Липецкая спортивная газета. 2001 г.

21 м а р т а 2001 г . ЮЯ57л вредности применени я д ан ­ ны х препаратов , большей или м еньш ей . А наболики всегда причиняю т опреде ­ ленный ущерб здоровью ат ­ лета. Р яд исследований ук азы ­ вает на возможность появле ­ ния многих негативных пос­ ледствий через 15-20 лет пос­ ле окончания приема препа ­ ратов. Характер проявлений побочного действия анаболи ­ ческих стероидов в сущес ­ твенной степени зависит от ряда факторов, среди кото ­ рых наиболее важными я в ­ ляются: индивидуальная ре ­ акци я на препарат: половые и возрастные отличия; нали ­ чие острых или хронических з а б о л е в а н и й ; в е л и ч и н а дозы; длительность приема препарата. Особенно быстро развива ­ ются и оказываю тся более выраж енными отрицатель ­ ные побочные эффекты при ­ ема анаболических стерои ­ дов у детей и подростков.- Очень велико их негативное влияние на женский орга ­ низм. Дозы АС, применяемые в тяж елой атлетике и атлети ­ ческой гимнастике , значи ­ тельно выше терапевтичес ­ к и х , т .е . применяемых при лечении некоторых заболе ­ ваний (в 10-20 и даж е в 40 р а з ) . М ногие спорт см ены для получения м аксим аль ­ ного эффекта и уменьшения вероятности выявления при допинг-контроле, использу ­ ют т а к н а зы ва емы й « s ta ­ king» — режим приема ана ­ болических стероидов, кото ­ рый заклю ч ает ся в посте ­ пенном изменении дозы пре ­ парата и чередовании видов конкретных лекарственных форм на протяжении курса, а такж е комбинировании АС с препаратами других групп (в первую очередь с тестосте­ роном и диуретиками). По ­ к а з а н о , ч т о п р и м е н е н и е таких схем приема анаболи ­ ческих стероидов может при ­ водить, к еще более небла ­ гоприятным последствиям, чем при использовании от ­ дельных, препаратов После дств ия дл и т ельного приёма анаболических с т ерои дов т ор ганы и сис т емы организма шор та ев д П атология печени и ж ел ­ чевыводящих путей. В ре ­ зультате проведенных обсле­ дований было обнаружено, что до 80% спортсменов , принимавших АС, страдают нарушениями функций пе­ чени. Применение таблети- рованных форм анаболичес ­ ких стероидов может приво ­ дить к нарушению антиток ­ сической и выделительной функций печени и развитию гепатита. Продолжительный прием АС приводит к заку ­ порке ж елчных путей, ж ел ­ тухе, причем были отмече ­ ны даж е смертельные слу ­ чаи. Имеется значительное число данны х , свидетель ­ ствующих о возникновении онкологических заболева ­ ний печени при длительном приеме анаболиков. В лия ­ ние на мочеполовую систе ­ му. У людей, длительно при ­ ним авш их ан аболически е стероиды, возможно развитие опухолей почек, отложение камней и нарушение процес­ са образования мочи. Влияние н а эндокринную систему. Анаболические сте­ роиды способствуют разви ­ тию нарушений в эндокрин ­ ной системе, особенно нега ­ тивно влияя на углеводный и ж ировой обмен . Прием т е с т о с т е р о н а в з р о с лы м и м уж чинам и сниж ае т сек - рекцию собственного гормо­ на. При длительном приеме ан аболи ч ески х стероидов развивается атрофия яичек , подавление сперматогенеза, снижение количества спер ­ мы , «индекса рождаемос ­ ти » , и зм ен ен и е полового чувства и т.д. Причем дл я восстановле­ н и я н о рм ал ьн о го у р о вн я сп ерм а то ген е за требуется шесть и более месяцев, а при длительном приеме стерои ­ дов эти и зм ен ени я могут стать стойкими и даж е не ­ о б р а т и м ы м и . У м уж ч и н прием АС м ож ет вы звать развитие признаков гинеко ­ мастии, т .е . значительного развития тканей молочных желез и сосков, что в тяж е ­ лых случаях может потре ­ бовать хирургического вме­ шательства. У женщин прием далее не­ значительных доз анаболи ­ ческих стероидов вызывает быстрое развитие явлений вирилизации : огрубление и понижение голоса, рост во ­ лос на подбородке и верхней губе, выпадение волос на голове по мужскому типу, уменьшение молочных ж е ­ л е з , у в е личени е к ли то р а , развитие общего гирсутизма (волосатости), атрофия мат ­ ки , нарушения и прекраще ­ ние менструального цикла (дисменорея и ам енорея ) , акне, повышение секреции сальных ж елез , общая мус- к у ли н и з ац н я . Н аруш ения менструального цикла обра­ тимы после отмены приема препаратов АС. Рост волос на лице, облысение, увели ­ чение клитора и изменение голоса — необратимы. Осо­ бенно выражено вирилизу- ющее действие АС у деву ­ шек и девочек; могут наблю­ даться явл ени я псевдогер ­ мафродитизма. У женщин прием АС может приводить к бесплодию, у беременных замедляется рост эмбриона и происходит гибель плода. Столь грозные последствия приема АС на эндокринную систему женщин и девушек объясняется именно андро ­ генным явлением активнос ­ ти тестостерона, гормона, который в норме п ри сут ­ ствует в организме женщин в минимальном количестве, и искусственное повышение к он ц ен тр ации которого в крови приводит к столь об­ ширным нарушениям . Н аруш ения функций щ и ­ товидной ж ел езы и ж елу ­ до ч н о -киш ечн о го т р а к т а . Показано, что прием анабо ­ лических стероидов может способствовать нарушениям функции щитовидной желе ­ зы , деятельности желудка и кишечника, вызвать желу ­ дочно-кишечные кровоизли ­ яния . Психические нарушения. Употребление АС обязатель ­ но сопровождаются сниже ­ нием половой активности и нарастающими изменения ­ ми в психике — с непред­ ск а зу емыми колебаниям и н а с тр о ен и я , повыш енной возбудимостью, раздраж и ­ тельностью, появлением аг ­ рессивности или развитием д е п р е с с и и . В ы р аж ен н ы е сдвиги в характере, поведе­ н ии н ер ед к о п р и в о д я т к серье зным последствиям : разрыву с друзьями , распа ­ ду семьи , возникновению предпосылок для соверше ­ н и я н е г а т и в н ы х и д аж е опасных в социальном пла ­ не действий. По некоторым наблюдениям, полное пре­ кращение приема АС часто сопровождается депрессией, что р а с см а т р и в а е т с я к а к проявление психической за ­ висимости от анаболиков, аналоговой зависимости от наркотических средств. Влияние на сердечно-со ­ судистую систему. Анаболи ­ ческие стероиды вызывают н аруш ения углеводного и жирового обмена, сниж ая устойчивость к глюкозе , что сопровождается паде ­ нием уровня сахара в кро ­ ви. При использовании таблетированных форм АС увеличивается секреция инсулина, что способству­ ет возникновению диабе ­ та. Кроме того, возмож- ~ ? но развитие атеросклеро ­ за и других заболеваний сер­ дечно-сосудистой системы . Побочные эфф екты дейст ­ ви я АС. Прием анаболичес ­ ких стероидов способствует быстрому росту мышечной массы, значительно опережа ­ ющей рост и развитие соот ­ ветствующих с у х ож и л и й , связок и других соединитель ­ ных тканей . Это приводит к разрывам связок при тяж е ­ лых физических нагрузках , возникновению воспалитель ­ ных заболеваний и суставной сумки , развитию дегенера ­ ции сухожилий. Понижение вязкости мышечной ткани , вследствие задержки воды и натрия, вызывает уменьше ­ н и е э л а с т и ч н о с т и м ыш ц (субъективно оцениваемое к ак «крепатура», или «за ­ битость»), н евозмож ность развивать полноценные мы ­ шечные усилия. Все это вы ­ зы в а е т п р е д р а с п о л о ж е н ­ ность к травмам мыш ц и связочного аппарата во вре ­ мя тренировок и соревнова ­ ний. После прекращения при ­ ема анаболических стерои ­ дов наступает фаза сниже ­ ния иммуно-биологической активности организма, по ­ вы ш е н н о й в о с п р и и м ч и ­ вости к болезням. Побочные эффекты дей ­ ствия АС у детей и подрос ­ тков . Прием анаболических стероидов подростками мо ­ ж е т вы звать необратимы е и зм ен ен и я : п р е к р ащ е н и е роста длинных костей, ранее половое созревание, явления вирилизации и гинекомас ­ тии. Доп инги нес т ерои дно й с трук туру Что касается допингов, не относящихся к анаболи ­ ческим стероидам, необхо ­ димо сказать несколько слов о таком классе допинговых средств, к ак диуретики . Д ля срочной сгонки веса в соревновательном периоде некоторые малокомпетент ­ ные тренеры и спортсмены рекомендуют принимать ди ­ у р ети ки , т .е . мочегонные средства, хотя известно, что они уже давно внесены в спи ­ сок допинговых средств. Так, болгарские тяжелоат ­ леты на Олимпиаде в Сеуле в 1988 году были дисквали ­ фици рованы именно з а применение диурети ­ ческих средств. Кро ­ ме того, в спортив ­ ной среде бы тует , ^ мнение, что при ­ ем диуретиков способству ­ ет уси ­ лен ­ ному выводу из организма продуктов распада анаболи ­ ческих стероидов и иных ле ­ карств, и тем самым позво ­ ляет уменьшить их отрица ­ тельные побочные эффекты и сократить срок отмены пре ­ парата перед выступлением. Следует сказать , что при ­ м е н е н и е м о ч е го н ны х средств даж е в клинике, по лечебным показаниям , тре ­ бует тщательного лаборатор ­ ного и врачебного контроля, так к ак чревато возможны ­ ми осложнениями. Выводя и з о р г а н и з м а ж и д к о с т ь вместе с необходимыми для нормального обмена веществ солями (например , к али я , требующегося для нормаль ­ ной работы мышц сердца), д и у р е т и к и , прим еняемы е без компенсирующей диеты, приводят к развитию сердеч­ ной недостаточности. А ее опасность нарастает с ростом физических нагрузок — и в момент наивысших соревно­ вательных усилий, это мо ­ ж ет привести к острому на­ руш ен ию сердечн ой д е я ­ тельности. Кроме того, прием диуре ­ тиков вызывает повышение содержания сахара в крови, что может вы зывать обос­ трение сахарного диабета, расстройства со стороны ж е ­ лудочно-кишечного тр акт а (с тошнотой, рвотой, поно ­ сами), аллергические реак ­ ции, развитие кожных забо ­ леваний . Возможно т акж е обострение заболеваний пе ­ чени, почек, угнетение цен ­ тральной нервной системы, сопровождающееся сонли ­ востью, вялостью, наруше ­ нием чувствительности. Доп инг-кон троль: ор ганизация, поря док пров е д ения В связи с развитием меж ­ дународных связей и расши ­ рением контактов спортсме­ нов различных стран, а так ­ ж е проведением общесоюз­ ных и региональных сорев ­ нований, возникает пробле­ ма ознакомления участни ­ ков соревнований с процеду­ рой и регламен ­ том проведе ­ ния допин ­ гового кон ­ т р о л я . К \-М I ' сожа- Щ л е н и ю , не переве- л и с ь ещ е « см ел ь ч а - к и » , ко то ­ р ы е , д аж е зная о вре ­ де, наноси ­ мом о р г а ­ низму до- п и н г о м , все равно п ри н им а ­ ют его. Им бу- г.дет о со ­ бенно ин ­ т е р е с е н р а з д е л , посвящен ­ ны й с а н ­ к ц и я м з а при ем з а ­ прещенных п р е п а р а ­ т о в . Д о ­ п и н г - к о н ­ троль я в л я ­ е т с я в а ж ­ н ейш ей со- с т а в н о й ч астью к ом ­ плексной про ­ граммы мероп ­ риятии , направ ­ ленных на предотвращение применения спортсменами запрещенных (допинговых) средств. П ри н яты й у нас в стране р егл ам ент организа ­ ции и проведения процеду ­ ры д оп и н г -кон тр о л я п ол ­ ностью соответствует требо ­ ваниям М едицин ской к о ­ миссии МОК. П роц едур а д оп и н г -к о н ­ троля состоит и з следующих этапов: отбор биологических проб дл я ан али за , фи зико ­ хим ическо е и сследование отобранных проб и офор ­ мление заклю чения , нало ­ жение санкций на наруши ­ телей. Во время соревнова ­ ний спортсмен получает уве­ домление о том, что соглас ­ но п р а в и л ам , он д о лж ен пройти допинг-контроль . В обязательном п оряд ке до ­ пинг-контроль проходят по­ бедители, занявш ие 1-е, 2-е и 3-е места, а т а кж е по ре ­ шению комиссии один из нескольких спортсменов, не з а н я вш и х п ри зовы х мест (они выбираются по ж р е ­ бию). После выступления , у к а ­ занны е спортсмены направ ­ л яю тся в комнату допинг- контроля . Здесь спортсмен сам выбирает емкость дл я сбора пробы мочи на ан а ­ ли з . Затем в присутствии н аб лю д а т ел я п р о и с х о д и т сдача пробы мочи . (Наблю ­ датель следит за тем , чтобы не было ф а л ь с и ф и к а ц и и пробы). После сдачи пробы на со ­ суд наклеивается номер, ко ­ торый т а кж е выбирает сам спортсмен. После этого по ­ л у ч е н н а я б и о л о г и ч е с к а я проба делится на две равные части — пробы А и В, кото ­ рые опечаты ваю тся , и им при св аи вает ся опред ел ен ­ ный код. Т аким образом , ф ам и л и я сп о р т см ен а , не упоминается ни на каком из рабочих этапов (для соблю ­ ден и я полной анонимнос ­ ти). Копии кодов наклеиваю т на протокол допинг-контро ­ л я . Затем пробы упаковыва ­ ют в контейнеры дл я пере ­ возки и отвозят в лаборато ­ рию допинг-контроля. Перед подписанием протокола до ­ п и н г -к о н тр о л я спортсм ен обязан сообщить комиссии н азвания всех лекарств , ко ­ торые он принимал перед со­ ревнованием (т .к . некото ­ ры е лекарства содержат за ­ прещ енные средства в ми ­ н им ал ьны х к о л и ч е с т в а х , .например солутан ). После ' подписания протокола до ­ пинг -контроля спортсмену остается только ожидать ре- ^зультатов ан али за . Согласно регламенту про­ ведения допинг-контроля анализу подвергается про ­ ба А, причем не позднее, чем через 3 суток после в зя ­ тия биологической пробы. В случае обнаружения в ней зап р ещ енны х п реп аратов , вскрывается и анализирует ­ ся проба В. При вскры тии пробы В может присутство ­ вать либо сам спортсм ен , либо его доверенное лицо . Если в пробе В т а кж е обна ­ руж и в аю тся запрещ енны е средства, то спортсмен под ­ вергается соответствующим сан кци ям . Если ж е в пробе В не обнаруживают запре-. щенного препарата, то з а ­ клю чение по анали зу биоп ­ робы А признается недосто ­ верным и санкции к спор ­ тсмену не применяются. От­ к а з спортсмена от прохож ­ ден и я допинг-контроля или п опы тк а фальсифицировать его результат рассматривают­ ся к а к признание им ф акта п р и м е н е н и я д о п и н го в со всеми вытекающими отсю ­ да последствиями. Фальсификация результа ­ тов допингового кон троля з а клю ч ает ся в различного рода м а н и п у л я ц и я х , н а ­ правл енны х на искаж ение его результатов. К попыткам фальсификации спортсмены м о гу т прибегать, когда они заведомо уверены в положи ­ тельном результате анализа биологических проб на до ­ пинг. При этом возможны попытки подмены мочи (к а ­ тетеризация и введение в мочевой пузырь чуж ерод ­ ной, заведомо свободной от зап р ещ енны х п реп аратов м очи и ли им и ти р ую щ ей мочу жидкости; использова ­ н и е м и к р о к о н т е й н е р о в ; умыш ленное з а гр я зн ен и е мочи аром атическими со ­ единениями, затрудняющи ­ ми идентификацию допин ­ гов). К запрещенным манипу ­ л яц и ям относят т акж е спе ­ ц и а л ь ны е х и р у р ги ч е ск и е операции (например , под ­ ш ивание под к ож у тк ан и п л ац ен ты ) . П рим еняемы е д л я определения допинга физико-химические методы а н а л и з а б и о л о г и ч е с к и х проб мочи (хроматографи ­ ческие, масоспектрометри- ч е с к и е , р а д и о им м у н ны е , иммуноферментные и др .) в е с ьм а ч у в с т в и т е л ь н ы и вклю ч аю т компью терную и д ен тиф и к ац ию допин го ­ вых препаратов и их произ ­ водных . Они позволяют с высокой точностью опреде ­ л я т ь все п р и м ен я вш и е с я спортсменом препараты , в том числе использованные в течение последних недель и даж е месяцев. Кроме того, отработаны м е то д и ки , определяющ и е т а к называемый «кровяной допинг» , т.е. переливание спортсмену собственной или чужой крови перед стартом. Если раньш е допин г -кон ­ троль проходили только вы ­ с о к о к в а л и ф и ц и р о в а н н ы е спортсмены и только во вре ­ мя ответственных междуна ­ родных и внутренних сорев­ нований , то сейчас такой к о н т р о л ь п р о в о д и т с я не только в соревновательном периоде, но и во время тре ­ нировочных занятий ; при ­ чем тестированию на допинг подлежат все занимающие ­ ся спортом лиц а , независи ­ мо от их спортивной п ри ­ надлежности. Санкции к спортсменам, уличенным в применении допинга О б н а р уж е н и е д о п и н г а грозит спортсмену суровыми н а к а з а н и я м и , в п л о т ь до полного отлучения от спор ­ та. При первом выявлении запрещенных средств (за ис ­ ключением симпатомимети ­ ческих препаратов, т а ки х к ак эфедрин и его производ ­ ные) он дисквалифицирует ­ ся на 2 года, при повторном — п ож и зн енн о . В случае приема симпатомиметиков в первый раз — дисквалифи ­ к ац и я на 6 месяцев, во вто ­ рой на 2 года, в третий — пожизненно . При этом наказанию под ­ вергается т а кж е тренер и врач, наблюдавший за спор ­ тсменом. П рименение в к а ­ честве допинга каких-либо средств, официально отне ­ сенных к н арко тич еским , влечет соответствующие ад ­ министративные и уголов ­ ные н ак а з ан и я . В законодательны е орга ­ ны страны внесены предло ­ ж ения о введении уголовно ­ го н ак а з ан и я за прием ан а ­ болических стероидов без м е д и ц и н с к и х п о к а з а н и й или склонение к их приему. Подводя и то г всему ск а зан ­ ному, вы можете сделать для себя ед и н ст в ен н о верный вывод: н и к о гд а не приме ­ нять допин г , к аким бы за ­ манчивым и скорым не к а ­ залось достижение желаемо ­ го р езультата . А есть ли ра ­ зумная альтернатива допин ­ гу? — спросите вы. Есть! Этому будет посвя ­ щ ен следующ ий раздел н а ­ ш и х реком ендаций . Продолжение следует.