Липецкая спортивная газета. 2001 г.

^ у . ; , ..... Mi£ • Ш&Ш&Г*- ;21 марта 2001 в. тш 'ja£& Во п р о сы к а са ю щ и е ся прим ен ения лек а рст в в спорт е, да вн о привпек ают к себе вним а ние к а к профессион а льных спорт см енов, т а к и людей , за ним ающихся пю бит ель ск и м спорт ом . П опуст им о пи прим ен ение лек а рст вен ных средст в для дост иж ен ия высок их спорт ивных результ а т ов? Вредно ли эт о для здоровья или м ож н о подобрать безопа сные к ом бин а ции препа рат ов? В наших рек ом енда циях м ы по ст а ра ем ся ответить на эт и и м н огие другие вопросыш Мрачная те нь доп инга... У ровен ь р азвития совре ­ менного спорта, те перегруз ­ к и , ко торы е и спы ты ваю т спортсмены, настолько вы ­ соки , что попытки вообще отказаться от использования лекарственных препаратов отражают воззрения далее не вчерашнего, а позавчераш ­ него дня . За последние 15- 20 лет объем и интенсив ­ ность тренировочных и со ­ р евн оват ел ьны х н а гр у зо к возросли в 2-3 раза и спор ­ тсмены многих видов спор ­ т а вп л о тн ую п о дош ли к пределу ф и зиоло гических возм ож ностей о р гани зм а . При этом витаминная и пи ­ щ е в а я н е п о л н о ц е н н о с т ь многих продуктов питания спортсменов, необходимость проведения восстановитель ­ ных и п роф и л ак тич ески х мероприятий , приспособле ­ ние организма к тяж елым физическим и психоэмоци ­ ональным нагрузкам , пере ­ ездам в иные климатические условия и часовые пояса, а такж е множество иных при ­ чин, диктует необходимость прим енения фармакологи ­ ческих препаратов дл я обес­ печения полноценной спор ­ тивной деятельности. С другой стороны, уровень заболеваемости спортсм е ­ нов, количество увечий и д аж е смертей в спорте (в основном, в результате при ­ менения допингов) нараста ­ ет лавинообразно, несмотря на все запрещения и ужес ­ точения дисквалификацион- ных санкций . Мрачная тень допинга нависла над совре­ менным спортом. В п е р вы е см е р т е л ь н ы й случай от применения до ­ пинга был зафиксирован в далеком 1886 году, когда а н г л и й с к и й в е л о г о нщ и к скончался от употребления чрезмерной дозы кокаина с героинрм. В XX веке допинг получил широкое распрос ­ транение в спортивной сре ­ де. Смерть датского велогон ­ щ и к а Енсена продолж ила т р а у р н ы й сп и с о к ж е р т в бо л ьш о го сп о р т а . Л етом 1986 года в результате зло ­ употребления кокаином по ­ гибает талантливый амери ­ к ан ский баскетболист Лео Байес, в 1987 году — про ­ фессиональный футболист Дон Роджерс. И этот далеко не полный список жертв до ­ пинга — только верхушка айсберга, это те случаи, ког ­ да врачи смогли установить, что смерть наступила непос­ редственно от приема стиму ­ лятора. А сколько спортсме­ нов умерло дома, в постели, уже закончив выступления, причем болезнь к а з а л а с ь н и к ак не связанной со спор ­ тивной деятельностью. Но, кроме столь грозных опас ­ ностей дл я физического здо­ р о в ь я , сущ ествую т и мо ­ ральные аспекты примене ­ ния запрещенных фармако ­ ло гических препаратов — д и с к в а л и ф и к а ц и я , позор , развенчание кумира , наибо ­ лее яркий и впечатляющий пример — это катастрофа канадского спринтера Бена Д ж о н с о н а на с е у л ь с к о й о л и м п и а д е 1988 года . А сколько менее знаменитых спортсменов было дисквали ­ фицировано или вовсе отлу ­ чено от спорта, ставшего де ­ лом их жизни?! Таким образом, осознавая необходимость применения лекарственных препаратов в практике спортивной меди ­ цины и в то ж е время п ам я ­ туя о грозных последствиях их неконтролируемого, не ­ квалифицированно го п ри ­ ема, возникает закономер ­ ный вопрос: быть или не быть применению фармакологи ­ ческих препаратов в спорте? Принимать или не прини ­ мать? Ответ может быть только один — да! Принимать, но... Только разрешенные препа ­ раты (не допинги), только по заранее разработанной схе ­ ме рационального фармако ­ л о г и ч е с к о го обе сп ечен и я тренировочных и соревнова­ тельны х н агрузок , только под м едицинским контро ­ лем . Проблема допингов и злоупотреблений ими н а ­ столько серьезна, что к аж ­ ды й спортсм ен и трен ер , который хотел бы эффектив ­ но использовать фармаколо ­ гический метод обеспечения тренировочного процесса , д о л ж е н и м е т ь о сн о в ны е представления о допингах и допинг-контроле. В настоящих рекоменда ­ циях мы хотим рассказать об основных видах допинга, их воздействии и возмож ­ ных вредных последствиях. Отдельный раздел посвящен зн аком ст ву с процедурой допинг-контроля, правами и обя занностям и всех учас ­ тников этой процедуры. На ­ деемся, что полученные зна ­ ния позволят читателю сде­ лать разумный и осознан ­ ный выбор в пользу разре ­ ш енны х ф арм ако л о ги ч е с ­ ких средств (не допингов) и навсегда отказаться от до ­ пинговых препаратов. Допинг принимали ещё гла д иа торы К а к уж е у п ом и н ал о сь , применение допинга отнюдь не является открытием XX века . Его история гораздо более продолжительна, чем м ожно было бы ож идать . Допинги существуют столь ж е долго, сколько существу­ ет спорт. Видимо, это зало ­ жено в природе человека — стараться выиграть у сопер ­ ника, быть победителем лю ­ бой ценой, часто даже за счет собственного здоровья. Использование различно ­ го рода стимуляторов дл я повыш ения фи зической и психической работоспособ­ н о сти о тм е ч а л о с ь ещ е в древности. Так , во II веке до н.э. греческие атлеты прини ­ мали протеин, семена кун ­ жута, употребляли перед со­ р ев н о в ан и ям и н екоторы е виды психотропных грибов. Г л а д и ато ры зн ам ен и то го Большого Ц и рк а в Риме (VI век до н .э .) принимали сти ­ муляторы дл я того, чтобы не ч у в с т в о в а т ь у с т ал о сти й боли. В средние века нор ­ маннские воины — «берсер- киеры» — одурманивались перед битвой настоем мухо ­ мора и некоторых других психотропных грибов, что приводило их в состояние агрессивности и делало не ­ чувствительными к боли и утомлению. XX век «обога­ тил» перечень допингов та ­ кими препаратами, к ак ана ­ болические стероиды, амфе ­ тамин и его производные и многие другие достижения фармакологической науки: Впервые анаболические сте ­ роиды бы ли вы делены , а з а т е м и с и н т е з и р о в а н ы югославским химиком Лео ­ польдом Руж ичкой в 1935 году. Во время войны поя ­ вилось такое понятие к ак «легальный допинг» — раз ­ личного рода стимуляторы , употреблявшиеся л етчи к а ­ ми , разведчиками, парашю ­ тистами, десантниками . В спортивной п р ак ти к е препарат «дианабол» — пер ­ вый из серии специально разработанных анаболичес ­ ких стероидов с пониженной андрогенной активностью — был прим енен ам ериканс ­ ким врачом Джоном Зигле ­ ром в 1958 году. С тех пор началась новая эра в исполь ­ зовании допингов — эра ана ­ болических стероидов. Сте­ роиды начали распростра ­ н я ть с я подобно моровому поветрию. Отсутствие необходимос ­ ти принимать препарат в со­ ревновательном периоде и, следовательно, снижение ве­ роятности быть уличенным в приеме допин га , зн а чи ­ тельный прирост мышечной массы и силы в короткий срок и полная неосведомлен­ ность о возможных послед­ ствиях приема стероидных гормонов, превратили ана ­ болики в некоронованного короля допинговых средств XX века. При социологическом оп ­ росе американских спортсме­ нов в ответ на вопрос: «При ­ нимали бы вы запрещенные препараты при гарантиро ­ ванной возможности стать олимпийским чемпионом , если бы после .этого вам уг ­ рожала смерть »>, —50% оп ­ рошенных ответили положи ­ тельно. К сожалению, в этом отношении н аш а страна до ­ стигла уровня мировых стан ­ дартов, а по некоторым по­ зициям и превзошла их. Под­ тверждением тому являются регулярные публикации о дисквалификации спортсме­ нов различных видов спор ­ та. Многочисленные факты свидетельствуют о чрезвы ­ чайно широком проникно ­ вении допинга в спорт, при ­ чем запрещенные препараты принимают не только взрос ­ лые спортсмены, но и под­ ростки, что особенно опас ­ но. Как ни ж аль , но тяж ел а я а т л е т и к а и а т л е ти ч е с к а я гимнастика являю тся лиде ­ рами среди видов спорта, максимально зараженных и пораженных допингом, и за объяснением этого прискор ­ бного ф акта не нужно дале ­ ко ходить. Основная цель и смысл занятий тяжелой ат ­ летикой и атлетической гим ­ настикой заключается в пос­ т о я н н о м н а к а ч и в а н и и мышц , увеличении их силы и объема, демонстрации кра ­ соты человеческого тела и физических возможностей человека. И , к сожалению, наиболее легким и доступ ­ ным путем к достижению намеченной цели часто пред­ ставляется допинг. Что тако е доп инг? Само название «допинг ■> происходит от английского слова «dope» — что означает “давать наркотик” . Соглас­ но определению Медицинс ­ кой комиссии Международ ­ ного олимпийского комите ­ та, допингом считается вве ­ дение в организм спортсме ­ нов любым путем (в виде уколов, таблеток, при вды ­ хании и т .д .) фармакологи ­ ческих препаратов, искус ­ ственно повышающих рабо ­ тоспособность и спортивный результат. Кроме того, к до ­ пингам относят и различно ­ го рода манипуляции с био ­ логическими ж идкостями , производимые с теми ж е це ­ лями . Согласно данному оп ­ ределению, допингом фарма ­ кологический препарат мо ­ жет считаться лишь в том слу­ чае, если он сам или продук ­ ты его распада могут быть определены в биологических ж и д к о с т я х о р г а н и зм а (кровь, моча) с высокой сте ­ пенью точности и достовер ­ ности. В настоящее время к допинговым средствам от ­ носят препараты следующих 5 групп: 1. Стимуляторы (стимуля ­ торы центральной нервной системы, симпатомиметики, анальгетики). 2. Наркотики (наркотичес­ кие анальгетики). 3. Анаболические стерои ­ ды и другие гормональные анаболизирующие средства. 4. Бета-блокаторы. 5. Диуретики . К допин говым методам относятся: 1. Кровяной допинг. 2. Ф а рм а к о л о г и ч е с к и е , химические и механические м анипуляции с биологичес ­ кими жидкостями (маскиру ­ ющие средства, добавление ароматических соединений в пробы мочи, катетеризация, подмена проб, подавление выделения мочи почками). Существует такж е 4 кла с ­ са соединений, подлежащих ограничениям , даже при их приеме с лечебными ц ел я ­ ми: 1. Алкоголь (настойки на основе этилового спирта). 2. Марихуана. 3. Средства местной анес ­ тезии. 4. Кортикостероиды. Отдельные группы и виды допингов. С точки зрения достигае ­ мого эфф екта спортивны е допинги можно условно раз ­ делить на 2 основные груп ­ пы: 1. Препараты , применяе ­ мые непосредственно в пери ­ од соревнований дл я кр ат ­ ковр ем енн ой стим у л яц и и работоспособности, п си хи ­ ческого и физического тону ­ са спортсмена; 2. Препараты , применяе ­ мые в течение длительного времени в ходе тренировоч ­ ного процесса для наращи ­ вани я мышечной массы и обеспечения адаптации спор­ т см е н а к м а к си м а л ь н ы м физическим нагрузкам . В первую группу входят различные средства, стиму ­ лирующие центральную не ­ рвную систему: а) психостимулирующие средства (или психомотор ­ ные стим ул яторы ) : ф ен а ­ мин, центедрин, (меридил), кофеин, сиднокраб, сидно- фен; близкие к ним симпа ­ томиметики: эфедрин и его производные, изадрин, беро- тек, салбутамол; некоторые ноотропы: натрия оксибути- ран , фенибут; б) ан ал еп ти ки : коразол , кордиамин, бемегрид; в) препараты , возбуждаю ­ ще дей ствующ и е п р еим у ­ щественно на спиной мозг: стрихнин . К этой ж е группе относятся некоторые нарко ­ т и ч е с к и е ан а л ь г е т и к и со стимулирующим или седа ­ тивным (успокаивающ им ) действием: кокаин , морфин и.его производные, включая промедол; омнопон, кодеин, дионин, а так ж е фентанил, эстоцин, пентазоцин (форт- рал), тилидин , дипидолор и другие. Кроме того, кратков ­ ременная биологическая сти­ муляция может достигаться с помощью переливания кро­ ви (собственной или чужой) непосредственно перед сорев­ нованиями (гемотрансфузия, «кровяной допинг»). Во вторую группу допин ­ говых средств входят ана ­ болические стероиды (АС) и другие гормональные анабо ­ лизирующие средства. Кро ­ ме того, существуют специ ­ фические виды допингов и других запрещенных фарма ­ ко ло ги ч е с ки х средств : а) средства, сниж ающ ие мы ­ шечный тремор, подрагива ­ ние конечностей, улучшаю ­ щ и е координацию движ е ­ ний: бета-блокаторы, алко ­ голь; б) средства, способству­ ющие уменьшению (сгонке) веса, ускорению выведения из организма продуктов рас ­ пада анаболических стерои ­ дов и дру гих допингов — различные диуретики (моче­ гонные средства); в) средст ­ в а , о б л а д аю щ и е сп о с о б ­ ностью маскировать следы анаболических стероидов во время проведения специаль ­ ных и сследований по до ­ пинг-контролю — антибио ­ тик пробенецид и другие (в РФ не вы п у ск аю т с я ) . И з всех перечисленных препара­ тов наибольшее распростра ­ нение среди культуристов и тяжелоатлетов получили ана ­ болические стероиды. Ч т о так о е анаб ол ические ст ероиды (АС)? В биохимии под анаболиз ­ мом понимают такое тече ­ н и е биохимических р е а к ­ ц и й , которое способствует синтезу каких-либо соедине­ ний — белков, углеводов, жиров и т.д. С химической точки зрения анаболические стероиды — это производ ­ ные вещества под названи ­ ем циклоп ен танп ер гидро - фенатрен которое является структурной основой мужс ­ ких половых гормонов. Та ­ ким образом, анаболические стероиды, это искусственно синтезированные производ ­ ные мужского полового гор ­ мона — тестостерона (в том числе сам тестостерон и его эфиры). Тестостерон действует на организм человека в двух направлениях: способствует синтезу белков скелетной м у с к у л а ту ры и ч а стичн о м у с к у л а т у р ы м и о к а р д а , у м е н ьш а е т с о д е р ж а н и е ж и р а в теле и изменяет его распределение — это прояв ­ ление так называемой ана ­ болической активности тес ­ тостерона. Т акж е тестосте ­ рон способствует развитию мужских половых призна ­ ков, как первичных: началь ­ ный рост пениса, рост и раз ­ витие семенных пузырьков, рост и развитие предстатель ­ ной железы ; так и вторич ­ ных: густота и размещение волос на теле и лице , огруб ­ ление голоса и некоторых других — это андрогенная активность тестотерона. Синтетические анаболи ­ ческие стероиды представ ­ ляю т собой вещества с по­ выш енной ан аболич еской активностью и пропорцио ­ нально сниженной андроген ­ ной активностью. Однако не существует и не может су­ щ е с т в о в а т ь п р е п а р а т о в анаболических стероидов с нулевой андрогенной актив ­ ностью. То ж е самое, и даже в еще большей степени мож ­ но сказать о тестотероне и различных его производных (эфирах), а также их смесях. Таким образом, безвредных анаболических стероидов нет, и попытки достать их через друзей и знакомых , есть не что иное, к ак пустая трата времени и сил. О сновными эф ф е к т ам и применения анаболических стероидов в спорте в началь ­ ный период их приема, яв ­ л яю тся следующие: быст ­ рый прирост мышечной мас­ сы (при условии достаточно ­ го содержания в пище бел ­ ков, жиров , углеводов, ви ­ таминов и микроэлементов), и предотвращение ее паде ­ ния в период тяж елых тре ­ н и р о в о ч н ы х н а г р у з о к . В с л ед стви е прироста мы ­ шечной массы наблюдается увеличение поперечного се­ чения мыш цы и, следова ­ тел ьн о , п роп орцион ально увеличивается фи зическая си л а , у в еличи вается ск о ­ рость восстановления после физических нагрузок, повы ­ шается объем переносимых тренировочных нагрузок. Анаболическим эффектом обладают различные группы естественных (эндогенных) гормонов и синтетических стероидных соединений. Ос­ новные группы анаболиков таковы: 1. Соматотропный гормон передней доли гипофиза — соматотропин. 2. Гипофизарный гонадот ­ ропный гормон — хориони ­ ческий гонадотропин. 3 . Андрогены (м уж ски е половые гормоны): тестосте­ рон (тестостерона пропио ­ нат), тестостерона энантат ( д е л а т е с т р и л ) , т е с т э н а т (смесь тестостерона пропио ­ ната и тестостерона энанта- та), тестастерон (смесь раз ­ личны х эфиров тестостеро ­ на), метилтестостерон, флу- оксиместерон (галотестин), тестостерона ципионат (де- потестостерон), метенолон энантат (примоболин). 4. Синтетические анаболи ­ ческие стероиды: метандрос- тенолон(дианабол, неробол, стенолон), нероболил (фено- болин, дураболин, нандро- лон , фенпропионат, турина- бол и т.д.), ретаболил (на- ндролон деканоат, дека-ду- раболин), силаболин.метан- дростенодиол, оксандролон (анавар ), станозол (винст- рол), оксиметолон (анадрол- 50) и др. Анаболики могут быть в т а б л е т и р о в а н н о й ф о рм е (оральные АС) и в виде пре ­ паратов для внутримышеч ­ ного и подкожного введе ­ ния. П о б о ч н о е в р е д о н о с н о е действие анаболиков чрез ­ вы ч а й н о р а зн о о б р а зн о и опасно. Оно складывается из токсического эффекта (т.е. отравления) жизненно важ ­ ных органов, прежде всего печени , грубых нарушений обмена веществ, поражения эндокринной и половой сис ­ тем, заболеваний сердечно ­ сосудистой, мочеполовой и других систем, выраженных п с и х и ч е с к и х н ар уш е н и й (более подробно мы остано ­ вимся н а этом ниже). В с т р е ч а вш и е с я ран е е в специальной литературе ут ­ в е р ж д е н и я о б е звр едн ом прим енении АС были осно­ ваны на результатах отдель ­ ных и ссл едований , прово ­ д и вш и х ся в течение корот ­ кого п ром еж утка времени и о к а зали с ь неправильными . Сейчас полностью доказано, что п ри любом использова ­ нии АС , даж е в небольших дозах и в течение коротких пром ежутков времени, сле ­ дует говорить об абсолютной