Липецкая газета. 1999 г. (г. Липецк)

30 октября 1999 г., № 212 (21090) .®ммнА1Ю1ишн111и О Липецкий медицинский вестник№2 Ведущ ий р уб ри ки Н иколай РОЩ УПКИН В УПРАВЛЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАКуаокть ПРОТИВ наступленив АЛКОГОЛИЗМАи НАРКОМАНИИ? Значимость правильно организованных и своевременно проведенных мероприятий по предупреждению недугов огромна. Это ста­ ло особенно злободневным и актуальным в наши дни, когда лечение болезней обходит­ ся нам в стократ дороже профилактики. Система отечественного здравоохране­ ния по своей структуре и формам работы признана одной из самых прогрессивных в мире, что подтверждает Всемирная органи­ зация здравоохранения. Столь высокая оцен­ ка дана прежде всего потому, что государ­ ственный сектор отрасли сориентирован на профилактику, включающую в себя широ­ кий комплекс мер по ранней диагностике врожденной и приобретенной патологии, вакцинации против инфекционных заболе­ ваний, формированию у людей рациональ­ ного отношения к своему здоровью. У липецкого здравоохранения накоплен богатый опыт профилактической работы. Мы сохранили всю сеть медучреждений, за­ нимающихся профилактикой. Проблема се­ годня, как ни странно, в другом: население, к сожалению, не проявляет в этом актив­ ности, без которой эффективно вести проф­ работу невозможно. Возможности современной медицины ог­ ромны, но миллионы людей на планете по­ рой лищены элементарной медико-санитар­ ной помощи. Затянувщийся у нас экономи­ ческий кризис не дает возможности широ­ ко использовать все достижения в здраво­ охранении. В таких условиях, повторяю, ак­ туальным становится вопрос профилактики болезней. Разумное вложение средств и на­ правление усилий позволит снизить чело­ веческие потери, предупредить страдания людей, сэкономить деньги, которые потре­ бовались бы для лечения недугов, предуп­ режденных профилактическими мерами. Здравый смысл диктует нам такую схему. В нынешней обстановке медицинские проблемы решаются крайне сложно. Мож­ но ли было представить себе несколько лет назад, что мы будем испытывать острый де­ фицит вакцин для профилактики многих опасных инфекционных заболеваний? Поз­ волил бы руководитель предприятия с вред­ ными условиями производства не организо­ вать своевременную доставку сотрудников на профосмотр? Остался бы безнаказанным работодатель, принявший на работу чело­ века без предварительного медицинского об­ следования? Увы, сегодня такие вещи мож­ но встретить чуть ли не на каждом шагу. Наша область встала перед фактом мас­ штабного наступления алкоголизма, нарко­ мании, СПИДа. Лечение этих недугов — дело дорогостоящее. Только медицинская профилактика отвести беду не сможет. Се­ годня мы взаимодействуем со всеми заин­ тересованными службами, вырабатываем новые, брлее действенные, формы работы. Противостоять массированной пропаган­ де безыдейности, бездуховности теперь ар­ хитрудно. Если средства массовой инфор­ мации будут продолжать насаждать в умах людей культ насилия, разврата, вседозво­ ленности, то последствия могут быть ужас­ ными. Не менее важна профработа в среде по­ жилых людей. Предупреждение у них за­ болеваний сосудов и сердца дает колоссаль­ ный эффект, фактически этим мы исключа­ ем у престарелых инфаркт и инсульт. Проф­ илактика травматизма, тугоухости, слепо­ ты, заболеваний органов пищеварения, ды­ хательной системы, раннее выявление зло­ качественных опухолей также позволяет своевременно и эффективно вести их лече­ ние. Фактически нет врачебной специальнос­ ти, не имеющей отработанных методик и форм профилактической работы. Начинает­ ся она еще до рождения ребенка. Этим це­ лям служит медико-генетическая консуль­ тация и центр планирования семьи. Диаг­ ностика заболеваний плода на ранних ста­ диях беременности позволяет регулировать рождение неполноценных детей. Считаю, что профилактика заболеваний для нас сегодня спасение. Это наиболее до­ ступная мера борьбы за здоровье людей. Игорь СОКОЛЬСКИЙ, зам. начальника областного управления здравоохранения. — Наши урологи подсчитали, что около десяти процентов детей стра­ дают нарушениями мочеиспускания. Эта проблема — одна из основных в детской медицине и требует постоян­ ного контроля и усилий. В облболь- нице обследования на современном диагностическом аппарате Уротест-5 проводятся с 1993 года. Раннее вы­ явление нарушений мочеиспускания позволяет предупредить развитие воспалительного процесса, избежать хирургических операций. Многое здесь зависит от родите­ лей. Надо постоянно следить за здо­ ровьем ребенка, тогда есть шанс из­ бежать серьезных клинических забо­ леваний, сохранить своему малышу жизнь. Андрей КУЗЬМЕНКО, реанима­ толог: — С 1995 года в облбольнице ра­ ботает отделение гипербарической оксигенации. Метод лечения забо- Н А Р О Д Н А Я ^ 4 Е Д т ^Ш ^ к о в а р н ы й г р и п п в н о в ь СТУЧИТСЯ в НАШИ ДВЕРИ о том, как справиться с гриппом и простудой, по просьбе читателей сегодня рассказывает наш давний автор Сергеи Рожманов. А информацию он почерпнул из неиссякаемой кладовой —народной медицины При первых при знаках прос тудно го на ­ сморка и чихании надо: — вдыхать носом нюхательный табак; — нюхать дым от подожженной корковой пробки или луковой кожуры; — закапать в нос свежий свекольный сок; — подержать горячее яйцо на переносице. Если простуда разыгралась, то лучше: — приложить горчичники к пяткам, обернуть фланелью, надеть носки и держать до двух часов, затем 'Горчичники снять и быстро походить; — пить сок редьки или моркови пополам с ^м ол о ком ; — дышать парами вареной картофельной ко­ журы; — пить отвар малины с душицей или липой; — пить полынную настойку, приготовленную на водке; — можно также выпить полстакана воды с пятью каплями йода; — пить чай с имбирем и медом; — полезно закапать в нос настой чеснока или смесь морковного сока, растительного масла и чесночного сока, а также сок алоэ или настой зе­ леного чая; —хорошо натереть хрен и подержать эту мас­ су перед носом; понюхать спиртовую настойку йода; — многие парят ноги в отваре хвои и полощут горло соком капусты с сахаром или медом, по­ могает. Что делать при высокой температуре? — наложить холодный компресс на тело и держать до 2-х часов, повторить два-три раза; — обтирать тело водой с уксусом или водкой; От кашля: — пить сок редьки наполовину с медом; — пить молоко, прокипяченное с шалфеем; — сварить и растолочь картофель в «мунди­ ре», добавить одну столовую ложку растительно­ го масла, 3-4 капли йода, и все это в тряпочке наложить как горчичник на грудь или спину; — растереть два спелых банана, смешать со стаканом горячей сладкой воды и выпить. А еще в старину для профилактики про­ студы зимой носили на запястьях «шерстя­ ные браслеты». Народных советов от всевозможных недугов неисчерпаемое множество. Надо лишь выбрать наиболее подходящий и доступный для вас. Областная многопрофильная дет­ ская больница, расположенная на живописной окраине Липецка, похо­ жа на компактный медицинский го­ родок. В изолированной парковой зоне в единый комплекс соединились корпуса поликлиники, стационара, подсобных служб. —Одновременно мы консультиру­ ем и лечим более тысячи детей со всей области, — рассказывает глав­ ный врач ОДБ Виктор Моренко. — Эк­ стренную и специализированную мед­ помощь оказываем практически по всем направлениям. В отделениях больницы проводят са]у}ые сложные операции, применяют новейшие тех­ нологии. Этому соответствует уровень медицинских кадров и оснащения обо­ рудованием. По мнению Моренко, главная цен­ ность ОДБ — ее кадры. Более десяти лет Виктор Иванович подбирал вра­ чей, неравнодушных к человеческим недугам, творческих, настоящих профессионалов. И сегодня он с удов­ летворением отмечает, что в больни­ це трудится лучщий за всю ее исто­ рию коллектив. Хорощо известны в области опыт­ ные врачи — кардиоревматолог Свет­ лана Страковская, пульмонолог Тама­ ра Кондратьева, реаниматолог Анд­ рей Кузьменко, уролог Николай Дмитриев. Их талант, щедрое серд­ це и «золотые руки» прославляют больницу и все липецкое здравоохра­ нение. В ОДБ развернуто двенадцать спе­ циализированных отделений на 524 места. Главное детское медучрежде­ ние области в любое время суток го­ тово оказать помощь больному ребен­ ку. Круглосуточно дежурят одиннад­ цать врачей, работают санитарная авиация, реанимационный пункт. Не секрет, что девяностые годы в России сопряжены с глубоким эко­ номическим кризисом. Тем не менее областные власти нашли возможность оснастить детскую больницу новей­ шим диагностическим и лечебным оборудованием. Только за последний период больница получила аппарат искусственной почки, барокамеру, галокамеру. Здесь освоены лапароскопический метод лечения, обеспечивающий хо­ рошие результаты при хирургичес­ ком вмешательстве и выхаживании' детей с врожденной патологией. Введение скрининга в медико-ге­ нетической консультации больницы позволило своевременно выявлять пороки развития плода и при необхо­ димости прерывать беременность, предупреждая тем самым рождение неполноценных детей. Делается это так. Аппаратом ультразвуковой диаг­ ностики исследуется плод беремен­ ной женщины. При обнаружении ка­ кой-либо патологии в известность об этом ставится будущая мать, и толь­ ко ей решать — рожать такого ребен­ ка или нет. готовноаь НОМЕРодин левании нервной системы, органов дыхания, кровообращения, пищева­ рения, аллергии в специальной каме­ ре дает большой эффект. В его осно­ ве лежит насыщение тканей кисло­ родом под повышенным давлением, что улучшает работу иммунной сис­ темы, желудочно-кишечного тракта, подавляет рост патогенных микробов. Камера изготовлена в форме реч­ ной лодочки. Дети охотно садятся в нее и в виде игры получают лечеб­ ные сеансы. После нескольких сеан­ сов появляется прилив бодрости, улучшается самочувствие ребенка. Замечено, что после проведения кур­ са лечения в кислородной камере дети лучше учатся. За годы существования отделения в нем пролечились более 700 боль­ ных. Почти все из них добились по­ ложительного результата. Галина КЛИМКИНА, реанимато­ лог: — Детская реанимация. Какие это несовместимые слова! Ведь дет­ ство ассоциируется с радостью, счастьем, улыбками, а реанимация — с болью, трагедией, смертью. Но жизнь порой соединяет несоедини­ мое. Наше детское реанимационное отделение единственное в области. Здесь лечатся пациенты с ожогами, отравлениями, после автодорожных травм, тяжелых хирургических вме­ шательств. Специализированная бри­ гада медиков в любой момент готова выехать по вызову в район, оказать необходимую помощь. Наиболее сложного больного стараемся доста­ вить в Липецк. Ведь интенсивная терапия невозможна без применения сложнейшей аппаратуры и техноло­ гий, которыми располагаем только мы. Наше оборудование обеспечива­ ет возможность полностью замещать функции пораженных органов и тка­ ней. Сейчас в отделении идет капиталь­ ный ремонт, мы оснащаемся новой дополнительной аппаратурой. Зна­ чит, реанимационная помощь скоро станет еще более современной и дей­ ственной. Ольга СУДЕ2ЙКИНА, детский хи- рург: — Врачи отделения плановой хи­ рургии и урологии чаще других-кол­ лег сталкиваются со случаями врож­ денного порока развития у детей. К сожалению, число случаев год от года растет, и медики пока не в си­ лах изменить этот ход. В то же время медицинская на­ ука и практика не стоят на месте. Применение новых технологий и со­ временного оборудования открывает перед нами широкие возможности. В своей работе мы стали использовать бинокулярную лупу фирмы « 2 е 18 з», атравматический шовный материал, микрохирургическую технику. С 1996 года в отделении внедре­ на методика замещения больших дефектов передней брюшной стенки ксеноперикардом, что значите% 1 ьно снизило смертность у новорожден­ ных, ранее считавшихся безнадеж­ ными. Нами освоены новые методики операций д неонатальной урологии, операция Пена при аноректальных пороках, сдвинуты сроки оператив­ ных вмешательств. Ранний после­ операционный период новорожден­ ные проходят в отделении реанима­ ции. Таким образом, у медиков есть первые успехи в борьбе с врожден­ ными пороками развития у детей. На снимках: главный корпус ОДБ; главврач В. Моренко; в отде­ лении недоношенных детей и пато­ логии новорожденных — заведую- ■цая Валентина Щевчеико и старта и медсестра Вера Пономарева. Фото Ольги БЕЛЯКОВОЙ и Евгения САМОХВАЛОВА. Консультативную поликлинику больницы ежедневно посещают до . пятисот больных. Здесь ведется при­ ем по 28 специальностям. А недавно заработала выездная поликлиника. Два-три раза в месяц бригада врачей ОДБ ведет консультативный прием больных в районах области. — Экономические трудности ме­ шают нам развиваться дальше,— считает главврач. — Обновление ме- доборудования ведем значительно 'медленнее, чем необходимо, что су­ жает наши диагностические и лечеб­ ные возможности. Средств порой не хватает даже на медикаменты и рас­ ходный материал. В результате нам приходится обращаться за помощью к родителям наших пациентов. Не от хорошей жизни мы ввели в больнице платные услуги. Самостоятельно за­ работанные деньги хоть в какой-то степени восполняют дефицит средств. Рассказ о больнице продолжают ведущие ее специалисты. Николай ДМИТРИЕВ, уролог: ' | р » Д ш э в т а д ы . , . х . . » СЧАСТЬЕ - ЭТО КОГДА ИСПЫТЫВАЕШЬ РАДОаЬ ОТ ЛЮБИА10Г0 ДЕЛА — В лечении любого больного учас­ твует не один, а несколько врачей, — считает заведующая гинекологическим отделением областной клинической больницы Надежда Кароченко. — Не­ давно привезли к нам беременную жен­ щину из Тербунов с пиелонефритом. Слу­ чай тяжелый. Я тут же пригласила в операционную реаниматора, уролога, „ анестезиолога, терапевта, физиотерапев­ та ... Общими усилиями справились с кризисом. Трудно не согласиться с Надеждой Сергеевной, доктором почти с тридца­ тилетним стажем. Человеческий орга­ низм — это настолько сложная маши­ на, что врач узкого профиля все пре­ дусмотреть, конечно, не может. За многолетнюю медицинскую прак­ тику Кароченко, по ее признанию, не раз ошибалась. И ошибки эти помнит напе­ речет. Каждая из них стала для нее серь­ езным экзаменам на качество, профес­ сиональную зрелость. Испытания жизнью, проверку нелег­ ким ответственным трудом Кароченко прошла с честью. Сегодня ее считают одним из лучших гинекологов области. К ней тянутся за помощью больные, уважают в ней высокого профессионала коллеги. Через надежные руки доктора Каро­ ченко прошли тысячи пациентов. С болью рассказывает Надежда Сергеев­ на о сельских женщинах, попадающих к ней на лечение или консультацию: — Обычно к сорока годам они имеют уже целый букет болезней. Мы давно боремся за то, чтобы в каждом районе области работал врач-гинеколог и что­ бы он постоянно обследовал пациенток, вовремя назначал лечение, самостоя­ тельно оперировал. У нас же гинеколо­ ги в районных больницах зачастую не хотят делать операции и по любому по­ воду направляют больного в облбольни- цу. Что стоит такой врач в районе? Кароченко оперирует практически каждый день. Иногда по два-три раза. Все сложные операции по привычке она берет на себя, хотя в отделении есть, кроме нее, пять врачей-гинекологов. Если кому-то она поручает дело, то обя­ зательно ассистирует. Не может она быть в стороне, зная, что на операцион­ ном столе ее коллеги борются за жизнь человека. — Надежда Сергеевна требует от нас постоянной учебы, профессионального роста, совершенствования, — говорит доктор Виталий Ковалев. — Но прежде всего она не стоит на месте сама. У нас всегда есть на кого равняться, от кого зажигаться огоньком знаний. Беспокоит и тревожит врачей отде­ ления стремительный рост абортов у не­ совершеннолетних девчонок. — Вчера делала аборт шестнадцати­ летней девушке из района, — расска­ зывает Кароченко. — Узнала в ней быв­ шую пациентку. Оказывается, два года назад она уже прерывала у нас беремен­ ность. И таких случаев сегодня — со­ тни. По мнению Надежды Сергеевны, подросткам необходимо своевременное грамотное сексуальное просвещение. Но не в 8-9 лет с экрана телевизора или от старших подруг, а в школах, клу­ бах, лекториях, где бы занятия вел врач- профессионал. Пока наши девчон­ ки и мальчишки будут знать и видеть то, что хотят, а не то, что надо, будут и половая распущенность, и ранние бра­ ки, и аборты в 13-14 лет. При том, что хороший врач всегда у нас пользуется уважением и почетом, труд у него нелегкий. Каждый день — риск, ответственность за жизнь чело­ века, нервное напряжение при приня­ тии важного решения. Поэтому редко кто рекомендует своему ребенку сле­ довать его дорогой. Надежда Сергеев­ на Кароченко готовит свою дочь Соню именно к врачебной работе. Она убеж­ дает девочку в том, что это не только тяжкий труд, но и радость побед в борь­ бе за здоровье , ж и знь человека , счастье, испытываемое от любимого дела. Фото Ольги БЕЛЯКОВОЙ. МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА НАСТУПАЕТ . БИТЬ ТРЕВОГУ Ш ан со в и зб еж а ть э п и д ем и и СПИДа в наш ей о б л а с ­ ти ос тается , к сож ал ению , в се м ен ьш е и м еньш е . Тре­ в ож ны е с в о д к и и з М о с квы ; на 1 о к тяб ря уж е насчи ты ­ в а е т с я 2 1 , 5 ты с я ч и в и р у с о н о с и т е л е й . Д а и в н аш е й области , п о д а н ны м Центра пр оф ил а кти ки и борьбы со СПИДом , з а р е ги с т р и р о в а н о 8 3 ВИ Ч -и нф и ц и р о в а н ны х и больны х СПИДом . К а к п р ед упре д и ть дальнейш ее ра с п р о с тр а н е н и е э п и ­ д е м и и , пр и общ и ть население к б е з о п а с н ом у з д о р о в о ­ м у п о в е д е н ию ? Главный врач Ц ентра п р оф ил а кти ки и бор ьбы с о СПИДом и и нф е кц и о нны м и заб о ле ва ни ям и Л ю дм и л а К ир илл ов а счи тает , что д л я э т о го п р еж д е в с е ­ го нео б ход им о полном асш табное сраж е ни е с н а р ко ти ­ кам и . — К сожалению, к СПИДу население стало привыкать, как к неотъемлемой части нашей тревожной жизни. Еще вчера алкоголь являлся бичом для страны, теперь это норма, к тому же дополненная злом куда более изощренным — наркоти­ ками. Уже почти каждый ребе­ нок знает о различных нарко­ тических веществах. Неслучай­ но одна треть стоящих на учете у наркологов области это под­ ростки. История молодого липчани­ на, который хотел поехать до­ бровольцем в Югославию, очень поучительна, Андрей (имя изменено) клянется, что до ар­ мии он никогда не употреблял наркотики, да и в деревне, где он рос, о них знали лишь по фильмам. «Заразился я по глупости, — грустно вспоминает парень. — Вернулся из армии. Свобо­ да, много девчонок. Кто-то предложил уколоться. Не знаю даже, когда и где это произош­ ло, У меня друзья в Липецке, Грязях, Ельце и везде одно и то же: девочки, «кайф» и... больше ничего не помню. О спиде знал, но думал, что этого со мной не случится». К сожалению, раскаяние при­ шло слишком поздно, лечение от наркомании еще возможно, от СПИДа лекарств ученые еще не создали. — Лю дм ила Дм и трие вна , а ка к же А рм ени кум , о ко то ­ ром столько говорят? —Официального заключения независимых ученых об этом препарате нет. Но давайте по­ пробуем разобраться сами. Об Арменикуме сообщил министр внутренних дел Армении, что, мол, создано лекарство от СПИДа и что теперь в республику пойдут деньги. Обследоваться лицам, вернувшимся после лечения из Армении, строжайше запреще­ но (объясняют: дабы не зара­ зиться вновь ВИЧ-инфекцией, чушь какая-то!) О его составе и действии на вирус никто из уче- ных-вирусологов не осведомлен. Реклама Арменикума очень сма­ хивает на информацию «армян­ ского радио». Мощные лабора­ тории мира работают над созда­ нием лекарства от СПИДа, но до сенсации им еще далеко. — Правда ли то , что в н а ­ ших тю рьм ах готовятся с п е ­ ц и а л ь н ы е о т д е л е н и я д л я ВИЧ -инф ицированны х? — В системе исполнения на­ казаний людей, зараженных ВИЧ, для их же безопасности до недавних пор содержали в каме­ рах-одиночках. С ростом их чис­ ла создали специальные отсе­ ки. Теперь возникает необходи­ мость иметь более крупные от­ деления ориентировочно на 16 коек, где будут находиться за­ ключенные с ВИЧ-инфекцией. Но это не решает проблемы. Счи­ таю, что надо обучать заключен­ ных безопасному поведению, чтобы не заразиться ВИЧ. Один начальник тюрьмы сказал: «Врублю по радио на полную громкость, и они, хочешь не хо­ чешь, будут слушать советы, как избежать заражения». А я думаю, что пора врубить на полную мощность тревогу, чтобы об эпидемии СПИДа ус­ лышало все население страны. — Вы не р а з о тм е ч а л и , что СПИД к нам пришел с У к ­ раины вм е с те с с е з о н ны м и рабочими , а ка к теперь? — Да, на Украине уже более 180 тысяч ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, что в де­ сять раз больше, чем в Рос­ сии. Границы с ней у нас про­ зрачны, визового режима нет, люди в поисках заработка едут в Россию, в том числе и в нашу область. Благодаря принятому постановлению главы обладми­ нистрации, совместной работе органов внутренних дел, меди­ цинских работников, санитарной службы, удалось обследовать «иностранцев» с последующей их депортацией на родину. Но «след» остался. Вместе с тем растет число наркоманов, ВИЧ-инфициро­ ванных жителей России' и на­ шей области, многие из них вовлечены в криминальный мир. Чтобы достать деньги на нарко­ тики, наркоманки, как правило, занимаются проституцией, а на­ ркоманы в момент «финансо­ вого кризиса» идут сдавать кровь за деньги. Так что рас пространителей ВИЧ в других слоях населения, по всей ве­ роятности, ждать долго не при дется. Некоторые утверждают, что лечение наркомании должно быть добровольным. СПИД рез ко отбросил устаревшую прак­ тику пассивной, выжидательной политики. Свобода личности должна соблюдаться, но перед опасностью СПИДа преступно выжидать и, прятаться за уста­ ревшими принципами под пред­ логом соблюдения прав нарко­ мана. Общество тоже имеет право на защиту своего здо­ ровья. К сожалению, страха забо леть и умереть у большинства наркоманов нет. Они топят это чувство в дозе дурмана. Для наркомана быть ВИЧ-инфици рованным —это означает то, что еще одна смертоносная пуля заряжена в барабане его во ображаемого револьвера, с ко торым он, не переставая, игра ет в рулетку.