Липецкая газета. 2003 г. (г. Липецк)

В а с и л и й М У Р У 3 0 В . н а ч а л ь н и к у п р а в л е н и я з д р а в о о х р а н е н и я а д м и н и с т р а ц и и о б л а с т и : « М Е Д И Ц И Н А Н Е М О Ж Е Т Т О П Т А Т Ь С Я Н А М Е С Т Е » — При всех трудностях времени ныне липецкое здравоохранение имеет четкую тенденцию к раз­ витию, к совершенствова­ нию, — отметил Василий Христофорович. — Это явилось результатом ин ­ тенсивных усилий к а к уч ­ реждений здравоохране­ ния, так и органов влас­ ти. Отрадно, что проделан­ ная кропотливая работа привела к ул учш ению ряда показателей состоя­ ния здоровья населения области. Вместе с тем необходи­ мо ускоренными темпами двигаться дальше. Меди­ цина не допускает застоя, остановки в развитии. Год простоя оборачивается от­ ставанием на десятилетия. В мире данная сфера быс­ тро шагает вперед, и мы не можем вечно плестись по­ зади. Ведь от медиков за­ висит здоровье нации, сте­ пень ее жизнеспособности. Сегодня мало откры ­ вать новые медицинские лечебные центры и отделе­ ния, надо оснащать их но­ вейшими лечебными мето­ диками , самым лучшим оборудованием. Тогда со­ стоятельные россияне не поедут оперироваться в Германию, а будут делать это у себя дома, вклады­ вая средства в отечествен­ ное здравоохранение. В программе отмечает­ ся, что рост числа заболе­ ваний социального харак- Н а недавней сессии облсовета депутаты абсолютным большинством голосов утвердили региональную целевую про грамм у по улучш ению качества о казания медицинской помощи населению области на 2003 год. Этим народные избранники сделали реальный ш а г к разреш ению острейших проблем , стоящих перед здр авоо хран ением . По мнению начальника областного управления здравоохранения Василия М урузова , новая программа предусматривает реализацию целого комплекса мер по оснащению лечебно -профилактических учрежд ений области современным медоборудованием и материалами . Сегодня по просьбе корреспондента «ЛГ» он комментирует некоторые разделы программы . тера — туберкулез, психичес­ кие расстройства, наркома ­ ния, алкоголизм — свиде­ тельствует не только о напле­ вательском отношении граж ­ дан к своему здоровью, но и необходимости повышения диагностических, лечебных и реабилитационных возмож­ ностей здравоохранения. Вот пример. Число алкогольных психозов по области за про­ шлый год увеличилось с 919 до 1120 случаев, заболевших туберкулезом — с 607 до 754 человек. При этом высокой остается заболеваемость ор­ ганов кровообращения, рас­ тет показатель первичного выхода на инвалидность. Вывод: во-первых, граждане крайне мало заботятся о сво­ ем здоровье; во-вторых, суще­ ствует необходимость более своевременного выявления данных заболеваний и эф­ фективного их лечения. Для этого в программном доку ­ менте предусматривается, ос­ нащение Л П У новым лечеб­ но-диагностическим оборудо­ ванием. Не случайно поста­ новлением главы админист­ р ации области 2 0 0 3 год объявлен годом формирова­ ния здорового образа жизни наших граждан. Справедливости ради от­ мечу, что при имеющихся возможностях медики доби­ ваются немалых успехов в улучшении здоровья населе­ ния области. Во-первых, в течение последних трех лет стабильно растет рождае ­ мость, за этот период она уве­ личилась на 12 процентов. Только в прошедшем году на свет появилось на 753 малы­ ша больше, чем в предыду­ щем. Стабильно снижается младенческая, перинаталь­ ная и материнская смерт ­ ность. Во-вторых, вопреки тревогам статистика свиде­ тельствует о ежегодном со­ кращении общей заболевае­ мости детей и подростков. В- третьих, все меньше регист­ рируется случаев инфекцион­ ных болезней. Сегодня для повышения эффективности и качества профилактических осмотров населения области, более своевременного выявления туберкулеза, онкологичес ­ ких , сердечно-сосудистых за­ болеваний требуется основа­ тельное техническое перево­ оружение лечебных учрежде­ ний рентгеновским, ультра­ звуковым, эндоскопическим оборудованием. Оно приобре­ тается, но назрела острая не­ обходимость сделать реши ­ тельный шаг вперед, в каче ­ ственном плане подняться на более высокую ступень, что­ бы точнее и быстрее диагнос­ тировать социально опасные болезни. К счастью, не стоит на месте медицинская научная мысль. Освоение современ­ ных лечебно-диагностичес­ ких методик ускоряет лече­ ние больных. Но все равно сроки лечения в области ос­ таются больше, чем в сред­ нем по России. Дальнейшее оснащение больниц и поли­ клиник новым медоборудова­ нием, предусмотренное про­ граммой, позволит сократить период нетрудоспособности граждан, что даст существен­ ную экономию государствен­ ных средств. Н ап р им ер , уменьшение сроков лече­ ния в стационаре одного пациента на 0,1 дня эко ­ номит 150 рублей, в по­ ликлинике — 37 рублей. Внедрение высокотех­ нологичных лечебных ме­ тодик в Л П У области по­ зволит такж е сократить число больных, направ ­ ляемых в клинические центры Москвы, Санкт- Петербурга, Воронежа и других городов. А это, в свою очередь, сэкономит бюджетные средства на оплату иногородних сче­ тов. Например , в 2002 году на эти цели из обла­ стной казны израсходова­ но свыше 8 миллионов рублей. По расчетам авторов, р е ал и зац и я п р и н я то й про граммы потребует 9 2 ,5 миллиона рублей. Основной источник фи­ нансирования — област­ ной фонд обязательного медицинского страхова­ ния. Но основой в укреп ­ лении здоровья населе­ ния является все -таки забота непосредственно каждого жителя о сохра­ нении и укреплении сво­ его здоровья с самого ран­ него детства, заключил Василий Мурузов. Николай Р ОЩ У П КИ Н . Н А Р О Д Н А Я М Е Д И Н И Н А С ГРИППО УПРАВЯТС М А ЛИ Н А , БРУСНИ И МЕД В период эпидемии гриппа и ОРВИ н еобходимо ис­ пользовать все средства защиты от заболевания , а если з а р аж е н и е произош ло , то сразу начать его л ечение . К а к правило , лечение гриппа и д р у ги х простудных заболеваний проводится м едикам ентозными средства ­ ми , назначенными врачом . И все ж е полезно иметь под р у ко й р е ком енд аци и по борьбе с этими нед у гам и в д ом аш н и х условиях . Б Д И ! ГЕМОРРАГИЧЕСКУЮ ЛИХОРАДКУ МОЖНО ПОБЕДИТЬ На что только не идут заядлые охотни ки , чтобы выследить дичь. Порой ож и д ан и е длится часами . Один усманский о хо тни к местом засады выбрал стог соломы , к у д а «залег» в н ад еж д е дождаться лисицы. Рядом попискивали мыши — п рим ан ка для хищницы . Двухчасовая сл еж ка возна градила терпеливого охо тни ка достойной добычей. Но вот беда : через несколько дней он почувствовал что -то неладное со здоровьем . У мужчины повысилась тем пер а тур а , его бил озноб , на теле обозначилась сыпь, болела поясница . Врачи поставили диагноз: геморрагическая л и хо р а д к а с почечным синдромом , а источник зар аж ени я — мыш и ... Так в январе прошлого года впервые на территории нашей облас­ ти была выявлена геморрагическая лихорадка. В течение года опасное заболевание перешагнуло границы восьми районов, а также городов Ельца и Липецка. Быстрота распространения геморрагической лихорадки объясня­ ется тем, что ее активно разносят мыши и крысы, а человек заражает ­ ся вирусом при обычном вдыхании пыли на складе, в животноводчес­ ком помещении, кормохранилище. Миграции инфицированных грызу­ нов можно остановить только их истреблением. Но, к сожалению, борьба с мышами не стала общей заботой, оттого лихорадка остается для области актуальнейшей проблемой. За прошедший год у нас заболе­ ли 65 человек, среди которых есть дети. Заражались они, как правило, во время сельхозработ, при заготовке сена, на фермах. В зимний период полчища грызунов ринулись в дома и склады к теплу и пище. Поэтому сегодня нам надо быть особенно бдительными. При работе в хозяйственных помещениях рекомендуется надевать на лицо защитную повязку, а после завершения работ — тщательно мыть руки. К сожалению, на сегодняшний день вакцины против геморраги ­ ческой лихорадки не существует. Не разработаны и средства экстрен­ ной профилактики. Поэтому нам остается лишь защищаться имеющи­ мися доступными средствами. Например, надо закрыть доступ грызу­ нам в помещения, а там, где они появились, разложить отраву, поста­ вить ловушки. Особенно важно изолировать от них продукты питания. Только четким соблюдением указанных правил можно победить болезнь. Лариса УДАЛОВА, врач-эпидемиолог областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями. Конечно, любую беду легче предупредить, чем потом устранять ее. Если у вас крепкая иммунная система, к тому же вы используете эффективные меры защиты от инфекции, то болезнь вряд ли одоле­ ет вас. Но грипп очень опасная и коварная вещь. Им болеют и спорт ­ смены, и врачи, и народные целители. Словом, его не миновать нико­ му. Запомните главное: больному гриппом обязательно нужен постель­ ный режим, покой, ему надо употреблять потогонные, жаропонижаю ­ щие и болеутоляющие средства, необходимо дезинфицирующее и противовоспалительное полоскание горла. После перенесенного за ­ болевания полезны общеукрепляющие и тонизирующие средства. Самое эффективное народное средство при гриппе — черная смо ­ родина во всех видах. Полезны как ягоды, так и веточки растения. Плоды или отвар хорошо принимать на ночь. При первых признаках болезни надо разрезать луковицу и вды­ хать ее пары. Можно заложить в нос ватку, смоченную в соке чеснока, или принимать чесночные капли (по 1 капле на язык, размазывая по всему рту, а потом глотать). Для приготовления таких капель надо растолочь две головки чеснока, залить стаканом водки и хорошо взболтать. А вообще лук и чеснок надо регулярно употреблять в пищу. Эффективным потогонным и жаропонижающим средством явля­ ется малина. Свежий сок полезен для лихорадящих больных, а сироп из ягод можно пить от кашля и при болезни горла. Хорошо пригото ­ вить настой из сухих плодов малины с цветками липы, листьями мать- и-мачехи, плодами аниса, корой ивы, душицей. При гриппе широко используют ягоды и веточки брусники. Из ягод делают морс, а из веточек настой. Можно приготовить отвар из рас ­ тений брусники и земляники поровну. При сильном гриппе с высокой температурой внутрь принимают отвар володушки серповидной, смешанной с лакричным корнем (со ­ лодка). Володушка снижает артериальное давление, поэтому сразу проходит головная боль, спадает температура, исчезают озноб и мы­ шечные боли. Полезен настой горькой полыни на водке. Также можно насыпать в шерстяные носки сухую горчицу и горячую мякину и ходить несколько дней. Или пропитать шерстяную ткань смесью уксуса, оливкового мас ­ ла и камфоры и приложить к груди на ночь. Одновременно положить на шею сзади компресс из натертого хрена. При гриппе хорошо помогает чеснок с медом, принимаемый по одной столовой ложке на ночь. Апельсины полезны как при гриппе, так и при фурункулезе. Они также улучшают деятельность кишечника. Как общеукрепляющие средства для восстановления сил после перенесенного гриппа используют настой плодов шиповника, бере ­ зового гриба (чаги), ягод смородины, листьев земляники, корней сельдерея, отвар плодов можжевельника. («Энциклопедия народной медицины»). ВРАЧ РЕКОМЕНДУЕТ ... АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ д и а т е з БОИТСЯ ПРОФИЛАКТИКИ Появление у детей различных форм диатеза стало се­ годня для родителей и медиков одной из самых больных проблем. Этим недугом страдает большинство детей, осо­ бенно в раннем возрасте. Нередко он дает о себе знать и в последующие годы. Многие читатели «ЛГ» просят редакцию рассказать о детском диатезе. Например, Евгения Комарова из Усмани спрашивает: «Почему у одних детей болезнь появляется, а у других нет? К а к лечить диатез у детей с нарушением нервной системы? Можно ли применять против сыпи отва­ ры из трав?» Ответить нашей читательнице мы попросили заведую ­ щую кабинетом профилактики областной детской боль­ ницы Татьяну МАЛИНСКУЮ. — В проявлении аллергичес­ кого диатеза первостепенную роль играет повышенная чув­ ствительность организма ребен­ ка к тем или иным продуктам, — заметила Татьяна Леонидовна. — Этот процесс может развивать­ ся в любом возрасте, но тяже ­ лее всего он протекает в первые месяцы жизни малыша. Если эту болезнь не лечить, то она будет сопровождать человека на про­ тяжении всей жизни и даже пе­ рейдет по наследству к его де ­ тям. Поэтому мы рекомендуем мамам заботиться о будущем ребенке не только в период бе ­ ременности, но и раньше: пра ­ вильно питаться, умело пользо­ ваться косметикой, предметами бытовой химии и так далее. Надо сказать, что аллергена­ ми могут быть любые продукты. Чаще всего это молоко, куриные яйца, орехи, рыба, шоколад, клуб­ ника, цитрусовые... Их употребле­ ние сопровождается, как правило, расстройством желудочно-кишеч­ ного тракта, сыпью и покраснени­ ем кожи, зудом. Практика показы­ вает, что пищевая аллергия у де ­ тей первых лет жизни бывает в 40 процентах. Она проявляется че­ шуйками перхоти на голове, по­ краснением шеи, трещинками за ушами, у детей постарше аллер­ гия распространяется по всему телу, наблюдается сыпь, сильный зуд. Идеальный способ профилак­ тики аллергии — это грудное вскармливание ребенка до 6- месячного возраста. Позже вво­ дить смеси в рацион надо край­ не осторожно. Лучше это делать по одному виду прикорма по очереди, начиная с небольших порций. При этом следует сле­ дить за состоянием ребенка: не появляется ли высыпаний на коже, нормально ли функциони­ рует его кишечник, не ухудшил­ ся ли аппетит. Можно приме ­ нять и различные фруктовые, овощные пюре домашнего и заводского приготовления. Кстати, именно такие продукты реже всего приводят к аллер­ гическому диатезу. Существует много методов лечения диатеза, каждый из ко­ торых определяет только врач. Главное— найти причину болез­ ни и устранить ее. Но самый на­ дежный путь — это профилак­ тика. Иными словами, надо си ­ стематически укреплять защит ­ ные силы организма, вести пра­ вильный, здоровый образ жиз ­ ни, исключать психические пе ­ регрузки и травмы. И на всякий случай исключите из рациона питания продукты, традицион ­ но вызывающие аллергию, о ко­ торых говорилось выше. РЕАБИЛИТАЦИЯ Н А Р КО З А В И С ИМ Ы Х : НОВЫЕ П О Д Х О Д Ы ЛЕЧИТЬ НЕ ТОЛЬКО ТЕЛО , НО И Д УШ У Ровно год н а зад в Москве создан Федеральный научно-исследовательский реабилитационный центр Минздрава России. Его задач а — на основе обобщения имеющихся методов лечения и реабилитации наркозависимы х разработать наиболее эффективные технологии и сделать их доступными для всех кл ин и к и больниц страны. О новых р а зр аб о т ка х Ц ентра , проблем ах , над которыми трудятся сегодня его сотрудники , рассказывает заместитель директора доктор медицинских н а у к , профессор Александр ЧУРКИН . рушается детородная функ ­ ция, они с большим трудом вынашивают и рожают ре­ бёнка. К а к правило, малыш имеет целый ряд физических и психических отклонений. Не случайно раздаются при­ зывы запретить наркоманам иметь детей. Согласитесь, это противоречит и юридическим законам, и общечеловечес­ ким понятиям. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов — Исследователи пробле­ мы нарком ании выявили главные причины распростра­ нения наркотиков в совре­ менном обществе. Прежде всего называется лавинооб­ разный рост числа лиц с опы­ том употребления наркоти ­ ков, резкое увеличение коли­ чества несовершеннолетних в среде наркозависимых, стре­ мительный рост числа жен- щин-наркоманок, расшире­ ние спектра дурм анящ их средств, насыщаемость рын­ ка сильнодействующими нар­ ко ти кам и , среди которых лидирует героин, увеличение числа наркоманов с тяжелей­ шими заболеваниями голов­ ного мозга и внутренних ор­ ганов, «разваливающихся» буквально на глазах. Столь критическая ситуация застав­ ляет ученых-медиков искать выход из положения, пути решения важнейшей пробле­ мы. К а к показывают исследо­ вания и опыт, наиболее эф­ фективным методом являет­ ся лечение наркозависимых в специализированных цент­ рах, где пациент проходит сначала медицинскую, пси­ хологическую, а затем и со­ циальную реабилитацию . Здесь при умело направлен­ ном реабилитационном про­ цессе конечный эффект лече­ ния удается повысить в 2-3 раза. К сожалению, на сегодня большинство наркологичес­ ких клиник останавливают­ ся на первом этапе, ограни­ чиваю тся лиш ь снятием «ломки», что позволяет нар­ команам снизить дозу по ­ требления наркотика, но не излечиться от наркозависи­ мости. Только единицы кли ­ ник , в основном частных и за очень большие деньги, проводят 2-3-месячное подо­ бие реабилитационных про­ грамм, после чего больной выходит «в белый свет» без какой-либо психологической, а главное, социальной под­ держки, и всё возвращается «на круги своя». Существует еще одна про­ блема. В последнее время в России появилось множество безответственных и авантюр­ ных «специалистов», а порой и просто шарлатанов и мо­ шенников, берущихся лечить наркоманов, а на деле лишь наживающихся на чужой беде. Они предлагают якобы «высокоэффективные одно­ моментные» методы лечения наркомании путем введения больших доз психотропных препаратов или нейрохирур­ гического вмешательства. На деле же это приводит лишь к тяжелейшим поражениям головного мозга. Минздраву России небез­ различна сложившаяся в стране ситуация. Изучив на ­ копленный отечественный и зарубежный опыт, он присту­ пил к созданию в Российской Федерации сети наркологи­ ческих реабилитационных центров. Они обеспечивают комплексную многоэтапную помощь наркоманам. На наш Центр возложена обязан ­ ность научного обоснования и разработки эффективных технологий реабилитации с последующим внедрением их в практику работы террито­ риальных медицинских цен­ тров и клиник. В этой связи мы ведем разработку наибо­ лее малоизученной проблемы медицинского этапа реабили­ тации — восстановление со­ матического, т.е. телесного здоровья. Известно, что у наркоманов в первую очередь страдают головной мозг, пе­ чень и сердечно-сосудистая система. Однако практически никто не занимается лечени­ ем этих органов, ошибочно считая, что с прекращением приёма наркотиков эти забо­ левания пройдут сами собой. Но это не так. Их необходи­ мо лечить, причём специаль­ но разработанными метода­ ми. Ведь соматические забо­ левания у наркоманов име­ ют свои осложнения. Напри ­ мер, о какой социальной ре­ абилитации можно говорить, если бывший наркоман бук ­ вально становится инвали­ дом? Поэтому в нашей кли ­ нике создано специальное отделение для лечения имен­ но таких больных. Работаем мы и над про­ блемой женщин-наркоманок и их потомства. Известно, что у них, ка к правило, на- и то, что именно материнство способно возродить женщи ­ ну ка к личность даже в са­ мых тяжелейших случаях. Важен здесь и такой мо­ мент. Если женщина прекра­ тила принимать наркотики и хочет иметь детей, то ей надо знать: есть ли у неё шанс ро­ дить здорового ребёнка? К а ­ кое для этого нужно пройти лечение? Сколько времени ей потребуется выдержать без наркотиков? Ответов на эти вопросы, к сожалению, пока нет, но скоро ученые найдут их. Для этого мы проводим генетические, иммунологи ­ ческие и другие исследования и в ближайшее время ждем результатов. Кстати, учёные и врачи отделения репродук- тологии Центра уже разрабо­ тали основные подходы к разрешению проблемы обес­ печения вынашивания жи з ­ неспособного плода, и в бли­ жайшее время мы сможем предложить комплекс меди­ цинских технологий для про­ филактики нарушений дето­ родной функции у бывших наркоманок. В заключение замечу, что в США создали вакцину от самого распространенного там наркотика — марихуа­ ны. Введение вакцины нейт­ рализует действие наркотика. В свою очередь, наши учё­ ные, учитывая преобладание в России героина, также до­ стигли успехов в разработке перспективных эксперимен­ тальных методов иммунокор­ рекции героиновой зависимо­ сти. Скоро мы сможем пред­ ложить пациентам и эту но­ винку. Материал для «Липецкой газеты» подготовлен Издательским домом «Нарконет». г. Москва. ВОП РО С — ОТВЕТ И О Д О Д Е Ф И Ц И Т : М И Н А ЗАМ Е Д Л Е Н Н О ГО ДЕЙСТВИЯ В последнее время в области обострилась проблема недостатка йода в организме человека . Это подтверждаю т исследования, проведенные среди населения эндокри ­ нологической службой области. Данные показывают, что йододефицитом страдает около трети жителей региона . У большинства людей это создает серьезные пробле ­ мы со здоровьем. У взрослых наблюдается у п ад о к сил, снижается работоспособность. Но особенно болезненно йододефицит переносят дети. Родители жалуются на сни­ ж ен и е успеваемости, медлительность действий. Не случайно в письмах в «ЛГ» многие читатели спрашивают: насколько опасен для детей йододефицит и к а к его эффектив­ нее устранить? Прокомментировать письма н аш и х читателей мы попросили главного детского эндокринолога области Елену КОПЫТИНУ . — Вначале напомню, что йод очень важен для ведущего жиз ­ необеспечивающего органа — щитовидной железы, — сказала она. — Его недостаток наиболее тяжело переносят дети. И з -за этого они отстают в развитии, испытывают серьезные трудно ­ сти в учебе. А ведь в организме человека содержится всего от 15 до 20 миллиграммов йода. Опти­ мальный баланс можно поддер ­ живать, употребляя ежедневно его по 100-150 микрограммов. Сегодня из-за йододефици- та половина населения области страдает увеличением щитовид­ ной железы. Есть среди них дети и подростки. И неудивительно. Ведь по статистике каждый жи ­ тель в среднем потребляет йода менее половины нормы, то есть 40 -60 микрограммов. В результа­ те его дефицит повышает смер ­ тность у новорожденных, ведет к врожденным порокам развития, умственной отсталости детей и подростков, а у взрослых— к сни­ жению работоспособности, у жен­ щин — к бесплодию. Словом, не­ достаток йода делает человека неполноценным, а зачастую — ин­ валидом. Почему это происходит? Основная причина кроется в экологическом неблагополучии. Помимо того, многие люди не ­ правильно питаются, к примеру, недостаточно употребляют в пищу рыбы и морепродуктов, бо ­ гатых йодом. И вдобавок ныне дает сбой отработанная прежде в стране система йодопрофилак- тики. Иными словами, йодопро- филактика стала в основном де ­ лом и заботой каждого из нас. Так что остается употреблять йоди ­ рованную соль, рыбу, морскую капусту, различные продукты моря, а также фрукты — хурму, фейхоа и другие. Хорошо восполняют дефицит йода и лекарственные препара ­ ты, применяемые в основном для так называемых в медицине «групп риска»: детей, подрост­ ков, беременных и кормящих женщин. Например, всего одной таблетки йодомарин-100 вдень достаточно для обеспечения оп ­ тимального баланса. И главное, не забывайте пе ­ риодически консультироваться у врача-эндокринолога.