Липецкая газета. 2002 г. (г. Липецк)

Ж шмймшимммиимпнаиммшимм|мммим«ммшмш Щ \ ‘ ШЯтЯШЯШКШЯЯШ Т Ж И П Е Ц К А Я • - 'Ж г а з е т а т т т ш Ш ш ш ж щ шшип ПО ЗДРАВЛЕНИЕ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ЗАВТРА - ДЕНЬ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА ШШШШШШШИШЯГ"* ПРОФЕССИОНАЛЫ У С П Е Х О В В А М , К О Л Л Е Г И ! С егодн я, к а к и во все врем ена, одной и з основопо­ лагающ их профессий в мире ост ает ся проф ессия м еди ­ ц и н ск о го р а б о т н и к а . Н а З ем л е нет ничего дороже здоровья и ж изни человека. И м ен н о н ам , дорогие к о л ­ л е ги , в ы п а л а ч ест ь с о х р а ­ н ят ь, защ ищ ат ь, поддерж и­ в а т ь и в о з в р а щ а т ь эт от бесц ен ны й дар, н ередко жер­ т в у я собой, своим б л а го п о л у­ чием. Т а к о й т р у д невозмож ен б ез верн ост и однаж ды вы б ­ р а н н о й проф ессии, вы соч ай ­ ш ей к ом п ет ен ц и и и сам оот ­ ве рж ен н о ст и , б е с к о н е ч н о й доброт ы и сост радан и я. В ы ­ п олн яя свою р а б от у, м ы м н о­ гим сп а са ем ж изнь, м ногим о б л е гч а е м б о л ь , п р и н о с и м счаст ье, помогаем всем , ком у можно помочь. В оп ерац и он ­ ны х , п ро ц едур ны х , в п ри ем ­ н ы х к а б и н ет а х вы , дорогие друзья, оп равды вает е надеж ­ ды лю дей , ввер и вш и х вам с а ­ м ое дорогое, сам ое ценное в эт ом м и ре — свое здоровье и свою жизнь. И п уст ь с о зн а ­ ние эт о го н а п о л н я ет ваш е сердце гордост ью и согревает душ у. В эт от п рекрасны й п р а з­ д н и ч н ы й д е н ь , у в аж а е м ы е коллеги , разреш ит е искренне п озд равит ь вас, служ ит елей М ед и ц и ны — врач ей , ф ельд­ ш еров, м ед и ц и н ск и х сест ер, нян ечек, сан ит аров, п рови зо­ р о в , ф а р м а ц е вт о в — в с е х , кого суд ь б а с в я за л а с о х р а ­ ной здоровья и ж изни лю дей. П р и м ит е сл о ва б л а го д а р н о ­ ст и з а в аш н е у т о м и м ы й т руд, дарящ ий лю дям жизнь, здоровье, р а д о ст ь и надеж ду. С п аси бо з а ваш у сам оот вер­ ж ен н ост ь и ч ут к о ст ь , и с­ т инную гум анност ь, за ваш и зол от ы е р у к и , добры е сердц а и вы со к о е ч у в с т в о о т в ет ­ ст венн ост и . Ж ел аю вам к р еп к о го зд о ­ р о в ь я , сч а ст ь я , б л а г о п о л у ­ чия, уверенн ост и в за вт р аш ­ нем дн е, у с п е х о в и уд а ч и в н ел егком , но т а к ом н еоб хо­ дим ом т руде! Василий МУРУЗОВ , начал ьник управления здравоохранения администрации о бласти. ВСТРЕ ЧА Д Л Я В А С Б О Г Н Е Д А Л Н А М ЗАПАСНОГО СЕР) • Почему «молодеет» инфаркт миокарда? • Скол ь­ ко стоит зд ор о в ь е? • Нужно ли от б ол езн и уезж ат ь на Канары? • Жертвы инфаркта — о ди н ок и е мужчи ­ ны и зам уж н и е ж енщины . • Банальные истины не перестают быт ь истинами... Вы за д а в ал и с е б е вопрос , какие б ол езн и вас б ол ь ­ ш е всего пугают? Д ум аю , чащ е всего ответ прозвучал бы так: онкологические и СПИД. Куда м е н е е вероят­ но, что кто -нибуд ь из нас, о за б оч ен ны х и загнанных повседн евными п р о б л ем ам и , вдруг ск а зал бы: «Я бою с ь инфаркта». Тем н е м е н е е неум олим ая статис­ тика гласит, что наи бол ьш ую у гр о зу для жизни р ос­ сиянина сегодня представляют как р а з сер д еч н о -с о ­ судистые за б ол ев ан и я . В развитых странах З а п а д а количество инфарктов м и ок ар да н еукл онно сниж а­ ется. У нас о н о остается на пр еж н ем , до статочно вы - | | соком , у р о вн е. И е сли н е поддават ься пропагандист- 11 ской ш ум и х е , а оц енив ать ситуацию р е а л ь н о , то ■ им енно инфаркт н а д о было бы назват ь «чумой XXI века». С чем это связано? Как предотвратить страш ­ н о е за б о л ев а н и е? На эти вопросы отвечает за в е д ую - т щая о т д ел ен и ем по долечиванию бол ьны х, п ер ен е с­ ших ин К АЛИН № » кт м и ок ар д а , санатория «Липецк» Ирина — Когда бе седуеш ь с па­ циентами, в бол ьшинстве слу­ чаев выясняется, что инфаркт был для них как гром среди ясного неба. Но на сам ом д ел е человек скорее всего уже довол ьно долго находил- Щ ся в «зоне риска», много ку­ рил, страдал от повышенного давления, чувствовал боли в области сер дц а. Тол ько не придавал этому значения. Пил та блеточки , капел ьки б ез ре­ комендаций врача , а по сове­ ту знакомых. И вдруг оказал­ ся на грани жизни и смерти. Да нет тут никакого «вдруг»! II Е сть, извините уж, элементар- , ное невежество и наплева- Я тельское отношение к со б - ■ ственному здоров ью. — Но есл и колич ество | | и н ф а р к т о в о с т а е т с я на | | п р еж н ем у р о в н е, т о , м о - I I ж ет бы т ь, п о л о ж е н и е н е I так уж и катастрофично? — Видите ли, кроме коли­ чества есть другие показате­ ли. А они внушают сер ьезные опасения. Инфаркт резко «по- I молодел». Лет пятнадцать на­ зад инфаркт миокарда у со- | | рокалетнего воспринимался врачами как нечто исключи­ тельное. Сегодня для нас ле- §§ чить тридцатипятилетних уже | | привычно. Только что в нашем | | отделении лежал двадцати- 1 летний студент ЛГПУ. Совсем I недавно такое невозможно было представит ь. Растет | | число инфарктов у женщин, | | чего в прежние времена тоже ■ не было. Да и вообще в с о ­ ветские годы инфаркт считал­ ся болезн ью «руководящих щ ра ботников» — расплата за постоянные стрессы , пере- 11 груз ки. Тепер ь «социальная характеристика» этого за б о ­ левания и зм ен и л а с ь : в се | | чаще к нам попадают рядовые II люди, ра бочие... — Эту «социал ьную п е- Щ реори ен тацию » з а б о л е в а ­ ния как -то м ож н о о б ъ я с - 11 нит ь? — Наверное, нет смысла говорить, что у подавляюще- | | го бол ьшинства россиян ис­ чезло так называемое «чув- ; ство уверенности в завтраш- I ■ нем дне». И коснулось это, | прежде всего, среднего клас- '' са, а не людей, занимающих высокие посты. Попросту го­ воря, это жизнь в постоянной стрессовой ситуации: смогу ли я завтра прокормить семью, дать детям о бразование? И хотя стресс занимает не пер­ вое место среди причин ин­ фаркта миокарда , тем не м е­ нее свою губител ьную роль он играет. О причинах «омоложе­ ния» болезни можно говорит ь очень много, но все это на­ верняка покажется банал ь­ ным. Кто из нас не знает, что подростки перегружены в шко­ ле, занятиями с репетитора­ ми, что они мало двигаются и мало бывают на свежем воз­ духе? Все это так. Но ест ь и б о л е е глубинная причина: внутренняя незрелост ь, ин­ фантилизм подрастающ его поколения. Привыкнув жить играючи, привыкнув ктому, что все про блемы за них решат родители , не имея навы ков преодоления трудностей и ожидая от жизни сплошных удовол ьствий и развлечений, они испытывают сильнейший стр есс при столкновении с первыми же житейскими не­ урядицами. Сознание их не готово принимать сам о ст о я ­ тельные решения, до биват ься поставленной цели. — Вы не го в о р и те о т а ­ кой причине, как сн иж ен и е м атериальной о б е с п е ч е н н о ­ сти . М а сса л ю д ей с е г о д н я забы ли , что та кое п олноцен­ н о е п и т а н и е , п ол н о ц енны й о т ды х . О тк уда ж е в зя т ь ся здор ов ью ? — Конечно, материальный достаток играет не последнюю роль. Это приходится учитывать даже при лечении. Прежде чем назначить эффективный, но д о ­ рогостоящий препарат, я выяс­ няю у пациента, сможет ли он продолжить его принимать пос­ ле выписки. Если нет, то неред­ ко не им еет смы сла дел ать кратковременные назначения, они могут принести вред. Но не стоит все сводить к нехватке денег. Я бы скорее вела реч ь о нехватке культуры. Я о бстоя ­ тел ьно беседую со своими па­ циентами — это важнейшая част ь нашей диагностики. И вот что мне удалось выяснить: мно­ гие мужчины съедают за зим ­ ний период около двадцати ки­ лограммов сала. Помилуйте, о каком же нормальном липидном о бмене можно после этого го­ ворит ь? В нашем отделении бол ьные имеют полноценное с балансированное питание , в их ра ционе содержится все , что необходимо. Т ак знаете , скол ь­ ко в первую неделю врачи слы­ шат жало б! «Мы голодные , нам не хватает». Но потом привы ка­ ют. Оказывается , что питания вполне до статочно. Никто не призывает непременно покупат ь дорогостоящие импортные фрук­ ты и овощи. Их вполне можно заменить винегретом с кусоч­ ком морской ры бы. — Иными сл о в ам и , е сл и ч ел ов ек начинает за б о т и т ь ­ ся о с в о ем зд о р о в ь е , то он находи т и в о зм ож н ости ? — Конечно. В осо бенности если имет ь в виду первичную профилактику, о которой бол ь­ шинство и не слыхивало. Да, нередко у людей сегодня нет денег на отдых. А я вам возра­ жу: многие предпочитают потра­ тит ь какие-то с береж ения на очередной ремонт квартиры. Это опят ь же к вопросу о культур­ ном уровне: у россиян спутаны жизненные приоритеты. Ведь нео бязател ьно ехать отдыхать за границу. Ну, поживите в па­ латке на берегу реки , снимите за копейки домик в деревне. Нет нужды во что бы то ни стало ходит ь в дорогой тренажерный зал, достаточно просто ХОДИТЬ пешком, экономя, кстати? день­ ги на «маршрутках». Но это если думать о здоровье. Если пони­ мать: ты рискуешь стать инва­ лидом и тратить колоссальные средства на лекарства, лежать в бол ьницах, да воо бще не д о ­ жит ь д о старости. Да, это ба­ нал ьные вещи. Это как будто всем известно. Но вот парадокс: все всё знают , одна ко ничего не предпринимают. Быт ь может, дело еще и в том, что страхо­ вая медицина не предусматри­ вает достаточных средств на профилактику за болеваний , на про светител ьскую ра боту. А та­ кая работа необходима. — Вы у с е б я в отдел ен и и пы таетес ь эт о восполнить? — К сожалению, мы говорим уже о вторичной профилактике с людьми, перенесш ими ин­ фаркт миокарда. И это тоже очень непростая ра бота. Плохо , СН ОВА УВИДЕТЬ СВЕТ Те из нас , для кого солнц е не м еркло никогда , не могут в полной м е р е о ценит ь радость ч ел ов ек а , вновь о бр етающ его зр ен и е . Это п о х ож е на ч у д о — это и ест ь о бы кновенно е ч у д о , к отор о е соверш ается в о п ер а ц и ­ онны х о т д ел е н и я х м икрохир ур гии гл а за о б л а с тн о й клинической бол ьницы № 2. когда человек зацикливается на своей болезни . Но не м енее опасно , когда он упорно продол­ жает считат ь се бя здоровым. Таким пациентам надо объяс­ нить, если угодно, внушить, что отныне их о браз жизни уже ни­ когда не должен быт ь прежним. Я категорически против «уме­ ренного» употре бления спиртно­ го после инфаркта , против «уме­ ренного» курения. Такие «нормы» в какой -то момент обязател ьно нарушаются. Н ео бходимо по­ стоянно помнит ь и о б ограни­ чении физических нагрузок. А у нас что получается? Подходит осен ь — жди инфарктов. И все и з-за у борки картошки , когда люди с бол ьным сердцем тас­ кают мешки по полцентнера. Надо уяснить: постинфарктное лечение — лечение пожизнен­ ное. Очень многие в это не же­ лают поверить. Когда-то акаде­ мик Чазов говорил примерно так: «Я могу час объясн ят ь бол ьному, как он теперь должен лечиться, какой о б р а з жизни должен вести. А он потом два часа будет мне доказыват ь, по­ чему он этого не может и не хочет делать». Воо бще же пос­ ле инфаркта психика претерпе­ вает значител ьные изменения. Вот почему у нас в штате есть психотерапевт, который ра бота­ ет индивидуал ьно с каждым па­ циентом. Понимаете, пока чело­ век находится 24 дня у нас, мы делаем все, что в наших силах, все, предусмотренное со в р е­ менной медицинской наукой. А вот как он поведет себя выпи­ савшис ь, каким будет его с о ­ стояние — это неизвестно. По крайней мере , до следующего инфаркта. — Вы хотите сказат ь, что каких-то зв ен ь ев в лечении инфаркта миокарда пока что не хватает? — У нас отлично отлаженная связь со стационарами. Боль­ ница и мы — это единый комп­ лекс медицинской помощи та­ ким бол ьным. А вот что проис­ ходит дал ьше — толком никто не знает. Когда-то я была в Кел ь­ не, в Центре по лечению инфар­ кта и по реа билитации. Так вот , при этом Центре е ст ь поликли­ ника, где потом на блюдаются бол ьные. Есть постоянная о б ­ ратная связ ь. Мы такой связи не имеем. У наших коллег в по­ ликлиниках нет возможности тщательно и регулярно на блю­ дат ь таких пациентов, накапли­ вать данные и передавать нам. Нужен специальный кардиоло­ гический центр, в крайнем слу­ чае — специальная поликлини­ ка. Тогда появилась бы н ео б ­ ходимая преемственност ь в л е­ чении. Впрочем, не стоит и Бога гневить: великое благо уже то , что Фонд социал ьного страхо­ вания, а теперь и Фонд соци­ альной защиты оплачивают лю­ дям лечение после инфаркта в нашем отделении. Правда, пока «за кадром» остаются безработ­ ные , военные, сотрудники пра­ воохранител ьных органов. Но я надеюсь, что про блема и с их реабилитацией будет решена. — И все -та ки кому стоит б о л ьш е о п а с а т ь с я з а с в о е с е р д ц е ? — Знаете, есть интересная статистика: чаще от инфаркта миокарда страдают одинокие мужчины и замужние женщины. Почему? Догадывайтесь сами. Б еседовала Елена БРЕДИС. — Вернуть зрение вполне возможно, если это не послед­ няя стадия глаукомы. Недавно, п ер ед праздником, выписали 90-летнего дедушку, который прошел три войны и которого мы приняли слепым на о ба глаза. Он долго не обращался в бол ь­ ницу, думая, что «дотянет и так». Да отпустила ему судь ба такую долгу(р жизн ь. Решился он на операцию. Зрение ему восста­ новили, говорит, что видеть стал даже лучше, чем в молодости. Для бол ьных это огромное сча­ стье, даже просто увидеть свою руку, ложку в ней. Они заново открывают для се бя этот мир , — ра ссказывает заведующий офтал ьмологическим отделени­ ем микрохирургии глаза, канди­ дат медицинских наук, врач-оф­ тальмолог высшей квалифика­ ционной категории Игорь Ага­ фонов. Офтал ьмологическое отделе­ ние о бластной бол ьницы № 2, которое располагалось раньше на базе областной клинической бол ьницы, функционирует со дня своего создания более 40 лет. Здес ь проводятся операции по восстановлению зрения при ка­ таракте, глаукоме, других з а ­ болеваниях органов зрения. Офтал ьмологическое отделение микрохирургии глаза развёрну­ то на 6 5 кое к, а с апреля этого года до бавлено ещё 10 коек для лечения детей с заболевания­ ми органов зрения. ...В операционном блоке , в котором три дня в неделю про­ ходит по 16 -17 опера ций , Иго рь Агафонов показал нам новое оборудование , приобретенное благодаря админи страции обла­ сти: — В конце прошлого года мы закупили офтал ьмологический компьютеризированный микро­ скоп германского производства, который позволяет производить операции на высочайшем уров­ не не только на поверхности глазного я блока , но и внутри его. В кабинете диагностики мы увидели единственный в нашей области комп ьютерный пери­ метр, который позволяет опре­ делять поле зрения не только у бол ьных за болеваниями орга­ нов зрения , но и вы являть бол ь­ ных с патологиями, связанны­ ми с за болеваниями эндокрин­ ной системы , нервной системы , дифферен цироват ь за бол ев а­ ния и онкологических новообра­ зований головного мозга. И , опят ь же, единственная в о б ­ ласти ул ьтразвуковая установ­ ка, предназначенная специаль­ но для исследования ультразву­ ком за болеваний органов зр е ­ ни я, — глаз как бы просвечива­ ется и можно видет ь в двухмер­ ном изо бражении все его струк­ туры , в се срезы , сетчатку , ра с­ положение инородных тел. Эта установка помогает подобрат ь силу преломления искусствен­ ного хрусталика, который потом имплантируется в глаз, что в последующем сказывается на высокой остроте зрения. Грустная статистика — к со ­ жалению, мы находимся на пер­ вом месте в России по слепоте и сла бовидению. Каждый чет­ вертый жител ь о бласти хот ь раз в год о бращается за помощ ью к офтальмологу. Самое страшное — услы­ шать диагноз — глаукома. В простонародье это за болевание называется «темная вода». Свя­ зано оно с повышением внут­ риглазного давления. — При глаукоме гибнет зри­ тел ьный нерв, который сдавли­ вается высоким давлением, и нервные клетки отмирают, — продолжает наш со беседник , — страдает кровообращение и на­ ступает безвозвратная слепота. Если болезн ь выявлена на ран­ ней стадии, то мы предлагаем пациенту операцию, которая по­ зволяет механическим путем снизить внутриглазное давл е­ ние. Истинные причины возник­ новения глаукомы пока не ус­ тановлены. Известны лишь фак­ торы, отрицательно воздейству­ ющие на наруш ение оттока внутриглазной жидкости: гипер­ тония, шейный остеохондроз, патологии внутричерепного дав­ ления, нарушения, связанные с эндокринной патологией, куре­ ние, алкогольная зависимость. На вопрос о профилактике за болеваний глаз Игор ь Викто­ рович ответил, что самое бол ь­ шое внимание надо о братит ь на гигиену зрения. Элементарные правила могут сохранить нам здоровье. Оказывается, детям д о трех л ет в о о бщ е нел ьзя смотреть телевизор, а подрос­ тков до 14 лет можно подпус­ кать к «голу бому экрану» не б о ­ лее 3 -4 ча сов в неделю. Кате­ гориче ски нел ьзя читать лежа — чем мы все грешим. Здоровый о браз жизни , правил ьное пита­ ние, о богащенное витаминами , из которых наиболее полезны привычные нам морковка , капу­ ста , та еда, что заложена в на­ шем генофонде. — У нас четыре врача пер­ вой квалификационной катего­ рии , — сказал в заключение Игор ь Агафонов. — За прошлый год мы опубликовали 15 науч­ ных статей , в том чи сле и в цен­ трал ьных специализированных изданиях. Две трети среднего медицинского персонала имеют квалификационные категории, постоянно повышают свой уро­ вень. Коллектив наш талантли­ вый, высокопрофессиональный, дружный. Желаю коллегам и их семьям здоровья и счастья! Уходя, мы заметили на сто­ ле у заведующего портрет Свя­ тослава Федорова, с которым ему довелось пора ботат ь. — У него в ка бинете висел бол ьшой плакат со словами о д ­ ного из апостолов: «Я готов для всех быт ь всем, что бы спасти хотя бы некоторых». Не во всем я разделяю методы лечения Федорова , но с этими словами согласен безоговорочно. Натал ья Н АДЕЖДИНА. На снимках: о б с л е д о в а ­ н и е п а ц и е н т а п р о в о д и т Игор ь Агафонов; в п р о ц ед у р ­ ной постовая с е с т р а Ирина Синолица; в кабинете д и а г ­ ностики. Фохо Ол ьги БЕЛЯКОВОЙ. Х Р О Н И К А И К ВАМ ПРИЕДЕТ «ЗДОРОВЬЕ» О бластная детская бол ьница является единственным учреж­ дением в о бласти , о казывающим детям и подросткам - школ ьни- кам высококвалифицированную специализированную помощь по 27 профилям. Адекватно и на высоком уровне организованная работа отделений и служб ОДБ внесла свой вклад в сокращение младенческой смертности в области , которая в течение после­ дних лет имеет устойчивую тенденцию к снижению: в 1997 году младенческая смертност ь составила 16,0 на 1000 детского на­ селения, в 2001 — 13,2 на 1000 детского населения. В течение последних двух лет решен вопрос оказания экст­ ренной реанимационной помощи новорожденным за счет выде­ ления неонатального блока в составе отделения реанимации , приобретен специализированный санитарный транспорт — реа­ нимобили , о снащенные современной дыхател ьной аппаратурой, инфузионной техникой, что позволило существенно расширить показания для транспортировки тяжело бол ьных детей из райо­ нов о бласти и других лечебных учреждений , сделат ь ее менее травматичной для пациентов. В связи с этим снизилась смерт­ ность новорожденных как в родильных домах, так и в других лече бных учреждениях области. Бол ьшое внимание уделялось вопросам при ближения спе­ циализированной и квалифицированной помощи детям , прожи­ вающим в сел ьских районах. Для осуществления этой задачи при ОДБ функционирует выездная поликлиника «Здоровье», о с­ нащенная современной ультразвуковой аппаратурой. Ежегодно осуществляется до 2 5 выездов врачами - специалистами по 18 специал ьностям. В 2001 году специалисты выездной поликлини­ ки «Здоровье» принимали участие в благотворител ьном мара­ фоне «Все дети — наши», организованном по инициативе адми­ нистрации о бласти. Были осмотрены все дети , проживающие в учреждениях го споддержки (школы -интернаты, дет ские дома) в районах области. Всего в 2001 году сделано 15022 посещения дет ьми, проживающими в сельских районах, к врачам-специа- листам выездной поликлиники «Здоровье», выявлено впервые 2240 за болеваний , направлено на стацлечение 335 детей , про­ консул ьтировано и назначено лечение 2606 детям, имеющим хроническую патологию. Эта форма ра боты заслуженно пол ьзуется популярностью у жителей сельских районов, осо бенно удаленных от районных и областного центров. ДОРОГУ ОСИЛИТ ИДУЩИЙ Вопреки невзгодам , свалившимся на российское здравоох­ ранение , оно продолжает выполнят ь свои благородные функ­ ции , ибо в меди цине трудятся бескорыстные , бе сконечно пре­ данные своему делу люди. В Данковской ЦРБ их тоже немало. Прежде всего , это ветераны коллектива , составляющие его ко­ стяк. Не один десяток лет стоят на страже здоров ья людей за ­ ведующие неврологическим и терапевтическим отделениями 3. Шахтарина и Н. Корниенко, заведующая статистическим ка би­ нетом Л. Донейко , врач фун кционал ьной диагностики Н. Дворян- кина, педиатр А. Дрожжина и другие. Однако нехватка кадров осложняет работу коллектива , с о ­ здает определенные неудобства для пациентов. Поэтому реше­ ние проблемы никак нел ьзя откладывать в долгий ящик. Тут многое, если не все, упирается в жилищный вопрос. В прошлом году данковская администрация выделила для врачей две двухкомнатные квартиры и три однокомнатные гос­ тиничного типа для среднего и младшего персонала. Не оста­ лась безучастной и областная исполнител ьная власть. Распо­ ряжением гу бернатора области О. Королева Дан ковской рай­ бол ьнице из бюджета было выделено 280 тысяч рублей на при­ обретение жилья для медиков. За год с не бол ьшим в Данковской ЦРБ заметно о бновилос ь и пополнилось о борудование. На эти цели было израсходовано 782 тысячи рублей районного бюджета и полтора миллиона средств страховой медицины. Приобретены аппарат «Миокард - 2», фетал ьный монитор, дыхательная аппаратура, гастрофи б­ роскоп с источником света , хирургиче ские светил ьники, физио­ аппаратура, два автомо биля и т.д. Однако это тол ько частично уменьшило остроту про блемы , но не ре шило ее полност ью. На улучшение медицинского о бслуживания населения направ­ лена Кон цепция развития здравоохранения области на 2001 -2005 годы и на период до 2010 года. В рам ках этой Кон цепции в рай­ оне в различных отделениях открыто 55 коек дневного пребыва­ ния и 50 — сестринского ухода (по 10 в сел ьских участковых : бол ьницах, столько же в психоневрологической). В этом году число коек сестринского ухода будет увеличено еще на двад­ цат ь. Кроме того, здесь планируют открыть при поликлинике днев­ ной стационар на 1 5 мест. Скоро в районе появится и первый семейный врач. Специал ьную подготовку для выполнения такой ра боты проходит один из местных специалистов? РАЗГУЛЯЛСЯ СЕЛЬСКИЙ БЫ К ... Добринский район — один из немногих , в котором имеется отделение анестезиологии и реанимации на 6 коек , о снащенное необходимым оборудованием для выхаживания тяжелых бол ь­ ных и слежения за их состоянием. Около трех с половиной лет назад из респу бликанского цен­ тра сердечно - сосудистой и легочной хирургии Таджикистана при­ ехал в Добринку врач анестезиолог -реаниматолог Сабир Юну­ сов. Он и возглавил новое отделение. Позади осталис ь трудные моменты становления, развития этой служ бы. Сегодня отделе­ ние занимает площад ь около 80 квадратных метров. Матери­ альная база представлена необходимым оборудованием. Тол ько в прошлом году через отделение прошли 340 пациен­ тов. Быстро и профессионально оказанная помощь спасла жиз­ ни многим из них. Вот только один из сотен эпизодов. Не так давно в реанимационное отделение поступил молодой мужчина 3 5 лет , скотник одного из хозяйств района , которому бык сломал 20 ребер , повредил лег кое , нане с черепно -мозго­ вую травму... Бол ьной находился в крайне тяжелом состоянии. Для его лечения было испол ьзовано все возможное, в том чис­ ле и дорогостоящие новейшие препараты. Лечение этого чело­ века о бошлос ь бол ьнице в сумму около ста тысяч ру блей. Ско­ ро его выпишут домой... За плечами Сабира Юнусова , врача первой категории , кли­ ническая ординатура , а опыт его работы изучают на обла стном уровне , чтобы подобные палаты были открыты и в других сел ь­ ских бол ьницах. (По информации упра вления здравоо хранения администрации области). щ 1 II ЕСТ Ь ТА КА Я С Л У Ж Б А ВР АЧ И СИДЕЛ КА I О ДНОМ ЯЙЦ Е ? Самый бол ьш ой отряд в з д р а в о о х р а н е ­ нии — ср едн и е м едицинские ра ботники. В наш ей области трудится б о л е е 14 ,5 ты сячи м ед сестер , ф ел ьдш ер ов и ак уш ер ок , от р а ­ боты которых , как у тв ерж да ет медицинская н а ук а , на 90 про центов зависит вы здоров ­ л ен и е бол ьного. За п о сл едн и е годы их роль зам етн о в о зр о сл а , бол ьш е внимания стало уделяться повышению квалификации и п о д ­ готовке ср едн его п ер сон ал а , ч ем у сп о со б ­ ствует начавшаяся ринского д е л а . в стране р еф орм а сест - Новый про цесс делает первые шаги и в на­ шей области. И не тол ько в практическом здра­ воохранении, а, прежде всего, в медицинских уче бных заведениях , ежегодно выпу скающих более пятисот молодых специалистов нового по­ коления. Готоволи среднее звено кновациямXXI века? Готово ли работат ь со здоровыми людьми, уде­ ляя бол ьше внимания профилактике болезни и укреплению здоров ья? О бучат ь, консультиро­ вать? И готовыли, наконец, медсестры взять на се бя част ь функций врача и стать его коллегой, а не просто быт ь исполнителем назначенных про­ цедур? Возможно, пока вопросов бол ьше, чем отве­ тов, однако недавно проходившая в Ельце пер­ ваяМежрегиональная научно-практическая кон­ ференция средних медицинских ра ботников и образовател ьных учреждений вселяет оптимизм: медсестры настроены на движение вперед. Со бравшиеся на областной форум делилис ь опытоми на болевшими проблемами , размы шля­ ли о том , как в новых условиях перестраиват ь ра боту , повы шая свой образовател ьный и профес­ сиональный уровень, и как определять приори­ тетывсовершенствовании сестринской помощи. Прозвучал и важный для тысяч медиков сред­ него звена вопрос: как поднять статус медицин­ ской сестры, значимость и самостоятельная роль которой возрастает? Повод же к признанию есть. Сегодня четыре медсестры в о бласти имеют высшее сестринское образование , де сят ь проходят о бучение в Воро­ нежской государственной медицинской акаде­ мии , ежегодно более трех ты сяч практиков по­ вышают свою квалификацию. К слову заметим , Липе цкая област ь единственная в регионе берет на себя расходы по их обучению. Между тем в ближайшие годы в Елецком го­ сударственном университете предполагается от­ крытие факул ьтета сестринского дела, который будет готовит ь организаторов ра боты сестринс­ кого персонала. Она же , как показывает жизн ь, тре бует новых современных медицинских техно­ логий , умения о казыват ь специализированную помощь, в которой нуждаются пациенты пери­ натального центра Липецкой о бластной клини­ ческой бол ьницы. Высокий профессиональный уровень меди­ цинского о бслуживания отличает и крупный про­ мышленный гигант области.—НЛМ К, вмед сан­ части которого одних тол ько операционных сес­ тер ра ботает сорок человек , которые помогают врачам ежегодно проводит ь более тринадцати тысяч операций , выполняемых с помощ ьюслож­ нейшего о борудования. Забота медиков — а в цехах работает трид­ цат ь фельдшерских пунктов —о здоровье мно­ готысячного коллектива дает хорошие резуль­ таты: за болеваемост ь металлургов самая низкая в отечественной отрасли. Однако и сами медики нуждаются во внима­ нии и за боте. От того , в каких условиях дежурит палатная или процедурная сестра , зави сит ее на­ строение , а значит, и отно шение к пациентам. В Липецкой инфекционной бол ьнице, о чемна кон­ ференции рассказала заместитель главврача по сестринской ра боте Клавдия Гнездилова, Амери­ ку не открывали , а внимател ьно посмотрели на организацию ра бочего места. Переоснастили ка­ бинеты. Неудобные стул ья заменили мягкими креслами, вместо тусклых лампочек повесили яркие светильники. Потомпересмотрели нагруз­ ку медсестры, о бъем выполняемых ею врачеб­ ных назначений , уча стие в экстренной и плано­ вой помощи и т. д. Част ь функций, не связанных с пациентами, отменили, другие, напротив, о бъе­ динили. Тепер ь не медсестра, а специальная транспортная бригада сопровождает бол ьного в параклинические отделения, и все нео бходимое ей на пост доставляется централизованно , как и убирается испол ьзованное. Что же изменилос ь? Все служ бы стали рабо­ тат ь на палатную медсестру. Соответственно и к ней самой повысили тре бования , которые вмес­ тилис ь в более чем 150 стандартных технологий. Резул ьтат? Липецкая инфекционная бол ьница имеет сегодня самую низкую смертность в Рос­ сии и не пугается, кстати, начавшейся реформы. Тем не менее не все так просто. В перерывах конференции многие не скрывали своего неодно­ значного отношения к новациям. Да, что-то пред­ стоит менять, переосмысливать, переступать че­ рез со бственные привычки , потому что годами думали и работали иначе. Но, вы сказываяс ь от­ носительно своей будущей деятел ьности, медсе­ стры спрашивали: что будет представлят ь со бой лечебно -диагно стический процесс — медицинс­ кую помощ ь или услугу? Вопросы не праздные, потому что —ив этом медики правы! — должен меняться и государ­ ственный подход. Сегодня нельзя ра ботат ь по ус­ таревшим нормативным документам, принятым Минздравом более двадцати лет назад. Нагрузки на среднее звено неизмеримо возросли. В бол ь­ ницах увеличилось число оперативных вмеша­ тельств, ла бораторных и других исследований , в отделениях изменил ся контингент пациентов — на лечение поступает бол ьше стариков и соци­ ально неустроенных людей, зачастую нуждаю­ щихся не только вмедицинском внимании, но и в опеке. Медсестры при всей их занятости вынуж­ денно превращаются в сиделок и сопровождаю­ щих для таких бол ьных. Спросите, мол, а где же транспортные брига­ ды? Увы , штатным расписанием они не предус­ мотрены. Так что ставки для них главврач , как по сусекам , может «на скрести* в самом отделе­ нии , отняв у тех, кто и без того получает симво­ лическую зарплату. А соотношение врач —мед­ сестра у нас по -прежнему 1:3. Для сравнения , за грани цей оно 1:8 и выше. Ка к ижалован ье, кста­ ти... г. Елец. Тамара ФЕДЮКИН А , соб. корр. «Липецкой газеты». жжжжж : ■. й ^ ч: яннннн