Ленинец. 1990 г. (г. Липецк)

«Ленинец» N 0 34, 1990 г Рхстцт УгУа Последние 20 лет своей жизни моя б а б ^ к а 1 страда- ла ох неае 1 роятно мучитель- ной болезни. Делать опера­ цию врачи категорически отказались; гипертония, астма, ишемическая болезнь. — риск слишком велик. И вот в очередной раз потав на «скорой» в больницу, она вдруг услышала: <«Ба|буля, что ж тебе так мучиться? Давай прооперируемся». Ей было тогда 8 3 года. Я не знаю, что толкнуло зшрурга — ведь и впрямь, могла старушка умереть у него на столе. Впрочем, ответ, на­ верное. прост: в тот момент он думал не о своем про­ фессиональном реноме. не о «чаастом»- послужном спис­ ке, а о больном человеке, ко­ торый страдает и которому нужно помочь. Как бы там ни было, а я ему благодар­ на; последние два года (ЖОг ей жизни чувство­ вала себя гораздо лучше прежнего. Вы охросите, почему я вспомхдакэ этот частный факт из семейной биогра­ фии? Да потому, что очень часто ншпе с вами счастье и здоровье зависят от того, го­ тов лк врач пожертвовать своим спокойствием и благо­ получием. От того, о чем он, перестраховываясь, в пер­ вую очередь думает о нас с вами или о своей карь­ ере. Б о рж Исаакович Заливая- ский уже десятилетия от­ дает все етои силы, помой, знания благороднейшему делу —- работе врача аад"- шера-гинеколога. Мною лет был глй н ьш врачом 1-го родильного дома, сейчас — заведующий отделением па­ тологии. Даже при первом общении с ним понимаешь, что он обладает теми чело­ веческими качествами - - мягкостью, тактом, интел­ лигентностью — которых очень не хватает многим врачам этого профиля. А ведь это так важно — вов­ ремя успокоить женщину, на­ строить ее на благополучный исход, поддержать. . Ощуще­ ние, которое у меня возник^ ло после разговора с ним — к аЕ ' долишо' быть уверенно и спокойно чувствуют себя его пациентки. Конечно, я рассуждаю, как дилетант,-. но ПРЕЖДЕ ВСЕГО -Ж И ЗН Ь ведь и попавшие в родиль­ ный дом женщивд рассуж­ дают так ™• по-диле­ тантски. Их не волнуют нор- мативные сроки лечения ток­ сикозов и прочие профессио­ нальные нюансы — им ва­ жно только одно: благопо­ лучно родить р^енк а . Но это верно лишь для нас с вами. Для медиков же су­ ществуют, оказывается, и другие критерии, помимо рождения ребенка. В част­ ности^, Ватягшанй© ррожда лечений тсжсикоза явилось одним из оснований вынесе­ ния строгого выговора, за­ ведующему отделением па­ тологии Б. И. Заливанскому. Перевожу на язьш обывате­ ля: врач Залнванокий всту­ пил в конфликт с руковод­ ством роддома из-за того, что отказывался прерьшать беременность. Иньши слова­ ми, шел на огромный риск, но всеми силами старался добиться благополучного ро- доразрешеяия, буквально по дню «вытягивал» женщину? до того момента, когда она сможет родить живого ре­ бенка. Чем, естественно, ставил под удар спокойную жизнь руководства. Я не медик и йе могу быть третейским судьей в профессиональных спорах. Но, как любой человек я имею право на морально- эишескую оценку проблемы. Как вы думаете, есть ли претензии к Борису Исаако­ вичу у Любови Гореловой, которая в 3 1 год все-таки родила своего долгожданно- го ребенка? Пусть недоно­ шенного, пусть весом 1.800 , но ведь живого! Недавно За- ливаиокому звонил счаст­ ливый отец и сообщил, что мальш! весит уже 5 кило­ граммов. А ведь руковод­ ство роддома настаивало на прерывании беременности. И что было бы, если бы Борис Исаакович пошел на пово- ду, подстраховался? Вьшал бы еще Любе Гореловой счастливый шанс или нет? А Анна Дмитриевна Гре­ бенщикова, которая в ре­ зультате длительного лече­ ния токсикоза родила двой­ ню? Ну представьте. если б «слишком длительного» не было — значит, двойное убийство? Впрочем, необос­ нованное прерывание бере- мешости у нас так не ква­ лифицируется. Я не хочу вдаваться в подробности приказа о выне­ сении строгого выговора и ответа Б. И. Заливанского. В этом разбираться профес­ сионалам. Но одной мораль­ ной стороны все-,таки кос­ нусь; комиссия по проверке отделения патологии поче- му-то работала в то время, когда Борис Исаакович был на больничном. Простите, товарищи, но это просто не­ этично! Более того, при вы­ несении строгого выговора с Бориса Исаакавича даже не потребовали объяснитель­ ной. А ведь даже обвиняе­ мому в суде дают право на защиту. Да и как вьшше- --му руководству любить и жаловать В . И. Заливаншо- го, если он все время «ле­ зет не в свои дела»? (Так ча­ ще всего отвечали ему на жалобы). Ну посудите са­ ми, с какого бока касался зав, отделением Заливанско­ го тот факт, что роддом про­ должал работать в условиях капитального ремонта, что стерильные инструменты и одежду возили на тележке через цемент, побелку и строительный м ^ о р ? Ему-то что за дело? 1'ак ведь нет, до партийных органов до­ шел. но заставил отремон­ тировать коридор, связыва­ ющий стерилизационную с основным блоком. Зачем ему было «лезть ие в свое дело» и протестовать против покрытия ПОЛОЕ в коридоре кафельной облицовочной плиткой?. Из его что ли кар­ мана это делали? Правда, через год после капитально­ го ремонта пршшгось : эту плитку, потрескавшуюся и вставшую «горбом», подни­ мать и заменять на лшюле- ум, так ведь опять же — не за его, а за государственный счет. Чем ему не - угодил шлифованный мрамор в ка­ честве полов операционной? Видите ян, он миювешю шттывает кровь и его не­ возможно отмыть. Ну так через год заменим йа лино- леутя, тем более, "что опыт уже есть. Согласитесь, очень это неудобное качество . —■ ■ считать деньги в государст­ венном кармане я экономить их, словно они твои личные. Кстати, я читала ответ гор- здравотдела ■ на докладную Ц Е Н Т Р М И Л О С Е Р Д И Я Улица Стенбэнкинкату 11, Хельсинки. Этот адрес знают многие жители фин­ ской столицы и далеко за ее пределами. Здесь, в современном здании, по­ ражающем изящностью архитектурного дизайна и стерильной чйстотой, рас­ положена самая крупная в стране Суоми педиатри­ ческая клиника. По сути дела это целый научно- исследовательский комп­ лекс, эффективно сочета­ ющий теоретические изы­ скания с активной прак­ тической деятельностью. В клинике девять ста­ ционаров, включающих отделения хирургии, ане­ стезии, интенсивной тера­ пии, ухода за новорожден­ ными и кардиологии. Л а­ бораторные корпуса, рент- генкабинеты, отделения физиотерапии и нейрофи­ зиологии оборудованы по последнему слову меди­ цинской техники — оте­ чественной и зарубежной. Ежегодно клиника обслу­ живает около 6,5 т'ысячи детей от грудного возра­ ста и до 20 дет. Средний срок лечения — 8 суток. Врачи проводят здесь 3380 оперативных .хирур­ гических вмешательств, а всего в клцнику обра­ щаются более 27 тысяч человек ,в год. Всего в клинике пред­ ставлено около 30 специ­ альных отделов медицины. Особых успехов клиника добилась в борьбе с ра­ ковыми заболеваниями де­ тей при помощи цитоста- тического ухода, пересад­ ки спинного мозга и хи­ рургических вмеша­ тельств. Главный акцент научно - исследователь­ ской работы делается в развитии диагностики, особенно на ранних ста­ диях возникновения забо­ леваний в грудном возра-* сте, выяснении физиоло­ гических и патофизиоло­ гических факторов. Ин­ формационный центр кли­ ники обеспечивает кон­ сультации по телефону, включая справки по .раз­ личным лекарствам, ве­ ществам бытовой химии и целительным растениям. Основной проблемой центра является нехватка средств. Так, по мнению главного врача, на обнов­ ление и приобретение ле­ чебно-контрольной аппа­ ратуры из бюджета выде­ ляется 850 тысяч финских марок, в то время, как зшшску Б . И. Заливаисжцо, где он. в частности, сообпщ, ет о невозможности продол­ жать 1 жботу в условиях ка­ питального ремонта: слишком велика опасность возникно­ вения сепсиса. Так вот в этом ответе есть все. что угодно (от «процентов вы­ полнения плана» до срав­ нительного анализа с дру­ гими роддомами), кроме ре­ акции на этот в о п и ю т ^ факт. Хотя едгществует при­ каз Минздрава СССР № 5 5 от 9 .0 1 . 86 г., категоричес­ ки запрещающий работу род, дома в условиях ремонта. Я не случайно пишу об этих «мелочах» — они бы­ ли теми «поленьями», на ко­ торых все ярче разгорался конфликт. Однако, «лы­ ко в строку не вставишь» — тут и дилеташ'у все ясно, как божий день. А вот в профессиональном конф­ ликте пойди разберись; хо­ рошо это или плохо — дли­ тельно лечить токсикоз? Хо­ рошо или плохо отправлять беременную в многопрофиль­ ную больницу, чтобы там ею зш 1 имались шециалясты- кардиологи, поскольку та­ ковых в отделении патоло- гвд 'н е т ? Здесь, при жела- В 1 Ш, уж е можно приклеить ярлык «преждевременная вьшиска» — и пойди, дока­ жи свою правоту. Тут и до строгого выговора недалеко — у нас все возможно. У нас возможно ведь не нака­ зать врача роддома, по ви­ не которого ноторожденный ребенок нолучил ожог второй степени и остался обезоб­ раженным *на всю жизнь (был такой случай в горо­ де). Даже правоохранитель­ ные органы дали з а к и т е - ние: «В действиях медицин- сжого персонала преступной халатности не обнаружено». Видите как: ожоги есть, а халатности нет. Зато к За- .тиванокому самое времш применить санкции. Трудно, ох как трудно ра­ зобраться в профессиональ­ ном конфликте! Однако, ду­ маю, что критерий все-танй есть и для несведачцих. Ме­ дицина — это та, пожалуй, единственная сфера челове­ ческой деятельности, где «цель оцравдывает средст­ ва» и где «победателя не судят»... Родился ребенок, ушла КЗ роддо;ма счастливая мама — ^ачнж, вш было правильно, все было целесо- ^разно . Кстата, практиче­ ски все случаи, которые ин­ криминируются Б . И. За ­ ливанскому, как примеры «невыполнения им фунющо- аальных обязанностей», за­ кончились рождением жизне­ способных детей. ‘Гак кто же здесь, все-таки, победитель и кого взялись судить? А вот это решать уже, увы, не нам. Мы с ва­ ми некомпетентны ц непра­ вомочны. Нам-то одно толь­ ко важно — родить живого ребенка. Тем более, что да­ же профсоюзный комитет ро­ дильного дома расписался в собственной некомпетентно­ сти и отказался разбирать этот конфликт. А пока профессионалы ломали копья, ровно год на­ зад из роддома самовольно (попросту через окно) ушла Раиса Григорьевна Вшд- някота. Ушла из-за того, что вопреки протестам Бо­ риса Исааковича Заливан­ ского, главный врач наста­ ивал на прерывании бере­ менности у ЭТОЙ 35-летней женщины. В пыщг разбора ЧП Заливанского даже об­ винили в том. что именно он подговорил удрать вере- метшую пациентку. Но дело не в там смехотворном об­ винении, а в том. что, при­ дя через положенный срок в родильный дом, эта жен­ щина благополучно произ­ вела на свет здорового ре­ бенка. Так кто же был прав в этом конкретном случае? Спросите у Раисы ГригО'рь- евны Вишняковой — ей вид­ нее. Упаси Вот, я не призьшаю женщин ради спасения ' ре­ бенка убегать через окна больниц и роддомов. Я об­ ращаюсь к врачам: помни­ те, что ваше спокойствие по­ рой оборачивается нашим «дачастьем, _ Помните, что рождение р ^ н к а —- это т& цель, которая бяравдывает все ваши -средства. И пре­ жде чем бросить камень в дерзнувшего посягнуть яа ваш покой и реноме, спро­ сите. сделают ли это те счастливые мамы, у которых в доме сейчас слышен дет­ ский смех. Е. БРЕДИС. требуется ие менее 3,3 миллиона. Но коллектив врачей настроен оптимис­ тично — деньги дело на­ живное... На снимке: эту девочку зовут Йоханна. Врачам удалось спасти ее уже по­ чти потерянную жизнь, на которую покушалась ра- кбвая опухоль. Фотохроника ТАСС.