Официальный отдел (Липецкая газета) 2022 г.
60 о ф и ц и а л ь н ы й о тд ел ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА |№ 7 /26447/25 Я Н В А Р Я 2022 Продолжение. Начало на 58—59-й стр. Почтовый адрес заявителя: (индекс) улица Контактный телефон: (включая код города) Сайт/Эл. почта: (субъект Российской Федерации) (город) «■ О корп./стр. офис/кв. факс (Субъект Российской Федерации) улица (город) Я О корп./стр. офис/кв. □ (указать перечень работ)" Заказчиком работ является: (указать полное наименование, организационно-правовуюформуюридическоголица в соответ ствии с учредительнымидокументами (фамилию, имя, отчество -дляфизического лица)) Лицензия на осуществление деятель ности по сохранению объекта культурного наследия: Регистрационный номер Дата выдачи Прошу рассмотреть документацию для выдачи разрешения на проведение работ по сохране нию объекта культурного наследия регионального значения или выявленного объекта культур ного наследия: Наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия: Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия: (Субъект Российской Федерации) (город) улица О корп./стр. офис/кв. □ (указать перечень работ)7 Заказчиком работ является: (указать полное наименование, организационно-правовуюформуюридическоголица в соответ ствии с учредительнымидокументами (фамилию, имя, отчество •дляфизическоголица)) Адрес места нахождения заказчика:_____________________________________________ __________________________ (Субъект Российской Федерации)________________________ улица (город) я О корп./стр. офис/кв. [ Прошу принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче разрешения на проведение научно-исследовательских и изыскательских работ на Объекте) (нужное отметить — *V«): □ О о выдать лично на руки' направить по почте направить на электронный адрес Адрес места нахождения заказчика: (Субъект Российской Федерации) (город) улица Д. О корп./стр. офис/кв. [ Прошу принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче разрешения на проведение реставрации объекта культурного наследия, приспособления объекта культурного наследия) (нужное отметить - «V»): О о □ выдать лично на руки ,2 направить по почте направить на электронный адрес Приложение:1’ □ копии титульных листов проектной документации по сохранению объекта культурного наследия | |копия письма о согласовании проектной документации | |копия договора на проведение авторского надзора | |копия договора на проведение технического надзора в ___экэ. на__ л. в ___экэ. на__ л. в ___экэ. на__ л. в ___экз. на__ л. □ копия приказа о назначении ответственного лица за проведение _ а авторского надзора — эю * а — в__ экз. на___л. □ копия приказа о назначении ответственного лица за проведение технического надзора □ копия приказа о назначении ответственного лица за проведение в экэ. на___л. научного руководства в__ экз. на___л. □ копия договора подряда на выполнение работ по сохранению объекта культурного наследия ~________ (Подпись) . М.П. (Ф.И.О. полностью) (Должность) Приложение:9* копия договора на разработку проектной документации по сохранению объекта культурного наследия схемы (графический план), изображающие места проведения натурных исследований в виде шурфов и эондажей 19Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем. " Указывается конкретный вид работы, в соответствии с проектной документацией и лицензией на проведе ние работ по сохранению объекта культурного наследия. “ Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформлен ную в установленном порядке. ,5 Нужное отметить — -V».»; 11) приложение 4 изложить в следующей редакции: (Должность) (Подпись) М.П. (Ф.И.О. полностью) *Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем. т Указывается конкретный вид работы, в соответствии с проектной документацией и лицензией на проведе ние работ по сохранению объекта культурного наследия. 1 Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформлен ную в установленном порядке. • Нужное отметить • 10) приложение 3 изложить в следующей редакции: •Приложение 3 к административномурегламенту предоставления государственной услуги •Выдача задания и разрешения на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия регионального значения, выявленных объектов культурного наследия• ФОРМА •Приложение 4 к административномурегламенту предоставления государственной услуги •Выдача задания и разрешения на проведениеработ по сохранению объектов культурного наследия регионального значения, выявленных объектов культурного наследия• ФОРМА Начальнику управления (адрес управления) ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия регионального значения или выявленного объекта культурного наследия14 Консервация объекта культурного наследия, противоаварийные работы на объекте культурного наследия Начальнику управления (адрес управления) ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия регионального значения или выявленного объекта культурного наследия10 Реставрация объекта культурного наследия, приспособление объекта культурного наследия для современного использования Заявитель (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество— для физического лица) ИНН ОГРН/ОГРНИП Адрес (место нахождения) заявителя: (Субъект Российской Федерации) улица (город) д. □ корп./стр. офис/кв. Почтовый адрес заявителя: (индекс) (субъект Российской Федерации) (город) улица «■ О корп./стр. | | офис/кв. [_ Контактный телефон: (включая код города) факс Заявитель (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество— для физического лица) ИНН | | | | | I 1 1,1 I I I ОГРН/ОГРНИП | | 1 | | | | | | | | | | | | Адрес (место нахождения) заявителя: (Субъект Российской Федерации) (город) улица д. I |корп./стр. I I офис/кв. I Почтовый адрес заявителя: | (индекс) (субъект Российской Федерации) (город) улица д. | |корп./стр. | | офис/кв. | Контактный телефон: (включая код города) факс Сайт/Эл. почта: Лицензия на осуществление деятель ности по сохранению объекта культурного наследия: Регистрационный номер Дата выдачи Прошу рассмотреть документацию для выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия регионального значения или выявленного объекта культурного наследия: Наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия:_____________________________________________________________________ Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия: (Субъект Российской Федерации) (город) Сайт/Эл. почта: Лицензия на осуществление деятель ности по сохранению объекта культурного наследия: Регистрационный номер Дата выдачи Прошу рассмотреть документацию для выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия регионального значения или выявленного объекта культурного наследия: Наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия:__________________________________________________________________ __ Адрос (мостонахождонио) объекта культурного наслодия: улица О корп./стр. офис/кв. [ (указать перечень работ)'9 Заказчиком работ является: (указатьполное наименование, организационно-правовуюформу юридическоголица всоответ ствии с учредительнымидокументами (фамилию, имя, отчество -дляфизического лица)) Адрес места нахождения заказчика: (Субъект Российской Федерации) (город) улица д - О корп./стр. ш офис/кв. Прошу принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче разрешения на проведение консервации объекта, противоаварийных работ на объекте) (нужное отме тить — «V»): О □ □ выдать лично на руки направить по почте направить на электронный адрес Приложение:" | |копия договора на проведение авторского надзора в __экз. на | |копия договора на проведение технического надзора в __экз. на ___ копия приказа о назначении ответственного лица за проведение авторского надзора в__ экз. на | |копия приказа о назначении ответственного лица за проведение технического надзора в__ экз. на | |копия приказа о назначении ответственного лица за проведение научного руководства в__ экз. на ___копия договора подряда на выполнение работ по сохранению объекта культурного наследия в__ экз. на проектная документация (рабочая) по проведению консервации и ___ (или) противоаварийных работ на объекте культурного наследия в__ экэ. на л . л. л. л. (Должность) (Подпись) М.П. (Ф.И.О. полностью) 14Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем. '* Указывается конкретный вид работы, в соответствии с проектной документацией и лицензией на проведе ние работ по сохранению объекта культурного наследия. '* Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформлен* ную в установленном порядке. ” Нужное отметить 12) приложение 5 изложить в следующей редакции: •Приложение 5 к административномурегламенту предоставления государственной услуги •Выдача задания и разрешения на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия регионального значения, выявленных объектов культурного наследия• ФОРМА Начальнику управления (адрес управления) ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия регионального значения или выявленного объекта культурного наследия10 Ремонт объекта культурного наследия Заявитель (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество - для физического лица) ИНН ОГРН/ОГРНИП Адрес (место нахождения) заявителя: (Субъект Российской Федерации) улица (город) д. О корп./стр. □ офис/кв. □ Почтовый адрес заявителя: (индекс) (субъект Российской Федерации) , (город). улица д. | |корп./стр. | | офис/кв. £ Контактный телефон: (включая код города) факс Сайт/Эл. почта: Лицензия на осуществление деятель ности по сохранению объекта культурного наследия: Регистрационный номер Дата выдачи Прошу рассмотреть документациюдля выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия регионального значения или выявленного объекта Й гльтурного наследия: вименованио и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия:____________________________________________________________________ Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия: (Субъект Российской Федерации) (город) Наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия:_______________________________________________________________ Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия: (Субъект Российской Федерации) (город) улица Д - п корп./стр. I I офис/кв. (указать перечень работ)" Заказчиком работ является: (указатьполное наименование, организационно-правовуюформуюридическоголица в соответ ствии с учредительнымидокументами (фамилию, имя, отчество - для физическоголица)) Адрес места нахождения заказчика:_____________________________________________ (Субъект Российской Федерации) (город) улица Д- О корп./стр. L офис/кв. [ Прошу принятое решение (разрешение о выдаче объекта) (нужное отметить — -V»): О выдать лично на руки20 | | направить по почте О направить на электронный адрес или об отказе в выдаче разрешения на ремонт Приложение:21 | |копия договора на проведение авторского надзора а | |копия приказа о назначении ответственного лица за проведение авторского надзора 0 | |копия договора подряда на выполнение работ по сохранению ---- объекта культурного наследия 0 проектная документация (рабочая) либо рабочие чертежи на про ведение локальных ремонтных работ с ведомостью объемов таких работ в экэ. на экэ. на экэ. на экэ. на л. л. л. л. (Должность) (Подпись) М.П. (Ф.И.О. полностью) "Длл юридического лицо заполнятся но бланко организации и подписывается руководителем. '* Указывается конкретный вид работы, о соответствии с проектной документацией и лицензией на прове дение работ по сокранониюобъекта культурного наслодия. 50 Необходимо при себо имоть документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформлен ную о установленном порядко. Нужное отметить • -V- .*; Окончание на 61 -й стр.
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMyMDAz