Липецкая газета. 2000 г. (г. Липецк)

о ЖИПЕЦКАЯ •/Ж газета 1 0 и ю н я 2 0 0 0 и , № 1 1 3 ( 2 1 2 4 1 ) (жаоннмпмнииниц Липецкий медицинский вестник№ 2 ( 5 ) 1:3 Туберкулез — чума XX I века? ПОРТРЕТ НА ФОНЕ ВРЕМЕНИ ^ Т Р Е В О Ш СЕГОДНЯНАЗЕМЛЕ20МИЛЛИОНОВСМЕРТНИКОВ X X век, свершивший самые гениальные научные открытия, цивилизации, неожиданно поставил мир на грань гибели и вымирания. И угроза исходит от болезни , победу под которой медицина отпраздно­ вала несколько десятков летназад . Э го туберкулез... В семирная Органи- в российских тюрьмах зация Здравоох- лониях, где туберкулезом бо ранения свиде- леют в 50 раз чаще, чем в це лом по стране. . ’ ­ тельствует, что открытой формой туберкулеза сей­ час больны на Земле око­ ло 20 миллионов человек, ежегодно умирает почти четыре миллиона, из них 100 тысяч детей. На бу­ дущее делается еще более страшный прогноз; если нынешняя ситуация не изменится, то уже к 2020 году на планете будет ин­ фицирован 1 миллиард че­ ловек, 200 миллионов за­ болеют, 70 миллионов ум- По данным ВОЗ, Рос­ сия входит в число 15 са­ мых отсталых стран с на­ ивысшим уровнем заболе­ вания туберкулезом. У нас он в 10 раз выше, чем на Западе. В настоящее время в России около 20 миллионов больных ту­ беркулезом. Ежегодно им заболевают 60 человек на каждые 100 тысяч насе­ ления. СмертнсЬть от этой болезни достигла чрезвы­ чайно высокого уровня — 50 процентов от всех ле­ тальных исходов, вызыва­ емых инфекционными за­ болеваниями. Критичес­ кое положение сложилось Липецкой области об щая заболеваемость составля ет 79,8 человека на 100 ты сяч. В 1999 годуют туберку леза у нас умерли 142 чело Р оберт Кох открыл туберкулез как ин­ фекционное заболе­ вание более ста лет назад. Это позволило выработать ряд методик его лечения, создать немало препаратов. Но, не­ смотря на все усилия, недуг с тех пор свел в могилу око­ ло двухсот миллионов зем- Туберкулез особенно обос­ трился в наши дни. Страш­ ное коварство недуга, как выяснили ученые, заключа­ ется в том, что он приспосаб­ ливается к лекарствам. Для создания же новых препара­ тов требуется длительное время и огромные средства. Всемирная Организация Здравоохранения определяет туберкулез как всеобщую опасность. Один человек в секунду —таковы темпы ин­ фицирования на Земле. Ме­ дики утверждают, что чахот­ ка (как в народе называют туберкулез) становится эко­ логическим бедствием XXI Ч то же это за страш­ ная болезнь, кото­ рая уносит миллио­ нной держит планету в стра- Популярно ответить на этот вопрос мы попросили главного врача областного противотуберкулезного дис­ пансера Сергея ПОПОВА. — Туберкулез — это ин­ фекционное заболевание, ко­ торое передается по воздуху. Чаще оно поражает легкие, а также глаза, суставы поз­ воночника, мочеполовую сис­ тему. Передача болезни про­ исходит при кашле, чихании или просто разговоре. Основ­ ные признаки: усталость, потеря веса, температура, потливость. Обьлно при ту­ беркулезе легких больной часто кашляет, жалуется на боли в груди. Бацилла туберкулеза вос­ принимается любым челове­ ком. Но чаще им заболевают , люди ослабленные, престаре­ лые, курящие и пьющие. В настоящее время у нас на­ считывается до 17 тысяч че­ ловек, находящихся на уче­ те в тубдиспансере. Следует различать чело­ века инфицированного и больного. Люди с туберку­ лезной инфекцией имеют в организме бациллу, но они не больны, тдк как возбудитель пассивен.’ Они не являются распространителями инфек­ ции, но сами в будущем мо­ гут заболеть. Но если забо­ левание выявить на ранней стадии и провести полноцен­ ный курс антибактериальной терапии, то страшного исхо­ да можно избежать. Выявить туберкулез мож­ но в ходе флюорографичес­ ких осмотров легких, при этом детям следует прово­ дить и накожную туберкули­ новую пробу, а пожилым лю­ дям анализ мокроты на ба­ циллу. Обследоваться можно в любом медучреждении об­ ласти. Против этой страшной бо­ лезни существуют прививки. К примеру прививка БЦЖ. Делается она новорожденным и затем повторяется каждые семь лет до 21 года. В нема­ лой степени это обеспечива­ ет иммунную защиту челове­ ку. Для периодической про­ верки того, как она действу­ ет, детям ставится проба Манту. К сожалению, неко­ торые родители уклоняются от проб и прививок своих де­ тей, чем ставят под угрозу их здоровье и жизнь. В нашей области фун- кциоцйруют 670 фтизиатрических стационарных коек и 380 са­ наторных. Основными медуч­ реждениями данного проф­ иля являются Липецкий об- лтубдиспансер. Липецкий и Елецкий городские диспансе­ ры. Кроме того, сиециали- - СТАЦИОНАР - | Н А П Е Р Е Д Н Е М К Р А Е . . . Медики областного противо­ туберкулезного диспансера ежедневно и ежечасно видят ту страшную беду, которую несет людям туберкулез. Нередко им приходите» буквально бороться за жизнь..человека, спасая его,., от смертоносной инфекции. Больных с запущенной формой туберкулеза вернуть к нормаль­ ному состоянию, к сожалению, удается не всегда. Почти ежед­ невно люди умирают, как бы упрекая врачей в бессилии пе­ ред болезнью... А ведь несколько лет назад в нашей стране практически спра­ вились с туберкулезом, заболе­ вания им стали редкостью. И вот нынеп1ний разлад во всех сфе­ рах жизни породил возврат мно­ гих давно забытых болезней. В их ряду — туберкулез. В Рос­ сии им болеют сегодня миллио­ ны. В нашей области, по меди­ цинской статистике, насчитыва­ ется более 17 тысяч больных. Ежегодно к ним прибавляется примерно 800-1000 человек, 140-150 умирают. Страшные цифры свидетель­ ствуют о том, что туберкулез прогрессирует и наступает. Вра­ чи-фтизиатры прогнозируют ужасную картину, если положе­ ние в ближайшее время не из­ менится. Инфекция, которая пе­ редается по воздуху, быстро рас­ пространяется. Реально зара­ зиться при обычном разговоре с больным. —Туберкулез резко помоло­ дел, — говорит врач-фтизиатр Юрий Жигалов. — Им болеют даже маленькие дети. В Липец­ ком городском диспансере име­ ется только 15 детских коек, а надо — не менее 30. Необходи­ мо активное наступление на ту­ беркулез. Иначе он «съест» на- В пяти отделениях областно­ го диспансера —310 стационар­ ных коек. Этого, увы, также не­ достаточно при огромном коли­ честве больных и быстром рас­ пространении инфекции. По мнению главного врача Сергея Попова, справиться с опасностью можно, лишь сокра- сделать один врач, когда это бо­ лезнь всей нынешней российской системы, при которой цена чело­ веческой жизни резко приниже­ на. В такой «мутной воде» акти­ визируются, са^ЬЩ сц}авдцые.,бо7, лезни. г-.. * В облдисйансёре дШЪечения' туберкулеза делают немало, но мешают трудно преодолимые про­ блемы. Например, изрядно изно­ шенное медоборудование не об­ новлялось уже более семи лет. Не хватает передвижных флюорогра­ фических установок, что сильно сдерживает об­ следование сель­ ского населения политическая обстановка в стране вынуждает людей срываться с на­ сиженных мест в поисках лучшей жизни. Вместе со своим скарбом они везут к нам и те виды тубер­ кулеза, к которым местное насе­ ление не адаптировано. Как свидетельствует статисти­ ка, наиболее опасная ситуация сло­ жилась в Москве. Если в нашей об­ ласти заболеваемость составляет 79 больных на сто тысяч человек населения, то в столице — в не­ сколько раз боль­ ше. Москва стре­ мится «сбросить» заразу в регионы, в результате происхо­ дит быстрое рас­ пространение болез­ ни по всей стране. Фтизиатры Ири­ на Фомичева и Ма­ рина Королева рабо­ тают в тубдиспансе­ ре не один десяток лет. Как професси­ оналы они крайне озабочены ситуа­ цией с туберкуле­ зом. Но что может ревню в рассад­ ник туберкулеза. По-прежнему медики вынуж­ дены буквально биться за прове­ дение профобсле- дований на пред­ приятиях и в ор­ ганизациях. Спе­ циалисты счита­ ют, что проблема угрозы тубер­ кулеза давно вышла за рамки только медицины и решать ее не­ обходимо общими усилиями. На снимках; главный врач облтубднспансера Сергей Попов; в центре исследования функции внешнего дыхания; с пациентом работают лаборант Петр Фурсов и медицинская сестра Татьяна Сидорова. Фото Ольги БЕЛЯКОВОЙ. зированные отделения имеются в областной пси- ? хоневрологической боль- г нице, Грязинской, Чап- | лыгинской, Измалковс- I кой районных больницах. ^ Вакцинация детей, ; обучение врачей методам | раннего выявления бо- > лезни позволили добить- | ся снижения темпов ро- ста заболеваемости тубер- ” кулезом в области. И все- I таки больных и инфици- ( рованных остается мно- ^ го. Больные, утверждают ; санврачи, эпидемиологи- , чески опасшы для окру­ жающих, так как выде- ^ ляют микробактерии ту- беркулеза. За год один ( такой человек может за- разить до 50 здоровых ‘ людей. ^ В 1999 году в об­ ласти проведено 735,5 тысячи ; флюорографических об- ‘ следований, при которых , выявлено 335 человек с активным туберкулезом. ’ Раннее его выявление - чения. Каждый человек старше 15 лет ежегодно должен проходить флю­ орографию. Отказ от об­ следования из-за боязни рентгеновского переоблу­ чения безоснователен, так как его доза ничтож­ но мала. Не стоит риско­ вать здоровьем, а может, и жизнью. САНАТОРШ КТО такой семейный доктор ? Юрий Федорович Голубев недавно отметил шести­ десятилетие. Его, психиатра с почти сорокалетним ста­ ж ем , знают дал еко з а пределами нашей области. Он — член Российского общества психиатров, председатель областной организации. Многб лет Ю рий Федорович руководит психоневрологическим диспансером в Л и - В «ЛЕСНОЙ СКАЗКЕ» ДАВНО ИДЕТ БОРЬБА^ ДОБРАСО ЗЛОМ в условиях наступающего туберку-, ^ леза в системе борьбы с ним возрас- ^'таетроль санаторноголечения как важ- ' нейшего этапа в комплексной терапии а больных. Прежде всего это касается ^ Впервые выявленных пациентов, так '■ как здесь обеспечивают им высокую ' эффективность лечения и ускоренный процесс реабилитации. | Например, в областном бронхо-ле- '' точном санатории «Лесная сказка» ис- ^ пользуют новейшие оригинальные ле- <, чебные методики; физкультуру с ды- хательной гимнастикой по методам Бутейко и Стрельниковой; воздействие природных факторов — терренкуры, воздушные ванны, купание в водоеме, | гелеотерапия; лечебное питание с оп- ределенной нормой белков, жиров, уг- '/ поводов и витаминов. Весь этот ком- щ плекс позволяет лечить в санатории больных без предварительного курса у в стационаре. —Санаторные оздоровительные ме- I роприятия, — говорит главный врач | «Лесной сказки» Олег Колягин, —поз-1 воляют добиваться существенного улуч-1 шения самочувствия пациентов, фун- | кциональных показателей со стороны бронхо-легочной и сердечно-сосудистой | систем, рентгенологических данных в г легких, словом, вернуть больных к пол- { ноценной жизни и снизить риск распрос- ^ транения туберкулезной инфекции сре -1 ди населения. | Врачи «Лесной сказки» отмечают, | что положительным фактором являет- | ся то, что санаторное лечение проводит- | ся в местных климатических условиях, | что снижает нагрузку в период адапта- За 10 лет здесь поправили здоровье - 5286 человек из всех районов области. Эффективность лечения обеспечивает и г индивидуальный подход к каждому больному, когда на различных этапах , лечения используются разные комбина­ ции химпрепаратов, применяется физио­ лечение: электрофорез с лекарственны­ ми веществами, ультразвук, лазероте­ рапия, магнитотерапия, синусоидаль­ ные модульные токи. А недавно впер­ вые в области в «Лесной сказке» в ком- “ плексное лечение ввели инфита-терапию и токи ультравысокой частоты. —Эту пациентку в диспан­ сер направил врач-кардиолог, — рассказывает случай из врачебной практики Юрий Го­ лубев. — Она жаловалась на боли в сердце, в желудке. Мой молодой коллега, не находя источника недугов, направил больную ко мне на консульта­ цию. И не ошибся. Как оказа­ лось, все неприятности со здо­ ровьем у женщины были свя­ заны с нервным стрессом. Раз­ дор с мужем, ссоры в семье оставили в душе тяжелый, разрушительный след, что и явилось причиной физичес­ ких недугов. Медицинская статистика утверждает, что немалая часть пациентов, обращаю­ щихся к терапевту, хирургу, невропатологу, нуждаются прежде всего в помощи пси­ хотерапевта. Под видом яко­ бы заболеваний внутренних органов на самом деле неред­ ко скрываются тяжелые пси- • хические расстройства. Юрий Федорович Голубев в психиатрии уже сорок лет. Основываясь на опыте, он счи­ тает что это направление, как никакая другая медицинская специальность, тесно связано с социальными проблемами общества. Нынешняя жизнь не дает человеку расслабить­ ся. К извечным личным, се­ мейным неурядицам добави­ лись социальные, вызванные экономическими трудностя­ ми, расслоением общества, ро­ стом преступности, безработи­ цей... В результате до 70 про­ центов российского населения страдает посттргшматическим стрессовым расстройством. А ведь действительно: нас все чаще гложет внутреннее чувство тревоги, опасности, неуверенности. Порой хочет­ ся крикнуть: «Мне плохо, я боюсь!» Психиатр видит в та­ ком состоянии людей серьез­ ную опасность для‘^шмви)^ больного и для общества, ....... — Сегодня человеку ста- .110 труднее приспосабливать- КАЧЕСТВО М Е Д И Ц И Н С КИ Х УСЛУГ ГАРАНТИРУЕТ «ЗДОРОВЬЕ» В нашей области работают четыре страховые медицин­ ские компании. Поэтомуу предприятий, организаций и граж­ дан есть выбор, в какую из них обратиться за услугами. Вместе с тем, чтобыне ошибиться, клиенты страховых ком­ паний хотяткак мохсно больше знать о них. Сегодня по многочисленным просьбам читателей «ЛГ » мы рассказываем о фирме «Здоровье». И этоне случайно. Стра­ ховая компания «Здоровье» была создана в области раньше всех. На сегодня она является самой крупной. Вот что об этой фирме редакции сообщили ее ответ­ ственные работники. Александр ЧЕРНЬШЮВ, генеральный директор: —Наша компания сущес­ твует уже семь лет. Сегодня у нас около 900 тысяч клиен­ тов, а это более 70 процентов населения области, подлежа­ щего обязательному медицин­ скому страхованию. Такой выбор люди делают не слу­ чайно: мы предоставляем широкий спектр медицинс­ ких услуг и гарантируем их высокое качество. Фирма ра­ ботает по территориальной программе обеспечения насе­ ления медицинской помопщю, утвержденной главой адми­ нистрации области. «Здоровье» имеет филиа­ лы и представительства по всей области. Замечу, что на опыте работы фирмы во мно­ гом строилась вся система медицинского страхования России. -Лидия ТИХОНОВА, за­ меститель генерального ди­ ректора по обязательному медстрахованию: — На сегодня мы заклю­ чили с клиентами 10107 до­ говоров. Ежемесячно подпи­ сываем по 140-150 новых до­ говоров, выдаем по 10-20 ты­ сяч страховых полисов. Фирма заключает догово­ ра и с лечебными учреждени­ ями, по которым те обязуют­ ся проводить консультации и оказывать медицинскую по­ мощь, а мы — своевременно оплачивать им эти услуги. Замечу, что медуслуги опла­ чиваются полностью, если они соответствуют критерию ка­ чества и от застрахованных не поступает жалоб. Впротивном случае мы налагаем штраф на лечебное учреждение. Обыч­ но после одной-двух таких санкций претензий к меди­ кам больше не бывает. Надежда ДМИТРИЕВС­ КАЯ, заместитель генераль­ ного директора но лечебной работе: — Застрахованный у нас пациент получает право на бесплатную амбулаторно-по­ ликлиническую помощь в лю­ бом лечебно-профилактичес­ ком учреждении области, включая проведение диагнос­ тических, лечебных и реаби­ литационных мероприятий по назначению врача, стационар­ ную помощь... Напомню, что клиент фир­ мы «Здоровье» может выби­ рать врача по своему усмот­ рению, но с его согласия, рас­ считывать на уважительное отношение со стороны мед­ персонала. Наш полис дей­ ствителен во всех лечебных учреждениях страны, входя­ щих в систему обязательного медицинского страхования. Михаил РОММ, началь- ся к тем обстоятельствам, ко­ торые раньше воспринима­ лись безболезненно, — счи­ тает Юрий Голубев. — Мы иначе оцениваем окружаю­ щих, во многом видим опас­ ность. Постоянная внутрен­ няя тревога мешает нам пла­ нировать будущее. Мы в пос­ тоянном напряжении, в ожи­ дании неприятностей. Как снять стресс? Согласитесь, жизнь в один момент не из­ менишь, но здоровье надо беречь уже сейчас. Не пани­ куйте и не хватайтесь за го­ лову. Остановитесь, прислу­ шайтесь к себе, попробуйте объективно взглянуть на свое внутреннее состояние. Никто лучше вас самих не разберет­ ся в том, что происходит. И помните, в самых затрудни­ тельных ситуациях на по­ мощь вам всегда готов прий­ ти психиатр. В медицинской практике Юрия Федоровича встреча­ лись тысячи конфликтных ситуаций, выход из которых пациенты находили в его ка­ бинете. И во всех хитроспле­ тениях должен был разо­ браться доктор Голубев и каждому дать единственно правильный совет. Ошибешь­ ся и нанесешь пациенту до­ полнительную душевную травму. Всегда ли Голубеву самому удается оставаться в рамках психологического равновесия? —Люди приходят разные и с самыми сложными про­ блемами, — вздыхает Голу­ бев. — Нередко человек очень долго находится в со­ стоянии конфликта с самим собой и окружающими. Вы­ вести его из тупика крайне сложно, порой чувствуешь раздражение от бессилия и непонимания. Но этого ни­ когда не должен замечать па­ циент...Ведь психиатр лечит нС'Ч'б'лЬйв'медикаментами;! но ис 4 Сшом;;грамотны 1 || советом, он не.и®?еет права выходить за определенные рамки. В отличие от более праг­ матичного Запада, у нас к психиатру люди идут неохот­ но. А ведь он может помочь соериентироваться в бизнесе, семейных отношениях, даже в любви. Чаще мы стараемся помочь себе сами. Люди, у которых снижена самокрити­ ка, начинают увлекаться эк­ страсенсами, знахарями... Вместе с тем, как утвер­ ждает медицинская статисти­ ка, количество действитель­ но психически нездоровых людей у нас остается ста­ бильно невысоким, а вот чис­ ло страдающих различными формами неврозов и депрес­ сий увеличивается. Ненор­ мально, когда две трети на­ селения находятся в состоя­ нии стрессового травматизма. Впору заводить семейного психиатра. Сегодня, когда конфликты разрастаются вроде бы из ничего, без дела такой специалист не останет­ ся. Мы должны лишь следо­ вать его советам, а главное — уметь управлять своими эмо­ циями, настроениями. Это трудно, но необходимо. Но когда человек совсем уж не знает, как выйти из жизненного тупика, разумнее не блуждать в потемках, а, преодолев ложный стыд, пой­ ти на прием к врачу-психи- атру. Он поможет избежать непйтравимых ошибок. ....;Так советуетндоктор Голу­ бев. А он знает, что делает.... Николай РОЩУПЕИН. Л 1 я 11 и е н т и н т е п е с у е т с я АВИНОВАТЫМОСТАЕТСЯВРАЧ. • • Многие читатели «ЛГ» просят разъяс­ нить, что такое «информированное согла­ сие пациента» при проведении диагнос­ тических и лечебных операций. Липчан- ка М . Головина в письме в редакцию со ­ общила, что она явилась свидетелем су ­ дебного разбирательства по иску о н е ­ надлежащем оказании медицинской по ­ мощи. Вот подробности дела . По решению лечащего врача пациент с диагнозом «прободная кровоточащая язва желудка» был переведен из терапев­ тического отделения в хирургическое . Хирург своевременно не произвел пока­ занную операцию, и больной скончался. Родственники умершего подали заявле­ ние в суд на врача за неоказание медпо­ мощи. В процессе уголовного дела хи ­ рург Ссылался на отказ больного от опе ­ рации. Но в ходе следствия было уста­ новлено, что пациент давал согласие в присутствии врача-терапевта. Это под­ твердили ж ен а умершего и соседи по палате. Суд признал грубые нарушения хирургом врачебной этики и за неоказа­ ни е м едицинской помощи определил ему наказание. Разъяснить ситуацию и ответить на вопрос читательницы редакция попроси­ ла кандидата медицинских наук, врача областной клинической больницы Викто­ ра КОЧУКОВА. —В последнее время учас­ тились случаи обращения па­ циентов в суд с исками о воз­ мещении ущерба при оказа­ нии медицинской помощи, — отметил Виктор Петрович. — Многие из них выигрывают дело. Врачи оказываются ви­ новатыми из-за невыполнения требования «Основ законода­ тельства РФ об охране здо­ ровья граждан», касающего­ ся обязательного информиро­ вания пациента о предстоя­ щих мероприятиях. Напри­ мер, при проведении диагнос­ тического этапа обследова­ ния (забор крови, УЗИ, эн­ доскопическое и рентгеноло­ гическое исследования) боль­ ному необходимо в доступной форме разъяснить цель на­ значенного исследования. А перед операцией надо полу­ чить на нее письменное со­ гласие пациента. Словом, в медучрежде­ нии между врачом и пациен­ том устанавливаются опреде­ ленные правовые отноше- Добавлю, что источника­ ми информирования боль­ ных являются санитарные бюллетени, лекции и беседы врачей. Сообщая пацценту о симптомах и последствиях лечения, доктор глубоко про­ думывает свои действия. Только тогда возможна гар­ мония во взаимоотношениях врача и больного. ВЫ ПРОСИЛИ РАССКАЗАТЬ ник отдела по запщте прав застрахованных: — Наш отдел действует уже четыре года. Он обеспе­ чивает взаимодействие ле­ чебно-профилактических уч­ реждений с пациентами и выступает здесь как посред­ ник. За это время рассмотре­ ны сотни обращений и жалоб клиентов, защищены права многих людей, недовольных медобслуживанием. Отмечу, что фирма помо­ гает своим клиентам отстаи­ вать их права и в суде, если конфликт не удается разре­ шить мирно. Р.8. Кроме «Здоровья», в области действуют ком­ пании «Аско-Мед», «Арго- Шанс» и Новолипецкая страховая медицинская компания. О них — наш рассказ впереди. У ПОСЛЕДНЕЙ ЧЕРТЫ Медики все громче бьют тревогу по поводу стремитель­ ного распространения СПИДа. Смертоносная инфекция уже пробралась в самые удаленные уголки планеты. Ее жер­ твами ежегодно становятся тысячи людей. А ведь еще не­ давно больных СПИДом в мире насчитывались единицы. Сегодня их около 35 миллионов, в России более 39 тысяч, в нашей области 130 человек. Однако, как утверждают вра­ чи, еще больше тех, кто не знает о своем заболевании. При более широком выявлении инфицированных эти циф­ ры могут удвоиться и утроиться. можно, обучают наркоманов правилам защиты от зараже- - СЛЕЗЬ СПЕЛЫ! Хорошо известно, что бо­ лее 90 процентов носителей ВИЧ-инфекции являются на­ ркоманами. Сегодня только в Липецке около 10 тысяч че­ ловек употребляют наркоти­ ки, что почти в десять раз меньше числа официально за­ регистрированных. Значит, 10 тысяч липчан являются потенциальными кандидата­ ми в носители коварного ви­ руса. По данным медиков, ВИЧ-инфекциюимеют в Евро­ пе уже 70 процентов нарко­ манов. Международная бла­ готворительная организация «Врачи без ]щаниц» стремит­ ся предупредить распростра­ нение вируса иммунодефици­ та в их среде. Она проводит большую разъяснительную работу по отказу от наркоти­ ков, а там, где это уже невоз- Эту работу затрудняет то, что большинство наркозави- симых молодых людей не счи­ тают нужным обращаться за помощью к медикам. А ведь уже через год курильщик безобидной «черняшки», как правило, «садится на иглу», а через 3-4 года у него насту­ пает такая деградация лич­ ности, что многие уже не мо­ гут читать, определить пред­ меты по картинкам. По состо­ янию здоровья это уже глу­ бокие старики. Как показывают результа­ ты анкетирования, только 17 процентов юношей и девушек всерьез обеспокоены риском заражения СПИДом. Налицо глубокие пробелы в просвети­ тельской работе среди моло­ дежи. Наряду с медиками необходимо срочно активизи­ ровать эту деятельность пе дагогам, воспитателям, ра ^тникам культуры, правоох )в. На по; готовку и раскачку жизнь времени не отводит. Пока мы медлим, СПИД продолжает уносить жизни молодых. Людмила КИРИЛЛОВА, главный врач областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и ИЗ. Р.8. В конце мая в облас­ ти прошла декада памяти жертв СПИДа. Проведены десятки .дискуссий и встреч ВИЧ-инфицирован­ ных и наркозависимых лиц с медиками, юристами, педагогами, священнослу­ жителями. Материалы подготовили Николай РОЩУПКИН и Ольга БЕЛЯКОВА (фото}.