Ленинское знамя. 1987 г. (г. Липецк)

рт н ояб ря 1987 г. , № 275 (17972)’ Л Е Н И Н С К О Е З Н АМЯ ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ Р А З В И Т И Я О Х Р А Н Ы З Д О Р О В Ь Я Н А С Е Л Е Н И Я И П Е Р Е С Т Р О Й К И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР В ДВЕНАДЦАТОЙ ПЯТИЛЕТКЕ И НА ПЕРИОД ДО 2000 ГОДА | (О кон чан ие. Н ач ало на 1-й н 2-й ст р.). I Рек ом енд овать т руд овым к олл ект ивам объ ед ин ен ий, предприятий и организаций предоставлять врачам, прови­ зорам, средним медицинским н фармацевтическим работни­ кам, непосредственно обслу­ живающим эти трудовые кол­ лективы, жилую площадь, ме­ ста в общежитиях, детских дошкольных учреждениях, пи­ онерских лагерях, санаториях- профилакториях наравне с ра­ бочими и служащими. Шире использовать формы морально­ го и материального стимули­ рования за высокие показате­ ли в работе, активное внедре­ ние в практику достижений науки и техники. Продолжить работу по дальнейшему совершенство­ ванию подготовки кадров ру­ ководителей всех звеньев здравоохранения. Сист емат и­ ч еск и повышать их деловую квалификацию, добиваться, чтобы они глубоко овладели основами управления и эконо­ мики здравоохранения, созда­ вали в коллективах обстанов­ ку высокой требовательности, благоприятные условия для выполнения профессионально­ го долга, развивали инициати­ ву, наставничество, социали­ стическое соревнование. Об ес­ печить подготовку действенно­ го резерва руководящих кад­ ров. В целях повышения уровня цдейно-воспитательной работы с кадрами здравоохранения, пропаганды передового опыта и внедрения в практику новых методов профилактики, диаг­ ностики и лечения увеличить объем и периодичность выхо­ да « М ед ицин ск ой га зеты». Улучшить условия т руда , быта и отдыха ра ботни к ов зд рав оох ранен ия. О рган изо­ вать для них санита рн о-быто- // вые помещения, столовые, бу­ феты, пункты обслуживания, комнаты отдыха, кабинеты психофизиологической раз. грузки, Уве личить к олич ест во путевок на санаторно-курорт­ ное лечение и отдых. Разви­ вать сеть жилищно-строитель­ ных кооперативов, общежитий, санаториев - профилакториев, баз отдыха, спортивно-оздоро­ вительных комплексов, клу. бов, домов культуры, пионер­ ских лагерей. Сов етам Мини стр ов союзных и автономных рес публик, ис­ полкомам краевых, областных Со вет ов на р одных д е путатов при рассмотрении планов экономического и социального развития предусматривать на эти цели выделение лимитов капитальных вложений. Работники здравоохранения призваны создавать в каждом трудовом коллективе атмос­ феру творческой активности, поиска новых путей улучше­ ния дела охраны здоровья со­ ветских .людей, объединения усилий врачей всех стран в борьбе против угрозы термо­ ядерной войны. IV. Активнее развивать медицинскую науку, шире использовать ее достижения в практике здравоохранения Б укреплении здоровья на­ рода, в создании принципиаль­ но новых средств и методов оказания медицинской помо­ щи, в формировании и утвер-, ждении здорового образа жиз­ ни советских людей ведущую роль играет медицинская нау­ ка. Она заво ева ла прочный авторитет в мире. Одна к о ее в озможности еще не в пол­ ной мере используются для решения .важнейшей задачи — охраны и укрепления здо­ ровья людей, продления их активной жизнедеятельности. Мало вы полняется крупных комплексных исследований, связанных с решением карди­ нальных проблем здравоохра­ нения. Качеств о многих науч­ но-иссл ед оват е льс к их раб от ос­ та ется на н из к ом у р овн е. На­ м ет илось отставани е в области фундам ента льных иссл ед ова­ ний в иммунологии, г енет и ке , биот ехн ологии, т ранс плантоло­ гии, гематологии, фармаколо­ гии. М ед л енн о реа лизуются в м ед ицинс к ой П рак ти ке д ости­ ж ен ия сов ременн ой нау к и, что обусловл ен о фо рма лиз­ мом в планировании и финан­ сировании научных работ, от­ сутствием социального заказа на проводимые исследования, низкой требовательностью к качеству конечных “результа- татов научных разработок. Достижения мировой меди­ цины, опыт интенсивно раз­ вивающихся отраслей народ­ ного хозяйства страны пока­ зывают, что своевременное и широкое внедрение новых ме­ тодов и средств профилактики, диагностики и лечения в прак­ тику здравоохранения молено обеспечить только путем соз­ дания специализированных Подразделений с высококва­ лифицированными кадрами и материального стимулирова­ ния процесса внедрения. Наз р ела необходимость ко­ ренной перестройки управле­ ния медицинской наукой, пла. нироваиия и организации на­ учной деятельности, придания этим процессам конкретного, целевого характера. Н е обходи­ мо вест и иссл ед оват е льс кую раб оту в соотв етств ии с соци­ альными за казам и зд рав оох ра­ нен ия. Сос ред оточить усилия уч еных на основных фунда­ м ента льных м ед и к о-биологи­ ч еск их, к линич еск их, э пидеми­ ологических и социально-гиги­ енических исследованиях, ре­ зультаты которых должны при­ вести к радикальному решению проблем практического здра­ воохранения, и прежде всего к выявлению п ри ч и н болезней с целью их профилактики, ран­ ней диагностики и лечения. Считать первоочередными за­ дачами науки изучение меди­ ко-социальных проблем, ана­ лиз состояния и динамики здоровья населения в связи с демографическими сдвигами, изменяющимися условиями производства и окружающей среды и миграционными про­ цессами, прогнозировать уро­ вень заболеваемости. Особо е вн имани е уде лить ох ране зд о­ ровья м атер и и ребенка , пре­ дупреждению и лечению сер­ дечно-сосудистых, онкологи­ ческих, нервно-психических, эндокринных, инфекционных, гематологических, аллергиче­ ских. стоматологических забо­ леваний. С концентриров ать ус илия на научных иссл ед ованиях в об­ ласти генн ой инж енер ии и био­ т ехн ологии, разраб от ке с ов ре­ менных л екарственных средств , приборов и автоматизирован­ ных систем, методов дистан­ ционного и автоматизированно­ го контроля окружающей сре­ ды. Активизиро вать разраб от­ ку новых принципов организа­ ции и управления научными учреждениями, реализацию достижений научно-техниче­ ского прогресса, создание современных информационно- поисковых систем. На вс ех эт их важн ейш их на правлени­ ях сконцентрировать усилия не только специалистов в облас­ ти медицины, но и социоло­ гов, экономистов, демографов, математиков и представителей других отраслей науки и тех­ ники. Ак адем ия м ед ицинс к их нау к СССР должна стать подлинным штабом по руководству и пла­ нированию всей медицинской науки в стране и строить свою деятельность в теснейшем кон­ такте с Ак адем и ей наук СССР и научно-иссл ед оват е льс к ими институтами д руг их от рас л ей нар одного хозяйства. Одной из важн ейш их задач Ак адем ии м ед ицинс к их нау к СССР счи­ тать" значит е льно е повышение эффективности работы каждого научного коллектива и сотцуд- иика, усиление их ответствен­ ности за теоретическую и практическую ценность науч­ ных разработок. Минист ерству здрав оох ране­ ния СССР и Минист ерствам здрав оох ранен ия союзных рес­ публик обеспечить формирова­ ние социального заказа науке, интенсификацию использования научного потенциала, оператив­ ную организацию широкомас­ штабного внедрения в практи­ ку результатов научно-исследо­ вательских работ и передового опыта, методов и средств на­ родной медицины, Значит ельно расширить объем и повысить качество научных исследова­ ний. проводимых в вузах и ин­ ститутах усовершенствования врачей, принять меры к усиле­ нию связи науки и практиче­ ского здравоохранения. Повы­ сить роль научных медицин­ ских обществ. Минист ерству здрав оох ране­ ния СССР предоставить право определять категорийность, упразднять, изменять профиль и создавать новые научно-ис­ следовательские учреждения системы здравоохранения в пределах имеющихся в отрас­ ли фондов заработной платы и лимитов численности научных работников; упорядочить в 1987—1938 годах сеть научно- исследовательских учреждений в отрасли, используя освобож­ дающуюся штатную числен­ ность, материальные и финан­ совые ресурсы для наиболее актуальных исследований; по­ высить роль экспертизы в оценке планируемых и закон­ ченных научных разработок, усовершенствовать патентно­ лицензионную службу. Повы­ сить заинтересованность ра­ ботников науки в ускорении разработок научных исследова­ ний и внедрение их в практи­ ку, дифференцировав оплату тпуда работника в зависимости от конкретного вклада в дости­ жение конечного результата. Предоставить право руководи­ телям научных учреждений при расширении объема вы­ полняемых работ устанавли­ вать инженерно-техническим работникам, лаборантам и об­ служивающему персоналу над­ бавки к заработной плате. За счет интенсификации ра ­ боты научных уч режден ий расширить практику заключе­ ния договоров на выполнение дополнительных, имеющих важное практическое значение исследований на хозрасчетной основе. При необходимости привле­ кать для выполнения таких ра­ бот специалистов практическо­ го здравоохранения. Получае­ мые °т заказчика средства направлять на укрепление ма­ териальной базы этих учреж­ дений, дополнительное стиму­ лирование труда и улучшение социально-бытовых условий ра­ ботников- Расширить права руководите­ лей головных научно исследо­ вательских учрежд'1'ий по ру­ ководству субординированны­ ми учреждениями и кафедра­ ми, по планированию научно- исследовательских работ, под­ готовке и аттестации научных кадров, рациональному исполь­ зованию и распределению фи­ нансовых и материальных ре­ сурсов. Считать ц е л ес ооб раз­ ным о рган изацию при научных центрах и головных научно- исследовательских институтах опытно - экспериментальных производств. Ак адем ии м ед ицинс к их нау к СССР с участи ем Ак адем ии на­ у к СССР, Минист ерства мед и­ цин ск ой и ми кр обиологич еск ой промышленности СССР, д руг их минист ерств и вед омств созда­ вать м еж от рас л евые и научно- т ехн ич еск и е ком плексы, в пер­ вую очередь по разработке и промышленному производству высококачественных химиче­ ских и биологических реаген­ тов, эффективных лекарствен? ных средств, Шире использовать органи­ зацию научных центров, науч­ но-практических (производст­ венных) объединений, межот­ раслевых научно-технических комплексов (лабораторий), вре­ менных научных коллективов для комплексной разработки актуальных проблем и интен­ сификации внедрения резуль­ татов исследований в практи­ ку. Г осснабу СССР, Госуда рст­ венн ому к омит ету СССР по науке и технике, машиностро­ ительным министерствам обе­ спечить научные учреждения здравоохранения отечествен­ ными приборами и аппарата­ ми, соответствующими луч­ шим мировым образцам. Об ес печить развитие единой системы научной медицинской информации на основе ком­ пьютерных технологий, фор­ мирования документальных и фактографических, баз данных. Ук репить материально-техни­ ческую базу медицинских биб­ лиотек. Перестроить пропа­ ганду достижений советской медицинской науки народного здравоохранения средствами массовой информации, придав ей активный, наступательный характер. Минист ерству здрав оох ра­ нен ия СССР, Ак адем ии м е­ д ицинс к их на ук СССР разв и­ вать м еждунар одно е с от руд­ н ич еств о в области м ед ицин­ ск ой нау ки и здр ав оох ранен ия, прежде всего с социалистиче­ скими 'странами, шире обме­ ниваться научной информаци­ ей. оперативнее внедрять наи­ более ценные разработки в практику. Создавать м ежду­ нар одны е научные и научно- практические объединения. V. Охране необходимое техническое Новы е задач и в области ох­ раны зд о р овья сов етск их лю­ д ей , выдвинуты е партией и правительством, требущт су­ щественного укрепления мате- риалыкт-техиической базы уч­ реждений здравоохранения, оснащения их современными техническими средствами и обеспечения лекарственными препаратами. Эта работа дол­ жна стать органической частью реализации установок XXVII съезда КП СС, направленных на развитие социально-куль­ турной сферы. В настоящее время меди­ цинскую и лекарственную по­ мощь населению оказывают 23 тыс. больниц, 40 тыс. амбу­ лато рн о -поликлинических уч­ реждений и 30 тыс. аптек. Вместе с тем почти треть больничных коек размещена с нарушением установленных санитарно-гигиенических норм в приспособленных помеще­ ниях. Многи е л ечебн о- профи­ лактические учреждения пло­ хо обеспечены медицинским оборудованием, медикамента­ ми, инвентарем и предметами ухода за больными. В целях коренного улучше­ ния материальной базы учреж­ дений здравоохранения суще­ ственно увеличить в двенад­ цатой—четырнадцатой пяти­ летках капитальные вложения, предусматриваемые на их строительство. Повысить удель­ ные капиталовложения на стро­ ительство больниц и полик­ линик в 2—-2,5 раза, дове­ дя при этом долю средств,, направляемых на. их оснаще­ ние современной медицинской техникой, до 40 процентов. Решительно изменить структу­ ру капитальных вложений, на­ правив их в первую очередь на реконструкцию, техническое обновление и приведение к установленным санитарным нормам лечебно-профилакти­ ческих учреждений. За счет все х источн иков финанси р ова­ ния вве сти в д ейств и е б оль­ ницы на 1,3—1, 4 млн. коек и поликлиники на 2,9—3,2 млн. посещений в смену. Соо ружать объ екты здрав оох ранен ия ис­ ключительно по новым типо­ вым и индивидуальным проек­ там, разработанным с учетом достижений и перспектив на­ учно-технического прогресса и обесцечивающим оптимальные условия для лечения больных и эффективной работы персо­ нала. Осущ еств лять о пережающи­ ми темпами строительство ро­ дильных домов, женских кон­ сультаций, детских больниц и поликлиник, направляя на эти цели не менее 40 процентов выделяемых капитальных вло­ жений. К 1995* г оду полностью удовлетворить потребности на­ селения в родовспомогатель­ ных и детских лечебно-про­ филактических, а к 2000 году в стационарных и амбулатор­ но-поликлинических учрежде­ ниях. Для строительства и техни­ ческого переоснащения лечеб­ но-профилактических и аптеч­ ных учреждений шире исполь­ зовать средства предприятий и организаций промышленности, транспорта, сельского хозяйст­ ва, Всесоюзных коммунистиче­ ских субботников, а также добровольные взносы трудо­ вых коллективов й граждан, поступающие в Со ветск ий фонд здо р овья и милос ерд ия. Создавать при республикан­ ских, краевых и областных лечебно-профилактических уч­ реждениях, диагностических центрах, научно-исследователь­ ских институтах пансионаты на здоровья— материально- обеспечение хозрасчетной основе для вре­ менного проживания больных И сопровождающих их лиц. С це лью сущ ественн ого улучш ен ия оздо р овит е льной раб оты с ред и т ружен и к ов го­ р ода и с е ла рек ом енд овать т руд овым коллективам пред­ приятий и хозяйств создавать медико-санитарные части и . са­ натории профилактории, а так­ же развивать сеть оздорови­ тельных комплексов, специаль­ ных цехов и участков для про­ ведения медико-социальной, профессиональной и трудовой реабилитации работников. При этом шире практиковать кооперирование средств не­ скольких предприятий или организаций. По просьбам трудовых кол­ лективов передавать иа баланс предприятий и организаций построенные медико-санитар­ ные части, разрешать их фи­ нансирование и содержание. Сущ ественн о улучшить о ка­ зан и е мед ицинс к ой помощи сельскому населению. Продол­ жить практику строительства врачебных амбулаторий в ком­ плексе с аптеками и квартира­ ми для медицинских и фарма­ цевтических работников. По­ строить в двенадцатой-четыр­ надцатой пятилетках более 1 4 тыс. та ких ком плексов. Кар динально укр епить мате­ риально-техническую базу диспансеров, санитарно эпиде­ миологических станций и дру­ гих учреждений здравоохране­ ния, а также ^ научно-исследо­ вательских институтов, выс­ ших и средних медицинских учебных . заведений и институ­ тов усовершенствования вра­ чей. За счет н ового ст р оит е льст­ ва и выд еления исполкомами местных Со вет ов на р одных д е путатов дополнительных по­ мещений в тринадцатой пяти­ летке повсеместно решить во­ просы создания надлежащей материальной базы хозрасчет­ ных поликлиник. К к онцу 2000 года уве личить в 5 раз объ ем о казываемых насе л ен ию плат­ ных медицинских услуг. Сов етам Минист р ов союзных рес публик, министерствам и ведомствам СССР об ес печить высокое качество строительст­ ва объектов здравоохранения и безусловное освоение выде­ ляемых ассигнований. При их проектировании предусматри­ вать строительство жилых до­ мов с тем, чтобы не менее 25 процентов работающих были обеспечены ведомственной жи­ лой площадью, В целях осуществления свое­ временной и качественной ре­ конструкции и ремонта меди­ цинских учреждений создать в двенадцато.1.—четырнадцатой пя­ тилетках в столицах союзных и автономных республик, крае­ вых и областных центрах спе­ циализированные ремонтно- строительные организации, с подчинением их местным орга­ нам здравоохранения. Минист ерствам и вед омствам уве личить производство лекар­ ственных средств, имея в виду обеспечить к 1993 году полное удовлетворение потребностей в них. Осущ еств ить меры по по­ вышению их качества до уров­ ня лучших мировых образцов, обеспечив рациональную рас­ фасовку и упаковку, К 1995 г оду увеличить в 2 раза объем реализации медикаментов и из­ делий медицинского назначе­ ния. Пересмотреть номенклатуру лекарственных средств, сокра­ щать выпуск малоэффективных препаратов, используя высво­ бождающиеся мощности и ре­ сурсы для производства новых медикаментов. Об ес печить их рациональное использование и распределение цо отдельным регионам страны с учетом чис­ ленности, уровня и структуры заболеваемости населения. В целях повышения доступ­ ности и качества лекарственной помощи развивать сеть и укре­ плять материально-техническую базу аптечных учреждений. Довести к 2000 году число ап­ тек и мощности аптечных скла­ дов др установленных норма­ тивов. Шире практиковать раз­ мещение аптечных учреждений в комплексе с учреждениями здравоохранения. Провести специализацию и концентра­ цию аптечного производства на основе новых технологий и механизации производственных процессов. Создать инфо рмац и­ онно-с правочную службу о ле­ карственных средствах. Повысить в двенадцатой— тринадцатой пятилетках де­ нежные нормы расходов на приобретение медикаментов в стационарах соответственно в 1,8—2,2 раза, в поликлиниках —в 2—3 раза, а на питание больных в стационарах — в 1,5—2,5 раза, Предусмотреть дальнейшее расширение переч­ ня заболеваний и континген­ тов населения, при лечении ко­ торых лекарства отпускаются бесплатно или на льготных ус­ ловиях, Провести переоснащение уч­ реждений здравоохранения со­ временным медицинским обо­ рудованием, приборами и ин­ струментарием, в первую оче­ редь рентгеновскими комплек­ сами, компьютерными томогра­ фами, ультразвуковой, элек­ тронной, эндоскопической тех­ никой, лабораторными анализа­ торами, системами непрерыв­ ного наблюдения за больными, вычислительной техникой, сред­ ствами малой механизации. Особо е вн има ние обратить на оснащение создаваемых диаг­ ностических центроз, а также родильных домов, детских больниц и поликлиник. Увеличить пр оизводство и поставку медицинской техники в тринадцатой пятилетке в 2,5 раза и в четырнадцатой — в 3,5 раза. Шире привлекать для ее разработки и изготовления предприятия оборонных отрас­ лей промышленности. Полно­ стью обеспечить потребность в запасных частях. Осущ еств ить к 1992 г оду в н е обходимых к о­ лич ествах вы пуск медицинских изделий одноразового исполь­ зования и предметов ухода за больными. Разработать и внед­ рить в практику средства для проведения массовых экспресс- анализов. В техническом перевооруже­ нии и лекарственном обеспе­ чении учреждений здравоохра­ нения максимально использо­ вать возможность кооперации со странами—членаки СЭВ. Создавать совм естные с зару­ бежным и фи рмам и предприя­ тия по выпуску медицинской техники и лекарственных средств. Включать в необхо­ димых случаях в состав госу­ дарственного заказа задания министерствам и ведомствам по поставкам медикаментов и ме­ дицинской техники. Осущ еств­ лять переход на систему долго­ срочных прямых связей с пос­ тавщиками медицинской про­ дукции. Повысить ответственность ру­ ководителей учреждений здра­ воохранения за рациональное и эффективное использование технических средств и обору­ дования. Со действ овать рац ио­ нализато рам и изоб ретате лям в разраб от ке н овой м ед ицин­ ск ой т ехн и к и. Укрепить мате ­ р иальную базу и у к ом плекто­ вать квалифицированными ин­ женерно-техническими кадра­ ми организации системы Мини­ ст ерства здрав оох ранен ия СССР, об ес печивающие снабже­ ние медицинской техникой, а также ее монтаж, эксплуата­ цию и ремонт. О рга низовать на догово рных нач алах фи рменн о е обслужива­ ни е и сво евременный рем онт сложной м ед ицинс к ой а ппарату" ры заводами-изготовителями. В четырнадцатой пятилетке полностью удовлетворить по­ требности отрасли в санитар­ ных автомобилях. Разработать качественно новые специализи­ рованные средства автомобиль­ ного, авиационного и речного транспорта для скорой и неот­ ложной медицинской помощи и щадящей перевозки больных. Расширить парк автомашин по­ вышенной проходимости, а так­ же передвижных средств для оказания специализированной диагностической и лечебной помощи населению. Об ес печит* специализирован­ ные транспортные средства за­ пасными частями и горюче-сма­ зочными материалами. Предоставить право медицин­ ским работникам территори­ альных поликлиник, участко­ вых больниц, сельских врачеб­ ных амбулаторий и фельдшер­ ско-акушерских пунктов, непо­ средственно оказывающих по­ мощь на дому, приобретать в личное пользование на льгот­ ных условиях малолитражные легковые автомобили, имея в виду использовать их для об­ служивания больных. Улучшить оснащ енн ость л е­ чебн о- профилактических уч­ реждений мягким инвентарем и мебелью. К 1995 г оду по сравнению с 1986 годом увели­ чить ассигнования на их при­ обретение в 2, а к 2000 году-?- в 2,8 раза. В двенадцатой—тринадцатой пятилетках полностью обеспе­ чить потребности здравоохра­ нения в дезинфицирующих препаратах и перевязочных средствах. Осущ еств л ен и е намеченных мер о приятий потребует значи­ тельного увеличения финансо­ вых и материальных ресурсов. С этой це лью предусматривать в государственных планах эко­ номического и социального развития страны существенный прирост средств, направляемых на развитие здравоохранения и обеспечивающих решение по- ф ставленных задач. Минист ерствам и вед омствам СССР, партийным, советским, профсоюзным и комсомоль­ ским организациям считать вы­ полнение установленных зада­ ний по вводу в эксплуатацию учреждений здравоохранения и укреплению их материальной базы делом первостепенной по­ литической важности, VI. Совершенствовать управление здравоохранением Интенс ивно е разв ити е здра­ в оох ранен ия, об ес печение вы­ сококвалифицированной меди­ цинской помощи населению на­ стоятельно требуют коренного совершенствования руковод­ ства отраслью, ее планирова­ ния и финансирования на ос­ нове расширения демократиче­ ских начал и развития самоуп­ равления, более полного ис­ пользования хозяйственного ра­ счета, передового опыта рабо­ ты органов и учреждений здра­ воохранения, результатов гаиро" комасштабных экспериментов по новым формам управления, интеграции медицинской науки и практики. В современных условиях сле­ дует обратить особое внимание на: разработку и реализацию це­ левых и многоцелевых мздико- социальных программ — наи­ более рациональной формы перспективного планирования здравоохранения; осуществление специальных отраслевых и региональных программ « Зд оровье», направ­ ленных на ускорение медико- социального развития как тру­ довых коллективов, так и от­ дельных регионов страны; концентрацию финансовых, материальных, научных и тру­ довых ресурсов на приоритет­ ных направлениях развития здравоохранения; обеспечение качественного преобразования работы меди­ цинских учреждений, коренно­ го обновления их материально- технической базы; переход к планированию и оценке деятельности органов и учреждений здравоохране­ ния не по “койка-местам» и «поликлиническим посещени­ ям», а по показателям, отра­ жающим состояние здоровья населения, включая уровень общей и инфекционной забо­ леваемости, временной нетру­ доспособности, инвалидности, смертности, санитарно-эпиде­ миологического благополучия и другие качественные характе­ ристики, Осущ еств лять финанси р ова­ ни е здрав оох ранен ия (б ез лимитов капитальных вложе­ ний) по отдельным республи­ кам, краям и областям, исхо­ дя из нормативов в расчете на численность населения и с учетом демографических, со­ циальных, экономических и экологических особенностей ре­ гиона. В целях улучшения организа­ ции управления делом охраны здоровья населения повысить роль Минист ерства здрав оох­ ранен ия СССР, рес публикан­ ских министерств, краевых, об­ ластных, городских отделов здравоохранения и централь­ ных районных больниц, рас­ ширить их права в решении финансовых, организационных, штатных вопросов в пределах выделяемых по отрасли средств- Об ес печить на всех уровнях управления возмож­ ность маневрирования мате­ риальными, финансовыми я кадровыми ресурсами. Улучшить о рган изацию и т ехн ич ескую оснащ енн ость у п­ равленческого труда, сокра­ тить количество инструктив­ ных учетных и отчетных ма­ териалов. Решительно устра­ нять дублирование, формализм и бюрократизм в работе отра. ели. Считать первоочередной за­ дачей органов управления здравоохранением — в крат­ чайшие сроки разобраться с состоянием работы каждого медицинского учреждения, компетентно и объективно оце­ нить его возможности, место и роль в общей структуре эко­ номического и социального развития региона, наметить конкретные меры, вытекаю­ щие из задач перестройки всей системы здравоохранения. Перенести центр. тяжести работы по оказанию медицин­ ской помощи населению на амбулаторно - поликлиническое звено и добольничную диаг­ ностику. Провести' в 1988—- 1991 годах в ряде районов страны крупномасштабный эк­ сперимент по отработке новых форм управления, планирова­ ния и финансирования учреж­ дений здравоохранения. Укрепить краев ы е, о бластны е и го р одс к и е отд елы здравоох­ ранения исполкомов Сов ет ов на р одных д е путатов за счет упразднения районных отде­ лов в городах с численностью населения до 500 тыс. человек. В сельских районах усилить организующую роль централь­ ных районных больниц и соз­ даваемых межрайонных спе­ циализированных центров. По­ высить ответственность рес­ публиканских, краевых, обла­ стных больниц и диспансеров, - а также главных специалистов органов здравоохранения за состояние и улучшение каче­ ства специализированных ви­ дов медицинской помощи. Об ес печить научную обосно­ ванность долгосрочных прогно­ зов, перспективного и текуще. го планирования развития раз­ личных видов медицинской помоши, потребности в лекар­ ственных препаратах и меди­ цинской технике на основе тенденций состояния здоровья населения, учета особенностей демографических процессов, социального и экономического развития регионов страны, их экологических и иных харак. теристик. Разработать в каждом ре­ гионе нормативы обеспечения населения медицинской по­ мощью, рациональные схемы развития и размещения сети учреждений здравоохранения. Планирование и оценку де­ ятельности организаций, обе­ спечивающих снабжение на­ селения и учреждений здраво­ охранения лекарственными средствами и медицинской техникой, осуществлять по по­ казателям, характеризующим своевременность и полноту удовлетворения потребности в этих изделиях. Для быстрейшего внедрения новейших медицинских техно­ логий, освоения производства и применения уникального ле­ чебно-диагностического обору­ дования, подготовки высоко-- квалифицированных кадров по их разработке и эксплуатации создать сеть межотраслевых медико-технических комплек­ сов. Со вершенст вовать хозяйст­ венный механ изм в от ра сли, усилить ег о стимули рующую р оль в инт ен сифи кац ии раб о­ ты ор га нов и уч режден ий зд рав оох ранен ия и повышении качества оказываемой населе­ нию медицинской помощи. Ра­ сширить права руководителей учреждений здравоохране­ ния в вопросах планирования и использования финансовых и материальных ресурсов. Об ес печить дальнейшую дифференциацию заработной платы и стимулирование труда работников здравоохранении» усилить ее зависимость от сложности, интенсивности и качества работы, достижения лучших конечных результа­ тов, Внедрить бригадные фор­ мы организации и оплаты тру­ да. Для оперативного маневри­ рования и проведения неот­ ложных мероприятий разре­ шить органам здравоохранения ( образовывать резервы денеж­ ных средств в размере до- 5 процентов ассигнований, вы­ деляемых на содержание ме­ дицинских учреждений. В целях повышения ответст­ венности руководителей пред­ приятий, учреждений, органи­ заций, колхозов и совхозов за улучшение условий труда и быта, проведения профилакти­ ческих и оздоровительных ме­ роприятий установить, что при заболеваемости работни­ ков с временной утратой тру­ доспособности, обусловлен­ ной неблагоприятными произ­ водственными условиями, эти предприятия, учреждения, ор­ ганизации, колхозы и совхозы частично возмещают органам здравоохранения расходы на их лечение. В случаях, когда заболевание вызвано производ­ ственными травмами и отрав­ лениями, дорожно-транспорт­ ными происшествиями по ви­ не транспортных организаций и частных лиц, пищевыми от­ равлениями и острыми кишеч­ ными инфекциями, связанны­ ми с нарушением противо­ эпидемического режима на пищевых объектах, предоста­ вить право органам и учреж­ дениям здравоохранения, про­ фсоюзным комитетам предъ­ являть иски предприятиям, уч­ реждениям, организациям и отдельным лицам для возме­ щения расходов на лечение больных- В соответствии с Зак оном СССР о госуда рственн ом пред­ приятии (объединении) разре­ шить объединениям, предприя­ тиям и организациям заклю­ чать на хозрасчетной основе договоры с учреждениями здравоохранения, медицински­ ми вузами, научно-исследова­ тельскими институтами и да* бораториями о предоставле­ нии сверхустановленных норм медицинской помощи работни­ кам и членам их семей. Рекомендовать колхозам ши­ ре использовать практику за­ ключения указанных догово­ ров. С редства , поступающие в учреждения здравоохранения за оказание такой помощи, не подлежат изъятию в бюджет, Часть средств, поступающих по договорам, направлять в по­ ощрительные фонды учрежде­ ний здравоохранения. Считать возможным орг ани­ зацию в л ечебных учрежден и­ ях на догово рных началах до­ полнительного питания по ин­ дивидуальным заказам с уче­ том меДищшеких показаний за счет средств больных, их родственников. Рекомендовать ВЦ СПС при­ нять мефы по более рацио­ нальному использованию фон­ да социального страхования с увеличением размеров той его части, которая расходует­ ся на мероприятия по профи­ лактике заболеваемости и улучшению медицинской по- - Мощи нас е л ен ию. Ис полкомам Сов ет ов на р од/ ных д епутатов . осуществить „ мероприятия по централизации ,, технического и хозяйственного обеспечения учреждений здра- воохранения (обслуживание - <?:* отопления, водоснабжения, лифтового хозяйства и дру­ гих служб). Для усиления действенности государственного санитарного надзора осуществить нерест- - ройку управления санитарно-, . эпидемиологической службой страны, усовершенствовать,.. нормативные и правовые ос­ новы ее деятельности. Пере- . . дать в 1988 году санитарно- эпидемиологические станции . . Минист ерства гражданск ой авиации СССР ( вк лючая шта-, ты, мат ери альны е и финансо- ..., вые ресурсы по состоянию на 1 июля 1987 года) санитарно- эпидемиологической службе. Минист ерства здрав оох ране­ ния СССР. В го р одах с нас е­ л ен и ем д о 500 тыс. ч е лов ек укре пить городские санитарно- эпидемиологические станции с учетом местных условий за счет упразднения районных. Минист ерству здрав оох ране­ ния СССР с участи ем за инт е­ рес ованных минист ерств .и в е­ д омств СССР рассм от реть в двенадцат ой пятилетке в ус­ тановленном порядке вопрос о создании единой системы здра­ воохранения для всего насе­ ления страны. Для приведения структуры управления системой « М ед- техн и ка» и аптечной службы в соответствие с новыми метода­ ми хозяйственного механизма на принципах самоокупаемос­ ти и самофинансирования ре. организовать в 1988—1990 го­ дах республиканские, краевые и областные управления «М ед- техн и ка» в производственно- торговые объединения, а рес­ публиканские, краевые, обла­ стные и городские аптечные управления — в производст­ венные объединения «Фарма­ ция». Об ес печить начиная с 1991 года широкое использова­ ние автоматизированных ин­ формационных систем для раз­ личных уровней , управления органов и учреждений здраво­ охранения. * * * Сов ершенств овани е де ла ох. 4 раны и укре пления здоровья советских людей, повсемест­ ное удовлетворение их потреб­ ностей в высококвалифициро­ ванной медицинской помощи — один из ключевых вопросов социальной политики партии и правительства, насущное тре­ бование времени. Перестройка здравоохране­ ния — крупномасштабное го-, сударственное мероприятие, важное событие в жизни со­ ветского общества, В процес­ се перестройки предстоит раз­ вивать все лучшее из достиг­ нутого отечественной меди­ циной, устранить преграды на пути дальнейшего .улучшения,, дела охраны здоровья населе-, ния, увеличить вклад здраво-, охранения в развитие социа- • диетического общества и его • Экономику, укрепление оборо­ носпособности страны. В каждой союзной и авто­ номной республике, крае, об­ ласти, городе и районе с уче- ’ том местных особенностей раз­ работать конкретные планы со­ вершенствования системы ох^ раны здоровья населения. Основны е мер оприятия по перестройке здравоохранения, осуществить поэтапно в тече­ ние двенадцатой, тринадцатой и четырнадцатой пятилеток. ЦК ком партий союзных рес- ‘ публик, крайкомам, обкомам; окружкомам, горкомам и рай­ комам партии усилить партий­ ное руководство делом охраны здоровья советских людей, по­ высить ро л ь и ответственность первичных партийных органи­ заций органов и учреждений здравоохранения за повсемест­ ное обеспечение . населения высококвалифицированной ме­ дицинской помощью, подбор и расстановку кадров, развитие демократических начал, созда­ ние в коллективах атмосферы принципиальности, творческой активности, непримиримости к недостаткам в работе, заинте­ ресованности в высоких ко­ нечных результатах. Н аправ­ лять деятельность министерств и ведомств, советских органов и хозяйственных руководите­ лей, профсоюзных, комсомоль­ ских и других общественных организаций на первоочеред­ ное решение вопросов, связан­ ных с охраной и укреплением здоровья народа. У лучш ен и е зд о р овья кажд о­ го сов етск ого че лов ека — де­ ло первостепенной важности, гуманная и благородная цель экономического и социального развития нашего общества.