Липецкая газета. 2004 г. (г. Липецк)

1 3 ав гус та 2 0 0 4 г . , № 1 5 7 ( 2 2 2 8 5 ) ЛИПЕЦКАЯ, . , , , ' ^ ^Зам етки по поводу Защититедетей от... самихсебя Перечитывая на днях «Конвенцию о правах ребёнка», в очередной раз испытала такое чувство, как если бы вдруг оказалась в горах Швейцарии, — восхищение чистотой и красотой, соединенное с ощущением, что все вокруг не наше, не родное. Замечательные и, безусловно, нужные положения Кон- енции, вступившие в силу 15 сентября 1990 года, до сих пор по своему духу остаются для нас чуждыми, иностранны­ ми. Может, это субъективное мнение, но в рамки нашего менталитета плохо вписываются такие идеи, как права ре­ бенка на личную жизнь, на свободное выражение своих взглядов, на тайну корреспонденции. В стране, где многие влиятельные люди имеют весьма расплывчатое представле­ ние о чести и репутации, по меньшей мере странно звучат слова о незаконном посягательстве на честь и репутацию ребенка. А положение о том, что дисциплина в школе долж­ на поддерживаться с помощью методов, «определяющих человеческое достоинство ребенка», выглядит экзотично не потому, что в наших школах для этих целей используются какие-то гестаповские приемы — вовсе нет. Просто в об­ ществе, где слишком часто и родителям, и учителям прихо­ дится забывать о своем достоинстве, о достоинстве ребёнка просто не задумываются. Не возникает такая мысль — и \ точка. «Почему так происходит?» — вопрос почти риторичес­ кий. Слишком много тут разного рода факторов. И среди них, вероятно, тот, что государство не совсем добросовестно выполняет, к примеру, статью 43 Конвенции и не так широ­ ко информирует детей и взрослых о принципах данного до­ кумента. Впрочем, наши сограждане в большинстве своем вообще законы, права и обязанности знают плохо. И не только из-за отсутствия информации, но и от собственной лени и привычной надежды на авось. Однако нельзя сказать, что и прекрасно осведомленное государство из кожи вон лезет, что­ бы на деле осуществлять записанное в Конвенции. Так, ста­ тья 6 , пункт 2 гласит: «Государства-участники обеспечива­ ют в максимально возможной степени выживание и здоро­ вое развитие ребёнка». Подчеркиваю: в максимально воз­ можной степени. А сколько родителей тяжело больных де­ тей остаются фактически один на один с бедой? Разве мало мы видим объявлений, что кому-то нужны деньги на опера­ цию, на лечение? А такие «горячие точки», как Чечня? Ведь гибнут и калечатся там не только взрослые... Статья 33 призывает государств-участников защитить де­ тей от «незаконного употребления наркотических средств и психотропных вёщё'ств». И снова не'верится, что у нас при­ нимаются все необходимые для этого меры. Во всяком слу­ чае, количество детей-наркоманов растет, алкоголизм стал не только проблемой взрослых, но и детей. Да и невероят­ ным было бы сокращение количества маленьких алкоголи­ ков на фоне пивного беспредела, что творится у нас. 'Увидеть на улице подростка с пивом — не редкость. Мы воспринима­ ем это уже как должное. Начиная опять же с родите'лей. И вообще: государство государством, но мы-то сами долж­ ны что-то делать. Интересно: вот о неблагополучных семьях разговоров хватает. А благополучны ли подростки в семьях внешне благополучных, даже респектабельных? Девочка Оксана лицом отдаленно найомингша юную Ма­ рину Цветаеву, а душой — Настасью Филипповну. Как и героиня Достоевского, она постоянно была на грани, борьба внутри нее не затихала ни на миг. Блестящие, умные, а глав­ ное, искренние речи на уроках литературы чередовались на переменах с выражениями базарной бабы. Душевный над­ лом напоминал открытый перелом. И не совсем ясны были причины такого поведения, пока я не познакомилась ближе с ее мамой. Молодая и прекрасная во всех отношениях дама несколько удивила своими суровыми отзывами о дочери, предупредив, кроме всего прочего, о том, что не стоит Окса­ ну хвалить. Но похвала-то была заслуженной! Удивление перешло в недоумение, когда мама сообщила, что с дурны­ ми привычками дочери борется при помощи ремня. Все воз­ ражения с моей стороны были отметены: оказывается, ее и саму так воспитывали, по-другому нельзя. Но «по-другому* не то что было можно, но нужно. Де­ вочке не хватало именно ласки, нежности, близости с роди­ телями. Но какая близость, если — ремень? И какое уж тут уважение «человеческого достоинства ребёнка»? В отличие от упомянутого классика, многие родители считают, что не столь уж и драгоценны слёзы ребёнка, если пролиты они во благо. По их домашней «конвенции», бить — значит воспитывать, а не применять физическое насилие. И попробуй им объяснить, что все семейные передряги, ссо­ ры, грубость, жестокость родителей, как в зеркале, отража­ ются в ребёнке. И чем младше он, тем яснее отражение. Соседский мальчик ужасно раздражал меня. Не думала даже, что у детей бывают такие противные голоса. Почти ежедневно можно было слышать его крики и истерики. Бла­ годаря чудесной звукопроницаемости стен в нашей «хрущёв- " ке», мы волей-неволей были свидетелями жизни семьи Ни­ киты. Постепенно стало понятно, что своеобразная манера говорить у Никиты связана не с наличием глухих родствен­ ников, а с тем, что у них так принято общаться: чересчур громко и не особенно нежно. С самого утра из-за стены было слышно, как мама, переходя на более мощную половину нашего великого языка, награждая сына разными звания­ ми (вроде «дурака» и далее по восходящей), объясняла ему правила математики и пыталась привить любовь к знани­ ям. А днём, вернувшись из школы, уже Никита с той же интонацией требовал чего-то от бабушки. Потом они переехали. За стеной воцарилась недолгая ти­ шина. Но вскоре до нас стали доноситься звуки новых «раз^ борок». Отец проводил воспитательную беседу со взрослой дочерью. Дебатирующие по-родственному не церемонились в выражениях. Ну отчего же оскорбление и грубость стали у нас в быту почти нормой? «Трудными» дети не рождаются. Почти всегда корни их «трудностей» уходят в семью, где нечуткость и невежество взрослых коверкают растущие души. Никто не идеален. На собственном опыте знаю, как иногда хочется и накричать, и отшлепать любимое чадо. Весь вопрос в том, насколько мы умеем и считаем нужным сдерживать вулкан гнева,^ кото­ рый бурлит внутри нас. Очень часто за превозносимой ины­ ми родителями строгостью по отношению к ребёнку прячут­ ся душевная лень, нежелание тратить время и силы на уста­ новление понимания, страх потерять авторитет. Конечно, проще оскорбить, побить, запугать, чем думать о причинах поведения ребенка, пытаться увидеть в^нем равного себе че- ловека и терпеливо помогать ему выйти на верный путь. Тем более что и сами родители не всегда знают, где этот путь. Все это требует огромного труда. Стоит ли напрягать­ ся? ^ В преамбуле к Конвенции сказано: «Ребенку для полно­ го и гармоничного развития его личности необходимо расти в семейном окружении, в атмосфере счастья, любви и вни­ мания». Никто не создаст для наших детей такую атмосфе­ ру, кроме нас самих. Так что защищайте ваших детей — от самих себя, от своих проблем и проблем общества. Воспиты­ вайте в ребенке уважение к себе и другим. Тогда, возможно, через несколько лет наще общество изменится и слова Конвенции уже не будут звучать для нас столь экзо­ тично и чуждо. Софья ВОБЛИКОВА. Юлимпиада-2004 Пусть рукоплещут вам боги Эллады! Сегодня в 22 часа по московскому времени на главном стадионе греческой столицы начнется церемония торжественного открытия XXVIII Олимпийских игр. Четырём липчанам выпало право защищать честь страны на соревнованиях в Афинах Во время красочного трехчасового представления участников соревнований мимо трибун пройдут в колоннах около семи тысяч спортсменов и тренеров из полутора сотен национальных сборных команд, в том числе и шестьсот российских атлетов и их наставников. Среди них будут и четверо липчан — гребцы Анна Сергеева, Александр Зюзин, Александр Савкин и велогонщик Владислав Борисов. Самый старший и опыт­ ный из этого липецкого олим­ пийского квартета мастер спорта международного клас­ са Александр Зюзин. Он яв­ ляется пятнадцатикратным (!) чемпионом России, победите­ лем и призером нескольких этапов розыгрышей Кубка мира, участником Олимпиа- ды-2000 в Сиднее. Правда, на австралийской регате российская команда лодки-«четвёрки» без рулево­ го, в составе которой высту­ пал и Александр, сумела дой­ ти лишь до полуфинала. Йри подготовке к очередным олим­ пийским стартам в Афинах тренеры сборной страны из того неудачливого экипажа оставили только липчанина Зюзина. И не случайно: к нему единственному не было никаких претензий по итогам сиднейских гонок со стороны руководителей национальной федерации академической гребли. Более того, новую команду тренерский совет комплектовал именно вокруг Зюзина, ориентируя индиви­ дуальные возможности его партнеров на всегда стопро­ центную готовность этого иде­ ального по спортивным мер­ кам гребца. Не случайно и то, что в кардинально обновленном экипаже оказался ещё один наш земляк, тёзка и одно­ клубник капитана команды —Александр Савкин, воспи­ танный по той же методике, что и Зюзин, известными ли­ пецкими тренерами Алексан­ дром Стреляевым и Владими­ ром Марчуковым. Как и бывалый олимпиец Зюзин, дебютант Олимпиады- 2004 Александр Савкин счи­ тается уже достаточно имени­ тым гонщиком, четырехкрат­ ным чемпионом страны и об­ ладателем трех Кубков Рос­ сии. На последней предолим­ пийской международной гребной регате в акватории польского портового города Познань тёзки-липчане вме­ сте с московскими товарища­ ми по команде Сергеем Бук­ реевым и Валерием Сарыче­ вым завоевали бронзовые ме­ дали, взяв, таким образом, хороший прицел на призовой пьедестал почета в Афинах. В соревнованиях по ака­ демической гребле в Греции выступит и ещё одна предста­ вительница этого вида спорта из Липецка Анна Сергеева, и тоже — в экипаже лодки- «четвёрки», в составе которой она побеждала на чемпиона­ тах страны двух последних лет. Впрочем, в активе Ани еще и четыре золотые чемпи­ онские медали в лодке-«двой­ ке». В олимпийском же,греб­ ном квартете нашей молодой спортсменке доверено место рядом с тремя заслуженными мастерами спорта — бронзо­ вой медалисткой Сиднея Ла­ рисой Мерк, неоднократным призером мировых первенств Лилией Левиной из Красно­ дара и не менее именитой москвичкой Оксаной Дородно- вой. Путёвки на Олимпиаду- 2004 липчанка и её подруги по команде завоевали на по­ следней отборочной регате в Швейцарии, когда победи­ тельницы-россиянки сумели опередить сильные команды Голландии и Китая. Четвертый липецкий олимпиец —динамовский ве­ логонщик Владислав Бори­ сов. Он также неоднократно становился чемпионом стра­ ны, а первого большого ус­ пеха Влад добился в год сво­ его совершеннолетия, когда в составе юниорской нацио­ нальной сборной выиграл командную шоссейную гон­ ку на первенстве мира, став в юном возрасте мастером спорта международного клас­ са. А норматив мастера спорта России покорился ему еще в неполных шестнадцать лет. Затем, освоившись в ос­ новном составе сборной стра­ ны, Владислав в 1999 году завоевал бронзовую медаль в групповой гонке на мировом чемпионате. Тогда же трене­ ры российской команды от­ метили универсализм Бори­ сова, уверенно выступавше­ го и на шоссе, и на треке. Не случайно поэтому в последу­ ющие пять лет он постоянно становился победителем тре­ ковых и шоссейных команд­ ных гонок на чемпионатах России. Имеет Владислав Борисов и олимпийский опыт —на велотреке Сиднея вместе со своими партнера­ ми он был восьмым в рейтин­ ге сильнейших команд мира. Нынешний же путь на Олимпиаду в Афины склады­ вался для Владислава доста­ точно стабильно — он не столько боролся за место в олимпийской сборной, сколь- (ФОТО РИА ..НОВОСТИ»), Российская сборная к Олимпиаде готова! ко отстаивал его. Окончатель­ но свое право на путевку в Грецию Борисов подтвердил победой на зимнем чемпио­ нате России в командной гонке преследования, когда на четырехкилометровой ди­ станции был достигнут вели­ колепный результат — 4 ми­ нуты 6,8 секунды. Владислав и его друзья-гонщики из сборной промчались в тот день по овалу столичного ве­ лотрека в Крылатском со скоростью курьерского поез­ да! Для более полного зна­ комства липчан с одним из своих полпредов на открыва­ ющейся сегодня Олимпиаде следует добавить, что Владис­ лав Борисов — холост (это уже к сведению молодых лип- чанок!), имеет высшее спор­ тивное образование (окончил знаменитую Академию физи­ ческой культуры имени Лес- гафта), в настоящее время ра­ ботает менеджером Торгово­ го Дома «Динамо». ...Завоевать право на уча­ стие в Олимпийских играх — уже больщой личный успех любого спортсмена. Но у каж­ дого олимпийца есть и еще более ответственная задача — содействовать успешному вы­ ступлению на Олимпиаде всей национальной команды. С этой заветной целью отправи­ лись в Афины и четыре на­ ших земляка, заслуживших своим мастерством высочай­ шее доверие всех россиян — защищать спортивную честь сборной нашей страны, счи­ тающейся одним из фавори­ тов предстоящей борьбы на турнирных аренах ХХ'УШ Олимпийских игр. Геннадий СОЛОВЬЕВ, спортивный обозреватель «Липецкой газеты». Семейный врач возвращается в Россию? с реформированием отечественного здравоохранения в нашем обиходе появляются новые понятия. Например, семейный врач. Сами медики, правда, предпочитают более осторожное — врач общей практики, хотя звучит туманно и непонятно.Тем более, что у кабинетов с табличкой «врач общей практики» все те же, обычные пациенты участковых врачей: хроники — за рецептом, простудившиеся — за больничным листом... Да и сами кабинеты отличаются от соседних только новенькими табличками. Так в чем же разница между семейным и участковым врачом? На этот и другие вопросы отвечает начальник управления здравоохранения г. Липецка Николай ДОЛГОВ. — Объясните, Николай Федорович, врач общей прак­ тики — это новшество или хорошо забытая старая прак­ тика? Были же в России зем­ ские врачи... — Г о в о р я я з ы к о м д о к у ­ м е н т о в , в р а ч о б щ е й П 1 м к т и - к и — э т о в р а ч , и м е ю щ и й в ы с ­ ш е е о б р а з о в а н и е п о с п е ц и а л ь ­ н о с т и « л е ч е б н о е д ело » ( и л и « п е д и а т р и я » ) и п о л у ч и в ш и й с е р т и ф и к а т н а р а с ш и р е н и е с в о е й д е я т е л ь н о с т и , в т о м ч и с л е и п о т а к и м с п е ц и а л ь ­ н о с т я м , к а к о к у л и с т , о т о л а ­ р и н г о л о г , х и р у р г , н е в р о п а т о ­ л о г и д р у г и м . Насколько это ново? Ме­ дицина начиналась с индиви­ дуальных форм: врач обслу­ живал всю семью. И наши российские земские врачи не были исключением. В даль­ нейшем, с развитием прогрес­ са и нарастанием дифферен­ циации лечебной помощи, по­ явились врачи узких специ­ альностей. Долгое время та­ кая система медицинского об­ служивания всех устраивала, пока не стало очевидно для всех: лечить надо пациента, а не отдельную «болячку*. А то каждый свою копну моло­ тит: обследует, ста­ вит диагноз, лечит, а ответственность за конечный ре­ зультат такой вот общей работы ник­ то не несёт... Не случайно в народе утвердилось мнение, что в ме­ дицине ныне разбирается вся­ кий: там кольнет, здесь при­ жмет — и вот уже, не долго думая, отправляется человек к невропатологу, эндокрино­ логу, хирургу. Выстраивают­ ся многочисленные очереди у окошка регистратуры, узкие специалисты перегружены, а пациентов в больницах не убывает. Вот и решило Ми­ нистерство здравоохранения изменить саму концепцию ме­ дицинской помощи, воору­ жив для этого ныне работаю­ щих участковых терапевтов более широкими знаниями. Пройдя через систему специ­ альной переподготовки, они и получают сертификат врача общей практики. — Какие собственные проблемы городское здраво­ охранение надеется решить с введением новой специаль­ ности? — Не секрет, что у нас, особенно в поликлиниках, ос­ тро ощущается нехватка уз­ ких специалистов. Это обсто­ ятельство некоторых руково­ дителей лечебных учрежде­ ний заставляет хвататься за голову. Они все ещё стремят­ ся иметь полный набор спе­ циалистов, в многочисленных дублях, при общем недостат­ ке врачебных кадров. А пора бы поменять угол зрения — помочь участковым терапев­ там поскорее обрести себя в новом качестве, переориенти­ ровав их на овладение новы­ ми специальностями. От них сегодня главным образом за­ висит, как скоро поднимем мы качество первичной меди­ цинской помощи. Будут они успешно справляться со сво­ ими обязанностями — отпа­ дет нужда в большом коли­ честве узких специалистов, роль которых в новой систе­ ме — консультировать боль­ ных в наиболее сложных слу­ чаях, когда без глубоких спе­ циальных знаний действи­ тельно не обойтись. —Дело новое, и сразу его оценить трудно, особенно па­ циентам. Им-то какая выго­ да от введения института врачей общей практики? •—Очень важно сократить дистанцию между врачом и пациентом. Конечно, мы де­ лаем только первые шажки в этом направлении — откры­ ли кабинеты в поликлиниках. В идеале на 15 тысяч населе­ ния предполагается иметь три-четыре офиса в домах-но­ востройках или в отдельных помещениях. При таких ус­ ловиях у врача появляется возможность года за два хо­ рошо познакомиться с семь­ ями своих пациентов, изу­ чить психологическую атмос­ феру в доме, узнать наслед­ ственные болезни, наконец, заслужить доверие, без кото­ рого вообще лечить трудно. К такому врачу должны идти с любой проблемой, кстати, и в любое время суток. — Звучит заманчиво, но это — в будущем. Уже год, как в Липецке появились первые ^ а ч и общей практи­ ки. По большей части, они располагают всего лишь не­ большой комнаткой, работа­ ют с одной медсестрой, обо­ рудования и инструментария недостает, медико-экономи­ ческие стандарты для них не разработаны, зарплата почти прежняя. А вот, к примеру, в подмосковном городке Сту­ пино все иначе: у врача там не только собственный офис с лабораторией и всем диаг­ ностическим оборудованием, но и две медсестры рядом, и акушерка, есть свой авто­ транспорт. В общем, совсем другой уровень медицинской помощи и более высокая зар­ плата... — Знаете, ведь мы, по сути, только подошли к не­ обходимости освоения одной из форм частной практики. Как делают на Западе? Врач имеет чуть больше полутора тысяч пациентов и под свой участок получает финансы. Он имеет возможность от­ крыть дневной стационар в офисе, стационар на дому и определенное число коек в больнице. Рабочий день у него длится дольше, чем у наших врачей, но он разбит на части: доктор поперемен­ но работает на дому, в офисе и стационаре. Соответствен­ но, и оплата у него другая. С дипломом врача общей практики и наши доктора смогут заключать договора с семьями, имея лицензию на ведение частной практики. Наиболее активные так уже и поступают — стоматологи, психиатры, гинекологи, нар­ кологи. А терапевты осторожнича­ ют: трудно преодолеть психо­ логический барьер. Кроме того, у нас ведь нет пока за­ кона о частной медицине. Есть лишь некоторые право­ вые нормы в законодатель­ стве о различных формах соб­ ственности. Этого недостаточ­ но, поэтому не все готовы рис­ ковать. Мы решили пойти по пути^постепенного внедрения новой формы: пока будут сня­ ты экономические и психоло­ гические барьеры, люди смо­ гут заново обрести себя. Для начала обучили 11 человек. И это далось нелег­ ко: врачей на шесть месяцев сняли с приема, выделили солидные суммы на обучение и открытие кабинетов. Хотя это совершенный мизер в сравнении с тем, что необхо­ димо на самом деле. Мы понимаем, что дале­ ки от воплощения идеи. Не проработана законодатель­ ная база, нормирование от­ стает, лечебные учреждения только учатся тому балансу в хозяйствовании, при кото­ ром качество и доступность медицинской помощи не вхо­ дят в противоречие друг с другом. Да, выделили мы врачам пока по комнатке, не хватает оборудования, не разработа­ ны стандарты. Кстати, по стандартам. Не дожидаясь, пока их «спустят* сверху, главные специалисты облас­ ти и ФОМСа уже занимают­ ся их разработкой и завершат ее в ближайшее время. Одна­ ко надо смелее действовать и на уровне лечебных учрежде­ ний. Почему бы врачам не заключить договора с плате­ жеспособными семьями? Для начала. И в то же время по­ степенно формировать соб­ ственную клиентуру. Конеч­ но, для этого необходимо со­ вершенствоваться, поднимать свой профессиональный уро­ вень. Можно — для обмена опытом и помощью —создать ассоциацию врачей общей практики. Энтузиазм, иници­ атива врачей сегодня очень востребованы. — Судя по всему, семей­ ные врачи постепенно будут вытеснять участковых тера­ певтов? Изменится ли в свя­ зи с этим структура поликли­ ник и стационаров? — Мы недавно получили приказ Минздрава «Об улуч­ шении организации амбула­ торной помощи*. Он предла­ гает разные варианты объеди­ нения врачей общей практи­ ки: в центре общей практики посменно; по микрорайонам; через обособление финансо­ вое. Врач может стать фондо­ держателем, объединив соб­ ственно заработанные деньги со своей частью из бюджета поликлиники. 'Узкие специа­ листы в поликлиниках будут вести прием только по на­ правлениям врачей общей практики, число которых бу­ дет расти. Думаю, у новой формы обслуживания — больщое будущее. Она повысит ответ­ ственность врача, его автори­ тет, позволит серьезно улуч­ шить медицинскую помощь населению. Татьяна Интервью вела СПАССКАЯ.