Липецкая газета. 2001 г. (г. Липецк)

А ! - / Ш И П Е Ц К А Я • /Ж га ;х е т а 1 ию ня 2 001 Г ., № 105 (2 1 4 8 3 ) ® 31ЮЧ1Ш1по 1 ишни 1 и МЕДИЦИНСКАЯ СТРАНИЦА Издается при содействии Упр авл ения зд р ав о о хр ан ени я адм инистрации области 1 ИЮНЯ — МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ ЗАЩИТЫ ДЕТЕЙ БУДУЩЕЕ»- ПОДВОПРОСОМ? «Дети — наше будущее», — часто го­ ворим мы, не задумываясь, какой глу­ бокий смысл заключен в этой фразе. Сложная демографическая ситуация в стране заставляет нас по-иному взгля­ нуть на проблему детства. Ежегодно население области сокращается на 4-5 тысяч человек. Сколько ж е нас останет­ ся через 15-20 лет? Сегодня большинство молодых семей рожде­ ние детей откладывают на неопределенное вре­ мя. Многие не хотят иметь второго ребенка. В результате число детей в области в возрасте до 18 лет за последние 3 года сократилось на 4 процента. Врач не может регулировать рождаемость. Он лишь в силах обеспечить рождение нормаль­ ного, здорового ребенка. Но на сегодня это ока­ зывается затруднительным. Более 70 процентов детей рождаются с различными отклонениями от нормы. Чем же располагает система здравоохране­ ния области в деле родовспоможения? Прежде всего все беременные женщины имеют возможность пройти обследование на внутриутробные инфекции в Центре по профилак­ тике и борьбе со СПИДом. Медико-генетичес­ кие консультации дают врачи областной детской больницы, УЗИ-скрининг проводится во всех жен­ ских консультациях. Современный перинаталь­ ный центр при ОКБ обслуживает беременных женщин с различными осложнениями, специа­ лизируется на выхаживании детей с патологией. В результате перинатальная смертность в об­ ласти сокращается. У нас действуют федеральные программы «Безопасное материнство», «Планирование семьи», «Дети-инвалиды», объединенные в про­ грамму «Дети России». На их успешную реали­ зацию изыскиваются и средства областного бюджета. Например, в прошлом году мы смогли приобрести немало медоборудования для облас­ тной детской больницы, два реанимобиля, спец- транспорт для доставки детей с церебральным параличом в больницу восстановительного ле­ чения в с. Подгорное, новые установки получил Центр планирования семьи. К сожалению, уровень детской инвалиднос­ ти в области остается высоким: он составляет 175 человек на каждые 10 тысяч. Вызывает тре­ вогу здоровье школьников. Так что медики — в долгу перед нашими детьми. Мы, врачи, пыта­ емся сделать все, чтобы они всегда имели воз­ можность получить своевременную, квалифици­ рованную помощь. А как мы справляемся с этой задачей, судить вам. Нина СЕМЕРИКОВА, зам. начальника управления здравоохра­ нения администрации области. НАПОСЛЕДНЕМРУБЕЖЕ Забота о детях охватывает не только повышение материального благососто­ яния семьи, воспитание и обучение под­ растающего поколения, но и укрепле­ ние его здоровья. Последней из этих задач подчинена работа медиков об­ ластной детской больницы. У нас оказывается медпомощь по 27 про­ филям, круглосуточная экстренная помощь по хи­ рургии, травматологии, отоларингологии, педи­ атрии, действует санавиация. Ежегодно в больнице лечатся до 13 тысяч детей. Только в хирургическом отделении выпол­ няется свыше 3 тысяч операций. Реабилитация детей-инвалидов включает в себя восстанови­ тельное лечение, реконструктивную хирургию, протезирование. Больница является единственном лечебным учреждением области, где проводится хирурги­ ческая коррекция врожденных пороков развития у детей, позволяющая вернуть их к полноценной жизни. Помогают и «Школа диабета», «Астма- школа», выездная поликлиника «Здоровье» при ОДБ. В ходе марафона «Все дети — наши» специ­ алисты больницы помогли 700 воспитанникам детских домов, сделав заботу о них постоянной. Виктор МОРЕНКО, главный врач областной детской больницы. чюиощ И звестно, что наркоторговля является довольно доходным делом. При том, что она наносит огромный вред здоровью людей, в большинстве стран этот бизнес неизменно процветает. В отдельных государствах он является чуть ли не главным источником дохода грахдцан, например, в Колумбии, Венесуэлле, у наших соседей в Таджикистане. К а к ни бьются с этим злом правоохранительные органы и спецподразделения, но одолеть его не могут. Врачи-наркологи объясняют живучесть губительного бизнеса его «игрой» на человеческих слабостях, пристрастиях, которые в нас особенно крепки... Работники нашего отдела активизировали борьбу с на­ ркобизнесом в области. С на­ чала текущего года вскрыто более трехсот преступлений, связанных с перевозкой и продажей этого зелья. Воз­ буждено 250 уголовных дел, выявлено 140 наркокурьеров и наркоторговцев. Но это лишь малая доля разветвлен­ ной сети распространителей дурмана в нашем регионе. НАРКОМАНИЯ: ОСОБОЕ МНЕНИЕ в последнее вре­ мя специалистов от­ дела беспокоит и то, что наркотические средства, хранящие­ ся в местных боль­ ницах, нередко так­ же оказываются до­ ступными посторон­ ним людям. Причи­ на этого заключает­ ся в том, что меди- ' каменты держат не в специальных помещениях, а открыто. Например, в Лебе­ дянской районной больнице морфин был обнаружен пря­ мо в кабинете у главврача, причем без лицензии на его реализацию. Подобные нару­ шения вскрыты в Липецкой райбольнице, областном на­ ркодиспансере. В последнем врач-нарколог продавал на­ ркосодержащие препараты на дому! На всех лиц, винов­ ных в нарушениях, заведены уголовные дела. Согласно закону они могут быть лише­ ны свободы на срок от двух до восьми лет. Число наркоманов в об­ ласти, да и по стране в це­ лом, стремительно растет. По данным Совета Безопас­ ности России, только на уче­ те в медучреждениях стоит более 200 тысяч россиян. Реально же их примерно в десять раз больше. В нашей области регулярно употреб­ ляют наркотики от 12 до 13 тысяч человек. В основном это молодые люди, есть 10- 11-летние дети. Их число постоянно растет. Поставить надежный барьер на пути к наркоти­ кам, сделать их недоступны­ ми для тех, кто наживается на их продаже и кто их пот­ ребляет, является общей го­ сударственной задачей,и ре­ шать ее надо всем миром. Аркадий СЛЕПОКУРОВ, начальник отдела по борьбе с наркобизнесом УВД администрации области.^ СЛУЖБА ДНИ И НОЧИ ЧТОБЫ«СКОРАЯ» ПРИЕШ ВОВРЕМЯ Г од от года увеличивается нагрузка на службу «Скорой медицинской помощи». В прошлом году, например, неотложка г. Липецка обслужила 353 вызова на тысячу человек городского населения. Выходит, что каждый третий житель областного центра воспользовался услугами «скорой». Порой бригады делают до 900 выездов в сутки! Около 30 процентов горо жан обращаются в «Скорую» по не свойственным для служ­ бы проблемам. Например нередко просят снять электро­ кардиограмму, измерить дав ление, сделать инъекцию, до­ ставить больного в стационар. Немало поступает на «03» и ложных звонков. Из-за этого задерживается помощь дей­ ствительно остро нуждающим­ ся пациентам. И это далеко не все про блемы «скорой». Для брига ды стало непросто попасть в квартиру пациента. На ее пути — кодовые замки на дверях подъездов и квартир, допол­ нительные двери на лестнич­ ных площадках. А бывает, что к нужному подъезду не под­ берешься из-за стоящих там автомашин и других преград. Нередко случается, входишь в подъезд, а там — кромешная темнота, и врачам приходится пробираться к цели букваль­ но на ощупь. Плутание и по иски приводят к потере дра­ гоценного времени. А задер­ жавшуюся неотложку ждут в этот момент десятки пациен­ тов. Напомню, что для того что­ бы ускорить прибытие врачей вызывающий должен четко назвать причину вызова, пас­ портные данные больного, адрес, номер подъезда, этаж, домашний телефон и по воз­ можности встретить бригаду медиков. И, наконец, надо сказать, что работа врачей «Скорой поглощи» нередко сопряжена с реальной опасностью и кон­ фликтами. Ведь зачастую мы имеем дело с нетрезвыми па­ циентами, психически больны­ ми людьми. В таких ситуациях медикам приходится часто бороться за собственную жизнь. Специфика работы за­ ставляет работников «Скорой помощи» быть не только креп­ кими, сильными и решитель­ ными, но одновременно пси­ хологами, дипломатами и даже детективами. Хочу обратиться к жите­ лям Липецка и области с про­ сьбой беречь и уважать труд врачей «Скорой». Тогда мы сможем работать более опе­ ративно и слаженно. Владимир КОМИССАРОВ, заместитель главного врача станции «Скорой медицинской помощи» г. Липецка. «ЗАПАСПРОЧНОШ» УКРЕПЛЯЕТЗАКАЛИВАНИЕ П родолжая разговор о благотворном воздействии физкультуры на здо­ ровье человека, ведущая рубрики спортивный врач Валентина Лю- люшина предлагает на этот раз поговорить о закаливании. Ведь приро­ дой в нош организм заложен большой «запое прочности», способность про­ тивостоять вредным воздействиям на него. Если человек ведет малоподвиж­ ный образ жизни, прен^регает физическими тренировками, то его защитные силы просто атрофируются. Итак, ка к лучше проводить закаливание? ВОЗДУШНЫЕ ВАННЫ Воздушные ванны подразделяются на тепловые (30-20 градусов), прохлад­ ные (20-14) и холодные (меньше 14). Закаливание воздухом целесообразнее начинать при температуре 15-20 граду­ сов по 20-30 минут. Время закаливания надо постепенно увеличивать. Когда организм привык, можно принимать и более холодные воздушные ванны до 5- 10 градусов по 15-20 минут. Наиболее закаленные и тренирован­ ные люди могут по 5-10 минут прово­ дить на воздухе с минусовой темпера­ турой, при этом пребывание сочетать с активными движениями. Холодные воз­ душные ванны рекомендуется заканчи­ вать теплым душем и энергичным рас­ тиранием тела. ВОДНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ Закаливание водой проводится мето­ дом обтирания, обливания и купания. Обтирание начинают с верхней части тела и продолжают 4-5 минут. Облива­ ние лучше проводить водой с темпера­ турой 30 градусов, постепенно охлаж­ дая ее до 15 градусов. Наиболее полезен для закаливания холод­ ный душ. Его продолжитель­ ность — от 1 до 2 минут. При хорошей закаленности можно принимать контрастный душ — 30-35 и 15-20 градусов в тече­ ние трех минут. Купание в открытом водоеме рекомендуется начинать при тем­ пературе воды и воздуха 18-20 градусов, а заканчивать купаль­ ный сезон при 10-12 градусах воды и 14-15 —воздуха. Напом­ ню, что сразу после еды купать­ ся нельзя, а купание натощак до­ лжно быть кратковременным. Пребывание в воде надо начи­ нать с 4-5 минут, постепенно уве­ личивая время. ФИЗКУЛЬТУРА И ЗДОРОВЬЕ ЗАГОРАЙТЕ НА СОЛНЦЕ УТРОМ в нашей средней полосе загорать полезнее в утренние часы с 8 до 11. Весной, осенью и в прохладную пого­ ду лучше всего пребывать на солнце с 11 до 14 часов. Закаливание солнцем начинают с 5-10 минут и постепенно..доводят,до 2-3 часов. Ежедневная прибавка вре­ мени должна быть от 5 до 10 минут. Запомните, что спать на солнце нель­ зя. Если вы загораете у водоема, то надо, окунувшись, обтереться полотен­ цем, побыть немного в тени, а затем выйти на солнце. Не забывайте закры­ вать голову панамой. Помните, приступая к закалива­ нию, необходимо выдерживать при­ нципы: постепенность, индивидуаль­ ность, систематичность, разнообразие форм. КОНСУЛЬТИ РУЕТ ТЕРАПЕВТ ЕСЛИБОЛИТ ГОЛОВА... Г оловная боль стала сегодня одним из самых распространенных недугов. Им мучаются не только люди зрелого возраста, но и молодые. Именно 17- 18-летние читатели «Заочной поликлиники» недавно обратились в газету с просьбой рассказать о том, почему болит голова и к а к лучше избавиться от „брли, Мы попросили проконсультировать пациентов врача-терапевта поликлиники № 3 г. Липецка Тамару ТРУШИНУ. —Мозг человека —это самый чувстви­ тельный и нежный орган, — пояснила Та­ мара Петровна..—Он реагирует абсолютно на все. Например, какая кровь его питает: излишне жидкая или сверхгустая, обога­ щенная гормонами или обедненная, чистая или загрязненная. На ненормальное пита­ ние мозг отвечает болевыми ощущениями. Отмечу, что голова может болеть, если не в порядке сердце, почки, легкие, желу­ док, печень, другие органы. Помните, что в организме практически все взаимосвяза­ но. Поэтому, если хочешь защитить какой- либо один орган, то береги остальные. В свою очередь, различные симптомы головной боли показывают ее причины. На­ пример, если боль возникает от малейшего прикосновения расческой к волосам, то это указывает на воспаление придаточных па- связано с переохлаждением нервов воло- 3 носа, колющая боль в одной половине систои части головы. Обычно боль прохо- головы, особенно вокруг глаза, показатель дит после мытья волос горячей водой или мигрени, а неприятные ощущения в облас- массажа круговыми движениями от затыл- .рн затылка и шейных позвонков обычно со­ ка лбу и обратно. провождают остеохондроз. Надо устранить Повышенное давление между бровями указанные причины, и боль пройдет. В арсенале у Тамары Трушиной есть много способов лечения головной боли. Подроб­ нее о них мы расскажем в следующем выпуске. БЬЕМ ТРЕВОГУ Н а недавно прошед­ шей вЛипецке меж ­ региональной науч­ но-практической конфе­ ренции по охране здо­ ровья населения Ц е н ­ тральной России, о кото­ рой «ЛГ» уж е вкратце рас­ сказывала, приводились ш о к и р ую щ и е ф акты . Смертность в стране более чем в два раза превыша­ ет рождаемость. На к аж ­ дые сто родов приходит­ ся двести абортов. Только двадцать процентов жен ­ щин рожают относитель­ но здоровых детей. Детс­ кая смертность возросла до 16 процентов. На ши­ роких российских просто­ рах «хозяином» гуляют ту- о ^ к у л е з , н ар ком ани я , еГШД , гепатит, ал ко го ­ л и з м . . . Э пид ем ии , по оценкам медиков, в нема­ лой степени захлестнули наиболее развитые реги­ оны Центра России. Сегодня «ЛГ» приводит несколько тревожных вы­ ступлений, прозвучавших в рамках конференции. Нина СЕМЕРИКОВА, з а ­ меститель начальника управ­ ления здравоохранения ад­ министрации области: — В течение ряда лет медики области бьют тревогу по поводу падения рождаемости. Только за прошедшее пятилетие она сни­ зилась на 1,3 процента. При этом смертность населения увеличи­ лась на 7,2 процента. В итоге убыль населения составила 8,6 человека на каждую тысячу. На этом фоне крайне трево­ жит резко ухудшающееся состо­ яние здоровья беременных жен­ щин. 76,6 процента из них стра­ дают так называемыми экстра- гендгальными патологиями. Рас­ тет число заболевших сахарным диабетом, анемией, болезнями щитовидной железы, системы кровообращения, В результате доля относительно нормальных родов составляет всего 29,1 про- «УРОВЕНЬЖИЗНИвСТРАНЕХАРАКТЕРИЗУЕТЧИСЛО ЭТО ВЫСКАЗЫВАНИЕ ЭКС-ПРЕЗИДЕНТАФИНЛЯНДИИ У. КЕККОНЕНА КАК НЕЛЬЗЯТОЧНОХАРАКТЕРИЗУЕТЖИЗНЬ НЕ ТОЛЬКО НЕБОЛЬШОГО СЕВЕРНОГО ГОСУДАРаВА, НО И ОГРОМНОЙ СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ. В ГЛАЗАХ РЯБИТ ОТ РАЗНООБРАЗИЯ ПРЕаИЖНЫХ АВТОМАШИН НА УЛИЦАХ НАШИХ ГОРОДОВ, КАК ГРИБЫ РАСТУТ ВОКРЕСТНОаЯХ ДОБРОТНЫЕ КОПЕДЖИ, А НАСЕЛЕНИЕ СТРАНЫ ПРИ ЭТОМ ВЫМИРАЕТ. ПО ОЦЕНКАМ УЧЕНЫХ, ЕЖЕГОДНО ЧИСЛО РОССИЯН СОКРАЩАЕТСЯ НА 1,5 - 2 МИЛЛИОНА. ПО ПРОГНОЗАМ, К 2015 ГОДУ В РОССИИ ОаАНЕТСЯ ОКОЛ0137 МИЛЛИОНОВ ЧЕЛОВЕК, ЧТО ВДВА СПОЛОВИНОЙ РАЗАМЕНЬШЕ, ЧЕМ В США, И В ПОЛТОРА РАЗА - ЧЕМ ВЯПОНИИ. НЕ автомобилей , АДЕТСКИХКОЛЯСОК» цента. Отчего это происходит? Думаю, здесь вряд ли можно винить только медиков. Врачи оказывают всестороннюю по­ мощь роженицам, новорожден­ ным. Вместе с тем здоровье лю­ дей вышло за рамки только ме­ дицинской проблемы. Это уже общегосударственная беда. Мож­ но ли ожидать чего-то другого, когда две трети населения живет за чертой бедности, миллионы людей недоедают, живут под дав­ лением страха и психического стресса, без уверенности в за­ втрашнем дне? Сергей ПОПОВ, главный врач областного противоту­ беркулезного диспансера: — В последнее время в мире усиленно распространяется мне­ ние об умирании российского здравоохранения и, в частности, об угрозе распространения не­ излечимого туберкулеза из Рос­ сии по всей Земле. Относитель­ но туберкулеза мера опасности, конечно, преувеличена. Ведь доля России составляет 1,96 процен­ та от всех случаев заболевания в мире, а эпидемически опасных больных—2 процента. Например, в нашей области рост заболева­ емости туберкулезом начался с 1993 года и к нынешнему дню уве­ личился на 142 процента. Только число впервые выявленных боль­ ных составило по области в 2000 году 1023 человека, а всего на диспансерном фтизиатрическом учете — около 19 тысяч. 138 че­ ловек за прошлый год умерло. Страшно то, что растет детская и подростковая заболеваемость туберкулезом. Что же происходит? В 70-80-е годы проводилось тотальное флюорографическое обследование лиц старше 15 лет. Системные проверки давали воз­ можность выявлять болезнь на самой ранней стадии и успешно лечить ее. Сегодня многое изме­ нилось. Имеющаяся в области сеть флюорографических каби­ нетов сильно устарела. Необходимо сделать эту службу современной, обеспечен­ ной и мобильной. Только тогда врачи-фтизиатры смогут успеш­ нее бороться с недугом. Борис ЛЕТНИКОВ, руково­ дитель Усманского террито­ риального медобъединения: —Эффективная медицинская помощь нереальна без квалифи­ цированного врача. Дефицит спе­ циалистов в здравоохранении оборачивается ухудшением здо­ ровья людей. В Усманском районе мы стре­ мимся максимально укомплекто­ вать больницы врачами, тем не менее нехватка специалистов есть. Недостает травматолога, анестезиолога, рентгенолога, участковых врачей для сельских больниц. Как заполнить вакан­ сии? Молодые специалисты при­ езжают, но, не имея возможнос­ ти получить жилье, долго не за­ держиваются. Низкой остается зарплата медиков. У врачей она от одной до полутора тысяч руб­ лей, у медсестер — 500-700, а у санитарок — и того меньше. Без решения социально-бытовых и, прежде всего, жилищных про­ блем работников здравоохране­ ния престижной эту профессию не сделать. Валентин АГУЗАРОВ, глав­ ный врач областного онколо­ гического диспансера: — К онкологической службе, к сожалению, до сих пор сохра­ няется отношение, как к самой провальной сфере здравоохране­ ния, оттого она и обделяется вни­ манием. Подтверждением тому является то, что большинство учреждений сферы ютятся в ста­ рых неприспособленных помеще­ ниях. Вот и наш диспансер рас­ полагается в корпусах практичес­ ки довоенной постройки, в кото­ рых даже нельзя установить не­ обходимого оборудования. На­ пример, Минздрав бесплатно предлагал нам линейный ускори­ тель, но мы вынуждены были отказаться от него, так как для монтажа нет подходящего каби­ нета. Вместе с тем служба, как ни­ какая другая, требует серьезной государственной поддержки. Ко­ личество онкологических больных в области растет: на сегодня их — около 19 тысяч и ежегодно прибавляется еще от 4 до 5 ты­ сяч! Нельзя списывать их со сче­ тов, напротив, надо максималь­ но продлять людям жизнь и де­ лать это грамотно, эффективно. Сегодня сеть онкологических учреждений уже недостаточна для области. Например, облдиспан- сер располагает 250 стационар­ ными койками при потребности 500. В результате больные вы­ нуждены ждать очереди на гос­ питализацию. Нет крайне необ­ ходимого химиотерапевтического отделения, с большой перегруз­ кой работают радиологическое отделение, поликлиника. На 20- 30 лет устарели установки ульт­ развуковой диагностики, другое оборудование. Словом, онкологи давно ждут помощи и промедление здесь буквально смерти подобно. Николай ЛЕБЕДЕВ, глав­ ный врач областной клиничес­ кой больницы: — Перинатальный центр ОКБ стал ведущим родовспомогатель­ ным учреждением области. Здесь провде всего важна продуман­ ная стратегия управления лечеб­ но-диагностическим процессом, основанная на специализирован­ ной системе управления. База данных акушерского стационара органично связывает подразде­ ления акушерско-неонатологи- ческой службы областной боль­ ницы с территориальными мед- объединениями. Эта система эф­ фективно аккумулирует, обобща­ ет, хранит всю информацию по истории родов, развитию ново­ рожденного, помогает мачу опе­ ративно получатъ необходимые данные. Напомню, что владение ин­ формацией является важнейшим ресурсом управления процессом. До 70 процентов врачебных оши­ бок происходит именно из-за недостатка информации. Сведе­ ния, содержащиеся в нашей сис­ теме, характеризуются достовер­ ностью, адекватностью, своевре­ менностью, целевой направлен­ ностью. Они до минимума сни­ жают риск принятия неправиль­ ных врачебных решений, позво­ ляют лучше корректировать про­ цесс оказания медицинской по­ мощи. Валентин ПАНКРАТОВ, ге­ неральный директор ЗАО «Ли- пецккурорт»: — В санатории «Липецк» еже­ годно лечатся и отдыхают до пяти тысяч человек, причем немалая часть — из различных уголков России: Белгорода, Ростова, Воронежа, Орла... Не случайно его называют всероссийской здравницей. Сегодня здесь расширили свою деятельность до диагнос­ тики и первичного лечения десят­ ков заболеваний. Вот только эти услуги доступны не каждому. Обычная путевка (на 21 день) стоит восемь тысяч рублей, кур­ совка — около трех тысяч. Выхо­ дит, пенсионер или низкооплачи­ ваемый работник должен отдать за одно лечение 12-14 пенсий или зарплат! И все-таки пациенты едут в «Липецк». В эти дни у нас лечат­ ся 330 человек. Что их привлека­ ет? В «Липецке» есть практичес­ ки все виды лечения, и даже те, которых нет в других санаториях. Например, открыто единственное в регионе реабилитационное О'^ деление для больных, перен^ сших острый инфаркт миокарда, работает диагностический центр широчайшего профиля, есть уни­ версальные целебные грязи, ми­ неральная вода. Недавно мы ввели 60 одно­ местных номеров повышенной'' комфортности и 12 «люксов» с полным набором удобств. То есть теперь удовлетворяем запросы самых взыскательных клиентов. В 1993 году в состав «Ли- пецккурорта» вошла бывшая профсоюзная здравница. На ее базе создано амбулаторное от­ деление по оказанию ряда меди­ цинских услуг. В ней — бассейны с минеральной водой, кабинеты кислородных коктейлей, урологи­ ческий, стоматологический, ману­ альной терапии, суховоздушных углекислых ванн, иглорефлексо- терапии, гомеопата, подводный массаж, залы лечебной физкуль­ туры... Лечебница открыта для всех. Только теперь в нее приез­ жают не по бесплатным путев­ кам профсоюзов, а на коммер­ ческой основе. В результате большая категория граждан ос­ талась за воротами престижной лечебницы. Печальнее всего то, что это вышло не от погони ме­ диков за длинным рублем, а в ре­ зультате всеобщих реформ, ли­ шивших граждан многих социаль­ ных гарантий. Отчет подготовил Николай РОЩУПКИН.