Липецкая газета. 2001 г. (г. Липецк)

6 а п р е л я 2001 г., № 66 (21444) ШИПЕЦКАЯ « / Ж г а з е т а н (Шчни Липецкий медицинский веаник№2(12) 7 апреля —Всемирный День здоровья 'г Василий МУРУЗОВ : ЭКСКЛЮЗИВ <<лг» « зд о ро вы й образ жизни ДОЛЖЕН СТАТЬ НОРМОЙ» — ЛипецК^аЗ! система здравоохранения оценива­ ется Минздравом России к а к одна из лучших в стра­ не. Но, к а к говорится, и на солнце бывают темные пят­ на... «Л Г » уже писала о том разговоре, что шел недав­ но на заседании коллегии управления, где подводи­ лись итоги сделанного и намечались планы на пер­ спективу. Где, по-вашему, главные болевые точки на­ шей медицины и что необ­ ходимо сделать для исправ­ ления ситуации? — Для здравоохранения в нашей области' в послед­ ние годы сделано немало. Открыты современные боль­ ницы, закуплено новейшее медицинское оборудование, внедрены новые методы ди­ агностики и лечения болез­ ней, улучшилось обеспече­ ние медикаментами. Но, к сожалению, от этого лечение не стало людям доступнее. Тысячи пациентов по-пре­ жнему часами толпятся в очередях на прием к врачу, приходится ждать и госпи­ тализации в стационар, ос­ тавляет желать лучшего от­ ношение медперсонала к больным... Словом, в заботах о сохранении, а затем и раз­ витии сети медицинских уч­ реждений человек как бы отодвинут на второй план. Вот этот крен требуется ис­ править в первую очередь. — К а к этого добиться? Ведь данная проблема не нова, над ней работники от­ расли и местные власти бьются не один десяток В асилий Мурузов сменил своего предшественника на посту начальника уп­ равления здравоохранения администрации области в начале этого года. Два месяца работы позволили ему, по оценке коллег, полностью войти в курс дела, разобраться с ситуацией в отрасли, реализовать первые инициативы по ее реформированию. На днях Василий Христофорович дал первое интервью корреспонденту «ЛГ», в котором изложил свою программу развития здравоохранения области на но­ вом этапе. лет... — Необходимо , чтобы каждый работник здравоох­ ранения, от чиновника управ­ ления до участкового врача, работал на пациента. Ничего не стоят наши усилия, если от них не стало лучше кон­ кретному человеку, нуждаю­ щемуся в помощи. Здесь ну­ жен и административный контроль за работой кадров, и продуманное материальное стимулирование. Не должен одинаково оплачиваться труд врача, которого уважают и ценят пациенты, и того, кого они обходят за версту. Назрело перераспределе­ ние обязанностей медработ­ ников в поликлиниках, со­ вершенствование системы приема врачей. Человек до­ лжен быть обслужен макси­ мум в течение часа. Это впол­ не реально. Ведь наша об­ ласть имеет высокую обеспе­ ченность населения врачами и лечебно-профилактически­ ми учреждениями. — Василий Христофоро­ вич, какие меры реформиро­ вания уже реализуются? — Проводится децентра­ лизация системы управления отраслью. Согласно закону, функции управления перехо­ дят местным органам власти, что санкционировано и соот­ ветствующим постановлени­ ем главы администрации об­ ласти. Реализуется задача по улучшению амбулаторно-по­ ликлинической помощи насе­ лению путем развития мате­ риальной базы поликлиник, организации дневных стаци­ онаров, расширения оказа­ ния медпомощи на дому. Действуют областные про­ граммы «Сахарный диабет», «Профилактика заболеваний, передающихся половым пу­ тем», «Неотложные меры по борьбе с туберкул езом » , «Анти-СПИД», «Вакцино- профилактика». Практичес­ ки во всех районных и учас­ тковых больницах созданы отделения сестринского ухо­ да. — Уровень заболеваемос­ ти населения области оста­ ется высоким. Сегодня труд­ но на липецкой земле найти совершенно здорового чело­ века. Что предпринимается для изменения ситуации? — Давайте коснемся при­ чин такого состояния дел. Главная из них — нездоро­ вый образ жизни большинст­ ва липчан. Люди стали пло­ хо питаться, многие злоупот­ ребляют алкоголем и куре­ нием, в настроении присут­ ствует хронический стресс. Стало традицией заботиться о своем здоровье только тог­ да, когда с ним возникли про- блёмы. Менять ситуацию надо с улучшения профилактичес­ кой работы. Сегодня мы до­ биваемся проведения регу­ лярных осмотров работающе­ го населения, флюорографи­ ческого и цитологического обследований, ранней диаг­ ностики онкологических за­ болеваний, туберкулеза, бо­ лезней сердечно-сосудистой системы, головного мозга, развиваем реабилитационную помощь и восстановительное лечение. Наметили открытие спец- центра для реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового крово­ обращения (инсульта). — К а к решается вопрос по обеспечению медикамен­ тами льготной категории граждан? — Льготники стали обес­ печиваться лекарствами луч­ ше, о чем свидетельствует сокращение количества жа­ лоб и обращений по этому поводу. За счет бюджетов различных уровней пол­ ностью получают медпрепа- раты больные сахарным диа­ бетом, психическими рас­ стройствами, туберкулезом, бронхиальной астмой, онко­ логическими заболеваниями, лица с трансплантированны­ ми органами. Например, в прошлом году на эти цели было израсходовано 89 ,7 миллиона рублей бюджет­ ных средств. — Сельское здравоохра­ нение заметно отстает от го­ родского по финансовому обеспечению, техническому оснащению, подготовлен­ ности кадров. К а к исправ­ ляется этот крен? — Сегодня сделан ак­ цент на оказание макси­ мальной медицинской помо­ щи пациенту по месту его жительства. Поэтому мы стремимся укрепить район­ ные, участковые больницы, амбулатории и фельдшерс­ ко -акуш ерские пункты . Бюджет сельского района беднее городского, оттого для селян удается сделать пока меньше, чем требует­ ся. Однако в прошедшем году мы все-таки смогли за­ метно улучшить обеспече­ ние их медикаментами, мед- техникой, санитарным тран­ спортом, расходными мате­ риалами. И работа в этом на­ правлении продолжается. Планируем создать меж­ районные медицинские цен­ тры по оказанию специали­ зированной помощи населе­ нию непосредственно по мес­ ту жительства. Хочу закончить словами о том, что здоровье челове­ ка в первую очередь зависит от него самого, а не от вра­ ча, как принято думать. По­ этому берегите его смолоду. Пусть станет нормой здоро­ вый образ жизни нашего на­ селения. Беседовал Николай РОЩ УП КИ Н . Фото Ольги БЕЛЯКОВОЙ . частковыи врач... Мы относимся к нему по-разному. Одни ценят и боготво­ рят, делятся с ним самым сокровенным, другие — ругаю т , считают его фельдшером для вызо­ вов. Нередко по его ра­ боте, отношению к нам мы судим о медучреж­ дении , которое он представляет, о системе здравоохранения в це­ лом. Поэтому сегодня фигура участкового вра­ ча стала стратегической. ПИСЬМО в «ЗАОЧНУЮ ПОЛИКЛИНИКУ» ОБУЧАСТКОВОМВРАЧЕ ЗАМОЛВИТЕСЛОВО Статисти­ ка свидетель­ ствует о том, что люди по ряду причин стали реже ходить в поли­ клиники , а предпочитают вызывать вра­ ча на дом. Во-первых, никого не прельщает пер­ спектива многочасового сидения в очереди, во- вторых, оснований быть обслуженным на дому у большинства пациентов достаточно, особенно у людей зрелого возраста. Соответственно возрас­ тает нагрузка на участкового врача. Заместитель начальника управления здраво­ охранения администрации Липецка Татьяна Крем- нева считает ее непомерной. К тому же условия, в которых участковому приходится работать, за­ частую — экстремальные. Непогода, долгие пе­ шие переходы, сложный контингент пациентов... Нередко больные от отчаяния бросаются на вра­ ча в драку, а один пациент встретил врача психо­ неврологического диспансера с... топором! Участковый врач липецкой поликлиники № 3 треста «Жилстрой» О. Черных утверждает, что без физической силы, выдержки и выносливости ра­ ботать участковому сегодня невозможно. У него, как у минера, — нет права на ошибку. На вызове он должен быть буквально универсалом. В счи­ танные минуты надо поставить точный диагноз, выявить причины болезни, назначить необходи­ мое лечение. По свидетельству пациентов, с этой нелегкой миссией успешно справляются участковые врачи поликлиники № 1 г. Липецка Л. Ярославцева, М. анова, Н. К» — Ф. Вот их-то Кабанова, поликлиники № 3 — В. Дорохова, Н. Бабенко, КМСЧ АО «НЛ Гараев, Д. Шестопалов, Н. Садникова пациенты буквально боготворят, всегда ждут и всецело им доверяют. Заведующая терапевтическим отделением поликлиники АО «Промстроя» Л. Чулкова считает, что участковый просто обязан быть чутким, вни­ мательным, обладать особым даром доброты и милосердия. Ведь порой ласковое слово лечит больше, чем самые эффективные медикаменты. Больные нередко сетуют на то, что врач за оформлением множества бумаг не видит чело­ века. Действительно, проблема отвлечения на объ­ емную писанину существует. Одна выписка ре­ цептов, и прежде всего льготникам, занимает уйму времени, плюс назначения, направления и так далее. Но таковы правила. Специалисты высоко оценивают результаты работы службы участковых врачей Липецка. За минувший год по городу произведено в среднем 320 посещений больных на дому на каждые 10 тысяч населения, что почти в два раза больше, чем по России! Ноша участкового врача нелегка. У пациентов есть лишь один способ облегчить ее — меньше болеть. Ведь наше здоровье зависит, прежде всего, от нас самих. Откажитесь от вредных при­ вычек — курения, злоупотребления алкоголем, ведите здоровый образ жизни, и уже этим вы излечите себя от многих недугов. Врач, даже са­ мый талантливый, не Бог и не волшебник. Мы должны помочь ему успешнее бороться за наше здоровье. Елизавета ДЮЖИЙ . г. Липецк. МИФЫ и РЕАЛЬНОСТЬ НЕБОИТЕСЬПРИИТИКПСИХИАТРУ! Н - ! | ынешний День здоровья проводится под девизом: «Откажитесь от изоляции — ока­ жите помощь!». Речь идет о психическом здоровье населения. Эта сфера жизни до сих пор является во многом закрытой для народа. Приот­ крыть завесу секретности редакция «ЛГ» попро­ сила врача-психиатра с сорокалетним стажем ПО СЕКРЕТУ! С егодня «Заочная поли' клиника» открывает но' вую рубрику «Физкуль­ тура и здоровье». Ее цель — научить читателей разумно использовать защитные ре­ сурсы челавеческого организ­ ма, правильно питаться, стро­ ить режим дня, сочетать труд и отдых, дозировать физичес­ кую нагрузку. Ведет рубрику спортив ный врач, заведующая отде­ лением диспансеризации об- ластнаго врачебно-физкуль­ турного диспансера Валенти­ на ЛЮЛЮШИНА. /пело и (/({та были г Ч еловеку генетически гарантировано примерно 120 лет жизни. Но на практике век наш оказывается значительно короче. Русские живут в среднем 67 лет. 79 лет составляет средняя продолжительность жиз ­ ни у японцев, 78 — у австралийцев, греков, канадцев и шведов, 76 — у немцев и американцев . В то ж е время •щигерийцы и сомалийцы живут всего 47 лет. Международная группа врачей-психологов и дие­ тологов разработала десять заповедей, следуя кото­ рым человек может существенно продлить свой век. Предлагаем их читателям «Заочной поликлиники». 1. Не объедайтесь. Вместо 2500 привычных калорий дово­ льствуйтесь 1500. Этим вы раз­ грузите клетки организма и под­ держите их активность. 2. Меню должно соответ­ ствовать возрасту. У 30-летних женщин первые морщины поя­ вятся позже, если употреблять печень и орехи. Людям старше сорока полезен бетакаротин. После 50 лет особенно необхо­ дим кальций, который держит кости, а магний — сердце. 3. Старайтесь найти желан­ ное для себя занятие, работу. Французы утверждают, что труд способствует моложавости. По мнению социологов, более дру­ гих молодость сохраняют про­ фессии дирижера, философа, художника и священника. 4. Найди себе пару в жизни. Любовь и нежность являются лучшим средством против ста­ рения. 5. Имейте на все свою точку зрения. Осознанно живущий че­ ловек реже попадает в депрес­ сию. 6. Больще двигайтесь. 7. Спите в прохладной ком­ нате. Идеально иметь темпера­ туру воздуха в спальне 17-18 градусов. 8 . Балуйте себя время от времени. Не нужно слишком себя ограничивать. Доставляй­ те себе маленькие радости. 9. Не всегда подавляйте в себе гнев. Тот, кто это делает, предрасположен к раку. 10. Тренируйте головной мозг. Разгадывайте кроссвор­ ды, играйте в коллективные игры, требующие мыслительной деятельности, учите иностран­ ные языки. Этим вы замедлите процесс возрастной деградации умственных способностей. Отделение медпрофилактики областного врачебно- физкультурного диспансер а . — О великой ценности здоровья красноречиво говорит народная поговорка «здоровый нищий счастливее больного богача». Эту истину мы не осознаем до тех пор, пока недуги не одолеют нас, — заметила Валентина Александровна. — А ведь своеобразной панацеей от них является физкуль­ тура. Да, именно физическая тренировка способ­ на активно влиять на здоровье, развивать такие жизненно важные функции организма, как крово­ обращение и дыхание. Обычная утренняя заряд­ ка, закаливание эффективно укрепляют нервную систему, повышают сопротивляемость организ­ ма инфекциям, резким колебаниям температуры окружающей среды. Более того, систематические занятия физкультурой улучшают трудоспособность даже при пороке сердца. Важно приобщать ребенка к физической куль­ туре и спорту с малых лет. Тогда в зрелом воз­ расте у него утвердится потребность в активном образе жизни. Свободное время наши дети проводят по-раз­ ному. Нормально, если ребенок регулярно гуляет на свежем воздухе, участвует с друзьями в под­ вижных играх. Ведь игра для него — это источник радости, положительных эмоций. Она эффектив­ но снимает физическое и умственное утомление. В игре происходит самоутверждение маленькой личности. На практике мы, медики, к сожалению, неред­ ко встречаемся с негативным отношением к физ­ культуре. Вспоминается немало случаев, когда ро­ дители правдами и неправдами добивались сво­ ему чаду справки об освобождении от уроков физкультуры. Доводы таковы; ребенку трудно сдать на «отлично» установленные программой нормативы, а он идет на медаль. Затем парень поступает в вуз, и родители сталкиваются с той же проблемой. По существу, они вредят своему ребенку, ограждая его от физкультуры. При осмотре ребят в детсадах и школах врачи нашего диспансера обнаружили немало случаев сколиоза, нарушения осанки, плоскостопия, упло­ щения свода стоп. Для исправления дефектов мы в первую очередь рекомендовали физические уп­ ражнения под контролем специалиста. Хочу посоветовать родителям следующее: оформляя ребенка в спортивную секцию, прокон­ сультируйтесь у врача. Он порекомендует вид спор­ та, степень нагрузки. Если этим пренебрегать, то могут развиться различные патологии. Вот яркий пример. К нам в диспансер нередко тренеры при­ водят детей с многочисленными жалобами после трех-четырех лет занятий. Мы констатируем па­ тологию и отстраняем юного спортсмена от за­ нятий в секции. Итак, занимайтесь физкультурой, спортом, добивайтесь рекордов, красоты фигуры, но не забывайте всегда советоваться с врачом. Это — гарантия безопасности и эффективности заня­ тий. А теперь Валентина ЛЮЛЮШИНА дает первые врачебные рекомендации тем, кто занимается физкультурой: — Обязательно заведите дневник самокон­ троля, где регулярно отмечайте изменения на­ строения, самочувствия, сна, аппетита. В первую очередь держите на контроле частоту дыхания. Замечу, что взрослый человек обычно делает от 14 до 18 дыханий в минуту, спортсмен — Ю-16. При физической нагрузке частота увеличивается соответственно мощности. Контролируйте свой пульс. Он дает необхо­ димую информацию о состоянии сердечно-сосу­ дистой системы. У взрослого нетренированного человека должно быть от 60 до 89 ударов в ми­ нуту. В положении лежа — на 10 меньше. У жен­ щин частота пульса — на 7-10 ударов больше. У детей также сердце бьется чаще. Если частота пульса составляетменее 40 уда­ ров в минуту или более 90, то налицо патология сердца, и здесь необходима консультация вра- ча-кардиолога. Не нормально, когда учащается пульс на следующий день после физических за­ нятий, наблюдается плохое самочувствие, нару­ шается сон, аппетит, отсутствуетжелание трени­ роватьсядальше. Все это свидетельствуето чрез­ мерном утомлении. Показания дневника самоконтроля время от времени оценивайте вместе с врачом. Р. 3. Кстати, вчера у Валентины Люлю- шиной был юбилей. Спортивного врача с тридцатилетним стажем поздравили колле­ ги , многочисленные пациенты. Редакция «ЛГ» присоединяется к поздравлениям и желает давнему другу газеты здоровья и бодрости духа. Юрия ГОЛУБЕВА. Т — Учитывая рост психи- ческих расстройств и нарко- •:логических заболеваний на- 1селения планеты, — сказал Юрий Федорович, — Всемир­ ная организация здравоохра­ нения объявила 2001 год — годом психического здоровья. Его цель — повысить уро­ вень осведомленности о не­ дуге, развенчать мифы о не­ излечимости психических рас­ стройств, сократить дискри­ минацию психически больных, обеспечить психическое бла­ гополучие каждому человеку в течение всей жизни. Отношение к психическим больным всегда на Руси от­ личалось гуманностью. Их жалели, называли Богом на­ казанными, которым надо помочь искупить свою вину перед Всевышним. Монасты­ рям предписывалось откры­ вать места для искушения бесных. Сумасбродные поль­ зовались особыми правами: к ним проявляли внимание, хозяева домов почитали их посещение за честь, их всю­ ду кормили, водили в баню, одевали. Не случайно собор на Красной площади в Моск­ ве носит имя Василия Бла­ женного, известного юроди­ вого. В свое время земства главной задачей считали строительство церквей, ро­ дильных домов и психиатри­ ческих лечебниц. Врач-психи­ атр из Санкт-Петербурга И. Рюль призывал: «Имея сожа­ ление к ближнему твоему, потерявшему рассудок, не от­ кажись подать ему руку бла­ годетельной помощи и стра­ шись не признать его себе подобным...». Как ни странно, в наше время люди знают о психи­ ческих расстройствах гораз­ до меньше, чем о раке, сер­ дечно-сосудистых заболева­ ниях и прочих недугах. Неред­ ко эти знания граничат со средневековыми предрассуд­ ками и поверьями, поскольку тончайшие проявления чело- 11 веческой психики не всегда поддаются пониманию. Согласно медицинской Й статистике, каждый двадца- Н тый россиянин нуждается в Й постоянном внимании психи­ атра. От призыва на военную службу по состоянию психи­ ческого здоровья ежегодно освобождаются около трети юношей. По тем же причинам военнослужа­ щие увольняются из ар­ мии. Россия занимает одно из первых мест сре­ ди развитых стран по ко­ личеству суицидов. По стандартам Всемирной организации здравоохра­ нения, «допустимый» предел — двадцать чело­ век на 100 тысяч жите­ лей, а в нашей стране этот показатель достига­ ет сорока, в отдельных регионах — еще больше. Основными причинами уве­ личения числа психических рас­ стройств, по мнению ученых, являются экологическое небла­ гополучие в отдельных регионах и постоянные социально-стрес­ совые ситуации. Если число больных основными психичес­ кими заболеваниями — шизоф­ ренией, маниакально-депрес­ сивным психозом, эпилепсией — в России находится на уров­ не заболеваемости в других странах, то пограничные формы психических расстройств — не­ врозы и депрессии — увеличи­ ваются: за последние десять лет их выявление возросло в три раза! Сложная политическая, эко­ номическая и социальная обста­ новка негативно влияет на здо­ ровье людей. В такой ситуации любой человек может оказать­ ся в положении, когда ему не­ обходима помощь психиатра или психотерапевта. Но вот пользу­ ется ею далеко не каждый. По­ чему? Во-первых, многие не знают о том, что получить пер­ вичную психотерапевтическую консультацию — право каждого гражданина; а во-вторых, люди не понимают того, что за всеми переживаниями, психическими перегрузками, если человек сво­ евременно не обратится за по­ мощью к специалисту, неизбеж­ но приходит недуг. Замечу, что любая болезнь имеет так называемый психо­ соматический аспект. Возьмем простой пример. Человек пере­ волновался, в результате у него изменились показатели содер­ жания сахара в крови, а диабет, который находился в скрытом состоянии, вышел на повер­ хность и приобрел ярко выра­ женный характер. Опасный перекос я вижу в том, что значительная часть людей, страдающих погранич- ными психическими р а с - ^ стройствами, оказывается вне поля зрения медиков. В результате они занимаются самолечением, используют рекомендации популярных изданий, советующих обра­ щаться к «ясновидящим» и «экстрасенсам» для устране­ ния «сглаза» и «порчи». Больные будто созданы, чтобы воспитывать наше тер­ пение и доброту, чего им ос­ тро недостает. В 1998 году правление Российского Об­ щества психиатров обрати­ лось к губернаторам и руко­ водителям органов местного самоуправления с просьбой оказать помощь в жизне­ обеспечении психиатрических учреждений. В результате были приняты меры по улуч­ шению материального и ле­ карственного обеспечения, внедрены новые методы ле­ чения, оказывается сущес­ твенная социальная поддер- жка психически больным. Хочу посоветовать: не из­ бегайте психиатров. В инте­ ресах пациентов в 1993 году отменен пресловутый психи­ атрический учет. Консульта­ ции и лечение у психиатра — предмет медицинской тайны, и никто не вправе нарушать ее. Закон о психиатрической помощи защищает каждого человека — и психически больного, и психически здо­ рового. Отрадно, что люди стали чаще и без страха пе­ реступать порог психиатри­ ческого кабинета. Если у кого-то возникла необходи­ мость такого шага, не стоит бояться и медлить: любую болезнь надо лечить, и чем скорее, тем лучше. КАБЛУК? НЕ БОЛЕЕ 8 САНТИМЕТРОВ «Моя десятилетняя внучка носит обувь на высоком каблуке. Скажите, не вредно ли это для растущего организма ребенка? Клавдия СМИРНОВА. г. Липецк». Отвечает консультант по терапии управ­ ления здравоохранения администрации об­ ласти Любовь МЕЩЕРЯКОВА: — Конечно, десятилетнему ребенку носить обувь на большом каблуке не желательно. В этом возрасте формируются осанка, походка, поэтому велик риск нажить сколиоз, плоскостопие, нега­ тивные изменения во внутренних органах малого таза. Каблук должен быть устойчивым, высотой Не более 8 сантиметров. ДОВЕРЯЙТЕ НЕ РЕКЛАМЕ, А ВРАЧУ «При рекламе лекарств ярко расписыва­ ют достоинства препарата и умалчивают о его противопоказаниях. Зачем мне искать твет средство, которое, возможно, противопока­ зано моем у организму? И еще вопрос. Порой населению совету­ ют пользоваться лекарством , которое по це н е ем у я вно не дост упно . Н а пр им е р , «Инолтра» стоит несколько сот рублей. Х о ­ роший препарат, но он по карману «новому русскому» . С. КОВАЛЕВА. г. Елец». Отвечает заместитель начальника управ­ ления здравоохранения Администрации об­ ласти Виктор ПЕРЕВЕЗЕНЦЕВ: — К рекламе медпрепаратов советую отно­ ситься осторожнее. Ее цель — не столько дать людям максимум необходимой информации, а привлечь к своей продукции потенциального по­ купателя. И вообще, выбирайте лекарство не по совету с экрана телевизора, а по рекомендации врача. Что же касается цен на медпрепараты... Они порой шокируют, особенно на импортные. Но прак­ тически всегда есть отечественные аналоги, ко­ торые в несколько раз дешевле.