Ленинское знамя. 1987 г. (г. Липецк)

Про е кт ЦК К П СС и Совета Министров СССР ОСНОВНЫЕ НАПРАВ ЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ПЕРЕСТРОЙКИ*ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР . . В ДВЕНАДЦАТОЙ ПЯТИЛЕТКЕ И НА ПЕРИОД ДО 2 0 0 0 ГОДА Намеченный XXVII съездом КПСС курс на ускорение соци­ ально-экономического развития страны предусматривает реа­ лизацию крупных социальных программ. Делом первостепен­ ной важности партия и госу­ дарство считают охрану и ук­ репление здоровья советских людей, увеличение продолжи­ тельности их жизни и творче­ ской активности, кардинальное повышение качества медицин­ ской помощи. Здоровье — благо и счастье для каждого человека и необ­ ходимое условие роста произ­ водительности труда, экономи­ ческой мощи Страны, благосо­ стояния народа. Забота Комму­ нистической партии и Совет­ ского государства о здоровье каждого гражданина отвечает принципам гуманизма и соци­ альной справедливости, служит целям процветания социалисти­ ческого общества сегодня, зак­ ладывает фундамент его эко­ номического и социального благополучия в будущем. Беликая Октябрьская социа­ листическая революция поло­ жила начало осуществлению коренных политических, эко­ номических и социальных пре­ образований, отвечающих са­ мым насущным и сокровенным чаяниям советского народа. Впервые в истории государство взяло на себя ответственность за здоровье населения, гаранти­ ровало законодательное, орга­ низационное и материальное обеспечение всех экономиче­ ских, социальных и медицин­ ских мер по охране здоровья народа. Б СССР создана подлинно об­ щенародная система здравоох­ ранения, однованная на ленин­ ских принципах бесплатности и общедоступности медицин­ ской помощи, профилактики, единства науки и практики, ак­ тивного участия общественно­ сти в оздоровительных меро­ приятиях. На всех этапах раз­ вития нашего общества эта система надежно обеспечивала охрану здоровья населения и санитарное благополучие стра­ ны. ) За 70 лет Советской власти в результате последовательно­ го осуществлений планов соци; алистического( строительства, проведения крупномасштабных государственных мер профи­ лактики заболеваний, улучше­ ния условий труда и быта, развития здравоохранения и медицинской науки достигну­ то кардинальное улучшение состояния здоровья населения. Более чем в 3 раза снизилась общая и в И раз — детская смертность, вдвое увеличилась средняя продолжительность жизни, ликвидированы многие опасные инфекционные забо­ левания. Постоянно снижается уровень производственного травматизма, профессиональной заболеваемости, инвалидности среди трудящихся. К неоспоримым завоеваниям социализма следует отнести и стойкую тенденцию к социаль­ ной однородности обществен­ ного здоровья. Улучшение по­ казателей физического разви­ тия, снижение смертности, увеличение продолжительно­ сти творческой жизни характер­ ны для различных групп насе­ ления, для всех наций и на­ родностей Советского Союза. Многие народы, обреченные до Великой Октябрьской социали­ стической революции на вы­ мирание, достигли ныне высо­ ких показателей уровня здо­ ровья. Советское здравоохранение превратилось в крупную от­ расль социальной сферы. Пост­ роены и оснащены десятки ты­ сяч поликлиник, больниц, стан­ ций скорой и неотложной 'ме­ дицинской помощи, детских уч­ реждений, сотни научно-ис­ следовательских институтов и учебных заведений. Созданы система охраны материнства и детства, санитарно-эпидемио­ логическая служба, широкая сеть санаториев и домов от­ дыха. В отрасли работают 1,3 миллиона врачей и 3,3 милли­ она средних медицинских ра­ ботников. В корне изменились уровень и характер медицин­ ской помощи. Рост научного, кадрового и материально-тех­ нического потенциала позволя­ ет обеспечивать население не только общеврачебной, но и специализированными видами медицинской помощи. Впечатляющие достижения советского здравоохранения получили всеобщее признание. Его принципы, система орга­ низации первичной медико-са­ нитарной помощи рекомендо­ ваны Всемирной организацией здравоохранения как образец для создания национальных служб. Достигнутые успехи свиде­ тельствуют об огромных преи­ муществах и возможностях со­ циалистического общества в решении проблем охраны здо­ ровья населения. Однако, как показывает объективный ана­ лиз. эти возможности использу­ ются не в полной мере. В 70-е и начале 80-х годов в деятельно­ сти органов и учреждений здравоохранения стали прояв­ ляться и нарастать негативные тенденции. Снижение темпов экономического роста в стране, ослабление внимания к вопро­ сам охраны’ здоровья привели к уменьшению доли расходов на здравоохранение в государ­ ственном бюджете, замедлению процессов обновления его ма­ териально-технической базы, освоения новых лекарств и ме­ тодов лечения. Недостатки в организации и ослабление кон­ троля за работой медицинских учреждений, снижение требо­ вательности, просчеты в здра­ воохранении стали причиной серьезных ошибок в определе­ нии основных направлений д е­ ятельности отрасли, пропорций развития отдельных служб. Сложившийся порядок оценки деятельности учреждений здра­ воохранения не ориентирован на повышение качества меди­ цинской помощи населению. Среди работников здравоох­ ранения получили распростра­ нение такие явления, как бю­ рократизм, взяточничество, черствость, бездушие, грубость, безответс гвенное отношение к выполнению профессионально­ го долга. Нравственные и эти­ ческие деформации распрост­ ранились на прием в высшие медицинские учебные заведе­ ния, оценку результатов обуче­ ния и работы, продвижение по службе. Существовавшая си­ стема оплаты труда не стиму­ лировала стремления к овладе­ нию знаниями и навыками, повышению квалификации, улучшению качества работы. Ослаблено внимание к про­ филактической работе — веду­ щему направлению в охране здоровья населения СССР. Ми­ нистерства и ведомства, мест­ ные Советы народных депута­ тов не осуществляют в долж ­ ном объеме меры по охране от загрязнений водоемов, ат­ мосферного воздуха, почвы, по созданию безопасных условий труда на производстве. В ряде регионов страны население не обеспечивается доброкачест­ венной питьевой водой, в неко­ торых городах концентрация загрязняющих веществ в воз­ душном бассейне в несколько раз превышает установленные нормативы. Санитарно-эпидеми­ ологическая служба проявляет бездеятельность и пассивность в решении экологических проб­ лем, не использует для этс/го предоставленные ей широкйе полномочия. Низка эффектив­ ность санитарного надзора за соблюдением санитарно-гигие­ нических норм и правил на предприятиях, в учреждениях и организациях. В течение многих лет не уде­ лялось Необходимого внимания работе по формированию здо­ рового образа жизни. Более двух третей населения не вов­ лечено в систематические заня­ тия физической культурой и спортом, до 30 процентов име­ ет избыточный вес, около 70 млн. человек курят. Широкое распространение имеют пьян­ ство и алкоголизм, увеличива­ ется число лиц, употребляю­ щих наркотики. В стране раз­ вернулась решительная и н е ­ примиримая борьба с этими чуждыми социалистической мо­ рали явлениями. Однако ведет­ ся она не везде с должной на­ стойчивостью и последова­ тельностью. Уровень и качество медицин ской помощи не в полной ме ре отвечают возросшим пот ребностям советских людей Медленно внедряются в прак тику передовой опыт, новые, более эффективные методы выявления заболеваний и их лечения. Не обеспечена пре­ емственность в работе стацио­ нарных и внебольничных уч­ реждений. В ряде поликлиник не налажен прием в удобное для населения время, допуска­ ются необоснованные отказы в госпитализаций, несвоевремен­ ная доставка в лечебное учреж­ дение больных, нуждающихся в экстренной помощи, неэф­ фективное использование ко­ ечного фонда и лечебно-диаг­ ностического оборудования, длительные сроки обследова­ ния в больницах. Особую тревогу вызывает состояние работы по охране здоровья матери и ребенка. Родильные дома, детские по­ ликлиники и стационары, ж ен ­ ские консультации из-за неу­ довлетворительной материаль­ но-технической базы, слабой теоретической и практической подготовки кадров не обеспе­ чивают современного уровня профилактики, диагностики и лечения. Во многих учрежде­ ниях родовспоможения, отделе­ ниях и палатах для выхажива­ ния недоношенных детей и ле­ чения новорожденных не соб­ людаются санитарно-гигиениче­ ские условия. Серьезного укрепления тре­ бует материально-техническая база здравоохранения. Многие больницы, родильные дома, поликлиники и амбулатории размещены в приспособленных и даже аварийных помещениях, нуждаются в капитальном ре­ монте или реконструкции, не имеют центрального отопле­ ния, водопровода, канализации, горячей воды. Действующие ти­ повые проекты лечебно-про­ филактических учреждений не предусматривают использова­ ния в полном объеме совре­ менных медицинских техноло­ гий. Из года в год не осваи­ ваются средства, выделяемые на сооружение объектов здра­ воохранения. Потребности лечебно-профи­ лактических учреждений и на­ селения в медицинской техни­ ке, лекарствах, перевязочных и дезинфекционных средствах, предметах ухода за больными удовлетворяются не полностью. Большинство выпускаемых отечественной промышлен­ ностью приборов и аппаратов по своим характеристикам ус­ тупает лучшим зарубежным образцам. Не в полной мере использу­ ется крупный потенциал оте­ чественной медицинской нау­ ки. Существующая система планирования и координации исследований не учитывает социальные заказы, приоритет­ ные направления практики, приводит к дублированию, рас­ пылению сил и средств. Низка эффективность фундаменталь­ ных и прикладных раоог, толь­ ко 5 процентов из них патен- тоспосооаы. Методологический и научно-технический уровень работы многих институтов не соответствует достижениям мировой науки, треть отечест­ венных разработок повторяет зарубежные. Нетерпимо м ед' ленно осуществляется внедре­ ние научных достижений. Ост­ ро стоит проблема подготовки молодой научной смены. Академия медицинских наук СССР не объединяет и слаоо направляет научные дилы, не предъявляет должной требова­ тельности к качеству и значи­ мости • исследований. В боль­ шом долгу перед практикой вузовская наука, в которой за­ нята почти половина научных медицинских кадров высшей квалификации. Эти и другие недостатки оказали негативное влияние на состояние здоровья населения. В стране ухудшилась динами­ ка демографических процес­ сов, высока детская смерт­ ность и смертность мужчин трудоспособного возраста, дли­ тельное время не увеличива­ лась средняя продолжитель­ ность жизни, практически не снижается уровень заболевае­ мости сердечно-сосудистыми и онколошческими 'болезнями. Народное хозяйство несет боль­ шие потери из-за утфатьг трудо­ способности рабочими, служа­ щими и колхозниками вследст­ вие болезней и травам, а также ухода за больнымй детьми. Ежедневно по этим причинам на работу не выходит около 4 млн. человек, ежегодные выплаты пособий по временной нетрудоспособности превыша­ ют 7 млрд, рублей. Состояние охраны и укреп­ ления здоровья народа вызы­ вает обоснованные нарекания трудящихся, серьезную озабо­ ченность Центрального Коми­ тета КПСС и Советского пра­ вительства. Недостатки в дея­ тельности органов и учрежде­ ний здравоохранения наносят значительный ущерб осуще­ ствлению социальной полити­ ки партии, упрочению социа­ листического образа жизни, ускорению развития общества в целом. ЦК КПСС и Совет Минист­ ров СССР выдгигают задачу коренным образом перестроить здравоохранение, устранить недостатки, Обеспечить эф­ фективное использование име­ ющегося потенциала, резко повысить качество медицин­ ской помощи. Необходимо до­ биться такого положения, что­ бы деятельность всех звеньев отрасли, каждого медицинско­ го работника отвечала совре­ менным требованиям. Пол­ ностью и повсеместно удовлет­ ворить потребности населения в лекарственных препаратах И предметах ухода за больными. С этой целью в соответствии с Основными направлениями экономического и социального развития СССР на 1986— 1990 годы и на период до 2000 го­ да осуществить систему мер по усилению профилактики болезней, поэтапному введению диспансеризаций всего населе­ ния, совершенствованию про­ фессионального мастерства ме­ дицинских кадров, повышению качества и культуры работы лечебно - профилактических учреждений. ЦК компартий союзных рес­ публик, крайкомам и обкомам партии, Советам Министров союзных и автономных рес­ публик, местным Советам на­ родных депутатов, руководите­ лям министерств, ведомств и предприятий, общественным организациям усилить внима­ ние к нуждам здравоохранения, решению вопросов охраны ок­ ружающей среды, улучшению условий труда и быта населе­ ния, обеспечить безусловное выполнение планов по укреп­ лению материально-техниче­ ской базы медицинских учреж­ дений, активно участвовать в работе по формированию у граждан здорового образа жиз­ ни, укомплектованию, закреп­ лению и идейно-нравственно­ му воспитанию медицинских кадров. Для привлечения широкой общественности к делу охраны здоровья населения, активной пропаганде здорового образа жизни, управлению и перест­ ройке народного здравоохране­ ния, расширению информации о достижениях СССР в этой области поддержать инициати­ ву трудящихся о создании Со­ ветского фонда здоровья, фор­ мируемого за счет доброволь­ ных взносов трудовых коллек­ тивов, общественных организа­ ций, творческих союзов и от­ дельных граждан. Подъем советского здраво­ охранения на качественно но­ вый уровень — дело общена­ родное, государственное. Ре­ шение поставленных задач тре­ бует творческого подхода к совершенствованию охраны и укреплению здоровья населе­ ния со стороны всех медицин­ ских работников, партийных, советских и профсоюзных ор­ ганов, комсомольских органи­ заций. I. Повысить эффективность профилактики- генеральной линии советского здравоохранения На всех этапах советского здравоохранения Профилакти­ ка оыла и остается его осно­ вополагающим принципом, иде­ ологией охраны здоровья наро­ да. Она по сути своей пред­ ставляет не узковедомствен­ ный раздел деятельности ор­ ганов и учреждении здравоох­ ранения, а комплекс мероприя­ тии, направленных на повыше­ ние материального’ и культур­ ного уровня жизни народа, ох­ рану окружающей среды, улуч­ шение условий труда, быта и отдыха советских людей, а также устойчивости человече­ ского организма к воздейст­ вию неолагоприятных для здо­ ровья факторов и устранение причин и условий, способству­ ющих их возникновению. В успехах советского здра­ воохранения роль профилакти­ ки несомненна. Вместе с тем Министерство здравоохранения СССВ, ВЦСПС, министерства и ведомства, местные Советы на­ родных депутатов возможно­ сти профилактического нап­ равления используют еще не­ достаточно. профилактика но­ сит во многом декларативный характер и не предусматрива­ ет осуществления широких ^оздоровительных мер. Рассматривая осуществление масштабных природоохранных мероприятий как ооязательное условие массовой профилакти­ ческой работы, надлежит обе­ спечить приоритет мерам, свя­ занным с выводом из районов жилои застройки предприятий, являющихся источником заг­ рязнения окружающей среды, внедрением безотходной и ма­ лоотходной технологии, усо­ вершенствованием технологи­ ческих процессов, исключаю­ щих вредные выбросы. Не до­ пускать эксплуатации предпри­ ятий без организации санитар­ но-защитных зон. Повсемест­ но обеспечить население доб­ рокачественной питьевой водой, принять безотлагательные ме­ ры по нормализации состояния воздушного бассейна в регио­ нах его загрязнения. Ввести бо­ лее строгие экономические санкции к предприятиям, на­ носящим ущеро здоровью че­ ловека и окружающей среде. В осуществлении природо­ охранных мероприятий долж ­ на быть существенно повыше­ на роль Министерства здраво­ охранения СССР. Оно ооязано возглавить борьбу с загрязне­ нием окружающей среды и нарушениями экологического равновесия, рассматривать эту работу как одно из первосте­ пенных направлений профилак­ тической деятельности. Орга­ нам Государственного санитар­ ного надзора надлежит более решительно использовать име­ ющиеся правовые рычаги в ин­ тересах строгого соблюдения законодательства по санитар­ ной охране почвы, водоемов и воздушного бассейна. Iювысить действенность са­ нитарного надзора за соОлюде- нием на предприятиях, в уч­ реждениях и организациях са­ нитарно-гигиенических и про­ тивоэпидемических правил и норм. В этих целях ужесточить контроль за выполнением от­ раслевых и территориальных программ «Здоровое», направ­ ленных на снижение производ­ ственного травматизма и про­ фессиональной заоолеваемос- ти, сокращение доли ручного труда и раоочих мест с неОла- гонриятными для здоровья про­ изводственными факторами, ос- вооождение женщин от раро- ты на физически тяжелых участках, а также на улучше­ ние техники безопасности и условий отдыха трудящихся. Считать необходимым коди­ фицировать в едином акте пра­ вила и порядок соблюдения са- нитарно - гигиенических норм, действующих на всей террито­ рии страны и обязательных для всех предприятий, учреждений, организаций, должностных лиц д граждан СССР. Органам прокуратуры и с а -, нитарного надзора принимать исчерпывающие меры по вы­ явленным фактам нарушений санцтарно - гигиенических и противоэпидемических правил и норм, активнее применять правовые средства в целях -на­ дежной охраны здоровья и жиз­ ни советских людей, привлекая виновных в установленном по­ рядке к материальной, дисцип­ линарной, административной или уголовной ответственности. Ужесточить надзор и требова­ тельность на всех этапах изго­ товления продуктов питания, особенно тщательно контроли­ ровать применение минераль­ ных удобрений, пестицидов и других химических средств с тем, чтобы исключить возмож­ ность их отрицательного влия­ ния на здоровье человека, Усилить контроль за процес­ сами переработки, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов. Не допус­ кать производства пищевых продуктов с нарушениями тре­ бований технологии и не отве­ чающих санитарно гигиениче­ ским нормативам. Привести Го­ сударственные стандарты СССР на продукцию пищевой про­ мышленности и сельского хо­ зяйства в соответствие с науч­ но обоснованными гигиениче­ скими требованиями. Особое внимание обратить на соблю­ дение санитарно - гигиениче­ ских правил на предприятиях общественного питания, чтобы исключить любую возможность массовых заболеваний, вызван­ ных употреблением в пищу не­ доброкачественных продуктов. Принимая во внимание зна­ чение для здоровья населения сбалансированного, полноцен­ ного питания, последовательно осуществлять меры по улучше­ нию качества и рационально­ му использованию . продуктов питания. Предусмотреть вклю­ чение в Государственные стан­ дарты СССР показателей, ха­ рактеризующих пищевую и биологическую ценность пище­ вых продуктов. Увеличить про­ изводство продуктов повышен­ ной биологической ценности, с пониженным содержанием жи­ вотного жира, сахара, пова­ ренной соли, а {также выпуск растительных жиров, диети­ ческих; витаминизированных и белковых продуктов. К 1991 году полностью удовлетворить потребности детей раннего воз­ раста в жидких пастообразных молочных изделиях, детских консервах, сухих адаптирован­ ных молочных смесях. Наряду с этим следует ак­ тивно проводить санитарно­ просветительную работу по по­ вышению культуры питания с тем, чтобы количество и кало­ рийность пищевого рациона соответствовали энергетическим затратам и физиологическим потребностям организма. В основе профилактической деятельности должно быть формирование здорового обра­ за жизни каждого человека и всего общества. Сознательное и ответственное отношение к здоровью как к общенародно­ му достоянию должно стать нормой жизни и поведения всех советских людей. Это предполагает искоренение вред­ ных привычек, воспитание ку­ льтуры общения, поведения, питания, соблюдение режима труда и отдыха, систематичес­ кие занятия физкультурой и спортом, повышение общей са­ нитарной культуры и гигиени­ ческих знаний, гармоничное развитие личности. Целенаправленная работа в этом направлении должна на­ чинаться с детства. Иеооходи- мо повысить роль и ответст­ венность семьи за сохранение и укрепление здоровья реоен- ка, улучшить ооучение роди­ телем правилам гигиенического воспитания и ухода за детьми. Принять меры к широкому вне­ дрению в практику рабо 1 Ы до­ школьных учреждении совре­ менных методов закаливания и всестороннего развития детей. Министерству просвещения Спей, Государственному ко­ митету СССР по профессиона­ льно -, техническому ооразова- нию совместно с Министерст­ вом здравоохранения СССР разработать программу гигиени­ ческого воспитания подраста­ ющего поколения, активно до- оиваться создания условий для формирования у молодежи здо­ рового оораза жизни, осущ ест­ влять осязательное проведение оздорови тельных мероп риятий в школах, профессионально- технических училищах, пио-, нерских лагерях и санаториях- профилакториях для родителей с детьми, организовать для ос- лаоленяых и часто болеющих детей специальные дошкольные учреждения санаторного типа. оаоога о здоровье нынешнего и будущих поколений требу­ ет решительной ’ активизации оорьоы с пьянством и алкого­ лизмом, наркоманией и куре­ нием, создания для этих це­ лей эффективных лекарствен­ ных средств. Необходимо уси­ лить наступательность санитар­ ной пропаганды, убедительно и доходчиво разъяснять насе­ лению вред употребления спиртных напитков, наркоти­ ческих веществ. Разработать в 1988 году программу по прео­ долению курения, предусмот­ рев в ней широкий комплекс медицинских, правовых, орга­ низационных и воспитательных мер. Разработать и внедрить в 1989 году единую программу физического воспитания насе­ ления, определив научно обос­ нованные нормы и требования к физической подготовке и двигательной активности раз­ личных социально - демогра­ фических групп. В двенадцатой тринадцатой пятилетках ввести в общеобра­ зовательных школах, профтех­ училищах, высших и средних специальных учебных/ заведе­ ниях дополнительные учебные занятия по физическому вос­ питанию •с тем, чтобы с уче­ том внеучебных занятий объ­ ем двигательной нагрузки уча­ щихся и студентов составлял не менее 6-—8 часов в неделю. Расширить сеть спортивных се­ кций при предприятиях, учреж­ дениях и организациях, созда­ вать по месту жительства хоз­ расчетные объединения «Физ­ культура и здоровье». Повы­ сить эффективность использо­ вания спортивно - оздоровите­ льных сооружений. Создавать за счет средств профсоюзов и • трудовых коллективов (с их согласия) центры здоровья, в том числе и на хозрасчетной основе, с широким использова­ нием методов физических тренировок, психологической коррекции, рефлексотерапии и других методов восстановитель­ ного лечения. Коренным образом перест­ роить работу и улучшить вза­ имодействие органов здравоох­ ранения и физической культу­ ры по совершенствованию фи­ зического развития населения. Важнейшей задачей профи­ лактической деятельности в современных условиях явля­ ется активная пропаганда са­ нитарно - гигиенических зна­ ний. Средствам массовой ин­ формации совместно с органа­ ми здравоохранения увеличить число телевизионных и радио­ передач, газетных и журналь­ ных публикаций по вопросам гигиенического воспитания и санитарного просвещения на­ селения, обратив особое вни­ мание на доходчивость и убе­ дительность публикуемых ма­ териалов. Шире освещать опыт работы по проведению профи­ лактических и оздоровительных мероприятий. Министерству здравоохране­ ния СССР, Советам Министров союзных республик осуществ­ лять меры по значительному снижению инфекционных бо­ лезней, в первую очередь грип­ па и других острых респира­ торных заболеваний, на долю которых приходится около по­ ловины всех случаев времен­ ной нетрудоспособности, а эко­ номический ущерб составляет около 3,5 млрд, рублей в год. С этой целью разработать эф­ фективные средства профилак­ тики и лечения, широко ис­ пользовать общегигиенические и закаливающие процедуры, особенно среди детей, улуч­ шить организацию прививоч­ ного дела. Снизить заболевае­ мость кишечными инфекциями и вирусным гепатитом за счет предупреждения микробного и вирусного загрязнения питьевой воды и пищевых продуктов. В современной стратегии про­ филактической деятельноеги ва­ жное место принадлежит еж е­ годной диспансеризации всего населения. Осуществление этой грандиозной по своим мас­ штабам и социальной значимо­ сти программы явится каче­ ственно новым этапом в раз­ витии советского здравоохра­ нения, когда государство во­ зьмет на себя заботу о здоро­ вье каждого гражданина в наи­ высшей ее форме — активном, динамичном наблюдении на протяжении всей его жизни. Главная цель диспансериза­ ции — создать единую систе­ му, обеспечивающую оценку и динамический контроль за состоянием здоровья советско­ го человека и общества в це­ лом. Опираясь на достижения научно. - технического прогрес са, диспансерная система дол жна занять активную позицию обеспечивающую нанесение «опережающего удара» по все му, что может стать причиной возникновения и развития за болеваний. Введение диспансеризации осуществить в два этапа; до 19 у 1 года наряду с хроничес­ кими больными диспансерным наблюдением повсеместно ох ватить детей и подростков, уча щуюся молодежь, беременных женщин, ветеранов войны, ра бочих и служащих отдельных отраслей промышленности и сельского хозяйства, а к 1995 году — все население страны. Министерству здравоохране ния СССР, советам Министров союзных республик, ВЦСПС, местным органам здравоохране ния ооеспечить широкую разъ яснительяую работу среди на­ селения о целях и задачах все общей диспансеризации, акти­ визировать участие в Ней ши­ рокой медицинской обществен­ ности. Считать долгом каждого гражданина СССР прохожде ние диспансеризации и актив ное участие в проводимых про филактических и оздоровитель­ ных мероприятиях,- _ _____ II. Повышение качества медицинской помощи населению— главная задача здравоохранения Главной задачей органов и учреждений здравоохранения является своевременное, пол­ ное и повсеместное удовлетво­ рение населения высококаче­ ственной медицинской помо­ щью. С этой целью осущест­ вить коренную перестройку и интенсификацию деятельнос­ ти органов и учреждений здра­ воохранения с активным ис­ пользованием прогрессивных форм организации работы, но­ вых технологий, современных методов и средств профилакти­ ки, диагностики и лечения. Обеспечить при этом решитель­ ный поворот от экстенсивного подхода в развитии здравоох­ ранения к качественной оцен­ ке его деятельности. Предусмотреть ускоренное развитие сети и существенное укрепление материально-тех­ нической базы амбулаторно­ поликлинических учреждений — основного звена системы здравоохранения, осуществля­ ющего постоянное динамиче-. ское наблюдение за здоровы­ ми и больными, обеспечиваю­ щего проведение широкого комплекса профилактических, лечебно - диагностических и оздоровительных мероприятий. Для обеспечения полного и своевременного проведения ди­ агностики среди взрослого и детского населения на догос­ питальном этапе организовать в каждой республике, области, крае сеть диагностических центров, сосредоточив в них сложное и высокоэффек­ тивное современное оборудо­ вание и медицинскую техни­ ку — компьютерные томогра­ фы, аппараты для ультразвуко­ вых и радиоизотопных, рент­ геноконтрастных и других ме­ тодов исследования, а также кадры наиболее квалифициро­ ванных специалистов. Для да­ льнейшего развития и совер­ шенствования поликлиничес­ кой консультативно - диагно­ стической службы шире ис­ пользовать потенциал учеб­ ных; заведений, научно-иссле­ довательских институтов, мно­ гопрофильных больниц. Используя эффективные ме­ тоды диагностики с примене­ нием современного медицинс­ кого оборудования и лекарст­ венных средств, увеличить чи­ сло лиц, лечение которых осу­ ществляется в поликлиниках и на дому. Перестроить работу диспансеров, обеспечить пре­ емственность в их работе с амбулаторно - поликлинически­ ми учреждениями. Продолжить практику организации при по­ ликлиниках отделений актив­ ного лечения и стационаров на дому с бесплатным медикамен­ тозным обеспечением. Значительно активизировать работу поликлиник по оздоров­ лению населения и профилак­ тике заболеваний, повысить их роль в медико-социальной реа­ билитации больных, завершив к 1990 году организацию во всех поликлиниках отделений (кабинетов) профилактики и восстановительного лечения. Обеспечить доступность вне- больничной помощи трудящим­ ся в их свободное от работы время с учетом режима рабо­ ты предприятий и организаций производственных отраслей. Повысить роль и престиж участкового врача — основно­ го специалиста, осуществляю­ щего комплекс лечебно-профи­ лактических и оздоровительных мер, систематическое наблю­ дение за состоянием здоровья населения. Изменить систему подготовки участковых врачей, ориентируясь на подготовку врача общей практики. Созда­ вать все необходимые условия для его плодотворной деяте­ льности. Руководителям амбулаторно­ поликлинических учреждений учитывать предложения обс­ луживаемого населения при формировании контингентов территориальных врачебных участков. Обеспечить посте­ пенный переход к оказанию медицинской помощи по прин­ ципу «семейного врача». С целью расширения воз­ можностей удовлетворения по­ требности населения в отдель­ ных видах медицинской помо­ щи в двенадцатой-тринадцатой пятилетках организовать в ка­ ждом областном, краевом, рес­ публиканском центрах хозрас­ четные поликлиники, в том числе стоматологические и фи­ зиотерапевтические, а также косметологические лечебницы" и оздоровительные комплексы. Основным направлением улуч­ шения стационарной помощи населению считать развитие се­ ти современных многопрофи­ льных больниц и специализи­ рованных центров. Необходи­ мо интенсифицировать лечебно­ диагностический процесс в стационаре, максимально ис­ пользуя высококвалифициро­ ванные кадры, сложное меди­ цинское оборудование и эф­ фективные лекарственные сред­ ства. Активно внедрять этап- ность в организации стационар- 1 ной помощи, развивать сеть отделений (палат) анестезио­ логии, реанимации и интенсив­ ной терапии. Увеличить число больниц и отделений для вос­ становительного лечения, раз­ вернуть сеть стационаров для дневного пребывания больных, хозрасчетных пансионатов для лиц, нуждающихся в постоян­ ном уходе. Развивать реабилитационное направление санаторно-курорт­ ной помощи, создать во всех ре­ гионах санатории и отделения для долечивания ,больных, пе- А ренесших острый инфаркт мяо- ^ карда, мозговой инсульт, опе­ рации на сердце и магистраль­ ных сосудах, с последствиями тяжелых травм и др. Повысить эффективность санаторно-ку­ рортного лечения и отдыха. На­ ряду -с дальнейшим расширены-. ем сети здравниц развивать сеть специализированных са­ наториев для больных с забо­ леваниями органов кровообра­ щения, пищеварения, дыхания, нервной системы, максималь­ но приближать санаторную по­ мощь к месту постоянногожи­ тельства населения путем раз­ вития местных курортов, преж- де всего в регионах интенсив­ ного экономического развития. Улучшить уход за больны­ ми путем широкого примене­ ния бригадных форм организа­ ции и оплаты труда медицинс­ кого персонала, расширений зон обслуживания, совмещения про­ фессий, внедрения средств ма­ лой механизации. Привлекать к этой работе студентов медин­ ститутов и учащихся средних медицинских учебных заведе­ ний, общеобразовательных школ, активистов Обществ Кра­ сного Креста и Красного По­ лумесяца. Для обеспечения ухо­ да за больными использовать также возможности, предус­ мотренные Законом СССР об индивидуальной труДовой дея­ тельности. Расширить практи­ ку заключения договоров с предприятиями коммунально­ бытового обслуживания по уборке и содержанию поме­ щений, а также по оказанию других видов услуг. Обеспе­ чить во всех лечебно-профи­ лактических учреждениях стро­ гое соблюдение санитарно-ги­ гиенического режима. В целях оперативного обес­ печения безотказной» экстрен­ ной помощи завершить орга­ низацию системы скорой и не­ отложной медицинской помо­ щи с учетом догоспитального, Я госпитального этапов. Обеспе­ чить ее специализированным транспортом и средствами свя­ зи, оснастить современной тех­ никой, необходимыми реакти­ вами и медикаментами, продол­ жить организацию специали­ зированных бригад скорой ме­ дицинской помощи. В республиканских, краевых и областных центрах, в горо­ дах с численностью населения свыше 1 млн. человек созда­ вать объединения «Скорая ме­ дицинская помощь», включаю­ щие станции скорой и неот­ ложной помощи, санитарную авиацию и больницы скорой медицинской помощи для взро­ слых и детей. Приоритетным направлени­ ем развития советского здраво­ охранения является всемерное совершенствование охраны ма­ теринства и детства. Необходи­ мо коренным образом перест­ роить работу амбулаторно по­ ликлинических учреждений для женщин и детей, родильных домов и детских стационаров, повысить уровень их профилак­ тической деятельности, уси­ лить пропаганду здорового ©б-- раза жизни. Для обеспечения профилактики заболеваний и повышения уровня здоровья подрастающего поколения со­ вершенствовать систему ме­ дицинской помощи женщинам и детям на основе организации единых акушерско - терапев- тическо - педиатрических уча-, стков. К 1995 году обеспечить всех нуждающихся детей различны­ ми видами санаторно-курортно­ го лечения, увеличить сеть санаторных пионерских лаге- I рей, шире использовать сана­ тории-профилактории промыш­ ленных и сельскохозяйственных предприятий для оздоровления беременных работниц и детей. В целях предупреждения: преждевременных родов, сни­ жения заболеваемости и смерт­ ности новорожденных детей организовать при многопрофи­ льных стационарах в столицах5* союзных республик, краевых, областных центрах и городах специализированные отделе­ ния (палаты) для беременных женщин с заболеваниями серд­ ца, легких, почек, эндокринной системы. Продолжить развитие- сети специализированных ро­ дильных домов и отделений для женщин с патологией бе­ ременности. Шире использовать детские стационары для про­ ведения диагностики и лечения заболеваний у матерей, госпи­ тализированных по уходу за больными детьми. (Продолжение на 3-н стр.).