться на безотказ­ ной лечебной ниве представителей других профессий. Они, то там, то здесь проходя краткосрочные курсы «переподго­ товки», привозят подчас по нескольку «дипломов», случает­ ся, даже на английском языке. Пытаются таким образом убе­ дить в своей пригодности к тому или иному виду медицинс­ кой деятельности. Но в соответствии с законом право на за­ нятие медицинской и фармацевтической деятельностью имеют только обладатели высшего или среднего медицинского об­ разования. Вот их-то усилиями, и сформировалась наряду с государственной (областной, муниципальной) частная систе­ ма медицинских услуг, которая; в свою'очередь, делится на учрежденческие структуры (поликлиники, салоны, центры) и индивидуальное предпринимательство. И такое разнообра­ зие радует. щими гормонами, женщина избавляется от неприятных симптомов климактерия, а значит, повышается и каче­ ство ее жизни. Почти 30-лет­ ний опыт применения замес­ тительной гормонотерапии показывает, что у женщин частота инфарктов миокарда снижается на 35-50%, ин­ сульта — на 40%, переломов шейки бедра — на 50%. И, главное, улучшается самочув­ ствие женщины, она оптими­ стичнее смотрит на мир. У заместительной гормо­ нотерапии есть свои четкие показания и противопоказа­ ния. Поэтому решить вопрос о том, нужна она или нет, если да, то какая, решает врач! В Центре планирования семьи и репродукции работа­ ет кабинет «Здоровье женщи­ ны после 40 лет». Любая жен­ щина может обратиться сюда со своими вопросами. Мы ждем вас по адресу: ул. Мос­ ковская, 6а, тел. 33-03-26. И главное, дорогие женщины, запомните, что с приходом климакса жизнь не заканчи­ вается. Она прекрасна всегда, а качество последнего, может быть, самого интересного ее периода зависит только от вас. Поэтому переступите сту­ пеньку... и идите дальше! Евгения ОКУНЦОВА , врач акушер-гинеколог. — А что настораживает? — Приведу два примера. В прошлом году в Липецке гас­ тролировала некая целительница. Перед тем как ей высту­ пить перед людьми, в газете появилось объявление, обещав­ шее всем пришедшим на сеанс в ДК полное излечение от бесплодия, онкологии и т.д. С собой рекомендовалось взять пеленку и два куриных яйца — нелепость откровенная! И что же? В итоге зал был полон... А не так давно к нам в управление обратилась разгневанная женщина средних лет — она искала управу на «косметологов», обещавших ей бы­ строе и легкое похудение, но в результате все обернулось гипертоническим кризом... Наши специалисты, конечно, вникли в проблемы горе-пациентки, помогли поправить по­ шатнувшееся' здоровье. Но ведь таких примеров неосмотри­ тельного отношения к собственному здоровью немало. Что тут посоветуешь? Если вы обращаетесь к лицу (или в учреждение), занимающемуся частной медицинской практи­ кой, проверьте, есть ли у него лицензия на этот вид деятель­ ности. С вами должны заключить договор с указанием всех процедур, цен, а также прав и обязанностей обеих сторон (пациент обязан сообщить о своих основных и сопутствую­ щих заболеваниях). Один экземпляр договора вам обязаны выдать на руки. В частных учреждениях должна быть реги­ стратура, где на пациентов заводится карточка. Если ничего этого нет — значит, вы пришли не к медикам, а стало быть, нет и никаких гарантий. — Каким образом областное управление здравоохране­ ния контролирует ситуацию? — В отдел лицензирования желающие заняться частной медицинской практикой подают заявление и документы — диплом об образовании (только российского образца), свиде­ тельство повышении квалификации и сертификат на опре­ деленный вид деятельности. В лицензионную комиссию вхо­ дят главные внештатные специалисты области. Каждое за­ явление тщательно рассматривается. Многим приходится отказывать, ну а за теми, кто лицензию получил, осуществ­ ляется строгий контроль с обязательной — раз в два года — проверкой. Если появляется жалоба, физическое или юри­ дическое лицо проверяют чаще. Если же нарушения повто­ ряются — следуют оргвыводы. Тем не менее многие предприниматели ухитряются рабо­ тать и без лицензии. Таким, если даже они откровенно на­ вредят клиенту, и счет-то не предъявишь — доказать, что они занимаются медицинской деятельностью, практически невозможно. Лихо пользуются они лазейками в законода­ тельстве, особенно некоторые «косметологи» и «целители». Поэтому будьте осторожны, пользуясь услугами частных са­ лонов, центров или отдельных предпринимателей, не стес­ няйтесь открыто заявить о своем праве на полную, достовер­ ную информацию во всем, что касается вашего здоровья и ваших близких. Государственное областное учреждение здравоохранения ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ консультации ПСИХОЛОГА Тел. 27-37-50, с 8.00 до 12.00. .чл Лицензия Д293101 рег. N 2 57 от 25 ав 1 ^ т а 2003 г. выдана комиссией по лиценз рованию медицинской деятельности при УЗо областной администрации.