Липецкая газета. 2003 г. (г. Липецк)

подытожим? СИНДРОМЫ АТИПИЧНОМ ПОЛИТИКИ ИТОГИ НЕДЕЛИ ПОДВОДИТ ПОЛИТИЧЕСКИЙ ОБОЗРЕВАТЕЛЬ ПАВЕЛ ВОЩАНОВ Минувшая неделя о зна ­ меновалась интересными кадровыми перемещениями в высших эшелонах власти: бывший руководитель аппа ­ рата правительства на зна ­ чен помощником президен ­ та по административной ре ­ форме, а его место занял то ­ ж е бывший, но только руко ­ водитель секретариата пре ­ мьер-министра. К а ки е выводы из этого м ож но сделать? Д а разные . Вот первый из них: н аш п р е ­ зидент - человек слова. Выс­ тупая с ежегодным послани ­ ем Ф ед е р ал ь н ом у С о б р а ­ нию, п оо оещ ал вывести ад ­ министративную реф орму из состояния недвижимости с помощью н еко е го «дополни ­ тельного политического им ­ пульса». И вот о н , импульс. Второй вывод: конфликт м еж ­ ду президентом и премье ­ ром , о ко тором столько су ­ дачили в последние годы, с кор е е всего из разряда до ­ мыслов, а для ко го -то - из разряда желаемых сюжетов. В о зм ож н о , п о -чел ов ечес ки два высших чиновника с тр а ­ ны и впрямь недолюбливают друг друга . Бывает. Главное - расстаться не могут. И , н а ­ конец , третий вывод: прави ­ тельство у нас вполне квали ­ ф и ц и р о в а н н о е , с п о с о б н о е давать подкрепление и крем ­ левской команде . В п р о ч е м ,п е р е в о д И гор я Ш у в ал о в а н а р а б о т у в Кремль , ка к и сл едовало ожидать, не только повод для комплиментов. Э то т ход по ­ догрел а з а р т тех, кто н ас той ­ чиво п р ед р е ка е т скорую о т ­ ставку М и х аил а Касьянова: м ол , п р е зид ен т з а б р а л у премьера одного из лучших апп ара тчи ков , дабы перехва ­ тить инициативу в пер ес трой ­ ке неэффективного го с а п п а ­ р а т а . У тв ерж д ен и е , прямо с каж ем , с тр ан н о е . Если р е ­ ф орм а не двигалась, когда Ш увалов р аб о тал при Касья ­ нове , с какой стати она те ­ перь сдвинется с мертвой точки? Уж е давно всем по ­ нятно, что новое российское чиновничество, сложившееся в годы правления первого пре зид ен та и доставшееся по наследству второму , с а ­ бо тируе т все, что т а к или иначе ущемляет его ко р п о ­ ративные интересы . С толо ­ начальников м ож но передви ­ гать ка к угодно , повышать или понижать - от этого ров ­ ным счетом ничего не п ер е ­ менится. К тому ж е не очень- то понятно , зачем в канун выборов Владимиру Путину та ка я головная боль - лично руководить адм ини с тр а тив ­ ной реформой? Ему, н а о б о ­ рот , выгодно, чтобы ей и дальше занимался премьер , потом у что, когда по требуе т ­ ся продемонстрировать из ­ бирателям наличие «сильной руки», с н е го , м ож но будет и спросить. А в о бщ ем , т р а к т о в о к м ож н о насобир а ть целый м е ­ ш ок , и простых, и мудреных. Н о , боюсь , в произведенных н а з н ач е н и я х нет о со б о й стратегии . Какая -нибудь б а ­ нальная причина , никак не связанная ни с политикой, ни с государством . Мы вообщ е очень часто преувеличиваем зн ачени е то го , что говорят и делаю т наши руководители. И щ е м «больш ой политик» там , где е го нет, и в том , где властвуют мотивы сугубо лич ­ ные и обыденные. С колько , к примеру , шума наделало ещ е одно из собы ­ тий прошлой недели - о тстав ­ ка заместителя председателя С о в е та Ф ед ер ац и и Сер гея М и р о н о в а . О дни увязали из ­ гн ание Вихарева с тем , что тот обо звал «Единую Рос ­ сию» п ар ти ей чиновников . Д ру гие - что покусился на место непотопляемо го ураль ­ ского губ е р н а то р а Эдуард а Росселя. Н о вот ведь что х а ­ р актерн о : м ало кто поверил, что вся эта суета рожден а хоть ко кой -то политикой. П о ­ этому и появились в и зоби ­ лии версии совсем иного р о ­ да . О т экзотической - про се ­ ксуальные домогательства и неумеренность в застольях - до ж ел ани я руководителя С ов е та Ф ед ер ац и и пристро ­ ить к должности с е н а то р а от Тувы Людмилу Н арусову , о ко торой в последнее время стало совсем не слышно. По слухам и з -з а Кремлевской стены, о н а не упускает слу­ чая ж алостливо -н астойчиво напомнить о себе президен ­ ту. Что во всем этом правда , а что нет - п о каж е т время. С к о р е е всего ни то ни дру ­ гое. П о -м о ем у , все намно го прощ е : С .М и р о н о в и А .Виха ­ рев не сошлись т ем п ер ам ен ­ там и , что назы вается , не сработались . О б а в полити ­ ке не искушены, а , как из ­ вестно, в любом деле нет не ­ примиримее оппонентов , не ­ жели дилетанты. К а к бы то ни было, все мы - и пишущие , и читающие - увлеченно следи ­ ли за «бурей в с та кан е во ­ ды», ко торая для наш ей жи з ­ ни значит не больше , чем бод ани е телят в деревне где- нибудь под Урюпинском . Д ру го е дело - иркутская история: местные з а к о н о д а ­ тели решили увеличить в о б ­ ласти сро к губ ерн аторс тв а и депутатства с четырех до пя­ ти лет. П р авд а , не сейчас , а со следующего созыва, но это в данном случае не столь важно . П о всей видимости, это р еш ени е будет р еал и зо ­ вано в ближ айш ее время, ес ­ ли, конечно , М о с кв а ничего не предпримет . А о н а не предпримет , потому что про ­ исш едш ее - в русле тех н а ­ строений , которые в послед ­ нее время охватили полити ­ ков ф ед ерально го уровня . Им , кстати , вполне соответ ­ ствует и другое реш ени е ир ­ кутских п арл ам ен тариев : в новом составе обл астно го З А К С а депутатов о т полити ­ ческих партий будет больше, нежели избранных населени ­ ем в одномандатных округах . И это тож е в духе нынешних представлений об «управляе ­ мом волеизъявлении»: наш народ , ка к сейчас модно ут ­ верждать, не в состоянии о т ­ личить б е зо тв е тс тв е н н о го , никем не контролируемо го популиста от серьезно го по ­ литика , действующего в р ам ­ ках п ар ти й н о го у с тав а и строгой партийной дисципли ­ ны. Руководящая и направля ­ ющая сила - вот в чем сей ­ час большая нужда! В общ ем , налицо симптом о бщ е р о с с и й с ко й бо л е зни , ко торая проявилась пока в И ркутске , но з ав тр а , м ожно не сомневаться, ш ироко р а с ­ пространится по всей. Рос ­ сии. Назвать ее можно по- разном у , но лучше всего - «атипичная политика». П о т о ­ му что у нее , ка к и у атипич ­ ной пневмонии, очень вероя ­ тен летальный исход. Атипич ­ ная политика очень о п а сн а , не углядишь - и загнется де ­ мократия , тем бол ее , что о на у н ас и бе з то го хворая. О д н о из подтверждений этого печального ф акта - ис ­ че знов ени е о бщ е с тв е н н о го мнения, с которым вынужде­ ны были бы считаться и вер ­ ховная, и местные власти. Клевещу? В доказательство приведу двухлетнюю «м е ­ бельную войну» российских спецслужб . В е е хитросплете ­ ниях рядовой россиянин не сможет разобраться ни с бу ­ тылкой, ни бе з нее . Н о что любопытнее всего - власть никак на нее не реа гирует . Уж е два года мы еженедель ­ но узн аем «правду» то с од ­ ной, то с другой конфликту ­ ющей стороны. Все уже по ­ няли, хотя это было не п ро ­ сто, в чем «голая» суть п р о б ­ лемы: люди, близкие к Ф С Б и Генпрокуратуре , создали м е ­ бельный бизнес и начали де ­ лать на нем большие деньги, а там оженни ки , которых ко ­ гда-то прои гнорировали , по ­ требовали свою долю. Им о тказали - и вот результат: «Вы нам - ар е с т имущества , мы вам - уголовное дело». И до чего все докатилось? Н а минувшей неделе в М ос кв е в Центральном военном госпи ­ тале зас трел ен один из у ч а ­ стников «мебельной войны», далеко не рядовой. Кто его убрал? Если оценивать п ро ­ исш едш ее не как уголовную историю , а по м ер кам боль ­ шой политики - это не важно . Куда важнее то , что россий ­ ские спецслужбы занялись «крышеванием» комм ерции , а власть на это не р еа ги р у ­ ет. Потом у , глядя на н еко то ­ рые высокие кабинеты , никак не поймешь: то ли это госу ­ дарственный а п п а р а т , то ли закрытая а кционерная ком ­ пания с очень о граниченной ответственностью . ЭКО-НОВОСТЬ КАК ПРОДАВАЛАСЬ СТАЛЬ Новолипецкий металлурги ­ ческий ком бин а т выиграл тендер на поставку крупных партий динамной стали для Ш еньянско го зав од а ком ­ прессоров в Китае , победив таких сильных производите ­ лей, как японские компании «Ниппон Стил» и «Кавасаки Стил», а такж е китайскую фирму «Бао Стил». Н Л М К уж е поставляет динамную сталь такж е на заводы по вы­ пуску электродвигателей в Пекин и Цзямусы. Юрий БАКЛАНОВ. ЛИПЕЦК . ДЕЛА ПОШЛИ НА ВЗЛЕТ К а к серьезное испытание коллектива на прочность восприняли 900-миллионный контракт на поставку Су - ЗОМ КМ в М ал ай зию на ир ­ кутском авиазаводе . В то время, когда большинство отечественных авиастроите ­ лей страдают от недостатка заказов , иркутяне думают об уплотнении графика работы. Автожиры заказы в аю т с е ­ веряне , самолет -амф ибию Б е -200 - М Ч С и чиновники из стран Ю го-Восточной Азии, а для боевого С у -3 0 , видимо, наступило время пикового спроса . Владимир МЕДВЕДЕВ. ИРКУТСК. ОТЕЛЬ В ГОРАХ В поселке Красная Поля ­ на близ Сочи открылась но ­ вая комфортабельная гости ­ ница «Пик-отель-2». В новом отеле 116 номеров для гос ­ тей, 6 отдельных вилл, не ­ сколько ко нф еренц -залов , ресторан и кегельбан. Уже нынешним летом в этой гос ­ тинице смогут останавливать ­ ся любители пешеходных пу­ тешествий по альпийским лу ­ гам, а зимой - почитатели горных лыж. Игорь СИЗОВ. СОЧИ . во женевской стороне ... Далеко ж е ушла наша жизнь, если старейший рос­ сийский вуз - юридический факультет МГУ - открывает свое отделение в Женеве. Д орож ащ ий своей высо­ кой репутацией, юрфак не решался начать обучение по комм ерческой ф орме , за плату. Считалось, что это мо ­ жет изменить саму атмосфе ­ ру факультета, многовековые традиции. И вот такой , прямо скажем , неожиданный м ар ке ­ тинговый ход. Н ад о зарабаты вать деньги на новое здание, - го ­ ворит декан, доктор юриди ­ ческих наук, профессор Але ­ ксандр Голиченков, - на о б о ­ рудование. Было бы лукавст ­ вом сказать, что нам не предлагают денег. О т спон ­ соров отбоя нет. Но боль ­ шинство предложений для нас неприемлемы, да и по закону мы в большинстве случаев не можем это сде ­ лать... Вот и решили отделить коммерцию от основной б а ­ зы. Идею сначала осмеяли: «Да кому мы там нужны, в Швейцарии!» Но ее поддер ­ жали выпускники ю рф ака , работающ ие в Швейцарии и осевшие там основательно. О ни же помогли провести переговоры с местными вла­ стями и подготовить все не ­ обходимые бумаги. Ход оказался безошибоч ­ ным. Н а сегодняшний день уже поступило несколько де ­ сятков заявлений о приеме на швейцарское отделение. И , по прогнозам декана , не составит труда отобрать 25 студентов, которые в нынеш ­ нем году откроют историю женевского отделения юрфа ­ ка МГУ. И это при том, что обучение вдали от Родины обойдется в 14 тысяч долла ­ ров в год. Экзаменов для женевских школяров устраиваться не будет. Но , как утверждает де ­ кан Голиченков, жесткое со ­ беседование им гарантиро ­ вано. Ведь учить-то их будут те же профессора и доценты, что и в базовом вузе. А уж они-то не посмотрят, что у студента папа - олигарх. Еще более индифферентны к про ­ исхождению своих подопеч ­ ных швейцарские преподава ­ тели, которые будут вести не ­ которые курсы на француз ­ ском языке. И потом, госэкза- мены все равно придется сдавать в Москве. Как считают на факульте­ те, если интерес к отделению будет хотя бы такой, какой обнаружился еще за четыре месяца до зачисления, то мо ­ жет статься, что конкурс на женевское отделение не ус ­ тупит московскому. Михаил МОРОЗОВ. конкурс: И|1=Ш|Н1ИЩЦ ! 1 7 М Г Н О В Е Н И Й Р Е Ф О Р М I После продолжительного отпуска глава Минэкономразви- 1 |т и я Герман Греф наконец вернулся на рабочее место. Где был I 1 и что делал - никто толком не знает. Но депутат Владимир ■ | РЫЖКОВ предполагает: I «Министр реформ в России напоминает Штирлица в Берли -1 не в 1945 году: враги идут по следу, стреляют, а он все равно ■ | делает реформы». 1 Р .5 . М н о ги е россияне , думается, предпочли бы другой ■ вариант: чтобы «министр реф орм» н апом инал вьетнамского | | космонавта после полета - с перевязанными руками ... РАЗГОВОР НАЧИСТОТУ ПОЛЧАСА О ДЕЛАХ СЕРДЕЧНЫХ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЙ ХИРУРГ-КАРДИОЛОГ РЕНАТ АКЧУРИН ДАЕТ ЧИТАТЕЛЯМ «ДВ» ДВА ГЛАВНЫХ СОВЕТА: УЛЫБАТЬСЯ И ДВИГАТЬСЯ В тесной приемной Рената Акчури ­ на в Институте клинической кардиоло ­ гии Российского Кардиоцентра РАМ Н рассматриваю на ящиках с архивами среди прочих сувениров * дружеский шарж: «Что-то странные у вас фами ­ лии, товарищи Добейко и Окочурин!». И думаю о странностях судьбы самого Акчурина, выдающегося кардиохирур ­ га, враз ставшего знаменитым на весь мир после операции н а сердце прези ­ дента России Ельцина в 1996 году. А ведь это нельзя назвать ни звездным дебютом, ни апогеем в акчуринской карьере. Начинал он травматологом и даже получил в 1982-м Госпремию ССС Р за достижения в области травматологиче­ ской хирургии. Потом вдруг «взялся за сердце», д а как! Стажировался в Аме ­ рике в Хьюстоне у мирового светила Дебейки , развил в нашей стране уни­ кальные направления в восстанови­ тельной, сосудистой и кардиохирургии, создал школу коронарной микрохирур ­ гии, подготовив 6 докторов и 2 0 канди ­ датов наук. А собственные разработки, многие под грифом «впервые», внедрил в клиническую практику: операционный микроскоп, дающий увеличение в 3 0 ра з , пересадку комплекса «сердце-лег­ кие»; недавно создал вакуумный комп ­ лекс «Космея», знаменитый «чемодан ­ чик», позволяющий оперировать без остановки сердца. А еще одну Госпре­ мию, уже в России, получил, представь­ те, за «хирургическое лечение сочетан­ ных сердечно-сосудистых и онкологиче­ ских заболеваний». О дн ако слава мало что изменила в его жизненном распорядке. Почти два ­ дцать лет он неизменно возглавляет в Кардиоцентре отдел сердечно-сосуди ­ стой хирургии, здесь у него три науч ­ ные лаборатории, 4 0 коек с операци ­ онным блоком и отделением реаним а ­ ции, крошечный кабинет, единственная роскошь в котором - тисненные зла ­ том-серебром дипломы во всю стену, свидетельства мирового признания хо ­ зяина. Н о вот дверь открылась, и на пороге сам Ренат Акчурин, академик и профессор, в голубоватом безукориз ­ ненном халате и в шапочке, строгий и сдержанный. Получив предложение на выбор - десять или пятнадцать минут беседы, понимая, как драгоценно его время (он по-прежнему делает 6 -8 опе ­ раций в неделю на открытом сердце/, я бесстрашно запросила полчаса. И вот они. - Все вокруг шумят, Ренат Су ­ лейманович , об атипичной пнев ­ монии , говорят, в России д а ж е о б н ар уж ен один больной. А то, что еж еднев но от болезней серд ­ ца у нас умираю т по две тысячи человек , нико го не интересует. Что вы скаж е те об этой ситуа ­ ции? - К великому сожалению, она обыч­ на. Текущие «сердечные будни» на ­ столько приедаются населению, что и обыватель, и власть перестают обра ­ щать на них внимание. «Умер от серд­ ца» - привычная фраза в российском лексиконе. Умер и умер... А вот к но­ вой напасти из китайского уголка, не­ известно как угрожающей костромско­ му крестьянину, все внимание прессы и начальства, как там у Жванецкого: «Кто-то вскочил, крикнул: там дефицит! - и все забегали». - Почему ж е Минздрав не вне ­ сет ясность в вопрос о приорите ­ тах? - Вообще1то глобальными вопроса­ ми в России занимается теперь не он. У нас вдруг появились в регионах це­ лых 88 маленьких минздравов - с раз ­ граничением полномочий, со своими функциями, бюджетами и властью. Мы будто забыли, что на наиболее серьез­ ные патологии надо наваливаться всем миром. Только так американцы, напри­ мер, объявив войну сердечно-сосуди­ стым заболеваниям, осуществив мощ­ ные профилактические мероприятия, увеличив число дней и занятий физ­ культурой в школе, вырастили уже це­ лое поколение вполне спортивных лю­ дей. И на 40 процентов уменьшили ча­ стоту заболеваний сердца. А у России и здесь свой путь. - Что сегодня нам противопос ­ тавить в этом смысле цивилизо ­ ванному Западу? Ведь во всем мире п ан ацеей в кардиоло гии видят не лекарства и операции , а здоровый образ ж и зни . - В плане профилактики практиче­ ски ничего. А вообще у человечества есть общая особенность. Где бы ни жил человек и какое бы положение в обществе ни занимал, он относится к разряду биологических систем оптими­ стического толка. А потому хоть в Аме­ рике, хоть в России или в Австралии думает: вот его-то эта напасть как-ни­ будь минует. Безбожно курит, сделал, как не отговаривал Остап Бендер, культ из еды, в немыслимых количест­ вах потребляет жиры и прочие «дели­ катесы». И нужны огромные усилия, чтобы нация себя переделала. А по­ скольку Россия - многонациональное государство, наш культ сложился под влиянием самых различных культур и соблазнов. Желание попробовать все и вся, собрать все житейские удоволь­ ствия в кучу, сослужило плохую службу. Россия в фантастических количест­ вах злоупотребляет алкоголем, причем крепкие напитки мы пьем с легкостью и постоянством, как французы вино. Веч­ ные стрессы. Традиционное нежелание заботиться о себе. Все это вместе на ­ кручивается, и получается катастрофа. Не только для сердца - для организма, для нервов, психики. Катастрофа для общества, которое деградирует быст­ рыми темпами. - М ож ете дать два главных со­ вета, к а к сберечь сердце? - Боюсь, скажу всем известные ба ­ нальности, но в них истина. Во-первых, нельзя быть вечным пессимистом. Даже если вы такой по природе своей - бо ­ ритесь, ищите свет в жизни. Помню, лет двадцать назад американцы гово­ рили мне: вы такая благополучная страна, почему же тогда вы такие хму­ рые? Напряженные, хмурые лица на улицах, в метро - везде! Сейчас эпохи сменились, а люди такие же хмурые и так же бесконечно напряжены. Поче­ му? Может быть, причина в том, что человек, зная и умея так много (как не каждый из его коллег за рубежом!), за свой труд получает гроши, не в силах вылезти из нужды. Во-вторых, надо быть физически ак ­ тивным. Ни в коем случае не оставай­ тесь лежебокой. Все эти ссылки на Черчилля, курившего сигару за сига­ рой и выпивавшего чуть ли не бутылку коньяка в день, ерунда на постном масле. Как врач я это в качестве при­ мера абсолютно исключаю. Ну не мог Черчилль, занимаясь активной полити­ ческой деятельностью, появляться пья­ ным в своей среде. Может, выпивал рюмку-другую в день, что для него нор­ мально, но при своей природной пол­ ноте сохранял физическую активность, много ходил, интенсивно работал, а потому и прожил до 90 лет. - Поговорим о ваш их пациен ­ тах . Вы их помните или они для вас лишь рабочий материал? Та ­ кие чувства, к а к жалость, состра­ д ание , присущи хирургу? - Я думаю о конечном результате лечения, а не о том, что уколом или надрезом причиняю пациенту боль. За ­ дача хирурга - выбрать оптимальный способ операции на основе мирового опыта в медицине, при котором боль­ ной максимально быстро придет в се­ бя и ощутит положительный результат лечения. Это главное, а все остальное уходит в сторону. Больных, конечно, я помню, и не только по рентгеновским снимкам или коронарограммам, как рассказывают в анекдотах. Помню хо­ рошо. Особенно тяжелых. Если же больной приходит ко мне лет через 10- 15 и говорит, что он у нас лечился - для него это пропуск. - В последние годы в кардио ­ хирур гии , в том числе и с вашей помощью , произош ла очеред ­ ная технологическая революция. На этом фоне - где мы? Успева ­ ем за процессом? - Единственное, в чем мы отстаем, - в оснащении наших лечебных учрежде­ ний. А талантливых врачей во всех ре ­ гионах России много. За сердечные де­ ла, как правило, берутся наиболее подготовленные. Мой опыт и мои разъ­ езды показывают, что везде можно найти энтузиастов, способных вести эти дела на высочайшем уровне. Нуж­ ны только средства, оснащение. Там, где это есть, других проблем, пожалуй, не возникает. Например, я видел пре­ красный кардиоцентр в Сургуте, рас ­ положенный пока, к сожалению... - В сарае? - Нет, на территории детского сади­ ка. Но там уже заложен фундамент, я надеюсь, кардиоцентр будет построен. В Казани в таком центре уже вовсю работает диагностика на десятки реги­ онов страны, хотя клиническую часть еще предстоит ввести. Я смотрел осна­ щение профильной клиники в Улан-Удэ, в Альметьевске в Татарстане, в Волго­ граде. Не буду все перечислять. Знаю, что идет строительство в Тульской об ­ ласти, что-то делают в Краснодаре и собираются в Ярославле. А вот о Мо ­ скве и Питере даже, говорить не хочу. Всю жизнь эти два города пытаются сконцентрировать в себе все, создавая монополию на здравоохранение. Это ­ го категорически нельзя делать. Я убе­ жден, что организационно здравоох­ ранение, как пенитенциарная система в стране, милиция, МЧС, «Скорая по­ мощь», должно везде развиваться и одинаково распространяться на всей территории Российской Федерации. А вместо этого идут разговоры об объе­ динении под одним крылом то Минсо- беса с Минздравом, то еще кого-то... Минздрав и без того мал и слаб, эту организацию, наоборот, нужно только укреплять и развивать! - Расскажите о вашем ва куум ­ ном комплексе «Космея», знам е ­ нитом «чемоданчике А кчурина» , произведшем фурор на выставке в Брюсселе. - При его создании я представлял себе, как должна работать эта техно­ логия но основе больничных и госпи­ тальных возможностей России. Нам нужна система, позволяющая во время операций работать автономно. Что ка ­ сается идеи присасывания сердца и его стабилизации в определенном уча­ стке, то она не нова. Разными спосо­ бами это делалось и раньше. Напри­ мер, когда ассистент придерживает пальцами участок сердца, а хирург пы­ тается накладывать швы. Это ужасно трудно. К идее растяжки ткани с помо­ щью присосок первыми пришла фирма «Медтроник» и голландские ученые. За счет этого сердце меньше сокращает ­ ся, артерия лучше фиксируется и к ней легче пришиться хирургу. Но другое дело - способ доставки газов, вакуума и всего остального. Наш аппарат как раз и позволяет впервые это сделать, причем в автономном режиме и прак ­ тически в любой клинике. Сейчас он запускается в серию. Когда встанет на поток, может, и случится в России тех­ нологическая революция в кардиохи­ рургии. - Разве федеральная про грам ­ м а «М едицина высоких техноло ­ гий» вам , инициатору и ее глав ­ ному разработчи ку , не помощ ­ ник? К а ко в а ее судьба? - О на , к сожалению, умерла после утверждения всеми инстанциями, в том числе президентом Ельциным. Могиль­ щиками стали Минфин и лично госпо­ дин Кудрин. Я убежден, что сокраще ­ нием программ и перестановкой за ­ плат, которых у нас в России с избыт­ ком, мы ничего не добьемся. Надо раз ­ вивать наиболее значимые для страны направления, особенно высокие техно­ логии. - Мы переходим на платную медицину . Что делать людям с порокам и и другими тяжелыми заболеваниями сердца, если у них нет денег? Есть ли у них шанс выжить? - Тяжкий вопрос. Если не брать в расчет офтальмологов, гинекологов, стоматологов, самого организма част­ ной медицины в стране еще нет. Тем более медицины, связанной с высоки­ ми технологиями. Здесь частная меди­ цина не развивается совсем. Принцип понятен: брать деньги с тех, кто в со­ стоянии платить, это поможет и тем, кто беден. А на практике? Целые кате­ гории больных не лечатся в нашей стране только из-за плохого сервиса. За рубежом такие операции на серд­ це стоят 25 тысяч долларов, а у нас вполовину меньше. Возможно, частные больницы нужно создавать с привлече­ нием страховых компаний, заинтересо­ ванных, чтобы застрахованные ими больные смогли лечиться в их клиниках в комфортных условиях. Это даст шанс выжить малообеспеченным людям, по­ лучая лечение в государственных боль­ ницах. Кроме того, надо пересматривать многие нормативы времен царя Горо­ ха, которые у нас все еще действуют. К примеру, врачебно-трудовая экспер­ тиза автоматически зачисляет больно­ го, перенесшего инфаркт миокарда, в категорию инвалидов третьей группы. Есть еще масса таких же глупых вещей. Посудите, вовремя сделанная опера ­ ция аортокоронарного шунтирования не просто продлевает больному жизнь и улучшает ее качество - она сохраня­ ет человеку полноценную трудоспо­ собность. Но когда он приходит в по­ ликлинику на ВТЭК, его тут же сажают на инвалидность. А могут дать и вто­ рую группу. Но ведь он абсолютно ра ­ ботоспособен! Выходит, мы возвраща­ ем наших больных к полноценной жиз­ ни, а закон их отвергает. Тем не ме­ нее, убежден, будущее за страховой медициной, а частная найдет и займет свою нишу в здравоохранении. - Не сочтите вопрос бестакт ­ ным, но в чем причина такой «стабильности» в вашей карьере : почти двадцать лет во главе от ­ д ел а сердечно-сосудистой х и ­ рур гии Кардиоцен тр а . Почему не уехали за рубеж? Почему в России у вас нет своего института или частной клиники? - Я никуда не ухожу отсюда, по­ скольку вижу понимание со стороны дирекции и академика Чазова, пре­ красно знающего современную про­ грессивную медицину. К тому же рабо ­ та нашего отделения в этом кардио­ центре не уступает в исследователь­ ском плане большим институтам. Что касается института, отдельного частно­ го или государственного предприятия, может, это и будет. Но пока руки не доходят. - Ваш самый знаменитый п а ­ циент Борис Ельцин после уход а из Кремля буквально преобра ­ зился. Что здесь сыграло роль - медицина или все-таки измене ­ ние образа ж и зни . Правда ли , что ем у здорово помогли ки тай ­ ские врачи или это «утка»? И по ­ чем у вы не входите в число д о к ­ торов , наблю дающ их сегодня за его здоровьем? - Я и не должен входить, поскольку все анализы и оценки сердечного здо­ ровья Бориса Николаевича и за рубе­ жом, и у нас показали, что у него все в порядке. Зачем же мне заниматься этим каждый день, отнимая его время и теряя свое? Что касается китайских врачей, очень может быть, что они и помогли. Честно говоря, я не информи­ рован на этот счет. Но, думаю, помог­ ло, прежде всего, его собственное «я», которое он хорошо умеет сконцентри­ ровать. Думаю, Ельцин сам «виновник» того, что ему стало лучше.' - А ка ко й пульс у сегодняшней власти? Действительно ли сегод ­ ня руководят страной более здо ­ ровые люди? К а к здоровье Пу ­ тина? - Этим я, к счастью, не занимаюсь. Но та физическая активность прези­ дента Путина, которую он демонстри­ рует, думаю, красноречиво свидетель­ ствует об отсутствии проблем. Я встре­ чался с Путиным единственный раз, это было давно, он просил помочь в кон­ сультировании друга. И все. Если же и все во власти такие крепкие и физиче­ ски активные, как он, так это просто здорово. - Вы много практиковали в Англии, в Германии , имеете сер ­ тификат на проведение слож - ш Ш Щ Ш Ш 1» о * ' ' ' V! Ренат Акчурин: после операции. нейш их операций на сердце в Ам ери ке . Возможно в этих стра ­ н ах , к а к у нас сегодня, чтобы врач, не имея показаний , назна ­ чал больному операцию : слож ­ ную , но платную? И что делать с т а ким и в р а ч ам и -ком м ер сан та - ми? - Ну это делается как раз не столь­ ко у нас, сколько у них, в любой част­ ной клинике. В кардиохирургии нельзя поставить абсолютные показания к операции - они все относительны. Если врач их завышает, он превышает свои полномочия, создавая дополнительный риск для больного. А что с этим де­ лать? Если все прошло нормально - победителей не судят. Если после опе­ рации возникнут осложнения, тогда следуют разбирательства. Мне прихо­ дилось заниматься такими конфликта­ ми. Эксперты должны стоять строго по­ середине между пациентом и врачом, а оценка должна быть непредвзятой и квалифицированной. Я убежден, надо создавать специальные комиссии из независимых экспертов из других боль­ ниц, госпиталей и даже городов. - К уд а идет процесс в аорто ­ коронарном шунтировании? К а ­ кой срок беспроблемной жи зни у больных, прооперированных, с каж ем , десять лет назад? Воз ­ м ож н о ли повторное ш унтирова ­ ние? - Было бы неверным для газеты и для меня называть сейчас какие-то цифры. Все очень индивидуально, в том числе и реакция на операцию. Есть та ­ кие пациенты, что и 20 лет после шун­ тирования не имеют никаких проблем. А бывают и повторные операции, есть больной, которому мы сделали ее три­ жды. В этих случаях взамен прежних находим и ставим другие шунты, по­ скольку в некоторых случаях и услови­ ях они имеют тенденцию к закрытию. - Недавно вы побывали на своей родине в А ндиж ан е . По ­ чувствовали, что родились за границей? Что изменилось для вас в Узбекистане? - Нет, я не почувствовал себя за границей и никогда, надеюсь, не по­ чувствую, хотя многое изменилось. Хо­ тя бы потому, что я там родился, вы­ рос, это моя родина, для меня эта страна, родная и любимая. Меня там знают, там много моей родни, там мо­ гилы моих родителей и родственников. А народ Узбекистана, думаю, душой понимает таких, как я. - Вот о душ е и любви я и хо ­ тела бы спросить вас, Ренат Су­ лейманович , напоследок. Прав ­ д а , что любовь - болезнь серд ­ ца? И что та ко е душа? - Нет, конечно, любовь не болезнь. Это я вам заявляю как хирург! Любовь - это стремление к родству душ и впол­ не естественное состояние человека. Есть ли у человека душа? Это такой вопрос, на который я отвечу, может быть, к концу своей жизни. Душой ско­ рее я назвал бы удачное сочетание те­ пла и приветливости в любом индиви­ дууме. О б одном человеке говорят - у него есть душа, а о холодном, что ее у него нет. Но ведь он же человек, и он жив! Вот и все... Беседовала Александра ЛУГОВСКАЯ.