Липецкая газета. 2003 г. (г. Липецк)

подытожим? СИНДРОМЫ АТИПИЧНОМ ПОЛИТИКИ ИТОГИ НЕДЕЛИ ПОДВОДИТ ПОЛИТИЧЕСКИЙ ОБОЗРЕВАТЕЛЬ ПАВЕЛ ВОЩАНОВ Минувшая неделя озна­ меновалась интересными кадровыми перемещениями в высших эшелонах власти: бывший руководитель аппа­ рата правительства назна ­ чен помощником президен­ та по административной ре­ форме, а его место занял то­ ж е бывший, но только руко ­ водитель секретариата пре­ мьер-министра. Ка ки е выводы из этого можно сделать? Д а разные. Вот первый из них: наш пре ­ зидент - человек слова. Выс­ тупая с ежегодным послани­ ем Ф ед ер альном у С о б р а ­ нию, поооещ ал вывести ад ­ министративную реформу из состояния недвижимости с помощью некое го «дополни­ тельного политического им­ пульса». И вот он , импульс. Второй вывод: конфликт меж ­ ду президентом и премье­ ром , о котором столько су­ дачили в последние годы, скорее всего из разряда до ­ мыслов, а для кого-то - из разряда желаемых сюжетов. Во зможно , по -человечески два высших чиновника стр а ­ ны и впрямь недолюбливают друг друга. Бывает. Главное - расстаться не могут. И , н а ­ конец, третий вывод: прави­ тельство у нас вполне квали­ ф ицированное , спо соб но е давать подкрепление и крем ­ левской команде. В п р о ч ем ,п е р е в о д И горя Ш ув алов а на р аб о т у в Кремль , ка к и следовало ожидать, не только повод для комплиментов. Э то т ход по ­ догрел а з а р т тех, кто настой ­ чиво предрекает скорую от ­ ставку Михаила Касьянова: мол , президен т з а б р а л у премьера одного из лучших аппаратчиков , дабы перехва ­ тить инициативу в перестрой ­ ке неэффективного госаппа ­ р а т а . Утверждение , прямо скажем , странное . Если р е ­ форма не двигалась, когда Шувалов р аботал при Касья­ нове, с какой стати она те ­ перь сдвинется с мертвой точки? Уж е давно всем по­ нятно, что новое российское чиновничество, сложившееся в годы правления первого президента и доставшееся по наследству второму, са ­ ботирует все, что так или иначе ущемляет его корпо ­ ративные интересы. Столо ­ начальников можно передви­ гать как угодно, повышать или понижать - от этого ров­ ным счетом ничего не пере ­ менится. К тому же не очень- то понятно, зачем в канун выборов Владимиру Путину такая головная боль - лично руководить административ ­ ной реформой? Ему, н ао бо ­ рот, выгодно, чтобы ей и дальше занимался премьер, потому что, когда потребует ­ ся продемонстрировать из­ бирателям наличие «сильной руки», с н е го , можно будет и спросить. А в общ ем , тр а ктово к можно насобирать целый ме ­ шок , и простых, и мудреных. Н о , боюсь, в произведенных н азн ачениях нет о собой стратегии . Какая-нибудь б а ­ нальная причина, никак не связанная ни с политикой, ни с государством. Мы вообще очень часто преувеличиваем значение того , что говорят и делают наши руководители. Ищ ем «большой политик» там , где его нет, и в том , где властвуют мотивы сугубо лич­ ные и обыденные. Сколько, к примеру, шума наделало ещ е одно из собы­ тий прошлой недели - отстав­ ка заместителя председателя С овета Ф едерации Сергея М иро нов а . Одни увязали из­ гнание Вихарева с тем, что тот обозвал «Единую Рос­ сию» пар тией чиновников. Другие - что покусился на место непотопляемого ураль­ ского губерн атора Эдуарда Росселя. Но вот ведь что ха ­ рактерно : мало кто поверил, что вся эта суета рождена хоть кокой -то политикой. П о ­ этому и появились в изоби­ лии версии совсем иного ро ­ да. О т экзотической - про се ­ ксуальные домогательства и неумеренность в застольях - до желания руководителя Совета Федерации пристро­ ить к должности сенатор а от Тувы Людмилу Нарусову , о которой в последнее время стало совсем не слышно. По слухам из -за Кремлевской стены, она не упускает слу­ чая жалостливо -настойчиво напомнить о себе президен­ ту. Что во всем этом правда, а что нет - покажет время. С ко р е е всего ни то ни дру­ гое. По -моему , все намного проще: С .М иронов и А .Виха­ рев не сошлись темперамен ­ там и , что называется , не сработались. О б а в полити­ ке не искушены, а , как из­ вестно, в любом деле нет не­ примиримее оппонентов , не­ жели дилетанты. Как бы то ни было, все мы - и пишущие, и читающие - увлеченно следи­ ли за «бурей в стакане во­ ды», которая для нашей жиз­ ни значит не больше, чем бодание телят в деревне где- нибудь под Урюпинском. Другое дело - иркутская история: местные з акон од а ­ тели решили увеличить в о б ­ ласти срок губернаторства и депутатства с четырех до пя­ ти лет. П равда , не сейчас, а со следующего созыва, но это в данном случае не столь важно. П о всей видимости, это реш ение будет реализо ­ вано в ближайшее время, ес ­ ли, конечно, М осква ничего не предпримет. А она не предпримет, потому что про ­ исшедшее - в русле тех н а ­ строений, которые в послед­ нее время охватили полити­ ков ф едерального уровня. Им, кстати, вполне соответ­ ствует и другое реш ение ир­ кутских парламентариев : в новом составе областного З А КС а депутатов от полити­ ческих партий будет больше, нежели избранных населени­ ем в одномандатных округах. И это тоже в духе нынешних представлений об «управляе­ мом волеизъявлении»: наш народ , как сейчас модно ут­ верждать, не в состоянии от­ личить безответственно го , никем не контролируемого популиста от серьезного по­ литика, действующего в р ам ­ ках пар тийно го устава и строгой партийной дисципли­ ны. Руководящая и направля­ ющая сила - вот в чем сей­ час большая нужда! В общем , налицо симптом общ еро ссий с кой болезни , которая проявилась пока в Иркутске, но зав тра , можно не сомневаться, широко р ас ­ пространится по всей. Рос­ сии. Назвать ее можно по- разному , но лучше всего - «атипичная политика». П о то ­ му что у нее , как и у атипич­ ной пневмонии, очень вероя­ тен летальный исход. Атипич­ ная политика очень опасна , не углядишь - и загнется де­ мократия , тем более , что она у нас и без того хворая. О д но из подтверждений этого печального факта - ис­ чезновение общ ественно го мнения, с которым вынужде­ ны были бы считаться и вер­ ховная, и местные власти. Клевещу? В доказательство приведу двухлетнюю «ме­ бельную войну» российских спецслужб. В ее хитросплете­ ниях рядовой россиянин не сможет разобраться ни с бу­ тылкой, ни без нее. Но что любопытнее всего - власть никак на нее не реагирует. Уже два года мы еженедель­ но узнаем «правду» то с од­ ной, то с другой конфликту­ ющей стороны. Все уже по ­ няли, хотя это было не про ­ сто, в чем «голая» суть проб ­ лемы: люди, близкие к ФСБ и Генпрокуратуре, создали ме ­ бельный бизнес и начали де­ лать на нем большие деньги, а таможенники , которых ко ­ гда-то проигнорировали , по­ требовали свою долю. Им отказали - и вот результат: «Вы нам - арест имущества, мы вам - уголовное дело». И до чего все докатилось? На минувшей неделе в Москве в Центральном военном госпи­ тале застрелен один из уча ­ стников «мебельной войны», далеко не рядовой. Кто его убрал? Если оценивать про ­ исшедшее не как уголовную историю, а по м еркам боль­ шой политики - это не важно. Куда важнее то, что россий­ ские спецслужбы занялись «крышеванием» коммерции , а власть на это не р еа гиру ­ ет. Потому , глядя на некото ­ рые высокие кабинеты, никак не поймешь: то ли это госу­ дарственный апп ар а т , то ли закрытая акционерная ком­ пания с очень ограниченной ответственностью. ЭКО-НОВОСТЬ КАК ПРОДАВАЛАСЬ СТАЛЬ Новолипецкий металлурги­ ческий комбинат выиграл тендер на поставку крупных партий динамной стали для Шеньянского завода ком­ прессоров в Китае, победив таких сильных производите­ лей, как японские компании «Ниппон Стил» и «Кавасаки Стил», а также китайскую фирму «Бао Стил». Н ЛМ К уже поставляет динамную сталь также на заводы по вы­ пуску электродвигателей в Пекин и Цзямусы. Юрий БАКЛАНОВ. ЛИПЕЦК . ДЕЛА ПОШЛИ НА ВЗЛЕТ Как серьезное испытание коллектива на прочность восприняли 900-миллионный контракт на поставку Су- ЗОМ КМ в М алайзию на ир­ кутском авиазаводе. В то время, когда большинство отечественных авиастроите­ лей страдают от недостатка заказов , иркутяне думают об уплотнении графика работы. Автожиры заказываю т се ­ веряне, самолет-амфибию Бе-200 - М Ч С и чиновники из стран Юго-Восточной Азии, а для боевого С у -30 , видимо, наступило время пикового спроса. Владимир МЕДВЕДЕВ. ИРКУТСК. ОТЕЛЬ В ГОРАХ В поселке Красная Поля­ на близ Сочи открылась но­ вая комфортабельная гости­ ница «Пик-отель-2». В новом отеле 116 номеров для гос­ тей, 6 отдельных вилл, не­ сколько конф еренц -залов , ресторан и кегельбан. Уже нынешним летом в этой гос­ тинице смогут останавливать­ ся любители пешеходных пу­ тешествий по альпийским лу­ гам, а зимой - почитатели горных лыж. Игорь СИЗОВ. СОЧИ . во женевской стороне ... Далеко ж е ушла наша жизнь, если старейший рос­ сийский вуз - юридический факультет МГУ - открывает свое отделение в Женеве. Дорожащий своей высо­ кой репутацией, юрфак не решался начать обучение по коммерческой форме, за плату. Считалось, что это мо­ жет изменить саму атмосфе­ ру факультета, многовековые традиции. И вот такой, прямо скажем, неожиданный м ар ке ­ тинговый ход. Надо зарабатывать деньги на новое здание, - го­ ворит декан, доктор юриди­ ческих наук, профессор Але­ ксандр Голиченков, - на обо ­ рудование. Было бы лукавст­ вом сказать, что нам не предлагают денег. О т спон­ соров отбоя нет. Но боль­ шинство предложений для нас неприемлемы, да и по закону мы в большинстве случаев не можем это сде­ лать... Вот и решили отделить коммерцию от основной б а ­ зы. Идею сначала осмеяли: «Да кому мы там нужны, в Швейцарии!» Но ее поддер­ жали выпускники юрф ака, работающие в Швейцарии и осевшие там основательно. Они же помогли провести переговоры с местными вла­ стями и подготовить все не­ обходимые бумаги. Ход оказался безошибоч­ ным. На сегодняшний день уже поступило несколько де­ сятков заявлений о приеме на швейцарское отделение. И, по прогнозам декана , не составит труда отобрать 25 студентов, которые в нынеш­ нем году откроют историю женевского отделения юрфа­ ка МГУ. И это при том, что обучение вдали от Родины обойдется в 14 тысяч долла­ ров в год. Экзаменов для женевских школяров устраиваться не будет. Но, как утверждает де­ кан Голиченков, жесткое со­ беседование им гарантиро­ вано. Ведь учить-то их будут те же профессора и доценты, что и в базовом вузе. А уж они-то не посмотрят, что у студента папа - олигарх. Еще более индифферентны к про­ исхождению своих подопеч­ ных швейцарские преподава­ тели, которые будут вести не­ которые курсы на француз­ ском языке. И потом, госэкза- мены все равно придется сдавать в Москве. Как считают на факульте­ те, если интерес к отделению будет хотя бы такой, какой обнаружился еще за четыре месяца до зачисления, то мо­ жет статься, что конкурс на женевское отделение не ус­ тупит московскому. Михаил МОРОЗОВ. конкурс: И|1=Ш|Н1ИЩЦ ! 1 7 М Г Н О В Е Н И Й Р Е Ф О Р М I После продолжительного отпуска глава Минэкономразви- 1 |ти я Герман Греф наконец вернулся на рабочее место. Где был I 1 и что делал - никто толком не знает. Но депутат Владимир ■ | РЫЖКОВ предполагает: I «Министр реформ в России напоминает Штирлица в Берли -1 не в 1945 году: враги идут по следу, стреляют, а он все равно ■ | делает реформы». 1 Р .5. Многие россияне, думается, предпочли бы другой ■ вариант: чтобы «министр реформ» напоминал вьетнамского | | космонавта после полета - с перевязанными руками... РАЗГОВОР НАЧИСТОТУ ПОЛЧАСА О ДЕЛАХ СЕРДЕЧНЫХ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЙ ХИРУРГ-КАРДИОЛОГ РЕНАТАКЧУРИН ДАЕТ ЧИТАТЕЛЯМ «ДВ» ДВА ГЛАВНЫХ СОВЕТА: УЛЫБАТЬСЯ И ДВИГАТЬСЯ В тесной приемной Рената Акчури­ на в Институте клинической кардиоло­ гии Российского Кардиоцентра РАМН рассматриваю на ящиках с архивами среди прочих сувениров * дружеский шарж: «Что-то странные у вас фами­ лии, товарищи Добейко и Окочурин!». И думаю о странностях судьбы самого Акчурина, выдающегося кардиохирур­ га, враз ставшего знаменитым на весь мир после операции на сердце прези­ дента России Ельцина в 1996 году. А ведь это нельзя назвать ни звездным дебютом, ни апогеем в акчуринской карьере. Начинал он травматологом и даже получил в 1982-м Госпремию СССР за достижения в области травматологиче­ ской хирургии. Потом вдруг «взялся за сердце», да как! Стажировался в Аме­ рике в Хьюстоне у мирового светила Дебейки, развил в нашей стране уни­ кальные направления в восстанови­ тельной, сосудистой и кардиохирургии, создал школу коронарной микрохирур­ гии, подготовив 6 докторов и 2 0 канди­ датов наук. А собственные разработки, многие под грифом «впервые», внедрил в клиническую практику: операционный микроскоп, дающий увеличение в 3 0 раз , пересадку комплекса «сердце-лег­ кие»; недавно создал вакуумный комп­ лекс «Космея», знаменитый «чемодан­ чик», позволяющий оперировать без остановки сердца. А еще одну Госпре­ мию, уже в России, получил, представь­ те, за «хирургическое лечение сочетан­ ных сердечно-сосудистых и онкологиче­ ских заболеваний». Однако слава мало что изменила в его жизненном распорядке. Почти два­ дцать лет он неизменно возглавляет в Кардиоцентре отдел сердечно-сосуди­ стой хирургии, здесь у него три науч­ ные лаборатории, 4 0 коек с операци­ онным блоком и отделением реанима­ ции, крошечный кабинет, единственная роскошь в котором - тисненные зла­ том-серебром дипломы во всю стену, свидетельства мирового признания хо­ зяина. Но вот дверь открылась, и на пороге сам Ренат Акчурин, академик и профессор, в голубоватом безукориз­ ненном халате и в шапочке, строгий и сдержанный. Получив предложение на выбор - десять или пятнадцать минут беседы, понимая, как драгоценно его время (он по-прежнему делает 6 -8 опе­ раций в неделю на открытом сердце/, я бесстрашно запросила полчаса. И вот они. - Все вокруг шумят, Ренат Су­ лейманович, об атипичной пнев­ монии , говорят, в России д аж е обнаруж ен один больной. А то, что ежедневно от болезней серд­ ца у нас умирают по две тысячи человек, никого не интересует. Что вы скажете об этой ситуа­ ции? - К великому сожалению, она обыч­ на. Текущие «сердечные будни» на­ столько приедаются населению, что и обыватель, и власть перестают обра­ щать на них внимание. «Умер от серд­ ца» - привычная фраза в российском лексиконе. Умер и умер... А вот к но­ вой напасти из китайского уголка, не­ известно как угрожающей костромско­ му крестьянину, все внимание прессы и начальства, как там у Жванецкого: «Кто-то вскочил, крикнул: там дефицит! - и все забегали». - Почему ж е Минздрав не вне­ сет ясность в вопрос о приорите­ тах? - Вообще1то глобальными вопроса­ ми в России занимается теперь не он. У нас вдруг появились в регионах це­ лых 88 маленьких минздравов - с раз­ граничением полномочий, со своими функциями, бюджетами и властью. Мы будто забыли, что на наиболее серьез­ ные патологии надо наваливаться всем миром. Только так американцы, напри­ мер, объявив войну сердечно-сосуди­ стым заболеваниям, осуществив мощ­ ные профилактические мероприятия, увеличив число дней и занятий физ­ культурой в школе, вырастили уже це­ лое поколение вполне спортивных лю­ дей. И на 40 процентов уменьшили ча­ стоту заболеваний сердца. А у России и здесь свой путь. - Что сегодня нам противопос­ тавить в этом смысле цивилизо­ ванному Западу? Ведь во всем мире панацеей в кардиологии видят не лекарства и операции , а здоровый образ жизни . - В плане профилактики практиче­ ски ничего. А вообще у человечества есть общая особенность. Где бы ни жил человек и какое бы положение в обществе ни занимал, он относится к разряду биологических систем оптими­ стического толка. А потому хоть в Аме­ рике, хоть в России или в Австралии думает: вот его-то эта напасть как-ни­ будь минует. Безбожно курит, сделал, как не отговаривал Остап Бендер, культ из еды, в немыслимых количест­ вах потребляет жиры и прочие «дели­ катесы». И нужны огромные усилия, чтобы нация себя переделала. А по­ скольку Россия - многонациональное государство, наш культ сложился под влиянием самых различных культур и соблазнов. Желание попробовать все и вся, собрать все житейские удоволь­ ствия в кучу, сослужило плохую службу. Россия в фантастических количест­ вах злоупотребляет алкоголем, причем крепкие напитки мы пьем с легкостью и постоянством, как французы вино. Веч­ ные стрессы. Традиционное нежелание заботиться о себе. Все это вместе на­ кручивается, и получается катастрофа. Не только для сердца - для организма, для нервов, психики. Катастрофа для общества, которое деградирует быст­ рыми темпами. - Можете дать два главных со­ вета, к а к сберечь сердце? - Боюсь, скажу всем известные ба­ нальности, но в них истина. Во-первых, нельзя быть вечным пессимистом. Даже если вы такой по природе своей - бо­ ритесь, ищите свет в жизни. Помню, лет двадцать назад американцы гово­ рили мне: вы такая благополучная страна, почему же тогда вы такие хму­ рые? Напряженные, хмурые лица на улицах, в метро - везде! Сейчас эпохи сменились, а люди такие же хмурые и так же бесконечно напряжены. Поче­ му? Может быть, причина в том, что человек, зная и умея так много (как не каждый из его коллег за рубежом!), за свой труд получает гроши, не в силах вылезти из нужды. Во-вторых, надо быть физически ак­ тивным. Ни в коем случае не оставай­ тесь лежебокой. Все эти ссылки на Черчилля, курившего сигару за сига­ рой и выпивавшего чуть ли не бутылку коньяка в день, ерунда на постном масле. Как врач я это в качестве при­ мера абсолютно исключаю. Ну не мог Черчилль, занимаясь активной полити­ ческой деятельностью, появляться пья­ ным в своей среде. Может, выпивал рюмку-другую в день, что для него нор­ мально, но при своей природной пол­ ноте сохранял физическую активность, много ходил, интенсивно работал, а потому и прожил до 90 лет. - Поговорим о ваших пациен­ тах. Вы их помните или они для вас лишь рабочий материал? Та­ кие чувства, к а к жалость, состра­ дание , присущи хирургу? - Я думаю о конечном результате лечения, а не о том, что уколом или надрезом причиняю пациенту боль. За­ дача хирурга - выбрать оптимальный способ операции на основе мирового опыта в медицине, при котором боль­ ной максимально быстро придет в се­ бя и ощутит положительный результат лечения. Это главное, а все остальное уходит в сторону. Больных, конечно, я помню, и не только по рентгеновским снимкам или коронарограммам, как рассказывают в анекдотах. Помню хо­ рошо. Особенно тяжелых. Если же больной приходит ко мне лет через 10- 15 и говорит, что он у нас лечился - для него это пропуск. - В последние годы в кардио ­ хирургии , в том числе и с вашей помощью , произошла очеред­ ная технологическая революция. На этом фоне - где мы? Успева­ ем за процессом? - Единственное, в чем мы отстаем, - в оснащении наших лечебных учрежде­ ний. А талантливых врачей во всех ре­ гионах России много. За сердечные де­ ла, как правило, берутся наиболее подготовленные. Мой опыт и мои разъ­ езды показывают, что везде можно найти энтузиастов, способных вести эти дела на высочайшем уровне. Нуж­ ны только средства, оснащение. Там, где это есть, других проблем, пожалуй, не возникает. Например, я видел пре­ красный кардиоцентр в Сургуте, рас­ положенный пока, к сожалению... - В сарае? - Нет, на территории детского сади­ ка. Но там уже заложен фундамент, я надеюсь, кардиоцентр будет построен. В Казани в таком центре уже вовсю работает диагностика на десятки реги­ онов страны, хотя клиническую часть еще предстоит ввести. Я смотрел осна­ щение профильной клиники в Улан-Удэ, в Альметьевске в Татарстане, в Волго­ граде. Не буду все перечислять. Знаю, что идет строительство в Тульской об­ ласти, что-то делают в Краснодаре и собираются в Ярославле. А вот о Мо­ скве и Питере даже, говорить не хочу. Всю жизнь эти два города пытаются сконцентрировать в себе все, создавая монополию на здравоохранение. Это­ го категорически нельзя делать. Я убе­ жден, что организационно здравоох­ ранение, как пенитенциарная система в стране, милиция, МЧС, «Скорая по­ мощь», должно везде развиваться и одинаково распространяться на всей территории Российской Федерации. А вместо этого идут разговоры об объе­ динении под одним крылом то Минсо- беса с Минздравом, то еще кого-то... Минздрав и без того мал и слаб, эту организацию, наоборот, нужно только укреплять и развивать! - Расскажите о вашем вакуум ­ ном комплексе «Космея», знаме­ нитом «чемоданчике Акчурина», произведшем фурор на выставке в Брюсселе. - При его создании я представлял себе, как должна работать эта техно­ логия но основе больничных и госпи­ тальных возможностей России. Нам нужна система, позволяющая во время операций работать автономно. Что ка­ сается идеи присасывания сердца и его стабилизации в определенном уча­ стке, то она не нова. Разными спосо­ бами это делалось и раньше. Напри­ мер, когда ассистент придерживает пальцами участок сердца, а хирург пы­ тается накладывать швы. Это ужасно трудно. К идее растяжки ткани с помо­ щью присосок первыми пришла фирма «Медтроник» и голландские ученые. За счет этого сердце меньше сокращает­ ся, артерия лучше фиксируется и к ней легче пришиться хирургу. Но другое дело - способ доставки газов, вакуума и всего остального. Наш аппарат как раз и позволяет впервые это сделать, причем в автономном режиме и прак­ тически в любой клинике. Сейчас он запускается в серию. Когда встанет на поток, может, и случится в России тех­ нологическая революция в кардиохи­ рургии. - Разве федеральная програм­ ма «Медицина высоких техноло­ гий» вам, инициатору и ее глав­ ному разработчику, не помощ ­ ник? Какова ее судьба? - Она, к сожалению, умерла после утверждения всеми инстанциями, в том числе президентом Ельциным. Могиль­ щиками стали Минфин и лично госпо­ дин Кудрин. Я убежден, что сокраще­ нием программ и перестановкой за­ плат, которых у нас в России с избыт­ ком, мы ничего не добьемся. Надо раз­ вивать наиболее значимые для страны направления, особенно высокие техно­ логии. - Мы переходим на платную медицину. Что делать людям с пороками и другими тяжелыми заболеваниями сердца, если у них нет денег? Есть ли у них шанс выжить? - Тяжкий вопрос. Если не брать в расчет офтальмологов, гинекологов, стоматологов, самого организма част­ ной медицины в стране еще нет. Тем более медицины, связанной с высоки­ ми технологиями. Здесь частная меди­ цина не развивается совсем. Принцип понятен: брать деньги с тех, кто в со­ стоянии платить, это поможет и тем, кто беден. А на практике? Целые кате­ гории больных не лечатся в нашей стране только из-за плохого сервиса. За рубежом такие операции на серд­ це стоят 25 тысяч долларов, а у нас вполовину меньше. Возможно, частные больницы нужно создавать с привлече­ нием страховых компаний, заинтересо­ ванных, чтобы застрахованные ими больные смогли лечиться в их клиниках в комфортных условиях. Это даст шанс выжить малообеспеченным людям, по­ лучая лечение в государственных боль­ ницах. Кроме того, надо пересматривать многие нормативы времен царя Горо­ ха, которые у нас все еще действуют. К примеру, врачебно-трудовая экспер­ тиза автоматически зачисляет больно­ го, перенесшего инфаркт миокарда, в категорию инвалидов третьей группы. Есть еще масса таких же глупых вещей. Посудите, вовремя сделанная опера­ ция аортокоронарного шунтирования не просто продлевает больному жизнь и улучшает ее качество - она сохраня­ ет человеку полноценную трудоспо­ собность. Но когда он приходит в по­ ликлинику на ВТЭК, его тут же сажают на инвалидность. А могут дать и вто­ рую группу. Но ведь он абсолютно ра­ ботоспособен! Выходит, мы возвраща­ ем наших больных к полноценной жиз­ ни, а закон их отвергает. Тем не ме­ нее, убежден, будущее за страховой медициной, а частная найдет и займет свою нишу в здравоохранении. - Не сочтите вопрос бестакт­ ным, но в чем причина такой «стабильности» в вашей карьере: почти двадцать лет во главе от­ дела сердечно-сосудистой х и ­ рургии Кардиоцентра . Почему не уехали за рубеж? Почему в России у вас нет своего института или частной клиники? - Я никуда не ухожу отсюда, по­ скольку вижу понимание со стороны дирекции и академика Чазова, пре­ красно знающего современную про­ грессивную медицину. К тому же рабо­ та нашего отделения в этом кардио­ центре не уступает в исследователь­ ском плане большим институтам. Что касается института, отдельного частно­ го или государственного предприятия, может, это и будет. Но пока руки не доходят. - Ваш самый знаменитый па ­ циент Борис Ельцин после ухода из Кремля буквально преобра­ зился. Что здесь сыграло роль - медицина или все-таки измене­ ние образа жизни . Правда ли, что ему здорово помогли китай­ ские врачи или это «утка»? И по­ чему вы не входите в число до к ­ торов, наблюдающих сегодня за его здоровьем? - Я и не должен входить, поскольку все анализы и оценки сердечного здо­ ровья Бориса Николаевича и за рубе­ жом, и у нас показали, что у него все в порядке. Зачем же мне заниматься этим каждый день, отнимая его время и теряя свое? Что касается китайских врачей, очень может быть, что они и помогли. Честно говоря, я не информи­ рован на этот счет. Но, думаю, помог­ ло, прежде всего, его собственное «я», которое он хорошо умеет сконцентри­ ровать. Думаю, Ельцин сам «виновник» того, что ему стало лучше.' - А какой пульс у сегодняшней власти? Действительно ли сегод­ ня руководят страной более здо­ ровые люди? К а к здоровье Пу­ тина? - Этим я, к счастью, не занимаюсь. Но та физическая активность прези­ дента Путина, которую он демонстри­ рует, думаю, красноречиво свидетель­ ствует об отсутствии проблем. Я встре­ чался с Путиным единственный раз, это было давно, он просил помочь в кон­ сультировании друга. И все. Если же и все во власти такие крепкие и физиче­ ски активные, как он, так это просто здорово. - Вы много практиковали в Англии, в Германии, имеете сер­ тификат на проведение слож - ш Ш Щ Ш Ш 1» о * ' ' ' V! Ренат Акчурин: после операции. нейших операций на сердце в Америке . Возможно в этих стра­ нах , к а к у нас сегодня, чтобы врач, не имея показаний , назна­ чал больному операцию: слож­ ную , но платную? И что делать с такими врачами -комм ерсанта - ми? - Ну это делается как раз не столь­ ко у нас, сколько у них, в любой част­ ной клинике. В кардиохирургии нельзя поставить абсолютные показания к операции - они все относительны. Если врач их завышает, он превышает свои полномочия, создавая дополнительный риск для больного. А что с этим де­ лать? Если все прошло нормально - победителей не судят. Если после опе­ рации возникнут осложнения, тогда следуют разбирательства. Мне прихо­ дилось заниматься такими конфликта­ ми. Эксперты должны стоять строго по­ середине между пациентом и врачом, а оценка должна быть непредвзятой и квалифицированной. Я убежден, надо создавать специальные комиссии из независимых экспертов из других боль­ ниц, госпиталей и даже городов. - Куда идет процесс в аорто­ коронарном шунтировании? К а ­ кой срок беспроблемной жизни у больных, прооперированных, скажем , десять лет назад? Воз­ м ожно ли повторное шунтирова­ ние? - Было бы неверным для газеты и для меня называть сейчас какие-то цифры. Все очень индивидуально, в том числе и реакция на операцию. Есть та­ кие пациенты, что и 20 лет после шун­ тирования не имеют никаких проблем. А бывают и повторные операции, есть больной, которому мы сделали ее три­ жды. В этих случаях взамен прежних находим и ставим другие шунты, по­ скольку в некоторых случаях и услови­ ях они имеют тенденцию к закрытию. - Недавно вы побывали на своей родине в Андижане . По­ чувствовали, что родились за границей? Что изменилось для вас в Узбекистане? - Нет, я не почувствовал себя за границей и никогда, надеюсь, не по­ чувствую, хотя многое изменилось. Хо­ тя бы потому, что я там родился, вы­ рос, это моя родина, для меня эта страна, родная и любимая. Меня там знают, там много моей родни, там мо­ гилы моих родителей и родственников. А народ Узбекистана, думаю, душой понимает таких, как я. - Вот о душе и любви я и хо ­ тела бы спросить вас, Ренат Су­ лейманович, напоследок. Прав­ да , что любовь - болезнь серд­ ца? И что такое душа? - Нет, конечно, любовь не болезнь. Это я вам заявляю как хирург! Любовь - это стремление к родству душ и впол­ не естественное состояние человека. Есть ли у человека душа? Это такой вопрос, на который я отвечу, может быть, к концу своей жизни. Душой ско­ рее я назвал бы удачное сочетание те­ пла и приветливости в любом индиви­ дууме. Об одном человеке говорят - у него есть душа, а о холодном, что ее у него нет. Но ведь он же человек, и он жив! Вот и все... Беседовала Александра ЛУГОВСКАЯ.