Липецкая газета. 2002 г. (г. Липецк)

Ж шмймшимммиимпнаиммшимм|мммим«ммшмш Щ \ ‘ ШЯтЯШЯШКШЯЯШ Т Ж И П Е Ц К А Я • - 'Ж г а з е т а т т т ш Ш ш ш ж щшшип ПОЗДРАВЛЕНИЕ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ЗАВТРА - ДЕНЬ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА ШШШШШШШИШЯГ"* ПРОФЕССИОНАЛЫ УСПЕХОВ ВАМ, КОЛЛЕГИ! С е го дн я , к а к и во в с е врем ен а , одной и з основопо­ ла гающ их профессий в мире о ст а ет ся проф ессия м еди ­ ц и н с к о го р а б о т н и к а . Н а З ем л е н ет ничего дороже здоро вья и ж изни ч еловека . И м ен н о н ам , доро ги е к о л ­ л е г и , в ы п а л а ч е ст ь с о х р а ­ н ят ь , защ ищ ат ь , поддерж и ­ в а т ь и в о з в р а щ а т ь эт от б е сц ен ны й д а р , н ер едк о жер­ т в у я собой , своим б л а го п о л у ­ чием. Т а к о й т р у д н ево змож ен б е з ве рн о ст и однаж ды вы б ­ р а н н о й проф ессии , вы со ч а й ­ ш ей к ом п ет ен ц и и и сам о от ­ в е рж е н н о ст и , б е с к о н е ч н о й до брот ы и с о ст р а д ан и я . В ы ­ п о лн яя свою р а б от у , м ы м н о ­ гим сп а с а ем ж изнь , м н о гим о б л е г ч а е м б о л ь , п р и н о с и м счаст ье , помогаем всем , ком у можно помочь. В оп ер ац и он ­ ны х , п р о ц е д у р ны х , в п ри ем ­ н ы х к а б и н ет а х вы , доро гие д р у з ь я , о п р а в ды в а ет е надеж ­ ды лю дей , в в е р и вш и х в ам с а ­ м ое дорогое , сам о е ц енное в эт ом м и р е — свое зд о р о вь е и свою жизнь . И п у ст ь с о зн а ­ ние эт о го н а п о л н я ет ваш е сердце гордост ью и со гр ева ет душ у . В эт от п р ек р а сны й п р а з ­ д н и ч н ы й д е н ь , у в аж а е м ы е колл е ги , р а зр еш ит е и скр енн е п о зд р а вит ь ва с , сл уж ит ел ей М е д и ц и ны — вр а ч ей , ф ел ьд ­ ш еров , м е д и ц и н с к и х сест ер , нян еч ек , с а н ит а р о в , п р о ви зо ­ р о в , ф а р м а ц е вт о в — в с е х , ко го с у д ь б а с в я з а л а с о х р а ­ ной зд о р о в ья и ж и зни лю дей . П р и м ит е с л о в а б л а го д а р н о ­ ст и з а в аш н е у т о м и м ы й т р уд , дарящ ий лю дям жизнь , здоро вье , р а д о ст ь и надеж ду . С п а си бо з а в аш у с ам о от в ер ­ ж ен н о ст ь и ч ут к о ст ь , и с ­ т инн ую гум анн о ст ь , за ваш и зо л от ы е р у к и , до б ры е сердц а и вы с о к о е ч у в с т в о о т в ет ­ ст в енн о ст и . Ж е л аю в ам к р е п к о го з д о ­ р о в ь я , с ч а ст ь я , б л а г о п о л у ­ чия, у в ер енн о ст и в за вт р аш ­ н ем дн е , у с п е х о в и у д а ч и в н ел е гк ом , но т а к ом н ео б х о ­ дим ом т руде! Василий МУРУЗОВ, начальник управления здравоохранения администрации области. ВСТРЕЧА ДЛЯ ВАС БОГ НЕ ДАЛ НАМ ЗАПАСНОГОСЕР) • Почему «молодеет» инфаркт миокарда? • Сколь­ ко стоит зд ор ов ь е? • Нужно ли от б ол е зн и уезж ать на Канары? • Жертвы инфаркта — о дин оки е мужчи ­ ны и зам уж н и е женщины . • Банальные истины не перестают быть истинами... Вы за д ав ал и с е б е вопрос , какие б ол е зн и вас боль ­ ш е всего пугают? Д ум аю , чащ е всего ответ прозвучал бы так: онкологические и СПИД. Куда м е н е е вероят­ но , что кто-нибудь из нас , о забоч ен ны х и загнанных повседн евными п р о б л ем ам и , вдруг ск а зал бы: «Я бою сь инфаркта». Тем н е м ен е е неум олим ая статис­ тика гласит, что наибольш ую у гр о зу для жизни р ос­ сиянина сегодня представляют как р а з с ер д еч н о -с о ­ судистые за б ол ев ан и я . В развитых странах З а п а д а количество инфарктов м и ок арда н еукл онно сниж а ­ ется. У нас о н о остается на пр еж н ем , достаточно вы- | | соком , у р овн е . И если н е поддаваться пропагандист- 11 ской ш ум и х е , а оц енив ать ситуацию р е а л ь н о , то ■ им енно инфаркт н а д о было бы назвать «чумой XXI века» . С чем это связано? Как предотвратить страш­ н о е за б о л ев а н и е? На эти вопросы отвечает за в е д ую - т щая о т д ел ен и ем по долечиванию больных , п ер ен е с ­ ших ин КАЛИН № » кт м и ок ар д а , санатория «Липецк» Ирина — Когда беседуешь с па­ циентами, в большинстве слу­ чаев выясняется, что инфаркт был для них как гром среди ясного неба . Но на самом д ел е человек скорее всего уже довольно долго находил- Щ ся в «зоне риска», много ку­ рил, страдал от повышенного давления, чувствовал боли в области с ер дц а . Только не придавал этому значения. Пил таблеточки, капельки б е з р е ­ комендаций врача, а по сов е ­ ту знакомых. И вдруг оказал­ ся на грани жизни и смерти. Да нет тут никакого «вдруг»! II Есть, извините уж, элементар- , ное невежество и наплева- Я тельское отношение к с о б - ■ственному здоровью. — Но е с л и колич ество | | и н ф а р к т о в о с т а е т с я на | | п р еж н ем у р о в н е , т о , м о - I I ж е т бы ть , п о л о ж е н и е н е I так уж и катастрофично? — Видите ли, кроме коли­ чества есть другие показате­ ли. А они внушают серьезные опасения. Инфаркт резко «по- I молодел». Лет пятнадцать на­ зад инфаркт миокарда у со - | | рокалетнего воспринимался врачами как нечто исключи­ тельное. Сегодня для нас ле- §§ чить тридцатипятилетних уже | | привычно. Только что в нашем | | отделении лежал двадцати- 1 летний студент ЛГПУ. Совсем I недавно такое невозможно было пр едставить . Растет | | число инфарктов у женщин, | | чего в прежние времена тоже ■ не было. Да и вообще в с о ­ ветские годы инфаркт считал­ ся болезнью «руководящих щ работников» — расплата за постоянные стрессы , пере - 11 грузки. Теперь «социальная характеристика» этого за б о ­ левания и зм ен и л а с ь : в с е | | чаще к нам попадают рядовые II люди, рабочие... — Эту «социальную п е - Щ реори ен тацию » з а б о л е в а ­ ния как -то м ож н о о б ъ я с - 11 нить? — Наверное, нет смысла говорить, что у подавляюще- | | го большинства россиян ис­ чезло так называемое «чув- ; ство уверенности в завтраш- I ■ нем дне». И коснулось это, | прежде всего, среднего клас- ' ' са, а не людей, занимающих высокие посты. Попросту го­ воря, это жизнь в постоянной стрессовой ситуации: смогу ли я завтра прокормить семью, дать детям образование? И хотя стресс занимает не пер­ вое место среди причин ин­ фаркта миокарда, тем не м е­ нее свою губительную роль он играет. О причинах «омоложе­ ния» болезни можно говорить очень много, но все это на­ верняка покажется баналь­ ным. Кто из нас не знает, что подростки перегружены в шко­ ле, занятиями с репетитора­ ми, что они мало двигаются и мало бывают на свежем воз­ духе? Все это так. Но есть и б о л е е глубинная причина: внутренняя незрелость , ин­ фантилизм подрастающ его поколения. Привыкнув жить играючи, привыкнув ктому, что все проблемы за них решат родители, не имея навыков преодоления трудностей и ожидая от жизни сплошных удовольствий и развлечений, они испытывают сильнейший стр ес с при столкновении с первыми же житейскими не­ урядицами. Сознание их не готово принимать с ам о ст о я ­ тельные решения, добиваться поставленной цели. — Вы не го в о р и т е о т а ­ кой причин е , как сн иж ен и е м атериальной о б е с п е ч е н н о ­ с ти . М а сс а л ю д е й с е г о д н я забы ли , что такое п олноц ен ­ н о е п и т ан и е , п ол н оц енны й о т ды х . О тк уда ж е в зя т ь с я зд ор овью ? — Конечно, материальный достаток играет не последнюю роль. Это приходится учитывать даже при лечении. Прежде чем назначить эффективный, но д о ­ рогостоящий препарат, я выяс­ няю у пациента, сможет ли он продолжить его принимать пос­ ле выписки. Если нет, то неред ­ ко не им еет смы сла дел ать кратковременные назначения, они могут принести вред. Но не стоит все сводить к нехватке денег. Я бы скорее вела речь о нехватке культуры. Я о б стоя ­ тельно беседую со своими па­ циентами — это важнейшая часть нашей диагностики. И вот что мне удалось выяснить: мно­ гие мужчины съедают за зим ­ ний период около двадцати ки­ лограммов сала. Помилуйте, о каком же нормальном липидном обмене можно после этого го­ ворить? В нашем отделении больные имеют полноценное сбалансированное питание, в их рационе содержится все, что необходимо. Так знаете, сколь­ ко в первую неделю врачи слы­ шат жалоб! «Мы голодные, нам не хватает». Но потом привыка­ ют. Оказывается, что питания вполне достаточно . Никто не призывает непременно покупать дорогостоящие импортные фрук­ ты и овощи. Их вполне можно заменить винегретом с кусоч­ ком морской рыбы. — Иными с л о в ам и , е сл и ч ел ов ек начинает з а б о т и т ь ­ ся о с в о ем з д о р о в ь е , то он находи т и в о зм ож н о сти ? — Конечно. В особенности если иметь в виду первичную профилактику, о которой боль­ шинство и не слыхивало. Да, нередко у людей сегодня нет денег на отдых. А я вам возра­ жу: многие предпочитают потра­ тить какие-то сбер еж ения на очередной ремонт квартиры. Это опять же к вопросу о культур­ ном уровне: у россиян спутаны жизненные приоритеты. Ведь необязательно ехать отдыхать за границу. Ну, поживите в па­ латке на берегу реки, снимите за копейки домик в деревне. Нет нужды во что бы то ни стало ходить в дорогой тренажерный зал, достаточно просто ХОДИТЬ пешком, экономя, кстати? день­ ги на «маршрутках». Но это если думать о здоровье. Если пони­ мать: ты рискуешь стать инва­ лидом и тратить колоссальные средства на лекарства, лежать в больницах, да вообще не д о ­ жить д о старости. Да, это ба ­ нальные вещи. Это как будто всем известно. Но вот парадокс: все всё знают, однако ничего не предпринимают. Быть может, дело еще и в том, что страхо­ вая медицина не предусматри­ вает достаточных ср ед ств на профилактику заболеваний, на просветительскую работу. А та­ кая работа необходима. — Вы у с е б я в от д ел ен и и пы та ете сь э т о во сполнить? — К сожалению, мы говорим уже о вторичной профилактике с людьми, перенесшими ин­ фаркт миокарда. И это тоже очень непростая работа. Плохо, СНОВАУВИДЕТЬСВЕТ Те из нас, для кого солнц е не м еркло никогда , не могут в полной м е р е оценить радость ч ел ов ек а , вновь обр етающ его зр ен и е . Это п о х ож е на ч у д о — это и есть обы кновенное ч у д о , к отор ое совершается в о п ер а ц и ­ онны х о т д ел ен и я х м икрохир ургии гл а за о б л а с тн о й клинической больницы № 2 . когда человек зацикливается на своей бол езни . Но не м ен ее опасно, когда он упорно продол­ жает считать с ебя здоровым . Таким пациентам надо объяс­ нить, если угодно, внушить, что отныне их образ жизни уже ни­ когда не должен быть прежним. Я категорически против «уме­ ренного» употребления спиртно­ го после инфаркта, против «уме­ ренного» курения. Такие «нормы» в какой-то момент обязательно нарушаются. Н еобходимо по­ стоянно помнить и об ограни­ чении физических нагрузок. А у нас что получается? Подходит осень — жди инфарктов. И все и з -за уборки картошки, когда люди с больным сердцем тас­ кают мешки по полцентнера. Надо уяснить: постинфарктное лечение — лечение пожизнен­ ное. Очень многие в это не же­ лают поверить. Когда-то акаде­ мик Чазов говорил примерно так: «Я могу час объя снять больному, как он теперь должен лечиться, какой о б р а з жизни должен вести. А он потом два часа будет мне доказывать, по­ чему он этого не может и не хочет делать». Вообще же пос­ ле инфаркта психика претерпе­ вает значительные изменения. Вот почему у нас в штате есть психотерапевт, который работа­ ет индивидуально с каждым па­ циентом. Понимаете, пока чело­ век находится 24 дня у нас, мы делаем все, что в наших силах, все, предусмотренное с о в р е ­ менной медицинской наукой. А вот как он поведет себя выпи­ савшись, каким будет его с о ­ стояние — это неизвестно. По крайней мере, д о следующего инфаркта. — Вы хотите ска зать , что каких-то зв е н ь е в в л ечении инфаркта миокарда пока что не хвата ет? — У нас отлично отлаженная связь со стационарами. Боль­ ница и мы — это единый комп­ лекс медицинской помощи та­ ким больным. А вот что проис­ ходит дальше — толком никто не знает. Когда-то я была в Кель­ не, в Центре по лечению инфар­ кта и по реабилитации. Так вот, при этом Центре есть поликли­ ника, где потом наблюдаются больные. Есть постоянная о б ­ ратная связь. Мы такой связи не имеем. У наших коллег в по­ ликлиниках нет возможности тщательно и регулярно наблю­ дать таких пациентов, накапли­ вать данные и передавать нам. Нужен специальный кардиоло­ гический центр, в крайнем слу­ чае — специальная поликлини­ ка. Тогда появилась бы н ео б ­ ходимая преемственность в л е ­ чении. Впрочем, не стоит и Бога гневить: великое благо уже то, что Фонд социального страхо­ вания, а теперь и Фонд соци ­ альной защиты оплачивают лю­ дям лечение после инфаркта в нашем отделении. Правда, пока «за кадром» остаются безработ ­ ные, военные, сотрудники пра­ воохранительных органов. Но я надеюсь, что проблема и с их реабилитацией будет решена. — И все-таки кому стоит б о л ьш е о п а с а т ь с я з а с в о е с е р д ц е ? — Знаете, есть интересная статистика: чаще от инфаркта миокарда страдают одинокие мужчины и замужние женщины. Почему? Догадывайтесь сами. Б еседовала Елена БРЕДИС. — Вернуть зр ени е вполне возможно, если это не послед­ няя стадия глаукомы. Недавно, п ер ед праздником, выписали 90 -летн его дедушку, который прошел три войны и которого мы приняли слепым на оба глаза. Он долго не обращался в боль­ ницу, думая, что «дотянет и так». Да отпустила ему судьба такую долгу(р жизнь. Решился он на операцию. Зрение ему восста­ новили, говорит, что видеть стал даже лучше, чем в молодости. Для больных это огромное сча­ стье, даже просто увидеть свою руку, ложку в ней. Они заново открывают для себя этот мир, — рассказывает заведующий офтальмологическим отделени­ ем микрохирургии глаза, канди­ дат медицинских наук, врач-оф­ тальмолог высшей квалифика­ ционной категории Игорь Ага­ фонов. Офтальмологическое отделе­ ние областной больницы № 2, которое располагалось раньше на ба зе областной клинической больницы, функционирует со дня своего создания более 40 лет. Здесь проводятся операции по восстановлению зрения при ка­ таракте, глаукоме, других з а ­ болеваниях органов зр ения . Офтальмологическое отделение микрохирургии глаза развёрну­ то на 65 коек, а с апреля этого года добавлено ещё 10 коек для лечения детей с заболевания­ ми органов зрения. ...В операционном блоке, в котором три дня в неделю про­ ходит по 16-17 операций, Игорь Агафонов показал нам новое оборудование , приобретенное благодаря администрации обла­ сти: — В конце прошлого года мы закупили офтальмологический компьютеризированный микро­ скоп германского производства, который позволяет производить операции на высочайшем уров­ не не только на поверхности глазного яблока, но и внутри его. В кабинете диагностики мы увидели единственный в нашей области компьютерный пери ­ метр, который позволяет опре­ делять поле зрения не только у больных заболеваниями орга­ нов зрения, но и выявлять боль­ ных с патологиями, связанны­ ми с заболеваниями эндокрин­ ной системы, нервной системы, дифференцировать за б ол ев а ­ ния и онкологических новообра­ зований головного мозга . И, опять же, единственная в о б ­ ласти ультразвуковая установ­ ка, предназначенная специаль­ но для исследования ультразву­ ком заболеваний органов зр е ­ ния, — глаз как бы просвечива­ ется и можно видеть в двухмер­ ном изображении все его струк­ туры, все срезы, сетчатку, рас­ положение инородных тел. Эта установка помогает подобрать силу преломления искусствен­ ного хрусталика, который потом имплантируется в глаз, что в последующем сказывается на высокой остроте зрения. Грустная статистика — к с о ­ жалению, мы находимся на пер­ вом месте в России по слепоте и слабовидению. Каждый чет­ вертый житель области хоть раз в год обращается за помощью к офтальмологу. Самое страшное — услы­ шать диагно з — глаукома. В простонародье это заболевание называется «темная вода». Свя­ зано оно с повышением внут­ риглазного давления. — При глаукоме гибнет зри­ тельный нерв, который сдавли­ вается высоким давлением , и нервные клетки отмирают, — продолжает наш собеседник, — страдает кровообращение и на­ ступает безвозвратная слепота. Если болезнь выявлена на ран­ ней стадии, то мы предлагаем пациенту операцию, которая по­ зволяет механическим путем снизить внутриглазное д авл е ­ ние. Истинные причины возник­ новения глаукомы пока не у с ­ тановлены. Известны лишь фак­ торы, отрицательно воздейству­ ющие на наруш ени е оттока внутриглазной жидкости: гипер­ тония, шейный остеохондро з , патологии внутричерепного дав­ ления, нарушения, связанные с эндокринной патологией, куре­ ние, алкогольная зависимость. На вопрос о профилактике заболеваний глаз Игорь Викто­ рович ответил, что самое боль­ шое внимание надо обратить на гигиену зрения. Элементарные правила могут сохранить нам здоровье. Оказывается, детям д о трех л ет в о о бщ е нельзя смотреть телевизор, а подрос­ тков до 14 лет можно подпус­ кать к «голубому экрану» не б о ­ лее 3 -4 часов в неделю. Кате­ горически нельзя читать лежа — чем мы все грешим. Здоровый образ жизни, правильное пита­ ние, обогащенное витаминами, из которых наиболее полезны привычные нам морковка, капу­ ста, та еда, что заложена в на­ шем генофонде. — У нас четыре врача пер­ вой квалификационной катего­ рии, — сказал в заключение Игорь Агафонов. — За прошлый год мы опубликовали 15 науч­ ных статей, в том числе и в цен­ тральных специализированных изданиях. Две трети среднего медицинского персонала имеют квалификационные категории, постоянно повышают свой уро­ вень. Коллектив наш талантли­ вый, высокопрофессиональный, дружный. Желаю коллегам и их семьям здоровья и счастья! Уходя, мы заметили на сто­ ле у заведующего портрет Свя­ тослава Федорова, с которым ему довелось поработать. — У него в кабинете висел большой плакат со словами о д ­ ного из апостолов: «Я готов для всех быть всем, чтобы спасти хотя бы некоторых». Не во всем я разделяю методы лечения Федорова, но с этими словами согласен безоговорочно. Наталья НАДЕЖДИНА. На снимках : о б с л е д о в а ­ н и е п а ц и е н т а п р о в о д и т Игорь Агафонов; в п р о ц е д у р ­ ной по стовая с е с т р а Ирина Синолица; в кабин ете д и а г ­ ностики . Фохо Ольги БЕЛЯКОВОЙ. Х РО Н И КА И К ВАМПРИЕДЕТ «ЗДОРОВЬЕ» Областная детская больница является единственным учреж­ дением в области, оказывающим детям и подросткам-школьни- кам высококвалифицированную специализированную помощь по 27 профилям. Адекватно и на высоком уровне организованная работа отделений и служб ОДБ внесла свой вклад в сокращение младенческой смертности в области, которая в течение после­ дних лет имеет устойчивую тенденцию к снижению: в 1997 году младенческая смертность составила 16,0 на 1000 детского на­ селения, в 2001 — 13,2 на 1000 детского населения. В течение последних двух лет решен вопрос оказания экст­ ренной реанимационной помощи новорожденным за счет выде­ ления неонатального блока в составе отделения реанимации, приобретен специализированный санитарный транспорт — реа­ нимобили, оснащенные современной дыхательной аппаратурой, инфузионной техникой, что позволило существенно расширить показания для транспортировки тяжелобольных детей из райо­ нов области и других лечебных учреждений, сделать е е менее травматичной для пациентов. В связи с этим снизилась смерт­ ность новорожденных как в родильных домах, так и в других лечебных учреждениях области. Большое внимание уделялось вопросам приближения сп е ­ циализированной и квалифицированной помощи детям, прожи­ вающим в сельских районах. Для осуществления этой задачи при ОДБ функционирует выездная поликлиника «Здоровье», о с ­ нащенная современной ультразвуковой аппаратурой. Ежегодно осуществляется д о 25 выездов врачами-специалистами по 18 специальностям. В 2001 году специалисты выездной поликлини­ ки «Здоровье» принимали участие в благотворительном мара­ фоне «Все дети — наши», организованном по инициативе адми­ нистрации области. Были осмотрены все дети, проживающие в учреждениях господдержки (школы-интернаты, детские дома) в районах области. Всего в 2001 году сделано 15022 посещения детьми, проживающими в сельских районах, к врачам-специа- листам выездной поликлиники «Здоровье», выявлено впервые 2240 заболеваний, направлено на стацлечение 335 детей, про­ консультировано и назначено лечение 2606 детям, имеющим хроническую патологию. Эта форма работы заслуженно пользуется популярностью у жителей сельских районов, особенно удаленных от районных и областного центров. ДОРОГУ ОСИЛИТ ИДУЩИЙ Вопреки невзгодам, свалившимся на российское здравоох­ ранение, оно продолжает выполнять свои благородные функ­ ции, ибо в медицине трудятся бескорыстные, бесконечно пре­ данные своему делу люди. В Данковской ЦРБ их тоже немало. Прежде всего, это ветераны коллектива, составляющие его ко­ стяк. Не один десяток лет стоят на страже здоровья людей з а ­ ведующие неврологическим и терапевтическим отделениями 3. Шахтарина и Н. Корниенко, заведующая статистическим каби­ нетом Л. Донейко, врач функциональной диагностики Н. Дворян- кина, педиатр А. Дрожжина и другие. Однако нехватка кадров осложняет работу коллектива, с о ­ здает определенные неудобства для пациентов. Поэтому реше­ ние проблемы никак нельзя откладывать в долгий ящик. Тут многое, если не все, упирается в жилищный вопрос. В прошлом году данковская администрация выделила для врачей две двухкомнатные квартиры и три однокомнатные гос­ тиничного типа для среднего и младшего персонала. Не оста­ лась безучастной и областная исполнительная власть. Распо­ ряжением губернатора области О. Королева Данковской рай­ больнице из бюджета было выделено 280 тысяч рублей на при­ обретение жилья для медиков. За год с небольшим в Данковской ЦРБ заметно обновилось и пополнилось оборудование. На эти цели было израсходовано 782 тысячи рублей районного бюджета и полтора миллиона средств страховой медицины. Приобретены аппарат «Миокард- 2», фетальный монитор, дыхательная аппаратура, гастрофиб­ роскоп с источником света, хирургические светильники, физио­ аппаратура, два автомобиля и т.д. Однако это только частично уменьшило остроту проблемы, но не решило е е полностью. На улучшение медицинского обслуживания населения направ­ лена Концепция развития здравоохранения области на 2001-2005 годы и на период до 2010 года. В рамках этой Концепции в рай­ оне в различных отделениях открыто 55 коек дневного пребыва­ ния и 50 — сестринского ухода (по 10 в сельских участковых : больницах, столько же в психоневрологической). В этом году число коек сестринского ухода будет увеличено еще на двад­ цать. Кроме того, здесь планируют открыть при поликлинике днев­ ной стационар на 15 мест. Скоро в районе появится и первый семейный врач. Специальную подготовку для выполнения такой работы проходит один из местных специалистов? РАЗГУЛЯЛСЯ СЕЛЬСКИЙ БЫК... Добринский район — один из немногих, в котором имеется отделение анестезиологии и реанимации на 6 коек, оснащенное необходимым оборудованием для выхаживания тяжелых боль­ ных и слежения за их состоянием. Около трех с половиной лет назад из республиканского цен­ тра сердечно-сосудистой и легочной хирургии Таджикистана при­ ехал в Добринку врач анестезиолог-реаниматолог Сабир Юну­ сов. Он и возглавил новое отделение. Позади остались трудные моменты становления, развития этой службы. Сегодня отделе­ ние занимает площадь около 80 квадратных метров. Матери­ альная база представлена необходимым оборудованием. Только в прошлом году через отделение прошли 340 пациен­ тов. Быстро и профессионально оказанная помощь спасла жиз­ ни многим из них. Вот только один из сотен эпизодов. Не так давно в реанимационное отделение поступил молодой мужчина 35 лет, скотник одного из хозяйств района, которому бык сломал 20 ребер, повредил легкое, нанес черепно-мозго­ вую травму... Больной находился в крайне тяжелом состоянии. Для его лечения было использовано все возможное, в том чис­ ле и дорогостоящие новейшие препараты. Лечение этого чело­ века обошлось больнице в сумму около ста тысяч рублей. Ско­ ро его выпишут домой... За плечами Сабира Юнусова, врача первой категории, кли­ ническая ординатура, а опыт его работы изучают на областном уровне, чтобы подобные палаты были открыты и в других сель­ ских больницах. (По информации управления здравоохранения администрации области). щ 1 II ЕСТЬ ТАКАЯ С Л УЖ Б А ВРАЧ ИСИДЕЛКАI ОДНОМЯЙЦЕ? Самый больш ой отряд в з д р а в о о х р а н е ­ нии — ср едни е м едицинские работники . В наш ей области трудится б о л е е 14 ,5 тысячи м ед с естер , ф ельдш ер ов и ак уш ер ок , от р а ­ боты которых , как у тв ерж да ет медицинская н аук а , на 90 процентов зависит вы здоров ­ л ен и е больного . За п о сл едни е годы их роль зам етн о в о зр о сл а , больш е внимания стало уделяться повышению квалификации и п о д ­ готовке ср едн его п ер сон ал а , ч ем у сп о соб ­ ствует начавшаяся ринского д е л а . в стране р еф орм а сест- Новый процесс делает первые шаги и в на­ шей области. И не только в практическом здра­ воохранении, а, прежде всего, в медицинских учебных заведениях, ежегодно выпускающих более пятисот молодых специалистов нового по­ коления. Готоволи среднее звено кновациямXXI века? Готово ли работать со здоровыми людьми, уде­ ляя больше внимания профилактике болезни и укреплению здоровья? Обучать, консультиро­ вать? И готовыли, наконец, медсестры взять на себя часть функций врача и стать его коллегой, ане просто быть исполнителем назначенных про­ цедур? Возможно, пока вопросов больше, чем отве­ тов, однако недавно проходившая в Ельце пер­ ваяМежрегиональная научно-практическая кон­ ференция средних медицинских работников и образовательных учреждений вселяет оптимизм: медсестры настроены на движение вперед. Собравшиеся на областной форум делились опытоми наболевшими проблемами, размышля­ ли о том, как в новых условиях перестраивать работу, повышая свой образовательный и профес­ сиональный уровень, и как определять приори­ тетывсовершенствовании сестринской помощи. Прозвучал и важный для тысяч медиков сред­ него звена вопрос: как поднять статус медицин­ ской сестры, значимость и самостоятельная роль которой возрастает? Повод же к признанию есть. Сегодня четыре медсестры в области имеют высшее сестринское образование, десять проходят обучение в Воро­ нежской государственной медицинской акаде­ мии, ежегодно более трех тысяч практиков по­ вышают свою квалификацию. К слову заметим, Липецкая область единственная в регионе берет на себя расходы по их обучению. Между тем в ближайшие годы в Елецком го­ сударственном университете предполагается от­ крытие факультета сестринского дела, который будет готовить организаторов работы сестринс­ кого персонала. Она же, как показывает жизнь, требует новых современных медицинских техно­ логий, умения оказывать специализированную помощь, в которой нуждаются пациенты пери­ натального центра Липецкой областной клини­ ческой больницы. Высокий профессиональный уровень меди­ цинского обслуживания отличает и крупный про­ мышленный гигант области.—НЛМК, вмедсан­ части которого одних только операционных сес­ тер работает сорок человек, которые помогают врачам ежегодно проводить более тринадцати тысяч операций, выполняемых с помощьюслож­ нейшего оборудования. Забота медиков — а в цехах работает трид­ цать фельдшерских пунктов —о здоровье мно­ готысячного коллектива дает хорошие резуль­ таты: заболеваемость металлургов самая низкая в отечественной отрасли. Однако и сами медики нуждаются во внима­ нии и заботе. От того, вкаких условиях дежурит палатная или процедурная сестра, зависит ее на­ строение, а значит, и отношение к пациентам. В Липецкой инфекционной больнице, о чемна кон­ ференции рассказала заместитель главврача по сестринской работе Клавдия Гнездилова, Амери­ ку не открывали, а внимательно посмотрели на организацию рабочего места. Переоснастили ка­ бинеты. Неудобные стулья заменили мягкими креслами, вместо тусклых лампочек повесили яркие светильники. Потомпересмотрели нагруз­ ку медсестры, объем выполняемых ею врачеб­ ных назначений, участие в экстренной и плано­ вой помощи и т. д. Часть функций, не связанных с пациентами, отменили, другие, напротив, объе­ динили. Теперь не медсестра, а специальная транспортная бригада сопровождает больного в параклинические отделения, и все необходимое ей на пост доставляется централизованно, как и убирается использованное. Что же изменилось? Все службы стали рабо­ тать на палатную медсестру. Соответственно и к ней самой повысили требования, которые вмес­ тились в более чем 150 стандартных технологий. Результат? Липецкая инфекционная больница имеет сегодня самую низкую смертность в Рос­ сии и не пугается, кстати, начавшейся реформы. Тем не менее не все так просто. В перерывах конференции многие не скрывали своего неодно­ значного отношения к новациям. Да, что-то пред­ стоит менять, переосмысливать, переступать че­ рез собственные привычки, потому что годами думали и работали иначе. Но, высказываясь от­ носительно своей будущей деятельности, медсе­ стры спрашивали: что будет представлять собой лечебно-диагностический процесс — медицинс­ кую помощь или услугу? Вопросы не праздные, потому что —ив этом медики правы! — должен меняться и государ­ ственный подход. Сегодня нельзя работать по ус­ таревшим нормативным документам, принятым Минздравом более двадцати лет назад. Нагрузки на среднее звено неизмеримо возросли. В боль­ ницах увеличилось число оперативных вмеша­ тельств, лабораторных и других исследований, в отделениях изменился контингент пациентов — на лечение поступает больше стариков и соци­ ально неустроенных людей, зачастую нуждаю­ щихся не только вмедицинском внимании, но и в опеке. Медсестры при всей их занятости вынуж­ денно превращаются в сиделок и сопровождаю­ щих для таких больных. Спросите, мол, а где же транспортные брига­ ды? Увы, штатным расписанием они не предус­ мотрены. Так что ставки для них главврач, как по сусекам, может «наскрести* в самом отделе­ нии, отняв у тех, кто и без того получает симво­ лическую зарплату. А соотношение врач —мед­ сестра у нас по-прежнему 1:3. Для сравнения, за границей оно 1:8 и выше. Как ижалованье, кста­ ти... г. Елец. Тамара ФЕДЮКИНА, соб. корр. «Липецкой газеты». жжжжж : ■. й ^ч: яннннн